糜烂性胃炎 中医辩证治疗
慢性糜烂性胃炎的中医辨治体会
•820 •光明中医2021 年 3 月第36 卷第5 期CJGMCM March 2021. Vol 36.5慢性糜烂性胃炎的中医辨治体会任玉兰卢卫强摘要:慢性糜烂性胃炎病位主要在胃，与肝脾关系密切，辨证突出一个“痛”字。
用药忌过度“消炎”，过用清热解毒药物而伤胃气。
临证所见，由于心理抑郁或者情绪急躁，而引起胆汁反流表现者屡见不鲜，每用疏肝解郁配合心理疏导调理好转。
临证三焦兼顾，整体治疗；轻清发散，通降并施。
关键词：慢性糜烂性胃炎；辨证论治；中医药疗法doi：10.3969/j. issn. 1003-8914.2021.05.052 文章编号：1003-8914(2021)-05-0820-03Experience of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of ChronicErosive Gastritis Based on Syndrome DifferentiationREN Yulan LU Weiqiang(Departm ent of Traditional Chinese M edicine,the Second P e o p le's Hospital of Qidong,Jiangsu Province,Qidong 226241 ,C hina) Abstract：Objective Chronic erosive gastritis is mainly located in the stomach.It is closely related to the liver and spleen.The word “pain”is highlighted in syndrome differentiation.It should avoid excessive “anti-inflammatory”m edication，excessive use of antipyretic and detoxification drugs and hurt stomach qi.Clinical findings,because of depression or irritability,bile reflux is not uncommon,every use Shugan Jieyu with psychological counseling conditioning to improve.Triple energizer should be considered in treatm ent,holistic treatm ent；light and clear divergence,pass and descend simultaneously.Key w ords：chronic erosive gastritis；treatment based on syndrome differentiation；therapy of traditional Chinese medicine慢性糜烂性胃炎为临床常见病多发病，其指在慢 性胃炎的病变基础上胃镜下可见单个或者多个糜烂 灶，或者胃黏膜上可见疣状隆起，其顶端可见黏膜缺 损，中央有糜烂m。
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中医治疗糜烂性胃炎
专家提醒：油炸食品、腌腊食品、辣椒、 大蒜等.不管柑橘类果汁、咖啡、酒类等所 有会刺激食道引起胃酸的食物，你最好尽 量避免。高脂肪食物、酒、糖类、巧克力 会使括约肌放松，造成回流，所以如果你 有胃灼热的症状，就应避免这些食物。注 意饮食方式对治疗各种胃病会有很大的帮 助.
【中药】党参、黄芪、白术、白芍、当归、 茯神、酸枣仁、砂仁、伏龙肝、焦地榆、 槐花、甘草等。
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热伤胃络
【病因】恣食肥甘，偏嗜辛辣，运化失职， 日久化热而致。治宜清热泻火。
【症状】脘腹胀闷，衄血呕血，高热汗出， 大便黑干，小便黄赤。舌质绛红，脉象洪 数。
【中药】黄芩、黄连、大黄、赤芍、丹皮、 生石膏、知母、生地黄、侧柏炭、大蓟炭、 甘草等。
易怒。舌质红，脉象弦数。 【中药】柴胡、白芍、枳壳、陈皮、香附、川楝
子、郁金、黄芩、山栀、川楝子、龙胆草、吴茱 萸、仙鹤草、甘草等。
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中医治疗糜烂性胃炎
脾气虚损
【病因】素体虚弱，或久病失养，内伤生 冷，虚寒内生而致。治宜健脾益气，摄血 宁神。
【症状】胃脘隐痛，呕吐清水，神疲乏力， 大便色黑。苔白腻，脉象沉细无力。
中医治疗糜烂性胃炎
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中医治糜烂性胃炎？中医认为糜烂性胃炎的发生 多由胃热、肝火、脾虚、瘀血引起。治疗时多以 清肝泻火、健脾益气、活血化瘀为主要方向，中 药辨证治疗常见以下几种：
肝火犯胃 【病因】恚怒伤肝，疏泄不畅，日久化火，失于
和降而致。治宜清肝泻火，和胃止血。 【症状】吐血鲜红，或呈褐色，嗳气恶心，烦躁
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刘彦晶教授从脾胃论辩治慢性糜烂性胃炎探析
1332018.01临床经验刘彦晶教授从脾胃论辩治慢性糜烂性胃炎探析安默莲 刘彦晶 益明辉长春中医药大学 吉林省长春市 130117【摘 要】慢性糜烂性胃炎是中国常见的疾病，发作时胃脘部疼痛症状明显，严重影响病人的日常生活。
