退还合同质保金审批表【模板】
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工程质量保证金退还申请表
特此申请，恳请批准为盼！
承包单位项目负责人：
2018年2月1日
爱家·紫金广场物业部审批意见：
欢乐爱家置业有限公司审批意见：
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工程质量保证金退还申请表
工程名称：爱家·紫金广场编号20180201
致：驻马店市欢乐爱家置业有限公司
我方承建的爱家·紫金广场工程，已于2015年7月16日验收合格并交付使用，该工程合同价款为：28184472.25元，根据合同约定本工程合同价款的3%即845534.17元已扣留作为质量保证金。
根据合同约定该项目的防水工程保修期为5年，电气安装1年，给排水两个冻融周期，门窗、装饰装修工程2年。贵单位在两年多的使用中未发修项目已到期，现申请支付质量保证金：柒拾万元整，小写（700000元）。
承包单位项目负责人：
2018年2月1日
爱家·紫金广场物业部审批意见：
欢乐爱家置业有限公司审批意见：
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工程质量保证金退还申请表
工程名称：爱家·紫金广场编号20180201
致：驻马店市欢乐爱家置业有限公司
我方承建的爱家·紫金广场工程，已于2015年7月16日验收合格并交付使用，该工程合同价款为：28184472.25元，根据合同约定本工程合同价款的3%即845534.17元已扣留作为质量保证金。
根据合同约定该项目的防水工程保修期为5年，电气安装1年，给排水两个冻融周期，门窗、装饰装修工程2年。贵单位在两年多的使用中未发修项目已到期，现申请支付质量保证金：柒拾万元整，小写（700000元）。
质量保证金退还申请表-副本
退还质量保证金已具备的条件
□于 年 月 日签发合同工程完工证书
□于 年 月 日签发缺陷责任期终止证书
质量保证金
退还金额
质量保证金总金额
已退还金额
零元整（小写：0元）
尚应扣留金额
零元整（小写：0元）
扣留的原因：
□施工合同约定
□未完工程或缺陷
□
应退还金额
承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
监理机构审核后将另行签发。
退还质量保证金保留金已具备的条件
□于 年 月 日签发合同工程完工证书
□于 年 月 日签发缺陷责任期终止证书
质量保证金退还金额
质量保证金总金额
已退还金额
零元整（小写：0元）
尚应扣留的金额
零元整（小写：0元）
扣留的原因：Biblioteka □施工合同约定□未完工程或缺陷
□
本次应
退还金额
监 理 机 构：
总监理工程师：
日 期： 年 月 日
JL22 质量保证金退还证书
（监理[ ]保退 号）
合同名称：
合同编号：
致（发包人）：鸡泽县地下水超采综合治理项目建设管理处
经审核承包人的质量保证金退还申请表（承包[ ]保退 号），本次应退还给承包人的质量保证金金额为（大写） 。
请贵方在收到该质量保证金退还证书后按合同约定完成审批，并将上述质量保证金退还给承包人。
监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人,2 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
发包人审批意见：
发 包 人：
负 责 人：
日 期： 年 月 日
□于 年 月 日签发合同工程完工证书
□于 年 月 日签发缺陷责任期终止证书
质量保证金
退还金额
质量保证金总金额
已退还金额
零元整（小写：0元）
尚应扣留金额
零元整（小写：0元）
扣留的原因：
□施工合同约定
□未完工程或缺陷
□
应退还金额
承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
监理机构审核后将另行签发。
退还质量保证金保留金已具备的条件
□于 年 月 日签发合同工程完工证书
□于 年 月 日签发缺陷责任期终止证书
质量保证金退还金额
