(完整)体检者满意度调查表

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2021医院服务满意度调查表范本(完整版)

医院服务满意度调查表撰写人：医院服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。

请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。

如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。

本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。

答完后请交给我们的工作人员。

敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。

第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间：年月日填表时间：年月日联系电话：1.住址：2.性别：□男□女3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26～35岁□36～50岁□51～60岁□大于61岁4.婚姻状况:□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业:□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7.居住地: □城镇□乡村8.付费类别:□公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它(请写出)第二部分就医背景9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是，大约是第几次？________次10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解2.您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁）1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解3.您对医院的指示牌和门牌1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解4.您对医院食堂饭菜的质量1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解二、工作人员的服务态度5.您对1楼大厅导诊人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.您对门诊挂号、收费人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意7.您对就医楼层的分诊人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意8.您对接诊医生的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意9.门诊药房人员（1楼）的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解10.. 您对医院食堂工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解11.您对护士的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解12. 您在哪些科室做了检查或治疗？□检验科□放射科□B超科□康复科13.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解14.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解15.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解16.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解17.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解18.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解□.19.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解三、等待时间方面20.您对等待挂号的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解21.您对等待看病的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解22.您对等待检查的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解23.您对等待检查结果的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解24.您对在药房等待拿药的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解25.您对等待收费的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解四、医疗过程26.您对医师倾听病人病情的耐心程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解27.您对医师检查的仔细程度、说明病情的详细程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解28.您对医师的医疗技术水平1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解29.您对医师的治疗效果1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解30.您对医生在决定检查和治疗方式前征求病人或家属的意见1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解31.您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解32.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解33.当病人或家属呼叫时，医护人员为您诊治的及时程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解34.您对当病人或家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解35.您对护士的抽血技术1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解36.您对护士的打针（肌注、静脉滴注）技术1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解五、服务结果37.您对病情的改善情况1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解38.您对医院的总体技术水平1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解39.您对医院的总体服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解40.您已花费门诊费用元。

医院门诊病人满意度调查表

3、您觉得自己的检查诊断及时吗？及时〔〕较及时〔〕不及时〔〕一般〔〕
4、您对治疗效果满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
5、您认为医疗收费合理吗？合理〔〕较合理〔〕不合理〔〕一般〔〕
6、您对门诊环境条件满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
7、您在就诊时感到方便吗？方便〔〕较方便〔〕不方便〔〕一般〔〕
8、医务人员有无索要钱物行为？有〔〕无〔〕
请写出您对医院的其他意见与建议：
您的意见,是我们工作进步的动力,为能来自患者提供高效优质效劳而不断努力!
XX医院门诊病人满意度调查表
尊敬的患者：
您好！为了有针对性的改良我们的工作，我们通过发放调查表的形式进行门诊患者满意度调查，以了解和掌握信息，不断提高我们医疗效劳水平，请你在相应的答案中打钩。
XX医院
1、您对医院的医疗效劳满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
2、您对医务人员的效劳态度满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕

