奥氮平治疗难治性精神分裂症临床观察

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奥氮平治疗难治性精神分裂症临床观察

奥氮平治疗难治性精神分裂症临床观察摘要目的：观察奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。

方法：30例难治性精神分裂症患者用奥氮平治疗12周，以简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状评定量表（SAPS）、阴性症状评定量表（SANS）和不良反应量表（TESS），评定疗效及不良反应。

结果：治疗2周时起效，6周时疗效明显（P＜0.05），12周时BPRS总分明显下降（P＜0.01）。

不良反应主要有体重增加、头晕、嗜睡、心动过速。

结论：奥氮平对难治性精神分裂症阳性症状、阴性症状均有效，以阳性症状效果较好。

关键词奥氮平难治性精神分裂症临床观察难治性精神分裂症是精神科临床中的一大难题，传统30.0%的精神分裂症患者药物治疗效果差，有将近10.0%的患者完全无效。

不典型抗精神病药奥氮平作为一种新的二苯氧氮卓类衍生物，经临床多年使用，已被证明对难治性精神分裂症有较好的疗效［１，2］，为进一步探讨奥氮平对难治性精神分裂症的疗效，2005年1月～2006年6月收治难治性精神分裂症患者30例，进行了研究。

资料与方法2005年1月～2006年6月收治难治性精神分裂症患者30例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版，精神分裂症诊断标准。

入组标准：符合中国精神疾病分类方案与诊断标准［3，4］：①第3版精神分裂症诊断标准（CCMD-3）；②总病程＞7年；③在连续现症期内经过2种以上不同化学结构的抗精神病药物治疗，治疗剂量相当于氯丙嗪600mg/日以上，持续服药时间超过3个月，但疗效仍差（至少仍存在2个明显阳性症状）；④阳性症状与阴性症状量表（PANSS）总分＞60分；⑤排除躯体及脑器质性疾病、智能障碍及慢性衰退型精神分裂症。

入组前至少已接受了2个疗程，≥3种不同化学结构的传统抗精神病药物系统治疗，并均达到了治疗量尚未达到临床显效；无器质性疾病，无乙醇及药物依赖。

BPRS≥35。

30例患者中男18例、女12例；年龄18～57岁。

平均27.8±10.2岁。

奥氮平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者的疗效观察

奥氮平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者的疗效观察刘旭;严宏力;郑华【摘要】目的:观察奥氮平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应.方法:50例难治性精神分裂症患者随机分为合用药组和单用药组各25例.合用药组给予奥氮平合并小剂量氯氮平治疗,单用药组仅给予奥氮平治疗.疗程12周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前及治疗4、8、12周分别评定疗效和不良反应. 结果:治疗后两组PANSS总分、阳性症状及阴性症状分均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01),以合用药组显著低于单用药组(P ＜0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:奥氮平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效好,不良反应少且依从性好.%Objective:To investigate the efficacy and adverse reactions of olanzapine combined with clozapinein the treatment of refractory schizophrenia. Method:The SO patients of refractory schizophrenia were randomly divided into combined drug group and single-use drug group,25 cases each. Combination group were given a small dose of olanzapine combined with clozapine,single group were given olanzapine,treatment lasted 12 weeks. Positive and negative syndrome scale (PANSS) and treatment emergent symptom scale(TESS) were used to evaluate the efficacy and adverse drug reactions,before treatment and4,8,12 weeks after starting treatment were assessed respectively. Results: The scores of total PANSS and positive and negative factor scores were decreased in both groups (P <0.01 or P <0.05) ,but they decreased more quickly in the combined group ( P < 0.05 ). Adverse reactions difference between the two groups was not significant(P > 0.05 ).Conclusion:Olanzapine combined with clozapine treatment of refractory schizophrenia,can significantly improve the positive and negative symptoms,better efficacy,fewer side effects and better compliance.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2011(021)006【总页数】2页(P406-407)【关键词】精神分裂症;奥氮平;氯氮平【作者】刘旭;严宏力;郑华【作者单位】453002河南,新乡医学院第二附属医院;453002河南,新乡医学院第二附属医院;453002河南,新乡医学院第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R749.3临床已证实奥氮平能有效治疗精神分裂症、分裂样精神病和分裂情感性精神障碍患者的阳性和阴性症状，并能改善认知，且较少或不引起传统抗精神病药所致的严重不良反应，但缺乏奥氮平联合用药长期对照治疗的研究。

奥氮平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察论文

奥氮平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察【关键词】奥氮平联合氯氮平；难治性精神分裂症；疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.489 文章编号：1004-7484（2013）-06-3259-02难治性精神分裂症指病程大于五年，正规足量，足疗程服用两类不同的抗精神病药物，两年症状无好转或改善[1]。

奥氮平（olanzapine）是噻酚苯二氮芷卓类衍生物，由氯氮平分子结构改造发展而来，药理作用也和氯氮平相似[2]。

为探讨奥氮平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效，本文收集我院2009年9月至2010年9月治疗的难治性精神分裂症患者进行回顾性分析，现报道如下。

1 对象与方法1.1 研究对象选取新乡医学院第二附属医院2009年9月至2010年9月期间的门诊及住院精神分裂症患者为研究对象，按照就诊单双号顺序被随机分入合用药组和单用药组进行治疗，共计50例。

完成试验者：合用药组，男13例，女12例，平均年龄46.12±3.99岁（40-50岁），平均病程5.253±6.81年（4-8年），有阳性家族史者5例，panss量表评分平均为93.67±3.18（60-120分）；单用药组，男性10例，女性15例，平均年龄45.33±5.25岁（40-50岁），平均病程6.25±7.81年（4-8年），有阳性家族史者4例，panss 量表评分90.12±4.52（60-12分）两组患者在性别、年龄、病程及家族史及panss量表评分等方面经χ2检验均无统计学意义（p>0.05）。

