病理生理学酸碱平衡试题
病理生理学练习题之酸碱平衡紊乱
第4章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱第4章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱第4章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一、选择题1.B2. B3.E4.A5.C6.C7.E8.B9.D 10.B 11.A 12.E 13.C14.C 15.A 16.B 17.E 18.B 19.B 20.C 21.D 22.B 23.C 24.C 25.C 26.A 27.B 28.E 29.A 30.D 31.D 32.C 33.E 34.B 35.B 36.E 37.B、问答题1. pH 7.4时可以有酸碱平衡紊乱比值维持在正常值20 : 1，pH 值就可维持在7.4。
pH 值在正常范围时，可能表 示：①机体的酸碱平衡是正常的；②机体发生酸碱平衡紊乱，但处于代偿期， 可维持［HCO 3-］ / ［H 2CO 3］的正常比值；③机体有混合性酸碱平衡紊乱，因其中 各型引起pH 值变化的方向相反而相互抵消。
pH 7.4时可以有以下几型酸碱平衡紊乱： ①代偿性代谢性酸中毒；②代偿性轻 度和中度慢性呼吸性酸中毒；③代偿性代谢性碱中毒； ④代偿性呼吸性碱中毒;⑤呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，二型引起 pH 值变化的方向相反而相互抵 消；⑥代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，二型引起 pH 值变化的方向相反而相互抵消；⑦代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒，二型引起 pH 值变化的方向相反 而相互pH = pKa lgHCO 「1H 2CO 31， pH 值主要取决于［HCO 3］—与［H 2CO 3］的比值，只要该抵消。
2．该患者首先考虑呼吸性酸中毒，这是由于该患者患有肺心病，存在外呼吸通气障碍而致CO2排出受阻，引起CO2潴留，使PaCQ升高〉正常，导致pH下降。
呼吸性酸中毒发生后，机体通过血液非碳酸氢盐缓冲系统和肾代偿，使HCQ—浓度增高。
该患者还有低氯血症，Cl正常值为104 mmol/L，而患者此时测得92 mmol/L c 原因在于高碳酸血症使红细胞中HCO3—生成增多，后者与细胞外Cl交换使Cl - 转移入细胞；以及酸中毒时肾小管上皮细胞产生NH3增多及NaHCQ重吸收增多，使尿中NH4CI和NaCl的排出增加，均使血清Cl降低。
病理生理学习题 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
Ａ畅谷氨酰ห้องสมุดไป่ตู้酶活性↑
Ｂ畅碳酸酐酶活性↑
Ｃ畅丙酮酸脱氢酶活性↓
Ｄ畅γ－氨基丁酸转氨酶活性↓ Ｅ畅谷氨酸脱羧酶活性↓
４１畅某溃疡病并 发 幽 门 梗 阻 患 者， 因 反 复 呕 吐 入 院， 血 气 分 析 结 果 如 下： ｐＨ ７畅４９， ＰａＣＯ２
４８ ｍｍＨｇ，［ ＨＣＯ３－］３６ ｍｍｏｌ ／Ｌ，该患者酸碱失衡的类型是（ ） 。
Ｃ畅细胞外 Ｋ ＋内移，肾近曲小管 Ｈ ＋ －Ｎａ ＋交换↓
Ｄ畅细胞内 Ｋ ＋释出，肾近曲小管 Ｈ ＋ －Ｎａ ＋交换↑
Ｅ畅细胞内 Ｋ ＋释出，肾近曲小管 Ｈ ＋ －Ｎａ ＋交换↓
３８畅低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是（ ） 。
血
浆
［
ＨＣ
Ｏ－ ３
］
血浆［Ｈ ＋］
细胞内［Ｈ ＋］
尿液［Ｈ ＋］
Ａ畅
Ｄ畅皮质集合管 Ｅ畅髓质集合管
９畅肾小管酸化尿液的部位与方式是（ ） 。
Ａ畅近曲小管 Ｈ ＋ －ＡＴＰ 酶泵分泌 Ｈ ＋ Ｂ畅近曲小管 Ｈ ＋ －Ｎａ ＋交换
Ｃ畅远曲小管 Ｈ ＋ －Ｎａ ＋交换
Ｄ畅集合管 Ｈ ＋ －Ｋ ＋交换
第三章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
２１
Ｅ畅集合管 Ｈ ＋泵泌 Ｈ ＋
Ｅ畅代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
３３畅严重呼吸 性 酸 中 毒 患 者 出 现 精 神 错 乱 和 谵 妄 时， 下 列 治 疗 措 施 哪 一 项 是 错 误 的？
第三章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
２３
（ ）
Ａ畅治疗原发病
Ｂ畅使用呼吸中枢兴奋剂 Ｃ畅使用中枢镇静剂
Ｄ畅改善肺通气功能
Ｅ畅使用三羟甲基氨基甲烷
Ｃ畅慢性呼吸性碱中毒
病理生理学练习题之酸碱平衡紊乱
第4章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一、选择题2. B二、问答题1．pH 时可以有酸碱平衡紊乱;[][]32-3HCO lg CO H pKa pH +=,pH 值主要取决于HCO 3－与H 2CO 3的比值,只要该比值维持在正常值20：1,pH 值就可维持在;pH 值在正常范围时,可能表示：①机体的酸碱平衡是正常的；②机体发生酸碱平衡紊乱,但处于代偿期,可维持HCO 3－∕H 2CO 3的正常比值；③机体有混合性酸碱平衡紊乱,因其中各型引起pH 值变化的方向相反而相互抵消;pH 时可以有以下几型酸碱平衡紊乱：①代偿性代谢性酸中毒；②代偿性轻度和中度慢性呼吸性酸中毒；③代偿性代谢性碱中毒；④代偿性呼吸性碱中毒；⑤呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,二型引起pH 值变化的方向相反而相互抵消；⑥代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒,二型引起pH值变化的方向相反而相互抵消；⑦代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒,二型引起pH值变化的方向相反而相互抵消;2．该患者首先考虑呼吸性酸中毒,这是由于该患者患有肺心病,存在外呼吸通气障碍而致CO2排出受阻,引起CO2潴留,使PaCO2升高＞正常,导致pH下降;呼吸性酸中毒发生后,机体通过血液非碳酸氢盐缓冲系统和肾代偿,使HCO3ˉ浓度增高;该患者还有低氯血症,Clˉ正常值为104 mmol/L,而患者此时测得92 mmol/L;原因在于高碳酸血症使红细胞中HCO3ˉ生成增多,后者与细胞外Clˉ交换使Clˉ转移入细胞；以及酸中毒时肾小管上皮细胞产生NH3增多及NaHCO3重吸收增多,使尿中NH4Cl和NaCl的排出增加,均使血清Clˉ降低;病人昏唾的机制可能是由于肺心病患者有严重的缺氧和酸中毒引起的;①酸中毒和缺氧对脑血管的作用;酸中毒和缺氧使脑血管扩张,损伤脑血管内皮导致脑间质水肿,缺氧还可使脑细胞能量代谢障碍,形成脑细胞水肿；②酸中毒和缺氧对脑细胞的作用神经细胞内酸中毒一方面可增加脑谷氨酸脱羧酶活性,使γ—氨基丁酸生成增多,导致中枢抑制；另一方面增加磷脂酶活性,使溶酶体酶释放,引起神经细胞和组织的损伤;3. 剧烈呕吐常引起代谢性碱中毒;其原因如下：①H+丢失：剧烈呕吐,使胃腔内HCI丢失,血浆中HC03－得不到H+中和,被回吸收入血造成血浆HC03－浓度升高；②K＋丢失：剧烈呕吐,胃液中K＋大量丢失,血K＋降低,导致细胞内K＋外移、细胞内H＋内移,使细胞外液H＋降低,同时肾小管上皮细胞泌K＋减少、泌H＋增加、重吸收HC03－增多；③Cl－丢失：剧烈呕吐,胃液中Cl－大量丢失,血Cl－降低,造成远曲小管上皮细胞泌H＋增加、重吸收HC03－增多,引起缺氯性碱中毒；④细胞外液容量减少：剧烈呕吐可造成脱水、细胞外液容量减少,引起继发性醛固酮分泌增高;醛固酮促进远曲小管上皮细胞泌H＋、泌K＋、加强HC03－重吸收;以上机制共同导致代谢性碱中毒的发生;4. 急性肾功能衰竭少尿期可发生代谢性酸中毒;HCO3－原发性降低, AB、SB、BB值均降低,AB<SB,BE负值加大,pH下降,通过呼吸代偿,PaCO2继发性下降;急性肾功能衰竭少尿期发生代谢性酸中毒的原因有：①体内分解代谢加剧,酸性代谢产物形成增多；②肾功能障碍导致酸性代谢产物不能及时排除；③肾小管产氨与排泄氢离子的能力降低;5．高钾血症与代谢性酸中毒互为因果;各种原因引起细胞外液K+增多时,K+与细胞内H+交换,引起细胞外H+增加,导致代谢性酸中毒;这种酸中毒时体内H+总量并未增加,H+从细胞内逸出,造成细胞内H+下降,故细胞内呈碱中毒,在肾远曲小管由于小管上皮细胞泌K＋增多、泌H+减少,尿液呈碱性,引起反常性碱性尿;低钾血症与代谢性碱中毒互为因果;低钾血症时因细胞外液K+浓度降低,引起细胞内K+向细胞外转移,同时细胞外的H+向细胞内移动,可发生代谢性碱中毒,此时,细胞内H+增多,肾泌H+增多,尿液呈酸性称为反常性酸性尿;。
病理生理学试题库-酸碱平衡紊乱
酸碱平衡紊乱一.选择题A型题1.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是：A.硫酸B.尿酸C.碳酸D.磷酸E.乳酸[答案] C2.挥发酸是指：A.磷酸B.尿酸C.硫酸D.碳酸E.乳酸[答案] D3.机体缓冲固定酸的主要缓冲对是：A.碳酸氢盐缓冲对B.磷酸盐缓冲对C.蛋白质缓冲对D.血红蛋白缓冲对E.有机酸盐缓冲对[答案] A4.机体缓冲挥发酸的主要缓冲对是：A.碳酸氢盐缓冲对B.磷酸盐缓冲对C.血红蛋白缓冲对D.蛋白质缓冲对E.有机酸盐缓冲对[答案] C5.机体缓冲碱性物质的主要缓冲对是：A.磷酸盐缓冲对B.碳酸氢盐缓冲对C.蛋白质缓冲对D.血红蛋白缓冲对E.有机酸盐缓冲对[答案] B6.血浆pH主要取决于以下哪种缓冲对的浓度比?A.HCO3-／H2CO3B.HP042-／H2P04-C.Pr-／HPrD.Hb-／HHbE.Hb02-／HHb02[答案] A7.正常人动脉血pH为：A.7.15～7.25B.7.25～7.35C.7.35～7.45D.7.45～7.55E.7.55～7.65[答案] C8.正常人SB与AB相等，平均为：A.20 mmol／LB.22 mmol／LC.24 mmol／I，D.26 mmol／LE.28 mmol／L[答案] C9.以下哪项是AG增大型代谢性酸中毒的原因?A.严重腹泻B.严重糖尿病C.大量服用氯化铵D.肾功能不全早期E.肾小管排酸障碍[答案] B10.以下哪项是AG正常型代谢性酸中毒的原因?A.酒精中毒B.休克C.肾功能不全早期D.大量服用阿司匹林E.严重贫血[答案] C11.代谢性酸中毒时机体的代偿调节，以下哪项最重要的?A.红细胞内H2C03释放入血B.血中H+刺激中枢化学感受器引起呼吸加深加快C.血中K+向细胞内转移D.主要由磷酸盐的酸化加强，增加H+排出E.主要由铵盐排出增强，增加H+排出[答案] E12.代谢性酸中毒时机体的代偿调节表现为：肾内离子交换细胞内外离子交换A.K+_Na+交换减少H+释出B.K+_Na+交换增强H+释出C.K+_Na+交换减少H+内移D.K+_Na+交换增强H+内移E.H+_Na+交换减少H+内移[答案] C13.以下哪项不是酮症酸中毒时的变化?A.血K+浓度升高B.血Cl-浓度升高C.AG增大D.SB降低E.BE负值加大[答案] B14.以下哪项不是代谢性酸中毒时的变化?A.AG增大B.血K+浓度升高C.血Ca2+浓度降低D.AB降低E.PaC02降低[答案] C15.关于肾小管性酸中毒，以下哪项是正确的?A.PaCO2升高B.BE正值加大C.AG正常D.血C1-浓度正常E.尿H+浓度增高[答案] C16.严重饥饿引起的代谢性酸中毒时，机体可以发生哪种变化?A.外周阻力血管收缩B.心肌Ca2+内流增加C.中枢神经系统抑制D.血Cl-浓度增高E.尿H+浓度降低[答案] C17.代谢性酸中毒对机体的损伤作用，以下哪项是正确的?A.心肌收缩力增强B.心肌自律性增高C.微动脉对儿茶酚胺的反响性增高D.脑内ATP生成减少E.脑内γ-氨基丁酸生成减少[答案] D18.代谢性酸中毒时体内酶的活性可以发生哪种变化?A.γ-氨基丁酸转氨酶活性增高B.谷氨酸脱羧酶活性增高C.生物氧化酶活性增高D.碳酸酐酶活性降低E.谷氨酰胺酶活性降低[答案] B19.临床上纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是：A.乳酸钠B.碳酸氢钠C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.三羟甲基氨基甲烷[答案] B20.以下哪项不是呼吸性酸中毒的原因?A.重症肌无力B.呼吸中枢抑制C.大量胸腔积液D.严重肺部炎症E.慢性低钾血症[答案] E21.大气道严重阻塞时，机体的主要代偿方式是：A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用B.血红蛋白缓冲对的作用c.肺的调节D.肾泌H+增加E.肾泌NH3增加[答案] B22.慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是：A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用B.血红蛋白缓冲对的作用C.血浆磷酸盐缓冲对的作用D.肺的调节E.肾的调节[答案] E23.急性呼吸性酸中毒时可发生以下哪项变化?A.血pH正常B.BB升高C.BE正值加大D.AB>SBE.血Cl-浓度升高[答案] D24.急性呼吸性酸中毒对机体主要的损伤是：A.组织缺氧B.心肌收缩力降低c.外周血管扩张D.心律失常E.中枢神经系统功能障碍[答案] E25.急性呼吸性酸中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是：ATP生成γ-氨基丁酸生成脑血流量A. ↓↓↓B. ↓↑↓C. ↓↑↑D. ↓↓↑E. ↑↑↑[答案] C26.以下哪项不是慢性呼吸性酸中毒时的变化?A.BB升高B.BE正值加大C.SB升高D.AB<SBE.血pH降低[答案] D27.呼吸性酸中毒对机体的影响，以下哪项是正确的?A.心肌收缩力增强B.心肌自律性增高C.微动脉对儿茶酚胺的反响性增高D.脑血管扩张E.脑内γ-氨基丁酸减少[答案] D28.以下哪项是代谢性碱中毒的原因?A.严重腹泻B.频繁呕吐C.酒精中毒D.严重饥饿E.严重贫血[答案] B29.以下哪项不是代谢性碱中毒的原因?A.大量输入库存血B.大量输入生理盐水C.频繁呕吐D.肾上腺皮质肿瘤E.机体缺钾[答案] B30.代谢性碱中毒时机体的代偿调节，以下哪项是正确的?A.血浆HCO3- 进入红细胞与Cl- 交换B.血浆碳酸氢盐缓冲系统起较强作用C.肺的代偿作用很强D.细胞内K+外移E.肾泌H+、泌氨减少[答案] E31.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒时，机体的代偿调节表现为：肾内离子交换细胞内外离子交换A. K+-Na+交换减少K+内移B. H+-Na+交换减少K+内移C. H+-Na+交换增强K+内移D. H+-Na+交换减少K+释出E. H+-Na+交换增强K+释出[答案] B32.代谢性碱中毒时可发生以下哪项变化?A.血K+浓度升高B.尿H+浓度升高C.BE正值加大D.PaC02降低E血pH降低[答案] C33.以下哪项不是缺钾性碱中毒时的变化?A.血H+浓度降低B.尿H+浓度降低C.PaC02升高D.SB升高E.BB升高[答案] B34.缺钾性碱中毒时可出现下述哪项变化?血HC03-血H+尿H+A. ↑↓↓B. ↑↑↑C. ↑↓↑D. ↓↑↑E. ↓↑↓[答案] C35.代谢性碱中毒时各种酶活性的变化，以下哪项是正确的?A.肾内碳酸酐酶活性增高B.肾内谷氨酰胺酶活性增高C.脑内谷氨酸脱羧酶活性增高D.脑内γ-氨基丁酸转氨酶活性增高E.生物氧化酶类活性增高[答案] D36.代谢性碱中毒对机体的影响，以下哪项是正确的?A.血Ca2+浓度增高B.血K+浓度增高C.脑内γ-氨基丁酸含量增高D.神经肌肉应激性增高E.血红蛋白氧离曲线右移[答案] D37.代谢性碱中毒时发生面部和肢体肌肉抽动的机制是：A.血Ca2+浓度降低B.血Mg2+浓度降低C.血Cl-浓度降低D.血Na+浓度降低E.血K+浓度降低[答案] A38.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒，以下哪项是正确的?A.