传染病及寄生虫病-脑炎共42页
第四章 预防传染病和寄生虫病
预防传染病和寄生虫病
学习目标
• 了解遗传病的相关知识 • 了解传染病相关的基本概念 • 掌握传染病的特征、发生和流行的基本环节,能针对不同的
传染病采取防预措施 • 掌握幼儿常见传染病的传播途径、症状及预防 • 熟悉学前儿童常见病的病因、症状及预防
第一节
基础知识
目
一 有关免疫的基础知识
录
二 有关传染病的基础知识
一、 有关免疫的基础知识 3.基础免疫与加强免疫
4.预防接种证 国家对幼儿实行预防接种证制度。
二、 有关传染病的基础知识
（一）传染病的特性
1.有病原体 各种传染病都有其 特异的病原体，病原体 是使人感染疾病的微生 物（细菌、病毒、真菌） 和寄生虫。
2.有传染性 病原体可以通过一
定途径从病人、其他动 物或带有病原体的物体 上，进入人体内传播疾 病。
不强，多见于6个月~1岁半小儿。 （2）症状 ①起病突然，高烧 ②高烧3~4天全身出疹，1~2天皮疹退尽。
一、 婴幼儿常见传染病
4.水痘 (1)病因及传播途径：病毒引起的呼吸道传染病，病毒存
在于鼻咽分泌物、水痘浆液中，传染性强，人群易感。 （2）症状 ①病初1~2天有低烧，皮疹先见于头皮、面部，呈向心性
二、 有关传染病的基础知识 2.传染途径 病原体从传染源体内排出，经过一定方式，又入侵他人体内。
日常生活接触传播
虫媒传播
二、 有关传染病的基础知识
2.传染途径 病原体从传染源体内排出，经过一定方式，又入侵他人体内。
（6）直接接触 （7）医源性传播 （8）母婴传播
二、 有关传染病的基础知识
3.易感者 易感者是指体内缺乏对某种传染病的免疫力或免疫力 较弱，病原体侵入后可能会发病的人。
传染病的种类PPT课件
加强疫水管理、避免接触疫 水、做好个人防护和疫苗接 种。
治疗手段
使用青霉素等抗生素进行治 疗，同时对症治疗并发症。
其他重要寄生虫性传染病
阿米巴病
由溶组织内阿米巴感染引起，以腹痛、腹泻、肝 脓肿等为主要表现。
弓形虫病
由刚地弓形虫感染引起，可侵犯眼、脑、心、肝、 淋巴结等器官组织，导致严重后果。
ABCD
治疗手段
使用吡喹酮等抗血吸虫药物进行治 疗。
预防措施
加强粪便管理、避免接触疫水、做 好个人防护。
钩端螺旋体感染（钩端螺旋体病）
传播方式
通过接触被钩端螺旋体污染 的疫水而感染，病原体经皮 肤黏膜侵入人体。
症状表现
预防措施
早期可出现发热、全身酸痛、 结膜充血等症状；后期则可 能出现肺出血、黄疸、肾功 能损害等严重并发症。
预防措施与重要性
预防措施
预防传染病的关键是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。具体措施包 括加强个人卫生习惯、保持环境清洁、接种疫苗、避免与感染者接触等。
重要性
预防传染病对于保障人类健康和社会稳定具有重要意义。通过采取有效的预防 措施，可以降低感染传染病的风险，减少疾病的发生和传播，从而减轻医疗负 担，提高人民生活质量。
痒。
传播途径
主要通过直接接触或间 接接触传播，如共用毛
巾、衣物等。
预防措施
保持皮肤清洁干燥，避 免与感染者共用物品，
增强免疫力。
念珠菌感染
发病原因
由念珠菌属引起，如白色念珠菌、热带念珠 菌等。
传播途径
主要通过性接触、母婴传播等途径传播。
临床表现
口腔、阴道等部位出现黏膜充血、糜烂、溃 疡等，伴有疼痛、瘙痒。
发病原因及危险因素
传染病与寄生虫病
传染病与寄生虫病在人类历史上，传染病与寄生虫病一直是困扰人类健康与生存的重要问题。
这两类疾病常常以不同的方式侵袭人体，给人类健康带来威胁。
同时，传染病和寄生虫病又有着一定的相似之处。
本文将就传染病与寄生虫病的特点、传播途径、防治措施等方面进行探讨，以期更好地认识和应对这些健康威胁。
