心肺复苏及简易呼吸器PPT课件

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心肺复苏、简易呼吸器使用、除颤仪使用PPT精选课件

心肺复苏、简易呼吸器使用、除颤仪使用PPT精选课件
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观察患者通气指征
观察胸廓起伏 观察面罩水雾 观察口唇面色红润 感觉挤压通畅
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操作过程
物品准备 简易呼吸器、氧源、护理记录单(吸氧面罩)
操作前评估简易呼吸器 评估各个阀门、面罩、球囊、储氧袋
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模拟病例
抢救室有一位呼吸衰竭的病人,HR112次/分,下颌呼吸 10次/分,SPO278%,遵医嘱给予简易呼吸器加压给氧, 10L /分。
第一目击者必须在病人身旁,迅速实施徒手心肺复苏。
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3、摆放体位
复苏体位:仰卧位 在地面、硬床板上或垫复苏板 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动
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4、胸外心脏按压(C)
——通过胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后有效方法

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4、胸外心脏按压要领(C)
有力、连续、快速
2.清洁皮肤并擦干,电极板与皮肤必须粘贴紧密。 3.机内电池应常保持充足电能。 4.除颤时下压电极板的力度不能小于10kg。 5. AED不能用于1岁以下婴幼儿,因电能太高;若除颤用于小儿,电能计
算是2J/kg,最大电压不能大于成人电压。 6.电极板用后,注意清洁,妥善保存。
一台无法工作的除颤仪,将置病人于死地!
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4、按压示意图 (C)
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4、正确按压(C)
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4、错误按压(C)
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4、按压错误手法(C)
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5、开放气道(A)
A(Airway):保持呼吸道通畅无阻
昏迷病人发生上呼吸道梗阻的原因: 1、舌后坠 处理方法:压头抬颏法;双手托下颌法 2、异物 清除方法: ①手指清除、拍背、压腹; ②(有条件时)使用吸引器。
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除颤成功随时间延误而降低,每延误一分钟,存活率降低 7~10%,心室颤动常在几分钟内转为心跳停止。

简易呼吸器及心肺复苏术

简易呼吸器及心肺复苏术
2.连接压力阀及鸭嘴阀,将压力阀关闭,再将出气口用手 堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。假如 发觉球体慢慢地向下漏气,应检验进气阀是否组装正 确
简易呼吸器及心肺复苏术
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二、心肺复苏术
简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
面朝向鄂
部插入口
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腔,
简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器及心肺复苏术
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简易呼吸器操作
4.抢救者应位于患者头部后方,将头部向后仰,并托牢下额 使其朝上,使气道保持通畅。

心肺复苏及简易气囊课件

心肺复苏及简易气囊课件
几个数字的变化1胸外按压频率由2005年的100次分改为至少100次分2按压深度由2005年的45cm改为至少5cm3人工呼吸频率不变按压与呼吸比不变4强烈建议普通施救者仅做胸外按压的cpr弱化人工呼吸的作用对普通目击者要求对abc改变为cab即胸外按压气道和呼吸5除颤能量不变但更强调cpr6肾上腺素用法用量不变不推荐对心脏停搏或pea者常规使用阿托品7维持rosc的血氧饱和度在94988血糖超过10mmoll即应控制但强调应避免低血糖9强化按压的重要性按压间断时间不超过5s心肺复苏cpr心脏骤停发生后全身重要器官将发生缺血缺氧
心肺复苏—BLS(A-开放气道)

●去除气道内异物:舌根后坠和 异物阻塞是造成气道阻塞最常 见原因。开放气道应先去除气 道内异物。如无颈部创伤,清 除口腔中的异物和呕吐物时, 可一手按压开下颌,另一手用 食指将固体异物钩出,或用指 套或手指缠纱布清除口腔中的 液体分泌物。 ●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS(C-胸部按压方法)

胸部按压: ●按压方法: 按压时上半身前 倾,腕、肘、肩 关节伸直,以髋 关节为支点,垂 直向下用力,借 助上半身的重力 进行按压。
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS(C-胸部按压频率与幅度)
●频率:100次/分→至少 100次/分; ●按压幅度:胸骨下陷 4~5cm→至少5cm,压 下后应让胸廓完全回弹; ●压下与松开的时间基本 相等; ●按压-通气比值:30:2。 (成人、婴儿和儿童)
心肺复苏(CPR)
定 义
复 苏:( Resuscitation ) 复活、苏醒 = 死而复生 心肺复苏 :(Cardio-Pulmonary Resuscitation = CPR ) 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救 措施 以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工 循环,电击除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自 主搏动,人工呼吸纠正缺氧,并努力恢复自主呼 吸。

