穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎PPT课件

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并发症
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实验室检查
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其他辅助检查
早期损害为毛囊炎和毛囊周围炎,有中性粒细胞、淋巴细胞 及组织细胞广泛浸润,肉芽组织形成,毛囊残余处有时可见异 物巨细胞。
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诊断
根据临床表现及组织病理易于诊断。 中医病机和辨证: 1.病机 中医认为本病多由于素体虚弱,外卫不固,复感风湿 热邪,蕴结于肌,久化热,肉腐成脓,脓毒流窜,相互贯通, 发为本病。 2.辨证分析 病损反复发作,此伏彼起,相互贯通。偶有低热, 食少纳呆,口干,舌质淡,苔黄腻,脉弦滑。辨证属正气不足, 热毒蕴结。
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流行病学
目前流行病学还不很清楚。
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病因
大多为金黄色葡萄球菌和链球菌。
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发病机制
系多数聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融合,相互贯通, 形成脓肿。
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临床表现
初发为局限于头皮的深部毛囊炎,继发毛囊周围炎,逐渐形 成相互贯通深部脓腔,表面呈蚕豆至胡桃大小脓肿,压迫表面 可自多数毛孔中渗出脓液(筛状溢脓)。好发于中年男性,病情 顽固,经过缓慢,倾向复发。病损部毛发稀少,治愈后遗留萎 缩性瘢痕和不规则脱色斑。
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预防
患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应 用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
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写在最后
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鉴别诊断
1.秃发性毛囊炎 多侵犯儿童,损害小而散在,炎症不显著, 无穿凿现象。
2.枕部乳头状皮炎 局限于颈后枕部的毛囊炎,不融合,无穿 凿,愈后形成乳头状瘢痕。
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治疗
1.全身治疗 内服药: 参见疖和疖病。 2.局部治疗 早期可选用超短波、紫外线或音频电等,或贴敷 纯鱼石脂或疖软膏。已形成脓肿者,可手术切开引流。 3.中医疗法 (1)中医治则: 法宜清热解毒,益气透脓。方用托里排脓汤加减: 党参15g、白术10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、当归 10g、升麻6g、白芷10g、银花30g、蒲公英15g 、地丁15g、薏 米10g、生甘草6g。毒热盛时去党参、黄芪。小儿药量酌减,也 可服散结灵、梅花点舌丹或大黄zhe虫zhe虫丸及小金丹。
穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎 大头医生
编辑整理
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英文名称
folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens
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别名
貉脑;蝼蛄串;蝼蛄疖;鳝拱头
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类别
皮肤科/球菌性皮肤病
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ICD号
L66.4
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概述
穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎(folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens),系多数聚集的毛 囊炎及毛囊周围炎在深部融合,相互贯通,形成脓肿。
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治疗
(2)局部 可用芫花水剂(芫花、川椒各15g,黄柏、苦参各130g,水 3000ml)外洗。脓肿坚硬未溃者,可用黑布化毒膏(黑布、化毒 散各半),独角莲膏药外贴。已破溃者,可用红血药捻蘸紫色疽 疮膏纳入疮口内,外敷化毒散软膏。
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预后
病情顽固,经过缓慢,倾向复发。病损部毛发稀少,治愈后 遗留萎缩性瘢痕和不规则脱色斑。
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预防Fra Baidu bibliotek
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等) 中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行 预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。 3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤 病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩 擦等刺激。 4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适 当进行隔离。
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