根据中医辨证论治原理，刘彦晶教授结合慢性糜烂性胃炎病因病机和临床症状，从脾胃论辨治，以清化湿热、疏肝理气、健脾和胃治疗慢性糜烂性胃炎，取得较为满意的疗效。
患者李缘经此方治疗后，诸症好转明显改善。
【关键词】脾胃论；慢性糜烂性胃炎；刘彦晶慢性糜烂性胃炎(Chronicerosivegastritis, CEG)是一种以胃黏膜的破坏、缺损为病理特征的临床多见病，又称慢性非萎缩性胃炎伴糜烂[1]，临床症状主要为上腹隐痛、腹胀、反酸、腹泻等，一旦确诊应立即采取有效的治疗，不然会有转化成胃癌的风险。
西医认为CEG 与幽门螺旋杆菌有密切想关，治疗上一般采用抑制胃酸药、黏膜保护剂合并进行治疗,据统计慢性糜烂性胃炎多发50～60岁及20～30岁年龄组,男女发病之比为6:l ～3:1[2]，近年来慢性糜烂性胃炎的患病率直线上升，成为临床的常见病和多发病，原因是近年来，随着中国经济的高速发展，国民生活水平大幅度提高，饮食结构发生了很大的改变。
1 从脾胃论辨证要点1.1 脾胃虚弱脾胃虚弱是疾病发生的基础。
人体正气充足,则百病不侵, 人体一旦正气虚弱,则百病生焉“内伤脾胃，百病由生”。
如《脾胃论•脾胃虚实传变论》曰: “元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气”。
此外李东垣在《脾胃论•饮食劳倦所伤始为热中论》中提出了“内伤脾胃,中气不足” 是导致胃脘痛的内在病因。
正气的充足有赖于脾胃运化。
因为“脾胃为后天之本，气血生化之源”，脾胃纳运相得，共同将水谷化为精微，化生气血，为五脏六腑功能的正常发挥提供物质基础。
脾胃健运则生化之源充足，精气充盛、腠理固密、抗病能力则强; 反之，就会出现气血不充正气耗损，气虚无力，病邪则容易入侵而致病。
中医治疗糜烂性胃炎经验方
针灸治疗
针灸穴位：中脘、足三里、 内关等
针灸方法：针刺、艾灸、 拔罐等
治疗原理：调和气血，疏 通经络，缓解症状
注意事项：针灸需在专业 医师指导下进行，避免自
行操作导致伤害
推拿治疗
推拿手法：采 用轻柔、柔和 的手法，以促 进胃部血液循 环，缓解胃部 不适
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推拿穴位：选 取中脘、足三 里、内关等穴 位进行推拿， 以达到调理脾 胃、和胃止痛 的效果
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻等 刺激性食物
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预防调护
保持良好的饮食习惯，避 免暴饮暴食、辛辣刺激性
食物
保持良好的作息习惯，避 免熬夜、过度劳累
保持良好的心理状态，避 免焦虑、抑郁等不良情绪
适当进行体育锻炼，增强 体质，提高免疫力
05
中医治疗糜烂性胃炎的疗效 评价
临床疗效评价标准
04
中医治疗糜烂性胃炎的注意 事项
饮食调护
避免辛辣、油腻、 刺激性食物
适量摄入蛋白质、 维生素、矿物质 等营养素
保持饮食规律， 避免暴饮暴食
适当饮用温开水 ，保持胃部舒适
情志调护
保持心情舒畅， 避免焦虑、抑 郁等不良情绪
学会放松，适 当进行体育锻 炼，增强体质
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜、过度劳 累等
实验室检查：胃酸分泌、胃 蛋白酶活性等指标的变化
内镜检查：糜烂性胃炎的愈 合情况
症状改善：胃痛、胃胀、反 酸等症状的缓解程度
生活质量：患者饮食、睡眠、 工作等方面的改善情况
安全性：治疗过程中出现的 不良反应及严重程度
复发率：治疗后糜烂性胃炎 的复发情况
慢性糜烂性胃炎的中医药治疗概述
２０ 年 第 １ 卷 第 １ ０８ １ 期
广西 中医学院学报
・６ ・ ９
慢性糜烂 性 胃炎 的中医药治疗概 述
邓 天好
（ 广西中医学院 ２０ 级研 究生， ０５ 广西 南宁 ５ ０ ０ ） ３０ １
关键 词 ： 慢性糜 烂性 胃炎 ； 中医药治疗 ； 综述 中图分 类号 ： ５ ３ ３ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ８ ４ ６ ２０ ） １ ０ ９ ３ Ｒ ７ ．９ Ａ １０ —７ ８ （０ ８ ０ —０ ６ —０
荣海龙等 Ｊ 用槐 地 四君汤加味治疗慢性 糜烂 性 胃炎 ７ ８
会） 分类中它属于特 殊 型 胃炎 ， 内镜 分 型为 隆起 糜 烂型 胃炎
和扁平糜烂 型 胃炎 。据统计 Ｃ Ｇ 多发 ５ ～６ Ｅ Ｏ Ｏ岁及 ２ ～３ Ｏ Ｏ
岁年龄组 ， 男女发病之 比为 ６１ ３１ ：－ ：。临床表 现多 以慢性 上
慢性糜烂 性 胃炎 （ Ｅ 是 临床 消化 系统疾 病 中的常见 Ｃ Ｇ）
病、 多发病 ， 慢性 胃炎悉尼会议 （ ９ ０ 在 １９ 年第九届 世界 胃肠大
为久 病 胃腑失温煦 或濡养而发病 。
２ 中医治 疗