脑内γ-氨基丁酸含量增高B.神经肌肉应激性降低C.血红蛋白和氧的亲和力降低D.肾内H+一Na+交换增强E.用生理盐水治疗有效[答案] E39.以下哪种情况可以引起呼吸性碱中毒?A.低氧血症B.低氯血症C.低钾血症D.低钠血症E.低钙血症[答案] A40.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是：A.血浆碳酸氢盐缓冲系统的作用B.细胞内外H+_K+交换C.红细胞内外HCO3-_Cl-交换D.肺的调节E.肾的调节[答案] E41.急性呼吸性碱中毒时可发生哪项变化?A.血pH降低B.BB降低C.BE负值加大D.AB降低E.血Cl-浓度降低[答案] D42.急性呼吸性碱中毒对机体的损伤作用，以下哪项是正确的?A.脑血流量减少B.血Cl- 浓度降低C.血总钙量降低D.神经肌肉兴奋性降低E.血红蛋白和氧的亲和力降低[答案] A43.急性呼吸性碱中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是：γ-氨基丁酸生成γ-氨基丁酸分解脑血流量A. ↑↓↑B. ↑↑↑C. ↓↑↑D. ↓↑↓E. ↑↓↓[答案] D44.血气检测结果为AB升高，AB>SB，提示有：A.原发性AG增大型代谢性酸中毒B.原发性AG正常型代谢性酸中毒C.原发性呼吸性酸中毒D.原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性碱中毒[答案] C45.血气检测结果为AB降低，AB<SB，提示有：A.原发性AG增大型代谢性酸中毒B.原发性AG正常型代谢性酸中毒C.原发性呼吸性酸中毒D.原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性碱中毒[答案] E46.血气检测结果为HCO3-升高，PaCO2降低，提示有：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒c.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是[答案] E47.血气检测结果为HCO3-降低，PaCO2升高，提示有：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[答案] E48.某糖尿病患者血气检测结果为pH降低，AB降低，PaC02降低，提示有：A.AG正常型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒[答案] B49.某小肠瘘管患者血气检测结果为pH降低，AB降低，PaCO2降低，提示有：A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.AG正常型代谢性酸中毒E.AG增大型代谢性酸中毒[答案] D50.某溺水患者血气检测结果为pH降低，PaCO2增高，SB正常，提示有：A.AG增大型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒[答案] C51.某支气管哮喘患者血气检测结果为pH正常，PaCO2增高，SB增高，提示有：A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增大型代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒[答案] D52.某频繁呕吐患者血气检测结果为pH升高，SB升高，PaCO2升高，提示有：A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.AG正常型代谢性酸中毒[答案] C53.某癔症患者血气检测结果为pH升高，SB正常，PaCO2降低，提示有：A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.AG增大型代谢性酸中毒E.AG正常型代谢性酸中毒[答案] B54.某脑瘤患者血气检测结果为pH正常，SB降低，PaCO2降低，提示有：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.AG增大型代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒[答案] B55.血浆中pH值主要取决于：A.PaCO2B.CO2CPC.血浆中[HCO3-]D.血浆中[H2C03]E.血浆中[HCO3-]与[H2C03]的比值[答案] E56. SB >AB说明可能有：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸伴代碱E.代酸伴代碱[答案] B57.SB<AB说明可能有：B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代酸伴呼碱E.呼酸伴呼碱[答案] A58.能反映呼吸性酸碱紊乱最正确的指标是：，A.ABB.PaCO2C.SBD.AGE.BE[答案] B59.呼吸性酸中毒的治疗关键是：A.及时用碱性药物纠酸B.改善肺通气C.吸氧D.输入葡萄糖E.降低高血钾[答案] B60.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：A.缺钠B.缺钙c.缺镁D.缺氯E.缺钾[答案] E61.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有；A.严重低钠血症B.严重高钠血症C.严重低钾血症E.严重高钙血症[答案] D62.碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因：A.血钾减少B.血氯减少C.血钙减少D.血钠减少E.血镁减少[答案] C63.酸中毒时血钾变化的规律是：A.升高B.不变C.降低D.先升后降E.先降后升[答案] A64.所谓“阴离子间隙〞是指：A.血清中阳离子减去阴离子B.血清中未测定的阴离子减去未测定的阳离子的差值C.血清中阴离子减去阳离子D.血清中未测定的阳离子减去未测定的阴离子的差值E.血清中[Cl-]和[HCO3-]之和[答案] B65.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代酸合并呼酸[答案] AA.酸中毒引起血液高凝状态B.酸中毒直接损伤微血管内皮细胞C.酸中毒时肝素活性增强D.酸中毒时凝血因子的活性增强E.酸中毒时血小板聚集性加强[答案] C67.肾小管酸中毒时；A.阴离子间隙增高B.血氯水平增高C.血钾水平增高D.血钠水平增高E.以上都不是[答案] B68.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：A.组织外液缓冲B.呼吸代偿C.组织内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿[答案] B69.代偿性呼吸性酸中毒时，机体发生缓冲和代偿调节作用最有效的是：A.血液缓冲B.肺的代偿D.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼缓冲[答案] D70.酸中毒或碱中毒是指：A.酸或碱的积聚或丧失B.血pH值改变超过正常值D.血糖过高或过低E.碱贮备过多[答案] A71.反常性酸性尿的出现见于：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.高钾血症E.高钠血症[答案] C72.[ HCO3-]继发性升高见于；A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒[答案] B73.血pH明显下降，BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有：A.混合性酸中毒B.混合性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒[答案] A74.酸中毒时心血管系统的变化，下述哪项是错误的?A.静脉回流减少B.心收缩力降低C.外周阻力升高D.易出现心律失常E.可加重微循环障碍75.低氯血症可引起：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不对[答案] B76.严重的急性碱中毒时：A.血Ca2+ 浓度升高B.血K+ 升高C.神经肌肉的应激性升高D.易发生抽搐E.C+D[答案] E77.乳酸性酸中毒时：A. HCO3-原发性增多B. HCO3-原发性减少C. H2C03原发性增多D. H2C03原发性减少E. HCO3-／H2C03原发性升高[答案] B78.以下哪一项不是代谢性酸中毒的原因?A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐E.急性肾功能衰竭[答案] D79.AG正常型代谢性酸中毒发生于：A.乳酸酸中毒C.酮症酸中毒D.轻度或中度肾功能衰竭E.水杨酸中毒[答案] D80.能反映代谢性酸中毒的指标是：A.AB = SBB.AB↑>SB↑C.AB↓< SB↓D.AB>SBE.AB<SB[答案] C81.尿液呈酸性的酸碱平衡系乱是：A.近端肾小管性酸中毒B.远端肾小管性酸中毒C.高钾性代谢性酸中毒D.缺氧引起的乳酸酸中毒E.乙酸唑胺导致的酸中毒[答案] D82.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：A.呼吸加深加快，CO2呼出过多B.肾脏H+- Na+交换减少，NaHCO3-重吸收减少C.肾脏排酸保碱功能增强D.血浆中[H+]增高，被血浆中HCO3-缓冲E.血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲[答案] B83.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：A.血液缓冲B.骨胳缓冲C.肾脏代偿D.呼吸代偿[答案] C84.血氯正常性代谢性酸中毒可见于以下何种情况?A.休克B.严重腹泻C.严重呕吐D.远端肾小管性酸中毒E.低钾血症[答案] A85.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼缓冲[答案] A86.对代谢性H+的缓冲主要依靠：A. HCO3-缓冲体系B.血浆蛋白缓冲体系C.Hb缓冲体系D.磷酸盐缓冲体系E. HbO2缓冲体系[答案] A87.酸中毒引起心肌收缩力A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱D.增强E.不变[答案] C88.某肾病患者，测血气为：pH 7.30，PaCO2 4.52 kPa(34 mmHg)，HC03- 15 mmoll／L，血Na+A.正常AG代谢性酸中毒B.高AG代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒[答案] B89.某患者血气指标为HCO3- 32 mmol／L，pH为7.2，应诊断为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代酸伴呼碱[答案] C90.某糖尿病患者，血气分折结果为pH 7.30、HCO3-19 mmol／L、PaC02 4.5 kPa(34 mmHg)、血Na+140 mmol／L、血CI-104 mmol／L，诊断为：A.AG正常性代谢性酸中毒B.AG增高性代谢性酸中毒C.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒[答案] C91.某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH 7.15，PaCO2 10.64 kPa(80 mmHg)，HCO3- 27mmol ／L，应该诊断为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.代酸合并代碱[答案] C92.某53岁患者，因严重糖尿病而入院，查：pH 7.18，BE为_12 mmol／L，AG 20 mmol／L，分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?A. 呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.AG增大型代谢性酸中毒E. AG正常型代谢性酸中毒[答案] D93. 某慢性阻塞性肺疾患病人，测得其pH 7.32，PaCO2 8.91 kPa(67 mmHg)，HCO3- 35 mmol／L，该病人应诊断为：A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒[答案] C94.肠梗阻患者因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH 7.49，PaCO2 6.4 kPa(48 mmHg)，HC03-36 mmol／L，应该诊断为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒[答案] B95.某肺心病患者，因受凉肺部感染一周而住院，血气分析如下：pH 7.34，PaCO2 9.13 kPa(70mmHg)，HCO3- 36 mmol／L，AG 10mmal／L应诊断为：·A.常AG代谢性酸中毒B.代偿性代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[答案] C96.某肾衰患者，血气测定：pH 7.32，PaCO2 4.0 kPa (30mmHg)，HCO3- 15 mm01／L，该病人应诊断为：A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒[答案] EB型题A.AGB.PaC02C.pHD.SBE.BB1.反映血浆酸碱平衡紊乱的性质和程度的指标是[答案] C2.反映血浆H2CO3含量的指标是[答案] B3.反映血浆HCO3-含量的指标是[答案] D4.反映血液缓冲碱总量的指标是[答案] E5.反映血浆固定酸含量的指标是[答案] AA.AG增大型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒6.休克患者可发生[答案] A7.严重气胸患者可发生8.频繁呕吐患者可发生[答案] D9.严重腹泻患者可发生[答案] B10.癔症患者可发生[答案] EA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒11.血浆HCO3-浓度原发性降低可见于[答案] C12.血浆HCO3-浓度继发性降低可见于[答案] BA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒并发代谢性酸中毒13.血浆HCO3-浓度原发性升高可见于[答案] A14.血浆HCO3-浓度继发性升高可见于[答案] DA.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒15.PaCO2原发性升高可见于16.PaCO2继发性升高可见于[答案] DA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒17.PaCO2原发性降低可见于[答案] D18. PaCO2继发性降低可见于[答案] A血pH 血浆HCO3-浓度PaCO2A. ↑↓↓B. ↓↓↓C. ↓↑↑D. ↑↑↑E. ↑↑↓19.代谢性酸中毒[答案] B20.呼吸性酸中毒[答案] C21.代谢性碱中毒[答案] D22.呼吸性碱中毒[答案] AA.脑血管收缩B.脑血流量增加C.尿比重增高D.外周阻力血管收缩E.骨质软化23.慢性肾病引起的代谢性酸中毒时可发生[答案] E24.呼吸性酸中毒时可有[答案] B25.呼吸性碱中毒时可有[答案] AA.原发性HCO3-增加，pH增高B.原发性H2CO3增加，pH降低C.原发性H2CO3减少，pH增加D.原发性HCO3-减少，pH降低E.原发性HCO3-减少，原发性H2CO3增加，pH降低26.代谢性酸中毒[答案] D27.