常用康复护理技术PPT
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《常用康复护理技术》课件
活动疗法及其应用
定义
活动疗法是通过体育锻炼和功能性活动，帮助患者恢复身体的力量和灵活性。
应用
活动疗法可用于各种康复治疗，包括运动损伤康复、中风后康复和骨折康复等。
案例
一个例子是使用体操和运动训练帮助中风患者恢复语言和运动能力。
物理疗法的种类和使用方法
1
电疗
通过电流刺激肌肉，促进康复和疼痛缓解。
2
热疗
使用热能来舒缓肌肉痉挛和促进血液循环。
3
冷疗
通过低温来减轻肿胀和痛楚。
刮痧和拔罐的应用
刮痧
通过使用特殊刮痧工具，在皮肤 表面刮动来促进血液循环和淋巴 排毒。
拔罐
通过在皮肤上创建负压来改善血 液循环和舒缓肌肉疼痛。
效果
这些传统疗法已被广泛应用于中 医康复护理中，取得了很好的效 果。
理疗及其相关设备介绍
《常用康复护理技术》 PPT课件
这个PPT课件将介绍常用的康复护理技术，并探讨其在康复领域中的应用。通 过详细而有趣的内容，您将对康复护理技术有一个全面的了解。
康复护理的介绍和概述
康复护理是指通过各种方法和技术，帮助患者恢复身体功能的过程。本节将介绍康复护理的定义、重理手段，例 如按摩和牵引，来促进康 复过程。
2 设备
常见的理疗设备包括电动 按摩器、牵引装置和热敷 器。
3 应用
理疗可用于各种疾病和伤 害，如肌肉拉伤、颈椎病 和腰背痛等。
训练治疗的种类和应用
1
力量训练
通过使用举重、弹力带等工具，增强肌肉力量和耐力。
2
平衡训练
通过特定的平衡练习，提高患者的平衡能力。
3
灵敏度训练
通过组合身体感知和协调练习，改进患者的感知和反应。
《康复护理》第五章常用康复护理技术
30
排痰技术的分类
◆叩击（percussion)
31
排痰技术的分类
◆振动（vibration)
32ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小结
◆掌握体位引流的适应证、禁忌证和方法
33
目录
第三节 吞咽训练
34
●吞咽训练的目的 ●吞咽训练的原则 ●吞咽训练的方法 ●小结
35
吞咽训练的目的
➢改善摄食吞咽的功能； ➢改变或恢复经口进食的方式，早日拔除鼻饲管、咽造瘘、 食管造瘘、胃或空肠造瘘等； ➢预防和减少并发症，如食物误吸导致的肺部感染； ➢改善患者的营养状态，增强患者康复的信心，有利于其 他功能障碍的恢复。
27
排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage) 引流原则：痰液的潴留部位位于高处，使次肺段向主支气
管垂直引流
28
体位引流部位与体位
29
排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage) 注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～ 2h或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心 和呕吐； 引流过程中需注意生命体征的变化。
36
吞咽训练的原则
➢综合评估：确定患者的吞咽障碍程度和吞咽障碍类型； ➢个体化：针对不同的患者，制定不同的吞咽训练方法； ➢循序渐进：根据患者的功能障碍情况进行治疗和训练， 并逐步增加进食量； ➢治疗和训练相结合：在训练的基础上，通过合理的刺 激，促进吞咽障碍的功能恢复。
9
脑损伤患者的良肢位摆放
➢脑卒中偏瘫患者的 典型痉挛模式
10
脑损伤患者的良肢位摆放
➢患侧卧位
11
脑损伤患者的良肢位摆放
➢健侧卧位
排痰技术的分类
◆叩击（percussion)
31
排痰技术的分类
◆振动（vibration)
32ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小结
◆掌握体位引流的适应证、禁忌证和方法
33
目录
第三节 吞咽训练
34
●吞咽训练的目的 ●吞咽训练的原则 ●吞咽训练的方法 ●小结
35
吞咽训练的目的
➢改善摄食吞咽的功能； ➢改变或恢复经口进食的方式，早日拔除鼻饲管、咽造瘘、 食管造瘘、胃或空肠造瘘等； ➢预防和减少并发症，如食物误吸导致的肺部感染； ➢改善患者的营养状态，增强患者康复的信心，有利于其 他功能障碍的恢复。