Ｃ Ｇ的治疗 ， Ｅ 大多医家采取辨证论 治的方法治疗 。潘勇 中Ｌ Ｊ ｌ将此病患者 ３ Ｏ例分为 脾虚 湿阻 型 （ ）脾 虚 肝郁瘀 ８例 、 阻型（６例 ）脾 胃阴虚 型 （ ） 分 别用黄 芪建 中汤合 乌 贝 １ 、 ６例 ， 散加减 ， 黄芪建 中汤 、 乌贝散合小柴 胡汤加减 ， 芪建 中汤合 黄 沙参麦冬汤加减治疗 ， 治愈 ２ ３例 ， 好转 ５例 ， 效 ２例 ， 无 总有 效率 ９ ３ ３． ％。沈 清华 等【 ｌ 用散 瘀 清热 法治 疗慢 性糜 烂性 ３ Ｊ 胃炎 ３ ， 物组成 ： Ｏ例 药 当归 、 黄 、 蒲 五灵脂 、 生地 黄 、 牡丹 皮、 川黄连 、 炙甘草 。结果 ： 显效 １ ， 转 １ ， ７例 好 Ｏ例 无效 ３ ， 例 总 有效率 ９ ％。魏 守建 ｔ 把 慢性 糜烂性 胃炎分为 ３个证型论 ０ ４ ］ 治： 肝胃不和 以四逆散加郁 金 、 参 、 丹 蒲公英 、 白花 蛇舌 草 ， 泛 酸者加左金丸 ； 虚肝郁 以行气健脾汤 （ 脾 茯苓 、 白术 、 陈皮 、 山 药、 香橼 、 佛手、ｆ ，Ｊ 、 Ｉ楝子 蒲公英 、 白花蛇 舌草 ）脾 胃郁热 以黄 ； 连温胆汤加柴胡 、 郁金 、 合欢 花、 白花蛇舌 草 、 蒲公 英 ； 辨证论 治 ４ ， 果： ７例 结 经过 ６ ～８周 治疗 ， 痊愈 ２ ９例 （ １７ ， ６ ． ％）有效 １ （５ ５ ， ２例 ２ ．％）无效 ６例 （２．％）总有效率 为 ８ ． ％。 １ ８ ， ７２
中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效观察
李 婷
温 岭 ，３ １ ７ ５ ０ ０）
（ 浙 江省 温 岭 市 中 医 院 ，浙 江
中图分类 号：１ ｔ ， ５ ７ ３ ． ３ 【 摘
文献标 识码 ：Ａ
文章编号：１ ６ ７ ４ － ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ４ ． ０ ０ ７ ２ — ０ ２
【推荐】糜烂性胃炎 中医辩证治疗
【推荐】糜烂性胃炎中医辩证治疗糜烂性胃炎是以胃黏膜有不同程度的糜烂、出血为特征的病症，一般慢性浅表性、萎缩性胃炎，消化性溃疡等病程中均可出现。
急性期常以上消化道出血为主，慢性期以胃脘部疼痛为主。
病因可分为两类：外源性为药物和酒精；内源性为严重创伤、烧伤、大手术后、肝肾肺功能不全及应激性溃疡等。
病理可见胃及十二指肠和食管的黏膜发生糜烂或急性溃疡，并伴有点、片状出血。
临床表现为上腹部有烧灼胀痛感，恶心呕吐，食欲不振及呕血、黑便。
可根据服药、饮酒史及胃镜检查诊断。
本病属于中医学呕吐、胃痛、呕血、便血等证范畴。
历代医家论述较多，《素问。
六元正纪大论》云：木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。
《素问。
至真要大论》云：厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛。
张仲景认为病因与宿食有关；孙思邈指出九种心痛，实际包括许多原因所致之胃痛；李东垣、朱丹溪则认为与饮食劳倦，中气不足，寒邪袭胃有关，这对于认识本病有一定帮助。
总之，本证之发生多由胃热、肝火、脾虚、瘀血引起。
辨证分以下4型治疗。
肝火犯胃由于恚怒伤肝，疏泄不畅，气机阻滞，日久化火，逆犯胃气，失于和降而致。
医学教,育网搜集整理症见吐血鲜红，或呈褐色，便如柏油，嗳气恶心，脘胁胀闷，烦躁易怒。
舌质红，少苔，脉象弦数。
治宜清肝泻火，和胃止血。
方选柴胡疏肝散化裁，药用柴胡、白芍、枳壳、陈皮、香附、川楝子、郁金、黄芩、山栀、川楝子、龙胆草、吴茱萸、仙鹤草、甘草等。
脾气虚损由于素体虚弱，或久病失养，外感寒邪，内伤生冷，中阳不振，虚寒内生而致。
症见胃脘隐痛，呕吐清水，面色萎黄，神疲乏力，甚则呕血，大便色黑。
舌质淡胖，苔白腻，脉象沉细无力。
治宜健脾益气，摄血宁神。
方选归脾汤化裁，药用党参、黄芪、白术、白芍、当归、茯神、酸枣仁、砂仁、伏龙肝、焦地榆、槐花、甘草等。
热伤胃络由于恣食肥甘，偏嗜辛辣，损伤脾胃，运化失职，水湿停滞，医学教,育网搜集整理日久化热而致。
症见脘腹胀闷，衄血呕血，高热汗出，口渴引饮，大便黑干，小便黄赤。
糜烂性胃炎〔国医大师裘沛然医案〕
糜烂性胃炎〔国医大师裘沛然医案〕
男，43岁，1990年因见柏油样大便，拟诊“上消化道出血”，后作X光钡餐摄片示“胃小弯浅表性糜烂”，服西药后效不显。
近1年来胃脘作胀，频频嗳气，劳累后胃痛隐隐，进食后稍缓解，舌苔薄腻，脉弦滑。
此肝胃不和，升降失调，治拟疏肝和胃，辛开苦降。
药用高良姜12g 制香附12g 党参30g 生甘草24g 制半夏12g 川黄连12g 牡蛎30g 当归15g 川楝子10g 延胡索18g 小茴香各12g 佛手4.5g。
上方加减，连续服用4个月后症状基本消失，偶在疲劳后稍有嗳气之类，后改用香砂六君子汤加减善后。
同年12月经X光钡餐复查，胃小弯糜烂点消失，胃窦部轻度充血，余均正常。
[评析]裘氏治疗胃病，惯用辛开苦降法消息。
盖脾胃居中焦，为升降出入之枢纽。
“六府以通为补”，胃以通降为用。
辛开苦降法具有开结、散郁、降逆、和中功效，正合胃府之生理。
本案胃脘痛、胀兼作，伴有嗳气，乃肝胃失和，升降不调。
方取良附丸、半夏泻心汤、金铃子散意，令症情迅速改善，继以香砂六君子汤加减善后，和理脾胃，不仅症状消失，而且胃镜复查局部病理变化明显改善。
本案治验可提示两点：一是应用古方，有时可迳用全方，有时当取其意，所谓“圆机活法”，神明之妙，存乎一心；二是治疗经西医病理诊断的疾病，当不为其概念所囿，本案前医见“糜烂性胃炎”，屡用清热解毒方药，苦寒之品戕伐胃阳，使胃气益滞，竟无寸效，经裘氏辨证拟方，迅速取效。
对此，裘氏深有感触地说，用中药治病，就应该用中医的理论作指导，否则难免因循失误。
糜烂性胃炎中医治疗特效秘方；
糜烂性胃炎中医治疗特效秘方；展开全文糜烂性胃炎中医治疗特效秘方；一、肝火犯胃由于恚怒伤肝，疏泄不畅，气机阻滞，日久化火，逆犯胃气，失于和降而致。
症见吐血鲜红，或呈褐色，便如柏油，嗳气恶心，脘胁胀闷，烦躁易怒。
舌质红，少苔，脉象弦数。
治宜清肝泻火，和胃止血。
