妇产科进修心得ppt课件

中山一院开放床位 75张
其中VIP病房 5张 （收费标准：普通病房的3倍）孕妇区34 张 爱婴区36张
产房观察床 23张+产床5张（其中2个温馨产房，
可留陪人陪产，收费大约前面5小时300元，后每1小时加收 费60元）
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临床技术
1 2
阴道助产（产钳、胎吸、臀位助产） 剖宫产 分娩镇痛（2015年12月中下旬开始） 宫腔填塞止血
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宫颈扩张球囊（COOK球囊）
Cook宫颈扩张球囊能自然地、渐进 式扩张宫颈并易化引产。宫颈的成熟 与扩张通过球囊在宫颈内口和外口提 供温和、持久的扩张力而实现。
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放置过程
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放置过程
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放置过程
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放置过程
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爱婴区
所有新生儿均有儿科医生主管。
顺产病人，满48小时无特殊可出院。
剖宫产病人：术后满72小时或第四天无特殊可出院。
中山大学附属一院进修心得
1
妇产科分为
1
妇科 产科 生殖中心 胎儿医学中心
2
3 4
5
计划生育专科
2
产科分为 产科
产科 门诊
病房
3
产科门诊
※产科门诊:普通门诊+特色专科门诊（特诊）
特诊：高危妊娠专科、GDM专科、妊娠
期高血压病变专科、妊娠合并内外科专科、 孕期营养门诊、产后高危门诊专科
4
病
房
※病房:产房+孕妇区+爱婴区
3
4
6
临床技术
5 6Biblioteka Baidu
早产预测技术（B超测量宫颈内口） 早孕及中孕母血清学筛查
7
8
羊穿+染色体核型分析
中孕超市筛查等
7
促进母婴健康的服务项目
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开展胎儿宫内诊断+治疗技术（胎儿医学中心）
2 产后止血救治的B-lynch缝合 3 选择性血管栓塞止血 4 6
球囊止血
5 导乐分娩镇痛
孕产妇生命支持的相关技术如有创呼吸、循环监测等
抗生素亦严格使用，一般用二代头孢抗感染（头孢 呋辛），术后第一天常规用2次，术后第二天急查血 常规，若WBC小于1.5 X 10 9 、中性粒细胞小于85%， 且无发热者，可停用抗生素，反之，病程均要记录。
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产后门诊预约
出院时出具一张产后门诊预约 单，产后门诊一般每周一次， 顺产的所有病人集中起来建议 做产后盆底肌康复锻炼。（省 时省力，提高效率）
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孕妇区
一般有高危妊娠、剖宫产和计划分娩的提前预约入院。
无高危因素一般 41 周左右终止妊娠。 11
2
RH阴性血约36-37周入院自体备血， 39周左右终止妊娠。
3
GDM或糖尿病合并妊娠，血糖控制 稳定者约40周终止妊娠
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孕妇区
计划分娩方式：符合上述条件者，宫颈评 分小于7分，胎监反应I级，入院放置宫颈 扩张球囊（COOK球囊）。 弊端：COOK球囊脱落、胎膜早破、宫内 感染、引产失败等（但少见）。
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促进母婴健康的服务项目
11 孕妇学校的宣教 2 呼吸减痛培训
3 产后盆底肌肉康复
4
新生儿抚触
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产房
常见安胎药物：心痛定、利托君注射液（安宝）、阿 托西班（依保）
硫酸镁做为安胎药物已不适用 有研究报道，使用硫酸镁患者中，约2/3发生了不同 程度的不良反应，包括呼吸急促和肺部分泌物液体增 多，另外通过胎盘进入胎儿体内的镁离子可造成婴儿 呼吸抑制和肠机能障碍等，不建议使用。 硫酸镁仅用于胎儿脑保护
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结束语
谢谢大家！ 敬请批评指正！
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