27
排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage) 引流原则：痰液的潴留部位位于高处，使次肺段向主支气
管垂直引流
28
体位引流部位与体位
29
排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage) 注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～ 2h或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心 和呕吐； 引流过程中需注意生命体征的变化。
36
吞咽训练的原则
➢综合评估：确定患者的吞咽障碍程度和吞咽障碍类型； ➢个体化：针对不同的患者，制定不同的吞咽训练方法； ➢循序渐进：根据患者的功能障碍情况进行治疗和训练， 并逐步增加进食量； ➢治疗和训练相结合：在训练的基础上，通过合理的刺 激，促进吞咽障碍的功能恢复。
9
脑损伤患者的良肢位摆放
➢脑卒中偏瘫患者的 典型痉挛模式
10
脑损伤患者的良肢位摆放
➢患侧卧位
11
脑损伤患者的良肢位摆放
➢健侧卧位
常用康复护理技术ppt完整版全文
管垂直引流
第二十八页，共一百一十六页。
体(Ti)位引流部位与体(Ti)位
第二十九页，共一百一十六页。
排痰技术的分(Fen)类
◆体位引流（postural drainage)
注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～2h 或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心和呕吐； 引流过程(Cheng)中需注意生命体征的变化。
常用康复护(Hu)理技术
第一页，共一百一十六页。
第一节 体位摆放 第二节 排痰技术(Shu)
第三节 吞咽训练 第四节 膀胱护理
第五节 肠道护理 第六节 压疮护理
第七节 心理护理
第二页，共一百一十六页。
第一 节 (Yi) 体 位 摆 放
第三页，共一百一十六页。
●体位摆放的定义(Yi) ●体位摆放的目的
脑损(Sun)伤患者的良肢位摆放
➢仰卧(Wo)位
第十三页，共一百一十六页。
脑(Nao)损伤患者的良肢位摆放
➢床(Chuang)上坐位
第十四页，共一百一十六页。
骨关节疾病患者的功(Gong)能位摆放
➢上肢功能位：
肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋） 肘关节屈曲90°
前臂中间位（无旋前或旋后）
第五页，共一Biblioteka 一十六页。体位摆放的(De)定义
➢ 良肢位多应用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防 止或对抗痉挛姿势(Shi)的出现、保护肩关节及早期诱发分 离运动而设计的一种治疗体位。
第六页，共一百一十六页。
体(Ti)位摆放的定义
➢ 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未(Wei)恢复时， 必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。
➢禁忌证：
①疼痛明显、认知障碍或不合作者； ②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功能不全、
第二十八页，共一百一十六页。
体(Ti)位引流部位与体(Ti)位
第二十九页，共一百一十六页。
排痰技术的分(Fen)类
◆体位引流（postural drainage)
注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～2h 或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心和呕吐； 引流过程(Cheng)中需注意生命体征的变化。
常用康复护(Hu)理技术
第一页，共一百一十六页。
第一节 体位摆放 第二节 排痰技术(Shu)
第三节 吞咽训练 第四节 膀胱护理
第五节 肠道护理 第六节 压疮护理
第七节 心理护理
第二页，共一百一十六页。
第一 节 (Yi) 体 位 摆 放
第三页，共一百一十六页。
