《病理生理学》试卷及答案
病理生理学试题含答案
病理生理学试题含答案一、单选题（共92题，每题1分，共92分）1.患者,女，31岁，因车祸头部及肢体多处创伤，并伴有大量出血(估计1300ml急诊入院，B.P 70/50mmHg,诊断为失血性休克。
经清创手术及输血输液、去甲肾上腺素静脉滴注、人工呼吸、心电监护等处理后，患者仍处于半昏迷状态，最终因血压不能恢复、抢救无效而死亡。
问:该患者如发生酸碱失衡，最可能出现的是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：A2.从动物或人体组织直接分离的细胞通常被称为A、祖细胞B、细胞株C、干细胞D、永生化细胞E、原代细胞正确答案：E3.DIC消耗性低凝期A、纤溶系统异常活跃，FDP增多B、继发性纤溶系统激活，血中凝血因子和血小板减少C、纤溶系统异常活跃，血中凝血因子和血小板增多D、凝血系统被激活，血中凝血酶增多E、凝血系统被激活，FDP增多正确答案：B4.下列哪项不是循环性缺氧的直接原因A、血栓形成B、急性呼吸窘迫综合征C、缺氧性肺血管收缩D、支气管痉挛E、感染性休克正确答案：D5.下列属于局部性水肿的是A、肾病性水肿B、营养不良性水肿C、肾炎性水肿D、淋巴性水肿E、肝性水肿正确答案：D6.- -慢性肝炎患者，近3个月全身乏力、食欲缺乏，常有鼻出血。
查体:巩膜黄染，蜘蛛痣，腹部有明显的移动性浊音。
实验室检查:凝血酶原时间20秒(对照15秒，血钾 3.2mmol/L，血钠135mmol/L，血镁1.05mmol/L。
4小时内有一定量的呕血，继而烦躁不安、情绪激动而入院。
该患者出现何种电解质代谢紊乱A、低钠血症B、低镁血症C、低钾血症D、高钠血症E、高钾血症正确答案：C7.癔症发作引起碱中毒时可出现A、PACO2升高B、血[CL-]降低C、PAC02升高合并血[Cl-]降低D、PACO2升高合并血[Cl-]升高E、PACO2降低合并血[Cl-]升高正确答案：E8.慢性阻塞性肺疾患患者血气指标的变化特点是A、PAO2下降， PACO2明显下降B、PAO2下降, PACO2变化不大C、PAO2上升, PACO2也明显上升D、PAO2下降，PACO2升高，二者不呈一定比例关系E、PAO2下降，PACO2升高，二者呈一定比例关系正确答案：D9.下列哪一项与限制性通气不足的关系不大A、肺栓塞B、胸腔积液C、腹胀或孕晚期D、重症肌无力E、安眠药物中毒正确答案：A10.易发生外周循环衰竭的是A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、心性水肿D、盐中毒E、水中毒正确答案：A11.患者，男，50岁，咳嗽、咳白色黏液痰反复发作7年。
病理生理试题库及答案
病理生理试题库及答案一、选择题1. 病理生理学的研究对象是（）A. 疾病B. 正常生理功能C. 病理变化D. 疾病发生发展的机制答案：D2. 以下哪种情况不属于病理生理学的范畴？（）A. 炎症B. 肿瘤C. 心力衰竭D. 遗传性疾病答案：D3. 以下哪个疾病的发生发展与氧化应激有关？（）A. 高血压B. 心力衰竭C. 肾衰竭D. 糖尿病答案：D4. 以下哪个指标可以反映细胞内液的酸碱平衡？（）A. 血浆pHB. 尿液pHC. 血浆HCO3-D. 血浆CO2CP答案：C5. 以下哪个疾病的发生发展与免疫紊乱有关？（）A. 类风湿性关节炎B. 肺炎C. 肝炎D. 肾炎答案：A二、填空题1. 病理生理学的基本内容包括______、______、______。
答案：疾病的发生发展规律、疾病的基本病理过程、疾病的临床病理联系。
2. 炎症的基本病理变化包括______、______、______。
答案：变质、渗出、增生。
3. 肿瘤的发生发展与______、______、______有关。
答案：基因突变、细胞增殖、细胞凋亡。
4. 心力衰竭的病理生理机制包括______、______、______。
答案：心肌收缩力下降、心脏负荷过重、心脏舒张功能障碍。
5. 糖尿病的病理生理机制包括______、______、______。
答案：胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、糖代谢紊乱。
三、简答题1. 简述疾病发生发展的基本规律。
答案：疾病发生发展的基本规律包括：病因作用、疾病的发生、疾病的发展、疾病的转归。
2. 简述炎症的病理生理机制。
答案：炎症的病理生理机制包括：血管反应、白细胞反应、组织损伤与修复。