1.2 研究方法本研究为开放性，入组后至少停用各种抗精神分裂症药物两周以上，然后分别给予奥氮平和氯氮平。

合用药组给予奥氮平，首剂量为5mg/d，一周内可加15-20mg/d；氯氮平首剂量为50mg/d，渐可加至100-150mg/d。

奥氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的临床效果研究

奥氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的临床效果研究目的探讨奥氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的临床效果。

方法选择本院2013年6月～2014年6月收治的难治性精神分裂症患者60例，将其平均分为观察组和对照组，对照组单用奥氮平进行治疗，观察组给予奥氮平联合氨磺必利治疗，比较两组的临床疗效、治疗前后生活质量评分、抑郁及焦虑评分、不良反应发生情况。

结果观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后两组生活质量评分均较治疗前提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组提高程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后两组抑郁及焦虑评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组降低幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（χ2=4.0431，P＜0.05）。

结论奥氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症效果显著，可有效改善患者的生活质量，减缓患者的抑郁及焦虑情绪，降低药物不良反应发生率，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of olanzapine combined with amisulpride in treatment of refractory schizophrenia. Methods 60 patients with refractory schizophrenia accepted in our hospital from June 2013 to June 2014 were selected，and were randomly divided into observation group and control group，30 cases in each group，patients in observation group were treated with olanzapine combined with amisulpride，but patients in control group were treated with olanzapine only.The clinical effect，improvement of the life quality before and after treatment and the improvement of depression score and anxiety score，adverse reaction was observed. Results After treatment，the total effective rate of observation group was 93.33%，higher than 73.33% of the control group，the difference was significant （P ＜0.05）.The life quality score of the two groups was increased compared with before treatment （P＜0.05），and the observation group was higher than that of the control group （P＜0.05）.The depression and anxiety score of the two groups was decreased compared with before treatment （P＜0.05），and the observation group was lower than that of the control group （P＜0.05）.The incidence of adverse reaction in the observation group was 3.33%，lower than 20.00% in the control group，the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion The effect of olanzapine combined with amisulpride in treatment of refractory schizophrenia is significant，which can effectively improve the life quality of patients，relieve the depression and anxiety，decrease the incidence of adverse reaction and is worthy of promotion in clinic.[Key words] Refractory schizophrenia；Olanzapine；Amisulpride；Clinical value 据相关调查资料显示，精神分裂症是我国发生率最高的精神疾病，生活贫困、受教育程度低下、家庭和社会环境不好等都是致病因素。

奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的效果观察

【精神卫生】奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的效果观察王富春(陇南市精神病康复医院（陇南市精神卫生中心），甘肃陇南 746000)【摘要】目的：观察奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的效果。

方法：选取难治性精神分裂症患者64例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例，对照组仅给予奥氮平治疗，观察组给予奥氮平联合舒必利治疗，观察两组患者治疗效果、阳性和阴性症状量表评分(PANSS)以及不良反应发生情况。

结果：观察组总有效率为93.75%（30/32），明显高于对照组的71.88%（23/32），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组PANSS评分均明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为37.50%（12/32），与对照组的40.63%（13/32）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的临床效果显著，且安全性较高。

【关键词】奥氮平；舒必利；难治性精神分裂症；安全性doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2018. 20. 032中图分类号: R749.3 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2018)20-0070-03Effects of Olanzapine combined with Sulpiride in treatment of patientswith refractory schizophreniaWANG Fuchun(Longnan City Psychiatric Rehabilitation Hospital (Longnan City Mental Health Center), Longnan Gansu 746000, China)【Abstract】Objective: To observe effects of Olanzapine combined with Sulpiride in treatment of refractory schizophrenia. Methods: 64 patients with refractory schizophrenia were selected as the subjects. According to the random number table method, they were divided into observation group and control group, 32 cases in each. The control group was only treated with Olanzapine, while the observation group was given Sulpiride on the basis of that of the control group. The treatment effects, the scores of positive and negative symptom scale (PANSS) and adverse reactions were observed in the two groups. Results: The total effective rate of the observation group and the control group were 93.75% (30/32) and 71.88% (23/32), respectively, and the difference was statistically significant (P<0.05). After the treatment, the PANSS scores of the two groups decreased significantly, those of the observation group was lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The incidences of adverse reactions in the observation group and the control group were 37.50% (12/32) and 40.63% (13/32), but the difference was not statistically significant (P>0.05). Conclusions: Olanzapine combined with Sulpiride is a safe and effective treatment for refractory schizophrenia with a higher safety.【Key words】 Olanzapine; Sulpiride; Refractory schizophrenia; Safety精神分裂症是一种病因不明的精神疾病，临床以思维、感知、行为、情感等多方面障碍及精神活动与环境不协调为特征，起病缓慢，病程迁延难愈。

重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效

(TRS)患者的效果。方法 TRS患者随机分为rTMS组(32例)和MECT组(31例)rTMS组患者采用重复经颅
磁刺激联合奥氮平治疗，MECT组患者采用无抽搐电休克联合奥氮平治疗，均观察8周。采用阳性症状和阴性症
状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)、韦氏记忆量表(WMS)中的再认、图片、联想及背数4个项目，于治疗
前、治疗1、2、4、8周末评定1次,分析患者治疗后的临床效果。结果rTMS组和MECT组患者总有效率分别为
81.2%和80. 6%，两组差异无统计学意义(P>0. 05)； PANSS总分及各因子得分显示：随着治疗时间延长，PANSS
总分及各因子分呈现下降趋势，组内比较差异有统计学意义(PV0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)
WMS 再、图、
背数
显 # 疗 1 周后
显
# 2、4、8 周后
差无统学意义
(P>0.05)TESS评分比较显示，除记忆受损项差异具有统计学意义(PV0.05),其余项目差异均无统计学意义 (P> 0 . 0 5)结论rTMS联合奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效与MECT联合奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效相似，且安全可靠，可在临床上广泛应用)
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成都医学院学报 2020 年第 15 卷第 2 期 Journal of Chengdu Medical College,2020,Vol. 15,No. 2
网络出版地址：http：//kns. cnki. net/kcms//51. 1705. R. 20200302. 1446. .08. html
【关键词】重复经颅磁刺激；无抽搐电休克；难治性精神分裂症；奥氮平【中图分类号】R741 【文献标志码】A