●体位摆放的定义(Yi) ●体位摆放的目的
脑损(Sun)伤患者的良肢位摆放
➢仰卧(Wo)位
第十三页，共一百一十六页。
脑(Nao)损伤患者的良肢位摆放
➢床(Chuang)上坐位
第十四页，共一百一十六页。
骨关节疾病患者的功(Gong)能位摆放
➢上肢功能位：
肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋） 肘关节屈曲90°
前臂中间位（无旋前或旋后）
第五页，共一Biblioteka 一十六页。体位摆放的(De)定义
➢ 良肢位多应用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防 止或对抗痉挛姿势(Shi)的出现、保护肩关节及早期诱发分 离运动而设计的一种治疗体位。
第六页，共一百一十六页。
体(Ti)位摆放的定义
➢ 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未(Wei)恢复时， 必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。
➢禁忌证：
①疼痛明显、认知障碍或不合作者； ②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功能不全、
《康复护理》第五章常用康复护理技术
《康复护理》第五章常用康复护 理技术
汇报人： 日期:
• 康复护理技术概述 • 常用康复护理技术分类 • 康复功能评估技术详解 • 康复护理操作技术详解 • 康复护理管理技术详解 • 案例分析与实践操作
01
康复护理技术概述
康复护理技术的定义与特点
康复护理技术的定义
康复护理技术是针对功能障碍患者， 运用护理学的理论和技术，以促进患 者康复和提高生活质量为目的的专门 性护理服务。
呼吸训练技术是康复护理中的重要组成 部分，其主要目的是帮助患者恢复正常 的呼吸功能，提高肺活量，减少呼吸困 难和缺氧症状。
VS
详细描述
呼吸训练技术包括深呼吸、腹式呼吸、缩 唇呼吸等。这些技术可以通过正确的呼吸 方式，增加肺活量，改善肺功能，减少肺 部感染和并发症的风险。在康复护理中， 护士需要针对不同的患者情况，选择合适 的呼吸训练方式，并根据患者的恢复情况 ，逐步调整训练强度和难度。
康复护理风险管理的方法与步骤
步骤
1. 识别风险：通过全面评估，识别出潜在的康复护理风险。
2. 分析风险：对每个潜在的风险因素进行分析，确定其可能造成的危害 和影响。
康复护理风险管理的方法与步骤
3. 制定预防措施
根据分析结果，制定相应的预防措施和应急预案。
4. 实施预防措施
将预防措施落实到实际工作中，确保患者和医护人员 的安全。
案例四
总结词
康复护理团队在脊髓损伤患者的康复过程中具有重要 作用，团队协作与沟通是保证康复效果的关键。
详细描述
康复护理团队是由多学科专业人员组成的团队，包括 康复医师、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等 。在脊髓损伤患者的康复过程中，康复护理团队需要 密切协作和沟通，共同制定个性化的康复治疗方案， 并注意观察患者的反应和变化，及时调整治疗方案。 同时，还需要对患者及其家属进行必要的宣教和指导 ，提高患者的自我管理和自我保护能力。
汇报人： 日期:
• 康复护理技术概述 • 常用康复护理技术分类 • 康复功能评估技术详解 • 康复护理操作技术详解 • 康复护理管理技术详解 • 案例分析与实践操作
01
康复护理技术概述
康复护理技术的定义与特点
康复护理技术的定义
康复护理技术是针对功能障碍患者， 运用护理学的理论和技术，以促进患 者康复和提高生活质量为目的的专门 性护理服务。
呼吸训练技术是康复护理中的重要组成 部分，其主要目的是帮助患者恢复正常 的呼吸功能，提高肺活量，减少呼吸困 难和缺氧症状。
VS
详细描述
呼吸训练技术包括深呼吸、腹式呼吸、缩 唇呼吸等。这些技术可以通过正确的呼吸 方式，增加肺活量，改善肺功能，减少肺 部感染和并发症的风险。在康复护理中， 护士需要针对不同的患者情况，选择合适 的呼吸训练方式，并根据患者的恢复情况 ，逐步调整训练强度和难度。
康复护理风险管理的方法与步骤
步骤
1. 识别风险：通过全面评估，识别出潜在的康复护理风险。
2. 分析风险：对每个潜在的风险因素进行分析，确定其可能造成的危害 和影响。