一、传染病传染病是指由病原微生物感染引起的一类疾病。
常见的传染病包括痢疾、霍乱、流感、麻疹等。
传染病的特点是易传染、传播速度快、病情加重等。
传染病主要通过空气传播、飞沫传播、接触传播等多种途径传播，给人类健康带来严重威胁。
预防传染病的措施主要包括个人防护、环境卫生、消毒消毒等。
在防治传染病方面，注重个人卫生、及时就医、避免密切接触等措施是关键。
二、寄生虫病寄生虫病是由寄生虫侵入人体引起的一类疾病。
常见的寄生虫包括疟原虫、钩端螺旋体、蛔虫等。
寄生虫病具有传播途径复杂、病情危害大等特点。
寄生虫主要通过叮咬、食物、水源等途径传播，对人体健康造成危害。
预防寄生虫病的措施主要包括加强环境卫生、饮食卫生、防止昆虫叮咬等。
在防治寄生虫病方面，定期体检、合理饮食、避免暴露于叮咬源等是关键。
通过对传染病与寄生虫病的了解，我们可以更好地预防和控制这些疾病的传播，保障人类健康。
我们应该注重个人卫生、加强环境卫生、科学饮食、加强公共卫生等措施，共同抵御传染病和寄生虫病的威胁。
希望通过我们的努力，传染病和寄生虫病可以得到有效控制，人类健康可以得到更好地保护。
疾病学基础 第十八章 传染病与寄生虫病
二、肺结核病
（一）继发性肺结核病
3.慢性纤维空洞型肺结核
• 开放型肺结核
• 病变特点： 多在肺上叶可见一个或多个厚壁 空洞，肺下叶可见由支气管播散引起 的新旧不一、大小不等、病变类型不 同的病灶，部位越下越新鲜。
第一节 结核病
第 二节
第三节
第四节
第五节
第六节
第八节
二、肺结核病
（一）继发性肺结核病
第一节 结核病
第 二节
第三节
第四节
第五节
第六节
第八节
二、肺结核病
（一）继发性肺结核病
1.局灶型肺结核
• 早期病变，属于无活动性肺结病。 • 病变特点：位于肺尖，病灶较小，
境界清楚，增生为主。
• 临床表现：无明显自觉症状。
• 结局：自愈或发展成浸润型肺结核。
第一节 结核病
第 二节
第三节
第四节
第五节
第六节
3.慢性纤维空洞型肺结核
镜下空洞壁分三层： 内 层 中 层
内层—干酪样坏死层
中层—结核性肉芽组织 外层—增生的纤维组织
外 层
第一节 结核病 第 二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第八节
二、肺结核病
（一）继发性肺结核病
3.慢性纤维空洞型肺结核
痰中带菌（重要的传染源），需隔离。 病情时轻时重，反复多样。 侵蚀血管，咯血。 可引起喉结核，肠结核。 后期肺组织广泛纤维化，可至肺源性心脏病。
干酪样坏死物
第一节 结核病
第 二节
第三节
第四节
第五节
第六节
第八节
一、概述
3.转归
转向愈合： 吸收消散 纤维化、纤维包裹及钙化
转向恶化：
传染病的分类病种及上报要求
传染病的分类病种及上报要求大标题：传染病的分类病种及上报要求传染病是指由病原体（包括细菌、病毒、真菌、寄生虫）引起的能够在人与人之间传播的疾病。
为了控制和预防传染病的扩散，各国都对传染病进行了分类，并规定了相应的上报要求。
本文将介绍传染病的分类病种和上报要求。
一、传染病的分类病种1. 细菌性传染病细菌性传染病是指由细菌引起的传染病。
常见的细菌性传染病有结核病、肺炎、脑膜炎、破伤风等。
细菌性传染病的特点是易于发生暴发流行，传播途径一般是呼吸道、消化道或经血液传播。
2. 病毒性传染病病毒性传染病是指由病毒引起的传染病。
常见的病毒性传染病有流感、肝炎、艾滋病等。
病毒性传染病的特点是传播迅速，易于变异，传播途径包括经飞沫、食物、水源和媒介昆虫传播。
3. 真菌性传染病真菌性传染病是指由真菌感染引起的传染病。
常见的真菌性传染病有念珠菌病、白色念珠菌病、组织胞浆菌病等。
真菌性传染病主要通过呼吸道感染或经皮肤破损引起。
4. 寄生虫性传染病寄生虫性传染病是指由寄生虫感染引起的传染病。
