2005临床五年制试题10B

C.头低左侧卧位

D.头低右侧卧位

E.上均不对

7．正常情况下前鼻镜检查无法窥及：

A.下鼻甲

B.中鼻甲

C.中鼻道

D.鼻中隔

E.咽鼓管咽口

8. 引起鼻源性球后视神经炎最常见的是：

A.上颌窦炎

B.额窦炎

C.前组筛窦炎

D.蝶窦炎

E.上述都不是9．鼻出血最常见的部位是：

A.下鼻道

B.中鼻道

C.鼻顶部

D.鼻中隔前下部

E.鼻中隔后方

10．负压置换法治疗慢性全鼻窦炎的主要目的是：

A.吸净鼻涕

B.改善通气

C.使药物进入鼻窦发挥作用

D.减少并发症

E.治疗腺样体炎

11．耳硬化病灶好发于：

A.中耳

B.内耳

C.圆窗

D.镫骨足弓

E.前庭窗前区和圆窗边缘12．膜迷路内含：

A.内淋巴和外淋巴

B.外淋巴

C.内淋巴

D.骨迷路

E.球囊

13．分泌性中耳炎，鼓室积液时行鼓膜穿刺的正确部位在：

A.紧张部前下方

B.紧张部后下方

C.紧张部后上方

D.紧张部前上方

E.以上都不是

14．小儿半夜骤起耳痛，伴发热，首先应考虑哪种疾病：

A.急性中耳炎

B.渗出性中耳炎

C.外耳道异物

D.外耳道真菌病

E.外耳道耵聍

15．Willis误听见于：

A.传导性耳聋

B.感音神经性聋

C.耳硬化

D.噪声性聋

E.混合性聋

16．乳突根治术时面神经易损伤的部位是：

A.内听道段

B.迷路段

C.鼓室段

D.乳突段

E.颞骨外段

17．在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项最具诊断意义：

A.耳镜

B.咽鼓管吹张

C.耳部Ｘ线片

D.检查前庭功能

E.听力

18．咽部病变形成伪膜不易拭去的是：

A.急性扁桃体炎

B.奋森咽峡炎

C.咽白喉

D.粒细胞缺乏性咽峡炎

E.以上都不是19．喉阻塞时胸内负压增加，静脉回流增多，右心积血增多，可导致:

A.肺不张

B.肺气肿

C.肺水肿

D.肺炎症

E.支气管扩张20．喉阻塞一般可分为四度，其主要依据为：

A.病程长短

B.病变范围

C.声嘶程度

D.喉腔大小

E.呼吸困难程度

21．咽部众多间隙中较重要的有咽后隙和咽......隙：

A.旁

B.前

C.中

D.左

E.右

22．喉部最狭窄处为：

A.喉前庭

B.室带间

C.喉室间

D.声门

E.声门下23．治疗急性扁桃体炎应首选：

A.青霉素

B.链霉素

C.氯霉素

D.红霉素

E.以上都不是

24．下述哪一项为慢性扁桃体炎诊断的主要依据：

A.急性扁桃体炎反复发作

B.扁桃体表面不光滑

C.扁桃体及舌腭弓慢性充血

D.压迫隐窝有脓栓排出

E.下颌角淋巴结肿大25．损伤后最易引起喉狭窄的软骨是：

A.甲状软骨

B.环状软骨

C.杓状软骨

D.会厌软骨

E.小角软骨26．成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑：

A.急性扁桃体炎

B.扁桃体周脓肿

C.扁桃体生理性肥大

D.扁桃体肿瘤

E.以上都不是

27．关于咽后脓肿哪一项是错误的：

A.急性型常为咽后淋巴结化脓所致

B.慢性型多由颈椎结核引起

C.切开排脓应取仰卧头低位

D.穿刺抽脓后可在脓腔内注抗生素

E.结核性咽后脓肿应常规做气管切开

28．哪个是急性扁桃体炎引起的全身并发症：

A.心肌炎

B.冠心病

C.心肌梗塞

D.心包积液

E.以上都不是29．以下哪一项表现符合喉软化症:

A.吸气性呼吸困难伴声音嘶哑，颈淋巴结肿大

B.吸气性呼吸困难伴喉痛，无声音嘶哑

C.吸气性呼吸困难伴“空空”样咳嗽

D.吸气性呼吸困难伴喉痛、声音嘶哑

E.吸气性呼吸困难出现在小儿出生后不久，哭声无嘶哑

30．关于喉返神经，下列哪项是正确的:

A.自舌咽神经分出

B.于梨状窝入喉

C.自迷走神经分出

D.支配声门紧张肌

E.左右两侧大致等长

二、简答题：（每题 5 分，共 25 分）

1.外耳道分哪几部分？各部分的比例如何？

2.试述食管四个生理狭窄的位置、成因。

3.慢性喉炎有何病因？

4.何谓“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”？

5.试述慢性鼻炎的病因。

三、病例分析：（答题要求：认真阅读题目按要求回答，有3个问题；共 15 分）

患者男性，25岁。因鼻塞、流涕3天，伴头痛、发热1天就诊。患者3天前受凉后出现鼻塞、流清涕，伴打喷嚏，无发热，自服“感冒冲剂”后无明显好转。1天前出现前额部及双侧颌面部疼痛，晨起时轻，午后渐重，伴畏寒、发热，体温最高时达39.2℃,伴全身不适。鼻塞加重，鼻涕由清涕转为脓性涕，量多，无涕中带血。

体查：神清，T：38.6℃。双下鼻甲充血肿大，双中鼻甲充血水肿，用2％麻黄素收缩下鼻甲后见双中鼻道有黄绿色脓性分泌物，鼻咽部亦见有脓涕。双侧颌面部压痛明显，下睑稍红肿，眼球活动正常。余检查未见异常。

请回答下列问题：

1、该病例的诊断及诊断依据是什么？

2、需作哪些辅助检查以确诊？

3、写出治疗方案。