呼吸性酸中毒[答案] B28.代谢性碱中毒[答案] A29.呼吸性碱中毒[答案] C30.混合性酸中毒[答案] EA.缓冲能力最有效而持久B.缓冲能力强，但有一定限制C.缓冲作用发生最快D.调节能力最强E.缓冲能力最小31.血液的缓冲系统[答案] C32.肺的调节作用[答案] D33.细胞内外离子交换34.肾脏的缓冲调节[答案] A35.骨骼的缓冲调节[答案] EA.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.阴离子间隙增大D.血氯水平增高E.以上都不是36.糖尿病酮症酸中毒有[答案] C37.缺钾性碱中毒有[答案] A .38.大量胃液丧失碱中毒有[答案] EA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒39.PaCO2原发性减少见于[答案] D40.HCO3-原发性增加可见于[答案] B41.HCO3-原发性减少可见于[答案] A42.HCO3-继发性增加可见于[答案] CA.严重而持久的缺氧B.严重的腹泻D.肾功能衰竭E.服用水杨酸类制剂过多43.酮症酸中毒的常见原因是：[答案] C44.乳酸酸中毒的常见原因是[答案] AC型题A.酸碱平衡代谢性因素的变化B.酸碱平衡呼吸性因素的变化C.两者均有D.两者均无1.AB可反映[答案] C2.SB可反映[答案] AA.AG增大型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.两者均有D.两者均无3.糖尿病可引起[答案] A4.慢性肾功能不全可引起：[答案] CA.颅脑损伤B.胸部创伤C.两者均有D.两者均无5.呼吸性酸中毒的原因[答案] C6.呼吸性碱中毒的原因[答案] AA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.两者均有D.两者均无7.呼吸机使用不当可引起[答案] C8.脑炎可引起[答案] C9.乏氧性缺氧可引起[答案] BA.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.两者均有D.两者均无10.持续高热患者频繁呕吐可引起[答案] C11.肾功能不全患者输入大量库存血可引起[答案] BA.肾的代偿调节B.肺的代偿调节C.两者均有D.两者均无12.慢性呼吸性酸中毒时有[答案] A13.慢性肾病引起的代谢性酸中毒时有[答案] B14.严重腹泻引起的代谢性酸中毒时有[答案] CA.肾小管上皮细胞K+-Na+交换减少B.尿液H+增多C.两者均有D.两者均无15.缺钾性碱中毒时[答案] C16.乳酸酸中毒时[答案] CA.血Cl-含量降低B.PaC02升高C.两者均有D.两者均无17.大量应用速尿引起碱中毒时[答案] C18.脑血管意外引起碱中毒时[答案] DA.心律失常B.中枢神经系统功能障碍C.两者均有D.两者均无19.代谢性酸中毒时可发生[答案] C20.代谢性碱中毒时可发生[答案] CA.神经肌肉兴奋性增高B.心肌兴奋性增高C.两者均有D.两者均无21.酸中毒时可有[答案] D22.碱中毒时可有[答案] CA.血Cl-浓度增高B.血K+浓度增高C.两者均有D.两者均无23.代谢性酸中毒时[答案] C24.代谢性碱中毒时[答案] DA.AG增高的代谢性酸中毒B.AG正常的代谢性酸中毒C.两者均有D.两者均无25.各种原因引起的严重缺氧[答案] A26.肾小管性酸中毒[答案] B27.糖尿病酮症酸中毒[答案] A28.肾功能衰竭[答案] C29.严中腹泻[答案] BA.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.两者均有D.两者均无30.频繁呕吐[答案] D31.氯化铵口服过量[答案] A32.肝功能不全伴通气过度[答案] C33.水扬酸中毒[答案] C34.发热伴通气过度[答案] C二.填空题1.体内酸性物质主要是细胞在_____过程中产生的。
病理生理学题库--四-酸碱平衡紊乱
第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一、A型题2.下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标?A.pH D.SBB.PaCO2 E.ABC.BB[答案]B[题解] CO2分压是血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力，是反映血中H2CO3浓度指标，它与肺泡CO2分压相等，可反映呼吸性酸碱平衡紊乱。
5.AG增高反映体内可能发生了A.高氯血性代谢性酸中毒 D.低氯血性呼吸性酸中毒B.正常氯血性代谢性酸中毒 E.高氯血性呼吸性碱中毒C.低氯血性代谢性碱中毒[答案]B[题解]AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，AG增高与否可用于判断代谢性酸中毒的类型。
AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。
AG增高型代谢性酸中毒血氯浓度正常。
7.AB减少和AB<SB表明可能有A.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒[答案]B[题解]代谢性酸中毒时，HCO3-原发性减少，PaCO2 继发性减少，AB 与SB均减少，AB<SB。
这种情况还可见于呼吸性碱中毒，HCO3-继发性减少，AB<SB，但备选项中无呼吸性碱中毒。
8.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A.β-羟丁酸 D.乳酸B.乙酰乙酸 E.碳酸C.丙酮酸[答案]E[题解]碳酸为挥发酸，每天产生量远多于固定酸。
9.正常体液中的H+主要来自A.食物摄入的H+ D.酮体和乳酸B.含硫氨基酸氧化产生的H+ E.碳酸释出的H+C.磷酸分解代谢产生的H+[答案]E[题解]由于碳酸量多，H+主要由碳酸离解产生。
10.血液中最强的缓冲系统是A.Pr-/HPr D.Hb- /HHbB.HCO3- /H2CO3 E.HbO2-/HHbO2C.HPO42-/H2PO4-[答案]B[题解]血液的缓冲系统主要有5种，其中以碳酸氢盐缓冲系统最重要，缓冲作用最强。
病理生理学：酸碱平衡和酸碱平衡紊乱习题与答案
一、单选题1、人体中H+的主要来源是（）A.磷酸释放的H+B.糖酵解过程产生的H+C.脂肪代谢产生的H+D.碳酸释放的H+正确答案：D解析：酸性物质最主要的来源是挥发酸——碳酸。
2、机体的正常代谢必须处于（）A.弱酸性的体液环境B.弱碱性的体液环境C.强酸性的体液环境D.中性的体液环境正确答案：B解析：正常的体液pH范围是7.35-7.45，弱碱性。
3、血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是（）A. Hb-/HHbB.HbO2/HHbO2C.HCO3-/H2CO3D. Pr-/ HPr正确答案：C解析：碳酸盐是血液中最主要的缓冲系统，可以缓冲固定酸，不能缓冲挥发酸。
4、机体内碱性物质的来源不包括（）A.蔬菜B.肾小管细胞泌氨C.肉类D.氨基酸脱氨基正确答案：C解析：蔬菜和水果含有的有机酸盐经体内代谢后形成碱性物质。
肉类主要含蛋白质、脂肪，代谢后产生酸性物质。
5、参与机体酸碱平衡调节的不包括（）A.血液B.肝脏C.肺脏D.肾脏正确答案：B解析：体内酸碱平衡调节包括血液、细胞、肺、肾和骨骼的调节作用。
二、判断题1、体内酸性物质主要来源于固定酸。
（）正确答案：×解析：酸性物质主要来源于挥发酸碳酸。
2、蔬菜中的草酸盐是体内碱性物质的来源。
（）正确答案：√解析：草酸盐、柠檬酸盐和苹果酸盐均是食物中的碱性物质来源。
3、挥发酸主要是通过血液来调节。
（）正确答案：×解析：挥发酸主要通过肺调节，固定酸主要通过肾调节。
（）4、NH4+属于碱性物质。
正确答案：×解析：NH4+属于酸，NH3是碱。
5、 Na+-K+交换是细胞调节机体酸碱平衡的方式之一。
（）正确答案：√解析：Na+-K+交换和H+ -Na+交换存在竞争性抑制，可以通过影响H+-Na+调节H+。
病理生理学习题：第四章 酸碱平衡紊乱
第四章酸碱平衡紊乱一、选择题A型题1.正常体液中酸（H+）的主要来源是A.食物摄入的酸B.代谢过程中产生的碳酸C.蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸D.糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸E.脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸2.下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是A.HCO3-/H2CO3B.HPO42-/H2PO4-C.Pr-/HPrD.Hb-/HHbE.HbO2-/HHbO23.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？A.pHB.CO2CPC.PaCO2D.ABE.BE4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是A.SBB.BBC.BED.ABE.AG5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?A.SBB.BBC.AGD.BEE.AB6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A.SBB.ABC.BBD.BEE.AG7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是A.BEB.ABC.PaCO2D.SBE.BB8.所谓阴离子间隙是指A.细胞内阴离子与阳离子之差B.细胞外阴离子与阳离子之差C.细胞内外的阴离子与阳离子之差D.血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E.血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为A.30/1B.25/1C.20/1D.15/1E.10/110.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因?A.休克B.幽门梗阻C.肾功能衰竭D.心力衰竭E.糖尿病11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?A.糖尿病B.CO中毒C.严重饥饿D.肠瘘E.水杨酸中毒12.AG正常型代谢型酸中毒常见于A.腹泻B.幽门梗阻C.严重肾功能衰竭D.重度高钾血症E.严重贫血13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是A.HCO3-降低B.SB、AB、BB均降低，AB＜SB，BE负值增大C.pH下降D.PaCO2降低E.以上都是14.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?A.颅脑损伤B.重度低钾血症C.呼吸道阻塞D.低张性缺氧E.慢性阻塞性肺疾患15.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是A.PaCO2增高B.pH降低C.SB、AB、BB均升高，AB＞SBD.BE正值增大E.以上都是16.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A.细胞外液缓冲B.细胞内缓冲C.细胞内外离子交换D.肾脏代偿E.骨骼代偿17.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？A.剧烈呕吐B.应用碳酸酐酶抑制剂C.醛固酮分泌过多D.低钾血症E.大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血18.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是A.血浆HCO3-浓度升高B.pH增高C.SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大D.PaCO2升高E.以上都是19.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？A.中枢神经系统兴奋B.血红蛋白氧离曲线左移C.呼吸加深加快D.血浆游离钙降低E.低钾血症20.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？A.低张性低氧血症B.癔病发作C.氨中毒D.G-杆菌败血症E.严重低钾血症21.慢性呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化为A.PaCO2降低B.SB、AB、BB均降低，AB＜SBC.BE负值增大D.pH升高E.以上都是22.下列哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因？A.ARDSB.心跳呼吸骤停C.严重低钾血症D.颅脑损伤E.慢性阻塞性肺疾患23.下列呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中，哪项是不正确的？A.pH明显降低B.HCO3-减少和PaCO2增高，二者不能相互代偿C.SB、AB、BB变化不大，AB＜SBD.血K+升高E.AG增大24.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是A.PaCO2和HCO3-浓度均升高，且超出彼此正常代偿范围B.SB、AB、BB均升高，AB＞SBC.BE正值增大D.pH变化不大E.以上都是25.下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因？A.感染性休克B.肺性脑病C.水杨酸中毒D.糖尿病合并感染E.ARDS26.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30, PaCO24.5kPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L , 血Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为A.AG增高性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒27.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20,PaCO210.7kPa (80mmHg),HCO3-27mmol/L，可诊断为A.代谢性碱中毒B.急性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒28.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33,PaCO29.3kPa(70mmHg), HCO3-36mmol/l,应诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E. 慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒29.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH7.49 ,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，可诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒30.某肝性脑病患者,血气分析结果如下: pH7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg), HCO3-19.3mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒31. 某肺心病患者,血气分析结果：pH7.26,PaCO211.4kPa (85.8mmHg), HCO3-32mmol/L ,血Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.AG增高性代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒32. 某肺心病并发呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血气分析结果如下：pH7.25,PaCO210.7kPa（80mmHg）, BE-4.6mmol/L, SB21mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B型题A．呼吸代偿B．肾脏代偿C．细胞内缓冲及细胞内外离子交换D．骨骼代偿E．细胞外液缓冲33.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是34.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．酸碱平衡正常35.PaCO2原发性增高见于36.PaCO2原发性降低见于37.HCO3-原发性增加见于38.HCO3-原发性降低见于血浆pH血浆H+ 细胞内H+ 尿液H+A.↓ ↑ ↑ ↑B. ↓ ↑ ↓ ↓C. ↑ ↓ ↓ ↓D. ↑ ↓ ↑ ↑E. ↓ ↑ ↑ ↓39.高血钾引起酸碱失衡的特点是40.低血钾引起酸碱失衡的特点是二、判断题（对者用T表示；错者用F表示）1. pH正常说明酸碱平衡正常。
