【药品名】毛花苷丙

去乙酰毛花苷注射液说明书

去乙酰毛花苷注射液【药品名称】通用名：去乙酰毛花苷注射液英文名：Deslanoside Injection汉语拼音：Quyixian Maohuagan Zhsheye本品主要成分及其化学名称：为3-［(O-β-D-药吡喃糖基-（１→4）-0-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-0-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-0-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基)氧化］-12，14-二羟基-心甾-20(22)-烯内酯。

其结构式为：分子式：C47H74O19分子量：943.09辅料：乙醇，甘油，注射用水。

【适应症】（1）主要用于心力衰竭。

由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。

【规格】2ml:0.4mg【用法和用量】静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4－0.6㎎，以后每2－4小时可再给0.2－0.4㎎，总量1－1.6㎎。

小儿常用量：按下列剂量分2－3次间隔3－4小时给予。

早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏，2周－3岁，按体重0.025㎎/㎏。

本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

【不良反应】（1）常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。

（2）少见的反应包括：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。

（4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。

其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。

特殊管理的药品

毒性药品的生产
∂ 由省级药品监督管理部门根据医疗需要制定计划后，下达给指定的毒性药品生产、收购、供应单位
∂ 由医药专业人员负责生产、配制和质量检验 ∂ 必须严格执行生产工艺操作规程，并建立
完整的生产记录，保存5年备查
毒性药品的经营和使用
♠ 毒性药品的收购、经营，由各级药品监督管理部门指定的药品经营单位负责；配方用药由国营药店、医疗机构负责。
（2）没收违法交易的药品；（3）并处5万元以上10万元以下的罚款。
4、违反本条例的规定，致使麻醉药品流入非法渠道造成危害：
（1）构成犯罪的，依法追究刑事责任；
（2）尚不构成犯罪的，由县级以上公安机关处5万元以上10万元以下的罚款；
（3）有违法所得的，没收违法所得；
（4）情节严重的，处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；
放射性药品的生产和经营管理
建立质量检验机构，严格实行生产全过程的质量控制和检验，产品出厂前，须经质量检验。
放射性药品的生产，供销业务由核工业集团公司统一管理。
本章小结
₪ 特殊管理药品的特殊之处 ₪ 麻醉药品、精神药品的管制和禁毒 ₪ 麻醉药品和精神药品的管理 ₪ 医疗用毒性药品的管理 ₪ 放射性药品管理
审批程序：向所在省级药监部门申报，初审后报国家药品监督管理部门，经转核工业集团公司审查同意，国家药品监督管理部门审核批准后，由所在省级药监部门发给《放射性药品生产企业许可证》、《放射性药品经营企业许可证》。
医疗单位使用放射性药品必须具备的条件及审批程序
基本条件：必须配备与其医疗任务相适应的并经核医学技术培训的技术人员；必须符合国家放射性同位素卫生防护管理的有关规定。标记药物。包括裂变制品、推照制品、加速器制品、放射性同位素发生器及其配套药盒、放射免疫分析药盒等。

西地兰说明书禁忌

西地兰说明书禁忌西地兰说明书禁忌篇一：西地兰用药指南药品名称: 通用名称：毛花苷丙注射液英文名称：Deslanoside Injetion 成分: 去乙酰毛花苷适应症:1．主要用于心力衰竭。

由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

2．亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

3．终止室上性心动过速起效慢，已少用。

用法用量: 静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～1.6㎎。

小儿常用量：（1）按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。

（2）早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎㎏，2周～3岁，按体重0.025㎎㎏。

本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

禁忌: 禁用：<br1．预激综合征伴心房颤动或扑动； <br2．任何强心甙制剂中毒； <br3．室性心动过速、心室颤动； <br4．梗阻性肥厚型心肌病盐酸肾上腺素注射液辅酶Q10胶囊 p.o 安痛定 2ml im ;1.5ml im 复方氨林巴比妥针 2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。

二腹泻：易蒙停 2片；黄连素 4片；氟哌酸 2粒 p.o; 思密达6g q6h （思密达6g q6h, 易蒙停 2片q2h×2, 黄连素 5片q4h×2）整肠生 2片 tid；肠泰口服液 10ml tid; 三腹痛：颠茄合剂 10ml p.o ；颅痛定 60mg im 5mg p.o ；胃复安10mg im ; 氯丙嗪 15mg～25mg im ；欧贝 8mg iv 枢丹注射液 2ml im 六降血压：硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml微泵入5mlh～11mlh （避光）硝普钠50mg﹢NS 50ml微泵入5mlh～11mlh （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。

