转科转院制度91242

转科、转院管理制度

一、转院制度

（一）适用情形：

1．因技术和（或）设备等支撑条件限制，不能对患者提供有效诊疗服务；

2．因技术和（或）设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，不能对患者生命安全提供有效保障，极有可能对患者造成严重不良后果甚至死亡；

3．因技术和（或）设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，极有可能造成治疗延误或其进一步导致严重不良后果。

（二）转院流程：

⑴由科室主任提出转院申请，并签字同时报告医务科。（节假日及晚夜班报医院总值班）第二天补交转院申请。

⑵医务科批准后报主管院长批准

⑶若涉及医保患者必需上报医保部备案。

（三）患者转院处置流程：

①非危重患者，科室应向患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人做充分知情告知、交代转院相关事宜，征得其理解并签字确认，为其办理出院手续。

②危重患者，在病情允许转移运送的情况下，对患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人进行充分知情告知、交代转院相关事宜，征得其理解并签字确认，为其办理相关手续。同时医务科安排相关科室医护人员和急救车辆护送到已联系好的医院。。

③危重患者，如病情不稳定，需就地抢救，待病情基本稳定，再按②执行。

二、转科制度

（一）适用情形

1．患者经科间会诊，其主要病情、诊断以被邀会诊科室为主；

2．患者经院内外多学科联合会诊，其进一步诊疗需要转入其他临床科室；

3．首诊收住科室诊治范围，以患者主要病情为最佳选择的临床科室。

（二）转科程序

1．请科间会诊、院内多学科联合会诊，决定转科治疗，与转入科室确定转科具体时间；

2．主管医师向患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，签署转科知情同意书，告知情况记入病历；若患者及家属拒绝签字，则由主管医师在病历中注明情况后，与上级医师一同签名。

3．转出科室主管医师开具转科医嘱、书写转科记录，进行转科登记，通知转入科室做好相关接收准备；

4．转出科室医务人员携带病案资料，陪同患者至转入科室，危重患者转科需主管医师、护士全程护送至转入科室，与转入科室医务人员做好交接班；

5．转入科室接收患者后，医务人员及时诊查，做好转入后病情再评估，制定适宜诊疗方案，并对患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人履行相关事项知情告知，医师开具医嘱、书写接收记录，余按患者入院流程办理。

转院知情告知书

尊敬的患者、被授权委托人：

1．根据患者目前的病情进展，超出我院目前的诊疗范围和诊疗水平，建议患者转上级医院进一步诊断或治疗。

2．如果不及时转上级医院进一步诊治，根据病情不同可能会出现病情加重，使以后的治疗变得更加困难，以及无法治愈或丧失最佳治疗时机，严重者甚至导致死亡的不良后果。

3．转院过程中根据病情不同也可能会出现病情加重，使以后的治疗变得更加困难，以及无法治愈或丧失最佳治疗时机，甚至导致死亡的不良后果。4．转院方式：

①我们建议联系120救护车进行转院。虽然120救护车转送可能使您增加一笔费用，但是120救护车配备专业的医疗设备、经过专业培训的医务人员，而且在紧急情况下120救护车不受交通规则限制能节约很多时间。通过120转院能够最大限度地保护患者的安全和争取治疗时机。

②我们不建议患者家属通过出租车或自备车等自行转院，因为虽然这种方式在经济上更节省，但可能使转院时间延长，紧急情况下如遇交通事件或交通阻塞可能使您无法及时到达目的医院。如果在转院过程中出现病情加重或出现生命危险等情况也无法得到及时救治。

5 、我们已经和医院（科室）联系，对方医院医师已经知悉此事，并同意接收。

6．其他：

二、患方声明

本人已年满 18 周岁且具有完全民事行为能力（或是患者的监护人），医务人员已将上述风险及有可能发生的其他风险向我作了详细的告知，我也完全理解上述所说的内容。

本人经过慎重考虑后选择转送方式：

□ 120转院

□自行转院（自愿承担自行转院的所带来风险和后果。本人自行转院产生的不良后果与医院及医务人员无关。

医师签名：

告知时间：20 年月日点分

患者、或被授权委托人签名：

决定时间：20 年月日点分