经方在肿瘤临床中的运用
郭勇应用竹叶石膏汤治疗恶性肿瘤经验
郭勇应用竹叶石膏汤治疗恶性肿瘤经验+谷建钟'徐宾悦z占雨2沈莹莹郭勇（指导）1浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州3100062浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053关键词恶性肿瘤竹叶石膏汤名医经验郭勇郭勇系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医，浙江中医药大学肿瘤研究所所长，国家重点学科中医肿瘤病学学科带头人。
从事中医临床工作38年，对恶性肿瘤的中西医配合治疗有较深入的研究，首创“中医肿瘤四阶段学说”辨证治疗肿瘤病。
竹叶石膏汤为《伤寒论》经方，有清 热生津、益气和胃之功，主治热邪未尽、津液已伤、虚 火上逆之证。
本方清热与益气养阴并施，扶正兼顾祛邪。
对于气阴两虚伴发热证候，本方有良好的临床疗效。
此证的发热，多为低热。
可以是外感寒邪入里化热，大邪虽去余热不尽而致；也可以是温病、暑病、伤 寒解后，气阴两伤而引起虚热。
郭勇教授常灵活应用本方，以治疗肿瘤的正虚、减少癌性发热、为放化疗增 效减毒、阻止肿瘤转移等，并喜以太子参易人参，使补 虚而不留邪、邪去而不伤正。
现将郭勇教授对于竹叶石膏汤具体辨证论治、加减应用的经验介绍如下。
1竹叶石膏疗效佳，补气阴而不留邪正如中医正邪理论，肿瘤发生亦是始于正虚，正 气不足，即有免疫力低下、代谢失常等表现。
若加之外 因如饮食不节，邪毒侵袭，则易致机体气血瘀滞或痰瘀交阻，从而发为“积证”。
正虚致病，则当扶正，益气 养阴法正是中医学扶正原则中一重要治法。
现代研究 也证明益气养阴法能调节机体免疫功能[1]。
而肿瘤外 邪致病，常发于气血瘀滞、痰瘀交阻。
瘀、郁则易蕴结化热而伤气阴，使患者出现气阴两虚的癌症证型。
肿 瘤为邪毒之物，能助火化热，耗气伤阴；另有过用属性 温热的益气之品，亦可助火伤阴；放疗可视为热毒，而 化疗、手术易伤及正气，三者均极易耗气伤阴，上诉这 **基金项目：浙江省名老中医专家传承工作室建设计划郭勇名老中医专家传承工作室，编号：GZS2017007项目；“十三五”浙江省中医•药（中西医结合）重点学科建设计划中西医结合肿瘤证候学，编号：2017-XK-A09;第六批全国老中医 药专家学术经验继承工作继承人，编号：国中医药人教发〔2017〕29号些同样能致气阴两虚证型。
经方治疗肿瘤-薯蓣丸
经方薯蓣丸治疗肿瘤经方治疗肿瘤的基本思路：第一是调整体质状态，改变肿瘤生存环境；第二是缓解症状，提高生存质量；第三重视生存期的延长，力求达到人癌长期共存。
薯蓣丸能增进食欲、改善贫血、升高白细胞、提高生活质量、延长生存期，且无任何副作用，可视为肿瘤患者的常规调理方。
薯蓣丸特别适用于恶性肿瘤患者见消瘦、贫血、食欲不振者，以及高龄肿瘤患者的保守治疗。
临床观察发现，本方对肺癌、肠癌、胰腺癌、胃癌、多发性骨髓瘤等肿瘤效果相对好，化疗期间服用可减轻化疗的副反应。
病例：毛某，男，70岁。
身高175cm，体重62kg。
2020年7月6日初诊。
病史：2019年4月行胃癌全切手术，6次化疗后，体重下降近20kg。
现诉乏力明显，以下肢疲软感为主，自觉中气不足，白细胞降低(2×109～3×109/L)；伴有轻微干咳，气短，大便每天1～2次、偏稀，食欲一般。
家族史：母亲患肠癌，妹妹患胃癌。
体征：体瘦骨架大，面黄唇暗，倦容；舌淡，苔光剥，脉空大；扁平腹，腹部按压缺乏弹性。
处方：薯蓣丸。
山药50g，生晒参10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草15g，当归10g，川芎10g，白芍10g，熟地黄15g，麦冬15g，阿胶10g，肉桂10g，柴胡10g，防风10g，杏仁10g，桔梗10g，神曲10g，白蔹10g，大豆黄卷10g，干姜10g，红枣50g。
10剂，每剂服用2天。
2020年9月7日二诊：服药后白细胞计数上升，体重无下降，大便成形。
原方去阿胶（考虑患者经济状况一般），加制黄精10g。
15剂，每剂服用2天。
2020年12月7日三诊：红细胞、血红蛋白复查均有上升，体重稳定上升至63kg；舌上有薄白苔，腹肌弹性可。
20剂，每剂服用2天。
2021年2月1日四诊：持续服用薯蓣丸后，患者乏力感减轻，食欲好，白细胞上升，体重增加至63.8kg，二便正常，面色渐红润。
20剂，每剂服用2天。
王三虎教授运用经方治疗恶性肿瘤的临床经验
陕西 中医 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ５期 洗剂 。或用 大 黄 、 威灵仙、 艾叶、 明矾 、 冰片 （ 后人） ， 煎 水熏 洗 坐 浴 。苦参 汤 加 减 ： 苦参 、 苍术 、 黄芩 、 黄柏 、 百 部、 土槿 皮 、 五 倍子 各 ３ ０ ｇ 。 ５ 典型 病例 张某 ， 男 ，６ ０岁 。２ ０ ０ ５年 ４月 １ ８ 日初诊 。肛 门右 侧 溃破 流 脓 两 年 。初 诊 ： 两 年 前 肛 门
管 直肠 环而造 成失 禁 。如肛 管 直 肠 环 已纤 维 化 者 ， 也
３次 。配 合 熏 洗 法 ：五倍 子 汤 加 减 ， 方 药： 五倍子 、 黄
柏、 百部各 ３ ０ ｇ ， 黄芩 、 苍术、 土槿皮 各 ２ ０ ｇ 。 以上药 物
加水 煮沸 ， 先 熏后洗 ， 或用 毛 巾蘸 药 液作 湿热 敷 ， 具 有
２ ０ ０９： ２ ４５ ．
可 一次 全部切 开无 须挂 线 。 ４ 熏 洗用 药 熏 洗疗 法具 有活血用 时 以药物 加水 煮沸 ， 先熏后 洗 ， 或用 毛 巾蘸 药 液 趁热敷 于 患处 ， 冷 则 更 换 。王 老认 为此 法 能 促进
局部 血液 和淋 巴循 环 ， 使 经 络疏 通 ， 水肿消退 ， 炎 症 吸
治 和外 治 。 内外结 合 ， 其效 更佳 。 ３ 手 术治疗 王 老认 为 在 切 开法 治 疗 肛 瘘 的手 术过 程 中应注意 一 下 几 点 。①探 针 由外 口探 入 时 ， 不 能用 力 ， 以免造 成假 道 。②漏 管若在 外括 约肌深 、 浅 两 层 之间通 过者 ， 该处 肌 肉未形 成纤维 化 时 ， 不能 同时切 断两 层括 约 肌 ， 在切 断 外括约 肌时 要与 肌纤维 成 直角 ， 不 能斜 角切 断 。③ 高 位 肛瘘 通 过 肛 尾 韧带 ， 可 以作 纵 行 切开 ， 不能 横行 切断 肛尾韧 带 ， 以免造 成肛 门向前移 位 。④ 如漏 管在 肛管 直 肠 环下 方 通 过 ， 可 以依 次全 部 切 开 漏管 。如漏 管通 过 肛 管 直肠 环 的上 方 ， 必 须 加 用 挂 线疗 法 ， 即先 切开 外 括 约肌 皮 下 部 浅部 及 其 下 方 的 漏管 ， 然后 用 橡 皮 筋 由剩 余 的 管通 口通 入 ， 由 内 口引 出， 缚在 肛管 直肠 环 上 。这 样 可 以避 免 由一次 切 断 肛
4.1脑瘤的经方治疗
脑瘤的经方治疗（上）--理法方药王三虎 / 07-1223播放脑瘤的经方治疗（上）--理法方药16'43''大家好，今天我们讲脑瘤。