3. 简述肿瘤的病理生理特点。
答案：肿瘤的病理生理特点包括：细胞异型性、细胞增殖、细胞凋亡、肿瘤免疫逃逸。
4. 简述心力衰竭的病理生理变化。
答案：心力衰竭的病理生理变化包括：心肌收缩力下降、心脏负荷过重、心脏舒张功能障碍。
5. 简述糖尿病的病理生理机制。
病理生理学试题库及答案
病理生理学试题库及答案一、选择题1. 病理生理学的定义是（）A. 研究疾病的发生、发展和转归的学科B. 研究疾病的原因、机制和后果的学科C. 研究疾病的形态学变化的学科D. 研究疾病的功能改变的学科答案：B2. 以下哪项不是病理生理学的基本任务（）A. 研究疾病的发生机制B. 研究疾病的形态学变化C. 研究疾病的转归和预后D. 研究疾病的预防和治疗答案：B3. 关于应激反应，以下哪项描述错误（）A. 应激反应是机体对内外环境变化的一种适应性反应B. 应激反应包括神经、内分泌和免疫系统等多个系统的参与C. 应激反应可分为急性应激反应和慢性应激反应D. 应激反应对机体有害答案：D4. 以下哪种疾病属于内分泌疾病（）A. 糖尿病B. 高血压C. 心力衰竭D. 肾炎答案：A5. 以下哪种机制参与了炎症反应（）A. 炎症介质的释放B. 免疫细胞的活化C. 血管通透性的增加D. 所有以上选项答案：D二、填空题1. 病理生理学研究的三个基本问题是______、______和______。
答案：疾病的原因、疾病的发生发展机制、疾病的转归和预后2. 疾病的发生发展过程中，因果转化可分为______和______。
答案：因果关系的单向转化、因果关系的双向转化3. 应激反应的主要调节系统有______、______和______。
答案：神经系统、内分泌系统、免疫系统4. 炎症反应的基本过程包括______、______和______。
答案：炎症介质的释放、炎症细胞的活化、炎症组织的修复三、判断题1. 病理生理学是医学的基础学科之一。
（）答案：√2. 疾病的发生发展与遗传因素无关。
（）答案：×3. 慢性应激反应对机体有益。
（）答案：×4. 免疫系统在疾病的发生发展中不起重要作用。
（）答案：×四、简答题1. 简述疾病的原因。
答：疾病的原因包括内因和外因。
内因包括遗传因素、免疫因素、神经内分泌因素等；外因包括生物因素、理化因素、营养因素、社会心理因素等。
病理生理学试题及答案
病理生理学试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个因素不会导致细胞水肿？A. 细胞内Na+、Cl-浓度增高B. 细胞外渗透压增高C. 细胞内K+、Mg2+浓度降低D. 细胞膜Na+-K+泵功能障碍答案：C2. 关于炎症介质的作用，以下哪项是错误的？A. 增加血管通透性B. 促进白细胞趋化C. 使血管扩张D. 抑制免疫反应答案：D3. 以下哪种疾病不会导致低钾血症？A. 肾病综合征B. 肾上腺皮质功能减退症C. 胃肠道丢失钾D. 长期使用利尿剂答案：B4. 关于休克，以下哪项是错误的？A. 休克是一种严重的全身循环障碍B. 休克的本质是有效循环血量不足C. 休克可分为低血容量性、心源性、感染性等D. 休克晚期主要表现为多器官功能衰竭答案：D5. 以下哪种疾病会导致高碳酸血症？A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 肺水肿D. 肺炎链球菌肺炎答案：B6. 关于缺氧的类型，以下哪项是错误的？A. 低张性缺氧B. 高张性缺氧C. 等张性缺氧D. 混合型缺氧答案：B7. 以下哪种疾病不会导致代谢性酸中毒？A. 肾衰竭B. 糖尿病C. 肝硬化D. 胃肠道丢失HCO3-答案：C8. 关于高血压的病理生理机制，以下哪项是错误的？A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B. 遗传因素C. 胰岛素抵抗D. 神经因素答案：D9. 以下哪种疾病会导致低钙血症？A. 肾衰竭B. 肝硬化C. 甲状腺功能亢进症D. 肠道吸收不良答案：A10. 关于慢性肾衰竭的病理生理机制，以下哪项是错误的？A. 肾小球滤过率降低B. 肾小管功能障碍C. 肾间质纤维化D. 肾血管病变答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 细胞水肿的主要原因是__________。
答案：细胞膜Na+-K+泵功能障碍2. 炎症介质的主要作用有__________、__________、__________。