质量保证金总金额
已退还金额
零元整（小写：0元）
尚应扣留的金额
零元整（小写：0元）
扣留的原因：Biblioteka □施工合同约定□未完工程或缺陷
□
本次应
退还金额
监 理 机 构：
总监理工程师：
日 期： 年 月 日
JL22 质量保证金退还证书
（监理[ ]保退 号）
合同名称：
合同编号：
致（发包人）：鸡泽县地下水超采综合治理项目建设管理处
经审核承包人的质量保证金退还申请表（承包[ ]保退 号），本次应退还给承包人的质量保证金金额为（大写） 。
请贵方在收到该质量保证金退还证书后按合同约定完成审批，并将上述质量保证金退还给承包人。
监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人,2 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
发包人审批意见：
发 包 人：
负 责 人：
日 期： 年 月 日
质保金退付全套附表
施工单位（盖章）：
年月 日
附件：
1、施工合同（封面、质保金相关合同内容、签章页等复印件）
工程项目部意见：
项目负责人：
年月 日
注：此表复印件发到物业服务中心后，中心需在5个工作日内将质量遗留问题清查完毕。
项目负责人
部门经理： 年 月 日
备注：质保期届满且整改完毕后5个工作日内组织联合验收。
附件八：质保金退付验收申请表
项目
施工单位
合同名称
质保金起始时间
联系人
联系电话
13032318746
**投资实业有限公司：
由我公司承接的工程于年月日开工，年月日竣工，质保期二年， 将于年月日到期，按照贵司质保金退付管理规定，现提前三个月申请对工程进行现场检查验收。
3.质保期间是否存在违约事项，是（ ） 否（ ） ：
4．现场是否存在未整改完毕的质量问题，是（ ） 否（ ） ：
4．其它事项：
物管中心工程主管：
物管中心经理：
年 月 日
物业公司意见：
工程部经理：
总经理：
年 月 日
地产技术部意见：
项目负责人： 年 月 日
地产工程部意见：
项目负责人： 年 月 日
地产客服部意见：
附件六：质量问题检查表
质量问题检查表
表1
项 目 名 称
质保期起止日期
合同名称
施工单位
存在质量问题现象：
物业服务中心（签字）：
工程主管：
物管中心经理：
物业公司工程部：
地产客服部（签字）：
项目负责人：
施工单位（签字）：
项目负责人：
备注： 重点检查部位：现房销售房屋、屋面、外墙、首层、地下室是否存在渗漏、返潮、泛碱现象，烟道是否漏烟、排烟不畅，回填区是否有沉降现象，管网是否存在堵塞、渗漏、排水不畅断裂等。
年月 日
附件：
1、施工合同（封面、质保金相关合同内容、签章页等复印件）
工程项目部意见：
项目负责人：
年月 日
注：此表复印件发到物业服务中心后，中心需在5个工作日内将质量遗留问题清查完毕。
项目负责人
部门经理： 年 月 日
备注：质保期届满且整改完毕后5个工作日内组织联合验收。
附件八：质保金退付验收申请表
项目
施工单位
合同名称
质保金起始时间
联系人
联系电话
13032318746
**投资实业有限公司：
由我公司承接的工程于年月日开工，年月日竣工，质保期二年， 将于年月日到期，按照贵司质保金退付管理规定，现提前三个月申请对工程进行现场检查验收。
3.质保期间是否存在违约事项，是（ ） 否（ ） ：
4．现场是否存在未整改完毕的质量问题，是（ ） 否（ ） ：
4．其它事项：
物管中心工程主管：
物管中心经理：
年 月 日
物业公司意见：
工程部经理：
总经理：
年 月 日
地产技术部意见：
项目负责人： 年 月 日
地产工程部意见：
项目负责人： 年 月 日
地产客服部意见：
附件六：质量问题检查表
质量问题检查表
表1
项 目 名 称
质保期起止日期
合同名称
施工单位
存在质量问题现象：
物业服务中心（签字）：
工程主管：
物管中心经理：
物业公司工程部：
地产客服部（签字）：
项目负责人：
施工单位（签字）：
项目负责人：
备注： 重点检查部位：现房销售房屋、屋面、外墙、首层、地下室是否存在渗漏、返潮、泛碱现象，烟道是否漏烟、排烟不畅，回填区是否有沉降现象，管网是否存在堵塞、渗漏、排水不畅断裂等。
