拍根尖片的技巧33页PPT
根尖片拍摄技术简介[业界研究]
专业倾力
9
根尖片拍摄技巧
C 曝光时间的选择与控制 D 暗室或者明室的洗片技术
专业倾力
10
拍片的简要步骤:
专业倾力
11
1患者的体位
• 患者坐于X光机椅子上,坐直,枕部靠在头托上, 使头的矢状面与地面垂直。听鼻线与地面平行。
专业倾力
12
常见的不当的体位
• 患者坐在椅子上呈直立姿势,有点如昂首,眼不是平视的。 • 头枕部靠在头托上,矢状面与地面垂直。犹如望星空。
不大。
专业倾力
4
角度平分投照技术的基础
•
X线与被检查的牙体长轴和胶片之间的
分角度线垂直称为“垂直角度”。
专业倾力
5
分角线投照技术优、缺点
• 优点:
• 缺点:
操作简便,无需定位装置,
患者可自行固定;质量可 得到保证,图像准确、真 实。
操作费时,易失真,变 形。
专业倾力
6
平行线投照技术
• 平行线投照使用时需专 用持片器,胶片与被检 牙长轴平行,胶片稍离 被检牙,无需调整球管 角度,X线中心线始终 与胶片垂直。用平行线 投照产生的图像牙变形
向足侧倾斜
+30°
上颌第二、第三磨牙位
向足侧倾斜
+28°
下颌切牙位
向头侧倾斜
-15°
下颌单尖牙位
向头侧倾斜
-18°-20°
下颌双尖牙及第一磨牙位 下颌第二、第三磨牙位
向头侧倾斜 专业倾力向头侧倾斜
-10° -5° 19
图解正角度
专业倾力
20
名词解释
• 正角度:
患者坐位拍摄上颌牙,X线向足侧倾斜,称为“正角度 +”。
《根尖预备方法详解》课件
准备进行后续的精细预备。
3
4. 根管形态修正
4
在精细预备后,根据具体病变情况 和临床判断,对根管形态进行进一
步修正,确保治疗的成功。
1. 确定根尖位置
通过X射线或其他影像学手段,精 确地确定牙齿根尖的位置,为后续 的预备工作提供依据。
3. 精细预备
选择合适尺寸和形状的机用文件, 进一步清理和调整根管的形态,以 确保根尖区域的彻底治疗。
根尖周围炎
根尖预备可以有效治疗 根尖周围炎,帮助患者 恢复牙齿的健康。
牙根切除术
在牙根切除术中,根尖 预备是一个重要的步骤, 确保手术的成功和术后 愈合。
牙管内治疗
对于牙齿内部的感染和 病变,根尖预备是进行 根管治疗的基础,具有 重要意义。
结语
根尖预备是牙科治疗中不可或缺的一环,正确掌握根尖预备方法对于提高治疗效果和患者的舒适 度至关重要。
在预备过程中,要根 据根管的弯曲情况选 择合适的工具和技术, 避免损伤周围组织和 引发治疗失败。
预备过程中要注意清 洁和消毒,避免引发 冠周炎反应,损伤牙 齿周围的软组织。
3 注意器械与ห้องสมุดไป่ตู้管
间的配合
选择合适尺寸的文件 和仪器,与根管的尺 寸和形状进行配合, 以确保预备的效果和 治疗的成功。
临床应用
在临床实践中,我们应注意遵循根管的形态特征和病变情况,结合正确的工具和技术,始终坚持 安全和有效治疗的原则。
《根尖预备方法详解》 PPT课件
本课件详细介绍了根尖预备方法,通过直观的图片和准确的讲解,帮助大家 更好地理解和掌握根尖预备技术。
概述
根尖预备是一项关键的牙科治疗步骤,通过处理牙齿根尖区域,提供更好的 治疗效果和患者的舒适度。
如何精确拍好口腔X线根尖片之欧阳家百创编