分类脑瘤是临床上常见的肿瘤，脑瘤分为原发性肿瘤和转移性肿瘤两种。
原发性的脑肿瘤，约占到2/3；转移性的脑肿瘤，占到1/3。
在原发性脑肿瘤中，胶质瘤、脑膜瘤分别占50%和20%。
脑转移的肿瘤中，以肺癌最多见，其次是乳腺癌、肾癌、黑色素瘤。
恶性程度因为脑为元神之府，脑肿瘤几乎就是恶性的，即使有个别良性的，它的治疗难度往往也是和恶性划等号的。
至于转移性脑肿瘤肯定就是恶性肿瘤的晚期阶段。
所以，脑肿瘤就是恶性肿瘤中的最后堡垒，是比较难以攻克的。
我们中医怎么样治疗脑肿瘤，今天我们就谈一谈。
病因病机首先呢，脑肿瘤的病因病机。
脑居人体的最高位，它的病因与风有直接关系。
风邪伤人，从上部开始。
脑肿瘤呢，不管是内风还是外风，都是贯穿始终的基本矛盾。
要用中医的术语来讲的话，风为百病之长，善行而数变，易袭阳位，而头为诸阳之会，众邪入脑多以风为先导。
所以，《灵枢·九针》就明确提出“四时八风之客于经络之中，为瘤病者也”，强调了风邪与肿瘤的密切关系。
实际上呢，与脑瘤的关系更为密切。
其次呢，就是寒邪。
寒主收引，寒邪入中呢，则令血脉凝涩，气机不通。
寒邪造成的疾病主要是疼痛。
脑肿瘤的疼痛啊，是剧烈的，是很难缓解的。
所以，《素问·奇病论》也说“人有病头痛，以数岁不已”“当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆，故令头痛”。
可见，风寒相伴，缺一不可。
当然，无风则寒邪难以深入脑，无寒则津液难以凝聚成块。
外邪是要在内邪的基础上互相发挥作用的。
从内因来看，痰浊和髓海空虚，是造成脑瘤矛盾的两个方面。
从实来看，痰浊上犯；从虚来看，髓海不足。
中医讲最虚之处便是留邪之体。
没有髓海空虚，痰浊就无以上犯，风寒就无以进入；没有风寒痰浊的阻滞、凝聚，也仅仅有髓海不足，那就是内科病，那就是常见的头晕头痛等等。
经方合方运用经验
经方合方运用经验中医药是中华民族的瑰宝，具有悠久的历史和博大精深的理论体系。
其中，经方和合方是中药学的两个重要组成部分。
经方是指经过长期临床实践验证的中药方剂，是中医药学的基础；而合方则是在经方的基础上，根据患者的具体情况，结合诊断结果和临床经验，进行个性化调配的中药方剂。
经方和合方的运用，是中医药治疗的核心和精华，具有广泛的应用价值和深远的意义。
一、经方运用经验经方是中医药学的基础，是中医药学的重要组成部分。
经方是指经过长期临床实践验证的中药方剂，其药物组成、配伍原则、用药方法、治疗效果等都经过了实践的检验，具有较为稳定的药理作用和临床疗效。
经方的运用经验是中医药学发展的重要组成部分，具有广泛的应用价值。
1、健脾益气汤健脾益气汤是中医药学中的经典方剂，主要用于治疗脾胃虚弱、气虚体弱、食欲不振、乏力等症状。
该方剂由人参、白术、茯苓、甘草组成，具有补气健脾、益胃消食的作用。
在临床应用中，健脾益气汤常用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、乏力等症状，并且具有一定的预防作用。
2、桂枝汤桂枝汤是中医药学中的另一种经典方剂，主要用于治疗寒症和阳虚体弱的症状。
该方剂由桂枝、大枣、生姜、甘草组成，具有温阳发汗、解表散寒的作用。
在临床应用中，桂枝汤常用于治疗寒症、发热、头痛、恶寒等症状，并且具有一定的预防作用。
二、合方运用经验合方是在经方的基础上，根据患者的具体情况，结合诊断结果和临床经验，进行个性化调配的中药方剂。
合方的运用经验是中医药学发展的重要组成部分，具有广泛的应用价值。
1、治疗肺癌肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法多样，中医药治疗肺癌具有独特的优势。
在治疗肺癌的过程中，合方的运用经验十分重要。
例如，可以选用清热解毒、化痰止咳的中药方剂，如杏仁、桔梗、蒲公英等，配以适量的蜂蜜或白糖，具有较好的治疗效果。
2、治疗糖尿病糖尿病是一种常见的慢性疾病，中医药治疗糖尿病具有独特的优势。
在治疗糖尿病的过程中，合方的运用经验十分重要。
郑卫琴教授经方治疗卵巢癌经验总结
郑卫琴教授经方治疗卵巢癌经验总结唐晓慧;程俊;郑卫琴【摘要】郑卫琴教授40余年致力于肿瘤中医治疗研究,积累了丰富的经验.文章总结郑老运用经方治疗卵巢癌的学术思想及临证经验,临床上采用辨病、辨体质、辨证相结合诊治疾病,辨证准确,疗效确切.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2018(027)019【总页数】2页(P70-71)【关键词】卵巢癌;郑卫琴;名老中医【作者】唐晓慧;程俊;郑卫琴【作者单位】重庆市中医院肿瘤科, 重庆 400021;重庆市中医院肿瘤科, 重庆400021;重庆市中医院肿瘤科, 重庆 400021【正文语种】中文【中图分类】R249.2/.7卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率居妇科恶性肿瘤之首，在全球范围内，发达国家的发病率为9.1/10万，发展中国家为5.0/10万[1]。
卵巢癌目前临床上治疗方法主要根据分期的不同采取手术、放化疗、分子靶向治疗以及全程中医药的治疗等综合治疗手段。
中医药除了理论知识的掌握，临证经验也非常重要，而对于名老中医的经验总结，学好、传承中医一个非常重要的途径。
郑卫琴教授为重庆市中医院肿瘤科主任医师，第四批全国各老中医专家学术经验继承指导老师，郑老40余年致力于肿瘤中医治疗研究，积累了丰富的经验，现将其治疗卵巢癌经验介绍如下。
1 辨病论治中医并无卵巢癌的病名，但根据发病特点、临床症状及客观体征等，可归属于“肠蕈”、“癥瘕”、“积聚”、“肠覃”等范畴。
《灵枢·水胀篇》对肠覃症候的描述为：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内生，恶气乃起，息肉乃生其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也”，这是对卵巢肿瘤的最早相关记载。
“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必需。
”妇人一生中经历经、带、胎产，故妇人病多虚、多瘀，郑老认为素体本虚是发病的重要原因。
此外，郑老认为“肝为女子先天”，肝藏血，主疏泄，喜调达，患者素体抑郁，长期情志不遂，忧思郁怒，气机壅致，日久血结成瘀，凝结于胞脉为患。
6宫颈癌与宫体癌的经方治1
宫颈癌与宫体癌的经方治疗王三虎 / 07-26今天我们讲宫颈癌与宫体癌。
仲景文详于常而略于变如果说卵巢癌与风邪的关系密切的话，宫颈癌和宫体癌，从总体上讲，与寒邪的关系密切。
张仲景在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中，对于宫颈癌、宫体癌与寒邪的关系以及宫颈癌造成的一系列问题进行了详细地描述。
在我没讲以前呢，这段话虽然讲的人多，但是不得要领，因为没站在宫颈癌、宫体癌，没站在癌症的角度看这一段话，自然如瞎子摸象。
我说过，《伤寒论》是张仲景对当时发病率最高的疾病进行了详细全面地论述，即使是常见问题，他也是很详细地叙述的，不厌其详，不厌其繁。