康复护理风险管理的方法与步骤
3. 制定预防措施
根据分析结果，制定相应的预防措施和应急预案。
4. 实施预防措施
将预防措施落实到实际工作中，确保患者和医护人员 的安全。
案例四
总结词
康复护理团队在脊髓损伤患者的康复过程中具有重要 作用，团队协作与沟通是保证康复效果的关键。
详细描述
康复护理团队是由多学科专业人员组成的团队，包括 康复医师、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等 。在脊髓损伤患者的康复过程中，康复护理团队需要 密切协作和沟通，共同制定个性化的康复治疗方案， 并注意观察患者的反应和变化，及时调整治疗方案。 同时，还需要对患者及其家属进行必要的宣教和指导 ，提高患者的自我管理和自我保护能力。
常用康复护理技术—神经源性肠道护理技术(康复护理课件)
神经源性肠道护理技术
பைடு நூலகம்肠道功能训练★
➢合理安排饮食：多水和纤维素，少油和高蛋白 ➢定时排便：既往习惯 ➢促进直结肠反射：手指直肠刺激，持续1分钟间歇2分钟 ➢排便体位：蹲或坐，左侧卧 ➢指导腹部按摩: 三指环形按摩，5-10分钟/次，2次/日 ➢指导腹肌运动: 深吸气，下腹用力，排便动作 ➢指导盆底肌肉运动 ：平卧，下肢并拢屈膝轻抬臀，缩肛、提肛10-20次/组，4-6组/日
谢谢观看！
神经源性肠道护理技术
神经源性肠道护理技术
案例
患者，截瘫。双乳头上3CM以下感觉运动丧 失，双上肢肌力3级。诉排便困难，7-10天 排便一次。肛门指诊发现肛门括约肌紧张， 肛管内大便嵌塞，肛周反射正常。问题：该 患者为何种 肠道障碍类型？如何护理？
神经源性肠道护理技术
肠道护理技术的概述
➢应用：各种原因导致的神经源性大肠 ➢目的：降低便秘和大便失禁发生率 ➢降低药物依赖性 ➢帮助建立胃结肠反射、直结肠反射、直肠肛门反射 ➢帮助建立排便规律，提高患者的生活质量
神经源性肠道护理技术
肠道功能训练
➢腹部按摩 ： 自右向左沿着患者的结肠解剖位置
（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠） 方向，做顺时针环状按摩。
神经源性肠道护理技术
肠道功能训练
➢注意事项： 尽早开始 主动有预见性的干预，避免功能障碍加重 膳食纤维促进肠蠕动，初次每天不应少于15g 手指直肠刺激易引起自主神经反射，观察血压、体征 灌肠者注重观察，预防并发症
第五章 康复护理技术ppt课件
❖ 训练病人学会使用各种基本的ADL辅助器 具。
训练计划的制定与实施
❖ 训练前，要评估病人ADL的能力及其潜能。 ❖ 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，
现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条 件，制订切实可行的计划。 ❖ 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点 突出。 ❖ 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍 不能独自完成ADL的患者，可以借助必要的辅助器 具。 ❖ 治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。
3、康复护理常用放松训练方法
❖ 渐进性放松训练 ❖ 想象性放松训练 ❖ 深呼吸放松训练
康复护理学
第五章 康复护理技术 第五节 呼吸功能训练
呼吸训练
1.作用： ❖ 增大肺活量，增加吸氧量，改善全身健康状
况。 ❖ 主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘等。
呼吸训练
2.呼吸运动的动力： ❖ 1)膈肌----是主要的呼吸肌。 ❖ 2)肋间肌----深呼吸时起作用。 ❖ 3)辅助呼吸肌----斜角肌、胸锁乳突肌、斜
❖ 目的:防止发生褥疮，预防关节挛缩、畸形， 肩关节半脱位和垂足，减轻痉挛等。
脊髓损伤患者肢体位置摆放
❖ 仰卧位：头下放置薄枕，将头两侧固定 （需要保持颈部过伸展位时，在颈部垫 上圆枕）。肩胛、上肢、膝、踝下垫枕， 用毛巾卷将腕关节保持在40º背伸位。
偏瘫患者的肢体位置摆放
（2）患侧卧位：