2023年度高危险性药品名录

2023年度高危险性药品名录
一、高危险性药品列表
1. 阿托品
2. 士的宁
3. 毒扁豆碱
4. 毒蘑菇碱
5. 可卡因
6. 吗啡
7. 鸦片
8. 氢溴酸后马托品
9. 去乙酰毛花苷丙
10. 三氧化二砷(砒霜)
11. 乌头碱
12. 乙酰氨基酚(扑热息痛)
13. 硝基化合物
14. 氰化物
15. 有机磷农药
二、高危险性药品安全管理措施
1. 对高危险性药品实行特殊管理,设立专门的管理机构和管理人员,建立健全的管理制度和管理档案。

2. 对高危险性药品的储存、使用、处理和废弃进行严格控制,确保药品不会对人员和环境造成危害。

3. 对高危险性药品的运输进行严格管理,确保药品在运输过程中不会受到损坏或者泄露。

4. 对高危险性药品的使用的相关人员进行专业培训,提高其安全意识和操作技能。

5. 对高危险性药品的使用情况进行定期检查和评估,确保药品的使用安全。

以上是2023年度高危险性药品名录及其安全管理措施,请相关部门和单位认真贯彻执行,确保药品安全。

2023年执业药师之西药学专业二题库附答案(基础题)

2023年执业药师之西药学专业二题库附答案（基础题）单选题（共35题）1、主要作用是抗革兰阴性杆菌的半合成青霉素是A.阿莫西林B.哌拉西林C.替卡西林D.替莫西林E.苯唑西林【答案】 D2、铁剂的适应证为( )A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.溶血性贫血【答案】 C3、下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中不正确的是( )A.对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗B.对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗C.全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法D.细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物E.左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染【答案】 C4、一般反应较轻，仍可能引起过敏性休克的是A.西格列汀B.二甲双胍C.格列本脲D.胰岛素E.氯磺丙脲【答案】 D5、下列对外用糖皮质激素的叙述，不正确的是A.醋酸氢化可的松是弱效外用糖皮质激素B.丁酸氢化可的松是中效外用糖皮质激素C.糠酸莫米松是中效外用糖皮质激素D.氟轻松是强效外用糖皮质激素E.卤米松是超强效外用糖皮质激素【答案】 C6、患者，女性，50岁。