利培酮和奥氮平应用于难治性精神分裂症患者治疗中的效果分析

利培酮和奥氮平应用于难治性精神分裂症患者治疗中的效果分析发布时间：2022-12-12T00:57:06.250Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：章文好[导读] 对比分析利培酮和奥氮平应用于难治性精神分裂症患者治疗中的临床效果。

章文好南京市佑安医院江苏南京 210000[摘要]目的：对比分析利培酮和奥氮平应用于难治性精神分裂症患者治疗中的临床效果。

方法：在2021年06月-2022年05月期间选取本院诊治的难治性精神分裂症患者60例随机分为两组，即对照组和观察组，各30例，对照组采用奥氮平进行治疗，观察组采用利培酮进行治疗，对比两组治疗的临床效果以及不良反应发生率，明确最佳的治疗方案。

结果：治疗后统计两组治疗效果，观察组有效率（96.67%）明显高于对照组（76.67%），有统计学意义（P<0.05）；在不良反应发生率方面比较，观察组明显低于对照组（6.67%VS23.33%），有统计学意义（P<0.05）。

结论：相较于奥氮平治疗，对难治性精神分裂症患者采用利培酮治疗可以取得更好的治疗效果，有效率高，并且副作用少，安全性，更值得在临床上推广。

关键词：难治性精神分裂症；利培酮；奥氮平；疗效；不良反应在经济快速发展的背景下，人们面临的压力也逐渐增大，从而导致精神疾病发病率明显升高，其中精神分裂症就是常见的一种。

该疾病临床表现比较复杂，治疗难度比较大，容易反复发作，对患者生活质量造成严重不利的影响，并且近年来精神分裂症发病患者有年轻化趋势[1]。

目前，临床上对于难治性精神分裂症患者主要采用药物进行治疗。

由于药物种类比较多，不同药物治疗效果存在差异，因此选择治疗效果好、安全性高的药物至关重要。

本文选取难治性精神分裂症患者60例作为研究对象实施分组研究，探讨利培酮以及奥氮平治疗效果，并进行对比，如下：1资料与方法1.1一般资料在2021年06月-2022年05月期间选取本院诊治的难治性精神分裂症患者60例随机分为两组，即对照组和观察组，各30例，采用不同药物治疗。

奥氮平治疗精神分裂症32例临床分析

奥氮平系新一代非典型抗精神病药物，是一种噻吩苯二氮类衍生物。自１９临床应用以来，９６年能有效改善精神病理的各个方面… 。本文为２０１０３年１至２０月０６年１２月我院门诊及病房应用奥氮平治疗的精神分裂症，现报告如下：
齐平，王静波
开原ｌ２０）１３０（辽宁省精神卫生中心，辽宁
【摘要】的：目探讨奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法：ＰＳＰＮＳ以ＢＲ、ＡＳ评价Ｉ床有效性，ＴＳ评价安全性。结用ＥＳ
果：显效率为８．％，１３未见严重不良反应。结论：奥氮平能有效缓解精神分裂症的精神病性症状，安全性好，门诊及家庭治疗。适合
１对象和方法
ｍ／，ｇｄ首用５，ｍｇ两周后症状改善不明显增加至１ｍｇｄ最０／，
大剂量为１ｍｓｄ症状缓解４—６周后改为维持量，为治５／，约疗量的１２／。疗效评估采用ＢＲ、ＡＮＳＰＳＰＳ量表，治疗前及治疗后第１２４８１，６１个月各评定一次，、、、、２周第、２同时采用
２００９年４月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆｉｅｅＰｏｌａｔｄｃｌｕｎｏｎｓｅｐｅｓＨｅｌＪｌＣｈｈ
Ａｐ．０９ｒ２０Ｖ０．１Ｓ１２ＨＭＮｏ．８
第２卷ｌ
下半月
第８期
【论著】
奥氮平治疗精神分裂症３２例临床分析

奥氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的临床体会

奥氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的临床体会【摘要】目的：探讨奥氮平与舒必利联合应用于难治性精神分裂症的效果。

方法：随机将在我院就诊的90例难治性精神分裂症患者分为两组，对照组45例，行奥氮平治疗，观察组45例，行奥氮平合并舒必利治疗，比较两组效果。

结果：观察组治疗总有效率高于对照组（p<0.05）；治疗后，两组以阳性与阴性症状量表 (PANSS)评分、社会功能缺损筛选量表(SDSS)评分比较差异均存在统计学意义（p<0.05）。

结论：联合使用奥氮平与舒必利为难治性精神分裂症患者实施治疗效果理想，可推广。

【关键词】奥氮平；舒必利；难治性精神分裂症精神分裂症属于精神科常见疾病的一种，具有病程长、易反复发作等特点，对患者正常工作、生活的影响非常大。

抗精神病药物是临床上治疗该病的常用方式，多数患者在经抗精神病药物治疗后可取得较为理想的效果，但部分患者在经长期、足量药物治疗效果仍不理想，甚至可能出现病情恶化，此类患者即难治性精神分裂症。