病理生理学酸碱平衡试题
试题[A型题：单选]1.缺钾性碱中毒时，尿液呈现：AA.酸性尿B.碱性尿C.酸、碱度正常D.蛋白尿E.血尿2.输入大量库存全血引起的代谢性碱中毒的机制是：CA.氢离子经消化道丢失过多B.氢离子经肾丢失过多C.血清Ca2+减少D.血清Na+减少E.血清H+减少8.引起急性呼吸性酸中毒的原因包括：BA.老年性肺气肿B.气道异物堵塞C.胸廓畸形D.重症低钾血症E.重症肌无力9.呼吸性酸中毒时，血浆生化指标变化是：CA.血浆ＰＨ趋于降低而ＳＢ、ＡＢ、ＢＢ和ＰaCO2均下降B.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢC.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，ＰaCO2＞6.25kPaD.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，经调节ＢＥ负值增大E.血浆ＰＨ趋于降低，ＡＢ、P a CO2升高，ＳＢ、ＢＢ降低10.代谢性酸中毒时，肺功能变化及调节，下列哪一种代偿意义项相对较大：EA.氢离子的作用引起呼吸深度增加B.氢离子的作用引起呼吸频率增加C.二氧化碳的作用引起呼吸深度增加D.二氧化碳的作用引起呼吸频率增加E.氢离子与二氧化碳引起的呼吸深度、频率均增加11.碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）大量应用易引起：AA.AG正常型低氯性酸中毒B.AG正常型高氯性酸中毒C.AG增大型高氯性酸中毒D.AG增大型低氯性酸中毒E.AG减少型低氯性酸中毒12.摄入过量阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是：BA.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒18.严重复合性创伤患者，抢救时呼吸停止，应用人工呼吸造成通气过度，使患者酸碱平衡紊乱的类型为：EA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒19.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢下列哪一种变化能说明体内酸碱紊乱是以急性呼吸性碱中毒为主：CA.AB升高B.SB升高C.AB＜SBD.AB＞SBE.AB↓、SB↑、AB＝SB20.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明：CA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒21.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括：AB.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒27.肝功能异常并合并代谢性酸中毒患者，在纠正酸中毒时，不宜采用下列：哪一种药物：CA.0.9 C.乳酸钠D.三羟甲基氨基甲烷E.氯化镁28.代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力为45～30％状态下，中枢神经系统常出现：DA.轻度的烦躁B.萎糜C.昏睡D.昏迷E.精神错乱29.呼吸性酸中毒时，对中枢神经系统功能影响较大的因素是：DA.氢离子浓度升高B.r－氨基丁酸减少C.PH下降D.二氧化碳升高E.高血钾30.酸中毒时对机体影响危害最大的是：AA.对中枢的抑制作用B.对血管的扩张作用C.高血钾对心肌细胞的毒性作用D.低血钾对心肌细胞的毒性作用E.溶骨作用31.急性碱中毒时出现手足搐搦和四肢抽动的主要原因是：CA.血清K+减少B.血清ClC.血清Ca2+减少+2+低血钾引起的酸碱失衡紊乱的特点是___________________________________________________________细胞内37.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于：CA.慢性肺心病患者长期服用利尿剂B.水杨酸中毒C.心跳呼吸聚停D.革兰阴性杆菌败血症E.幽门梗阻长时间进食少38.血液中pH值主要取决于血浆中：DA.CO2CPB.PaCO2C.HCO3-D.HCO3-与H2CO3的比值E.H2CO339.反映血浆中HCO3-实际量的指标是：AA.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血红蛋白缓冲系统D.氧合血红蛋白缓冲系统E.其他缓冲系统40.慢性呼吸性酸中毒时,机体代偿的主要方式：DA.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.血液系统的缓冲41.某溺水窒息患者,经抢救后其血气分析结果为:PH7.15PaCO280mmHg,HCO3-27mmol/L应诊断：CA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒42.碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：CA.血清K+减少B.血清CI-减少C.血清Ca2+减少D.血清Na+减少E.血清Mg2+减少43.不同类型脱水的分型依据是：B51.高渗性脱水患者的处理原则是补充：CA.5%葡萄糖液C.先5%葡萄糖液后0.9%NaCl液D.先3%NaCl液后5%葡萄糖液E.同时给予5%葡萄糖液和3%NaCI液52."失盐性肾炎"患者的肾脏内,哪一部位对钠重呼吸发生障碍：DA.近曲小管B.髓袢升支粗段C.髓袢降支D.远曲小管和集合管E.髓袢升支细段53.低渗性脱水患者体液丢失的特点是：BA.细胞内液和外液均有明显丢失B.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液C.细胞内液无丢失,仅丢失血浆D.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液E．细胞内液丢失，细胞外液无丢失54.下列哪一种情况的早期出现精神神经症状：BA.急性水中毒B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.等渗性脱水55.急性低钾血症对神经肌肉组织中生理的影响是：A_____________________________________________________________ 静息电位(负值)阈电位静息电与阈电位差值_____________________________________________________________D. ↑↑↓↑E．↓↓↓↓_____________________________________________________________58.高钾血症对心肌的影响是：A____________________________________________________________兴奋性传导性自律性收缩性_____________________________________________________________A.↑→↓↓↓↓B. ↓→↑↓↓↓C. ↓↑↑↑D. ↑↓↓↓E.↓↓↓↓____________________________________________________________59.神经肌肉应激性增强可见于：BA.低血磷B.低血钾C.高血钙D.低血镁E.高血钾60.下列哪种情况可产生低镁血症：BA.甲状旁腺功能低下B.甲状腺激素分泌过多C.促性腺激素分泌过多D.肾上腺功能减退E.高血钾61.AG增高反映发生了：BA.高氯血性代谢性酸中毒B.正常氯血性代谢性酸中毒果 DB.代谢性酸中毒合并呼呼性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒68.剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起：BA.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒69.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现：BA.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒70.对代谢性H+的缓冲主要依靠：AA．HCO－３缓冲系统B.血浆蛋白缓冲系统C.Hb缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.HbO2缓冲系统71.机体新陈代谢时产生的挥发性酸是：BA.r－羟丁酸B.Ｈ2CO3C.Ｈ2SO4D.尿酸E.磷酸77.PaCO2升高至何种程度能使肺的通气量增加２倍：AA.PaCO2为5.32kPaB.＜5.32KPaC.＞5.32kPaD.＞8.3kPaE.＞9.0kPa78.下列哪一种对血PH意义是错误的：BA.PH=-Log[H+]B.PH=Log[H+]C.PH=pka＋Log[HCO-]/0.03×PCO2D.PH=6.1＋Log[HCO-]/H CO]E.PH=6.1＋Log[HCO-]/a×PCO79.对二氧化碳结合力的表述，下列哪一项是错误的：DA.其正常范围是25～35mmol/LB.是指血浆中化学结合的二氧化碳量C.以容积表示时正常值为50-70ml％D.可以反映血浆中碳酸氢钠的含量E.正常血浆平均为27mmol/L80.能反映血液中全部缓冲碱的指标是：D81.PaCO 4.39KPa(33mmHg)常提示：BA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒重吸增加重吸收减少HCO重吸收增加87.呼吸性碱中毒，经肾脏代偿调节后，血生化指标常为：CCP均正常，BE正常CP均升高，BE负值升高CP均下降，BE负值增大CP均下降，BE增大CP均正常，BE减小88.饥饿引起的酸碱平衡紊乱属于：BA.乳酸酸中毒B.酮症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒89.严重腹泻常引起：CA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.AG正常高氯血性酸中毒D.AG增大低氯性酸中毒E.呼吸性酸中毒90.阴离子间隙（AG）增高的代谢性酸中毒常见于：CA.腹泻B.使用乙酰唑胺利尿C.糖尿病D.肾小管性酸中毒E.大量输入生理盐水91.输入大量生理盐水引起：DA.AG增大，高氯性酸中毒B.AG正常，低氯性中毒C.AG增大，低氯血性酸中毒D.AG正常，高氯血性酸中毒E.AG降低性高氯性酸中毒92.应用人工呼吸机治疗呼吸衰竭和无自主呼吸的病人，若通气量过小，可导致：A99.呼吸性碱中毒时机体的代谢调节包括：ACEA.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子升高，钾离子下降B.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子钾离子均升高C.经肾脏代偿调节，肾小管上皮细胞排氢离子减少D.呼吸运动加快，二氧化碳排出过多E.呼吸运动减弱二氧化碳排出减少100.呼吸性酸中毒初期表现为：BDA.血浆中H2CO3浓度原发性降低B.血浆中H2CO3浓度原发性增高C.PaCO2＞6.25kPa,AB＜SBD.PaCO2＞6.25kPa,AB＞SBE. PaCO2＜6.25kPa,AB＞SB101.代谢性酸中毒时，对中枢神经系统危害较大的因素是：ADA.pＨ下降B.高钾血症C.CO2升高D.r-氨基丁酸增多E.r-氨基丁酸减少102.低氯性碱中毒常见于：A.使用过多的速尿、利尿酸等利尿剂B.原发性醛固酮增多症C.Cushin氏综合症D.碳酸氢盐摄入过多E.纠正酸中毒时,乳酸钠溶液输注过量103.对氯反应性碱中毒时，下列哪些叙述是正确的：ACA.补充生理盐水可纠正低氯性代谢性的碱中毒B.补充生理盐水后不能纠正低氯性代谢性碱中毒109.肾的调节作用：D110.骨骼的缓冲：E111.血液的缓冲系统：CA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.酸碱平衡正常112.HCO3-原发性减少见于：A113.HCO3-原发性增加见于：B114.HCO3-继发性增加见于：CA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.酸碱平衡正常115.碳酸根离子原发性减少见于：A116.碳酸根离子原发性增加：B117.碳酸根离子继发性增加：CA.呼吸系统代偿B.细胞内、外液缓冲作用C.肾脏代偿D.骨骼缓冲作用E.心血管代偿作用118.急性呼吸性酸中毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是：A119.慢性呼吸性酸中毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是：C120.引起代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒：CA.心跳,呼吸骤停B.慢性肺源性心脏病C.急性胃肠炎剧烈加腹泻D.发热呕吐-的量。
病理生理学酸碱平衡试题
C.ABvSB
DAB> SB
E.ABJ、SBJ、AB= SB
14.呼吸性碱中毒时，血中下列指标变化特
征是：D
A.PaC02下降，AE、SE正常
B.PaCO2下降，AE、SE减少
C.PaCO2下降，AE>SE
D.PaCO2下降，AEVSE
E.PaCO2升高，AE>SE
15.婴儿过度啼哭易引起：D
A.轻度的烦躁B.萎糜C.昏睡
D.昏迷E.精神错乱
29.呼吸性酸中毒时，对中枢神经系统功能 影响较大的因素是：D
A.氢 离 子 浓 度升高
B.r—氨基丁酸减少
C.PH下降D.
浆蛋白缓冲系统
C.血红蛋白缓冲系统D.磷酸
盐缓冲系统
E.HbO2缓冲系统
25.某慢性肺心病患者,血气分析及电解质 测定结果如下：
PH 7.40 PaC0267mmHg, HCOI340mmol/人血Na+
140mmol/人CI-90mmol/人诊患者的酸碱平衡 诊断为HCOJ:A
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
堵塞C.慢性肺气肿
D.呼入过量的二氧化碳
22. AB>SB能 有：B
A.代谢性酸中毒B.
毒C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒E.