简易的呼吸器使用PPT课件

简易的呼吸器使用PPT课件

定期保养
定期对呼吸器进行保养,清洁进气阀 和排气阀,检查管路是否漏气,确保 呼吸器处于良好状态。
感谢您的观看
THANKS
避免过度通气
在使用简易呼吸器时,应注意避免过度通气,以免对患者造成不必要 的伤害。
03 简易呼吸器的维护与保养
清洁与消毒
清洁
使用柔软的湿布定期清洁简易呼吸器 的表面,确保没有灰尘和污垢。
消毒
定期使用75%医用酒精对简易呼吸器 进行消毒,特别是与患者接触的部位 ,以减少交叉感染的风险。
检查与更换部件
在户外环境中,如果没有专业的医疗 救援设备,简易呼吸器可以作为应急 救援设备使用,为等待专业救援争取 时间。
公共场所应急
在公共场所如商场、电影院等,如果发生火灾、化学泄漏 等紧急情况,简易呼吸器可以作为防护设备使用,帮助人 们避免吸入有害气体和烟雾。
在公共场所中,如果有人发生意外导致呼吸道阻塞,简易 呼吸器也可以作为紧急救援设备使用,为等待专业救援争 取时间。
04 简易呼吸器的应用场景
家庭急救
家庭成员突发窒息、心脏骤停等紧急情况,需要立即进行心 肺复苏时,可以使用简易呼吸器进行人工呼吸,为患者提供 必要的氧气供应,争取抢救时间。
在家庭环境中,如果有人发生意外导致呼吸道阻塞,简易呼 吸器也可以作为紧急救援设备使用,维持患者的生命体征。
户外运动
在进行户外运动时,如登山、野营等 ,可能会遇到意外导致呼吸道阻塞的 情况,此时简易呼吸器可以发挥重要 作用,为患者提供及时的氧气供应。
02
当患者吸气时,调节阀打开,气 体从储气袋进入患者呼吸道;当 患者呼气时,调节阀关闭,气体 排出到外界。
02 简易呼吸器的使用方法
使用前的准备

简易呼吸器 ppt课件

简易呼吸器 ppt课件
7/12/2020
维护与保养
检查方法
7/12/2020
维护与保养
检查方法
7/12/2020
维护与保养
检查方法
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口咽通气管的使用
口咽通气管:是一种不需要特殊器 械就能在数秒内迅速开放气道的通 气管道
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适应症
发生呼吸道梗阻或舌后坠的患者 气道分泌物较多的患者
压额抬颏法
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双手托颌法
操作过程
EC手法 固定面罩
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操作过程
通气
频率
有心跳无呼吸(10-12) 心肺复苏时30:2 高级气道支持时8-10次/分
吸气时间>1秒 潮气量 潮气量应控制在足以产
生可见的胸廓起伏;
操作过程
胸部情况
面色和嘴 唇情况
记录人工 呼吸时间
简易呼吸器 ppt课件(9)
主要内容
了解简易呼吸器的组成及工作原理 掌握简易呼吸器的操作流程 了解简易呼吸器的日常保养 掌握口咽通气管的使用
7/12/2020
简易呼吸器组成
7/12/2020
简易呼吸器组成
7/12/2020
简易呼吸器组成
病人阀 安全阀
气囊/球体
储氧阀
面罩
储氧袋 氧 气 连 接 管
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型号选择
口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。
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置管方法
直接放入法 反向放入法
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直接放入法
7/12/2020
将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽后壁 分开

心肺复苏及双人使用简易呼吸器

心肺复苏及双人使用简易呼吸器
培训师资
培训师资应具备专业资质和丰富的 教学经验,能够确保学员接受到正 确、规范的心肺复苏培训。
心肺复苏的推广策略
01
02
03
04
宣传教育
通过各种渠道宣传心肺复苏的 重要性和必要性,提高公众的
急救意识。
纳入学校教育
将心肺复苏纳入学校教育体系 ,从学生抓起,培养年轻一代
的急救意识和技能。
社区推广
在社区开展心肺复苏培训和演 练活动,鼓励居民积极参与, 提高居民的自救和互救能力。
开始心肺复苏
一人负责按压患者胸部,另一人负责使用简易呼 吸器吹气。按压频率为每分钟100-120次,每次 吹气量为500-600毫升,吹气频率为每分钟10-12 次。
调整患者体位
将患者放置于平坦的地面上,头部稍微后仰,以 便于畅通气道。
交替进行心肺复苏和吹气
在按压胸部的同时,另一人使用简易呼吸器为患 者吹气。两人应交替进行心肺复苏和吹气,确保 患者得到及时的急救处理过有节奏地按压胸廓来暂时替代心脏的功能,使血液流动至大脑和其他重要器官。
详细描述
胸外按压是心肺复苏过程中的关键步骤,其目的是通过按压胸廓来挤压心脏,促使血液流动。正确的按压姿势和 深度对于确保有效的血液流动至关重要。在进行胸外按压时,应确保每次按压后胸廓都能完全回弹,以避免对心 脏和肺部造成损伤。
者的具体情况选择合适的方法,并确保气道始终保持通畅。
人工呼吸
要点一
总结词
人工呼吸是通过向患者肺部吹气来暂时替代自主呼吸功能 ,为大脑和其他重要器官提供氧气。
要点二
详细描述
人工呼吸是心肺复苏过程中的重要步骤,其目的是通过向 患者肺部吹气来暂时替代自主呼吸功能,为大脑和其他重 要器官提供氧气。在进行人工呼吸时,应注意吹气量适中 ,吹气时间足够长,以确保肺部充分扩张并充满氧气。同 时,应避免过度通气或通气不足的情况发生,以免对患者 造成不必要的伤害或影响急救效果。