为什么？因为太常见了，需要教给大家实实在在的技术，所以《伤寒论》是详于常而略于变，太阳病篇就占到了全书的2/5，而太阴病、厥阴病、三阴病（的篇幅）就很少了。
《金匮要略》之所以大家觉得不如《伤寒论》那么好学，《伤寒论》的条理性强，前后贯穿，而《金匮要略》是续续断断的。
为什么呢？为什么叫《金匮要略》呢？“要”就是讲重要的，“略”就是略平常的。
对一般的病，张仲景就不细讲了，那么他讲出来的就不是一般的疾病。
张仲景的临床观察非常细致非常独特在我的眼中呢，《金匮要略》好多篇章是讲恶性肿瘤的。
因为恶性肿瘤在当时，应该说知道的医家还比较少，所以张仲景也是不厌其繁，不厌其详。
比如说，《金匮要略·妇人杂病篇脉证并治第二十二》中，他说“妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝”，你看他强调了病因，虚、积冷、结气还是比较全面的，导致了闭经，这个还是小问题。
他接下来讲，“至有历年”，经过了好多年，这个符合肿瘤的逐步地演变过程。
说“至有历年，血寒积结胞门”，这就是宫颈癌的不，宫颈的不！“寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈”，有意思了，这个寒，血寒集结胞门，怎么成了寒伤经络，这怎能理解？怎么凝坚在上？用我的话讲，这就是肺转移的嘛，甚至是肝胃的转移，所以他呕吐、涎唾，久成肺痈啊。
这可是非常难得的见解呀，没有人把这个肺痈在这里解释得清楚，是我解释清楚了。
黄煌运用薯蓣丸治疗化疗后肺癌的临床经验
黄煌运用薯蓣丸治疗化疗后肺癌的临床经验苗婷婷(南京中医药大学基础医学院,江苏南京210023)摘要：介绍了江苏省名中医黄煌教授运用薯蓣丸治疗化疗后肺癌的临床经验，认为该病机为气血阴阳俱不足，夹有风邪。
病位在肺、脾、肾，以调补气血，扶正祛邪为该病的基本治疗原则，并偏重于扶正，寓祛邪于扶正之中，而薯蓣丸正是扶正与祛邪兼备之方，与肺癌的病症特征相对治。
临床实践中常以薯蓣丸为基本方进行加减治疗，常常佐以补肾之品。
关键词：黄煌；肺癌；薯蓣丸；临床经验肺癌又称原发性支气管肺癌，为最常见的恶性肿瘤之一。
肺癌肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行播散。
早期常有刺激性咳嗽,痰中带血，中、晚期患者常出现进行性消瘦、贫血、乏力等恶病质特征。
现代医学治疗本病，通常按照分型，采取手术切除、放化疗、靶向治疗、支持治疗等方法。
化疗药物在杀死癌细胞的同时，其毒副作用亦非常明显，常导致机体免疫力下降，继而引起其他继发性感染。
很多患者在放、化疗后由于机体不能耐受，往往不能将疗程坚持到最后。
黄煌教授是江苏省名中医，从医40载，擅长运用经方治疗各种内科疑难杂症，对经方颇有研究。
黄师根据肺癌的中医发病机理，常运用薯蓣丸进行加减治疗，临床上取得一定的疗效，现整理于下。
根据2014年重庆统计年鉴，考虑全市38个区县的人均GDP排位，现场调查选择在渝北区(人均GDP第3位)和垫江县(人均GDP第25位)两地进行。
在所选的样本区/县内，选择了两个慢性病管理工作开展得较好且愿意配合的乡镇卫生院/社区卫生院，从其规范管理慢性病患者的花名册中，随机抽取糖尿病患者，对他们2013年6月～2014年6月的“经济负担和家庭卫生支出”情况进行面对面问卷调查。
1 病因病机在中医文献中，没有与肺癌完全相对应的病名，但有不少与肺癌类似的记载。
中医古籍大多以出现的症状、体征给疾病命名。
如《黄帝内经》中就有“息积”“息贲”等相关记载。
无论是息贲、肺积、肺萎，其描述的症状及体征均与现代医学中肺癌的临床表现相似，故肺癌可归属于中医“息积”“息贲”“肺积”“肺萎”等病范畴。
蔡长福经方治疗癌症
蔡长福经方治疗癌症蔡长福老师根据自己临床实际经验，创作了乳腺疾病辨治歌诀，这部分歌诀并不能涵盖所有乳腺疾病的治疗办法，但是可以给予医生治疗思路的启发：乳腺疾病医辨证，辨清表里再用方寒胀怕冷不出汗，麻附细辛逍遥方?热胀痛疼臂难举，麻黄汤加逍遥方?乳核疼痛病人怕，药用柴胡桂姜方解说：乳腺疾病医辨证，辨清表里再用方寒胀怕冷不出汗，麻附细辛逍遥方蔡长福老师认为治疗乳腺疾病要彻底坚持仲景“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的原则，不能受“乳腺炎”、“乳腺增生”、“乳腺纤维瘤”、“乳腺囊肿”等病名干扰。
而是要从整体脉证去治疗。
?比如乳腺疾病病人如果出现乳房寒冷，病人怕冷，不出汗的症状，可以考虑使用麻黄附子细辛汤加逍遥散治疗。
蔡老师二十多年前在安徽鹤山县遇到一个32岁女病人，在菜市场卖卤菜，医院检查出乳腺癌，要求其尽快手术，患者家属已经准备好钱，准备第二天手术。
蔡老师正巧在菜市场遇见患者，诊察到患者乳房肿胀、四肢无力、胸闷气短、心烦急躁、胸腹胀、背部胀、大便不通，怕冷、无汗、诊脉细弦。
因而想到此是伤寒直中少阴，治疗要太阳少阴同治，于是就告诉患者可以先吃一副中药再决定是否手术。
蔡老师给患者开了一剂麻黄附子细辛汤合逍遥散加川芎。
患者服用后得小汗一夜，大便遂通畅，乳房肿胀疼痛消失，身体其余不适症状也几乎全部消失。
病人身体好转后，最终未去手术，虽然不能确诊癌细胞是否消失，但是病人痛苦得到了极大缓解。
?热胀痛疼臂难举，麻黄汤加逍遥方?病人如果出现乳房热、胀、疼痛，手臂难以上举，可以考虑使用麻黄汤加逍遥散。
蔡老师遇到这样患者较多。
多年前蔡老师在鹤丘县，遇到一个二十七八岁的女病人，乳房发红疼痛一周，浑身痛，无汗，脉弦紧有力，脸色红润，蔡老师使用麻黄汤加石膏合并逍遥散。
服用一剂后几乎全部不适症状消失，患者后来购买了三盒逍遥丸服用，最终康复。
乳核疼痛病人怕，药用柴胡桂姜汤乳核疾病表现为乳房部位出现形状大小不一的硬结肿块，是生于乳房的肿瘤。
乌梅丸在恶性肿瘤临床治疗中的运用
乌梅丸在恶性肿瘤临床治疗中的运用摘要：乌梅丸为治疗蛔厥和下利的主方，更是厥阴病的主方，对于上热下寒、寒热错杂的恶性肿瘤患者，效果显著。
乌梅丸实涵大建中汤、四逆汤、当归四逆汤、泻心汤数方之意，具有温阳补肝、祛寒驱蛔、除热止烦之功。
本文结合典型案例，论述了乌梅丸在恶性肿瘤治疗中的运用。
笔者从医22年，先后跟师国医大师周仲瑛教授、肿瘤病专家吴勉华教授、脾胃病专家刘沈林教授和徐肇敏教授及妇科名医傅友丰教授。
中西医结合诊治肿瘤等疑难病，疗效尚可，受到广大患者的欢迎。
临证常选用经方，对于临床表现为上热下寒、寒热错杂、虚实夹杂之证的肿瘤患者，方证对应选用乌梅丸，常获佳效。
今与同道分享，敬请指正！1. 乌梅丸方证探析乌梅丸出自《伤寒论》第338条，“伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。
蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静而复时烦者，此为脏寒。
蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。
蛔厥者，乌梅丸主之；又主久利。
”《金匮要略·趺蹶手指臂肿转筋狐疝蛔虫病脉证并治》，“蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦，此为藏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。