对于该类患者，本次研究中以联合用药方式进行治疗，并对其应用情况进行了如下分析。

1资料与方法1.1临床资料选取我院2018年1月到2020年1月收治的难治性精神分裂症患者90例，将其随机分为两组，对照组45例，其中男25例，女20例，年龄22-68岁，平均（45.9±5.0）岁；观察组45例，其中男27例，女18例，年龄21-65岁，平均（44.7±5.4）岁；两组一般资料比较无较大差异（p>0.05），可比较。

1.2方法对照组采用奥氮平（生产厂家：广东东阳光药业有限公司，批准文号：国药准字H20203493）治疗，口服用药，一天一次，一次10mg；逐渐增加用药剂量，一周内增加至30mg/d。

观察组采用奥氮平联合舒必利治疗，舒必利（生产厂家：伊春康尔心药业有限公司，批准文号：国药准字H23021538）起始剂量为200mg/d，口服用药，一天两次，患者耐受后逐渐增加用药剂量至600mg/d；同时予以患者奥氮平治疗，口服用药，起始剂量为5mg/d，一周内逐渐增加至20mg/d；两组均连续治疗2个月。

奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和社会功能分析

奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和社会功能分析目的：评价奥氮平对难治性精神分裂症的疗效与社会功能分析。

方法：对48例服用氯氮平的难治性精神分裂症患者换用奥氮平治疗12周，使用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应，使用个人和生活功能量表（PSP）评定患者社会功能。

结果：PANSS量表总分及阴性症状评分在替换治疗后有显著下降，TESS量表评定某些不良反应比替换前明显减少，与替换前相比较，替换后PSP量表总分显著升高。

结论：奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定，安全性高，对阴性症状的治疗效果优于氯氮平，能更好改善患者的社会功能。

标签：奥氮平；氯氮平；难治性精神分裂症；社会功能大约有18%～24%的精神分裂症病人属于难治性精神分裂症，宋梓祥等[1]研究认为氯氮平是治疗难治性精神分裂症较为有效的药物，可以使30% ～60%的既往治疗无效的患者获得显著的临床改善。

氯氮平的突出优点是不易产生锥体外系副作用，但有导致粒细胞减少的危险，肥胖、代谢综合征、过度镇静、流涎、心动过速、低血压、抽搐等副作用限制了在临床的广泛应用。

奥氮平疗效好，不良反应较少[2]。

本研究是对服用氯氮平的难治性精神分裂症患者换用国产奥氮平（商品名欧兰宁，规格为10mg，江苏豪森药业股份有限公司生产）治疗，评估其疗效、安全性及社会功能，现报道如下：1 对象和方法1.1对象为我院自2013年3月至2014年2月住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准难治性精神分裂症入组标准：总病程>8年；在连续现症期内经2种以上不同化学结构的典型抗精神病药足量、足疗程治疗，剂量相当于氯丙嗪600 mg/d以上，持续服药时间>3个月，但疗效仍差（至少仍存在2个明显阳性症状的难治性病例[3]），改服氯氮平8周以上，平均剂量（260.1±95.6）mg/d；目前阳性与阴性症状量表（PANSS）总分30～60分；排除脑器质性疾病、智能障碍及慢性衰退型精神分裂症。

奥氮平联合阿立哌唑治疗对难治性精神分裂症疗效研究

奥氮平联合阿立哌唑治疗对难治性精神分裂症疗效研究摘要：目的：分析对于难治性精神分裂症患者合用奥氮平、阿立哌唑的治疗效果。

方法：抽取2018年12月～2020年10月本院56例难治性精神分裂症患者，随机数字表法分组，对照组应用奥氮平治疗，观察组合用奥氮平、阿立哌唑治疗，对比2组患者治疗前后的PANSS、SDSS评分变化、治疗总有效率以及不良反应。

结果：2组治疗前PANSS、SDSS评分对比P＞0.05，治疗后观察组的PANSS评分低于对照组、SDSS评分高于对照组P＜0.05；观察组治疗总有效率96.43%，对照组82.14%，P＜0.05；观察组不良反应率为7.14%，对照组为10.71%，P＞0.05。

结论：对于难治性精神分裂症患者联合应用奥氮平、阿立哌唑可获得满意的临床疗效，并有利于改善患者的社会功能缺陷，且安全性良好。

关键词：难治性精神分裂症；奥氮平；阿立哌唑；效果精神分裂症是近年来高发的重型精神类疾病，患者的病程周期长同时复发率较高，且容易持续加重甚至恶化。

难治性精神分裂症患者容易产生精神衰退甚至残疾等表现，若未能给予患者有效的治疗还将对其自身健康安危甚至家庭幸福造成严重影响，也给社会带来了较大的负担[1]。

对于精神分裂症患者主要采用药物治疗进而缓解其临床症状，抑制患者的精神衰退。

然而难治性精神分裂症患者的治疗难度有所提升，所以需要科学选择用药方案同时还须关注用药的安全性，确保患者的用药依从性和临床疗效。

以下将分析对于难治性精神分裂症患者通过合用奥氮平、阿立哌唑的治疗价值。

1资料以及方法1.1临床资料抽取2018年12月～2020年10月本院56例难治性精神分裂症患者，随机数字表法分组，观察组：28例，男16例/女12例：年龄25～68岁，均值为（40.3±1.2）岁；发病时间9～26个月，均值（15.2±0.6）个月。