常见的寄生虫性传染病有疟疾、血吸虫病、包虫病等。
寄生虫性传染病主要通过饮水、食物和媒介传播。
二、传染病的上报要求为了及时掌握传染病的疫情，各国都制定了相应的传染病上报要求。
下面是常见的传染病上报要求：1. 病例报告一旦发现疑似或确诊的传染病病例，医疗机构需要立即将相关信息上报给卫生主管部门。
报告内容包括病例基本信息、临床表现、检验结果等。
不同传染病的上报方式可能会有所不同，但核心要求是确保信息的准确性和及时性。
2. 流行病学调查针对传染病暴发或集体感染事件，卫生主管部门会对疫情进行调查。
调查内容包括病例的追踪、流行病学调查表的填写、实验室检测等。
通过流行病学调查，可以了解传染病的传播途径、风险因素等，为制定有效的控制措施提供科学依据。
3. 区域协调在较大范围内的传染病暴发或跨区域流行时，需要进行协调，共同制定和实施防控策略。
各级卫生主管部门需加强沟通，及时分享信息，确保疫情的全面掌握和有效应对。
第六章 常见传染性疾病与寄生虫病预防知识
课程辅导：第六章常见传染性疾病与寄生虫病预防知识传染病与寄生虫病是多种常见病、多发病中的一组疾病，严重危害广大人民群众的健康、影响生产和经济的发展。
学习传染病与寄生虫病的基本知识，是要了解它、认识它、识别它，增强自我防范意识和自我保护能力，从而提高健康水平和生命生活质量。
这一章中我们给大家介绍传染病的基本知识和共同特点，在此基础上重点介绍病毒性肝炎、结核、性病与艾滋病、疟疾、狂犬病、寄生虫病的基本概念、传播途径、对机体的危害和预防措施。
本章学习要求：熟悉所介绍的各种传染性疾病和寄生虫病的基本概念和对人体的危害掌握所介绍的传染性疾病和寄生虫病的的传染途径、预防措施首先我们先来了解几个基本概念1．什么是传染病和寄生虫病传染病是由各种致病性微生物或称病原体所引起的一组具有传染性、能传播开来，甚至造成大规模流行的疾病。
由原虫或蠕虫感染人体所引起的疾病称为寄生虫病，也包括在传染病的范畴内。
2．什么是微生物微生物是一类形态多种多样，只能在显微镜下才能观察到的微小生物。
微生物无处不在，我们人类就生活于微生物的世界之中，大约超过400种不同的微生物可以感染人，引起相应的疾病，这些微生物我们称为致病性微生物或称病原体。
例如细菌、病毒、衣原体、支原体、虫卵等是肉眼不能看到的，需要借助显微镜才能看到的微生物。
3．病原体如何引起疾病在我们的生活环境中，存在着各种各样的病原体，病原体侵入人体后，能否引起疾病，与人体的防御能力，与病原体的致病力、侵入的数量，以及病原体是否侵入人体的适当部位，亦即适当的侵入门户有关。
4．传染病的流行需要具备哪些条件传染病的流行过程就是传染病在人群中的发生、发展和转归的过程。
决定流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。
（一）传染源传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人或动物。
具体来说，就是患传染病的病人、病原携带者(排菌者)或称带菌(虫)者或受感染的动物。
（二）传播途径病原体从传染源排出后，经过一定的方式再侵入其他易感者，所经过的途径称为传播途径。
第七章 传染病
病变中央有较小的干酪粟坏死病灶，其周围 有炎性渗出病灶
3.慢性纤维空洞型肺结核： 又称开放性肺结核。成人常见类型，继 发性肺结核的晚期类型，多由浸润型发 展而来,常反复咯血、气胸。 病变：肺内厚壁空洞形成。肺内有1个或 多个厚壁空洞。 空洞壁内层为干酪样坏死；中层为结核 肉芽组织；外层为纤维 死物质，其他处也有结核病灶
洞 壁 分 三 层
3
2
1
4.干酪性肺炎： 临床起病急，病情重，病死率高，又称“百日痨”“有 小叶性和大叶性之分，患肺切面呈黄色干酪样.