如何精确拍好口腔X线根尖片欧阳家百(2021.03.07)X线根尖片在口腔临床中运用较普通,是牙体牙髓病、尖周病及牙周病常用的影像学检查方法,在各级医院口腔科及私人诊所都有广泛的使用。
一张高质量的根尖片,不仅对口腔疾病的正确诊断具有重要价值,而且对治疗的顺利完成提供有效的帮助。
结合临床经验,并参考有关资料,对如何拍好X线根尖片有以下几点看法。
1 .调整好患者体位⑴患者上体平直端坐,头枕部紧贴椅托。
⑵拍摄前牙时,前牙唇侧面与地面垂直;⑶拍摄后牙时,患者所在的牙列平面应尽量与地面平行。
2 .合理放置胶片并嘱患者固定常用的胶片规格为长41mm,宽31mm,正反两面,光滑的一面为正面,带有撕开口的一面为反面。
嘱患者张口,将胶片的正面紧贴于患牙的腭舌面。
胶片中央部对准所要拍摄的患牙,超出平面的边缘应与平面平行。
拍摄后牙时,胶片压着患者软腭黏膜易导致患者恶心呕吐,因此置入胶片时动作要轻柔,并嘱患者深吸气,将胶片徐徐向后以利患者适应。
胶片放置好后,患者用手指贴于胶片中部位置向外侧用力将胶片与腭舌面贴合,或用牙片固位器将胶片在口内固定。
无论用哪种方法固定,一定要固位牢固,稍有滑动都将导致胶片失真。
3 . 调整X线中心线角度及位置此为关键步骤。
临床上一般采用X线牙片分角技术拍摄牙片,即X线中心线要垂直牙长轴和胶片所成角的角平分线。
由于患者口腔形态各异,而且拍摄过程中全凭感觉自测角度,要保证牙片的真实性,降低胶片失真率,要求拍摄者有丰富的临床工作经验和不断地总结体会才能找到良好的感觉。
拍摄上颌牙时X线管垂直向倾斜角度及中心线的位置见下表:拍摄下颌牙时,因下颌牙舌侧牙槽骨较平坦,凸度较小,而且胶片固定以后,从口外能直观地看出胶片与牙长轴间的夹角大小,所以调整X线中心线角度较容易。
前牙一般倾斜15°~20°,后牙一般为5°~10°(详见上表)。
X线中心线位置一般为下颌平面下1.5cm,或以下颌骨下缘为基准,向冠方1cm的平面上,对准患牙拍摄。
如何精确拍好口腔X线根尖片
如何精确拍好口腔X线根尖片ﻫ X线根尖片在口腔临床中运用较普通,就是牙体牙髓病、尖周病及牙周病常用得影像学检查方法,在各级医院口腔科及私人诊所都有广泛得使用、一张高质量得根尖片,不仅对口腔疾病得正确诊断具有重要价值,而且对治疗得顺利完成提供有效得帮助。
结合临床经验,并参考有关资料,对如何拍好X线根尖片有以下几点瞧法。
1 。
调整好患者体位⑴患者上体平直端坐,头枕部紧贴椅托。
⑵拍摄前牙时,前牙唇侧面与地面垂直;⑶拍摄后牙时,患者所在得牙列平面应尽量与地面平行。
2 、合理放置胶片并嘱患者固定常用得胶片规格为长41mm,宽31mm,正反两面,光滑得一面为正面,带有撕开口得一面为反面、嘱患者张口,将胶片得正面紧贴于患牙得腭舌面。
胶片中央部对准所要拍摄得患牙,超出平面得边缘应与平面平行。
拍摄后牙时,胶片压着患者软腭黏膜易导致患者恶心呕吐,因此置入胶片时动作要轻柔,并嘱患者深吸气,将胶片徐徐向后以利患者适应、胶片放置好后,患者用手指贴于胶片中部位置向外侧用力将胶片与腭舌面贴合,或用牙片固位器将胶片在口内固定、无论用哪种方法固定,一定要固位牢固,稍有滑动都将导致胶片失真。
3. 调整X线中心线角度及位置此为关键步骤。
临床上一般采用X线牙片分角技术拍摄牙片,即X线中心线要垂直牙长轴与胶片所成角得角平分线。