蛔厥者，乌梅丸主之。
”乌梅丸的病机为：下寒上热，且以下寒为本；虚实夹杂，且以正虚为主；兼心神被扰，胃气上逆。
乌梅丸主用于蛔厥和久利的患者，更成为厥阴篇之主方。
国医大师李士懋教授指出厥阴篇的本质是因肝阳虚而形成寒热错杂证，治之亦应在温肝的基础上调其寒热, 寒热并用、燮理阴阳。
方中乌梅合黄连、黄柏除上热、解烦满、降逆气；乌梅酸敛止渴，与苦燥的黄连、黄柏同用，更能治下利。
桂枝、干姜、附子、细辛、川椒温阳散寒、下气降冲、通脉除厥。
人参、当归补虚，兼祛寒、止呕、止烦。
黄连配干姜，取辛开苦降、升降气机之意，恢复脾胃升降功能。
当归、乌梅性柔，可防干姜、桂枝、川椒、黄连、黄柏之过于刚燥。
附子、干姜等益肝之用，乌梅、当归补肝之体，人参益肝气，连柏泻其相火内郁之热。
谈谈中医如何治疗各类癌症肿瘤（精彩好文）
谈谈中医如何治疗各类癌症肿瘤（精彩好文）导读：听过涂华新老师经方讲座的医生朋友都非常熟悉这样一句话“我们中医科的治疗范围——小到癌症，大到感冒”。
在中医经方人眼中，癌症病人的体质是相对稳定的，远不像感冒发烧这样的病人病情瞬息万变。
我们经常可以见到涂华新先生在临床运用小建中汤治疗食道癌、胃癌病人的舟状腹，听到平台上的医生以抵当乌头桂枝汤治疗病人难忍的癌痛，柴胡加龙骨牡蛎汤治疗妇人子宫肌瘤，经方治疗肿瘤疾病成功的病案不胜枚举。
那么，我们就来更加深刻地了解一下中西医治疗肿瘤疾病的机理及中医经方治疗肿瘤疾病的优异之处。
听到说治癌治瘤，很多人要说，治癌首选西医手术切除，后期用中药慢慢调理。
首先我们来谈谈西医治癌是否可行？领导辛亥革-命的孙中山先生，除了大同天下救中国的誓言外，因早年曾做过医生（当然是西医），故他本人对糖尿病、不孕症等），或是细胞基因突变（比如癌症、肿瘤等）。
西医治病所采用的手段就是：用抗生素、西药对细菌病毒进行杀灭，对缺少的元素进行添加或补充，对生长的器官肿瘤或癌灶进行手术切除或放化疗清除。
先来谈第一个问题，西医把相当多的疾病病因完全归咎于细菌、病毒的感染，一心想研发杀菌灭毒的药物，拿白老鼠等小动物做试验，有效了就拿来给人治病。
事实上，细菌、病毒是人体生病后的滋生物，大部分人并非感染细菌、病毒才生病的。
一个健康的人，气血流畅，抵抗力强，一般细菌、病毒根本无可奈何，因为人体自身有防御系统——免疫系统。
我们的免疫系统就像一个军队，即帮助我们抵抗外界的侵入（例如细菌、病毒等），又能镇压内乱（细胞癌变等）。
当免疫力很好的时候，人就不容易生病，即使是感染到细菌病毒也能很快自身恢复。
西医的化学药片、抗生素之类的治疗手段，等于是外来的军队，而免疫系统是人体的军队。
抗敌本是军人的职责，现在从外面请了职业杀手，军队、军人就不用工作了。
长期下来军人就忘了本职，甚至变得敌我不分了。
所以，长期服用西药、抗生素之类的手段，就产生了抑制免疫系统(immune suppression)的副作用，免疫力就会越来越低，当然就越来越容易生病。
六经辨证论治肿瘤
六经辨证论治肿瘤杜延军【摘要】结合《伤寒论》原文及笔者临床经验,从太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经的方证角度探讨六经辨证在肿瘤临床治疗中的运用,给肿瘤治疗提供临床思路.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2017(030)005【总页数】4页(P6-9)【关键词】伤寒论;六经辨证;肿瘤/治疗【作者】杜延军【作者单位】郑州大学第一附属医院中医科,河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R222恶性肿瘤的发病率、致死率逐年增长，严重危害人类健康[1]。
现代医学治疗肿瘤多采用手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗、免疫治疗等综合疗法，然而对患者生存期的延长、生活质量的提高远远不能满足临床的需求。
中药具有减轻肿瘤患者手术及放疗、化疗毒副作用，延长其生存期，提高生活质量的作用。
六经辨证是仲景伤寒辨证的主要方法，不仅适用外感病的辨证，而且对内伤病及疑难杂病同样适用。
正如柯韵伯《伤寒来苏集》[2]记载：“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归节制。
”笔者运用六经辨证论治肿瘤取得了良好的效果，现报道如下，请各位同仁批评指正。
1.1 肿瘤预防应重视太阳经这一人体第一道防线《素问·遗篇刺法论》[3]云：“正气存内，邪不可干。
”《素问·评热病论》[4]记载：“邪之所凑，其气必虚。
”从中医学发病观来看，肿瘤产生的根本是正气亏虚。
正气亏虚，将息失宜，情志失调，外邪内侵从而致病，正气亏虚是肿瘤发病的重要原因，而正气亏虚、感受外邪是肿瘤的始发因素。
《灵枢·九针论》[5]载：“四时八风之客于经络之中，为疴病者也。
”说明了外感风邪入里成瘤。
太阳经为人体最长的经脉，居于体表，外邪入侵首先侵犯太阳经。
肿瘤的始发因素是外感六淫，外邪乘人体正气亏虚，入侵太阳经而后传入脏腑，与体内的气滞、水湿、痰饮、瘀血等病理因素相互搏结而成。
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》[6]中指出：“若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传藏府，即医治之；四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。
参苓白术散治疗恶性肿瘤临床应用体会
内蒙古 中 医药
按摩 ， 方 能渐 渐缓 解 。 曾多 次治 疗无 效 。 近１ ０天一 夜数 次 ， 自觉 苦 不堪 言 。 舌 红少 津苔 薄 白 ， 脉 弦细 。 拟用 ： 白芍 ５ ０ ｇ ， 桂枝、 木瓜、 炙 甘 草各 １ ０ ｇ ， 威灵 仙 ２ ５ ｇ ， 生龙 骨 １ ５ ｇ 。 ３日后复 诊 ， 诉 服 头剂 当 晚仅 发作 １ 次， 疼痛 亦 明 减轻 。守方 ５ 剂 而止 ， 经 随访 ， 此 后未 发 。 据 药 理 研究 ， 芍药甘草汤 ， 不 论 对 中枢 性 的 抑 或 未 梢 性 的 ， 不 论对 表 在 性 的躯 体 或 四肢 的横 纹 肌 ，还 是 埘 深 在平 滑 肌 性 脏 器 的挛 急 均 有解 痉 止痛 作 用 。 因而 只要 有 痉 挛 现 象存 在 的久 治 不 愈 的疑 难 病证 ， 均可 选 用 。文 献报 导 ， 威 灵 仙 能 使食 道 蠕 动 增 强， 变食 道 之 节 律 收缩 为蠕 动 ， 因而有“ 下气除逆” 之功 ， 故 余 在 治 疗 呃逆 时 亦 常加 入 。 鉴 辰别 时用 经方 余在 临床实践中 ， 常 按 照 昼 夜 阴 阳规 律 ， 对 发 作 有 时 为 特 点 的疑 难 病 证 ，认 为 当与 阴阳 不 调 有 关 ，径 用 小 柴 胡 汤 治 疗 ， 效果满意 。 例 １ ２ 柯 某 ，女 ， ５ ０岁 ， １ ９ ８ ９ 年 ３月 １ ８日初 诊 。