答案：增加血管通透性、促进白细胞趋化、使血管扩张3. 低钾血症的常见原因有__________、__________、__________。
《病理生理学》试题及答案
《病理生理学》试题及答案一、选择题1. 病理生理学是研究什么的学科？A. 疾病的病因学B. 疾病的发病机制C. 疾病的临床表现D. 疾病的预防和治疗答案：B2. 以下哪个不是病理生理学研究的范畴？A. 细胞损伤B. 细胞修复C. 细胞凋亡D. 细胞分裂答案：D3. 炎症反应中，以下哪个细胞不参与炎症反应？A. 巨噬细胞B. 淋巴细胞C. 红细胞D. 中性粒细胞答案：C4. 以下哪种情况不会导致细胞凋亡？A. DNA损伤B. 细胞老化C. 细胞过度增殖D. 细胞缺氧答案：C5. 肿瘤细胞的哪种特性与肿瘤的侵袭性有关？A. 快速分裂B. 无限制增殖C. 逃避免疫系统D. 改变细胞间粘附性答案：D二、填空题6. 病理生理学中的“病理”一词指的是______。
答案：疾病过程中的异常变化7. 细胞损伤后，细胞可能经历的三种主要变化是______、______和______。
答案：坏死、凋亡、再生8. 炎症反应的五要素包括______、______、______、______和______。
答案：红、肿、热、痛、功能障碍9. 肿瘤的分级是根据肿瘤细胞的______和______来划分的。
答案：分化程度、侵袭性10. 肿瘤的分期是根据肿瘤的______、______和______来划分的。
答案：大小、深度、转移情况三、简答题11. 简述病理生理学与临床医学的关系。
答案：病理生理学是临床医学的基础学科之一，它研究疾病的发生、发展过程及其机制，为临床诊断和治疗提供理论依据。
通过病理生理学的研究，医生可以更好地理解疾病的内在机制，从而制定出更有效的治疗方案。
四、论述题12. 论述细胞凋亡与坏死的区别及其在疾病中的意义。
答案：细胞凋亡是一种程序化的细胞死亡过程，由细胞内部的程序控制，通常不引起炎症反应，是机体维持稳态的一种重要机制。
坏死则是由于外界因素导致的细胞死亡，如缺氧、感染等，通常伴随炎症反应。
在疾病中，细胞凋亡有助于清除损伤或老化的细胞，维持组织功能；而坏死则可能导致组织损伤和炎症，需要通过治疗来控制。
病理生理学试题及答案
病理生理学试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病属于慢性病理性过程？A. 脑出血B. 心肌梗死C. 高血压D. 肺炎答案：C2. 关于休克，下列哪项说法是正确的？A. 休克是一种血液循环障碍B. 休克是一种低血压状态C. 休克是一种组织缺氧状态D. 休克是一种代谢紊乱答案：A3. 下列哪种疾病不属于炎症性疾病？A. 肺炎B. 肝炎C. 心肌梗死D. 肾炎答案：C4. 关于糖尿病，下列哪项说法是正确的？A. 糖尿病是一种胰岛素分泌不足的疾病B. 糖尿病是一种胰岛素抵抗的疾病C. 糖尿病是一种糖代谢紊乱的疾病D. 糖尿病是一种脂代谢紊乱的疾病答案：C5. 下列哪种因素可引起细胞凋亡？A. 病毒感染B. 缺氧C. 炎症D. 细胞因子答案：D二、判断题1. 炎症是机体对损伤的一种防御反应。
（）2. 慢性肾衰竭患者会出现代谢性酸中毒。
（）3. 缺血性心脏病是由于心脏供血不足引起的。
（）4. 肺水肿是由于肺泡毛细血管通透性增加引起的。
（）5. 肝硬化是由于肝脏慢性炎症引起的。
（）答案：1. √ 2. √ 3. √ 4. √ 5. √三、填空题1. 休克的基本病理生理改变是______。
答案：有效循环血量减少2. 炎症的基本病理生理过程包括______、______、______。
答案：血管反应、白细胞反应、组织修复3. 糖尿病的并发症包括______、______、______。
答案：心血管疾病、肾病、视网膜病变4. 肝硬化的主要临床表现包括______、______、______。
答案：腹水、肝功能减退、门脉高压5. 肺水肿的治疗原则包括______、______、______。
答案：纠正缺氧、降低肺循环阻力、改善心功能四、简答题1. 简述炎症的病理生理过程。
答案：炎症的病理生理过程包括以下三个方面：（1）血管反应：炎症时，血管扩张、充血，导致局部组织红肿热痛。
（2）白细胞反应：炎症时，白细胞增多、趋化、吞噬病原体和坏死组织，发挥免疫作用。