由于患者口腔形态各异,而且拍摄过程中全凭感觉自测角度,要保证牙片得真实性,降低胶片失真率,要求拍摄者有丰富得临床工作经验与不断地总结体会才能找到良好得感觉。
拍摄上颌牙时X线管垂直向倾斜角度及中心线得位置见下表:拍摄下颌牙时,因下颌牙舌侧牙槽骨较平坦,凸度较小,而且胶片固定以后,从口外能直观地瞧出胶片与牙长轴间得夹角大小,所以调整X线中心线角度较容易、前牙一般倾斜15°~20°,后牙一般为5°~10°(详见上表)、X线中心线位置一般为下颌平面下1.5cm,或以下颌骨下缘为基准,向冠方1cm得平面上,对准患牙拍摄。
小牙片拍摄角度
小牙片拍摄角度
公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
根尖片角线投照
—.分角线投照
1.患者端坐,头部稳定。
上颌片:头稍低,听鼻线与地在平行;
下颌片:头稍仰,听口线与地面平行;
2.胶片在口内与被检牙冠相靠贴,但未与长轴平行,球管的放置(x片中心线)
需倾斜一定角度,使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。
上颌切牙:球管足向倾斜42°;尖牙45°;双尖牙及第一磨牙30°;第二、三磨牙28°。
下颌切牙:头向倾斜-15°;尖牙-18°至20°;双尖牙及第一磨牙-10°;第二、三磨牙-5°同时要根据上颚及口底深浅改变角度,保持垂直,以获得准确的图像。
1.注:数字化x线摄影技术:将影像感受器(APS)置于患者口内,采用传统根尖片的分角技术摄影患者体位.水平角度和x线中心线与传统根尖片摄影方法相同但选择垂直角度时,因传感器质硬,不能弯曲,不易贴近牙齿和颌骨的腭(舌)故选择校正的垂直角度摄影。
十:足侧倾斜,一:头侧倾斜。
如何拍根尖片摄根尖片
枕
与地面垂直;拍摄后牙时,患者所在的牙 列平面应尽量与地面平行。 4 、牙片的安放与固定:口内牙片的曝光
面应贴近被摄牙齿的舌面或腭面,但需避
免过度弯曲(如不能避免胶片弯曲时可增
加中心线倾角以减少牙齿投影失真)。牙 片边应超过咬合面 0.5cm 。安放时切牙胶 片竖放、尖牙及双尖牙胶片呈 45° ,以包
各人的表现不同,在拍摄时可嘱病患食指 向往推片子,可在片子近端稍向下压(不 可压太深)使片子远端稍上翘(一般第三 磨牙牙根是向上翘起)并嘱病患一边推片 子一边做吸气动作。
9. 常人各牙的中心线倾角 : 上颌切牙 40° 尖牙 35° 双尖牙 30° 磨牙 20 ~ 25° 下颌切牙 -50° 尖牙 -35 ~ -40° 双尖牙 -20 ~ -35° 磨牙 -5°
括
全部牙根并使咬合面距胶片边相等、双尖
5 、口内摄片时头部固定基础体位:头颅 呈直立位,头颅矢状面与地面垂直,瞳间 线与地面平行;外耳孔至鼻翼连线(听鼻 线)在上颌摄片时呈水平位,外耳孔至口 角连线(听口线)在下颌摄片时呈水平位。
6 、被检者手指固定法:摄上颌牙时用 自已对侧拇指轻压胶片背面中心 , 其余四 指贴紧面颊部 ; 摄下颌时以对侧食指轻压 胶片背面余四指屈曲握拳,肘部抬高;儿 童可叫陪人协助。若被检者有恶心可嘱其 深呼吸避免呕吐。
7 、中心线的角度:规定向足端 为“ +” 头端为“ -” 。由于口腔解剖特 点牙片不能与 牙齿长轴完全平行,为使牙齿投影不变 形应使中心线垂直于牙齿长轴与牙片平 面的分角线。若与牙齿长轴垂直则影像
