医学社会学概论ppt课件

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《社会学概论》课件PPT第1章-社会运行概述

《社会学概论》课件PPT第1章-社会运行概述

社会学学科发展
创立时期的社会学理论(19世纪30年代—19世纪末)
力图为科学创立一个(庞大的)理论体系
孔德的社会学思想
《实证政治学》、《实证哲学教程》、《实证精神 论》、 《实证主义概论》、《实证政治体系》
主要观点
社会学是继天文学、物理学、化学、生物学之后的最重要最 复杂的一门科学,其对象就是社会现象
社会学学科发展
形成时期的社会学理论(19世纪末—20世纪30年代)
涂尔干的“社会事实”和实证方法论 滕尼斯的“社区”和“社会” 齐美尔的形式社会学 帕累托的普通社会学 韦伯的理解社会学 索罗金的整合社会学 曼海姆的知识社会学
社会学学科发展
形成时期的社会学理论特点
逐渐抛弃了包罗万象的理论体系 致力于创立社会学学科的新视野和新方法 用一定的方法论指导开展经验研究 使社会学真正具备独的学科特征
经济社会学、消费社会学、工业(产业)社会学、企业 社会学、交通社会学、政治社会学、权力社会学、宗教 社会学、法律社会学、教育社会学、人才社会学、科学 社会学、建筑社会学、信息社会学、网络社会学、传媒 社会学、军事社会学、医学社会学、职业社会学、福利 社会学、体育社会学、文学社会学、艺术社会学、小说 社会学、影视社会学、城市社会学、农村社会学、家庭 社会学、闲暇社会学、组织社会学、管理社会学、发展 社会学、文化社会学等等。这类的分支学科最多
社会问题——其“涵盖”和发展的重要概念有社会失调, 社会失范,规范真空,社会矛盾、社会冲突、制度冲突, 文化冲突,人口问题,贫困问题,城市问题,家庭问题 等等。
社会控制——其“涵盖”和发展的重要概念有:强制性 (硬)控制、非强制性(软)控制,自我控制,舆论控 制,控制手段、控制工具,越轨,犯罪,等等。

全科医学概论中的社会医学和流行病学

全科医学概论中的社会医学和流行病学

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全科医学概论中的社会医学和流行 病学
目 录
• 社会医学概述 • 流行病学概述 • 社会因素对健康影响 • 疾病预防与控制策略 • 社区卫生服务与全科医疗实践 • 案例分析:社会医学和流行病学在全科医学中
应用
01 社会医学概述
社会医学定义与发展
社会医学定义
社会医学是从社会学角度研究医学问题的一门学科,主要研究社会因素对人群健康、疾病的影响及其规律,制定 各种社会措施,保护和增进人群身心健康和社会活动能力,提高生活质量。
健康教育与健康促进策略
健康知识普及
通过大众媒体、健康教育课程等途径普及健 康知识,提高居民健康素养。
健康环境建设
营造健康支持性环境,如提供安全饮用水、 改善卫生条件等。
健康行为倡导
倡导健康生活方式和行为习惯,如合理饮食 、适量运动等。
健康服务提供
提供个性化的健康咨询和指导服务,帮助居 民解决健康问题。
社会医学发展
社会医学的发展经历了漫长的历史过程,从古代医学中的社会因素观念、近代医学中的社会医学思想,到现代社 会医学体系的形成和发展。
社会医学与全科医学关系
全科医学中的社会医学观念
全科医学强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护 与促进为方向的长期综合性、负责式照顾和健康管理,这与社会医学的观念高 度契合。
综合评价法
将定量研究与定性研究相结合, 对收集到的各种信息进行综合评 价和分析,得出更全面、深入的 结论。
02 流行病学概述
流行病学定义与发展
定义
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素 ,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