患 者 近 ｌ ０ 天， 每至 ２ ３时左 右 恶 寒 发 热 ， 继之汗 出， 热势 渐 退 ， 至 １ 时 左 右 热 始退 尽 ， 方能入睡。 虽 两度 求 医 ， 然 发热 依 旧。 伴 头 昏、 纳差、 倦 怠。 体形 肥 胖 ， 面 色不 华 ， 舌 淡 红苔 薄 白 ， 脉 沉细 。 拟 小 柴胡 汤 加 味： 柴胡、 黄芩、 法夏 、 附片、 炙甘 草 各 １ ０ ｇ ， 党参 １ ２ ｇ ， 枣 ３ ０ ｇ ， 生 姜 ３片 ， 红枣 ｌ ２ 枚 。嘱 睡 前顿 服 。３ 剂而愈。 上 半夜 为 阴中之 阴 ， 下半 夜 为 阴 中之 阳 ， 故 子 时为 阴尽 阳生 ， 阴 阳交 替之 时 ， 此时寒 热 汗 出 ， 乃 阴 阳不 调使 然 。 病逢 子时 阴 盛之 际， 阳微 不 能胜 阴则 恶寒 ； 子 时亦 为 阳气 渐生 之 际 ， 微 阳得 自然 界 阳气之 助 而能 与阴相 争则 发 热汗 出 ； 阳气 渐 盛 ， 阴邪 渐 衰 ， 阳能 胜 阴则寒 热渐 退 。小柴 胡汤 调和 阴 阳 ， 阴阳得 调 ， 寒 热 自消 。 例１ ３ 马某 ， 男， ６ Ｏ岁。诉 １ 月 来每 逢 上午 １ １ 时 左 右腰 痛 发 作， ｌ ２ 时后渐减， 至下 午 １ 时左 右痛 止 。痛剧 时欲 尿 不 能 ， 。 经数 医 推 拿 、 理 疗 及 中药 多方 治 疗 症状 依 旧。 舌淡苔薄白， 脉 弦。 拟小 柴 胡 汤合 四逆 散 ， 嘱两 煎 液 混合 ， 于９ 时 左 右顿 服 。３剂后 疼 痛 即止 。 经 随访 至今 未 发 。 本 案腰 痛 ， 按 子 午 流 注规 律 ， 上午 １ １ 时 至下 午 １ 时 属午 时 ， 为 阴阳交 替 之 际 ， 此 时 腰 痛 当为 阴 阳不 调 所致 ， 故 以小 柴 胡 汤 为 主调和阴阳， 合 四逆 散 调 理气 机 ， 果 然 取效 。
张德忠运用旋覆代赭汤加减治疗上消化道肿瘤经验
收稿日期：2020-10-10作者简介：蔡昂（1975-），男，硕士，主治医师，研究方向：中医肿瘤学。
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张德忠运用旋覆代赭汤加减治疗上消化道肿瘤经验蔡昂1，向国辉2，杨全伟31.武汉市中医医院，湖北武汉430000；2.武汉科德中医院，湖北武汉430000；3.武汉市第一医院，湖北武汉430000【摘要】旋覆代赭汤出自《伤寒论》，主治胃虚痰阻所致诸证。
张德忠认为该方畅脾胃之升降气机，标本兼治，虚实互调，切合上消化道肿瘤病机。
临证常以旋覆代赭汤加减治疗上消化道肿瘤，随证化裁，如兼脾肾阳衰者，辅以温补脾肾，合右归丸加减；兼脾气不足者，辅以健脾益气，合四君子汤加减，并加大代赭石剂量以加强重镇降逆之功；兼肝胃不和者，治以疏肝解郁，合半夏厚朴汤加减等。
本文分析总结张德忠运用旋覆代赭汤加减治疗上消化道肿瘤经验，并附验案两例，以期为开拓经方在上消化道肿瘤的临床应用提供思路。
【关键词】张德忠；上消化道肿瘤；旋覆代赭汤中图分类号：R273文献标志码：ADOI ：10.19811/ki.ISSN2096-6628.2020.05.013Experience of ZHANG De-zhong in Treating Tumors of Upper DigestiveTract with Xuanfu Daizhe DecoctionCAI Ang 1，XIANG Guo-hui 2，YANG Quan-wei 31.Wuhan Traditional Chinese Medicine Hospital ，Wuhan 430000Hubei ，China ；2.Wuhan Kede Hospital of TraditionalChinese medicine ，Wuhan 430000Hubei ，China ；3.Wuhan NO.1Hospital ，Wuhan 430000Hubei ，ChinaAbstract：Xuanfu Daizhe Decoction is a classic recipe from Treatise on Exogenous Febrile Diseases ，which is indicated for the syndrome of stomach deficiency with the blockage of phlegm.Professor ZHANG De-zhong suggests that Xuanfu Daizhe Decoction has the actions of regulating the Qi movement of spleen and stomach ，and can realize the function of simultaneous treatment of the branch and the root ，and simultaneous relief of deficiency and excess ，which accords with the pathogenesis of tumors of upper digestive tract.During the treatment of upper gastrointestinal tumors with the modified Xuanfu Daizhe Decoction ，the medication should be adapted to thesyndromes.For the patients complicated with kidney yang deficiency ，the treatment should be assisted by warming and tonifying spleen and kidney with the modified Yougui Pills.For the patients complicated with spleen Qi deficiency ，the treatment should be assisted by invigorating spleen and supplementing Qi with the modified Sijunzi Decoction together with the enlarged dosage of Haematitum for strengthening the actions of checking upward adverse flow of qi with heavy herbs.For the patients complicated with disharmony of liver and stomach ，thetreatment should be assisted by soothing liver and relieving depression with the modified Banxia Houpu Decoction.Two proved cases were listed for supplying thoughts for the clinical application of the classic recipe in the treatment of tumors of upper digestive tract.Keywords：ZHANG De-zhong ；tumors of upper digestive tract ；Xuanfu Daizhe Decoction张德忠为武汉市中医医院名医堂主任医师，国家级名老中医师承导师，从医工作40余年，应用中医药治疗上消化道肿瘤，具有丰富的临床经验。