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《病理生理学》试卷一、选择题：（每题1分，共30分）1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（）（A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐（D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（）（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg（D）低于80mmHg （E）低于90mmHg 3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（）（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症（D）高镁血症（E）高钾血症4．肝性脑病常见的诱因是（）（A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多（D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（）（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多（C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱（E）干扰脑细胞的能量代谢6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（）（A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭（D）脑出血（E）神经系统功能障碍7．低钾血症时可出现（）（A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿（D）反常性碱性尿（E）中性尿8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（）（A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠（D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（）（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少（C）细胞外钾向细胞内转移（D）钾摄入不足（E）腹泻导致失钾过多10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（）（A）毛细血管有效流体静压增加（B）有效胶体渗透压下降（C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高（E）肾小球－肾小管失平衡11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（）（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钠（D）低血钠（E）低血钙12．缺血-再灌注损伤最常见于（）（A）心肌（B）脑（C）肾（D）肠（E）肝13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（）（A）心肌细胞坏死（B）代谢延迟恢复（C）不可逆性结构损伤（D）收缩功能延迟恢复（E）心功能立即恢复14．休克早期微循环的变化哪一项是错误的（）（A）微动脉收缩（B）微静脉收缩（C）后微静脉收缩（D）动静脉吻合支收缩（E）毛细血管前括约肌收缩15．有关发热的概念下列哪项正确：（）（A）体温超过正常值（B）由体温调节中枢调定点上移引起（C）是临床常见疾病（D）由体温调节中枢功能障碍导致（E）发热和过热意思相同16．下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病？（）（A）高容量性高钠血症（B）水中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）以上都对17．血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是（）（A）HCO3-/H2CO3（B）Pr-/HPr （C）HPO42-/H2PO4-（D）Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2 （E）有机磷酸盐18．肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）（A）细胞外液缓冲（B）呼吸代偿（C）细胞内液缓冲（D）肾脏代偿（E）骨骼代偿19．受体异常参与了下列那种疾病的发生？（）（A）肢端肥大症（B）重症肌无力（C）霍乱（D）巨人症（E）假性甲状旁腺功能减退症20．某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L，该病人酸碱失衡的类型是（）（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合性碱中毒21．发生MODS时，机体最早受累的器官是（）（A）肺脏（B）肝脏（C）肾脏（D）心脏（E）脾脏22．在DIC的诊断中，关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的：（）（A）DIC诊断的重要指标（B）D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物（C）D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物（D）在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，但D-二聚体并不增高（E）在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高23. DIC最主要的病理生理学特征是：（）（A）大量微血栓形成（B）凝血物质大量被消耗（C）纤溶过程增加（D）溶血性贫血（E）凝血功能失常24．下列哪种基因的激活能抑制凋亡（）（A）野生型p53 （B）Bcl-2 （C）Fas （D）ICE （E）Bax25．心力衰竭最特征性的血流动力学变化是（）（A）肺动脉循环充血（B）动脉血压下降（C）心输出量降低（D）毛细血管前阻力增大（E）体循环静脉淤血26．下列哪种疾病可引起左室后负荷增大（）（A）甲亢（B）严重贫血（C）心肌炎（D）心肌梗塞（E）高血压病27．下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出性心衰（）（A）冠心病（B）心肌炎（C）二尖瓣狭窄（D）甲亢（E）主动脉瓣狭窄28．下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关（）（A）肌钙蛋白与Ca2+结合障碍（B）心肌细胞凋亡、坏死（C）胞外钙内流障碍（D）钙离子复位延缓（E）肌浆网Ca2+释放量下降29．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是（）（A）缺氧直接损伤肾脏功能（B）反射性肾血管收缩（C）并发心功能不全（D）并发DIC（E）并发休克30．肺源性心脏病的主要发生机制是（）（A）用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能（B）用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，影响心脏收缩功能（C）缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩（D）血液黏度增加（E）肺毛细血管床大量破坏。
.二、名词解释：（每题4分，共20分）1．uremia：2．Shock3．multiple organ dysfunction syndrome, MODS4．high output heart failure5．acute respiratory disease syndrome, ARDS三、简答题：（每题 7分，共 28分）1．简述再灌注过程中氧自由基增多的机制2．简述心力衰竭时心脏的代偿反应3．简述II型呼吸衰竭导致肺性脑病的发生机制4．简述为什么孕妇患急性肝炎时特别易并发DIC？四、问答题：（共 22分）1．试述慢性肾功能不全的水电解质代谢障碍（10分）2．论述肝性脑病时脑内神经递质改变的原因及其作用机制（12分）《病理生理学》试卷答案一、单项选择题：1 -5 ：E D E D E，6-10：C C E C E，11-15：B A D D B，16-20：C D B B B，16-20：A C E B C，21-25：E D D B C二、名词解释：1．尿毒症是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段（1分），代谢终末产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症。