社会医学概论ppt课件

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西方工业化、都市化与社会医学的创立
十六、十七世纪后,工业化、都市化、居住拥挤、生 态破坏、环境污染和人口流动性大幅度增加,导致传 染性疾病的流行、职业病的出现,这些都在很大程度 上降低了劳动生产率,因而逐渐受到了业主和政府的 重视。
盖林(Jules Guerin, 1801-1886)于1846年首次提 出了“社会医学”这一术语,并把它分成四个部分, 即①社会生理学,研究某一特定人群的身体和精神状 况与其法律、社会制度、风俗习惯等的内在联系;② 社会病理学,研究关于健康和疾病的社会问题;③社 会卫生学,研究采取各种增进健康、预防疾病的措施; ④社会治疗学,制订治疗措施来对付各种社会问题。
社会医学是一门医学学科
Liang Zhou, MD, Ph.D
社会医学的性质和特点
The Nature and features of Social Medicine
社会医学的研究对象
临床医学以“个体(individual)”为主要工作对象 预防医学以“群体(population)”为主要工作对象 社会医学以“社会(society)”为主要研究对象,因为:
主要研究内容:
•个人与群体、群体与群体之间的相互作用与相互 影响(interaction)
•社区分层与社会不平等
•社会制度
•社会变迁 •社会理论
Liang Zhou, MD, Ph.D
社会与文化人类学
定义:
将人作为文化的产物进行研究的一门学科
主要研究内容:
解释人类文化行为的相同处和相异处 描述不同文化的特征 描述文化稳定、发展、变化的过程
社会医学的理论基础与研究方法来源于社会科 学(social sciences)
社会科学与自然科学理论和研究方法上存在一定的 差异

全科医学概论中的社会医学和流行病学调查

全科医学概论中的社会医学和流行病学调查
全科医学概论中的社 会医学和流行病学调

目录
• 社会医学概述 • 流行病学调查基本概念 • 社会因素对健康影响及应对策略 • 流行病学调查在全科医学中应用实
例分析 • 社会医学与流行病学调查方法探讨 • 总结与展望
01 社会医学概述
社会医学定义与发展
社会医学定义
社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门综合性学科,它研究社会 因素对人体健康的影响,以及如何通过社会措施来维护和促进人群健康。
生活方式
02
03
健康观念
文化背景影响人们的生活方式, 如运动习惯、社交活动等,进而 对健康产生影响。
不同文化对健康的定义和重视程 度不同,可能影响人们对健康问 题的态度和应对方式。
心理压力对健康影响及应对策略
心理压力来源
工作压力、家庭问题、经济困难 等都可能导致心理压力,进而影 响健康。
心理压力对健康的
传染源追踪与控制
流行病学调查可以追踪传 染病的传染源,及时采取 控制措施,切断传播途径 ,防止疫情扩散。
防控策略制定
通过对流行病学调查数据 的分析,可以为制定针对 性的传染病防控策略提供 科学依据。
慢性病管理中流行病学调查应用
危险因素识别
流行病学调查可以帮助识别慢性病的危险因素, 为制定预防措施提供指导。
进行预调查和修订
在正式调查前,应进行预调查, 发现问题并及时修订,以提高问 卷的质量和有效性。
现场观察法实施要点及局限性






在实施现场观察前,必

须明确观察的目的和对
察 目
象,以确定观察的重点

和范围。

医学社会学

医学社会学

......
咨询 与协 调
倡导 工作
诊断 与评 估 寻求 与整 合资 源
咨询 与辅 导
医务社工由来
• 由于种种原因,目前“看病难,看病贵” 已成为全体公民最关注、最不满和最希望 解决的问题之一,由于医患之间结构性紧 张状况的广泛存在,迫切需要医患之外 “第三方”的专业社会福利服务人员—— 医务社会工作者
• 2.积极调整医学领域中的社会活动和社会过程随着社会的发展和进步
• 人们越来越多地关注自身的健康状况, 会越来越多地与医疗卫生保健 行业发生这样或那样的互动关系, 不可避免地要在这一过程中出现诸 多的社会问题。作为研究社会活动和社会过程中医学问题的医学社会 学, 面临着调整病患行为、医疗行为、医疗人际关系、医疗机构与社
• 中国有句俗话:“医者父母 心”。神农、华佗、张仲景、 李时珍„„医生以仁者之心, 回春之术,一向有着极高的社 会地位。而被医生奉为神圣的 希波克拉底誓言有云:“我愿 在我的判断力所及的范围内, 尽我的能力,遵守为病人谋利 益的道德原则,并杜绝一切堕 落及害人的行为。”没有医生 不曾念诵过这段誓言,在非典、 禽流感相继来袭的日子里,一 大批医生甘冒奇险,可歌可 泣。 。
• 但愿十八大后能给俺们带来美好 的未来,老有所养,病有所医
作者:(美)科克汉姆 著
出 版 社:北京大学出版社 出版时间:2005-1-1 版 次:1 页 数:420 字 数:439000 印刷时间:2006-12-1 开 本: 纸 张:胶版纸
华中科技大学社会学系2006 年社会学招生目录 研究方向:医学社会学 导师:胡继春 郑平安 ①101政治 ②201英语202俄语203日 语 ③335社会学概论 ④481社会调查方法(201、 202、203选一)

