血液气体监测
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加，PaCO2反因通气量增加而出现下降。
血气监测的临床应用
麻醉手术前应用 麻醉手术中应用 RR和ICU的应用
麻醉手术前应用
血气测定有助于病情判断
PaCO2 肺胞通气量 Pa-ETCO2 肺胞死腔量 呼吸指数= A-aDO2/ PaO2 肺氧合能力指标 PH 呼吸与代谢 结合通气力学、通气效率测定和血流动力学检
肺换气功能与血气监测
Vgas=A/T×D(P1-P2) Q=VO2/(CaO2-CvO2) Qs/QT=(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2) A-aDO2=PAO2-PaO2
=[PO2-PaCO2/R]-PaO2
氧和二氧化碳运输与血气监测
氧 总 量 =(1.34×Hb×SaO2) + 0.00315×PO2
P50
概念பைடு நூலகம் 正常值 26.6mmHg 氧离曲线位移与氧与血红蛋白亲和力
影响氧离曲线移位的因素
PH 温度 2,3-DPG CO2
肺胞-动脉血氧分压差(A-aDO2)
概念 A-aDO2= PAO2- PaO2 正常值6-15mmHg，与年龄呈正相关。 反映氧弥散能力（换气功能）
PO2的作用 氧运输= C-O2×CO
组织呼吸与血气监测
P50 PvO2 Pa-vO2
肺胞气中的氧和二氧化碳的逆向关系
PAO2= PIO2-( PaCO2/R) 通气功能障碍时，PaCO2的升高伴有PaO2
的下降，而A-aDO2不变。 换气功能障碍时，PaO2下降同时A-aDO2增
二氧化碳分压(PCO2)
概念 通气功能指标 酸碱平衡指标
血气监测与呼吸生理
呼吸过程三环节
外呼吸 肺通气和肺换气 氧和二氧化碳在血液中的运输 内呼吸(组织呼吸)
外呼吸与血气分析
肺通气功能与血气监测 肺换气功能与血气监测
肺通气功能与血气监测
PaCO2=VCO2/VA×K VA=(VT -VD) ×f VD/ VT= (PaCO2- PECO2)/ PaCO2
查
麻醉手术中应用
硬膜外麻醉对呼吸功能的影响 创伤病人应予重视 慢性肺部疾病者手术危险的判断 心脏病人手术呼吸功能的判断 颅脑手术与PaCO2+ 人工通气 麻醉终止拔管指征
RR和ICU的应用
麻醉恢复期 术后肺并发症 术后重症监测治疗
麻醉恢复期
麻醉药物残余作用 呼吸道分泌物增多 术中过度通气的影响 手术的影响 酸碱平衡
硬膜外麻醉对呼吸的影响
硬膜外麻醉的部位和范围 药物浓度 病人状况
心脏病人呼吸功能的改变
肺血流增多型 肺淤血型 肺血流减少型
再见
血气监测的临床应用
麻醉手术前应用 麻醉手术中应用 RR和ICU的应用
麻醉手术前应用
血气测定有助于病情判断
PaCO2 肺胞通气量 Pa-ETCO2 肺胞死腔量 呼吸指数= A-aDO2/ PaO2 肺氧合能力指标 PH 呼吸与代谢 结合通气力学、通气效率测定和血流动力学检
肺换气功能与血气监测
Vgas=A/T×D(P1-P2) Q=VO2/(CaO2-CvO2) Qs/QT=(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2) A-aDO2=PAO2-PaO2
=[PO2-PaCO2/R]-PaO2
氧和二氧化碳运输与血气监测
氧 总 量 =(1.34×Hb×SaO2) + 0.00315×PO2
P50
概念பைடு நூலகம் 正常值 26.6mmHg 氧离曲线位移与氧与血红蛋白亲和力
影响氧离曲线移位的因素
PH 温度 2,3-DPG CO2
肺胞-动脉血氧分压差(A-aDO2)
概念 A-aDO2= PAO2- PaO2 正常值6-15mmHg，与年龄呈正相关。 反映氧弥散能力（换气功能）
PO2的作用 氧运输= C-O2×CO
组织呼吸与血气监测
P50 PvO2 Pa-vO2
肺胞气中的氧和二氧化碳的逆向关系
PAO2= PIO2-( PaCO2/R) 通气功能障碍时，PaCO2的升高伴有PaO2
的下降，而A-aDO2不变。 换气功能障碍时，PaO2下降同时A-aDO2增
二氧化碳分压(PCO2)
概念 通气功能指标 酸碱平衡指标
血气监测与呼吸生理
呼吸过程三环节
外呼吸 肺通气和肺换气 氧和二氧化碳在血液中的运输 内呼吸(组织呼吸)
外呼吸与血气分析
肺通气功能与血气监测 肺换气功能与血气监测
肺通气功能与血气监测
PaCO2=VCO2/VA×K VA=(VT -VD) ×f VD/ VT= (PaCO2- PECO2)/ PaCO2
查
麻醉手术中应用
硬膜外麻醉对呼吸功能的影响 创伤病人应予重视 慢性肺部疾病者手术危险的判断 心脏病人手术呼吸功能的判断 颅脑手术与PaCO2+ 人工通气 麻醉终止拔管指征
RR和ICU的应用
麻醉恢复期 术后肺并发症 术后重症监测治疗
麻醉恢复期
麻醉药物残余作用 呼吸道分泌物增多 术中过度通气的影响 手术的影响 酸碱平衡
硬膜外麻醉对呼吸的影响
硬膜外麻醉的部位和范围 药物浓度 病人状况
心脏病人呼吸功能的改变
肺血流增多型 肺淤血型 肺血流减少型
再见