大叶性干酪性肺炎
小叶性干酪样肺炎
病灶沿支气管播散， 形成大小不等，散在 分布于上下肺叶的新 旧病灶。
２.亚急性重型肝炎： 肉眼：肝脏体积缩小，包膜皱缩．表面见粟粒大小 结节，切面坏死区呈土黄色或红褐色。 镜下：肝细胞大片坏死，伴有肝细胞结节再生，可 致坏死后性肝硬化。
光镜：新旧不等的大片状肝细胞坏死；肝细胞结节状再生： 网状支架塌陷及纤维化→肝细胞再生失去依托；炎细胞浸润：
结局
• 大多数发展为坏死后性肝硬化
肝细胞坏死较严重: 重度碎片坏死及大 范围桥接坏死; 肝细胞不规则再生; 纤维组织增生呈星芒状向小叶内伸展， 形成纤维间隔分割小叶结构; 晚期则假小叶形成(早期肝硬化)。
重度慢性肝炎
（三）重型病毒性肝炎 １．急性重型肝炎： 少见、暴发型、起病急、发展快、病死高。 肉眼：肝体积显著缩小，重量至600-800克，质软， 被膜皱缩。切面黄色或红褐色。
暴发性流脑 •多见于儿童，引起中毒性休克、 DIC表现，伴肾上腺严重出血、 肾上腺皮质功能衰竭，称华—弗 综合征。
结局和并发症 • 脑积水
• 颅神经受损麻痹
• 脑底脉管炎—脑缺血、梗死
icd10传染病、寄生虫、肿瘤分类要点
3 、使用本节后遗症规定： 1、后遗症（晚期效应）定义： A：当指出后遗症的临床表现时，后遗症不能作 疾病本身已不复存在，但还存在影响身体的症 为主要诊断。 状、体征。 例如：脊柱侧凸 M41.4 脊髓灰质炎 B91 （主要编码） （附加编码） 2、B90-B94是 A00-B89中的疾病的后遗症 ，疾病本身分 B：当未指出后遗症的临床表现时，又无法获得 类于A00-B89。 进一步资料时，后遗症才能作为主要诊断。 例如：脊髓灰质炎 B91 （主要编码）
总结（B20-B24） ：
1、B20-B24是合并编码，用第四位亚目标明并发症的 信息。 2、.7亚目为联合编码(多种情况的编码)。 3、类目相同亚目不同时，应编码到该类目的.7 中。 4、类目不同时应编码到 B22.7。 5、HIV疾病发生之前疾病分别编码，按一般疾病编码。
（B90-B94）传染病和寄生虫病的后遗症
在第三卷索引中查找编码 感染（P330） ▬ 链球菌 NEC（溶血性）A49.1 在第一卷中核对编码 A49.1 未特指部位的链球菌感染
3）神经系统感染，若能明确病因、临床表 4 ）寄生虫感染在索引中可能被描述 “侵染” 现，以临床表现做主导词，否则以“疾患” 2 ）感染造成器官的损害，可以用“病”做 或“感染”，所以“侵染”或“感染” 主导 做主导词。 主导词。 词都应查阅。 例如：三叉神经感染 G50.9 例如：前列腺感染 N42.8 例如：肝华支睾吸虫感染 B66.1 疾患 侵染 病 ▬ 神经 ▬ N42.8 ▬ 吸虫 前列腺 ▬ ▬ 三叉 G50.9 ▬ ▬ 肝
B95-B97（细菌、病毒和其他传染性病原体） 明确规定： 1、B95-B97用于说明感染的病原体，严格规定 B95-B97不能作为主要编码。因此疾病诊断必 须注明部位。 例如：急性鼻窦炎，流感嗜血杆菌引起 J01.9 B96.3 2、计算机程序中应设置审查逻辑的部分，使 之不能作为主要编码。
疾病诊断归类
疾病诊断归类1、传染病和寄生虫病其中包括：肠道传染病（霍乱、伤寒和副伤寒、志贺菌病）、结核病（肺结核）、白喉、百日咳、猩红热、性传播式的疾病（梅毒、淋球菌感染）、乙型脑炎、斑疹伤寒、病毒性肝炎、HIV、血吸虫病、丝虫病、钩虫病。
2、恶性肿瘤其中包括所有恶性肿瘤（鼻咽癌恶性肿瘤、食道恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、小肠恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、直肠乙状结肠连接处、直肠、肛门和肛管恶性肿瘤、肝和肝内胆管恶性肿瘤、喉恶性肿瘤、气管、支气管、肺恶性肿瘤、骨、关节软骨恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、女性男性生殖器官恶性肿瘤、泌尿道恶性肿瘤、脑恶性肿瘤、白血病）。
3、原位肿瘤其中包括子宫颈原位癌，乳房原位癌。
4、良性肿瘤其中包括皮肤良性肿瘤、乳房良性肿瘤、子宫平滑肌瘤、卵巢良性肿瘤前列腺良性肿瘤、甲状腺良性肿瘤。
5、未定肿瘤其中包括交界恶性肿瘤、动态未知的肿瘤。
6、血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾病其中包括贫血。
7、内分泌、营养和代谢疾病其中包括甲亢、糖尿病8、精神和行为障碍其中包括：精神活性物质的精神和行为障碍、精神分裂症、分裂型障碍和妄想型障碍、心境（情感）障碍。