毒
23.对呼吸性H+的缓冲,主要靠：B
A.HCO3-缓冲
B.HCO3-以外的缓冲系统
C. 血浆蛋白缓冲系统
盐缓冲系统
E.其他缓冲系统
24.对代谢性H啲缓冲主要靠：A
A.HCOJ缓冲系统B.血
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
病理生理学-第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
病理生理学-第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一.选择题A型1.正确的酸碱概念是A.凡带有OH-的就是碱B.根据能释放或接受H+而判定酸与碱C.HCO3-和HSO4-都带有H,所以都是酸D.固态的NaOH和KOH都是真正的碱E.蛋白质在体内不是酸也不是碱2.血液的pH值主要取决于血浆中A.HCO3-B.PaCO2C.H2CO3D.HCO3-与H2CO3的比值E.HPO42-与H2PO4-的比值3.有关机体酸碱平衡的概念,哪一个是错的?A.正常生命活动必须体液有适宜的酸碱度B.细胞外液和细胞内液的pH是相同的C.生理情况下动脉血和静脉血的[H+]有差异D.体内代谢主要产生酸性产物,机体可调节维持pH恒定E.调节酸碱平衡主要有缓冲系统、肺和肾4.下述哪一项不是肾脏对酸碱调节作用的特点?A.作用发生较慢B.重吸收NaHCO3主要在近曲小管C.重吸收与再生HCO3-都需泌H+D.肾小管上皮细胞可产氨而从尿排出更多的H+E.可通过增减肾小球滤过率调节酸碱排出5.阴离子间隙是A.血清未测定阴离子和未测定阳离子浓度(毫当量)的差B.HCO3-和Cl-以外的阴离子C.血清中阴离子与阳离子浓度差D.[Na+]-[HCO3-]-[Cl-]E.各类型酸碱平衡紊乱时重要变化指标6.有关酸中毒的分型哪一项是错的?A.可分为AG增大型和AG减少型二类B.可分为代偿性和失代偿型C.可分为代谢性和呼吸性D.可分为单纯型和混合型E.代谢性酸中毒可分为AG增大型和AG正常型7.AG增高(血氯正常)型代谢性酸中毒常见于A.肾小管性酸中毒B.严重腹泻C.糖尿病D.用大量利尿剂时E.醛固酮不足时8.各种原因引起AG增高型代酸是因血浆中A.乳酸增多B.酮体增多C.磷酸增多D.碳酸增多E.固定酸增多9.下列为AG正常型代酸的原因,除了A.肠液丢失B.肾小管性酸中毒C.慢性肾功能衰竭早期D.急性肾小管坏死E.稀释性酸中毒10.代酸时机体可通过代偿调节,下列哪项不准确?A.首先经血浆中缓冲系统缓冲B.呼吸加深变快呼出CO2C.细胞内外K+、H+交换并由细胞内缓冲系缓冲D.肾增加排酸保碱,患者尿液都呈酸性E.骨骼代偿11.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的根本区别为A.呼吸性酸中毒时PaCO2↑代酸时PaCO2变化明显B.呼吸性酸中毒是原发碳酸增加引起,代谢性是原发HCO3-↓引起C.呼酸时血浆Cl-↓,代酸时血Cl-↑D.呼酸时血浆[K+]↑,代酸时不一定E.呼酸不能通过呼吸代偿,代酸可以12.酸中毒对机体的影响是A.常引起神经系统功能紊乱,尤其是呼吸性酸中毒B.降低外周血管对儿茶酚胺的反应性C.减弱心肌收缩性D.引起高血钾危害机体E.以上都对13.下列有关碱中毒的项目中哪个是错的?A.代谢性碱中毒是原发性HCO3-↑引起B.代碱有一类可用生理盐水治疗有效C.碱中毒需经酸中毒来代偿D.碱中毒常伴低钾血症E.呼吸性碱中毒是因通气过度引起的14.呼碱时机体代偿,哪一项不正确?A.血红蛋白的缓冲调节作用很重要B.可通过抑制呼吸中枢,减少CO2排出来代偿C.急性呼碱常代偿不全D.慢性呼碱时肾脏代偿作用重要E.肾脏减少泌H+和产NH3代偿X型15.全血的缓冲系统中最重要的两对是A.Pr-/HPrB.Hb-/HHbC.HPO42-/H2PO4-D.HCO3-/H2CO3E.HSO4-/H2SO416.酸碱平衡紊乱时呼吸的调节A.是经CO2作用于外周化学感受器引起B.是经PaO2↓刺激颈动脉体化学感受器引起C.PaCO2↑刺激中枢化学感受器引起D.通过呼吸加深或变浅起作用E.在呼吸性酸中毒时意义不大17.红细胞对酸碱调节的特点A.主要调节呼吸性酸碱变化B.同时有血氯变化C.由血红蛋白缓冲系统发挥作用D.血中H+进入红细胞与K+交换是最主要方式E.呼酸时经红细胞调节可增血浆HCO3-18.判断酸碱紊乱的血气指标至少需要A.血液pHB.实际碳酸氢盐C.碱剩余D.AGE.PaCO219.血液pH正常可能是A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.正常人C.呼吸性碱中毒取血未隔绝空气D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性慢性酸碱中毒20.碱中毒时机能代谢变化有/doc/a514428842.html,S兴奋B.神经-肌肉应激性↑C.脑血管收缩D.严重时可出现心律失常E.肾泌氢和NH4+减少21.剧烈呕吐引起代碱可因A.从胃液丢失大量H+B.醛固酮↑C.常伴低钾D.常伴低氯E.食入酸过少22.酸中毒时肾脏调节机制为A.肾小球滤过率↑,增加酸性物排出B.近曲小管上皮细胞内pH↓或CO2↑,使碳酸酐酶活性↑,NaHCO3重吸收↑C.谷氨酰胺酶活性↑,肾小管上皮产NH3↑,增加H+的排出D.碳酸酐酶活性↑,远端肾单位上皮细胞经H+-ATP酶泵出H+↑,再生HCO3-↑E.恢复HCO3-/H2CO3至正常水平的主要机制23.醛固酮过多可引起A.水钠滞留B.低镁血症C.碱中毒D.低钠血症E.低钾血症B型24.pHHCO3-PaCO2A.正常正常↓B.正常↑↑C.↑↑↓D.↓↓↑E.↓↓↓题①代碱+呼酸,可能的血液变化②代酸+代碱,可能的血液变化③代酸,可能的血液变化④代碱+呼碱,可能的血液变化⑤代酸+呼酸,可能的血液变化⑥代酸+呼碱,可能的血液变化25.pHHCO3-PaCO2AGA.正常范围↑↑↑↑↑B.↓↓↓↑↑↑C.↑↑↑正常D.↑↑↑↓正常E.正常范围↓↓↓↓↑题:下列情况可出现哪种酸碱指标变化?①严重呕吐腹泻②低钾引起呼吸肌无力③肝硬化用利尿剂诱发脑病时④阻塞性通气障碍引起呼衰⑤成人呼吸窘迫综合征26.A.代碱+AG↑型代酸B.代酸+呼碱C.代碱+呼碱D.呼酸+代碱+AG↑型代酸E.以上都不是化验为以下结果的病人各有何酸碱紊乱?pHPaCO2(mmHg)HCO3-(mmol/L)Na+(mmol/L)Cl-(mmol/L)①7.474029.114092②7.613232.814194③7.35663614075二.名词解释阴离子间隙代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒三.问答题1.正常机体如何调节酸碱平衡?各种调节因素作用有何特点?2.测定AG对判断酸碱紊乱有何意义,试举例说明之.3.感染性疾病因发热严重呕吐致脱水休克,此时可发生哪些酸碱紊乱?此时主要酸碱指标可能发生哪些变化?4.某患者79岁因肺炎5天入院,血pH7.61,PaCO232mmHg,HCO3-32.8mmol/L,PaO237.6mmHg,K+2.9mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-94mmol/L,病人除肺炎外还出现了什么情况?其酸碱有何紊乱?5.某肺心病患者血气及电解质检查:pH7.347,PaCO28.78kPa(6mmhg)AB36mmol/L,血Na+146mmol/L,血Cl-75mmol/L,该患者有何酸碱失衡?6.酸碱中毒对机体有何影响?选择题参考答案1.B2.D3.B4.E5.A6.A7.C8.E9.D10.D11.B12.E13.C14.B15.BD16.ACDE17.ABCE18.ABE19.BDE20.ABCDE21.ABCD22.BCDE23.ABCE24.①B②E③E④C⑤D⑥E25.①C②A③D④B⑤E26.①A②C③D。
病理生理学.酸碱平衡紊乱题
9.某肺心病患者，因受凉、肺部感染而入院，血气分析结果：PH值7.33，PaCO29.3kPa(70mmHg)，[HCO3-] 36mmol/L.该患者应诊断为（D）A.代谢性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 慢性呼吸性碱中毒D. 慢性呼吸性酸中毒10.某溺水患者，经抢救后血气分析结果为：PH值7.20，PaCO2 10.7kPa(80mmHg)，[HCO3-] 27mmol/L. 该患者应诊断为(C)A.代谢性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 急性呼吸性碱中毒D. 急性呼吸性酸中毒14.某肾小球肾炎患者，血气分析测定：PH值7.30，PaCO2 4.9kPa(37mmHg)，[HCO3-] 18mmol/L. 该患者发生了(A)A.代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒15.某溃疡病并发幽门梗阻者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：PH值7.49，PaCO2 6.4kPa(48mmHg)，[HCO3-] 36mmol/L. 该患者发生了(B)A.代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒D. 呼吸性酸中毒22.某肝性脑病患者，血气分析结果：PH值7.47，PaCO2 4.5kPa(26.6mmHg)，[HCO3-]19.3mmol/L. 该患者发生了(D)A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒12.某肺心病患者因近日受凉并出现咳嗽咳痰入院，血气分析及电解质测定结果如下：PH值7.26，PaCO211.4kPa(85.8mmHg)，[HCO3-] 37.8mmol/L，[Na+]140 mmol/L，[cl-] 90mmol/L，该患者可能诊断为(C)A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒13. 血气分析测定结果PaCO2降低，[HCO3-] 升高，该患者可能诊断为(D)A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒16. 血气分析测定结果PaCO2升高，[HCO3-]降低，该患者可能诊断为(D)A.代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒22.某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：PH值7.40，PaCO2 8.9kPa(67mmHg)，[HCO3-] 40 mmol/L，[Na+]140 mmol/L，[cl-] 90mmol/L，该患者可诊断为：(D)A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒1.某糖尿病患者血气分析测定：PH值7.30，PaCO2 4.5kPa(34mmHg)，[HCO3-] 16 mmol/L，[Na+]142 mmol/L，[cl-] 104mmol/L，该患者可诊断为：(B)A. AG正常型代谢性酸中毒B. AG增高型代谢性酸中毒C. AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D. AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒21.某重症肺心病伴下肢浮肿患者应用呋噻米治疗两周后，作血气分析及电解质测定，结果如下：PH值7.34，PaCO2 8.8kPa(66mmHg)，[HCO3-] 36 mmol/L，[Na+]140 mmol/L，[cl-] 75mmol/L，该患者可诊断为：(D)A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.单纯性呼吸性酸中毒C. 呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性碱中毒5.某慢性肾功能不全患者(尿毒症和糖尿病患儿+呕吐)，因上腹部不适呕吐而急诊入院，血气分析及电解质测定结果如下：PH值7.30，PaCO25.9kPa(44mmHg)，[HCO3-] 26 mmol/L，[Na+]142 mmol/L，[cl-] 96mmol/L，该患者可诊断为：(C) A. AG正常型代谢性酸中毒 B. AG增高型代谢性酸中毒C. AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D. AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒例1、患者女, 70岁,慢性肾功能不全,尿毒症,持续腹膜透析(CAPD)治疗1年余,因反复恶心、呕吐1个月住院。
病理生理学酸碱平衡试题
C.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒 [A 型题：单选 ]1. 缺钾性碱中毒时，尿液呈现：2. 输入大量库存全血引起的代谢性碱中毒的机制是： A. 氢离子经消化道丢失过多 B. 氢离子经肾丢失过多C. 柠檬酸盐经代谢后生成 HCO 增多D. 碳酸根离子在血中含量过多E. 库存血中钾离子含量低A3. 经消化道丢失氢离子过多，引起代谢性碱中毒的原因不包括：E. 幽门梗阻4. 高位肠梗阻出现的剧烈呕吐易引起：E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒5. 甘草摄入过度引起的代谢性碱中毒，下述哪项描述是正确的：E. 尿中氯含量高6. 二氧化碳结合力增高提示： B A. 代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒 B. 呼吸性碱中毒或代偿性代谢性酸中毒E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒A. 酸性尿B. 碱性尿C.酸、 碱度正常D.蛋白尿E.血尿A. 胃管引流B.高位肠梗阻 C. 大量应用阳离子交换树脂D.氯摄入不足A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒A. 对用生理盐水治疗有效B. 对用生理盐水治疗后无效C. 尿液呈碱性D.尿液酸碱度正常13. 急性呼吸性酸中毒时, AB和SB 变化特征为：DE.血清H 减少8. 引起急性呼吸性酸中毒的原因包括：9. 呼吸性酸中毒时，血浆生化指标变化是:10. 代谢性酸中毒时,肺功能变化及调节,下列哪一种代偿意义项相对较大: A. 氢离子的作用引起呼吸深度增加 B. 氢离子的作用引起呼吸频率增加 C. 二氧化碳的作用引起呼吸深度增加 D. 二氧化碳的作用引起呼吸频率增加E. 氢离子与二氧化碳引起的呼吸深度、频率均增加 11. 碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）大量应用易引起:减少型低氯性酸中毒12. 摄入过量阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是:减少,氯血#高型酸中毒实际碳酸氢盐）#高标准碳酸氢盐）#高> SBJ 、SBj 、AB = SB7. 碱中毒时 , 出现神经肌肉应激性亢进 , 手足抽搐的主要原因是： CA.血清K +减少 B. 血清CI -减少 C.血清CaT 减少D.血清Na +减少A. 老年性肺气肿B. 气道异物堵塞C. 胸廓畸形D. 重症低钾血症E.重症肌无力A.血浆PH 趋于降低而SE 、AE 、EE 和PaCO 2 均下降B.血浆PH 趋于降低, 而AB#高并大于SBC.血浆PH 趋于降低, 而AB#高并大于SB, aCQ >D.血浆PH 趋于降低, 而AB#高并大于SB,经调节BE 负值增大E.血浆PH 趋于降低,AB 、 P a CQ 升高，SB 、BB 降低正常型低氯性酸中毒 正常型高氯性酸中毒 增大型高氯性酸中毒增大型低氯性酸中毒增大,高氯性酸中毒 增大,血氯正常性酸中毒 正常,血氯正常性酸中毒正常,高氯血性酸中毒< SB14. 呼吸性碱中毒时，血中下列指标变化特征是：A. P aCQ下降, AE、SE正常B. P aCQ下降, AE、SE减少C. P aCQ下降, AB>SBD.P aCQ2 下降，ABVSBE. P aCQ2 升高，A B>SB15. 婴儿过度啼哭易引起：DA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒16. 慢性呼吸性碱中毒时机体强有力的代偿方式是：A. 细胞内外离子交换B. 血液中缓冲系统缓冲的缓冲作用C. 肾脏代偿性调节D. 肺脏代偿性调节E. 以上都不是17. 癔病时出现的呼吸运动急促常引起：AA.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒18.严重复合性创伤患者，抢救时呼吸停止，应用人工呼吸造成通气过度，使患者酸碱平衡紊乱的类型为：EA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒19.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢下列哪一种变化能说明体内酸碱紊乱是以急性呼吸性碱中毒为主：CC.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒J 、SBf 、AB = SB20. 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明： A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒D. 代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒21. 引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括： A>SB 能有：B23.对呼吸性H+的缓冲,主要靠：B以外的缓冲系统E. 其他缓冲系统24.对代谢性H 啲缓冲主要靠:缓冲系统25. 某慢性肺心病患者 , 血气分析及电解质测定结果如下： PH PaCO 2 67mmHg, HCOI 3 40mmol/ 人 血 Na 140mmol/人CI -90mmol/人诊患者的酸碱平衡诊断为 HCO :A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性碱中毒升高 升高< SB> SBA. 脑血管意外B.气道异物堵塞 C.慢性肺气肿D. 呼入过量的二氧化碳E.严重气胸A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E.混合性碱中毒缓冲系统C. 血浆蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统缓冲系统B.血浆蛋白缓冲系统C. 血红蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.呼吸性碱中毒26. 某肺心病患者, 血气分析及电解质测定结果如下：PH ,PaCO2C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,HCO3-人CI ■ 90mmol/ 人Na +140mmol/人下列诊断中最有可能是哪一种： AA.