方选柴胡疏肝散化裁，药用柴胡、白芍、枳壳、陈皮、香附、川楝子、郁金、黄芩、山栀、川楝子、龙胆草、吴茱萸、仙鹤草、甘草等。
二、脾气虚损由于素体虚弱，或久病失养，外感寒邪，内伤生冷，中阳不振，虚寒内生而致。
症见胃脘隐痛，呕吐清水，面色萎黄，神疲乏力，甚则呕血，大便色黑。
舌质淡胖，苔白腻，脉象沉细无力。
治宜健脾益气，摄血宁神。
方选归脾汤化裁，药用党参、黄芪、白术、白芍、当归、茯神、酸枣仁、砂仁、伏龙肝、焦地榆、槐花、甘草等。
三、热伤胃络由于恣食肥甘，偏嗜辛辣，损伤脾胃，运化失职，水湿停滞，日久化热而致。
症见脘腹胀闷，衄血呕血，高热汗出，口渴引饮，大便黑干，小便黄赤。
舌质绛红，苔黄燥，脉象洪数。
治宜清热泻火，凉血止血。
方选三黄泻心汤化裁，药用黄芩、黄连、大黄、赤芍、丹皮、生石膏、知母、生地黄、侧柏炭、大蓟炭、甘草等。
四、瘀血阻络由于久病胃痛，反复发作，气机不利，伤及胃络，血瘀阻滞，不通则病而致。
症见胃痛拒按，痛处不移，宛如针刺，夜间尤著，或彻胸背，呕血便血。
舌质紫黯，或有瘀斑，脉象弦涩。
治宜活血化瘀，理气止痛。
方选金铃子散加味，药用川楝子、元胡索、丹参、五灵脂生蒲黄、赤芍、广木香、佛手、制没药、制乳香、甘草等。
偏方一、喝普洱茶对较严重的吞酸患者有很好的治疗效果，据本草载，普洱茶的功能，能开胃、散风寒、温中、治反胃。
偏方二、一切的豆类，都有制酸作用，其中尤以黄豆最佳。
偏方三、每夜服三粒番仔姜（即小辣椒），开水送下，连服一周，共服二十一粒即愈。
对男女老少各种胃病，特别是胃酸过多患者更有疗效。
偏方四、如果餐后吃少量生姜，就可将胃酸过多的症状治好。
生姜一次不可多吃，吃多了，不但吃不下饭，且对眼睛有损害，由于胃酸过多是属于慢性病，治疗时要慢慢来，否则欲速则不达，。
糜烂性胃炎 中医辨证治疗
悦读大家·诊疗Family life guide -63-丁功侯（四川省开江县广福镇卫生院）糜烂性胃炎糜烂性胃炎可以分为两种，一种是慢性的糜烂性胃炎，一种是急性的糜烂性胃炎。
急性糜烂性胃炎的主要特征是胃部黏膜的多发性糜烂，又名急性糜烂出血性胃炎或者是急性胃黏膜病变，为导致上消化道出血的其中一个关键致病因素，在上消化道出血的总数中所占的比例为百分之二十，严重时会对病患的身体健康以及生命安全造成严重的威胁。
急性糜烂性胃炎发病时候的主要临床表现为上消化道出血，而慢性糜烂性胃炎发病时候的主要临床表现为进餐之后胃部极为饱胀、隐隐泛酸、打饱嗝、消化功能降低，并且伴随着没有规律的疼痛。
导致产生糜烂性胃炎的原因主要有两种，第一种是内源性，第二种是外源性。
内源性致病因素包括：在人体经历大型的手术、程度较为严重的烧伤和创伤之后以及患有应激性溃疡和肝功能和肾功能不全。
外源性致病因素包括：饮食不规律、大量饮酒以及一些相关药物。
病理为十二指肠和胃部与食管之间的黏膜出现急性的溃疡或者是糜烂，同时伴随着片状的出血以及点状的出血情况。
主要的临床症状表现是病患的腹部上方出现烧灼胀痛之感，并且没有食欲、恶心呕吐甚至呕血，排出的粪便为黑便，在诊断的时候可以根据病人的饮酒情况、胃镜以及服药情况来进行相关的检查以及诊断。
此疾病在中医学的范畴之中，属于“便血、“胃痛”、“呕吐”以及“呕血”等。
从古至今的医学家中，对此病的论述也有许多。
如唐代著名医学家孙思邈曾言：“九种心痛”，说明胃痛的致病因素有多种；东汉末年著名医学家张仲景则认为胃痛的主要致病因素为“宿食”；金元时期著名医学家李东垣以及元代著名医学家朱丹溪认为胃痛的主要致病因素为中气不足、饮食不当、过劳疲倦以致寒气与邪气侵袭胃部。
总而言之，此疾病大多是由于胃部火重过热、脾胃虚寒以及淤血所致。
糜烂性胃炎发病症状急性的糜烂性胃炎发病速度极快，在原来的发病症状基础上，上消化道突然发生间歇性的出血，具体的发病表现为黑便以及呕血，有少部分病患仅仅只出现黑便。
胃糜烂中西结合治疗方案
一、引言胃糜烂是一种常见的消化系统疾病，是指胃黏膜上皮层出现局限性或弥漫性损伤，导致黏膜变薄，甚至形成溃疡。
胃糜烂的发生与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、饮食不规律、精神压力等。
治疗胃糜烂的目的在于缓解症状、消除病因、预防复发。
本文将介绍胃糜烂的中西医结合治疗方案。
二、中医治疗1. 中医辨证论治中医认为，胃糜烂的发生与脾胃虚弱、肝郁气滞、湿热蕴结等因素有关。
根据不同证型，中医治疗分为以下几种：（1）脾胃虚弱型：表现为食欲不振、腹胀、乏力、舌淡苔白、脉细弱。
治疗以健脾益气为主，可选用党参、白术、茯苓、炙甘草等药物。
（2）肝郁气滞型：表现为胸胁胀满、嗳气、吞酸、舌淡红、脉弦。
治疗以疏肝解郁为主，可选用柴胡、白芍、香附、川芎等药物。
（3）湿热蕴结型：表现为口苦、口干、恶心、呕吐、舌红苔黄腻、脉滑数。
治疗以清热解毒、利湿为主，可选用黄连、黄芩、白头翁、泽泻等药物。
2. 中药汤剂根据中医辨证论治原则，可选用以下中药汤剂：（1）健脾益气汤：党参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、山药、陈皮、升麻。
（2）疏肝解郁汤：柴胡、白芍、香附、川芎、当归、白术、甘草。
（3）清热解毒汤：黄连、黄芩、白头翁、泽泻、连翘、金银花、甘草。
3. 饮食调养中医认为，饮食调养对于胃糜烂的治疗具有重要意义。
患者应遵循以下原则：（1）饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻、生冷食物。
（2）多吃富含膳食纤维的食物，如糙米、燕麦、玉米等。
（3）适量食用蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆制品等。