质量保证金退还申请表
质量保证金退还申请表
（[ ]保退号）
合同名称：合同编号：
致：
根据施工合同约定，我方申请退还质量保证金金额为（大写：柒万叁仟贰佰陆拾元整小写：73260.00元）。请贵方审核。
退还质量保证金已具备的条件
于年月日签发工程移交证书
于年月日签发保修责任终止书
质量保证金总金额
大写：柒万叁仟贰佰陆拾元整
小写：73260.00元
于年月日签发保修责任终止证书
支付保留金已具备的条件
保留金总金额
柒万叁仟贰佰陆拾元
已支付金额
尚应扣留的金额
扣留的原因：
施工合同的约定
未完工程或缺陷
应支付金额
柒万叁仟贰佰陆拾元
监理机构：
总监理工程师：
日期：年 月 日
说明：本证书一式 份，由监理机构填写。监理机构及发包人各一份，承包人2份，办理结算时源自用。已退还金额大写：
小写：
质量保证金退还金额
尚应扣留的金额
大写：
小写：
扣留的原因：
施工合同约定
未完工程或缺陷
应退还金额
大写：柒万叁仟贰佰陆拾元整
小写：73260.00元
承包人：
项目经理：
日期：年月日
监理机构审核后另发签行。
监理机构：
总监理工程师：
日期：年月日
说明：1、本表一式份由承包人填写。监理机构、发包人审签后，发包人份、监理机构份、承包人份。
JL26
保留金付款证书
（监理[2015]保付01号）
合同名称：合同编号：
致：
经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为（大写）：柒万叁仟贰佰陆拾元整（小写）：73260.00元。
根据施工合同约定，请贵方在收到该保留金付款证书后的7天之内完成审批，将上述金额支付给承包人。
（[ ]保退号）
合同名称：合同编号：
致：
根据施工合同约定，我方申请退还质量保证金金额为（大写：柒万叁仟贰佰陆拾元整小写：73260.00元）。请贵方审核。
退还质量保证金已具备的条件
于年月日签发工程移交证书
于年月日签发保修责任终止书
质量保证金总金额
大写：柒万叁仟贰佰陆拾元整
小写：73260.00元
于年月日签发保修责任终止证书
支付保留金已具备的条件
保留金总金额
柒万叁仟贰佰陆拾元
已支付金额
尚应扣留的金额
扣留的原因：
施工合同的约定
未完工程或缺陷
应支付金额
柒万叁仟贰佰陆拾元
监理机构：
总监理工程师：
日期：年 月 日
说明：本证书一式 份，由监理机构填写。监理机构及发包人各一份，承包人2份，办理结算时源自用。已退还金额大写：
小写：
质量保证金退还金额
尚应扣留的金额
大写：
小写：
扣留的原因：
施工合同约定
未完工程或缺陷
应退还金额
大写：柒万叁仟贰佰陆拾元整
小写：73260.00元
承包人：
项目经理：
日期：年月日
监理机构审核后另发签行。
监理机构：
总监理工程师：
日期：年月日
说明：1、本表一式份由承包人填写。监理机构、发包人审签后，发包人份、监理机构份、承包人份。
JL26
保留金付款证书
（监理[2015]保付01号）
合同名称：合同编号：
致：
经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为（大写）：柒万叁仟贰佰陆拾元整（小写）：73260.00元。
根据施工合同约定，请贵方在收到该保留金付款证书后的7天之内完成审批，将上述金额支付给承包人。
售后质量保证金退还申请表
意见
确认的内容：1、上报总部申请撤场的报告已批复 2、卖场内展位已撤出
采销总监意见
3、相关剩余商品已处理完毕
审计部经理意见
总经理意见
（鹏润投资）国美电器有限公司经营管理手册——财务系统分册——非商品收入子册
1上报总部申请撤场的报告已批复2卖场内展位已撤出3相关剩余商品已处理完毕总经理意见财务部收入主管意见财务部经理意见6其他需要说明的问题4最后一次销售商品的时间审计部经理意见客服部经理意见采销总监意见鹏润投资国美电器有限公司经营管理手册财务系统分册非商品收入子册
（鹏润投资）国美电器有限公司经营管理手册——财务系统分册——非商品收入子册 附件7.2
（
供应商名称：同主合同名称相同 品类 品牌
）售后质量保证金退还申请表
申请日期： 合同号 年 月 日 申请人：具备相关授权的业务人员 质量保证金金额 供应商撤店时间
