长期授权委托书

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长期授权委托书

（普通粤通卡业务）

委托单位：

营业执照号码（或代码证号）：

住址：

联系电话：

受托人：

身份证号：

住址：

联系电话：

我单位现全权委托上述受托人代为向广东联合电子服务股份有限公司申办以下粤通卡（储值卡□、记账卡□、电子标签□）业务：

发行□；挂失□；换卡□；注销□；其他。

受托人在上述业务办理过程所签署之文件，我单位均予承认并视为我单位之签署。本授权有效期限自20 年月日至20 年月日止。

委托单位：

20 年月日

注：1、本委托书仅限收取本委托书营业部办理业务有效。

2、请在需要办理的业务选项后面方框内打“√”，同时在不需要办理的业务选项后面方框内打“×”。