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒27.肝功能异常并合并代谢性酸中毒患者，在纠正酸中毒时，不宜采用下列:哪一种药物：CA.0.9 % NaCI C. 乳酸钠D.三羟甲基氨基甲烷E. 氯化镁28.代谢性酸中毒时, 二氧化碳结合力为45〜30 %状态下，中枢神经系统常出现：DA.轻度的烦躁B. 萎糜C. 昏睡D. 昏迷E. 精神错乱29.呼吸性酸中毒时, 对中枢神经系统功能影响较大的因素是:A.氢离子浓度升高-氨基丁酸减少下降 D. 二氧化碳升高E.高血钾30.酸中毒时对机体影响危害最大的是:A.对中枢的抑制作用B. 对血管的扩张作用C.高血钾对心肌细胞的毒性作用D. 低血钾对心肌细胞的毒性作用E.溶骨作用31.急性碱中毒时出现手足搐搦和四肢抽动的主要原因是:A.血清K减少B. 血清CI 减少C. 血清Ca2+减少D.血清Na+减少E. 血清Mg+减少32.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸困难的最佳指标:33.低血钾引起的酸碱失衡紊乱的特点是:A血浆HCO 血浆H细胞内H尿液H34.血气分析测定结果为 PaC02降低, 同时伴有 HC03升高，可诊断为：EA. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒 C .呼吸性碱中毒 D .代谢性碱中毒E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒35. 碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现：36. 慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是：37. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于：E. 幽门梗阻长时间进食少38. 血液中pH 值主要取决于血浆中:与HCO 的比值 E. H 2C0E.其他缓冲系统A. B. C. D. E.40. 慢性呼吸性酸中毒时 ,机体代偿的主要方式：DA. 细胞外液缓冲B.呼吸代偿A. 右移B.左移 C.先左移后右移D. 先右移后左移E.不移动A. 细胞外液缓冲B. 呼吸代偿C.细胞内缓冲D. 肾脏代偿E.骨骼代偿A. 慢性肺心病患者长期服用利尿剂B. 水杨酸中毒C. 心跳呼吸聚停D. 革兰阴性杆菌败血症39. 反映血浆中 HC03实际量的指标是：AA. 碳酸氢盐缓冲系统B. 磷酸盐缓冲系统 C .血红蛋白缓冲系统D.氧合血红蛋白缓冲系统A. 球蛋白E. 血液系统的缓冲41. 某溺水窒息患者 , 经抢救后其血气分析结果为 :PH PaCO2 80mmHg,HC 3O -27mmol/L 应诊断： CE. 呼吸性碱中毒43. 不同类型脱水的分型依据是：E. 细胞外液的胶体渗透压 44. 血浆中含量最多的阴离子是:45. 体内体液中各部分间渗透压关系是:E. 细胞内外基本相等细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持:葡萄糖49. 中度高渗性脱水患者的失水量相当于体重的: C.细胞内缓冲D.肾脏代偿A. 细胞内高于细胞外 B . 细胞内低于细胞外 C. 血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒 C .急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒42. 碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进 , 手足抽搐的主要原因是:CA.血清K 减少B. 血清CI -减少 C. 血清Ca 2+减少 D.血清Na 减少E.血清Mg2+减少A. 体液丢失的总量B. 电解质丢失的总量C. 细胞外液的总量D.细胞外液的晶体渗透压46. D. 47. 组织间液和血浆所含的溶质含量的主要差别是:C.蛋白质D. 有机酸48. 决定细胞外液渗透压的主要因素是:CB.白蛋白A. 球蛋白15%50. 低渗性脱水时 , 下列描述哪项正确: C A. 细胞外液渗透压增高 , 容量降低2%5% 10%20%B.细胞内液渗透压增高, 容量降低 A. t不变C. t t不变 D. JJ不变静息电位 （负值 ）阈电位 静息电与阈电位差值B. J 不变 E ．J 不变51. 高渗性脱水患者的处理原则是补充： CC. 先5%葡萄糖液后％NaC 液D.先3%NaCI 液后5%葡萄糖液E.同时给予5%葡萄糖液和3%NaCI 液52. " 失盐性肾炎 "患者的肾脏内 , 哪一部位对钠重呼吸发生障碍： D53. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是： B A. 细胞内液和外液均有明显丢失54. 下列哪一种情况的早期出现精神神经症状：D. 等渗性脱水55. 急性低钾血症对神经肌肉组织中生理的影响是：C. 细胞外液渗透压降低 , 容量降低D.细胞内液渗透压降低 , 容量降低E 细胞内液渗透压不变, 容量不变 A. 近曲小管 B.髓袢升支粗段C.髓袢降支D. 远曲小管和集合管E. 髓袢升支细段B. 细胞内液无丢失 , 仅丢失细胞外液C.细胞内液无丢失 , 仅丢失血浆D.细胞内液无丢失 , 仅丢失组织间液E. 细胞内液丢失, 细胞外液无丢失A. 急性水中毒B.高渗性脱水C.低渗性脱水B.C.D.E．不变不变57.低钾血症对心肌的影响是：C兴奋性传导性自律性收缩性A.B.C.D.E．58.高钾血症对心肌的影响是：A兴奋性传导性自律性收缩性C. J f f fD. f J J JA. ffJB. JffE.C. J f f fD. f J J JA. 严重的肝功能衰竭合并败血症C. 糖尿病患者合并剧烈呕吐D. 剧烈呕吐伴有严重腹泻59. 神经肌肉应激性增强可见于： B60. 下列哪种情况可产生低镁血症： BE. 高血钾增高反映发生了： BB. 呼吸性碱中毒63. 急性代谢性酸中毒 , 最主要的代偿方式是： A, 因上腹部不适呕吐而急诊入院 , 血气分析结果 :PH PaCO 2HCO 3- 人 Na +142mmol/ 人 Cl增高性代谢性酸中毒 正常性代谢性酸中毒增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 增高性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒65. 下列疾病中哪一种不引起高输出量性心衰：66. 常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是：B. 严重的慢性阻塞性肺病合并中毒性休克 E.严重高热A. 肾脏代偿 B.血液代偿C.呼吸代偿D. 细胞外液缓冲E. 骨骼缓冲 A.甲状腺功能亢进症 B. 贫血 C.心肌病D.维生素B1缺乏E . 动- 静脉瘘 A. 低血磷 B. 低血钾 C. 高血钙D. 低血镁E. 高血钾A.甲状旁腺功能低下B. 甲状腺激素分泌过多C. 促性腺激素分泌过多D.肾上腺功能减退A. 高氯血性代谢性酸中毒B. 正常氯血性代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒62. 从动脉抽取血样后 , 如不与大气隔绝, 下列哪一项指标将受影响： B64. 某慢性肾功能不全患者 人诊断属哪一种酸碱失衡： D67. 剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者可引起的酸碱平衡紊乱类型为： A. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B. 代谢性酸中毒合并呼呼性碱中毒 C. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 代谢性酸中毒68. 剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起： A. 呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒 C. 代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E. 代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒69. 下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现： A. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒缓冲系统71. 机体新陈代谢时产生的挥发性酸是：羟丁酸 B. H 2CO C. H 2SO D.尿酸72. 肾脏产氨的主要部位是： C73. 关于PH 值的描述，下列哪项是错误的:值代表 [H+] 的负对数B. 可由 Henderson-Hasselbalch 公式计算值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱 值正常表明无酸碱平衡紊乱70. 对代谢性 H+的缓冲主要依靠：AA. HCO 3缓冲系统 缓冲系统 D.B. 血浆蛋白缓冲系统 磷酸盐缓冲系统E. 磷酸A. 远曲小管B. 近曲小管C. 集合管D. 髓袢E. 肾小球值正常不排除有酸碱平衡紊乱74.下述哪种情况不引起呼吸性碱中毒:A.大气氧分压过低B. 人工呼吸时过度通气C.长时间在密闭小室中D. 癔病发作E.革兰阴性杆菌败血症75.血液中具有最强缓冲能力的缓冲对是:A. NaHCOHhCOB. NadHP O/NaH2 POC. Na-P r/H-HbD. KHCOH2COE. K-Hb/H-Hb76.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现:A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒77. PaCO2升高至何种程度能使肺的通气量增加2倍:B. <C. >D. >E. >78.下列哪一种对血PH意义是错误的：B=-Log[H +]=Log[H +]=pka + Log[HCO ]/ X PCO=+ Log[HCO 〕/H CO ]=+ Log[HCO -]/ a X PCO79.对二氧化碳结合力的表述，下列哪一项是错误的:A.其正常范围是25〜35mmol/LB.是指血浆中化学结合的二氧化碳量C.以容积表示时正常值为50-70ml %D.可以反映血浆中碳酸氢钠的含量E.正常血浆平均为27mmol/L80.能反映血液中全部缓冲碱的指标是:< (33mmHg常提示：BA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒增高提示机体可发生：BA.高氯血性代谢性酸中毒B. 正氯血性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒83.酸中毒时血钾的变化规律是： AA.升高B. 不变C. 降低D. 先升后降E. 先降后升84.严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型:A.乳酸增多的代谢性酸中毒B. 酮体增多的代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒85.溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下:PH> ,(48mmHg),HCA 3 36mmol/L 该病人酸碱失衡的类型是：BA.代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒86.氯摄入不足引起代谢性碱中毒的机制是:+经消化道丢失过多+—交换加强致重吸收HCO+—Na+交换减少，致HCO 重吸增加+— Nd 交换减少，致 HCO重吸收减少 +— Na +交换无改变而致 HCO重吸收增加87. 呼吸性碱中毒，经肾脏代偿调节后，血生化指标常为:88. 饥饿引起的酸碱平衡紊乱属于： B89.严重腹泻常引起:E.呼吸性酸中毒91. 输入大量生理盐水引起:降低性高氯性酸中毒92. 应用人工呼吸机治疗呼吸衰竭和无自主呼吸的病人，若通气量过小，可导致:93. 矿井塌陷引起通风不良可引起酸碱平衡紊乱的类型是:94. 慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是:和 CO C P 均正常， BE 正常 和 CO C P 均升高， BE 负值升高 和 COC P 均下降， BE 负值增大 和CO C P 均下降， BE 增大和CO C P 均正常，BE 减小 E .A.细胞外液缓冲 B. 呼吸代偿 C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E .骨骼代偿A.乳酸酸中毒B. 酮症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒A.代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒正常高氯血性酸中毒增大低氯性酸中毒90.阴离子间隙（AG 增高的代谢性酸中毒常见于：CA.腹泻B.使用乙酰唑胺利尿 C. 糖尿病D.肾小管性酸中毒E.大量输入生理盐水增大，高氯性酸中毒正常，低氯性中毒 增大，低氯血性酸中毒正常，高氯血性酸中毒A.呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒A.呼吸性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒95. 下列哪一项不是呼吸性酸中毒病因：EH 下降B.高钾血症 2升高E. r-氨基丁酸减少E. 通风不良96. 慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：97. 酸中毒对心肌收缩性的影响是：E. 呕吐患者A. 细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子升高，钾离子下降B. 细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子钾离子均升高C. 经肾脏代偿调节，肾小管上皮细胞排氢离子减少D. 呼吸运动加快，二氧化碳排出过多E. 呼吸运动减弱二氧化碳排出减少 100. 呼吸性酸中毒初期表现为： BD A.血浆中HCO 浓度原发性降低 B.血浆中HbCG 浓度原发性增高> ,AB < SB >,AB > SBE. PaCO 2< 6.25kPa, AB > SB101. 代谢性酸中毒时，对中枢神经系统危害较大的因素是：A.呼吸中枢及呼吸肌麻痹 B. 气道阻塞 C. 肺部疾患通气障碍 D.肺泡弥散障碍A. 细胞外液缓冲B. 呼吸代偿C.细胞内缓冲D. 肾脏代偿E.骨骼代偿A. 先增强后减弱B.先减弱后增强 C. 减弱D. 增强E.不变98. 阴离子间隙增大型正常血氯性酸中毒常见于： ACDA. 酮症酸中毒患者B. 晚期慢性肾功能衰竭患者C.乳酸酸中毒患者D.水杨酸中毒患者99. 呼吸性碱中毒时机体的代谢调节包括：ACEAD108. 细胞的缓冲作用: B102. 低氯性碱中毒常见于：A. 使用过多的速尿、利尿酸等利尿剂B. 原发性醛固酮增多症E. 急性呼吸道阻塞A. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D. 代谢性酸中毒E. 代谢性碱中毒106. 对排出挥发性酸性物质具有重要作用的是:E. 缓冲能力最小，调节能力也小 107. 肺的调节作用: A109. 肾的调节作用: D A. 缓冲能力最持久B. 缓冲能力强，但有一定限制 C .缓冲作用发生最快D.调节能力最强氏综合症 D.碳酸氢盐摄入过多E.纠正酸中毒时，孚L 酸钠溶液输注过量103. 对氯反应性碱中毒时，下列哪些叙述是正确的： ACA. 补充生理盐水可纠正低氯性代谢性的碱中毒B. 补充生理盐水后不能纠正低氯性代谢性碱中毒C. 速尿利尿剂应用过多可引起低氯性代谢性碱中毒D. 严重呕吐可引起低氯性代谢性碱中毒E. 碱性液体输注过量 104.阴离子间隙（AG 正常型高氯性酸中毒见于: ABCDA. 近端肾小管性酸中毒B. 急性重症性肾功能衰竭C. 慢性肾功能衰竭早期D.严重腹泻105. 高热时可引起酸碱平衡紊乱的类型有:BDA. 血液中缓冲系统的作用B. 肺的调节作用C. 肾的调节作用D. 组织细胞的缓冲作用E. 中枢神经的调节作用110. 骨骼的缓冲：E111. 血液的缓冲系统：CA.代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡正常112. HCO 3-原发性减少见于：113. HCO 3-原发性增加见于：114. HCO 3-继发性增加见于：A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡正常115. 碳酸根离子原发性减少见于：A116.碳酸根离子原发性增加：117.碳酸根离子继发性增加：A. 呼吸系统代偿B. 细胞内、外液缓冲作用C. 肾脏代偿D. 骨骼缓冲作用E. 心血管代偿作用118.急性呼吸性酸中毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是：119.慢性呼吸性酸中毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是：120.引起代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒：A.心跳，呼吸骤停B. 慢性肺源性心脏病C. 急性胃肠炎剧烈加腹泻D. 发热呕吐121.引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒：[ 名词解释 ]122. 代谢性酸中毒细胞外液氢离子浓度增加或碳酸氢根丢失引起的Ph下降，以血浆碳酸氢根原发性减少为特征。
医师三基基本理论病理及病理生理学(酸碱平衡及酸碱平衡紊乱)-试卷1
医师三基基本理论病理及病理生理学（酸碱平衡及酸碱平衡紊乱）-试卷1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、判断题请判断下列各题正误。
(总题数：5，分数：10.00)1.血液中pH主要取决于血浆中HCO 3-／H 2 CO 3的比值。
（分数：2.00）A.正确√B.错误解析：2.代谢性碱中毒病人可出现手足搐搦，这是由于血中Ca 2+浓度升高所致。
（分数：2.00）A.正确B.错误√解析：3.服用水杨酸过多所致的代谢性酸中毒，AG正常。
（分数：2.00）A.正确B.错误√解析：4.慢性呼吸性酸中毒时，二氧化碳结合力升高。
（分数：2.00）A.正确√B.错误解析：5.严重呕吐病人可发生代谢性碱中毒。