徐汝奇 经方治肿瘤事半功倍
岐黄传人在现代医学中，肿瘤一般是根据其人体器官组织来源和生物学行为来命名。
根据肿瘤的生物学特性及其对机体危害性的不同，一般分为良性和恶性肿瘤两大类。
根据肿瘤存在的方式，又将肿瘤分为实体瘤和非实体瘤。
实体瘤常形成明显的肿块，主要应用以外科为主的综合治疗。
而非实体瘤大多为血液系统恶性肿瘤，在临床上常无明显的肿块，治疗以化疗为主。
徐汝奇是道地的中医师，在中医药治疗肿瘤方面有着丰富的临床经验，他认为用经方治肿瘤，往往会事半功倍。
徐汝奇从中医学的角度总结了导致肿瘤的原因：气滞、血瘀、痰湿凝聚、热毒内蕴、正气虚弱。
气滞 指气机流通不畅而郁滞的病理状态。
如：肺癌患者，辨证为肺失肃降，上焦气机壅滞，症见胸闷咳喘；肝癌早期病人，辨证为肝失疏泄，肝经郁滞，出现胁肋胀闷；胃肠肿瘤患者，辨证为胃肠气滞，则见脘腹胀痛，时作时止，时重时轻。
血瘀 由于局部血瘀，血流慢而不畅，也阻碍了气的运行，形成气滞，气滞可加重血瘀，血瘀又可加重气滞，两者形成恶性循环，使气血不通，不通则痛。
血瘀较重时，局部血液逐渐形成瘀血、肿块。
痰湿 肺、脾、肾等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致津液不能得到正常的布散，停滞而成痰饮水湿。
日积月累，影响气血的运动，气血阻滞，气机不畅，导致脾胃运化失常，更助长湿邪凝聚，二者互为因果，引起机体的病理变化。
热毒 包括病毒感染，烟草，油烟的污染毒素，职业环境中的化徐汝奇经方治肿瘤事半功倍徐汝奇 1963年出生，江西省泰和县人。
初拜师于泰和县桥头镇名老中医关培善老先生门下，再受教于当代著名伤寒学家陈瑞春教授。
从医30余年，专注于平脉辨证与经方运用研究，中国中医科学院广安门医院仝小林教授赞誉其脉法“本于仲景、叔和，以六经为纲，把阴阳脉法之奥秘，师古而不泥古，继承而有创新”。
善治心脑血管疾病、糖尿病、肝病、肾病、肿瘤、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、不孕不育等。
文\肖格格 李善举72《中医健康养生》 2018年11月刊岐黄传人学毒素，生活环境中的空气、水、土壤污染毒素，饮食中的各种毒素等，或由痰、湿、瘀血等病理产物久积体内，经络、脏腑气机阻碍，郁而生毒。
抗肿瘤经方临床应用手册
目录分析
第一章中医 经典对肿瘤
的认识
第二章经方 在不同肿瘤 中的应用
一 《黄帝内经》对肿瘤的认识 二 《伤寒杂病论》对肿瘤的认识
一经方在肺癌中的应用 二经方在食管癌中的应用 三经方在胃癌中的应用 四经方在肠癌中的应用 五经方在肝癌、胰腺癌中的应用 六经方在乳腺癌中的应用 七经方在泌尿系统肿瘤中的应用 八经方在妇科肿瘤中的应用 九经方在脑部肿瘤中的应用
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一麻黄汤 二麻黄附子细辛汤 三麻黄杏仁甘草石膏汤 四射干麻黄汤 五厚朴麻黄汤 六葛根汤
一小青龙汤 二大青龙汤
一小柴胡汤 二大柴胡汤 三柴胡加龙骨牡蛎汤 四柴胡桂枝汤 五柴胡桂枝干姜汤
一白虎汤 二白虎加人参汤 三竹叶石膏汤
一大承气汤 二小承气汤 三调胃承气汤 四桃核承气汤
一栀子豉汤 二栀子甘草豉汤 三栀子柏皮汤
一泻心汤 二半夏泻心汤 三大黄黄连泻心汤 四生姜泻心汤 五甘草泻心汤
一小建中汤 二大建中汤 三黄芪建中汤
一小半夏汤、生姜半夏汤、半夏干姜散 二大半夏汤 三小半夏加茯苓汤
一大乌头煎 二乌头汤
一五苓散 二茵陈五苓散
一白头翁汤 二白头翁加甘草阿胶汤
一猪苓汤 二吴茱萸汤 三苦参汤 四鳖甲煎丸 五黄芪桂枝五物汤 六薯蓣丸 七大黄虫丸 八葶苈大枣泻肺汤 九附子粳米汤
第三章 《内经》方 第四章桂枝汤类
第五章麻黄汤类 第六章青龙汤类 第十章栀子豉汤类
刘松江应用半夏泻心汤治疗恶性肿瘤经验
…★张文思1*…刘松江2**…庞雪莹2（1.附属第一医院…哈尔滨……150040）摘要：半夏泻心汤是中医学经典方剂之一，出自《伤寒杂病论》，心汤加减治疗恶性肿瘤及放疗、化疗后副反应的临床经验，关键词：半夏泻心汤；胃癌；化疗后消化道反应；放疗后口腔溃疡中图分类号：R289……文献标识码：A刘松江，主任医师、教授、硕士生导师，黑龙江省名中医，黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科学术带头人，师从我国中医药学专家、国家重点学科方剂学学科奠基人段富津教授，从事肿瘤临床研究多年，擅长运用经方治疗良恶性肿瘤疾病，衷中参西，平中见奇，临床疗效卓著，深受患者好评。
现将其临证经验浅述如下。
1…对半夏泻心汤的认识半夏泻心汤是《伤寒杂病论》中经典方之一，是辛开苦降的代表方剂，融合清、温、消、补、和诸法，在临床上广泛用于多种疾病的治疗。
张仲景《伤寒论》曰：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。
此虽己下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
”原方主要用于治疗伤寒误下之“心下痞”证，即胃脘满闷，按之柔软而不痛。
《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》曰：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
”此条文补充半夏泻心汤亦可治呕吐、下利、肠鸣、嗳气诸症［1］。
半夏泻心汤为小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜，本方共7味药，以半夏为君药，降逆止呕，消痞散结；以辛热干姜为臣，温中散寒；又加苦寒之药黄芩、黄连，泄热除痞。
以上4味配伍，可辛开苦降、平调寒热、调畅气机。
佐以人参、大枣补脾益气，甘草为使药，调和诸药。
全方配伍，寒热互用以和其阴阳，辛苦并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实［2］。
半夏泻心汤基本病机是中虚痞满，气机升降胃炎病史5年。
主诉：胃脘部胀痛，饮水呛咳，恶心，食欲不振，消瘦，舌淡苔薄白，脉沉细。
方药：黄芪40g，太子参15g，白术15g，茯苓15g，半夏15g，干姜15g，黄芩15g，黄连15g，白英15g，莪术15g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，薏苡仁30g，陈皮15g，竹茹15g，焦山楂20g，鸡内金20g，香附10g，元胡25g，甘草5g。
杨建宇教授中医诊疗肿瘤学术经验点滴