1社会医学概论(卢祖洵版)

1社会医学概论(卢祖洵版)

社会医学绪论
广东药学院公共卫生学院
邹宇华教授
学习社会医学的要求
注重理论联系实际,重视案例启示。
学会用社会学的眼光看待疾病与健康 问题。
提高自我写作水平。
具备科学性、政策性观察事物的敏锐 眼光。
善于提出问题,锻炼观察事物及自我 表达能力。
一、社会医学概念
社会医学(social medicine)主 要是从社会的角度,应用社会科学的 理论和方法研究人类健康和疾病的一 门医学学科。社会医学研究社会卫生 状况、社会因素和健康之间的相互关 系及其规律,制定社会卫生措施,保 护和增进人群的身心健康和社会生活 能力,提高生命质量。
五、社会医学的任务
1.倡导积极健康观和现代医学模式。保 护和增进人群的身心健康和社会活动能力, 提高人群的生活质量。
2.改善社会卫生状况,提高人群健康水 平。
3.制订社会卫生策略和措施。开展区域 卫生规划、社区卫生服务和初级卫生保健。
4.开展健康弱势人群 保健和社会病防治。
六、社会医学的教学目的
2.第二次卫生革命:以慢性非传染性
疾病为主攻目标。通过发展早期诊断技术, 提高治疗效果,加强疾病监测,控制与疾 病发生发展密切相关的危险因素,改善生 态、生产和生活环境,开展健康教育和健 康促进,倡导建立健康的行为和生活方式 (如戒烟限酒、合理膳食、适度锻炼、心 理平衡)等综合卫生措施,促使慢性非传 染性疾病的发病率和死亡率的降低。
德国医学家诺尔曼(Neumann,1813~1908年) 及病理学家魏尔啸(Virchow,1821~1902年)都强 调社会经济因素对健康和疾病的重要作用,提出 “医学科学的核心是社会科学”,“医学是一门社 会科学,任何社会都应对居民健康负责”等观点。

社会医学概论

社会医学概论
全国第一批医学院校开始招收社会医学硕士研究生
中华预防医学会社会医学分会在西安成立,召开首届全国社会医学学术会议 首部《社会医学》教材出版 全国首个社会医学博士学位点在上海医科大学设立 国家医学考试中心将社会医学列为国家公共卫生执业医师资格考试科目 复旦大学公共卫生学院社会医学学科进入国家重点学科
第二节 社会医学的发展源自第二节 社会医学的发展(三)我国社会医学的发展
古代的萌芽 近代的探索
建国初期的起步 改革开放后的发展
第二节 社会医学的发展
(三)我国社会医学的发展
年份(年) 1978 1980 1983 1984
1984-1988
1985
1988 1988 1994 1999 2002
事件 《中国医学百科全书》列有《社会医学与卫生管理学分卷》 原卫生部下发《关于加强社会医学与卫生管理学教学研究工作的意见》 武汉医学院举办了第一届社会医学与卫生管理学高级师资讲习班 首届全国社会医学与卫生管理学术研讨会在成都召开 《国外医学•社会医学分册》《中国社会医学》和《医学与社会》杂志相继创刊
第三节 社会医学的特色理论与创新观点
(二)健康与社会经济发展的双向作用
1.社会经济是维护与促进人群健康的根本保证。全球人群健康状况的普遍提高, 主要得益于社会经济的持续发展。当前各国、各地区之间人群健康状况的差距, 主要是社会经济发展不平衡造成的。 2.人群健康水平的提高对社会经济发展的促进作用。人群健康状况通过影响劳 动力市场的供给、自然资源的利用、教育收益的实现和疾病造成的直接或间接 损失,从而促进或阻碍社会经济的发展。 3.国外有研究证实,健康指标每提高1%,国民经济增长率提高0.05%。国内 研究同样发现,国民生产总值的增加至少有20%是通过人群健康状况改善而获 得的。