9、神经系统疾病其中包括：中枢神经系统炎性疾病、帕金森病、癫痫。
10、眼和付器疾病其中包括：白内障和晶状体的其他疾患、老年性白内障、视网膜脱离和断裂、青光眼11、耳和乳突疾病其中包括：中耳和乳突疾病。
12、循环系统疾病其中包括：急性风湿热（急性风湿性关节炎、慢性风湿性心脏病）、高血压（高血压性心脏病、高血压性肾脏病）、缺血性心肌病（心绞痛、急性心肌梗死、其他缺血性心肌病）、肺栓塞、心脏传导疾患和心律失常、心力衰竭、脑血管病（颅内出血、脑梗死、大脑动脉闭塞和狭窄）、静脉炎和血拴性静脉炎、静脉栓塞和血栓形成、下肢静脉曲张。
13、呼吸系统疾病其中包括：急性上感、流行性感冒、肺炎、慢性扁桃体和腺样体疾病、支气管炎、肺气肿和其他慢性肺柱塞性肺病、哮喘、外部物质引起的肺病。
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传染病
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常见的传染病
• 呼吸道传染病
麻疹
流行性感冒
肺结核
百日咳 腮腺炎
• 消化道传染病
甲型肝炎
蛔虫病
细菌性痢疾
蛲虫病
• 体表传染病
血吸虫病 沙眼
狂犬病
破伤风 淋病
பைடு நூலகம் • 血液传染病
乙型肝炎 丝虫病
疟疾
流行性乙型脑炎
传染病
• 定义：由病原体引起的，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。
控制传染源
传染病的传播和预防
预防传染病流行的重要措施
消 毒
切断传播途径
注意个人卫生
切 断 血 液 传 播
杀菌
传染病的传播和预防
预防传染病流行的重要措施
保护易感人群
预防接种
锻炼身体
•
1、谈谈心目中的鲁迅
•
（1）学了本单元的课文，我们被鲁迅 先生的 才学和 人格魅 力所折 服，这 节课我 们就来 谈谈自 己心目 中的鲁 迅。
•
2、交流体会含义深刻的句子。
•
（ 1）学生读教材中的内容，谈理解 。
•
师：含义深刻的句子表面是一层意思 ，却暗 含着更 深的意 义。那 么本组 课文中 有哪些 类似的 句子， 我们都 是用什 么方法 去理解 这些句 子的？
•
（2）学生找句子，交流体会方法。
•
（3）教师归纳总结体会含义深刻的句 子方法 ：
•
联系上下文；联系生活实际；结合时 代背景 ；展开 丰富联 想。… …
•
师：希望同学们在以后的学习过程中 ，继续 运用我 们总结 的这些 体会句 子的方 法去学 习课文 ，一定 会有更 多的收 获。
脑炎PPT课件【46页】
22
Clinical manifestations
• 边缘结构损害征 存活者遗留记忆（memory）和行
为障碍（personality changes），痴 呆（dementia）等
23
Laboratory findings
• 血常规：白细胞轻度增高 • CSF:
• ＣＴ：一侧或双侧颞叶和额叶低密度病灶
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CT scan with contrast of a middle-aged man with a one-week history of a flulike illness, severe headache and increasing confusion, who had HSV encephalitis confirmed by CSF PCR. (A) A low density area in the left temporal lobe, with swelling and some contrast enhancement. (B) The same patient four days later with more marked changes
病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤、使用不洁注射器、 输血等进入血液，随血流进入颅腔
-- 直接感染(direct infection)
病原体通过穿透性颅脑外伤或其邻近组织的感染 直接扩散入颅
6
感染途径
- - 逆行感染 ： 嗜 神 经 病 毒 感 染 皮 肤 、 呼 吸 道 或胃肠道粘膜后可沿神经末梢进入神经干， 逆行侵入颅内
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HSV特异性抗体检测