❖ 疑有肺栓塞、支气管痉挛、出血、疼痛严重、 肿瘤等疾病者禁忌应用。
❖ 雾化法 ❖ 吸痰引流排痰法
4、有效咳嗽训练
❖ 1）患者坐位或立位，上身略前倾 ❖ 2）缓慢深吸气，屏气几秒钟后张口连咳3声。
可用手按腹部。 ❖ 3）停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。 ❖ 4）连做2~3次，休息和正常呼吸几分钟后再
训练计划的制定与实施
❖ 训练前，要评估病人ADL的能力及其潜能。 ❖ 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，
现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条 件，制订切实可行的计划。 ❖ 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点 突出。 ❖ 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍 不能独自完成ADL的患者，可以借助必要的辅助器 具。 ❖ 治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。
3、康复护理常用放松训练方法
❖ 渐进性放松训练 ❖ 想象性放松训练 ❖ 深呼吸放松训练
康复护理学
第五章 康复护理技术 第五节 呼吸功能训练
呼吸训练
1.作用： ❖ 增大肺活量，增加吸氧量，改善全身健康状
况。 ❖ 主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘等。
呼吸训练
2.呼吸运动的动力： ❖ 1)膈肌----是主要的呼吸肌。 ❖ 2)肋间肌----深呼吸时起作用。 ❖ 3)辅助呼吸肌----斜角肌、胸锁乳突肌、斜
❖ 目的:防止发生褥疮，预防关节挛缩、畸形， 肩关节半脱位和垂足，减轻痉挛等。
脊髓损伤患者肢体位置摆放
❖ 仰卧位：头下放置薄枕，将头两侧固定 （需要保持颈部过伸展位时，在颈部垫 上圆枕）。肩胛、上肢、膝、踝下垫枕， 用毛巾卷将腕关节保持在40º背伸位。
偏瘫患者的肢体位置摆放
（2）患侧卧位：
❖ 疑有肺栓塞、支气管痉挛、出血、疼痛严重、 肿瘤等疾病者禁忌应用。
❖ 雾化法 ❖ 吸痰引流排痰法
4、有效咳嗽训练
❖ 1）患者坐位或立位，上身略前倾 ❖ 2）缓慢深吸气，屏气几秒钟后张口连咳3声。
可用手按腹部。 ❖ 3）停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。 ❖ 4）连做2~3次，休息和正常呼吸几分钟后再
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康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、烧 伤患者抗挛缩体位的摆放等。
体位摆放的目的
预防或减轻痉挛或畸形的出现 使躯干和肢体保持在功能状态的作用 预防并发症的发生
脑损伤患者的良肢位摆放
脑卒中偏瘫患者的 典型痉挛模式
脑损伤患者的良肢位摆放 患侧卧位
脑损伤患者的良肢位摆放 健侧卧位
脑损伤患者的良肢位摆放 平卧位
第三节：体位转移
体位转移的概念 体位转移的方式
体位转移概念
体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的 过程。包括床上转移、卧坐转移及坐站转移。
转移的原理
A 双脚分开、屈膝、维持 重心线于基面范围内。
B 被搬移者和搬移者一起 移动，利用股四头肌力量 而非单纯腰背肌力量站起。
C 保持腰背挺直屈膝蹲下。
体位转移的方法-向患侧翻身
同时引导偏瘫侧肩和膝 病人自行把健侧肢体移到另一侧
体位转移的方法-从卧位到坐位
病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧 病人自行用健侧手撑住床铺
体位转移的方法-从坐位到站位
患者双足平踩地面，上肢Bobath握手并前伸 治疗师一手放在其患侧肩胛处，引导肩胛带尽量前伸 另一手放在其患膝上，当患膝前移时沿胫骨下压膝部 患者双下肢同时用力站起
体位转移方法
向健侧翻身 向患侧翻身 从卧位到坐位 从坐位到站位 从椅子到床铺 从床铺移到椅子
体位转移的方法-向健侧翻身1