（4）保持良好的饮食习惯，定时定量，细嚼慢咽。
三、西医治疗1. 抗酸治疗抗酸治疗是胃糜烂的常规治疗手段，可减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀。
常用的抗酸药物有：（1）H2受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁等。
（2）质子泵抑制剂：如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2. 抗幽门螺杆菌治疗幽门螺杆菌感染是胃糜烂的主要原因之一，因此，抗幽门螺杆菌治疗是胃糜烂治疗的重要环节。
常用的治疗方案有：（1）三联疗法：克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果慢性糜烂性胃炎是一种常见的胃病，其特点是胃壁的黏膜出现糜烂、溃疡和不同程度的炎症。
患者常常表现为腹痛、上腹部不适、胃胀、恶心和呕吐等症状。
传统中医药认为，慢性糜烂性胃炎主要是由于肝胆郁滞、气滞血瘀、胃虚湿阻等因素引起的，因此采用柴胡疏肝散合左金丸进行治疗，可以缓解胃部症状、加速胃壁修复和预防病情复发。
柴胡疏肝散是一种常用的中药方剂，具有疏肝理气、调和气血的功效。
柴胡疏肝散的主要成分包括柴胡、白芍、枳壳、生姜、甘草、青皮、茯苓和桂枝等药材。
其中，柴胡和白芍可以疏通肝胆、调畅气机，枳壳可以导滞宣肺、行气和降逆，生姜和甘草可以温中健脾、缓解胃部症状，青皮和桂枝可以行气活血、温经止痛，茯苓可以利水消肿、缓解湿阻。
左金丸是一种古方，常用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、消化不良、腹泻等症状。
其主要成分包括泽泻、茯苓、砂仁、白术、陈皮、苏子、枳壳和甘草等药材。
其中，泽泻和茯苓可以利水健脾、消肿除湿，砂仁和白术可以增加胃肠蠕动、促进消化，陈皮和枳壳可以行气化湿、健脾胃，苏子可以润肠通便、缓解便秘，甘草则可以缓和其他药材的药性、增加止痛效果。
一些临床研究表明，柴胡疏肝散合左金丸可以提高慢性糜烂性胃炎的治疗效果。
例如，一篇来自北京大学人民医院的研究发现，柴胡疏肝散合左金丸治疗慢性糜烂性胃炎的总有效率可以达到80%以上，且无明显的不良反应。
另一篇来自河北医科大学的研究也表明，柴胡疏肝散合左金丸可以显著改善慢性糜烂性胃炎患者的胃部症状，使病情得到缓解。
具体来说，柴胡疏肝散合左金丸治疗慢性糜烂性胃炎的作用机制主要有三个方面。
第一，该方剂可以疏通肝胆，调和气机，改善胃肠道的血液循环，促进胃壁的修复。
第二，在此基础上，柴胡疏肝散合左金丸可以行气化湿，利水消肿，缓解胃部湿阻的症状。
第三，该方剂还可以增加胃肠蠕动，促进消化，改善腹泻或便秘等症状，从而达到治疗病因和缓解症状的双重作用。
总之，柴胡疏肝散合左金丸具有中药治疗慢性糜烂性胃炎的优势，能够缓解病情、增强治疗效果、预防病情复发。
中医治疗糜烂性胃炎经验方
方载)(转烂中医治疗糜性胃炎经验因为有纤维胃镜及ＨＰ试验阳性的支持。
余认为该患幽门螺杆菌所致的糜烂性胃炎,诊断是很明确的,是因难以耐受西药的治疗而已。
患者所出现的恶心、呕吐、饮食减退很可能是甲硝唑以,者久治不愈往往收效快,及克拉霉素对胃粘膜刺激所产生的副作用,西医从病源学角度出发做出很有针对性的治疗故有异因时因地因人而异,着重在于辩证,有是证用是药,但也常出现缺乏个性化的不足捷,,中医则不然,病同治、同病异治之妙。
西医认为：抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，若有幽门螺杆菌感染则加用相应的胃糜烂和浅表性胃炎的治疗原则是:抗生素治疗。
胃糜烂并发的食管炎，大都是返流性食管炎。
这种情况不用手术。
治疗主要从几个方面：禁食烟酒辣药物治疗：平时少食生冷、甜食及容易产酸的食物；等剌激性食物；以易消化的流汁半流汁饮食为主；）胃动力药物如吗叮啉、胃复安；1）抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂、氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝、胶体次枸橼酸钮；2）抑酸剂如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷尼替丁；3）胃粘膜保护剂：硫糖铝4日。
若仍无效，不妨服一些中药配合调养。
/10mg/日;吗丁啉次，3次10mg/建议服用洛赛克次，2次/此外，切记胃病是三分治疗七分养，戒烟酒，吃清淡、易消化的食物，不要暴饮暴食，养成良好的生活规律，保持身心愉悦中医认为；:常见类型如下脾胃湿热型1.脉濡滑。
治疗以清热化湿为主。
处方舌质红苔黄腻,纳呆头昏,四肢重滞,胸脘痞满胀痛,,口苦口腻ｇ、胆星10ｇ、米仁30ｇ、石菖蒲ｇ、积壳:黄连6ｇ、半夏10ｇ、茯苓1010给予黄连温胆汤加减ｇ。
方中黄连、黄芩、茯苓、石菖蒲、陈皮、甘草经国内以及日本学者研10ｇ、黄芩10ｇ、佩兰10究均有杀灭幽门螺杆菌的作用。
肝胃郁热型2.胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。
治疗以疏肝泄热和胃为主。
处方给予化肝煎合左金丸加减:蛇舌草30ｇ、青陈皮各10ｇ、白芍20ｇ、甘草10ｇ、山栀10ｇ、黄ｇ。
慢性糜烂性胃炎中医辨证治疗效果观察