• 病程中双份血清和双份CSF做HSV-1抗体的动 态检测
第7讲常见畜禽传染病、寄生虫
❖ 同群屠畜用密闭运输工具运到指定地点， 用不放血扑杀后销毁
❖ 宰后确诊者，逐个尸体、胴体、内脏及所 有副产品必须销毁；同批产品、副产品全 部销毁。
第十九页，共120页。
卫生措施
❖ 1、封锁厂区，停止调入、调出屠畜，上报 疫情，将病料放在严格密闭容器中送往检 验机构坚定；
❖ 下面介绍几种常见人畜共患寄生虫病的检 疫要点和处理方法。
38
第三十八页，共120页。
一、囊尾蚴病（Cysticercosis ）
❖ 又称猪囊虫病。 ❖ 猪囊尾蚴病是由猪囊尾蚴在猪体内寄生所
引起的疾病。 ❖ 其成虫可寄生于人体小肠内引起绦虫病。 ❖ 猪囊尾蚴病可经肉感染人,是一种重要的人
畜共患寄生虫病。
❖ 口蹄疫在亚洲、非洲和中东以及南美均有 流行，在非流行区也有散发病例。
第二页，共120页。
口蹄疫病原
第三页，共120页。
口蹄疫的传染源
❖ 世界动物卫生组织(OIE)将其列为必须报告的 动物传染病，我国规定为一类动物疫病。
❖ 传染源主要为潜伏期感染、临床发病动物。 ❖ 感染动物呼出物、唾液、粪便、尿液、乳、
第二十四页，共120页。
第二十五页，共120页。
脾脏肿大
第二十六页，共120页。
动物炭疽病症表现
❖ 最急性型
羊炭疽对为最急性型，其特征表现为突然站立 不稳，全身痉挛，迅速倒地高热,呼吸困难，天 然孔出血，血凝不全迅速死亡。
❖ 急性型
牛炭疽多呈急性型，多数病牛精神不振，少数 病牛兴奋不安，但很快转为高度沉郁，患畜体 温升高，食欲废绝，行走蹒跚，肌肉震颤，呼 吸高度困难，可视黏膜发绀或有出血点，天然 孔出血最后，窒息而死，一般2d死亡。
传染病、寄生虫知识点
传染病、寄生虫、地方病知识点1、鼠疫：耶尔森菌主要储存宿主：啮齿类潜伏期：2-5天流行季节：在6～9月，肺鼠疫10月以后流行传染源：黄鼠属和旱獭属最重要传播途径：鼠→蚤→人治疗：链霉素（青霉素无效）隔离时间：接触者应检疫9天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。
原发性肺鼠疫是最危险的鼠疫病型。
2、霍乱：霍乱弧菌，最适宜温度37度潜伏期：1-3天流行季节：发病季节一般在5～11月，而流行高峰多在7～10月传染源：患者和带菌者传播途径：过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播治疗：对症处理隔离时间：症状消失6天后，粪便隔日培养1次，连续3次阴性或临床症状消失后15天。
细菌分离培养是诊断最基本的手段，3、甲肝：甲肝RNA 病毒潜伏期：15-45天传染时间：起病前2周到30日有传染性传染源：急性患者和隐性患者传播途径：粪-口易感人群：幼儿和儿童4、乙肝：嗜肝DNA病毒潜伏期：60-180天流行季节：传染源：急性、慢性和病毒携带者传播途径：母婴传播血液传播易感人群：全体新生儿和50%未受乙肝感染的易感者隔离时间：5、丙肝：黄病毒科RNA病毒潜伏期：15-150天流行季节：传染源：急性、慢性和病毒携带者传播途径：输血传播易感人群：受血者、血液透析和静脉吸毒者隔离时间：6、丁肝：缺陷病毒RNA病毒潜伏期：28-140天流行季节：急性、慢性和病毒携带者传播途径：母婴传播血液传播7、戊肝：RNA病毒潜伏期：14-63天传染时间：起病9日到病后8日有传染性传染源：急性患者和隐性患者传播途径：粪-口易感人群：普遍易感，但青壮年发病率高特点：病死率高，发病2周后病毒停止从粪便排出，儿童感染戊肝多为亚临床型，妊娠最后3个月感染孕妇死亡率高8、细菌性痢疾：志贺菌属潜伏期：1～3天流行季节：全年散发，以夏秋两季多见传染源：患者和带菌者传播途径：通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播治疗：一般对症治疗，I型慎用抗生素隔离时间：急性患者症状消失后2次大便培养阴性或症状消失后7天可解除，慢性患者粪便培养隔3次（隔周1次）阴性。
农村传染病、寄生虫病的防治
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预防方法
生活、工作场所保 持通风；注意个人卫生 习惯，勤洗手（用肥皂 水、洗手液、流动水冲 洗）；不与患者或疑似 患者接触
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甲型H1N1流感
主要表现