午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10.0×10A.胸部CTB.胸部核磁共振C.结核菌素试验D.痰涂片找抗酸杆菌E.痰细胞学检查【答案】 D7、维拉帕米的药理作用是A.促进CaB.增加心肌收缩力C.直接抑制NaD.降低窦房结和房室结的自律性E.升高血压【答案】 D8、仅降低发热者体温，不降低正常体温，用于感冒发热的药物是A.地西泮B.硫喷妥钠C.阿司匹林D.氯丙嗪E.洛贝林【答案】 C9、可引起致死性肺毒性的抗心律失常药是( )A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米【答案】 B10、氯吡格雷与奥美拉唑因竞争共同的肝药酶而避免联合应用，该肝药酶是A.CYP1A2B.CYP2E1C.CYP2D6D.CYP2C19E.CYP2B6【答案】 D11、治疗间日疟和三日疟首选的联合方案是A.氯喹+伯氨喹B.静脉滴注奎宁C.咯萘啶或甲氟喹D.乙胺嘧啶+磺胺药E.青蒿素+奎宁【答案】 A12、属于IB类钠通道阻滞剂的抗心律失常药是( )A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.维拉帕米E.去乙酰毛化苷【答案】 A13、β受体阻滞药降低眼压的作用机制是( )A.缩小瞳孔，开放前房角B.减少房水生成，促进房水引流的排出C.增加房水的葡萄膜巩膜通路的外流和引流D.增加房水经小梁网的外流，降低眼压E.松弛睫状肌，增宽肌间隙【答案】 B14、通过激动胰高血糖素样肽-1受体降低血糖的药物A.二甲双胍B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.胰岛素皮下注射D.艾塞那肽E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解【答案】 D15、不能减小前列腺的体积,也不能降低PSA水平但可松弛前列腺平滑肌,缓解膀胱和下尿道急性症状的药物是( )A.西地那非B.非那雄胺C.坦索罗辛D.他达拉非E.度他雄胺【答案】 C16、可产生β拟交感神经效应，刺激黏膜纤毛运动，增强黏膜纤毛清除功能的是A.桃金娘油B.羟甲唑啉C.西地碘D.复方薄荷油E.度米芬【答案】 A17、巨细胞病毒可致A.流行性结膜炎B.急性出血性结膜炎C.角膜炎D.巨细胞病毒性视网膜炎E.细菌性结膜炎【答案】 D18、属于抗雄激素类的抗肿瘤药是A.氟他胺C.阿那曲唑D.他莫昔芬E.丙酸睾酮【答案】 A19、不耐酸，口服剂型多制成酯化物的是A.红霉素B.罗红霉素C.克拉霉素D.克林霉素E.四环素【答案】 A20、特比萘芬属于( )A.多烯类抗真菌药B.唑类抗真菌药C.丙烯胺类抗真菌药D.棘白菌素类抗真菌药E.嘧啶类抗真菌药【答案】 C21、只有肾脏为其主要的排泄脏器β受体阻断剂是A.普萘洛尔C.比索洛尔D.美托洛尔E.卡维地洛【答案】 B22、治疗绝经后妇女的骨质疏松选用A.阿法骨化醇B.鲑降钙素C.奥利司他D.阿仑膦酸钠E.唑来膦酸【答案】 D23、氢氯噻嗪的药理作用是( )A.抑制近曲小管的碳酸酐酶活性B.抑制远曲小管NaC.与醛固酮受体结合D.提高血浆渗透性，产生组织脱水作用E.抑制髓袢升支粗段的Na【答案】 B24、口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎可选用A.四环素B.9%硼酸冰片滴耳液C.曲伏前列素D.1%碘甘油E.更昔洛韦【答案】 D25、可引起复视或视觉蓝绿模糊的是( )A.他达拉非B.坦洛新C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睾酮【答案】 D26、白女士，74岁。

去乙酰毛花苷注射液说明书

去乙酰毛花苷注射液【药品名称】通用名：去乙酰毛花苷注射液英文名：Deslanoside Injection汉语拼音：Quyixian Maohuagan Zhsheye本品主要成分及其化学名称：为3-［(O-β-D-药吡喃糖基-（１→4）-0-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-0-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-0-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基)氧化］-12，14-二羟基-心甾-20(22)-烯内酯。

其结构式为：分子式：C47H74O19分子量：943.09辅料：乙醇，甘油，注射用水。

【适应症】（1）主要用于心力衰竭。

由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。

【规格】2ml:0.4mg【用法和用量】静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4－0.6㎎，以后每2－4小时可再给0.2－0.4㎎，总量1－1.6㎎。

小儿常用量：按下列剂量分2－3次间隔3－4小时给予。

早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏，2周－3岁，按体重0.025㎎/㎏。

本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

【不良反应】（1）常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。

（2）少见的反应包括：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。

（4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。

其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。

(完整版)门诊急救药品一览表

门诊急救药品一览表急救药物名称(针剂类)剂量剂量规格规格规格有效年限生产批号生产日期失效期数量尼可刹米（可拉0.375g/3年090311 5支盐酸多巴胺20mg/支 2年1012272012-115支盐酸洛贝林3mg/支5支毛花苷丙（西地兰）0.1mg/支1104012014-02利多卡因0.1g/支阿托品0.5mg/支09032712012-025支缩宫素（催产素）10u/支10072212012-065支氯丙嗪25mg/支盐酸纳洛酮0.4mg/支盐酸肾上腺素1mg/支盐酸去甲肾上腺素2mg/支地塞米松磷酸钠5mg/支异丙嗪50mg/支氨茶碱0.25g/支地西泮（安定）10mg/支止血芳酸0.1g/支止血敏0.5g/支二甲弗林0.8mg/支50%葡萄糖溶液20ml/支10%葡萄糖酸钙10ml/支5%葡萄糖溶液250ml/瓶10%葡萄糖溶液250ml/瓶20%甘露醇溶液250ml/瓶5%碳酸氢钠250ml/瓶0.9%氯化钠溶液500ml/瓶10%葡萄糖溶液500ml/瓶低分子右旋糖酐500ml/瓶复方氯化钠500ml/瓶平衡液500ml/瓶5%葡萄糖氯化钠溶液500ml/瓶急救药物名称（口服药类）剂量规格有效年限生产批号生产日期失效期数量硝酸甘油片0.5mg/片硝苯地平片10mg/片十滴水降压药急救车药物及物品一览表第一层：急救药品（针剂）第二层：一次性无菌用物与液体急救设备（各1套）抢救车药品、物品和器械使用登记表急救车药品物品放置一览表救护车抢救药品配备标准救护车抢救设备及物品配置。