8 、数字化牙科 X 光机 : 放片技巧:①在拍摄上颌牙齿时可在感应器 套上一次性塑胶套后再包上一层纱布,这样 可以防止病人手指在顶片子时滑动,并且可 在片子与牙齿之间用纱布卷折垫于空隙之间 ,这样可使片子与牙齿之间角度更加趋于平 行。②拍摄下颌时磨牙之前的牙齿可以用上 颌同样的方法。拍摄磨牙时可不用在片子外 面包纱布层,可在片子与牙齿的缝隙间垫上
口腔摄影PPT演示课件
38
39
曲面全景体层摄影
40
• 普通X线摄影只能显示少数牙的影像且有重 叠现象。而牙齿排列呈弧形,用普通X线摄 影不能避免重叠影像,且无法实现全口牙 一次显示。由此,芬兰人Peat·ro根据人类口 腔颌面部的解剖特点,利用体层摄影及狭 缝摄影原理,设计出一种一次曝光便可将 全口牙影显示在一张照片上的方法。这种 方法就是口腔曲面体层摄影、也称口腔曲 面全景体层摄影。
28
• 【中心线】向足及对侧倾斜,与颌面呈25 ~30度角及正中矢状面呈80_90度角,对准 听鼻翼线与颧突垂直线相交处射入(图3-1010A ).
• 【影像显示】上颌磨牙及根周影(图3-1010B)。
29
30
• 4.下颌切牙位 • 【摄影目的】观察下颌切牙的形态、病变
、牙根周及牙槽骨的情况。 • 【体位设计】被检者坐于摄影椅上,头颅
47
48
• 2.三轴旋转体层摄影原理 为了使颌面结构 更为清晰,设计有三轴连续旋转体层摄影 。原理为:在下颌骨区有三轴01.02.03,各 轴具各自牙列体层摄影范围。以02为圆周 对应的前1 /3圆周,可清楚地显示前牙及前 磨牙区域;而以01 、03为圆心对应的后2个 圆周各自也对应一部分的圆弧,可显示对 侧的外耳道口周围、颞下颌关节、下颌骨 升支、磨牙和部分前磨牙区域。
取代平片检查。
45
曲面体层摄影原理
• 曲面体层摄影装置主要有两种类型,即: 单轴旋转体层摄影和三轴连续转换体层摄 影。
46
• 1.单轴旋转体层摄影原理 单轴旋转体层摄 原理:两个大小相等的圆盘,分别以01、 02为中心顺箭头方向(即相反方向)、以相同 的速度 旋转,其X线从右方以一窄束射出 并通过01、02、转盘O1至r的al点放置被投 照体,而转盘O2至r的02点放置胶片,al点 与a2点的转动速度V相等。因此,aı点的牙 列情况能清楚显示在a2点的胶片上,而a2 点以外的被投照体结构因与胶片转动的速 度不同,影像便模糊不清(图3-10-14)。
口腔影像学三根尖片的正常图像及常见片位的正常图像及应用根尖片影像PPT课件
4)外斜线:由升支 前缘下部斜向前下方, 为一密度高的带状影 像。常重叠在第二、 三磨牙牙冠处、颈部 或根部,使牙髓室或 根管不能清晰显示
35
5)下颌管:位于磨 牙牙根尖下方,呈宽 约为0.4cm凹面向下 边缘整齐的带状密度 低的影像,其两侧有 密度高的线条状影像, 为下颌管骨密质
36
12
牙槽骨:下牙槽骨密 质骨厚而松质骨少, 骨小梁多呈水平方向 排列,骨髓腔呈三角 形和大小不等的圆形 密度低的影像,所以 下牙槽骨的骨小梁结 构呈网状结构
13
14
(6)骨硬板:即固 有牙槽骨,是牙槽骨 的内壁,围绕牙根, 骨质致密而薄,X线 片上显示为包绕牙根 的连续不断的密度高 的线条状影像。