（3分）2．休克是机体在严重的致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组织血液灌流严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。
3．多器官功能障碍综合征（0.5分），指在严重创伤、感染和休克时（0.5分），原无器官功能障碍的患者（1分）同时或在短时间内相继出现（1分）两个以上器官系统的功能障碍（1分）。
4．心衰时心输出量较发病前有所下降（2.0分），但其值仍属正常，甚或高于正常，故称为高输出量性心力衰竭（2.0分）。
5．急性呼吸窘迫综合征(1分)，由于化学、物理、生物因素及全身性病理过程等引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤，肺泡通透性增加，常出现低氧血症型呼衰（3分）。
三、简答题：1．①黄嘌呤氧化酶途径（3分）：自由基生成酶增多；自由基生成底物增多②中性粒细胞过多（2分）③线粒体功能障碍（2分）2. ①交感－肾上腺髓质系统兴奋－心率加快－心输出量增加，实现代偿(2.0分) 。
②通过心肌紧张源性扩张－心脏扩大－心腔容量增加－收缩力增强－心输出量增加（2.0分）.③心肌肥大的主要形式是向心性肥大和离心性肥大，肥大心肌收缩力增强，同时可降低室壁张力降低竓氧量，减轻心脏负荷（3.0分）。
3. ①缺氧和酸中毒对脑血管的作用，使脑血管扩张、脑血流量增加和脑水肿形成（4分）。
②缺氧和酸中毒对脑细胞的作用，使脑电波变慢，Y-氨基丁酸生成增加及溶酶体释放，引起脑细胞功能抑制和神经细胞损伤（3分）。
4．①肝功能受损后容易并发DIC的原因（1，2，3，4）（3.5分）②孕妇血液处于高凝状态原因(1,2,3)（3.5分）四、问答题：1．（１）钠代谢障碍（2分）：慢性肾功能衰竭的肾为“失盐性肾”。
尿钠含量很高。
正常人肾排钠量和尿量完全无关，而在肾炎患者肾排钠与尿量密切相关。
所有慢性肾功能衰竭患者均有不同程度的丢钠，往往形成恶性循环而威胁患者生命。
（２）钾代谢障碍（2分）：慢性肾功能不全的病人，只要尿量不减少，血钾可以长期维持正常。
大约半数慢性肾功能衰竭患者，直到终末少尿期血钾浓度仍保持正常。
值得注意的是，慢性肾功能衰竭时尿中排钾量固定，和摄入量无关，因此如摄入量超过排泄速度可很快出现致命的高钾血症。
反之，如患者进食甚少或兼有腹泻则可出现严重的低钾血症。
（３）钙和磷代谢障碍（6分）：慢性肾功能不全时，往往有血磷增高和血钙降低。
①高血磷：在肾功能不全早期，尽管肾小球滤过率逐渐下降，但血磷并不明显升高。
这是因为在肾小球滤过率下降时血磷暂时上升，但由于钙磷乘积为－常数，血中游离钙为之减少，刺激甲状旁腺分泌PTH，后者可抑制肾小管对磷的重吸收，使磷排出增多。
严重肾功能衰竭时由于肾小球滤过率极度下降（低于30ml/min）,继发性PTH分泌增多已不能使磷充分排出，故血磷水平显著升高。
PTH的增多又加强溶骨活动，使骨磷释放增多，从而形成恶性循环导致血磷水平不断上升。
②低血钙：在慢性肾功能不全时出现低血钙，其原因：血磷升高：血浆[Ca]×[P]为一常数，在肾功能不全时出现高磷血症时，必然导致血钙下降。
维生素D代谢障碍。
血磷升高刺激甲状旁腺C细胞分泌降钙素，抑制肠道对钙的吸收，促使血钙降低。
体内某些毒性物质的滞留可使小肠粘膜受损而使钙的吸收减少。
低血钙可使Ca2+减少而出现手足搐搦2．⑴. 氨中毒导致脑内神经递质改变（4分）①兴奋性神经递质减少：谷氨酸减少，乙酰COA减少，从而使乙酰胆碱减少。
②抑制性神经递质增多：谷氨酸与氨结合生成谷氨酰胺从而使谷氨酰胺增多，γ-氨基丁酸异常(早期由于底物减少而减少，晚期由于底物增多且与氨的结合增多而增多)。
⑵. 血浆氨基酸失衡：由于肝细胞灭活胰岛素和胰高血糖素的功能降低，两者浓度均增高，以胰高血糖素的增多更显著，结果使组织的蛋白分解代谢增强，致使大量芳香族氨基酸释放入血；而由于胰岛素水平增高，支链氨基酸进入肌肉组织增多，血中含量减少。