应该充分运用循证医学理论提高编审能力，提升刊发文章的质量。
( 1)编辑应了解并掌握EBM知识和方法，随时关注EBM的最新发展和动态。
( 2)充分重视方法学在试验中的重要性，对试验方法的描述应有基本规范。
编辑在实践过程中，结合C o ch rane系统评价的文献评价标准，对不同类型的论文制定出相应的编辑及审稿专家清单。
( 3)在问题重要、方法学正确的情况下，}泪性结果与阳性结果应有同样的发表机会。
( 4)重视系统评价文章的发表，系统评价的结果为最佳证据，多发表系统评价文章将提高中医期刊的质量和学术水平。
( 5)提高期刊的英文编辑水平，加强中医与世界医学的交流，促进中医在全世界的传播。
( 6)编辑不应只局限于日常的编辑工作，应充分利用期刊信息资源的优势，积极参与 C o-chrane协作网的合作及循证医学的工作。
5结语David Sackette}'}指出:“以论文为主体的传统杂志的兴旺时期已过去，符合临床医生需求的杂志会迅速发展，并将被广泛阅读”。
医学期刊编辑通过将EBM引入期刊审稿程序，加大EBM 方法学的把关，将EBM方法学评价标准作为衡量论文能否发表的重要标准之一。
尽量减少把那些方法学有错误、结论不可靠、不能为别人提供最佳证据的研究结果刊登出来，以免误导读者。
这样，既可指导临床医生评价临床医学文献，为白己的临床决策寻找最佳证据，还可以引导他们运用EBM所要求的科学的方法来开展临床科研，取得科学的最佳证据，促进祖国医学从经验医学向EBM的转变，跟上世界医学科研发展的步伐。
循证医学提示，随机、对照、言法等临床实验的基本原则，应尽量应用于中医的评价与分析中。
中医期刊应该对运用临床随机对照实验(RCT)做出系统性分析与评定，对有统一的临床评价标准的论文予以重视并多加发表。
这有助于全面了解中医药临床疗效的动态，为进一步提高中医药临床疗效评价水平提供确切可信的参考意见。
杨建宇教授中医诊疗肿瘤学术经验点滴魏素红李志明李彦知北京复兴门南大街甲2号知医堂中医肿瘤专科10003中医诊疗肿瘤临床疗效显著，北京光明中医学院知医堂中医临床部肿瘤专科杨建宇教授，是著名中医肿瘤学家周宜强教授、匡画教授的高徒，从事中医肿瘤学习和临床诊疗25年，积累了许多经验赢得了患者的好评。
王三虎治肺结节医案
王三虎治肺结节医案肺结节的发病率近年明显上升，针对肺结节的发生，西医建议定期复查防止恶化。
中医认为，体内壅滞不通是肺结节的一大主要原因，发现之初及时干预，不仅消除病变，还能防止结节进一步发展，起到肺部疾病未病先防的效果。
王三虎教授在经方抗癌领域深耕30年，对于仲景的理论及方药运用纯熟，对于各种癌变、尿隐血及肺结节等疾病都有应用经方治疗的纯熟方案，且积累了大量实战案例。
案1：成女士，62岁。
西安市人。
2021年11月30日初诊。
主诉：体检发现肺结节一年余，原位癌两月余。
2021年9月18日CT检查结果右肺下叶磨玻璃结节，0.6*0.8cm，诊断为多考虑原位癌（AIS）。
刻诊：形体精神尚可。
自觉上火，目赤，咽上红，肛门灼热，颃颡干，偶干咳，喉痒，唇暗，唇肿胀，食可，眠可，大便已不干，不能食辛辣，血压偏低，汗正常。
舌红苔黄，脉滑。
辨病：肺痿。
辨证：痰热壅肺，脾与大肠湿热。
治法：宣肺解表，化痰散结，清热解毒。
选方：海白冬合汤、厚朴麻黄汤、泻黄散、泻白散合方。
处方：海浮石30克，白英30克，麦冬30克，百合30克，姜厚朴20克，麻黄10克，石膏30克，炒苦杏仁12克，甘草10克，防风10克，栀子10克，广藿香10克（后下），桑白皮12克，地骨皮12克，黄芩12克，生地黄30克，苦参12克，桔梗12克，射干12克，炒牛蒡子12克，槐花20克。
30剂，每日两次，水煎服。
2022年3月9日复诊。
自述服药30剂后，病情，症状大多消失。
2022年1月28日CT检查，结果与2021年9月18日CT检查结果对比，原右肺下叶磨玻璃样结节较前吸收消失，双肺良性实性结节同前。
刻诊：唇干色暗、期间四肢肌肉时痛已消，大便可，小便可，食眠正常。
舌红苔黄脉沉。
效不更方，原方28剂。
案2：王女士，45岁。
2022年8月7日初诊：体检时胸部CT平扫发现右肺下叶磨玻璃小结节2月，大小0.6cm，伴痰多，舌红苔薄，脉滑。
甲状腺囊肿2类。
辨病：肺痿。
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滋阴养血 ， 疏利少阳， 宁心安神 。拟小柴胡合甘麦大 枣汤加减 。处方： 柴胡 、 黄芩 、 白芍 、 鳖甲、 川百合 、 炒 枣仁、 淮小麦 、 土茯苓 、 天葵子 、 夜交藤 、 地骨皮、 生甘
草 。每 日 １ 。服药 ２周 ， 剂 烘热 大减 ， 寐 渐安 ， 夜 口
虚 ， 脉 痹 阻 。治 以健 脾温 经 ， 血 通 痹 法 ， 黄 芪 血 活 用
人临床运用经方的体会介绍如下。 １ 黄芪 桂枝 五物 汤治 疗草 酸铂 化疗 后外 周神 经炎
１１ 临床应 用 ． 草 酸铂 ， 又名 乐 沙定 ， 沙利 铂 ， 奥 是 继顺铂 和卡铂 之 后 的 第 三 代铂 类 抗 癌 药 ， 大 肠 癌 对
４ ｜ ４．
龙 氏脊柱 正 骨 推 拿 手法 的重 点 在 “ 三步 定 位 诊 断” “ 和 四步十法 ” 。但 操 作 的精髓 在 “ 正骨 手法 ”我 ， 简化 为“ 武术 套 路 ” “ 在 三维 六 自由度 ” 中运 动 。“ 武
５ 王伟 ， 方坚 ． 急性颈椎小关节错位引发颈源性呃逆 １ ． 例 海军医学
细胞株及顺铂耐药的细胞株等多种肿瘤细胞有显著 的抑 制作用 ， 氟尿 嘧 啶有 明显 的协 同作用 ， 与 目前 已
作者单位 ： １０ ３江苏苏州 ， ２ ５０ 苏州市中医医院
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中华现！ 中医学杂 志 弋
Ｊ ｎ ｌｆ ｈ ｅ ｏ ｍＴａｉ ｎｌ ｈ ｅ ｅｉｎ ０５ ｏ ｌ ｉ ｓ Ｍ ｄ ｄｉ ａ Ｃｉ ｓ Ｍ ｄ ｉ ２０ 年第 １ ｕ ａｏ Ｃ ｎ ｅ ｅ ｒ ｔ ｎ ｅ ｏ ｃｅ 卷
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华 现代中ｔ学杂 志 Ｊ ｒ ｌｆ ｈ ｅ ｏｅ ｒ ｉ ｎ ｈ ｅ ｅｉｎ ２０ 午箜ｊ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ Ｍ ｄ Ｔａ ｔ ａＣｉ ｓ Ｍ ｄｉ ｕ ａｏＣ ｎ ｅ ｍ ｄｉ ｌ ｎ ｅ ｏ — ｅ—０５ ｃ
椎保健枕（ 小号）嘱其睡于枕上缓缓左右侧旋运动 ， ，
楚， 大便干结 ， 舌苔薄 白略腻 ， 舌质淡胖边多齿痕 ， 脉 沉细。证属中医“ 皮水” 范畴 ， 责之脾肾阳虚 ， 水湿停 聚， 络脉郁滞 。治宜甘草麻黄汤合 防己茯苓汤加减。 处方 ： 炙麻 黄 、 枝 、 桂 淡附 片 、 汉防 己 、 泽兰泻 （ ）茯 各 、 苓皮、 车前子 、 肉苁蓉 、 生首乌 、 桑枝 、 枳实 、 制军 、 鸡 内金。每 日１ 剂。药后微汗出， 右上臂肿胀稍减 ， 大 便通畅 ， 继续原方加川椒 目， 全栝蒌治疗， 服药 ２ 个 月 ， 上臂 肿胀 明显 减退 。 右