没有发育完全的牙,根管粗大,根尖孔大呈喇 叭口状。
随着年龄的增长,牙逐渐萌出,牙胚的牙槽嵴 顶侧骨质逐渐吸收,牙萌出至牙槽突表面时, 包绕牙胚的致密白线条由颌面或切缘至整个冠 部逐渐消失,包绕牙根部分仍连续不断并形成 牙周膜、骨硬板 。
42
儿童乳牙全部萌出时,X线片上显示恒牙 位于乳牙下方。混合牙列时期的X线片上, 乳牙较恒牙体积小,牙根较细短,髓室 及根管较宽大,而且有较宽的根尖孔
28
8)翼钩:在上颌结 节后方,呈长条状边 缘整齐、宽约0.2cm、 长约1cm、直的或下 端略向后方弯曲的密 度稍高的影像。
29
9)鼻泪管:在第一 磨牙腭侧根上方呈圆 形密度低影像。
30
31
(2)下颌根尖片
1)颏棘:位于两下 中切牙根尖下方,下 颌骨正中联合处显示 为小圆形密度高的影 像,在中心有点状密 度低的影像,其周围 骨小梁稀少,为骨松 质区。
6)下颌骨下缘:胶 片在口内放的位置过 低,在牙根尖下方X 线片上显示为带状密 度很高的影像。
小牙片拍摄角度
根尖片角线投照—.分角线投照1.患者端坐,头部稳定。
上颌片:头稍低,听鼻线与地在平行;下颌片:头稍仰,听口线与地面平行;2.胶片在口内与被检牙冠相靠贴,但未与长轴平行,球管的放置(x片中心线)需倾斜一定角度,使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。
上颌切牙:球管足向倾斜42°;尖牙45°;双尖牙及第一磨牙30°;第二、三磨牙28°。
下颌切牙:头向倾斜-15°;尖牙-18°至20°;双尖牙及第一磨牙-10°;第二、三磨牙-5°同时要根据上颚及口底深浅改变角度,保持垂直,以获得准确的图像。
1.注:数字化x线摄影技术:将影像感受器(APS)置于患者口内,采用传统根尖片的分角技术摄影患者体位.水平角度和x线中心线与传统根尖片摄影方法相同校正的垂直角度摄影。
十:足侧倾斜,一:头侧倾斜表一:投照上.下颌牙齿时x线的平均垂直角度(度)牙位上颌切牙位13、12、11、21、22、23上颌双尖牙及第一磨牙位16、1514、24、25、26上第二、三磨牙位17、18、27、28下颌切牙位32、31、41、42下颌尖牙位33、43下颌双尖牙位及第一磨牙位34、35、36、44、45、46下颌第二三磨牙位47、48、37、38-(5~10)-5+30-(30~28)-(35~40)-(20~25)+28-15-(18~20)-10数字化牙片平均垂直倾斜角度+47+33传统牙片垂直倾斜角度+42+30但选择垂直角度时,因传感器质硬,不能弯曲,不易贴近牙齿和颌骨的腭(舌)故选择。
(优秀)教学拍牙齿片子PPT资料
合片咬在上下牙齿之间,X光从前上或前下斜照;
※前牙区假设齿列弓太窄,不要使片子过分弯曲, 是获得一张好片子的重要关键,它包括显影液、
※头摆正,调整头位,使上颌牙弓与地平成水平;
可以将片子竖放或者换儿童牙片拍或者在牙齿 对准点:下颌下缘上方约1厘米处,对准下颌角前方约2厘米处
※ 注意:假设X光
与片子间垫上棉卷; 原因:片子定影后,清水冲洗不够,片子上有 影液残留;
咬住; ※垂直角:主射线与片子成+65°;
下颌照法: ※头摆正,调整头靠向后,让下巴抬高; ※片子凸点向下直放入病人口中,让病人轻轻咬片子; ※垂直角:主射线与片子成-55°;