城市体检社会满意度问卷调查

城市体检社会满意度问卷调查尊敬的女士/先生：您好，非常感谢您在百忙之中接受我们的访问。

本次调查希望了解居住在本市的居民（16周岁以上）对我市城市高质量发展情况进行评价，您的回答将对城市建设具有重要参考，谢谢！：对城市生态宜居的评价Q1：雾霾等空气污染非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q2：水体污染和雨污水排放非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q3：噪音污染非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q4：垃圾堆弃物污染非常满意满意一般不满意不了解Q5：空间开敞性非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q6：公园绿化建设水平非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q7：市容清洁度非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q8：生态宜居总体评价非常满意满意一般不满意非常不满意不了解：对城市特色的评价Q9：景观的美感与协调非常满意满意一般不满意不了解Q10：特色文化氛围非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q11：历史建筑与传统民居的保护非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q12：非物质文化的传承非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q13：建筑的可辨识性（标志性建筑）非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q14：优质游览路线的营建非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q15：历史文化名城的保护非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q16：城市特色总体评价非常满意满意一般不满意非常不满意不了解：对城市交通便捷的评价Q17：步行环境的友好程度非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q18：骑行环境的友好程度非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q19：公共交通方便性非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q20：道路通畅程度非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q21：停车的便利程度非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q22：职住分离程度（上班通勤时间）非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q23：交通便捷总体评价非常满意满意一般不满意非常不满意不了解：对城市生活舒适性的评价Q24：小区物业管理水平非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q25：住房可负担性（房租或房价是否可承受）非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q26：餐饮设施非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q27：日常购物设施（便利店/超市/菜市场）非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q28：大型购物设施（百货商店或购物中心）非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q29：文化设施（图书馆/博物馆/文化馆/美术馆/影剧院等）非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q30：教育设施(幼托机构/小学/中学)非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q31：医疗设施非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q32：养老设施非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q33：运动设施（游泳馆/羽毛球馆/足球场等）非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q34：生活舒适的总体评价非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q35：生活舒适的总体评价非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q36：您对设施不满意的原因包括设施数量少距离远服务质量差使用成本高户籍障碍：对城市多元包容的评价Q37：对外来人口的包容性非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q38：对国际人口的包容性非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q39：对弱势群体的包容性非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q40：对不同文化的包容性非常满意一般不满意非常不满意不了解Q41：公租房建设非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q42：残疾人无障碍设施非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q43：多元包容的总体评价非常满意满意一般不满意非常不满意不了解：对城市安全韧性的评价Q44：工作机会非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q45：创业氛围非常满意一般不满意非常不满意不了解Q46：营商环境非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q47：人才引进政策非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q48：科技创新环境非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q49：城市开放程度非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q50：城市活力总体评价非常满意满意不满意非常不满意不了解Q51：结合上述7个选项的总体评价（包括生态宜居、城市特色、交通便捷、生活舒适、多元包容、安全韧性和城市活力），请您对现有城市发展进行整体评价非常满意满意一般不满意非常不满意不了解Q52：您每天上下班需要的单程出行时间约为（若未工作无需回答）Q53：您日常出行出行最常用的交通工具是常用的交通工具是 Q54：次常用的交通工具是步行；共享单车；私人自行车；摩托车/电动车；地铁/轻轨；公交车；单位班车；私家车；出租车/网约车等；其它Q55：您现在住房性质购买的租用的其他Q56：您现在住房来源是属于商品房直管公房单位房经济适用公租房/廉租房拆迁安置房自建房其他Q57：若是购房，您的房贷（若没有房贷，可填0）Q58：若是租房，您的月租金是Q59：若是租房，您的月租金是Q60：您现在居住的住房（整套住房）建筑面积大约是多少平方米Q61：目前这种生活状态您觉得非常幸福幸福一般不幸福很不幸福Q62：与周围您认识的人相比，您的收入较高差不多较低不好Q63：与同龄人相比，您的社会经济地位是较高差不多较低不好Q64：您的年龄是？20岁以下20-29岁30~30岁40~49岁50~59岁60~69岁70岁及以上Q65：性别男女Q66：您的最高学历（含目前在读）是？小学及以下初中高中/中专/技校大学专科大学本科硕士研究生及以上Q67：您目前的就业状态属于全职工作兼职工作全职照顾家庭已退休待业Q68：您目前的职业是？在校学生政府/机关干部/公务员企业管理者（包括基层及中高层管理者）普通职员（办公室/写字楼工作人员）专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）个体经营者/承包商自由职业者农林牧渔劳动者退休暂无职业其他职业人员（请注明）Q69：您目前所处行业是？请选择一级行业请选择二级行业Q70：您家庭年总收入约为（包含工资和年底奖金分红等总收入）5万元以下5~6.9万元7~9.9万元10~19.9万元20~29.9万元30~49.9万元50万元以上100万元以Q71：关于户籍，下面哪一项描述符合您的实际情况籍贯本地，有本地户口籍贯外地，已获得本地户口外地户口外国籍Q72：您所在的居住地区街道小区/院：您的上述信息仅作城市体检之用，我们会严格保密，谢谢您的合作！。