本病早期症状与季节性流感相似，主要表现在 发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳 等，重症患者可并发肺炎、败血症、休克、呼吸衰 竭及多器官损伤，导致死亡
传播途径
主要是患者通过咳嗽、打喷嚏排出病毒，使其
周围接触者被感染发病。亦可经接触病人的痰、气 管分泌物被其污染的物品传播
预防方法
居住生活、工作环境和公共场所保持通风；注
意个人卫生，尤其在流涕和咳嗽后需勤洗手（用肥 皂、洗手液、流水洗）；不与患者或疑似患者进距 离接触
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如何正确洗手预防传染病
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高致病性禽流感
传播途径
主要是接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩
具、以及床上用品、内衣等引起感染；其次，通过 空气传播，近距离感染病人咽喉分泌物及唾液中病 毒；也可通过误饮或误食被感染的水和食物
预防方法
小孩看护人接触儿童前要洗手保持卫生干净生
活，儿童接触食物前必须要洗手，保持家庭环境卫
生，居室要经常通风，工作场所保持通风，不喝生
预防方法
水源保护。保持良好的个人卫生习惯、不吃生冷、 变质食物，注意勤洗手
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传染性非典型性肺炎
主要表现
起病急，以发热为首发症状，体温一般超过 38℃，可伴有畏寒、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、 腹泻，一般无鼻塞、流涕，可有咳嗽，多为干咳， 少痰，可有胸闷，严重者出现呼吸加速或呼吸困难
传播途径
主要与病人近距离接触而传播，亦可经接触病 人的痰、气管分泌物、粪便或被其污染的物品传播
医院三基考试传染病及寄生虫病(二)
传染病及寄生虫病(二)(总分：11.50，做题时间：90分钟)一、B型题(总题数：0，分数：0.00)二、A．变质性炎B．浆液性或纤维素性炎C．化脓性炎D．肉芽肿性炎E．纤维素性炎(总题数：4，分数：2.00)1.伤寒：（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：2.流行性脑脊髓膜炎：（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：3.细菌性痢疾：（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：4.流行性乙型脑炎：（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：三、A．皮炎B．嗜酸性脓肿和假结核结节C．肠系膜静脉及门静脉炎D．小叶性肺炎E．化脓性胆管炎(总题数：3，分数：1.50) 5.血吸虫虫卵主要引起：（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：6.血吸虫成虫可引起：（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：7.血吸虫尾蚴主要引起：（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：四、A．地图状表浅溃疡B．圆形或椭圆形溃疡C．环形溃疡D．烧瓶状溃疡E．裂隙状溃疡(总题数：4，分数：2.00) 8.肠结核：（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：9.肠伤寒：（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：10.细菌性痢疾：（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：11.肠阿米巴病：（分数：0.50）A.B.C.D. √解析：五、A．风湿小体B．类风湿小结C．结核结节D．伤寒小结E．梅毒树胶肿(总题数：4，分数：2.00)12.由大量吞噬细胞构成的细胞结节是：（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：13.由少量纤维素样坏死和阿少夫细胞构成的结节是：（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：14.