社会医学各章要点

社会医学各章要点

第一章、概论健康社会决定因素:政治、经济、文化、环境、社会保障、行为生活方式、卫生服务社会医学:是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。

研究――社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及规律,制定相应的社会措施,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量、充分发挥社会的健康功能,提高人群的健康水平社会医学的基本任务有5项:1.倡导积极的健康观2.推动医学模式的转变3.改善社会卫生状况4.制定社会卫生策略和措施5.重视特殊人群保健控制社会病健康:健康不仅是没有疾病或虚弱,而是一种身体、心理和社会的完好状态社会病:是一种疾病的统称,如:意外伤害、精神障碍、酗酒、吸毒、青少年妊娠、性传播疾病、艾滋病.第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和(地方病)为主要防治对象。

第二次卫生革命以(慢性非传染性)疾病为主攻目标。

第三次卫生革命以提高生命质量,促进人类健康长寿和实现(人人享有卫生保健)为目标。

社会医学研究的内容:1、研究社会卫生状况(主要是人群健康状况)2、研究影响人群健康因素的因素(主要是社会因素)3、研究社会卫生策略和措施社会医学的教学目的?1)建立社会医学观念和思维模式,树立整体医学和大卫生观念,以现代医学模式指导医学实践。

2)了解社会因素对人群健康的重要作用。

3)了解人群健康状况极医学面临着主要的卫生问题。

4)学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法,研究评价卫生事业的社会效益和经济效益的主要途径。

学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效果的方法。

希波克拉底认为“知道什么样的人患病比知道这个人患什么病更重要”“医生医治的不仅是疾病,更重要的是病人”德国卫生学家弗兰克在《全国医学监督体制》一书中提出“用医学监督计划使政府采取措施来保护个人和公众健康”的主张(法国)盖林首次提出把医学监督、公共卫生、法医学等构成一门整体的学科,统称为“社会医学”,他把社会医学分为4个部分:社会生理学、社会病理学、社会卫生学、社会治疗学诺尔曼、魏尔啸强调社会经济条件对健康和疾病的重要作用,提出“医学科学的核心是社会医学”格罗蒂安提出了社会卫生学一整套理论和概念德国是社会医学的发源地1943年,(英)牛津大学成立了第一个“社会医学研究院”广州博济医学院是我国最早的西医院校。

医学社会学概论——第九讲 医生角色

医学社会学概论——第九讲 医生角色

医生 为病 人 的健
医 生有 权为病 人 作 出诊 而不 受
,
康 服务

使 他 们 从体 质条 件 上 能 够 为社 会
,
断 治疗 的决 定或 采取相 应 的措 施
作 出贡 献 用
也就 起 到 了 保 护生 产 力 的 作
,
其 他方 面的 干扰

在 某 种意 义 上 说
,
医生
医 生 和 其他 各类 医 务 人 员的 存在
以 致对病 人
疾 病 否 则将 给 病人 带来 十分不 利 的 后 果
我 们 社会 主义 国家
当然
,
更要 体现
医 生 也不 应屈从 于 某种压 力或 由于 病 人 缺
病人 的 这种 权 利