商家业务经理姓名
电话
确认的内容：1、售后质量保证金金额以及是否收取到位 2、供应商各项收入是否已全部缴清
售后维修电话
财务部收入主管 意见
3、供应商撤店手续是否齐备 4、最后一次销售商品的时间 5、附主合同相关条款复印件以及《供应商上（撤）店协议书》复印件 6、其他需要说明的问题
确认的内容：1、上报总部申请撤场的报告已批复 2、卖场内展位已撤出
采销总监意见
3、相关剩余商品已处理完毕
审计部经理意见
总经理意见
（鹏润投资）国美电器有限公司经营管理手册——财务系统分册——非商品收入子册
1上报总部申请撤场的报告已批复2卖场内展位已撤出3相关剩余商品已处理完毕总经理意见财务部收入主管意见财务部经理意见6其他需要说明的问题4最后一次销售商品的时间审计部经理意见客服部经理意见采销总监意见鹏润投资国美电器有限公司经营管理手册财务系统分册非商品收入子册
（鹏润投资）国美电器有限公司经营管理手册——财务系统分册——非商品收入子册 附件7.2
（
供应商名称：同主合同名称相同 品类 品牌
）售后质量保证金退还申请表
申请日期： 合同号 年 月 日 申请人：具备相关授权的业务人员 质量保证金金额 供应商撤店时间
商家业务经理姓名
电话
确认的内容：1、售后质量保证金金额以及是否收取到位 2、供应商各项收入是否已全部缴清
售后维修电话
财务部收入主管 意见
3、供应商撤店手续是否齐备 4、最后一次销售商品的时间 5、附主合同相关条款复印件以及《供应商上（撤）店协议书》复印件 6、其他需要说明的问题
质保金退还表格
特申请返还该工程质量保证金
附：1、回访保修记录；
2、质量投诉解决方案、记录、协议等材料；
3、物业管理部门现场查验意见（仅商品房需要）。
法定代表人签名：单位公章：
日期：
发包人意见：
法定代表人签名：单位公章：
日期：
本意见书一式四份：发包单位、承包单位、质量监督机构、量监督科初审意见：
宣城市建设工程质量“保证金”返还申请
工程名称：编号：
承包人报告：
我公司承建的工程，于年月日竣工验收交付发包单位使用，且工程质量缺陷责任期已满五年。期间，我公司已履行下列义务：
1、按《质量保修协议书》规定履行质量保修义务。
2、保修期间用户质量投诉已妥善处理。
3、已于年月日进行一次全面质量回访，未发现影响结构安全和使用功能的质量问题（用户反映的质量缺陷已修复完善）。
质量投诉受理中心审核意见：
批准意见：
批准人：单位公章：
日期：
金融机构交款记录：
1、时间：金额：批准人：
2、时间：金额：批准人：
3、时间：金额：批准人：
单位公章：
日期：
建设工程质量回访记录
回访日期：年月日
工程名称：竣工日期：年月日
序号
房号
对工程质量的意见
用户签名
附：1、回访保修记录；
2、质量投诉解决方案、记录、协议等材料；
3、物业管理部门现场查验意见（仅商品房需要）。
法定代表人签名：单位公章：
日期：
发包人意见：
法定代表人签名：单位公章：
日期：
本意见书一式四份：发包单位、承包单位、质量监督机构、量监督科初审意见：
宣城市建设工程质量“保证金”返还申请
工程名称：编号：
承包人报告：
我公司承建的工程，于年月日竣工验收交付发包单位使用，且工程质量缺陷责任期已满五年。期间，我公司已履行下列义务：
1、按《质量保修协议书》规定履行质量保修义务。
2、保修期间用户质量投诉已妥善处理。
3、已于年月日进行一次全面质量回访，未发现影响结构安全和使用功能的质量问题（用户反映的质量缺陷已修复完善）。
质量投诉受理中心审核意见：
批准意见：
批准人：单位公章：
日期：
金融机构交款记录：
1、时间：金额：批准人：
2、时间：金额：批准人：
3、时间：金额：批准人：
单位公章：
日期：
建设工程质量回访记录
回访日期：年月日
工程名称：竣工日期：年月日
序号
房号
对工程质量的意见
用户签名
质量保证金退还申请表
根据施工合同约定，请贵方在收到该保留金付款证书后的7天之内完成审批，将上述金额支付给承包人。
支付保留金已具备的条件
于 年 月 日签发工程移交证书
于 年 月 日签发保修责任终止证书
支付保留金已具备的条件
保留金总金额
柒万叁仟贰佰陆拾元
已支付金额