（分数：2.00）A.正确√B.错误解析：二、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)6.血液中pH主要取决于血浆中（分数：2.00）A.CO 2 CPB.PaCO 2C.HCO 3-D.H 2 CO 3E.以上都不是√解析：7.从动脉抽取血样后，如不与大气隔绝，下列哪一项指标测定结果将受影响（分数：2.00）A.SDB.AB √C.BED.BB解析：8.下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足（分数：2.00）A.ABB.SBC.BBD.BE √E.PaCO 2解析：9.对代谢性H +的缓冲主要依靠（分数：2.00）A.HCO 2-缓冲系统√B.血浆蛋白缓冲系统C.Hb缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.HbO 2缓冲系统解析：10.代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO 3／H 2 CO 3比值是（分数：2.00）A.30／1B.25／1C.20／1 √D.15／1E.10／1解析：11.AG增高反映体内发生（分数：2.00）A.高血氯性代谢性酸中毒B.正常血氯性代谢性酸中毒√C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒解析：12.在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐√E.急性肾衰竭解析：13.急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（分数：2.00）A.细胞外缓冲B.呼吸代偿√C.细胞内缓冲D.肾代偿E.骨骼代偿14.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因（分数：2.00）A.呼吸中枢麻痹B.呼吸肌麻痹C.气道阻塞D.肺泡弥散障碍√E.通风不良解析：15.代谢性酸中毒时过度通气可产生（分数：2.00）A.水肿B.水中毒C.低渗性脱水D.等渗性脱水E.高渗性脱水√解析：三、 B1型题(总题数：1，分数：10.00)A．缓冲作用发挥最快B．缓冲能力较强C．缓冲能力最强D．缓冲能力最持久E．缓冲能力最弱（分数：10.00）(1).在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).在调节酸碱失衡中肺的作用（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(3).在调节酸碱失衡中细胞的缓冲作用（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(4).在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲作用（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(5).在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲作用（分数：2.00）A.C.D.E. √解析：四、 B1型题(总题数：1，分数：6.00)A．酸中毒时酸性尿B．酸中毒时碱性尿C．碱中毒时碱性尿D．碱中毒时酸性尿E．酸碱正常时酸性尿（分数：6.00）(1).肾小管性酸中毒时出现（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).严重呕吐时出现（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(3).长期禁食致低血钾时出现（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：五、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．肾代偿B．骨骼代偿C．呼吸代偿D．细胞内缓泔E．组织液缓冲（分数：4.00）(1).急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：。
护理专业病理生理学习题——第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱(含答案)
第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱【学习要求】♦掌握酸碱平衡紊乱的概念。
♦掌握反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义。
♦掌握四型单纯性酸碱中毒的概念、原因、机制以及对机体的主要影响。
♦熟悉四种单纯性酸碱中毒的代偿调节。
♦熟悉混合性酸碱平衡紊乱的类型及其原因和特点。
♦了解体液酸碱物质的来源.。
♦了解各型酸碱中毒的防治原则。
♦了解酸碱图。
【复习题】一、选择题A型题1．机体的正常代谢必须处于A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中C．较强的酸性体液环境中D．较强的碱性体液环境中E．中性的体液环境中2．正常体液中的H＋主要来自A．食物中摄入的H＋B．碳酸释出的H＋C．硫酸释出的H＋D．脂肪代谢产生的H＋E．糖酵解过程中生成的H＋3．碱性物的来源有A．氨基酸脱氨基产生的氨B．肾小管细胞分泌的氨C．蔬菜中含有的有机酸盐D．水果中含有的有机酸盐E．以上都是4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是A．Pr－／HPrＢ. Hb－／HHbＣ. HCO3¯/H2CO3Ｄ. HbO2－／HHbO2Ｅ. HPO42-／H2PO4-6．血液中挥发酸的缓冲主要靠A. 血浆HCO3ˉB. 红细胞HCO3ˉC. HbO2及HbＤ. 磷酸盐E. 血浆蛋白8．血液pH 值主要取决于血浆中A. [Prˉ]/[HPr¯]B. [HCO3¯]/[H2CO3]C. [Hb¯]/[HHb]D. [HbO2¯]/[HHbCO2]E. [HPO42¯]/[H2PO4¯]9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A. PaCO2B. 实际碳酸氢盐（AB）C. 标准碳酸氢盐（SB）D. 缓冲碱（BB）E. 碱剩余（BE）10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 混合性碱中毒E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒11．阴离子间隙增高时反映体内发生了A 正常血氯性代谢性酸中毒B 高血氯性代谢性酸中毒C 低血氯性呼吸性酸中毒D 正常血氯性呼吸性酸中毒E 高血氯性呼吸性酸中毒14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C. 呼吸代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 以上都不是17．治疗代谢性酸中毒的首选药物是A. 乳酸钠B. 三羟基氨基甲烷C. 柠檬酸钠D. 磷酸氢二钠E. 碳酸氢钠18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A. 呼吸中枢抑制B. 肺泡弥散障碍C. 通风不良D. 呼吸道阻塞E 胸廓病变19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A. 代谢酶活性抑制B. 低钙C. H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D. H＋影响钙内流E. H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A. 血浆蛋白缓冲系统B. 碳酸氢盐缓冲系统C. 非碳酸氢盐缓冲系统D. 磷酸盐缓冲系统E. 其它缓冲系统21．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A 呼吸代偿B. 心脏代偿C. 血液系统代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿22．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3ˉ28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性碱中毒23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3ˉ37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 混合性酸中毒E. 代谢性碱中毒26．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A. 严重腹泻B. 剧烈呕吐C. 应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D. 盐皮质激素过多E. 低钾血症27．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒30．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A. 吸入气中氧分压过低B. 癔病C. 发热D. 长期处在密闭小室内E. 脑外伤刺激呼吸中枢32．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A. 血清K+降低B. 血清Cl-降低C. 血清Ca2+降低D. 血清Na+降低E. 血清Mg2+降低35．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A．细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B．细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C．细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D．细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E．细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高B题型血浆HCO3 －血浆H+细胞内H+尿液H+A．↓↑↑↑B．↓↑↓↓C．↑↓↓↓D．↑↓↑↑E．↓↑↑↓12．高血钾症引起酸碱平衡紊乱的特点是13．低血钾症引起酸碱平衡紊乱的特点是X型题1．下列那些属于非挥发性酸A. 硫酸B. 碳酸C. 磷酸D. β-羟丁酸2．下列哪些属于碱性物质A. 草酸盐B. 柠檬酸盐C. NH3D. NH4＋3．AG增高型代谢性酸中毒的病因可见于A. 肾小管酸中毒B. 糖尿病C. 缺氧D. 呕吐4．AG正常型的代谢性酸中毒的病因可见于A. 肾小管酸中毒B. 剧烈呕吐C. 严重腹泻D. 休克5．能反映酸碱平衡代谢因素的指标有A. pHB. PaCO2C. BBD. SB6．盐水抵抗性碱中毒主要见于A . 呕吐B. Cushing综合症C. 利尿剂D. 严重低钾7．剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是由于A. 胃液中丢失大量的H+B. 胃液中丢失大量的K+C. 胃液中丢失大量的Cl－D. 胃液中丢失大量的细胞外液8．盐水反应性碱中毒主要见于A. 严重腹泻B. 剧烈呕吐C. 原发性醛固酮增多症D. 应用利尿剂二、名词解释1. volatile acid2. fixed acid3. anion gap4 base excess5. metabolic acidosis6. respiratory acidosis7. metabolic alkalosis8 respiratory alkalosis9. saline-responsive alkalosis10. saline-resistant alkalosis11. contraction alkalosis12. double acid-base disorders三、填空题1．在疾病状态下，SB与AB可以不相等，AB＞SB见于或代偿后的；AB＜SB见于或代偿后的。
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试题[A型题：单选]1.缺钾性碱中毒时，尿液呈现：AA.酸性尿B.碱性尿C.酸、碱度正常D.蛋白尿E.血尿2. 输入大量库存全血引起的代谢性碱中毒的机制是：CA.氢离子经消化道丢失过多B.氢离子经肾丢失过多C.柠檬酸盐经代谢后生成HCO3-增多D.碳酸根离子在血中含量过多E.库存血中钾离子含量低A3.经消化道丢失氢离子过多，引起代谢性碱中毒的原因不包括：DA.胃管引流B.高位肠梗阻C.大量应用阳离子交换树脂D.氯摄入不足E.幽门梗阻4.高位肠梗阻出现的剧烈呕吐易引起：BA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒5.甘草摄入过度引起的代谢性碱中毒，下述哪项描述是正确的：CA.对用生理盐水治疗有效B.对用生理盐水治疗后无效C.尿液呈碱性D.尿液酸碱度正常E.尿中氯含量高6.二氧化碳结合力增高提示：BA.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒或代偿性代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒7.碱中毒时,出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：CA.血清K+减少B.血清CI-减少C.血清Ca2+减少D.血清Na+减少E.血清H+减少8.引起急性呼吸性酸中毒的原因包括：BA.老年性肺气肿B.气道异物堵塞C.胸廓畸形D.重症低钾血症E.重症肌无力9. 呼吸性酸中毒时，血浆生化指标变化是：CA.血浆ＰＨ趋于降低而ＳＢ、ＡＢ、ＢＢ和ＰaCO2均下降B.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢC.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，ＰaCO2＞D.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，经调节ＢＥ负值增大E.血浆ＰＨ趋于降低，ＡＢ、P a CO2升高，ＳＢ、ＢＢ降低10.代谢性酸中毒时，肺功能变化及调节，下列哪一种代偿意义项相对较大：EA.氢离子的作用引起呼吸深度增加B.氢离子的作用引起呼吸频率增加C.二氧化碳的作用引起呼吸深度增加D.二氧化碳的作用引起呼吸频率增加E.氢离子与二氧化碳引起的呼吸深度、频率均增加11.碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）大量应用易引起：A正常型低氯性酸中毒正常型高氯性酸中毒增大型高氯性酸中毒增大型低氯性酸中毒减少型低氯性酸中毒12.摄入过量阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是：B增大，高氯性酸中毒增大，血氯正常性酸中毒正常，血氯正常性酸中毒正常，高氯血性酸中毒减少，氯血升高型酸中毒13.急性呼吸性酸中毒时，AB和SB变化特征为：D（实际碳酸氢盐）升高（标准碳酸氢盐）升高＜SB ＞SB↓、SB↓、AB＝SB14. 呼吸性碱中毒时，血中下列指标变化特征是：DA.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ正常B.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ减少C.ＰaCO2下降，ＡＢ＞ＳＢD.ＰaCO2下降，ＡＢ＜ＳＢE.ＰaCO2升高，ＡＢ＞ＳＢ15.婴儿过度啼哭易引起：DA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒16.慢性呼吸性碱中毒时机体强有力的代偿方式是：CA.细胞内外离子交换B.血液中缓冲系统缓冲的缓冲作用C.肾脏代偿性调节D.肺脏代偿性调节E.以上都不是17.癔病时出现的呼吸运动急促常引起：AA.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒18.严重复合性创伤患者，抢救时呼吸停止，应用人工呼吸造成通气过度，使患者酸碱平衡紊乱的类型为：EA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒19.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢下列哪一种变化能说明体内酸碱紊乱是以急性呼吸性碱中毒为主：C升高升高＜SB＞SB ↓、SB↑、AB＝SB20.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明：CA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒21.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括：AA.脑血管意外B.气道异物堵塞C.慢性肺气肿D.呼入过量的二氧化碳E.严重气胸>SB能有：BA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒23. 对呼吸性H+的缓冲,主要靠：B缓冲系统以外的缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.其他缓冲系统24.对代谢性H+的缓冲主要靠：A缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统C.血红蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统缓冲系统25. 某慢性肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：PH PaCO2 67mmHg, HCOI3- 40mmol/人血Na+140mmol/人CI- 90mmol/人诊患者的酸碱平衡诊断为HCO3-：AA.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒26.某肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：PH ,PaCO2, HCO3-人 CI- 90mmol/人 Na+140mmol/人下列诊断中最有可能是哪一种：AA.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒27.肝功能异常并合并代谢性酸中毒患者，在纠正酸中毒时，不宜采用下列：哪一种药物：CA.0.9％ NaCl C.乳酸钠D.三羟甲基氨基甲烷E.氯化镁28.代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力为45～30％状态下，中枢神经系统常出现：DA.轻度的烦躁B.萎糜C.昏睡D.昏迷E.精神错乱29.呼吸性酸中毒时，对中枢神经系统功能影响较大的因素是：DA.