根据 目前 的 经 济
乏 医 学 知 识 而 拒 绝接 受 医疗
,
就轻 易放 弃

要充 分满 足 病人 的 医疗要 求 是不 容 那么


,
则 应向 应 该受
人早 日恢 复健 康 , 同时 进 行 卫 生 宣 传 防 疾病 为 人群 的身心 健康 服务


有关 部 门报 告
医生 的 上 述权 利
,
,
到 病 人 及 其家 属 和社会 的 尊重
,
但 医生 也

医生 的这 种 责任 基 于 病 人 的 权利 为 任何 病人 都有 享 受 医 疗照顾 的 权利 病人 的 这种 权 利
医 院管



第 九讲
医学 社会 学 的内 容之一
,
医 生 角 色
除 病 人 的 痛苦
行预防 工作
, , ,

社会医学大纲

社会医学大纲
第一章 概论
了解:社会医学的性质和任务,社会医学的发展史,社会医学与 相关学科的关系
熟悉:社会医学的基本理论
掌握:社会医学的概念,主要研究内容
第二章 医学模式
医学模式的概述
了解概念、特点及其演变过程
• 现代医学模式 • 掌握产生的原因、定义及其对医疗工作的 影响 • 掌握健康新概念、疾病谱的概念 包括对医学学科发展、健康服务、医学教 育、卫生决策的影响
第七章 健康管理
– 了解健康管理的基本需求
– 熟悉健康管理的基本策略
11章 社区卫生服务
★概 述 ●社区及社区卫生服务 ●社区卫生服务特点 ●开展社区卫生服务的意义
★社区卫生服务内容、方式与组织机构 ●社区卫生服务的内容 ●社区卫生服务组织形式 ★ 社区卫生服务的运行机制
13章 社会病防治
• • • • • • • 社会病概述 自杀的概述、社会根源与预防 吸毒的定义、社会根源与预防 意外伤害的概述、车祸 性传播疾病的定义、社会根源与预防 青少年妊娠的危害、社会根源与防治 精神障碍的定义、社会根源
第五章 社会医学调查方法1
• 1.社会医学研究类型
• 2.社会医学研究步骤
• 3.现场调查方法
• 4.问卷设计
第五章 社会医学调查方法2
• 问卷的一般结构
• 问题和答案设计
• 信度和效度
第六章 生命质量评价
基本概念
健康相关生命质量评价的内容 生命质量评价量表 (工具)
生命质量评价的应用
14章 慢性病的社会防治
慢性病概述
慢性病的三级预防 慢性病的筛查 慢性病的社掌握社会因素的概念及其影响健康的基本
规律和特点 熟悉社会因素与健康之间的相互影响和作 用 了解社会因素影响健康的机制

医学社会学概论

医学社会学概论

医学社会学概论医学社会学是一门研究医学与社会相互作用的学科,它涵盖了医学、社会学和人类学等多个领域的知识。

通过对医学、医疗机构、医疗专业人员与患者等方面的研究,医学社会学旨在揭示医疗行为、医患关系、医疗制度等在社会和文化背景下的形成和演变规律,为医疗改革和医学实践提供理论支持和参考。

一、医学社会学的起源与发展医学社会学作为一门独立的学科在20世纪初逐渐形成。

早期的医学社会学主要关注社会文化因素对健康和疾病的影响,以及医学体系对患者的治疗方式。

1960年代以后,随着医疗机构和专业化医疗的兴起,医学社会学逐渐扩展研究领域,从个体和家庭关系拓展到医疗制度、医学教育和医学伦理等方面。

二、医学社会学的理论基础医学社会学的研究方法和理论框架主要来源于社会学和人类学。

功能主义理论认为医疗制度是社会稳定的一部分,强调医学专业化对社会秩序的维护作用。

符号互动主义理论关注医患关系中的交互过程和双方对医疗行为的诠释。

社会建构主义理论强调社会和文化因素对医学知识和实践的塑造作用。

三、医学社会学的研究内容医学社会学的研究内容涵盖广泛,主要包括以下几个方面:1. 医疗体系与医疗制度:研究不同国家和地区的医疗体系组织形式、医疗资源分配和医疗政策等,探讨医疗制度对医疗效果和公平性的影响。

2. 医学专业化与职业认同:研究医学专业群体的职业认同、专业社会化和权力结构等,揭示医学专业化对医疗实践和医患关系的影响。

3. 医患关系与患者体验:研究医患关系的形成和演变、患者对医疗服务的需求和评价等,探讨医患关系在医疗过程中的作用和影响。

4. 医学知识与文化传播:研究医学知识的产生、流传和应用过程,探讨不同社会和文化背景下对医学知识的理解和接受方式。

5. 医学伦理与医学研究:研究医学伦理原则和决策过程,探讨医学研究的伦理问题和社会影响。

四、医学社会学的应用价值医学社会学的研究成果对医学实践和医疗改革具有重要意义。

它可以帮助医疗机构和医务人员理解患者需求和期望,提高医疗服务的质量和效果。

医学社会学概论ppt课件

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医学
应用医学
医学学
为什么要学习医学社会学?