慢性糜烂性胃炎中医辨证治疗效果观察强仕军;强仕兴【摘要】目的:探讨中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果及应用价值.方法:回顾性分析84例慢性糜烂性胃炎患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为42例.两组患者疗程均为4周,观察组采用中医四君子汤加味方法进行治疗,对照组则口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg,每日2次,胃必治2片,每日3次.观察和比较两组患者的临床治疗效果及不良反应.结果:观察组临床治疗总有效率为97.7％,对照组临床治疗总有效率为81.0％,两组比较,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床采用中医四君子汤加味治疗慢性糜烂性胃炎效果较好,能够明显的改善患者的病情和预后,值得临床进一步推广应用.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2012(031)009【总页数】1页(P44)【关键词】慢性糜烂性胃炎;中医;四君子汤加味【作者】强仕军;强仕兴【作者单位】贵州省开阳县永温乡卫生院,550306;贵州省开阳县中西医结合医院,550300【正文语种】中文【中图分类】R573.3慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。
据世界卫生组织统计，我国胃病患者近4 亿人，发病率高达90.0%，高发人群集中18～42 岁之间，患病人群几乎遍及每个家庭，并且正以每年20.4%的速度增长。
胃病的发病趋势日期呈现年轻化。
胃癌的发病率也逐渐中年化，而我国胃癌的死亡率居世界第一。
这足以说明胃病的危害相当严重。
患者起病往往较急且重，容易出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发，其镜下可见胃粘膜充血水肿，点片状糜烂，大小不等的多发性溃疡，溃疡面可有新鲜出血块[1]。
此病若不及时医治，容易发展成为胃癌，严重威胁人类生命健康。
据国内文献报道，中医治疗此病效果显著，因此，我院采用四君子汤加味对慢性糜烂性胃炎患者进行治疗，并取得了较好的效果，现总结如下。
中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效观察
-72- Clinical Journal of Chinese Medicine 2013 V ol.(5) No.14中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效观察Clinical observation on treating chronic erosive gastritis inTCM syndrome differentiation treatment李婷（浙江省温岭市中医院，浙江温岭，317500）中图分类号：R573.3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2013）14-0072-02【摘要】目的：探讨中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。
方法：将94例慢性糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组，每组各47例，给予对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者在此基础上采用中医辨证治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果：观察组患者的治疗总有效率为93.6%，显著高于对照组患者的76.6%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎临床疗效好，值得临床进一步推广使用。
【关键词】慢性糜烂性胃炎；中医；辨证；临床疗效【Abstract】Objective: To study the clinical effect of TCM syndrome differentiation treatment of chronic erosive gastritis. Methods: 94 cases with chronic erosive gastritis were randomly divided into observation group and control group, 47 cases in each group, the control group was treated by routine modern medicine. Based on the control group, the observation group was given TCM syndrome differentiation treatment. To compare the clinical effect of patients in two groups. Results: The total efficinency of the patients in observation group was 93.6%, significantly higher than that in control group (76.6%). There was significant difference between two groups (P<0.05). Conclusion: Taking TCM syndrome differentiation in treatment of chronic erosive gastritis has good clinical curative effect, worthy of further clinical application.