患者 Bobath握手,双上肢上举用健侧带动患侧活
动
治疗师位于患者健侧 3.偏瘫侧膝关节屈曲，同时翻转肩和臀部
主 体动位转移技的术方与 法方-向法健侧翻身2
患者 Bobath握手,用健侧带动患侧活动 治疗师位于患者健侧，同时翻转臀部和足底以引导向偏瘫侧翻身
脑损伤患者的良肢位摆放 床上坐位
骨关节疾病患者的功能位摆放
上肢功能位： 肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋） 肘关节屈曲90° 前臂中间位（无旋前或旋后） 腕关节背伸30°～45°并稍内收（即稍尺侧屈） 各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈 曲度有规律地递增；拇指在对掌中间位
骨关节疾病患者的功能位摆放
正 排文痰页技术的分类
体位引流（postural drainage) 引流原则：痰液的潴留部位位于高处 ，使次肺段向主支气管垂直引流
体位引流部位与体位
正 排文痰页技术的分类
叩击：频次80-100次/分，每个部位2-5分钟 禁用于：凝血功能障碍、肋骨骨折
正 排文痰页技术的分类
振动：频次每次0.5-1分钟，每个部位5脊柱侧凸，脊柱后凸
保持脊柱成一条直线，以预防脊柱侧 弯，尤其是身体一侧烧伤者
屈曲、内收
髋关节中立伸展位；如大腿内侧烧伤 ，则髋关节外展15°～烧伤患者抗挛 缩体位摆放 30°
屈曲
膝关节伸直位
足跖曲并内翻
踝关节背屈90°位，防止跟腱挛缩
第二节排痰技术
排痰技术的定义 排痰技术的分类
正 排文痰页技术的分类
禁忌证： ①疼痛明显、认知障碍或不合作者； ②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功
能不全、 肺水肿、肺栓塞、急性胸部外伤、出 血性疾病等。
正 排文痰页技术的分类
注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭 后1～2h或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管 反流、恶心和呕吐； 引流过程中需注意生命体征的变化。
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常用康复护理技术
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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目录
一、体位摆放
体位摆放的定义 体位摆放的目的 脑损伤患者的良肢位摆放 骨关节疾病患者的功能位摆放 烧伤患者抗挛缩体位摆放
体位摆放的定义
体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在 临床上通常是指患者根据治疗、护理以及康复的 需要所采取并能保持的身体姿势和位置。
体位转移-从椅子到床铺
治疗师站在病人面前，双膝抵住病人偏瘫侧膝关节 治疗师用躯干和上肢支撑病人，把病人重心移到自己脚上 治疗师把手放在病人肩部帮助病人重心转移，而病人偏瘫侧下肢位
排痰技术的定义
排痰技术又称为气道分泌物去除技术（secretion removal techniques), 具有促进呼吸道分泌物的排出、 维持呼吸道通畅、减少反复感染的作用。
正 排文痰页技术的分类
有效咳嗽训练（effective cough training) 辅助咳嗽技术（assisted cough techniques) 体位引流（postural drainage) 叩击（percussion) 振动（vibration)
正 排文痰页技术的分类
有效咳嗽训练（effective cough training)
将患者安置于舒适和放松的位置，指导患者在 咳嗽前先缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻，快 速打开声门，用力收腹将气体迅速排出，引起 咳嗽。
咳嗽训练可在早晨起床后、晚上睡觉前或餐前 半小时进行
正 排文痰页技术的分类 辅助咳嗽技术（assisted cough techniques)
下肢功能位： 下肢髋伸直，无内、外旋 膝稍屈曲20°～30° 踝处于90°中间位