一些社会相关的条件和因素能够导致疾病和残疾;
基础医学 预防医学 临床医学 特种医学 康复医学 法医学 医学工程学 作为历史现象的分支:医学史、医学概论、医学未来 作为认识现象的分支:医学哲学、医学逻辑学、医学方法学 作为社会现象的分支:医学社会学、医学伦理学、医学管理学、 医学教育学等 作为信息现象的分支:医学情报学、医学术语学、医学文献学等

阿斯克勒庇俄斯之杖中的 木棒代表着人体的脊椎骨, 也是人体中代表现在、进化、 和灵性升进的“中脉”。缠 绕在木棒的蛇则是因为希腊 人认为,每年都会蜕皮的蛇, 象征恢复和更新的过程。
医学也具有人文与艺术的一面,它关注的 不仅是人体的器官和疾病,而是人的健康 和生命。 “生理、心理、社会模式”是广为接受的 理论,而其他如“生理心理灵性社会的照 顾”、“全人、全队、全程、全家的医疗” 也都是现代医学的重要理论。 随着医学模式的转变,医学的人文性受到 越来越多的重视。
11.21
11.26 11.28 12.3 12.5 12.10 12.12 12.17 12.20 12.24 12.26
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
健康问题的社会人口学
社会压力与健康 患病行为 病人角色 医生 变迁社会中的医生 医患互动1 医患互动2 社会中的医院 卫生保健提供和社会政策
医学社会学概论

使用教材:
威廉· 考克汉姆著,高永平,杨渤彦译.《医 学社会学(第11版)》.中国人民大学出版社, 2012,1.ISBN 978-7-300-15087-1.
周次 11
日期 11.19 绪论
内 流行病学

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▪ 驱逐瘟神疫鬼
23
自然哲学的医学模式 (nature philosophical medical model)
▪ 用简单的物质元素,而不是超自然力量来解释健康和疾 病
▪ 具有整体医学思想的特点 ▪ 是经验医学 ▪ 医学分化为一种特殊的职业 ▪ 使用植物、矿物和动物脏器作为治疗手段 ▪ 与当时当地的社会文化紧密地结合在一起
不完善;恐怖活动;犯罪活动;
18
一、医学模式的转变
▪ 医学模式:人类在认识自身健康与防治疾病过程中 对医学问题的整体思维方法.
▪ 医学模式的演变: 1.神灵主义医学模式 2.自然哲学的医学模式 3.机械论的医学模式 4.生物医学模式 5.生物-心理-社会医学模式
19
神灵主义医学模式
(Spiritualism Medial Model) ▪ 远古时代的医学模式。远古时代,人们认为世间
24
自然哲学的医ห้องสมุดไป่ตู้模式
▪ 中国的阴阳五行学病理学说建立
25
▪ “四体液病理学说”。
有机体的生命决定于四种体液: 血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁 四种液体平衡,则身体健康, 反之则多病。
▪ 希波克拉底(Hippocrates,公元前460——前337年)
26
机械论医学模式 (mechanistic medical model)
38
38
比较:医患关系的三种基本模式
模式 医护人员 病人 临床应用
▪ 主动-被动 对病人做某事 ▪ 知道-合作 告诉病人做什么
接受 (不能反对)
合作者
麻醉、严重外伤 昏迷、谵妄等
急性感染者
▪ 共同参与 帮助病人自助 合作关系的参加者 多数慢性疾患 (利用专家的帮助)

医学社会学概论

医学社会学概论

作者: 阮芳赋出版物刊名: 中国医院管理页码: 54-57页主题词: 遵医率;遵医行为;医疗护理人员;业务水平;生活习惯;客观研究;医疗实践;诺尔顿;慢性病患者;医患关系摘要:<正> 遵医行为,是笔者用来译述“PatientCompliance”(病人的遵从)或“Com-pliance”(遵从)概念的。

这是医学心理学和医学社会学中的一项重要研究内容。

例如,布朗斯坦等编《行为科学在医学中的应用》(美国芝加哥,1981年,528页),格里菲恩著《心理学和医学》(英国心理学会和麦克米兰公司,1981年,491页),诺尔顿著《医学心理学概论》(美国纽约,1982年,313页)等书中,都有专章讨论遵医行为。

