尿失禁分类

尿失禁分类

国际尿控协会（International Continence Society，ICS）将尿失禁定义为“主诉为任何非自主性的漏尿行为”。从90 年代中期起尿失禁已被列为世界五大慢性病之一，它在女性中的发病率远远高于男性，严重影响女性患者的身心健康和生活质量。

临床中较常见的有六种尿失禁类型，分别为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、功能性尿失禁、充溢性尿失禁和反射性尿失禁，其中以压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁常见。

1.压力性尿失禁

腹压（咳嗽、大笑、打喷嚏）增高时尿液出现不自主的自尿道外口流出，是最常见的尿失禁类型，80%的压力性尿失禁患者同时伴有盆腔脏器脱垂。它的发生机制复杂，与盆底支持组织结构缺陷或解剖结构改变密切相关。

2.急迫性尿失禁

伴有强烈尿意或尿急感的不自主性尿液自尿道外口排出。临床表现为尿频、尿急、夜尿等。典型症状为现有强烈尿意，后有尿失禁，或在出现强烈尿意时发生尿失禁。其发生机制目前尚未完全明确，可能与逼尿肌的异常收缩有关。

3.混合型尿失禁

同时存在以上两种尿失禁，常见于老年人。

4.功能性尿失禁

又称冲动型尿失禁，指突发排尿欲望但不能及时如厕引起的自主性尿液流出。临床特点为尿失禁突如其来，常在精神紧张、情绪激动等情况下发生。

6.充溢性尿失禁

又称溢出性尿失禁、假性尿失禁，指由于尿道梗阻（尿道狭窄）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，少量尿液从充盈的膀胱中不自主的流出，长期升高的膀胱内压可造成上尿路梗阻而损害肾功能。常表现为尿频、尿淋漓不净、尿残留等膀胱不稳定症状，可分为急性充溢性尿失禁和慢性充溢性尿失禁。

7.反射性尿失禁

是由完全的上运动神经元病变引起，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。这类患者均有不同程度的逼尿肌反射亢进和低顺应性膀胱。