烧伤患者抗挛缩体位摆放
烧伤患者常常感觉非常不适，多 采取长期屈曲和内收的舒适体位 ，极易导致肢体挛缩畸形。
正 烧文伤页患者抗挛缩体位摆放
烧伤部位 头面部 颈前部 肩 肘 手背部
手掌部 脊柱
髋
膝 踝
可能出现的畸形
抗挛缩体位
眼睑外翻，小口畸形
戴面具，使用开口器
屈曲挛缩
去枕，头部充分后仰
上提、后撤、内收、内旋
肩关节外展90°～100°并外旋
屈曲并前臂旋前
肘关节处于伸展位
MP过伸，PIP和DIP屈曲，拇 腕关节背伸20°～30°,MP屈曲90°
指IP屈曲并内收，掌弓变平（ ，PIP和DIP均为0°，拇指外展及对
鹰爪）
掌位
PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并 MP、PIP和DIP均为0°，拇指外展，
正 排文痰页技术的分类
体位引流（postural drainage) 适应证：
①年老体弱、久病体虚、胸部手术后、疼痛等原因，不能有效 咳出肺内分泌物者；
②慢性支气管炎、肺气肿等患者发生急性呼吸道感染及急性肺 脓肿痰量多（痰量在300～400ml/d）且黏稠并位于气管末端者 ；
③潴留分泌物长期不能排清者，如支气管扩张等； ④某些特殊检查前的准备，如支气管镜、纤维镜、支气管镜等 。
体位摆放的目的
预防或减轻痉挛或畸形的出现 使躯干和肢体保持在功能状态的作用 预防并发症的发生
脑损伤患者的良肢位摆放
脑卒中偏瘫患者的 典型痉挛模式
脑损伤患者的良肢位摆放 患侧卧位
脑损伤患者的良肢位摆放 健侧卧位
脑损伤患者的良肢位摆放 平卧位
第三节：体位转移
体位转移的概念 体位转移的方式
体位转移概念
体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的 过程。包括床上转移、卧坐转移及坐站转移。
转移的原理
A 双脚分开、屈膝、维持 重心线于基面范围内。
B 被搬移者和搬移者一起 移动，利用股四头肌力量 而非单纯腰背肌力量站起。
C 保持腰背挺直屈膝蹲下。
体位转移的方法-向患侧翻身
同时引导偏瘫侧肩和膝 病人自行把健侧肢体移到另一侧
体位转移的方法-从卧位到坐位
病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧 病人自行用健侧手撑住床铺
体位转移的方法-从坐位到站位
患者双足平踩地面，上肢Bobath握手并前伸 治疗师一手放在其患侧肩胛处，引导肩胛带尽量前伸 另一手放在其患膝上，当患膝前移时沿胫骨下压膝部 患者双下肢同时用力站起
体位转移方法
向健侧翻身 向患侧翻身 从卧位到坐位 从坐位到站位 从椅子到床铺 从床铺移到椅子
体位转移的方法-向健侧翻身1
患者 Bobath握手,双上肢上举用健侧带动患侧活
动
治疗师位于患者健侧 3.偏瘫侧膝关节屈曲，同时翻转肩和臀部
主 体动位转移技的术方与 法方-向法健侧翻身2
患者 Bobath握手,用健侧带动患侧活动 治疗师位于患者健侧，同时翻转臀部和足底以引导向偏瘫侧翻身
脑损伤患者的良肢位摆放 床上坐位
骨关节疾病患者的功能位摆放
上肢功能位： 肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋） 肘关节屈曲90° 前臂中间位（无旋前或旋后） 腕关节背伸30°～45°并稍内收（即稍尺侧屈） 各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈 曲度有规律地递增；拇指在对掌中间位
骨关节疾病患者的功能位摆放
正 排文痰页技术的分类
体位引流（postural drainage) 引流原则：痰液的潴留部位位于高处 ，使次肺段向主支气管垂直引流
体位引流部位与体位
正 排文痰页技术的分类
叩击：频次80-100次/分，每个部位2-5分钟 禁用于：凝血功能障碍、肋骨骨折
正 排文痰页技术的分类
振动：频次每次0.5-1分钟，每个部位5脊柱侧凸，脊柱后凸
保持脊柱成一条直线，以预防脊柱侧 弯，尤其是身体一侧烧伤者
屈曲、内收
髋关节中立伸展位；如大腿内侧烧伤 ，则髋关节外展15°～烧伤患者抗挛 缩体位摆放 30°
屈曲
膝关节伸直位
足跖曲并内翻
踝关节背屈90°位，防止跟腱挛缩
第二节排痰技术
排痰技术的定义 排痰技术的分类