★ 全景片照射法
▪ 请患者摘下口腔头面部的对X线片可能产生影响的物品,然后按下面步骤操作: ▪ 1.预先告之患者X线机头的运动情况,以免造成不必要的紧张甚至活动 ▪ 2.调整适当的高度 ▪ 3.穿铅衣 ▪ 4.双手握手柄,门齿咬在咬合棒的凹槽 ▪ 5.告之患者准确的体位,〔全身放松,双肩下垂,身体摆正,腰背挺直,向前半步走〕保证
4.上颌磨牙:A.片子横放 B.垂直角+20° C.对准点:外眼角垂直下来与鼻翼耳屏线的交点
5.上颌第三磨牙:A.片子横放 B.垂直角+15° C.对准点:鬓角的前缘与鼻翼耳屏线的交点
3)偏角度照射法 原理:利用X光垂直于底片后,向左右偏角
20°-30°照射,以便将前后重叠影像分别 出来;
照射方法:当分角线法或平行法照射筒对准 后,依照需要使照射筒向前或后偏移
牙肉滑去,尽可能平行贴牙齿,不要弯曲; ※调整X光机头垂直角8-10°之间,让主射线通过所要
照的牙齿其对准线在咬合平面上; ※调整水平角,使主射线垂直于下颌骨的颊面;
★咬合片照射法
《根尖片影像》PPT课件
[投照技术]
患者位置:患者俯卧在摄影台上,前额和鼻尖 紧靠暗盒,使被检查侧的下颌升支置于胶片中 心,使头部失状面向对侧倾斜,与暗盒成80° 角。
X线中心线:对准被检查侧的下颌升支后缘中 部,与暗盒垂直射入胶片中心
距离:俯卧式100cm;坐式60cm,用遮线筒、 滤线器
ppt课件
穿过切牙孔中央有一密度低的线条向后延伸将上颌骨分为两半为腭中缝在上颌中部有两个略呈椭圆形大的无结构密度低的影像为鼻腔在鼻腔两侧外方位于双侧磨牙区可见呈密度低的影像外围有白色致密线条此为上颌窦影像
第三章、根尖片的正常图像及常 见片位的正常图像及应用
一、根尖片的正常图像
ppt课件
1
牙
牙周组织
硬组织
软组织 牙周膜 牙龈 牙槽骨
ppt课件
47
ppt课件
48
[正常图像]
此片可显示上颌前部的全貌,在上颌前部颌片 上切牙孔显示为圆形或卵圆形密度低的影像, 位于两中切牙根尖间,其外围有致密线条。穿 过切牙孔中央有一密度低的线条向后延伸,将 上颌骨分为两半为腭中缝,在上颌中部有两个 略呈椭圆形、大的无结构密度低的影像为鼻腔, 在鼻腔两侧外方,位于双侧磨牙区可见呈密度 低的影像,外围有白色致密线条,此为上颌窦 影像。在两侧上颌窦中或稍内方又可见一椭圆 形密度更低区,外围有致密线条,为鼻泪管的 影像。
ppt课件
44
[正常图像]
此片主要显示上下牙的牙冠部。常用于 检查邻面龋,髓石、牙髓腔的大小、邻 面龋与髓室是否穿通和穿通程度,以及 充填物边缘密合情况。主要用于前磨牙 和磨牙区检查。此外还可清晰地显示牙 槽嵴顶,可用于确定是否有牙槽嵴顶的 破坏性改变,儿童还可用于观察滞留乳 牙牙根的部位及位置、恒牙胚的部位及 其与乳牙根的关系以及乳牙根的吸收类 型。
显微根尖手术ppt课件
46
41
最新版整理ppt
X线片显示:22牙根尖区见5 mm×7 mm大 小的根尖区低密度影像,边界清晰,近中 根周膜明显增宽,牙槽骨明显有垂直向吸 收,腭侧牙颈部见独立畸形短根及畸形舌 尖,主根管影像清晰,畸形根内未见根管 影像,瘘道口与畸形牙根周围低密度区域 相连。
诊断:1)22牙内陷;2)22牙根尖周炎;3) 22牙周牙髓联合病变;4)22牙创伤。
止手术。4.