由凝固性坏死和类上皮细胞构成的结节是：（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：15.由纤维素样坏死和类上皮细胞构成的结节是：（分数：0.50）A.B. √D.E.解析：六、A．回肠B．回盲部C．盲肠和升结肠D．整个结肠，以乙状结肠为重E．乙状结肠和直肠(总题数：4，分数：2.00) 16.伤寒：（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：17.血吸虫病：（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：18.肠结核病：（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：19.细菌性痢疾：（分数：0.50）B.C.D.E. √解析：七、A．经血传播B．经呼吸道传播C．经消化道传播D．经性传播E．经皮肤感染(总题数：4，分数：2.00) 20.血吸虫病：（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：21.梅毒：（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：22.结核病：（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：23.伤寒：（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：。
【精品医学】西医综合(传染病及寄生虫病)-试卷3
16.关于第一期梅毒的叙述，正确的有 （分数：2.00）
A.可见硬下疳形成 √ B.可见树胶样肿
C.可见小血管周围炎 √ D.闭塞性小动脉内膜炎和动脉炎为其基本病变 √ 解析：解析：后天梅毒可分一、二、三期。一期梅毒：梅毒螺旋体侵入人体 3 周左右，侵入部位发生炎症反应 ，形成下疳，因其质硬，称硬下疳。闭塞性小动脉内膜炎和动脉炎为其基本病变。树胶样肿为三期梅毒的特征 性病变。 17.下列关于梅毒树胶样肿和结核结节的比较，错误的有 （分数：2.00） A.均有凝固性坏死 B.均有钙化 √ C.均有闭塞性小动脉炎 √ D.均含大量上皮样细胞和 Langhans 巨细胞 √ 解析：解析：梅毒性树胶样肿病理特点为：类似干酪坏死，坏死灶周围含大量淋巴细胞和浆细胞，类上皮细胞 和 Langhans 巨细胞很少，绝少钙化，闭塞性小动脉内膜炎和动脉炎为其基本病变。结核结节的病理特点为：干 酪样坏死，含大量淋巴细胞、上皮细胞和 Langhans 巨细胞，可有钙化。 18.下列哪些病变属于梅毒的基本病变 （分数：2.00） A.灶性闭塞性血管内膜炎及血管周围炎 √ B.浆细胞浸润是本病的特征之一 √ C.类似结核病的肉芽肿但中心无干酪样坏死 D.类上皮细胞大量聚集 解析：解析：梅毒的基本病变有：灶性闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎。浆细胞的恒定出现是本病的特征之一 。此外还有类似结核病的肉芽肿，中央部为干酪样坏死但不如结核病的坏死彻底，类上皮细胞和 Langhans 巨细 胞较少。 19.下列关于慢性血吸虫病虫卵结节的叙述，错误的是 （分数：2.00） A.结节内的毛蚴仍存活 √ B.可见大量类上皮细胞 C.可见少量异物巨细胞 D.虫卵沉积可发生转移性钙化 √ 解析：解析：与结核结节内的结核杆菌存活不一样，血吸虫虫卵结节中的毛蚴是死亡的，只有死亡的虫卵才发 生营养不良性钙化(不是转移性钙化)。慢性血吸虫卵结节由大量类上皮细胞(由巨噬细胞转变而来)和少量异物 巨细胞构成，外周有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生。 20.肝血吸虫病可致 （分数：2.00） A.肝脏血管及小叶改建 B.肝内胆管炎 C.肝纤维化 √ D.门静脉高压 √ 解析：解析：血吸虫虫卵顺血流进入肝内门静脉分支后，引起静脉炎和静脉周围炎，门管区纤维组织增生，肝 纤维化，窦前性门静脉堵塞致严重的门静脉高压。但肝细胞损伤少，肝小叶几乎不遭破坏和改建，肝功能也不 受严重影响，此与门脉性肝硬化不同，所以严格地说，血吸虫肝硬化不属于真正的肝硬化。血吸虫虫体和虫卵 不进入胆道系统，不引起胆道病变。 21.夏科一莱登(Charcot-Leyden)结晶可见于 （分数：2.00） A.阿米巴溃疡壁 B.血吸虫虫卵结节 √