【Keywords】Chronic erosive gastritis; TCM; Syndrome differentiation; Clinical effectdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2013.14.043慢性糜烂性胃炎是一种临床常见的消化道疾病，临床主要表现为上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等，一旦确诊应立即采取有效的治疗，不然会有转化成慢性萎缩性胃炎的风险[1]。
中医辨证论治联合散剂治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂的临床观察
中医辨证论治联合散剂治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂的临床观察近年来，慢性胃炎在我国的发病率逐年上升，并伴随着各种并发症的出现。
其中，慢性萎缩性胃炎伴糜烂是较为常见的一种类型，其主要特点为胃黏膜的非特异性炎症和黏膜糜烂。
由于慢性胃炎伴糜烂常常反复发作，传统的西药治疗常常难以根除病根。
然而，中医辨证论治联合散剂治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂却取得了良好的疗效，且能有效预防复发。
一、中医辨证论治在慢性萎缩性胃炎伴糜烂中的应用中医认为，慢性胃炎伴糜烂是由脾胃虚弱、湿热痰滞等多种因素共同作用引起的。
据此，中医采用辨证施治的方法，针对不同的病因，制定个体化的治疗方案。
常见的辨证有气虚和湿热痰滞两种类型。
1. 气虚型气虚型的慢性萎缩性胃炎伴糜烂，主要表现为脘腹胀痛、食欲不振、大便溏薄等。
中医认为，气虚导致脾胃功能的减弱，进而导致胃黏膜的萎缩和糜烂。
治疗上，中医常常选用补气益胃的方药，如党参、黄芪等，以扶正气、健脾胃。
2. 湿热痰滞型湿热痰滞型的慢性萎缩性胃炎伴糜烂，主要表现为脘腹胀满、口苦、口腔溃疡等。
中医认为，湿热和痰滞的积聚导致胃黏膜黏稠，从而出现糜烂。
治疗上，中医常常选用清热化湿的方药，如黄连、黄芩等，以清胃热、化痰滞。
二、散剂在慢性萎缩性胃炎伴糜烂中的应用散剂是中药制剂的一种，其中包含多种中草药，并以粉剂的形式出售。
散剂具有吸收迅速、药效迅疾等优点，并且更易于患者接受。
因此，在治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂时，中医常常采用散剂配合其他治疗方法。
散剂的应用有以下几个方面：1. 散剂能够直接作用于胃黏膜病灶，发挥药物的局部疗效，缩短治疗周期。
2. 散剂具有降低胃酸分泌、抗炎消肿的作用，能够减缓糜烂的发展速度。
3. 散剂的服用简便、口感好，使患者能够坚持长期治疗。
三、临床观察结果为了探究中医辨证论治联合散剂治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂的疗效，我们进行了一项临床观察。
选取201例慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者，随机分为观察组和对照组，每组各101例。
多因杂致糜烂性胃炎、中医祥实辩证施治
多因杂致糜烂性胃炎、中医祥实辩证施治糜烂性胃炎临床比较常见，属于中医胃腕痛范畴，又称胃痛，以胃腕部经常发生疼痛为主症。
临床主要表现为：长期的胃病史、胃腕疼痛、吐酸，胃脘部饱胀、恶心、口苦不适、口吐痰涎或清水、纳差、全身畏寒、背部冷感如掌大、精神不振等。
古代文献所称心痛，多指胃痛而言，《素问•至真要大论篇》说：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。
”说明由肝木偏盛影响心下胃脘疼痛，而非心痛。
《证治准绳•心痛胃脘痛》曰：“或问丹溪言痛即胃脘痛然呼？曰心与胃各脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名。
岂胃脘痛即心痛者哉！”《医学正传•胃脘痛》也说：“古方九种心痛，……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。
”就是很好的说明，至于心脏疾患所引起的心痛证，《灵躯•厥论》曾指出：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死、夕发旦死。
”从症状、体征及预后方面，与胃痛作了明确区别。
观今临床，中医的胃脘痛包括了急、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠炎、部分急慢性肝炎、急慢性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌等多种疾病。
验证临床，糜烂性胃炎按中医“胃脘痛”辩证，理当辨别寒热虚实，但我在临床诊疗实践中体会到糜烂性胃炎，临床症候往往表现虚实寒热错综复杂，由于病程较长，多种病因杂致成病，给临床施治带来一定困惑，我结合中医理论、详察病因病机，临症辩证，辩因施治。
治疗糜烂性胃炎取得了满意的疗效，现报告一例典型病例，与同道商蹉。