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禁忌证： ①疼痛明显、认知障碍或不合作者； ②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功
能不全、 肺水肿、肺栓塞、急性胸部外伤、出 血性疾病等。
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注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭 后1～2h或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管 反流、恶心和呕吐； 引流过程中需注意生命体征的变化。
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常用康复护理技术
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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目录
一、体位摆放
体位摆放的定义 体位摆放的目的 脑损伤患者的良肢位摆放 骨关节疾病患者的功能位摆放 烧伤患者抗挛缩体位摆放
体位摆放的定义
体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在 临床上通常是指患者根据治疗、护理以及康复的 需要所采取并能保持的身体姿势和位置。
体位转移-从椅子到床铺
治疗师站在病人面前，双膝抵住病人偏瘫侧膝关节 治疗师用躯干和上肢支撑病人，把病人重心移到自己脚上 治疗师把手放在病人肩部帮助病人重心转移，而病人偏瘫侧下肢位
排痰技术的定义
排痰技术又称为气道分泌物去除技术（secretion removal techniques), 具有促进呼吸道分泌物的排出、 维持呼吸道通畅、减少反复感染的作用。
正 排文痰页技术的分类
有效咳嗽训练（effective cough training) 辅助咳嗽技术（assisted cough techniques) 体位引流（postural drainage) 叩击（percussion) 振动（vibration)
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有效咳嗽训练（effective cough training)
将患者安置于舒适和放松的位置，指导患者在 咳嗽前先缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻，快 速打开声门，用力收腹将气体迅速排出，引起 咳嗽。
咳嗽训练可在早晨起床后、晚上睡觉前或餐前 半小时进行
正 排文痰页技术的分类 辅助咳嗽技术（assisted cough techniques)
下肢功能位： 下肢髋伸直，无内、外旋 膝稍屈曲20°～30° 踝处于90°中间位
烧伤患者抗挛缩体位摆放
烧伤患者常常感觉非常不适，多 采取长期屈曲和内收的舒适体位 ，极易导致肢体挛缩畸形。
正 烧文伤页患者抗挛缩体位摆放
烧伤部位 头面部 颈前部 肩 肘 手背部
手掌部 脊柱
髋
膝 踝
可能出现的畸形
抗挛缩体位
眼睑外翻，小口畸形
戴面具，使用开口器
屈曲挛缩
去枕，头部充分后仰
上提、后撤、内收、内旋
肩关节外展90°～100°并外旋
屈曲并前臂旋前
肘关节处于伸展位
MP过伸，PIP和DIP屈曲，拇 腕关节背伸20°～30°,MP屈曲90°
指IP屈曲并内收，掌弓变平（ ，PIP和DIP均为0°，拇指外展及对
鹰爪）
掌位
PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并 MP、PIP和DIP均为0°，拇指外展，
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体位引流（postural drainage) 适应证：
①年老体弱、久病体虚、胸部手术后、疼痛等原因，不能有效 咳出肺内分泌物者；
②慢性支气管炎、肺气肿等患者发生急性呼吸道感染及急性肺 脓肿痰量多（痰量在300～400ml/d）且黏稠并位于气管末端者 ；
③潴留分泌物长期不能排清者，如支气管扩张等； ④某些特殊检查前的准备，如支气管镜、纤维镜、支气管镜等 。