08去乙酰毛花甙

【药物名称】去乙酰毛花甙注射液Deslanoside[国家基本药物]【药物类别】抗心力衰竭药【药物别名】西地兰D，毛花强心丙、去乙酰毛花苷Cedilanid D，Deacetyl1anatosid C【分子式成分】化学名：为3-［(O-β-D-药吡喃糖基-（１→4）-0-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-0-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-0-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基)氧化］-12，14-二羟基-心甾-20(22)-烯内酯。

分子式：C47H74O19。

分子量：943.09。

【制剂规格】注射液：1ml:0.2mg、2ml:0.4mg。

【药理毒理】治疗剂量时①正性肌力作用：本品选择性地与心机细胞膜Na+--K++ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+﹣K+主动偶联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。

②负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导。

此外，小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。

由于其负性频率作用，使舒张期相对延长，有利于增加心肌血供；大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。

③心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性；提高普肯野氏纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率；由于本药缩短心房有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短普肯野氏纤维有效不应期。

去乙酰毛花苷注射液说明书

去乙酰毛花苷注射液【药品名称】通用名：去乙酰毛花苷注射液英文名：Deslanoside Injection汉语拼音：Quyixian Maohuagan Zhsheye本品主要成分及其化学名称：为3-［(O-β-D-药吡喃糖基-（１→4）-0-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-0-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-0-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基)氧化］-12，14-二羟基-心甾-20(22)-烯内酯。

其结构式为：分子式：C47H74O19分子量：辅料：乙醇，甘油，注射用水。

【适应症】（1）主要用于心力衰竭。

由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。

【规格】2ml:【用法和用量】静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂－㎎，以后每2－4小时可再给－㎎，总量1－㎎。

小儿常用量：按下列剂量分2－3次间隔3－4小时给予。

早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重㎎/㎏，2周－3岁，按体重㎎/㎏。

本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

【不良反应】（1）常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。

（2）少见的反应包括：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。

（4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。

其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。

儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。

新生儿可有P－R间期延长。

2023年执业药师之西药学专业二基础试题库和答案要点

2023年执业药师之西药学专业二基础试题库和答案要点单选题（共40题）1、下列有关奎尼丁的叙述，不正确的是A.抑制Na+内流和K+外流B.可用于治疗心房扑动和心房颤动C.具有抗胆碱和仅受体阻断作用D.可用于强心苷中毒E.常见胃肠道反应及心脏毒性【答案】 D2、监测他汀类药所致肌毒性的临床指标的是A.乳酸脱氢酶B.尿淀粉酶C.碱性磷酸酶D.肌酸激酶E.Y-谷氨酰转移酶【答案】 D3、可见头晕、耳鸣、视力减退、出汗等不良反应的是A.甲萘氢醌B.氨基己酸C.卡巴克络D.蛇毒血凝酶E.鱼精蛋白【答案】 C4、属于糖皮质激素引起的隐匿或延迟不良反应与并发症的是A.骨质疏松症B.Cushing综合征体型C.青光眼D.胰腺炎E.消化性溃疡【答案】 A5、患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。

因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。

查体和实验室检查：白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)A.0. 5g，qdB.0. 5g，q12hC.0. 5g，q8hD.0. 5g，q4hE.0. 5g，qod【答案】 C6、伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物利尿A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.螺内酯【答案】 A7、胆绞痛最好选用A.吗啡B.阿托品C.阿托品+哌替啶D.阿司匹林E.阿托品+哌唑嗪【答案】 C8、与其他NSAID合用时疗效并不增强，但可增加其他部位出血风险的是A.塞来昔布B.阿司匹林C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.双氯芬酸钠【答案】 B9、抗炎作用较强，水钠潴留最强的激素是A.泼尼松B.氢化可的松C.地塞米松D.倍他米松E.氟氢化可的松【答案】 B10、维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质的是A.葡萄糖B.果糖C.维生素D.脂肪乳E.氨基酸【答案】 A11、老年人，体型较小，自然INR高于1.2，或患有其他疾病，或正服用其他可影响抗凝药品者，推荐的每日初始剂量是A.2mgB.3mgC.4mgD.5mgE.10mg【答案】 D12、（2019年真题）关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法，错误的是（）A.不被胃肠道吸收，对中枢神经及心血管系统无不良影响B.直接服用或调成糊状、丸状服用C.对伴有感染的腹泻患者，应联合应用有效的抗菌药物治疗D.腹泻患者宜在两餐之间服用E.食管炎患者宜餐后服用【答案】 B13、易发生持续性干咳不良反应的药品是( )。