对于高血压病、癫痫等的有效药物,已经有多种,出现已多年。

一般地说,只程度,是医疗实践中需要注意的一个实际问题。

A·B·Bergman 等1963年研究,一组链球菌感染的病人,处方要求用十天的抗菌素,然而,58%的病人只用了三天就停了(注意有些疾病即便症状已控制仍应继续用药以免变成慢性等,因而病人自动停药有时会带来严重后果),71%的人到六天就停了,82%的人到第九天就停了,只有18%的人完全遵从医嘱,满了十天才停药。

同年,A·B·Bergman 等的研究表明,儿童口服青霉素遵医嘱的只占8%。

D·R·Wilcox 等,1965年的研究表明,33%~58%的精神病人不按医嘱使用安定药和抗抑郁药。

J·D·Watkins 等1967年报告,58%的糖尿病人误用其胰岛素。

R·B·Stewart 等1972年综述说,所有病人20%~82%不按处方服药。

并指出,有35%的病人不遵医嘱服药,可达到损害健康的程度。

G·B·Stimson 1974年综述了美、英等国19个研究结果,不遵医率占19~72%,大部分研究报告发现30%以上的病人不按处方服药。

医学社会学概论 第五讲 疾病、病患和病人

医学社会学概论 第五讲 疾病、病患和病人

作者: 阮芳赋
出版物刊名: 中国医院管理
页码: 47-50页
主题词: 社会学概论;社会学概念;生物学概念;病理解剖学;病理生理学;标签论;精神病患者;精神病人;illness;自我觉察
摘要:<正> 疾病,既是日常生活中俯拾即是的惯见现象,也是医学中最重要的概念之一。

然而,究竟什么是疾病,却是一个争论很大的问题。

这里所说的争论,不是病理生理学或病理解剖学中关于疾病的种种定义的入微推敲,而是一个更为根本的问题:究竟疾病是一个社会学概念,是社会给“差异行为者”贴的标签,还是一个生物学概念,是身体内可以检测出的形态、机能异常的特定变化?。

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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
➢ 医学的科学性在于应用基础医学的理论不 断完善和实践的验证,例如生化、生理、 微生物学、解剖、病理学、药理学、统计 学、流行病学,中医学及中医技能等,来 治疗疾病与促进健康。
阿斯克勒庇俄斯之杖中的 木棒代表着人体的脊椎骨, 也是人体中代表现在、进化、 和灵性升进的“中脉”。缠 绕在木棒的蛇则是因为希腊 人认为,每年都会蜕皮的蛇, 象征恢复和更新的过程。
医学(Medicቤተ መጻሕፍቲ ባይዱne)
➢ 研究人健康定义中人的生理处于良好状态 相关问题的一种科学,是以治疗预防生理 疾病和提高人体生理机体健康为目的。
➢ 狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功 能的极限恢复,广义的医学还包括中国养 生学和由此衍生的西方的营养学。
➢ 世界上医学主要有西方微观西医学和东方 宏观中医学两大系统体系。
➢ 社会学是从社会整体出发,通过社会关系和社会 行为来研究社会的结构、功能、发生、发展规律 的综合性学科。
➢ 学科最初得名于孔德,经过K·马克思、H·斯宾塞、 E·迪尔凯姆、M·韦伯等学者的不断发展,逐渐形 成有独立研究对象、理论、研究方法和范式的一 门社会科学。
➢ 其研究对象包括历史、政治、经济、社会结构、 人口变动、民族、城市、乡村、社区、婚姻、家 庭与性、信仰与宗教、现代化等领域。
日期
11.19 11.21 11.26 11.28 12.3 12.5 12.10 12.12 12.17 12.20 12.24 12.26