术中、术后患牙如出现明显松动,医生可根据情况建议患者就
诊牙周科或口腔外科采取必要措施(固定、牙周治疗或拔除)。一般术后出现的暂
时性松动、咀嚼不适、冷热敏感等症状可望自行改善。5. 术后可能出现某些并
发症:如:肿胀、疼痛、局部(颏部、下唇、颊、舌以及翻瓣凿骨区)一时性或永
久性麻木、局部皮下淤血及皮肤一时性变色、感染、龈瓣坏死、龈裂、颌骨骨髓炎、
其他因素:1机械折断于根中,使用显微超 声治或疗技术不能取出,根尖周存在病变
2
禁忌症
最新版整理ppt
术前不做诊断,轻率地选择手术治疗。
局部解剖因素 由于个体差异,某些局部解 刨因素不利于选择手术治疗,如:患牙根长过 短,根尖切除后导致冠根比例失调;牙周炎患 牙的支持骨不足等。
对患者有系统性疾病、全身健康状况较差的患 者,选择做手术时应慎重,如患有凝血缺陷或 血液病、糖尿病、或需要透析的肾病、免疫系 统损害等。
颌骨骨折、病灶区邻近组织(如鼻窦、上颌窦、下颌神经管等)损伤及炎症等,必
要时及时就诊。6. 术后发生感染,需定期复诊、换药、服用抗生素等。7.
术后病灶可能出现复发需再次手术,修复体可能需拆除后重新冠修复。8.
术后原瘘道可能继续迁延不愈,致使患牙需要拔出后重新修复。9.
口腔颌面医学影像学:根尖片
成人全口根尖片应该拍多少张?
根尖片(PERIAPICAL RADIOGRAPH)
根尖片可以显示牙冠、牙体、牙根以及根尖周围骨质情况 是临床应用最广泛的检查手段 牙周炎系统治疗前往往要求投照全口根尖片
全口根尖片胶片放置数量
上颌
下颌
87
87
654
654 3
32
2112
11
3
23
456 78
456
78
共14张
正常根尖片X线解剖
牙釉质(enamel) 牙本质(dentin) 牙骨质(cement) 牙髓腔(chamber and root canal)
髓室(pulp chamber) 根管(root canal)
1.牙釉质(ENAMEL)
呈帽状覆盖于牙冠表面 切缘和咬合面较厚 钙化程度92% 体内钙化程度最高,密度最大
牙髓腔chamberrootcanal为低密度影像髓室pulpchamber根管rootcanal单根牙髓室与根管分界不清但是牙髓腔的边缘应该清晰光滑如果牙髓腔内密度异常降低或者增高边缘不规则提示牙髓腔不正常牙髓腔的特点和临床意义下磨牙髓角高使髓腔呈h形上磨牙髓室影像多呈圆形髓腔自牙颈部逐渐变细成为根管老年人根管可以很细甚至看不清根尖2mm可不显影牙根尚未发育完成
但是牙髓腔的边缘应该清晰光滑
如果牙髓腔内密度异常降低或者增高, 边缘不规则,提示牙髓腔不正常
牙髓腔的特点和临床意义
下磨牙髓角高,使髓腔呈”H”形 上磨牙髓室影像多呈圆形
髓腔自牙颈部逐渐变细成为根管 老年人根管可以很细甚至看不清 根尖2mm可不显影
牙根尚未发育完成
2.牙本质(DENTIN)
构成牙齿的主体 形状与牙外形一致 75%矿化,似人体骨骼 X线片上密度均匀一致