医院体检科客户满意度

深圳满意度咨询（SSC）开展医院体检服务客户满意度调查医院体检科客户满意度是指对医院体检科服务的客户进行评估和调查，以了解他们对该服务的满意程度和体验。

医院体检科是提供健康体检服务的部门，对于客户满意度的评估和监测至关重要，以确保提供高质量的体检服务并满足客户的需求和期望。

以下是在进行医院体检科客户满意度调查时的一些关键步骤和考虑因素：1.确定调查目标：明确调查的目标和范围，例如评估客户对体检流程、服务质量、医疗设施、医生护士态度等方面的满意度。

确定调查的目标群体和所需的样本大小。

2.设计调查问卷：设计一份包含多个维度的综合问卷，涵盖客户在体检过程中的体验和满意度评价。

问卷可以包括客户对预约流程、体检环境、医护人员专业素质、体检项目安排等方面的评价。

使用各种类型的问题，包括封闭式和开放式问题，以收集定量和定性反馈。

3.抽样和数据收集：确定适当的样本群体，并使用适当的抽样方法进行数据收集。

可以通过发放纸质问卷、在线调查或电话访谈的方式收集数据。

确保保护客户隐私和数据机密性，并鼓励客户提供真实的反馈。

4.数据分析：对收集到的数据进行统计分析，计算各个维度的满意度得分。

通过比较不同维度的得分，发现客户满意度的关键因素和改进的机会。

生成汇总统计数据和可视化图表，以便更好地理解和传达调查结果。

5.报告和沟通结果：准备一份全面的调查报告，总结调查结果，包括主要发现、趋势和建议。

报告应清晰地展示客户满意度的水平和问题区域，并提供改进建议。

与医院管理层和体检科相关人员分享报告，并与他们进行沟通和讨论，以促进必要的改变和行动。

6.持续改进：医院体检科客户满意度调查应是一个持续的过程，定期监测客户满意度水平，并根据反馈意见和调查结果进行改进。

与客户保持沟通，了解他们的需求和期望，并采取措施提高服务质量和客户体验。

通过医院体检科客户满意度调查，可以帮助医院了解客户的需求和反馈，改进服务质量，提升客户满意度，建立良好的口碑和客户关系，并促进医院的可持续发展。

客户满意度调查表模板-客户满意程度调查表

邮件地址
购买的产品型号
产品质量和使用方面
1、产品的功能
□非常满意□满意□一般□不满意
2、产品的稳定性、兼容性
□非常满意□满意□一般□不满意
3、产品的包装、外观造型
□非常满意□满意□一般□不满意
4、产品安装调试的便捷性
□非常满意□满意□一般□不满意
5、产品说明书的实用性
□非常满意□满意□一般□不满意
6、更换新品的速度（及时性）
□非常满意□满意□一般□不满意
服务方面
1、业务人员的态度
□非常满意□满意□一般□不满意
2、咨询服务的专业性
□非常满意□满意□一般□不满意
3、服务热线接通
□非常满意□满意□一般□不满意
4、热线服务人员的服务态度
□非常满意□满意□一般□不满意
5、热线服务人员专业知识水平
□非常满意□满意□一般□不满意
6、为解决问题回复的及时率
对产品、服务及公司的意见或建议
请将填好的调查表回传至:感谢您的大力支持！
本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！
□非常满意□满意□一般□不满意
7、问题投诉的回复质量
□非常满意□满意□一般□不满意
8、产品交付的及时性
□非常满意□满意□一般□不满意
9、产品出现问题后的处理流程
□非常满意□满意□一般□不满意
10、维修品的修复质量
□非常满意□满意□一般□不满意
11、维修产品的返回速度（及时性）
□非常满意□满意□一般□不满意
客户满意度调查表
非常感谢贵司对我司给予的大力支持，为了完善我们的产品及各项服务，提高客户的满意度，烦请填写此调查表，我们将在日后的服务中进行改进。谢谢您的帮助！