对照组：28例，男15例/女13例：年龄24～67岁，均值为（40.4±1.1）岁；发病时间8～25个月，均值（15.1±0.4）年。

舒必利合并奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效观察

【临床研究】舒必利合并奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效观察焦洪哲(辽宁省锦州市康宁医院,辽宁　锦州　121000)【摘要】　目的:探讨舒必利合并奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床效果㊂方法:将144例难治性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各72例㊂对照组患者给予奥氮平进行治疗,观察组患者在此基础上加用舒必利进行治疗㊂对两组患者的临床疗效及不良反应进行观察㊂结果:观察组患者临床总有效率(88.89%)显著高于对照组70.83%,P<0.05;观察组患者便秘㊁嗜睡㊁窦性心动过速及体位性低血压的发生率显著低于对照组,P<0.05㊂结论:对难治性精神分裂症患者采取舒必利联合奥氮平进行治疗能够取得显著的临床效果,并且能迅速改善患者的临床症状,具有较高的安全性,值得临床推广㊂【关键词】　舒必利;奥氮平;难治性精神分裂症doi:　10.3969/j.issn.1672-0369.2015.17.035中图分类号:　R749.3 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2015)17-0060-02 精神分裂症是临床上一种慢性㊁持续性的严重精神类疾病,其主要的发病人群为青壮年,多发于18~42岁㊂在对该疾病的治疗方面,由于很多患者接受过多种药物治疗,但最终的效果并不理想或耐受性较差,或者即使取得了初步的治疗效果,到后来依然复发甚至恶化,从而导致难治性精神分裂症[1]㊂我们对72例难治性精神分裂症患者给予舒必利联合奥氮平进行治疗,取得显著效果,现报道如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料　将锦州市康宁医院2012年2月-2014年6月收治的144例难治性精神分裂症患者作为研究对象,其中男性85例,女性59例,年龄19~ 73岁,平均(45.3±5.8)岁,病程6~18年,平均(8.4±3.3)年㊂144例患者均符合CCMD-3中难治性精神分裂症的相关诊断标准,排除严重躯体疾病及严重器质性精神疾病患者㊂将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各72例㊂两组患者一般资料比较差异不显著,P>0.05,有可比性㊂1.2　治疗方法　对两组患者治疗前停用其他抗精神类药物,清洗7d后,对照组患者给予奥氮平进行治疗,起始剂量为5mg/d,每晚睡前服1次,1周内追加药物剂量至(15~25)mg/d,平均(20.6±4.7)mg/d[2];观察组患者给予奥氮平联合舒必利进行治疗,奥氮平初始剂量为5mg/d,每晚睡前服1次,1周内追加药物剂量至(10~15)mg/d,平均(13.4±3.3)mg/d,同时给予舒必利片治疗,初始剂量为0.2 g/d,分作2次服用,1周内追加药物剂量至(0.5~ 0.8)g/d,平均(0.53±0.24)g/d[3]㊂两组患者连续治疗2个月为1个疗程㊂1.3　疗效判定标准采用PANSS量表的减分率变化作为难治性精神分裂症的疗效判定标准㊂基本治愈:PANSS减分率≥75%;显著进步:PANSS减分率≥50%且<75%;进步:PANSS减分率≥25%且< 50%;无效:PANSS减分率<25%㊂1.4　统计学方法　采用SPSS20.0软件进行统计学分析处理,组间率的比较采用(%)进行表示,行t 检验,P<0.05表明差异有统计学意义㊂2　结果2.1　两组患者治疗效果比较　观察组患者临床总有效率显著高于对照组,P<0.05,见表1㊂表1　两组患者治疗后临床疗效比较[n(%)]组别(n)基本治愈显著进步进步无效总有效率观察组(72)38(52.78)17(23.61)9(12.50)8(11.11)88.89*对照组(72)24(33.33)11(15.28)16(22.22)21(29.17)70.83 注:与对照组相比,*P<0.05㊂2.2　两组不良反应比较　观察组发生便秘㊁嗜睡㊁窦性心动过速及体位性低血压的发生率显著低于对照组,P<0.05,见表2㊂(下转第64页)者中出现,KLM-1则主要出现在II 型患者中,SLA /LP 则可作为III 型自身免疫性肝炎的标志物㊂有研究表明,SLA 抗体在超过10%的I 型患者中存在,提示抗SLA 可能是Ⅰ型自身免疫性肝炎的重要附加抗体[6]㊂总之,临床上在诊治自身免疫性肝病时要综合观察患者的临床症状,并结合实验室生化和免疫学检查进行综合分析和诊断,排除病毒性肝炎和其他肝脏损害患者㊂自身免疫性肝炎㊁原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎的发病机制有别于其他肝脏疾病,采取的治疗方法也不同㊂因此,对于各项肝炎病毒感染指标均阴性㊁免疫球蛋白㊁肝功能指标持续异常㊁特别是ALP 和GGT 增高,应及时查肝自身抗体,以避免误诊,做到早期诊断,有效治疗㊂参考文献[1]　孙丽梅,赵艳明,王一鹏,等.多抗原组合筛查试剂筛查自身免疫性肝病的临术意义[J].临床肝胆病杂志,2014,30(5):405-408.[2]　Heathcote EJ.Management of primary biliary cirrhosis [J].TheAmerican association for the study of liver diseases practice guide⁃lines[J].Hepatology,2003,31:1005.[3]　Alvare F,Berg PA,Bianchi L,et al.International autoimmunehepat it is group report review of critria for diagnosis of autoimmune [J].Hepatol,1999,31:929.[4]　胡朝军,李永哲.重视自身免疫性肝病相关自身抗体的规范检测与合理应用[J].中华检验医学杂志,2014,37(2):81-83.[5]　王晗,徐军,刘佳,等.AMA-M2阳性的原发性胆汁性肝硬化患者生物化学指标特点分析[J].解放军医学院学报,2013,34(2):130-132.[6]　张健,纪龙,徐瑞亮,等.自身免疫性肝病患者自身抗体谱的检测及临床应用[J].中华临床医师杂志(电子版),2011,5(2):113-115.(收稿日期:2015-01-28)编辑: 韩月月(上接第60页)表2　两组患者治疗后不良反应比较[例(%)]组别体质量增加便秘嗜睡窦性心动过速体位性低血压观察组7(9.72)4(5.56)*4(5.56)*3(4.17)*1(1.39)*对照组8(11.11)15(20.83)17(23.61)10(13.89)7(9.7) 注:与对照组相比,*P <0.05㊂3　讨论精神分裂症是临床上一种常见疾病,对患者的健康与生活质量有着极大的影响,并给患者家庭造成严重的经济负担㊂精神分裂症疾病并没有十分明显的器质性改变,其主要是一种功能性障碍,最显著的临床症状就是发生行为㊁意志㊁情感及思维障碍,以及出现与环境不相协调的精神类活动[4]㊂在对该疾病的治疗方面,尽管随着医疗水平的不断进步,越来越多的新药物对精神分裂症患者的治疗取得了良好效果,但在难治性精神分裂症患者的治疗方面效果往往并不理想㊂奥氮平属于噻吩苯并二氮类衍生物,其主要作用机制是通过阻断5-HT 2受体实现阴性症状的治疗,阻断D 2受体实现阳性症状的治疗[5];舒必利属于苯甲酞胺类抗精神疾病药物,对D 2㊁D 3及D 4受体具有选择性拮抗作用,其与奥氮平进行联合应用,能够取得显著的临床效果㊂本次研究中,观察组患者临床总有效率88.89%显著高于对照组70.83%,P <0.05;观察组患者便秘㊁嗜睡㊁窦性心动过速及体位性低血压的发生率显著低于对照组(P <0.05)㊂由此可见,对难治性精神分裂症患者采取舒必利联合奥氮平进行治疗,能够取得显著的临床效果,并且能迅速改善患者的临床症状,具有较高的安全性,值得临床推广㊂参考文献[1]　杨立身,马洪亮,李渊兴,等.舒必利合并奥氮平治疗难治性精神分裂症对照研究[J].中国医药导刊,2012,(02):259-260.[2]　江涛,江学锋.奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,(24):44-45.[3]　毛星,陈玉辉,刘洪秋.奥氮平治疗难治性精神分裂症45例的疗效分析[J].中国民康医学,2010,22(13):1655-1656.[4]　张超,朱联壁,任继平.奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2010,(23):21-22.[5]　刘旭,严宏力,郑华.奥氮平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者的疗效观察[J].临床精神医学杂志,2011,(06):406-407.(收稿日期:2015-03-13)编辑:韩月月。