酚妥拉明联合多巴胺与半饱和量毛花苷丙治疗支气管肺炎并心力衰竭

【ｂｔｃ】０ｊｔｅｏｉｅｉｔｔａｂｉｅｔａｉｎｏａｉｊｔｎＡｓａｔｒｂｅｉＴｖｓｇｅｈｆｓｉｔｏｐｎｌｎａｄｄｐｍｎｉｅｅｃ — ｃｖｎｔａｅｅｉｌｆｈｏｍｅｙｅｎｃｄｏ
施。治疗组在基础治疗基础上给予：酚妥拉明剂量２５～．ｇ（ｇ・ｉ）合多巴胺５０ｇ（ｇ・ｉ）持续 ① ．５０／ｋｍｎ联．／ｋｍｎ，
微量泵维持； ②毛花苷丙半饱和量２ｇ。对照组在基础治疗基础上给予毛花苷丙饱和量４ｇ。两组患儿０／０／心衰控制后停用毛花苷丙及多巴胺、酚妥拉明。观察患儿心衰的症状、体征及实验室指标改善情况、无药物不良有
义（＜００） ② 治疗组心肌肌钙蛋白ｒＦ降速度比对照组快，Ｐ．１。差异有统计学意义（Ｐ＜００） ③ 治疗组未发生与．１。酚妥拉明、多巴胺、毛花苷丙相关的药物不良反应；治疗组洋地黄不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（＜００）Ｐ．５。结论酚妥拉明联合多巴胺微量泵维持与半饱和量毛花苷丙联用治疗婴幼儿支气管肺炎并心力衰
ｔｎｏｓｙｂｃｏｎｕｉｎｐｍｐｃｍｂｎｄｗｉｈ１２ — ｉｉｌａｉｎｌｎｔｓｄｎｉｆｎｔｂｏｃｏｎｕ－ｉｕｕｌｙｍｉｒｉｆｓｏｕｏｉｅｔ／ —ｄｇｔｉｔｏａａｏｉｅＣｏｎａｒｎｈｐｅ・ａｚｍｏｉｔａｔｆｉｕｅ．ＭｅｈｓＳｘｙ—ｓｘｃｓｓｏｎａｔｂｏｃｏｎｕｎａｗｉｅｒａｌｒｒｎａｗｉｈｅｒａｌｒｈｔｏｄｉｔｉａｅｆｉｆｎｒｎｈｐｅｍｏｉｔｈａｔｆｉｅｗｅｅｈｕｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｗｏｇｏｐｓｆｗｈｉｈ３ａｅｎｔｅｇｏｐａｃｐｅｈｎｏａｎｎｏａｎａｄｍｌｉｉｅｎｏｔｒｕ，ｏｃ２ｃｓｓｉｈｒｕｃｅｔｄｐｅｔｌｍｉｅａｄｄｐｍｉｅ

毛花苷丙注射液

毛花苷丙注射液【药品名称】通用名称：毛花苷丙注射液英文名称：DeslanosideInjection【成份】去乙酰毛花苷化学名称为：3-［(O-β-D-葡吡喃糖基-(１→4)-O-2,6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-O-2,6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-O-2,6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基)氧代］-12,14-二羟基-心甾-20(22)-烯内酯分子式：C47H74O19分子量：943.09【性状】本品为无色的澄明液体。

【适应症】主要用于心力衰竭。

由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

终止室上性心动过速起效慢，已少用。

【规格】0.4mg/2ml【用法用量】静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～1.6㎎。

小儿常用量：按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。

早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏，2周～3岁，按体重0.025㎎/㎏。

本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

【不良反应】【禁忌】禁用：预激综合征伴心房颤动或扑动；任何强心甙制剂中毒；室性心动过速、心室颤动；梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。