员工满意度问卷调查表模板

意为2分，非常不满意为1分）
1.您对公司目前的的岗位设置及人员配置是否满意？
□非常满意
□满意
□基本满意
□不满意 □非常不满意
2.您对公司的制度建设及推行（如员工着装管理制度、考勤管理制度等）是否满意？
□非常满意
□满意
□基本满意
□不满意 □非常不满意
3.您对公司的内部人事管理综合水平感到：
□非常满意
□满意
□非常满意
□满意
□基本满意
□不满意 □非常不满意
7.您对公司的人事类档案管理工作评价如何？
□非常满意
□满意
□基本满意
□不满意 □非常不满意
8.您对公司的群团工作是否感到满意？
□非常满意
□满意
□基本满意
□不满意 □非常不满意
9.您对公司的劳动关系管理工作评价如何？
□非常满意
□满意
□基本满意
□不满意 □非常不满意
等ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ是否满意？
□非常满意
□满意
□基本满意
□不满意 □非常不满意
16.您对公司关于人事关系的处理（入职办理、劳动合同续签、人事纠纷）是否感到满意？
□非常满意
□满意
□基本满意
□不满意 □非常不满意
17.您对公司在提拔、晋升方面的工作（如是否有完善的晋升机制、是否定期组织竞聘等）是否满意？
□非常满意
□满意
□非常满意
□满意
□基本满意
□不满意
□非常不满意
三、主观题（共2题，不计入得分） 1、您认为公司哪方面的工作让您最满意？
2、您对公司的各项工作有哪些具体建议？
部门：___________________

体检表模版完整版

体检表模版完整版一、基本信息1. 姓名：（请填写）2. 性别：（请填写）3. 年龄：（请填写）4. 身份证号：（请填写）5. 联系电话：（请填写）6. 家庭住址：（请填写）7. 工作单位：（请填写）8. 体检日期：（请填写）二、既往病史1. 有无高血压：（请填写）2. 有无糖尿病：（请填写）3. 有无心脏病：（请填写）4. 有无脑血管疾病：（请填写）5. 有无肝、肾疾病：（请填写）6. 有无甲状腺疾病：（请填写）7. 有无过敏史：（请填写）8. 其他既往病史：（请填写）三、家族病史1. 父母有无高血压：（请填写）2. 父母有无糖尿病：（请填写）3. 父母有无心脏病：（请填写）4. 父母有无脑血管疾病：（请填写）5. 父母有无肝、肾疾病：（请填写）6. 父母有无甲状腺疾病：（请填写）7. 父母有无遗传性疾病：（请填写）8. 其他家族病史：（请填写）四、体检项目1. 一般检查：身高、体重、血压、脉搏、视力、听力、口腔检查2. 血液检查：血常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、甲状腺功能3. 尿液检查：尿常规、尿微量白蛋白、尿糖4. 心电图检查5. 胸部X线检查6. 腹部B超检查7. 妇科检查（女性）8. 其他检查：（请填写）五、体检结果1. 一般检查结果：（请填写）2. 血液检查结果：（请填写）3. 尿液检查结果：（请填写）4. 心电图检查结果：（请填写）5. 胸部X线检查结果：（请填写）6. 腹部B超检查结果：（请填写）7. 妇科检查结果（女性：（请填写）8. 其他检查结果：（请填写）六、体检结论1. 体检医师签名：（请填写）2. 体检结论：（请填写）3. 健康建议：（请填写）请您认真填写体检表，确保信息真实、准确。

体检过程中，如有疑问，请随时与体检工作人员沟通。

祝您体检顺利，身体健康！七、体检注意事项1. 体检前三天，请保持正常饮食，避免暴饮暴食，不要饮酒。

2. 体检前一天晚上，请保证充足的睡眠，避免熬夜。

体检服务管理与体检人员满意度

医学信息２１年１０１０月第２４卷第１０期ＭｅｉａＩｆｒａｉ．ｃ２１．ｏ．４Ｎ．０ｄｃｌｎｏｍｔｎＯｔ０１Ｖ１２．ｏ１ｏ．
合理的释放方法，根据个人的喜好可采取旅游、朋友聚会、味运动趣会、才艺表演等及时释放不良情绪，避免将不良晴绪带人工作中。严重的不良情绪也可通过心理医生疏导来缓解。遇等事情上不尽人意的问题，需要护士长要保持良好的心态，采取相应的应对方式，避免形成负面影响而将不良情绪带人工作中。
员进行交谈询问，直接了解体检人员的真实感受和需要，以便为体检人员提供的服务能达到并超越体检人员的期望。调查小组询问体
检人员并直接回收调查表，对调查结果进行有效监督。
取有效的管理措施，受到了满意的效果，现报告如下。
１资料与方法
１调查问卷的设计我院医务科对体检管理、工作人员的礼貌用．１
力的因素或压力源。在这些情况没有改善之前，就需要护士长提高自身解压能力，通过自我心理调节，依靠良好的沟通能力，营造出良
医院的地位及其特殊，既是基层的管理者，有诸多的责任，同时又是被管理者，要服从医院管理的整体需要，还要接受科主任的领导。为了减少工作的压力，士长应该具备与各方面的协调能力，护通过积
语、服务态度、操作技能、环境介绍、健康教育、早餐等方面设计１Ｏ条项目，每条项目有满意、基本满意、不满意３选择，项体检人员以