奥氮平治疗难治性精神分裂症45例的疗效分析

【论
著】
奥氮平治疗难治性精神分裂症４５例的疗效分析
毛星，玉辉，洪秋陈刘
３０００３０）（津市安宁医院，津天天
【摘要】目的：评价奥氮平对难治性精神分裂症的疗效与不良反应。方法：对难治性精神分裂症４例换用奥氮平治疗ｌ周用阳性症５２
ｗｒｉｎｆａｔｅｒａｅ．ｈｉｉｅｅｆｃａｅｇｔｉｃｅｎ．ｎｌｓｏｓ：Ｏｌｎａｉｅｉａｆｃｉｅａｄｓｆｏｅａｔ－ｅｅｓｇｉｃｎｌｄｃｅｓｄＴｅｍａｎｓｄｆｔｓｗｉｈｎｒｍｅｔＣｏｃｕｉｎｉｙｅｗａｚｐｎｓｎｅｆｔｎａｅｎｖｌｎｉｅｖｐ
ｍａｕｅｉｅｐｓｉｎｅａｖｙｐｏｃｅ（ＥＳ．ｅｕｔ：ｆｒｈｅｔｅｔｔｅｓｏｅｆＡＮＳａｄｉｕｓａｅｅｓｒｄｗｔｔａｉｖａｄｎｇｔｅｓｍｔｓａＴＳ）ＲｓｌＡｔｅｔａｍｎ，ｈｃｒｓＳｎｓｂｃｌｓｈｈｔｅｉｍｓｌｓｅｔｒｏＰｔｓ
５４％为有效；２％为无效。＜５标准；总病程＞８年；在连续现症期内经过２种以２％～９
上不同化学结构的典型抗精神病药物足量、疗程足
（ｉｊｎｉｇｈｓｉ，ｉｊ００，ｈａＴａｉＡｎｎｏｐａＴａｉ３３０Ｃｉ）ｎｎｔｌｎｎ０ｎ

奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效观察

００）．５。２组不良反应比较差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。结论改善阳性症状，疗效较好，良反应少且依从性好。不【关键词】精神分裂症，难治性；阳性症状；奥氮平；舒必利
奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症，明显可
ｃｍｉｔｎｇｕＡＳｃｒ，ｏｉｖｙｐｏｃｒｅｅｌｗｒｈｎｂ￣ｅｔａｅｔＰ＜００）Ａｄａ１ｔｗｅ，ｅｏｂｎｉｒｐＰＮＳｓｏｅｐｓｉｓｍｔｍｓｏｅｗｒｏｅａｅｒｅｔｎ（ａｏｏｔｅｔｒｍ．５；ｎｔ２ｈｅｋｄ—
Ｓ）ｎｅｔｅｔｍｒｅｔｙｐｏａ（ＥＳｂｆｅａｄａｅｅｔｅｔｆｒｔ、ｔ、２ｈｗｅ．ｅｕｔＡｔｗｅ，ＳａｄｔａｎｅｇｎｓｍｔｓｌＴＳ）ｅｒｎｆｒｒａｎｓｏｈ８ｈ１ｔｅｋＲｓｌｒｍｅｍｓｃｅｏｔｔｍ４ｓｔｈｅｋ８
ｍｎｌｗｓｗｌｅｗｅｓＴｅｅｃｅｃｎｄｅｓａｔｎｅｅｖｌａｄｂｏｉｖｎｅａｖｍｔｃｌ（Ａ — ｅｔｌａｅｅｋ．ｈｆｉｙａｄａｖｒｅｅｃｏｓｒｅａｔｙｓｉａｄｎｇｔｅｓｐｏｓａＰＮａｔｖｉｎｒｉｗｕｅｐｔｅｉｙｍｓｅ
【中图分类号】Ｒ７９３【４．文献标识码】Ａ【文章编号】１７ — ２６２１）３— ０１０６４３９（００２０２ — ２

奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的临床效果分析

奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的临床效果分析梁锦海【摘要】目的分析并探讨奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的临床效果,从而为临床治疗方案选择提供依据.方法随机选取2014年6月-2016年6月在医院接受治疗的难治性精神分裂症患者120例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组60例.观察组给予奥氮平联合舒必利治疗,对照组仅给予奥氮平治疗.结果观察组治疗有效率为70.00%,对照组治疗有效率为51.67%.观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后PANSS评分为(49.45±4.79)分,对照组为(57.99±5.02)分.两组治疗后PANSS评分均有显著改善,观察组改善更加明显(P<0.05).观察组心动过速占18.33%,便秘占8.33%,低血压占10.00%,体重增加占10.00%,静坐不能占11.67%,肝功能异常占6.67%.对照组心动过速占23.33%,便秘占10.00%,低血压占3.33%,体重增加占3.33%,静坐不能占8.33%,肝功能异常占5.00%.两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的临床效果显著,症状改善明显,值得临床推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)003【总页数】4页(P122-125)【关键词】奥氮平;舒必利;精神分裂症;临床效果【作者】梁锦海【作者单位】福建省南安市康复院精神科,福建南安 362360【正文语种】中文【中图分类】R749精神分裂症是一种慢性精神疾病，阴性症状及认知功能障碍均造成其无法独立自主生活，身心健康受损[1]。

而难治性精神分裂症，大约占精神分裂症人数的30%，大多数划分方式主要根据既往应用治疗药物无效的数量来划分，但目前尚无明确定义[2]。

难治性精神分裂症因治疗难度大、患者复发次数多，加重患者及其家属的精神、心理、经济等方面痛苦，如何选择治疗方式已经成为精神科一大难题[3]。

奥氮平治疗精神分裂症临床疗效观察

奥氮平治疗精神分裂症临床疗效观察作者：陈国红来源：《中国当代医药》2011年第08期[摘要] 目的：探讨奥氮平（欧兰宁）对首发精神分裂症患者的临床疗效和不良反应。

方法：选择本院2008年1月~2010年1月首次住院精神分裂症患者60例，随机分为观察组和对照组。

观察组给予奥氮平(欧兰宁)连云港豪森公司生产，对照组给予利培酮（维思通）西安杨森生产，疗程为8周。

分别在治疗前、治疗的第1、2、4、6、8周进行疗效和不良反应评定，记录研究期间发生的各种不良事件。

结果：两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05），两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P[关键词] 依从性；奥氮平；利培酮；首发精神分裂症[中图分类号] R749.3 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）03（b）-057-02奥氮平是新型的抗精神病药，化学结构属于噻嗯苯二氮类衍生物，不仅对中脑边缘和皮质多巴胺受体有选择性阻断作用，还能选择性阻断5-HT2受体，改善脑内多种神经通路功能[1-2]。

本实验旨在研究奥氮平对本地区首发精神分裂症患者的临床疗效和常见不良反应，为临床合理用药提供依据。

现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月~2010年1月本院收治住院患者，符合CCMD-3的精神分裂症诊断标准，均为首发病例，未经抗精神病药物治疗，排除严重生理疾病、癫痫、酒精或药物滥用史者和妊娠哺乳期妇女。

阳性症状和阴性症状量表（PANSS）总分≥60分。

共选择病例60例，随机分为两组。

奥氮平组30例，其中，男性18例，女性12例，年龄16～47岁，平均30.2岁。

利培酮组30例，其中，男性20例，女性10例，年龄16～45岁，平均32.7岁。

两组比较，以上各项差异均无统计学意义（P均>0.05）。

1.2方法观察组给予奥氮平起始剂量5 mg/d，视情况必要时第2天把剂量加到10 mg/d; 以后平均隔1~3 d增加5 mg/d，至15~20 mg/d。

奥氮平治疗精神分裂症临床疗效观察

用ｔ检验，数资料采用Ｘ检验。计
２结果２１两组用药前后ＰＮＳ．ＡＳ评分比较
类衍生物．仅对中脑边缘和皮质多巴胺受体有选择性阻断不
作用，能选择性阻断５Ｈ２受体，善脑内多种神经通路还－Ｔ改功能【１本实验旨在研究奥氮平对本地区首发精神分裂症患ｌ。－２者的临床疗效和常见不良反应。为临床合理用药提供依据。
１．效评定３疗
组别
观察组
对照组
壅鱼里茎
１０９１２ｌ３４３
墼星墼垩！望查墼圣（丝２１丝
４５７＿３３７＿３３８．６７８３３－
２３两组不良反应比较．
观察组在嗜睡、流涎、重增加、脂升高、物模糊等体血视
ｆ键词】从性；氮平；培酮；发精神分裂症关依奥利首
冲图分类号】４．Ｒ７９３
【文献标识码】Ｂ
【章编号】１７ — ７１２１）３ｂ一５ — ２文６４４２（００（）０７０１
奥氮平报道如下：１资料与方法１１般资料．一
观察组和对照组治疗前后ＰＮＳ评分结果，治疗１２ＡＳ在、、４６８周后ＰＳ、、ＡＮＳ的总分分值与治疗前相比差异有统计学意义（＜．１，药之间相比较差异无统计学意义（＞．５，Ｐ００）两Ｐ００）