【注意事项】过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可以消退。

以下情况慎用：低钾血症；不完全性房室传导阻滞；高钙血症；甲状腺功能低下；缺血性心脏病；急性心肌梗死早期(AMI)；心肌炎活动期；肾功能损害。

用药期间应注意随访检查：血压、心率及心律；心电图；心功能监测；电解质尤其钾、钙、镁；肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能适当增加，分娩后6周减量。

毒性药品的种类以及使用和调配要求

毒性药品的种类以及使用和调配要求
医疗用毒性药品是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。

1、毒性药品中药品种共有27种：砒石、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生星南、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘子、生甘遂、生狼毒、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一支蒿、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄
2、毒性药品西药品种13种：去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、氢溴酸东莨菪碱、亚砷酸钾、土的宁、亚砷酸注射液、A型肉毒毒素及其制剂
注意：上述西药品种除亚砷酸注射液、A型肉毒毒素制剂以外的毒性西药品种是指原料药；
上述西药品种土的宁、阿托品、毛果芸香碱等包括其盐类化合物。

使用和调配要求
1、配方用药由有关药品零售企业、医疗机构负责供应。

其他任何单位或者个人均不得从事毒性药品的配方业务。

2、医疗机构供应和调配毒性药品，须凭执业医师签名的正式处方。

具有毒性药品经营资格的零售药店，供应和调配毒性药品时，须凭盖有执业医师所在的医疗机构公章的正式处方。

每次处方剂量不得超过二日剂量。

3、对处方未注明生用的毒性中药，应当服炮制品。

处方一次有效，
取药后处方保存二年备查。

去乙酰毛花苷注射液说明书

去乙酰毛花苷注射液【药品名称】通用名：去乙酰毛花苷注射液英文名：Deslanoside Injection汉语拼音：Quyixian Maohuagan Zhsheye本品主要成分及其化学名称：为3-［(O-β-D-药吡喃糖基-（１→4）-0-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-0-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-0-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基)氧化］-12，14-二羟基-心甾-20(22)-烯酯。

其结构式为：分子式：C47H74O19分子量：943.09辅料：乙醇，甘油，注射用水。

【适应症】（1）主要用于心力衰竭。

由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。

【规格】2ml:0.4mg【用法和用量】静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4－0.6㎎，以后每2－4小时可再给0.2－0.4㎎，总量1－1.6㎎。

小儿常用量：按下列剂量分2－3次间隔3－4小时给予。

早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌或静脉注射按体重0.022㎎/㎏，2周－3岁，按体重0.025㎎/㎏。

本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

【不良反应】（1）常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。

（2）少见的反应包括：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。

（4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。

其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。

ICU常用药物汇总

1.西地兰（毛花苷丙、毛花洋地黄苷）【药理及应用】口服经2小时见效，作用维持3～6天；静脉注射开始作用为5～30分钟，作用维持2～4天。

临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。

【用法】缓慢全效量：口服：一次，一日4次。

维持量：一般为一日1mg，2次分服。

静脉注射：成人常用量，全效量1～，首次剂量～；2～4小时后可再给予～，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。

【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。

【制剂】片剂：每片。

注射液：每支（2ml）。

【贮法】避光密闭保存。

2.地高辛【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。

通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。

【用法】全效量：成人口服1～；于24小时内分次服用。

小儿2岁以下～kg，2岁以上～kg。

不宜口服者亦可静脉注射，临用前，以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用，常用量静脉注射一次～，极量，一次1mg。

维持量：成人每日～，分1～2次服用：小儿为全效量的1/4。

近年通过研究证明，地高辛逐日给予一定剂量，经6～7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用，因此，病情不急而又易中毒者，开始不必给予全效量，可逐日按kg给药，也能获得满意的疗效，并能减少中毒发生率。

【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天消失。

近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。

不宜与酸、碱类配伍。

其余见洋地黄。

禁与钙注射剂合用。

严重心肌损害及肾功能不全者慎用。

【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。

红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。

【制剂】片剂：每片。

注射液：（2ml）。

【贮法】避光避潮，贮于干燥阴凉处。

二、扩血管药物1.硝普钠【用法】硝普钠100mg+5%葡萄糖50ml液体中，通过微量注射泵输入。

起始量为～1μg/kg?min，根据临床情况逐渐追加药量，直至出现满意的临床效应。