城市体检问卷调查表

城市体检问卷调查表城市体检问卷调查表的设计需要根据具体的目的、受众和调查内容来进行个性化设计。

以下是一个基本的城市体检问卷调查表的样本，您可以根据需要进行修改和定制：城市体检问卷调查表个人信息：1.姓名：______________________2.年龄：______________________3.性别：☐男☐女4.职业：______________________5.住址：______________________健康状况：6.您的一般健康状况如何？（请在下面的选项中选择一个）•☐非常好•☐好•☐一般•☐差•☐非常差7.您是否有以下慢性疾病？（请标记适用的项目）•☐高血压•☐糖尿病•☐心脏病•☐高血脂•☐其他（请注明）______________________体检习惯：8.您多久进行一次全面体检？•☐每年一次•☐每两年一次•☐不定期•☐从不进行体检9.进行体检的主要原因是什么？（请在下面的选项中选择一个或多个）•☐预防疾病•☐健康检查•☐工作要求•☐其他（请注明）______________________医疗保健需求：10.您对于城市医疗保健服务有哪些期望或建议？满意度调查：11.您对过去一次的城市体检经历满意吗？（请在下面的选项中选择一个）•☐非常满意•☐满意•☐一般•☐不满意•☐非常不满意12.如果您不满意，请说明原因：其他意见或建议：13.您对于城市体检服务有其他意见或建议吗？感谢您参与我们的调查！请注意，以上是一个简单的示例，具体的问卷设计可能需要根据实际情况进行调整。

确保问题清晰、简明，同时提供足够的空间以便受访者提供详细的意见。

最好在设计问卷之前进行一些小规模的测试以确保问题的有效性。

对检验科服务满意度调查表

患者、医师与护理人员
对检验科服务满意度调查表
填表科室：年月日
服务项目
很
满
意
满
意
不
满
意
很不
满意
意见及建议
检验人员执行首问负责制情况
检验窗口工作人员的扎针技术
检验窗口人员与患者的沟通交流
检验科的血常规报告发出时间
检验科的体液报告发出时间
检验科的细菌报告发出时间
检验科的免疫报告发出时间
检验科的生化报告发出时间
检验科的急诊化验报告发出时间
中午、晚上值班人员发出报告时间
检验科各类验报告数据的准确度
工作人员服务态度、挂牌上岗情况
注：请您在选项空格内划“√”，如有“不满意”项，请将意见内容填写在“意见或建议”栏内。

老年人健康体检记录核查表、满意度调查表

老年人健康体检记录核查表、满意度调查表
说明：
1.在管理台账中随机抽取2017年65岁及以上老年人健康管理记录，根据健康体检表记录，核查健康体检服务是否符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求。