奥氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的临床效果研究

药物与临床21奥氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的临床效果研究蒋振华东台市第三人民医院江苏东台 224200摘要：目的，针对我院难治性精神分裂症病人的治疗情况进行分析，探析对精神分裂症患者行以氨磺必利联合奥氮平治疗的临床效果。

方法，选取2018年12月—2019年11月该院收治的88例精神分裂症患者，根据治疗方案差异将其分成两组，对照组44例患者行以奥氮平治疗，研究组44例患者行以氨磺必利联合奥氮平治疗，对照分析两组疗效。

结果从临床总有效率上来看，研究组（86.36%）高于对照组（63.64%）（P<0.05）；从PANSS 评分上来看，治疗前组间差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后研究组一般病理评分、阳性症状评分、阴性症状评分、总分分别为（33.79±3.11）分、（15.33±2.27）分、（14.20±2.67）分、（63.33±2.45）分，各项指标均低于对照组（t=3.361、3.081、2.878、12.036，P=0.001、0.003、0.005、0.000<0.05）。

结论，对精神分裂症患者来说，氨磺必利联合奥氮平治疗可取得良好效果，可以使患者精神症状得到改善，且安全性良好，具有显著临床价值。

关键词：奥氮平；氨磺必利；难治性精神分裂症；临床效果引言精神分裂症是临床常见重性精神疾病，患者多伴有阴性、阳性以及认知功能障碍等多种临床症状，其中认知功能障碍可表现为患者记忆力下降，注意力下降等情况，同时认知障碍也是精神分裂症患者的原发症状之一。

现阶段临床中针对该疾病的治疗以药物为主，其中常用药物包括利培酮、喹硫平、奥氮平、氨磺必利等，精神分裂症患者开展奥氮平单用以及其联合氨磺必利对该疾病的疗效对照研究。

现报道如下。

该文探析对精神分裂症患者行以氨磺必利联合奥氮平治疗的临床效果，选取2018年12月—2019年11月期间从该院收治的 88例精神分裂症患者进行研究，报道如下。

奥氮平联合改良电休克治疗难治性精神分裂症的疗效观察

年１２月收治的７２例难治性精神分裂症患者，随机分为对照组和实验组，每组各３６例。对照组单纯接受奥氮平治疗；实验组在此基础上接受改良电休克治疗。比较两组的治疗效果。结果实验组痊愈９例，显效ｌ２例，好转１２例。无
效４例；对照组痊愈３例，显效８例，好转ｌ１例，无效ｌ２例，两组疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。实验组流涎、嗜睡、窦性心动过速和便秘等不良反应症状均显著低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论合并改良电休克治疗难治性精神分裂症，具有较为满意的临床疗效，临床应用价值较高。奥氮平
３０ｍｇ／ｄ，且患者不能联合使用其他抗精神病药物。实验组患
者使用醒脉通多功能电痉挛治疗仪（美国ＳＰＥＣＴ公司生产）
３讨论
进行改良电休克治疗，奥氮平给药剂量在５～１０ｍｇ／ｄ。患者接受改良电休克治疗前６ｈ禁食禁饮，常规静脉注射阿托品
～
１．４统计学方法
应用ＳＰＳＳ１７．பைடு நூலகம்０软件进行统计学分析。等
８０％，而约有３０％一加％的精神分裂症患者使用传统抗精
级资料采用秩和检验；计数资料采用ｘ检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
不同化学结构，每种药物治疗时间≥６周，剂量充分而精神症
状无明显改善者。共入组７２例，其中男４３例，女２９例；年

奥氮平治疗精神分裂症临床观察

奥氮平治疗精神分裂症临床观察王进祥;宋丽波;刘运平;杨海波【期刊名称】《中国初级卫生保健》【年(卷),期】2011(025)012【摘要】目的了解奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法同时符合CCMD-3精神分裂症诊断标准和连续30天以上使用其他药物并且疗效不佳或有严重副反应不能耐受,需要换药治疗两项基本条件45例,停用已用抗精神病药物,改用奥氮平5～20 mg/d,共治疗8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,以TESS 和实验室监测评价安全性.结果 45例患者中,基本痊愈13例(28.89％),显著进步17例(37.78％),好转9例(36.00％),无效6例(13.33％),总有效率达86.67％.不良反应:轻微震颤1例,白天思睡6例,口干3例,鼻塞1例,轻微恶心1例,均未处理.4周后体质量增加16例(35.56％),体质量增加2～6 kg不等.结论奥氮平对阳性、阴性症状以及一般精神病症状均有良好疗效,常见副反应为嗜睡、体质量增加等.奥氮平替代其他药物后,总体安全有效,患者的服药依从性好.【总页数】2页(P107-108)【作者】王进祥;宋丽波;刘运平;杨海波【作者单位】吉林省神经精神病医院吉林四平 136001;吉林省神经精神病医院吉林四平 136001;大庆市第三人民医院黑龙江大庆 163712;大庆市第三人民医院黑龙江大庆 163712【正文语种】中文【中图分类】R749.053【相关文献】1.奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗伴攻击行为精神分裂症临床观察 [J], 田建华2.奥氮平联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症患者的临床观察 [J], 毕雪飞3.加味温胆汤联合奥氮平治疗慢性精神分裂症痰湿内阻型临床观察 [J], 吕大利4.齐拉西酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症的临床观察 [J], 胡长波5.礞石滚痰汤联合奥氮平片治疗精神分裂症的临床观察 [J], 江琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。