治之 ， 果然 获得 良效 。 ３２ 典型病 例 ． 患 者 ， ，６ 。右 侧 乳 腺 癌 术 后 女 ４岁 ６个月 ， 手 臂 肿 胀 ， 之 没 指 ， 肤 光 亮 ， 节 酸 右 按 肌 关
２ 小 柴胡 合甘 麦 大 枣 汤 治 疗乳 腺 癌 术 后 激 素治 疗
所 致 内分 泌 失调
运动 弧度要 大 ， 率 要慢 ， 最 大弧 度 稍 用 力 维 持 。 频 至
术套路” 正骨十法” 在“ 的命名中已经完美体现 ， 即将
头侧 摆 、 头屈 伸 、 肩晃 动 、 低头 再摇 正 、 先 先侧头 再摇 正、 先仰 头再 摇正 、 低头 再沿 ４。 扳按 、 手反 向 先 ５轴 双
外周神经毒性。主要 临床表现为： 手脚麻木感 ， 严重 的有针 刺感 或戴 手套 感 ， 虽无 大 碍 ， 也影 响患 者生 但
活 质量 和继 续 治疗 的 决 心 。综 合 此类 症 状 ， 中 医 属 血痹证范 畴 ， 合 患 者 化疗 后 神 疲 乏 力 ， 结 纳谷 减 退 ， 面色 少 华 ， 薄 质 淡 ， 苔 脉沉 细 ， 医 辨 证 为 ： 肾 二 中 脾
机逆乱 ， 则可见肝气郁结 ， 胆火上扰 ， 心神不宁诸症。
乳腺 癌术 后 口服雌激 素拮 抗剂 后 出现 的潮 热 ， 躁 ， 烦
喜怒无常等症 ， 除了少 阳肝胆气郁外 ， 还存在肝郁化 火， 伤阴耗液， 心神不宁的脏躁证 ， 以临床辨证论 所
治， 以小柴 胡和 甘麦 大枣 汤治 之切合 病机 。 ２２ 典 型病例 ． 患者 ， ，２岁。乳 腺 癌 术 后一 年 女 ４
４ 厚 朴三物 汤 合 当 归 贝母 苦参 丸 治 疗 大 肠 癌 术 后
大便 不调
失眠 ， 喜怒无常等。此类 症状属 中医少 阳病范畴。
据《 问 ・ 阳离 合论篇 》 少 阳为枢 ” 素 阴 “ 理论 ， 阳包括 少 手 少 阳 三焦 ， 少 阳胆 。手少 阳之 脉 ， 膻 中 ， 络 足 布 散 心包 ， 下膈循 三焦 ， 少 阳之脉络 肝 属胆 。为水 火气 足 机运行 的道 路 ， 故少 阳枢 机不利 则肝 失条 达 ， 火气 水
广 ， 以提 高 。 加
【 考文献 】 参
１ 魏征 ， 孪维礼 ， 龙层 花 ， ． 等 脊柱病 因治疗学 ． 港 ： 香 商务 出版社 ，
１ ９ ９． ９ ５，
２ 李义 凯 ． 脊柱 推 拿的 基础 与临床 ． 京 ： 事 医学科学 出版社 ， 北 军
２０ ， ０ １ ５．
恶 性肿 瘤是 危 害人类 生命 的主 要疾 病 之一 ， 现 代肿瘤 治疗 观强 调 综 合 治 疗 ， 确 运 用 中医 辨证 论 正 治可 以 明显 提高 肿 瘤 治 疗 的临 床疗 效 ， 以中 医 辨 所
成为肠癌的一线化疗用药 ， 在肺癌 、 胃癌和乳腺癌等
恶性 肿瘤 的化 疗 中也 经 常使 用 ， 主 要 不 良反 应 为 其
赤， 舌苔 薄 白 ， 质偏 红 ， 细 弦 。证 属 术后 阴血 亏 舌 脉 虚未 复 ， 阳枢机 不 利 ， 火扰 心 ， 少 虚 心神 不 宁 。治 宜
物汤行气除满 ， 当归贝母苦参丸清利下焦湿热 ， 二方 合用既能通便又能止 泻 ， 气除胀止 痛功效卓著 。 行 对于大肠癌术后 的大便不调 ， 不能单一的秘结则通 下 ， 泻 则 固 涩 。而 应 以健 脾 理 气 ， 利 湿 热 为 主 溏 清
４ １ 临床应用 大肠癌术后许多患者常 出现大便 ． 不调 ， 大便秘 结或 大便 溏薄或 水样便 ， 日５ ６ 或 每 ～ 次， 伴有腹胀或少腹隐痛 ， 舌苔 薄 白或 白腻 ， 质淡 舌 红或红 ， 脉细或细涩 。中医辨证属脾气亏虚 ， 运化失
健 ， 热 下 注 ， 热互 结 下 焦 ， 湿 水 阻滞 气 机 。用 厚 朴三
证论治的个体 化治疗 在肿瘤 临床上 越来越受 到重 视 。笔者 在肿 瘤 临床 上运用 张仲景 《 伤寒 杂病 论》 中
的经方 ， 辨证 治疗 肿瘤 术后 并发 症 和化疗 ， 疗 的毒 放 副反应收到较好疗效 ， 从而进一步体会到： 只要辨证 正 确 ， 方在肿 瘤 临 床上 也 同样 大 有 作 为 。兹 把本 经
拇指触其上位颈椎 ， 拇指刚一用力 ， 只听到“ 的一 咔” 声 关节 弹 响 ， 呃逆 顿 止 ， 长久不 发 。
４ 体会
３ 张文兵 ， 霍则军 ． 肉轻止 点疗法一反 阿是穴 ． 京 ： 民卫 生 出 肌 北 人
版 社 ，０ ４２ ２０ ，．
４ 王伟 ， 方坚 ． 推拿治疗儿童颈椎病 ２ ． 例 按摩 与导引 ，０ ５ ２ （ ） ２０ ，１３ ：
杂 志 ，０ ５２ （ ） １８． ２０ ，６ ２ ：８
（ 稿 日期 ：０５— ７—１ ） （ 辑 ： 收 ２０ ０ １ 编 宋
冰）
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经 方验 方 ・
经 方在 肿 瘤 临床 中 的运 用
李 涌健
【 中图分 类号 】 Ｒ ８． ２９５ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ １ ２７（ ０）１ ０７ — ３ ６ — ４６２ ５Ｏ — Ｏ２ ０ ８ ０
用力 冲压等。“ 三维六 自由度 ” 即为手法在 ｘ Ｙ ｚ 、 、
轴上 旋 转 、 移 ， 平 有单 轴 的 、 双轴 的 、 三轴 的 。手 有 有 法操 作 无它 ， 唯手 熟 尔 ， 贵在持 之 以恒 。 龙 氏脊 柱正 骨推 拿手 法 中西结 合 、 断 明确 、 诊 定 位 准确 、 法轻 巧 、 全舒 适 、 手 安 疗效 显著 ， 应该 普及 推
诊， 手脚 麻木 大减 ， 方继续 服用 ｌ ， 原 ５天 手脚 麻木 感
基 本消失 。
疗， 未能取效。复习《 金匮 ・ 水气病脉证并治》 ： 篇 “ 皮 水为病 ， 四肢肿 ， 水气在皮肤中， 四肢聂聂而动者， 防 己茯苓汤主之。“ ”诸有水者 ， 以下肿 ， 腰 当利小便 ； 腰 以上肿 ， 当发汗而愈 。上臂肿胀当属中医“ ” 皮水” ， 病 治疗应 以发汗为主。采用甘草麻黄汤合防己茯苓汤
２１ 临床应用 乳腺癌是妇女第一位的高发恶性 ．
肿瘤， 内分 泌治疗是 首选 的治疗 方法 ， 于雌激 素受 对
体阳性和绝经后患者 ， Ｈ Ｗ Ｏ建议术后应 口服三苯氧 胺 ５年 。但 大部分 患者 在长 期服 用 三苯 氧胺 后可 以
出现 内分泌 失调 的临床 表 现 ： 如潮 热 ， 烦躁 ， 出汗 ， 易
桂 枝 五物 汤切合 病 机 ， 效快 捷 。 取 １２ 典 型 病 例 患 者 ， ，６岁 ， 肠 癌 术后 ６个 ． 男 ７ 结 月 ， 麻 木 不仁 数 月 ， 有 戴 手 套 感 ， 冷 麻 木感 手脚 似 遇
加重 ， 伴有 神疲乏力 ， 腰膝酸软 ， 二便 尚调 ， 苔薄 舌
白 ， 质淡 红 ， 细 微 。 曾在 原 化疗 医 院求诊 ， 舌 脉 拟诊 为草 酸铂 治疗后 周 围神 经炎 。证属 中医血痹 。辨 证 为结肠 癌术 后 气 血 亏 虚 ， 毒瘀 阻 脉 络 ， 药 经脉 失 养 。 治宜 益气 养血 ， 络通 痹 。以黄 芪桂 枝 五物汤加 减 。 和
第１ 期
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