尚应扣留的金额
扣留的原因：
施工合同的约定
未完工程或缺陷
应支付金额
尚应扣留的金额
大写：
小写：
扣留的原因：
施工合同约定
未完工程或缺陷
应退还金额
大写：
小写：
承包单位法人
或授权人：项目经理：
日期： 年 月 日
监理机构审核后签署意见。质量监督部门意见：
总监理工程师：负责人：
日期：年月Байду номын сангаас日期：年月日
保留金付款证书
（监理[2015]保付01号）
合同名称：合同编号：
致：
经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为（大写）：柒万叁仟贰佰陆拾元整（小写）：73260.00元。
柒万叁仟贰佰陆拾元
监理机构：
总监理工程师：
日期：年 月 日
说明：本证书一式 份，由监理机构填写。监理机构及发包人各一份，承包人2份，办理结算时使用。
质量保证金退还申请表
单位名称：合同名称：
致：
根据施工合同约定，我方申请退还质量保证金金额为（大写：小写：元）。请贵方审核。
退还质量保证金已具备的条件
于 年 月 日签发工程验收资料
于 年 月 日签发检测合格证明
质量保证金总金额
大写：
小写：
合同金额
大写：
小写：
合同已
支付金额
支付保留金已具备的条件
于 年 月 日签发工程移交证书
于 年 月 日签发保修责任终止证书
支付保留金已具备的条件
保留金总金额
柒万叁仟贰佰陆拾元
已支付金额
尚应扣留的金额
扣留的原因：
施工合同的约定
未完工程或缺陷
应支付金额
尚应扣留的金额
大写：
小写：
扣留的原因：
施工合同约定
未完工程或缺陷
应退还金额
大写：
小写：
承包单位法人
或授权人：项目经理：
日期： 年 月 日
监理机构审核后签署意见。质量监督部门意见：
总监理工程师：负责人：
日期：年月Байду номын сангаас日期：年月日
保留金付款证书
（监理[2015]保付01号）
合同名称：合同编号：
致：
经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为（大写）：柒万叁仟贰佰陆拾元整（小写）：73260.00元。
柒万叁仟贰佰陆拾元
监理机构：
总监理工程师：
日期：年 月 日
说明：本证书一式 份，由监理机构填写。监理机构及发包人各一份，承包人2份，办理结算时使用。
质量保证金退还申请表
单位名称：合同名称：
致：
根据施工合同约定，我方申请退还质量保证金金额为（大写：小写：元）。请贵方审核。
退还质量保证金已具备的条件
于 年 月 日签发工程验收资料
于 年 月 日签发检测合格证明
质量保证金总金额
大写：
小写：
合同金额
大写：
小写：
合同已
支付金额
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同编号
设备名称
设备台（套）
开标时间
年 月 日
中标通知时间
年 月 日
合同签订日期
年 月 日
交货日期
年 月 日
验收日期
年 月 日
质保金到期日
年 月 日
退还质保金金额
（大写）：￥
甲方
设备
使用
单位
意见
设备运行情况及售后服务情况：
是否同意退还：
使用人签字： 负责人签字：
单位（章）：
年 月 日
甲方
采购
部门
意见
负责人签字：
采购部门（章）：
年 月 日
乙方
信息
单位名称：
纳税人识别号：
地 址、电 话：
开户行及账号：
经手人：
联系电话：
单位（章）
年 月 日
注：1.本表需附货物验收单
2.本表须认真填写，不可有空项
设备名称
设备台（套）
开标时间
年 月 日
中标通知时间
年 月 日
合同签订日期
年 月 日
交货日期
年 月 日
验收日期
年 月 日
质保金到期日
年 月 日
退还质保金金额
（大写）：￥
甲方
设备
使用
单位
意见
设备运行情况及售后服务情况：
是否同意退还：
使用人签字： 负责人签字：
单位（章）：
年 月 日
甲方
采购
部门
意见
负责人签字：
采购部门（章）：
年 月 日
乙方
信息
单位名称：
纳税人识别号：
地 址、电 话：
开户行及账号：
经手人：
联系电话：
单位（章）
年 月 日
注：1.本表需附货物验收单
2.本表须认真填写，不可有空项