每个社区中心、乡镇卫生院查10份2017年健康体检表记录，10份档案中需调查3名老年人的知晓情况、满意情况。

2.根据核查情况，判断老年人健康体检服务是否符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求。

3.在各题回答的结果对应数字上打√。

考核人（签字）：考核时间：年月日。

门诊满意度调查表

抚宁区人民医院门诊患者满意度调查表亲爱的患者朋友：您好，我院为进一步提高医疗服务水平，营造周到、合理、安全、方便快捷的服务流程，努力为您提供全程优质服务。

我们想了解您就医的感受，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以便提供我们改进的方向，请您留下宝贵的意见和建议，谢谢您的合作！日期：就诊科室：地址：（同意哪一项请在□内打“√”）1、您对门诊（候诊区、诊室）的舒适、安全、卫生情况：留言：□非常满意□满意□一般□差2、您接触的所有医务人员有没有使用礼貌用语：留言：□有□有的没有□都没有3、您接触的所有工作人员是否双手接递：留言：□有□有的没有□都没有4、您对医生的服务态度：留言□非常满意□满意□一般□差5、您对护士的服务态度：留言：□非常满意□满意□一般□差6、您对导诊人员的服务态度：留言：□非常满意□满意□一般□差7、您对门诊收费人员的服务态度：留言：□非常满意□满意□一般□差8、您对门诊药房人员的服务态度：留言□非常满意□满意□一般□差9、您对门诊医务人员保护病人隐私情况：留言□非常满意□满意□一般□差10、您对医院指示牌、门牌的评价：□非常满意□满意□一般□差11、您对医院的绿化公共设施的评价：□非常满意□满意□一般□差12、如果您本次就诊做了相关的辅助检查或治疗，请回答：您在哪些科室做了检查或治疗□B超室□检验科□放射科□心电图室□CT室□胃镜室□病理科您对此科室工作人员服务态度：□非常满意□满意□一般□差您对等待检查的时间的评价：□非常满意□满意□一般□差13、您选择该院就医的最主要原因：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其他医院转诊□环境整洁优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□乡医推荐□其他感谢您的信任与支持！您认为我们的工作还有哪些需要改进的地方请您写下来。

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员工满意度调查表范本员工满意度调查表怎么填员工满意度调查表范本，公司进行员工满意度调查表是为了发现公司自身的不足从而进行改进，完善公司体系。

那么员工满意度调查表怎么设计呢？员工满意度调查表范本员工满意度调查表填写日期：年月日为了提高员工的工作积极性，完善公司各方面管理制度，并达到有的放矢的目的，现对我公司员工进行此次不记名调查，希望大家从公司及自身的利益出发，积极配合，认真、详实地填写该调查表。

同时为耽误您的工作时间表示歉意！第一部分（行政人事管理部分）1、你认为公司的招聘程序是否公正合理？如果不合理，应在哪些方面还须改进？A、很合理B、较合理C、一般D、较不合理E、很不合理，需改进的方面：2、你认为员工的绩效考评应该从以下几个方面考核（可多选），A、任务完成情况B、工作过程C、工作态度D、其他：3、在绩效考评中，你认为2题选项中哪项应为主要考核内容：4、你认为公司应该依据下述哪些标准发放薪酬（可多选）：A、绩效考评结果B、学历C、在公司服务年限D、其他：5、在薪酬标准中，你认为4题选项中哪项应为主要依据：6、你认为与公司签哪种劳动合同更为合适（只限专职员工回答）？A、1年B、2年C、3年D、没有具体年限限制，如果员工认为公司不合适或公司认为员工不合适可随时协商解除劳动合同。

7、你认为公司目前的福利政策（节日礼品、生日礼物、健康体检、带薪假期、社会养老/失业保险）是否完善，若不完善，还需进行哪方面的改善。

A、是B、否，改善：8、你认为自己最需要哪些培训？9、你认为是否有必要对公司的中层经理进行管理知识培训？A、有B、没有10、如果是技术认证培训，并且需要个人出资，你最大的承受能力是多少？A、100元内B、500元内C、1000元内D、如果该项培训对自己很重要，还可以承担更多。

11、你认为在公司工作有没有发展前途？A、有B、说不准C、没有12、除薪酬外，你最看重：A、提高自己能力的机会B、好的工作环境C、和谐的人际关系D、工作的成就感13、你认为目前最大的问题是：A、没有提高自己能力的机会B、工作环境较差C、人际关系不太和谐D、工作没有的成就感14、你认为目前的工作：A、很合适，并且有信心、有能力作好B、是我喜欢的工作，但自己的能力有所欠缺C、不是我理想的工作，但我能够作好D、不太适合，希望换一个岗位15、你的职业倾向：A、希望在目前这个方向一直干下去B、希望换一个方向C、没有想过D、根据环境的变化可以变化16、你认为公司环境卫生情况如何？A、很好B、良好C、一般D、较差E、很差17、你认为现行考勤制度是否合理？，若不合理，讲明原因。