2020年寒假假期留校申请【模板】

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2020年寒假假期留校申请

学院:班级:姓名:

性别:寝室号:

由于原因,我申请假期留校住宿。

留校时间:年月日至年月日

在假期留校期间,我对自己的行为承诺如下:

1、保证严格按照留宿时间及时间段住宿,按时归寝。

2、保证服从公寓管理部门的管理,保证随时按照公寓管理部门的安排调整宿舍。

3、保证自觉遵守国家法律法规,自觉遵守校规校纪,积极维护学校形象,不做有损学校形象的事情。

4、保证提高安全防范意识,不在宿舍使用电热器、酒精炉等违规物品;不私拉电线、网线等;不在宿舍留宿外来人员;离开宿舍锁好门窗,保管好贵重物品。

5、承诺加强人身和财产安全的自我保护,安全健康生活。

6、保证及时向辅导员汇报思想、学习和生活情况,离开学校及时向辅导员汇报。

7、因个人行为引发的各类纠纷和事故,由我本人承担全部责任。

我的联系方式如下:

(1)联系电话:

(2)家庭详细住址:

(3)家庭联系方式:

以上承诺是学生本人意愿的真实表述。

签名:

年月日

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