病例：邱桃云女 58岁肥胖体形 2003年11月就诊，主诉：多年胃病史，曾到武汉同济医院住院诊断为慢性糜烂性胃炎。
现症：胃痛、胃部酸感、胃脘饱胀、恶心、口苦不适，时常口吐痰涎清水、纳差、头晕、全身畏寒，背部有一巴掌大冷感觉。
就诊时精神萎靡。
望诊：慢性病容、面色萎黄、神志清楚。
脉诊：右脉三部沉弱，左脉关尺濡弱。
舌诊：质淡紫、苔腻，以左边厚腻为甚。
切诊：胃脘部轻微压痛。
参照病史，结合脉舌征象，中医辨证为：脾虚不运、湿遏中阻、中焦虚寒、胆汁犯胃（木乘土）、湿滞化热伤击胃络。
糜烂性胃炎，老中医从两点治疗
糜烂性胃炎，老中医从两点治疗胃炎是一种人们生活中常见的疾病，对于人们的正常饮食与生活有着非常大的影响，尤其是其中的糜烂性胃炎更是会导致患者的疼痛、消化道出血甚至是休克。
而对于糜烂性胃炎这一疾病，我国传统中医有着相对完善的认知与治疗措施，而具有丰富经验的老中医更是会从两个不同的点下手治疗，帮助患者更快的恢复健康。
什么是糜烂性胃炎？糜烂性胃炎是一种以患者胃部的胃粘膜出现多发性糜烂为特征的胃炎，可以分为急性糜烂性胃炎与慢性糜烂性胃炎两种，属于上消化道出血这一疾病的主要病因之一。
对于患者而言，这两种胃炎的产生都会导致患者的胃部感到不适，同时还会严重的影响到患者的正常饮食与作息。
因此，只有加强对糜烂性胃炎的重视，才能更好的避免受到这一疾病的影响。
糜烂性胃炎的主要症状1.急性糜烂性胃炎的症状在临床治疗的过程当中，急性糜烂性胃炎通常具有上腹部隐痛或剧痛的症状，同时还会导致患者感到恶心；甚至有部分患者还会出现呕血与柏油样大便的情况。
当急性糜烂性胃炎发作的时候，部分患者还会出现急性大量出血的状况，甚至可能引发失血性的休克。
2.慢性糜烂性胃炎的症状慢性糜烂性胃炎这一疾病在临床上经常与一些其他疾病同时发生，比如消化性溃疡、浅表性胃炎或萎缩性胃炎等。
这一疾病可以发生在任何的年龄与性别的患者身上，且急性发作时的症状往往非常严重，不仅会导致患者出现上消化道的大出血，还会使患者产生呕血、黑便或休克的现象。
此外，慢性糜烂性胃炎的出血即使停止了也很容易复发。
中医对糜烂性胃炎的分型认知1.肝火犯胃型相信人们都听过一个成语“大动肝火”，指的是人发怒的状态。
事实上，人的情绪确实会在一定程度上损伤到肝部，尤其是愤怒的情绪更容易导致肝部疏泻不畅，日久就会转化成火邪，进而导致患者的胃部受损而形成糜烂性胃炎。
这种类型的患者往往会有吐血的症状，血液颜色或鲜红或呈褐色；此外，此类患者在生活当中还有着嗳气恶心、脘胁胀闷的感觉，其大便如同柏油一般，并且还非常容易在生活当中发怒。
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糜烂性胃炎中医辩证治疗
*导读：由于恣食肥甘，偏嗜辛辣，损伤脾胃，运化失职，水湿停滞，日久化热而致。
症见脘腹胀闷，衄血呕血，高热汗出，口渴引饮，大便黑干，小便黄赤。
舌质绛红，苔黄燥，脉象洪数。
治宜清热泻火，凉血止血。
……
糜烂性胃炎是以胃黏膜有不同程度的糜烂、出血为特征的病症，一般慢性浅表性、萎缩性胃炎，消化性溃疡等病程中均可出现。
急性期常以上消化道出血为主，慢性期以胃脘部疼痛为主。
病因可分为两类：外源性为药物和酒精;内源性为严重创伤、烧伤、大手术后、肝肾肺功能不全及应激性溃疡等。
病理可见胃及十二指肠和食管的黏膜发生糜烂或急性溃疡，并伴有点、片状出血。
临床表现为上腹部有烧灼胀痛感，恶心呕吐，食欲不振及呕血、黑便。
可根据服药、饮酒史及胃镜检查诊断。
本病属于中医学“呕吐”、“胃痛”、“呕血”、“便血”等证范畴。
历代医家论述较多，《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。
”《素问·至真要大论》云：“厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛。
”张仲景认为病因与“宿食”有关;孙思邈指出“九种心痛”，实际包括许多原因所致之胃痛;李东垣、朱丹溪则认为与饮食劳倦，中气不足，寒邪袭胃有关，这对于认识本病有一定帮助。
总之，本
证之发生多由胃热、肝火、脾虚、瘀血引起。
辨证分以下4型治疗。
肝火犯胃
由于恚怒伤肝，疏泄不畅，气机阻滞，日久化火，逆犯胃气，失于和降而致。
症见吐血鲜红，或呈褐色，便如柏油，嗳气恶心，脘胁胀闷，烦躁易怒。
舌质红，少苔，脉象弦数。
治宜清肝泻火，和胃止血。
方选柴胡疏肝散化裁，药用柴胡、白芍、枳壳、陈皮、香附、川楝子、郁金、黄芩、山栀、川楝子、龙胆草、吴茱萸、仙鹤草、甘草等。
脾气虚损
由于素体虚弱，或久病失养，外感寒邪，内伤生冷，中阳不振，虚寒内生而致。
症见胃脘隐痛，呕吐清水，面色萎黄，神疲乏力，甚则呕血，大便色黑。
舌质淡胖，苔白腻，脉象沉细无力。
治宜健脾益气，摄血宁神。
方选归脾汤化裁，药用党参、黄芪、白术、白芍、当归、茯神、酸枣仁、砂仁、伏龙肝、焦地榆、槐花、甘草等。
热伤胃络
由于恣食肥甘，偏嗜辛辣，损伤脾胃，运化失职，水湿停滞，日久化热而致。
症见脘腹胀闷，衄血呕血，高热汗出，口渴引饮，大便黑干，小便黄赤。
舌质绛红，苔黄燥，脉象洪数。
治宜清热泻火，凉血止血。
方选三黄泻心汤化裁，药用黄芩、黄连、大黄、赤芍、丹皮、生石膏、知母、生地黄、侧柏炭、大蓟炭、甘草等。
瘀血阻络
由于久病胃痛，反复发作，气机不利，伤及胃络，血瘀阻滞，不通则病而致。
症见胃痛拒按，痛处不移，宛如针刺，夜间尤著，或彻胸背，呕血便血。
舌质紫黯，或有瘀斑，脉象弦涩。
治宜活血化瘀，理气止痛。
方选金铃子散加味，药用川楝子、元胡索、丹参、五灵脂、生蒲黄、赤芍、广木香、佛手、制没药、制乳香、甘草等。