氢离子浓度升高－氨基丁酸减少下降 D.二氧化碳升高E.高血钾30.酸中毒时对机体影响危害最大的是：AA.对中枢的抑制作用B.对血管的扩张作用C.高血钾对心肌细胞的毒性作用D.低血钾对心肌细胞的毒性作用E.溶骨作用31.急性碱中毒时出现手足搐搦和四肢抽动的主要原因是：CA.血清K+减少B.血清Cl减少C.血清Ca2+减少D.血清Na+减少E.血清Mg2+减少32.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸困难的最佳指标：B33. 低血钾引起的酸碱失衡紊乱的特点是:A___________________________________________________________血浆HCO3-血浆H+细胞内H+尿液H+___________________________________________________________ _A. ↓↑↑↑B. ↓↑↓↓C. ↑↓↓↓D. ↑↓↑↑E. ↓↑↑↑_________________________________________________________ ____34. 血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴有HCO3-升高，可诊断为：EA.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒35.碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现：BA.右移B.左移C.先左移后右移D.先右移后左移E.不移动36.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是：DA.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿37.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于：CA.慢性肺心病患者长期服用利尿剂B.水杨酸中毒C.心跳呼吸聚停D.革兰阴性杆菌败血症E.幽门梗阻长时间进食少38. 血液中pH值主要取决于血浆中：D2 C与H2CO3的比值 E. H2CO339. 反映血浆中HCO3-实际量的指标是：AA.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血红蛋白缓冲系统D.氧合血红蛋白缓冲系统E.其他缓冲系统40.慢性呼吸性酸中毒时,机体代偿的主要方式：DA.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.血液系统的缓冲41.某溺水窒息患者,经抢救后其血气分析结果为:PH PaCO2 80mmHg,HCO3- 27mmol/L应诊断：CA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒42. 碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：CA.血清K+减少B.血清CI-减少C.血清Ca2+减少D.血清Na+减少E.血清Mg2+减少43.不同类型脱水的分型依据是：BA.体液丢失的总量B.电解质丢失的总量C.细胞外液的总量D.细胞外液的晶体渗透压E.细胞外液的胶体渗透压44. 血浆中含量最多的阴离子是：D45.体内体液中各部分间渗透压关系是：EA.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外基本相等46. 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持：B + + D.葡萄糖+47. 组织间液和血浆所含的溶质含量的主要差别是：C+ C.蛋白质 D.有机酸+48. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：CA.球蛋白B.白蛋白++ +49.中度高渗性脱水患者的失水量相当于体重的：A～2% ～5% ～10%～15% %～20%50.低渗性脱水时,下列描述哪项正确：CA.细胞外液渗透压增高,容量降低B.细胞内液渗透压增高,容量降低C.细胞外液渗透压降低,容量降低D.细胞内液渗透压降低,容量降低E细胞内液渗透压不变,容量不变51.高渗性脱水患者的处理原则是补充：C%葡萄糖液液C.先5%葡萄糖液后%NaCl液D.先3%NaCl液后5%葡萄糖液E.同时给予5%葡萄糖液和3%NaCI液52."失盐性肾炎"患者的肾脏内,哪一部位对钠重呼吸发生障碍：DA.近曲小管B.髓袢升支粗段C.髓袢降支D.远曲小管和集合管E.髓袢升支细段53.低渗性脱水患者体液丢失的特点是：BA.细胞内液和外液均有明显丢失B.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液C.细胞内液无丢失,仅丢失血浆D.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液E．细胞内液丢失，细胞外液无丢失54.下列哪一种情况的早期出现精神神经症状：BA.急性水中毒B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.等渗性脱水55.急性低钾血症对神经肌肉组织中生理的影响是：A_______________________________________________________ ______静息电位(负值) 阈电位静息电与阈电位差值_______________________________________________________ ______A.↑不变↑B.↓不变↓C.↑↑不变D.↓↓不变E．↓↓不变_________________________________________________________ ____56.急性低钾血症时心肌电生理特点是：D_________________________________________________________ __静息电位与阈电位差值兴奋性_________________________________________________________ __A. ↑↑B. ↓↓C. ↑↓D. ↓↑E．不变不变_________________________________________________________ _57.低钾血症对心肌的影响是：C_______________________________________________________ ____兴奋性传导性自律性收缩性_________________________________________________________ ___A.↑↑↑↑B. ↓↑↑↑C.↑↓↑↑D.↑↑↓↑E．↓↓↓↓_______________________________________________________ ______58.高钾血症对心肌的影响是：A_______________________________________________________ _____兴奋性传导性自律性收缩性_______________________________________________________ ______A. ↑→↓↓↓↓B. ↓→↑↓↓↓C. ↓↑↑↑D. ↑↓↓↓E. ↓↓↓↓_______________________________________________________ _____59.神经肌肉应激性增强可见于：BA.低血磷B.低血钾C.高血钙D.低血镁E.高血钾60.下列哪种情况可产生低镁血症：BA.甲状旁腺功能低下B.甲状腺激素分泌过多C.促性腺激素分泌过多D.肾上腺功能减退E.高血钾增高反映发生了：BA.高氯血性代谢性酸中毒B.正常氯血性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒62.从动脉抽取血样后,如不与大气隔绝,下列哪一项指标将受影响：B63.急性代谢性酸中毒,最主要的代偿方式是：AA.肾脏代偿B.血液代偿C.呼吸代偿D.细胞外液缓冲E.骨骼缓冲64.某慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐而急诊入院,血气分析结果:PH PaCO2 HCO3-人 Na+ 142mmol/人 Cl-人诊断属哪一种酸碱失衡：D增高性代谢性酸中毒正常性代谢性酸中毒增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒增高性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒65.下列疾病中哪一种不引起高输出量性心衰：BA.甲状腺功能亢进症B.贫血C.心肌病D.维生素B1缺乏E.动-静脉瘘66.常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是：BA.严重的肝功能衰竭合并败血症B.严重的慢性阻塞性肺病合并中毒性休克C.糖尿病患者合并剧烈呕吐D.剧烈呕吐伴有严重腹泻E.严重高热67.剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者可引起的酸碱平衡紊乱类型为：AA.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼呼性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒68.剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起：BA.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒69.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现：BA.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒70. 对代谢性H+的缓冲主要依靠：AA．HCO－３缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统缓冲系统71. 机体新陈代谢时产生的挥发性酸是：B－羟丁酸 B.Ｈ2CO3 C.Ｈ2SO4 D.尿酸 E.磷酸72.肾脏产氨的主要部位是：CA.远曲小管B.近曲小管C.集合管D.髓袢E.肾小球73.关于PH值的描述，下列哪项是错误的：D值代表[H+]的负对数B.可由Henderson-Hasselbalch公式计算值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱值正常表明无酸碱平衡紊乱值正常不排除有酸碱平衡紊乱74.下述哪种情况不引起呼吸性碱中毒：CA.大气氧分压过低B.人工呼吸时过度通气C.长时间在密闭小室中D.癔病发作E.革兰阴性杆菌败血症75. 血液中具有最强缓冲能力的缓冲对是：AA．NaHCO3/H2CO3B．Na2HPO4/NaH2PO4C．Na-Pr/H-HbD．KHCO3/H2CO3E．K-Hb/H-Hb76.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现：BA.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒77. PaCO2升高至何种程度能使肺的通气量增加２倍：A 为B.＜C.＞D.＞E. ＞78.下列哪一种对血PH意义是错误的：B= -Log[H+]= Log[H+]= pka ＋Log[HCO-]/×PCO2= ＋Log[HCO-]/H CO]= ＋Log[HCO-]/ a×PCO79.对二氧化碳结合力的表述，下列哪一项是错误的：DA.其正常范围是25～35mmol/LB.是指血浆中化学结合的二氧化碳量C.以容积表示时正常值为50-70ml％D.可以反映血浆中碳酸氢钠的含量E.正常血浆平均为27mmol/L80.能反映血液中全部缓冲碱的指标是：D＜(33mmHg)常提示：BA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒增高提示机体可发生：BA.高氯血性代谢性酸中毒B.正氯血性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒83.酸中毒时血钾的变化规律是：AA.升高B.不变C.降低D.先升后降E.先降后升84.严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型：AA.乳酸增多的代谢性酸中毒B.酮体增多的代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒85. 溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：PH＞,(48mmHg),HCO－３36mmol/L该病人酸碱失衡的类型是：BA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒86. 氯摄入不足引起代谢性碱中毒的机制是：B+经消化道丢失过多-+—Na+交换加强致重吸收HCO3+—Na+交换减少，致HCO重吸增加+—Na+交换减少，致HCO重吸收减少+—Na+交换无改变而致HCO重吸收增加87.呼吸性碱中毒，经肾脏代偿调节后，血生化指标常为：C和CO C P均正常，BE正常和CO C P均升高，BE负值升高和CO C P均下降，BE负值增大和CO C P均下降，BE增大E. 和CO C P均正常，BE减小88.饥饿引起的酸碱平衡紊乱属于：BA.乳酸酸中毒B.酮症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒89.严重腹泻常引起：CA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒正常高氯血性酸中毒增大低氯性酸中毒E.呼吸性酸中毒90.阴离子间隙（AG）增高的代谢性酸中毒常见于：CA.腹泻B.使用乙酰唑胺利尿C.糖尿病D.肾小管性酸中毒E.大量输入生理盐水91.输入大量生理盐水引起：D增大，高氯性酸中毒正常，低氯性中毒增大，低氯血性酸中毒正常，高氯血性酸中毒降低性高氯性酸中毒92.应用人工呼吸机治疗呼吸衰竭和无自主呼吸的病人，若通气量过小，可导致：AA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒93.矿井塌陷引起通风不良可引起酸碱平衡紊乱的类型是：BA.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒94.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：AA.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿95.下列哪一项不是呼吸性酸中毒病因：EA.呼吸中枢及呼吸肌麻痹B.气道阻塞C.肺部疾患通气障碍D.肺泡弥散障碍E.通风不良96.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：DA.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿97.酸中毒对心肌收缩性的影响是：CA.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱D.增强E.不变[X型题：多选]98.阴离子间隙增大型正常血氯性酸中毒常见于：ACDA.酮症酸中毒患者B.晚期慢性肾功能衰竭患者C.乳酸酸中毒患者D.水杨酸中毒患者E.呕吐患者99.呼吸性碱中毒时机体的代谢调节包括：ACEA.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子升高，钾离子下降B.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子钾离子均升高C.经肾脏代偿调节，肾小管上皮细胞排氢离子减少D.呼吸运动加快，二氧化碳排出过多E.呼吸运动减弱二氧化碳排出减少100. 呼吸性酸中毒初期表现为：BDA.血浆中H2CO3浓度原发性降低B.血浆中H2CO3浓度原发性增高＞,AB＜SB＞, AB＞SBE. PaCO2＜6.25kPa, AB＞SB101. 代谢性酸中毒时，对中枢神经系统危害较大的因素是：ADＨ下降 B.高钾血症2升高氨基丁酸增多 E. r- 氨基丁酸减少102.低氯性碱中毒常见于：A.使用过多的速尿、利尿酸等利尿剂B.原发性醛固酮增多症氏综合症 D.碳酸氢盐摄入过多E.纠正酸中毒时,乳酸钠溶液输注过量103.对氯反应性碱中毒时，下列哪些叙述是正确的：ACA.补充生理盐水可纠正低氯性代谢性的碱中毒B.补充生理盐水后不能纠正低氯性代谢性碱中毒C.速尿利尿剂应用过多可引起低氯性代谢性碱中毒D.严重呕吐可引起低氯性代谢性碱中毒E.碱性液体输注过量104.阴离子间隙（AG）正常型高氯性酸中毒见于：ABCDA.近端肾小管性酸中毒B.急性重症性肾功能衰竭C.慢性肾功能衰竭早期D.严重腹泻E.急性呼吸道阻塞105.高热时可引起酸碱平衡紊乱的类型有：BDA.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒[B型题：单选]A.血液中缓冲系统的作用B.肺的调节作用C.肾的调节作用D.组织细胞的缓冲作用E.中枢神经的调节作用106.对排出挥发性酸性物质具有重要作用的是：BA.缓冲能力最持久B.缓冲能力强，但有一定限制C.缓冲作用发生最快D.调节能力最强E.缓冲能力最小，调节能力也小107.肺的调节作用：A108.细胞的缓冲作用：B109.肾的调节作用：D110.骨骼的缓冲：E111.血液的缓冲系统：CA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.酸碱平衡正常112. HCO3-原发性减少见于：A113. HCO3-原发性增加见于：B114. HCO3-继发性增加见于：CA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.酸碱平衡正常115.碳酸根离子原发性减少见于：A116.碳酸根离子原发性增加：B117.碳酸根离子继发性增加：CA.呼吸系统代偿B.细胞内、外液缓冲作用C.肾脏代偿D.骨骼缓冲作用E.心血管代偿作用118.急性呼吸性酸中毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是：A119.慢性呼吸性酸中毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是：C120.引起代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒：CA.心跳,呼吸骤停B.慢性肺源性心脏病C.急性胃肠炎剧烈加腹泻D.发热呕吐121.引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒：[名词解释]122.代谢性酸中毒细胞外液氢离子浓度增加或碳酸氢根丢失引起的Ph下降，以血浆碳酸氢根原发性减少为特征。