绪论
流行病学
健康问题的社会人口学
社会压力与健康 患病行为 病人角色 医生 变迁社会中的医生 医患互动1 医患互动2 社会中的医院 卫生保健提供和社会政策
课内 学时
医学社会学绪论
周忠良 zzliang1981@ 卫生管理与政策研究所
使用教材:
威廉·考克汉姆著,高永平,杨渤彦译.《医 学社会学(第11版)》.中国人民大学出版社, 2012,1.ISBN 978-7-300-15087-1.
周次
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医学教育学等 作为信息现象的分支:医学情报学、医学术语学、医学文献学等
➢ 医学也具有人文与艺术的一面,它关注的 不仅是人体的器官和疾病,而是人的健康 和生命。
➢ “生理、心理、社会模式”是广为接受的 理论,而其他如“生理心理灵性社会的照 顾”、“全人、全队、全程、全家的医疗” 也都是现代医学的重要理论。
➢ 随着医学模式的转变,医学的人文性受到 越来越多的重视。
医学社会学的定义
教学目标
掌握医学社会学的概念; 掌握医学社会学的研究内容; 了解医学社会学的产生和发展史; 了解医学社会学的功能。
一、医学社会学的概念
社会学(Sociology)
➢ 社会指的是由有一定联系、相互依存 的人们组成的超乎个人的、有机的整 体。
➢ 由法国哲学家孔德在1838年《实证哲 学教程》中提出,是一门利用经验考 察与批判分析来研究人类社会结构与 活动的学科。社会学家通常将经济学、 政治学、人类学、心理学等一起并列 于社会科学来进行研究。
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一个从乡下长途跋涉来省城看病的患者,好 不容易借了点钱,在他认为水平最高的省医院挂 了一位专家的号,一见面,这位专家看了看检查 报告,
第一句话就说:“你来晚了”。
第二句话说:“没治了”。
第三句话说:“回家吧”。
这时,病人精神上已经快受不了了,急忙央 求医生说:“大夫,您给看看还有没有其他办法, 求求您了”。
➢ 周浩礼、胡继春认为,医学社会学是以社会学的 理论和方法为基础,从社会学的角度,研究医学 社会中的社会角色、社会关系、社会群体的交互 作用。
➢ 可见,中国学者一般认为,医学社会学应是社会 学的分支学科。
基础医学 医学 应用医学
预防医学 临床医学 特种医学 康复医学 法医学 医学工程学
医学学
作为历史现象的分支:医学史、医学概论、医学未来 作为认识现象的分支:医学哲学、医学逻辑学、医学方法学 作为社会现象的分支:医学社会学、医学伦理学、医学管理学、
➢ 1879年,美国医学家查尔斯·麦克因特尔 (Charles Mcintire)指出“社会医学是把医师 本身作为特定群类的社会现象来加以研究的科学, 也是总体上研究医疗职业和人类社会关系的科 学”;
➢ 德国《医学辞典》(1977年版)有两个主要研究 方向:一是研究人与健康状况的一般的关系以及 对病因、病程、治疗、预防和康复效果的影响; 二是研究社会结构的保健体制以及人群之间(病 人、医生、护士等)的社会相关关系的形成、发 展和协调的规律性。”
➢ 医学的社会学则主要关心诸如医学实践中的组织、 角色关系、规范、价值观念以及信念等人类行为 的因素,它着重研究医学领域中的社会过程及医 学与社会生活的相互作用。
国内学者定义
➢ 有学者认为,医学社会学是研究医务人员、病人、 医疗保健机构这些社会人群之间的相互关系以及 他们与其他社会现象之间的相互关系的学科;
➢ 美国学者罗伯特·斯特劳斯(Robert Straus, 1957),把医学社会学分成相互独立但又紧密联 系的两个领域——医学中的社会学(sociology in medicine)和医学的社会学(sociology of medicine)。
➢ 医学中的社会学主要解决医学问题,而不是社会 学问题,是研究疾病的生态学、病因学、健康和 疾病的行为模式等,即用社会学的方法和理论解 决一些医学课题,研究与某种特定的健康障碍有 关的社会因素;
医生的第四句话,让这个病人当场就站不起 来:“你早干什么去了?”
患者农民,因咳嗽、发热到省一家三级医院 门诊就诊。患者进入诊室后在接诊医生的一侧坐 定,而这位接诊医生却将自己的座椅向后撤了一 下,拉大了与患者的距离。
这一举动被陪同患者的家属看在眼里,一个 简单的举动,不禁使患者和家属将挂号员的大声 “呵斥”、等候就诊时医务人员带着亲朋好友插 队看病、分诊护士回答患者问话不耐烦等情节联 系在一起,所有这些不快使患者和家属感到被歧 视,随后对医务人员进行投诉。
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