心肺复苏及简易呼吸器PPT课件

心肺复苏及简易呼吸器PPT课件
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-
操作程序 — 2
2. 立即通知医生。 3. 连接面罩、呼吸囊及 氧气,调节氧气流量10~ 15升/分( 供氧浓度为 40% ~60%)使储气袋充 盈。 4. 开放气道,清除上呼 吸道分泌物和呕吐物,松解 病人衣领等,操作者站于病 人头侧,使患者头后仰,托 起下颌。
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-
操作程序 — 3
5. 将面罩罩住病人 口鼻,按紧不漏气。
△ 心室静止: 常见原因为高血钾,室性自主心律或病 态窦房结综合征,高度或完全性房室传导阻 滞等。( 小儿心室静止约占78%,室性心律 的发生率<10% ) 心肌完全失去电活动力。 较难复苏成功。 △ 心电机械分离: 常见于广泛的心肌损害,或其他原因引 起的心脏破裂,心包填塞或严重休克等。常 是心脏处于“极度泵衰竭”状态,心脏已无 收缩能力。较难复苏成功。
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-
D ( Defibrillation ) 除颤
用于目击有室颤发生而身边又没有 除颤设备的紧急情况。
方法:手握空心拳,以鱼际肌面从约20cm 高度快速垂直落下,击打胸骨中下段1~2次, 每次1-2秒,力量中等(能量≈10-30j)观 察心电图变化;若无效,则立即改行胸外心 脏按压,不能担搁时间。
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-
• 心脏骤停时间内复苏 CPR成功率

1min
>90%

4min
>60%

6min
>40%

8min
>20%

10min
几乎0%

• 即:每延长1分钟施救,成活率就下降10%!
学会心肺复苏术,你可能会挽救更多的生命!
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-
黄金复苏时间4-6分钟

简易呼吸器应用课件PPT课件

简易呼吸器应用课件PPT课件

使用步骤
打开氧气阀门
戴上面罩
挤压气囊
观察患者反应
停止使用
缓慢打开氧气阀门,调 节氧气流量,使氧气流 量达到适当的水平。
将面罩紧密地覆盖患者 的口鼻部,确保没有漏 气。同时,要留意患者 的胸部运动,以确保呼 吸器正常工作。
挤压气囊,使气体进入 患者体内。在挤压气囊 时,要保持一定的节奏 和力度,以避免过度充 气或充气不足。
作用
在心肺复苏过程中,简易呼吸器能够提供持续的氧气供应,帮助患者维持正常 的呼吸功能,同时减少对患者的损伤。
简易呼吸器的历史与发展
历史
简易呼吸器最早由瑞典医生Andreas Ekman于1892年发明,经过多年的改进和 发展,现在的简易呼吸器已经具备了更多的功能和更可靠的性能。
发展
随着医学技术的不断进步,简易呼吸器的设计和材料也在不断改进,以适应不同 的急救场景和患者需求。
简易呼吸器的分类与特点
分类
简易呼吸器可以分为氧气呼吸器和空气呼吸器两类。氧气呼 吸器需要连接氧气瓶,适用于需要高浓度氧气的患者;空气 呼吸器不需要连接氧气瓶,适用于一般急救场景。
特点
简易呼吸器的特点是操作简单、携带方便、通气效果好、能 够提供稳定的压力和氧气流量等。此外,简易呼吸器还可以 根据患者的不同情况选择不同的面罩和气囊,以适应不同的 患者需求。
02
简易呼吸器的使用方法
使用前的准备
确保电源和氧气瓶充足
调整患者体位
在使用简易呼吸器之前,首先要检查 电源和氧气瓶是否充足。如果电量不 足或氧气瓶压力过低,应及时更换。
将患者放置在平坦、硬实的平面上, 取去枕平卧位,并尽量使患者头部后 仰,保持呼吸道通畅。
检查呼吸器管道连接
确认呼吸器的管道连接紧密,没有漏 气现象,以确保气体能够顺畅地进入 患者体内。

简易呼吸器的使用和心肺复苏PPT课件

简易呼吸器的使用和心肺复苏PPT课件

精选ppt
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3、将出气口用手堵住并打开压力安全阀,挤压 球体时,有气体自压力安全阀溢出,说明压力 安全阀功能良好。
4、连接储氧袋和氧气导管,将氧气导管连接在 氧气装置上,氧流量10-12L/min,储氧袋内 充满气体,说明,储气阀正常,储氧袋不漏气 。
精选ppt
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5、将储气袋接头堵住,压缩储氧袋气体自储氧安 全阀溢出,说明储氧安全阀功能良好。
(2)双手托颌法:因此法不会使颈部后仰和左 右转动,适用于颈部损伤或疑似损伤的病人
•双手放置于头部两侧,肘部支撑在病人躺着 的平面上,拇指放在下颏处,其余四指握住 下颌角,用力向前、向上托起下颌,使下颌 骨前移,如患者口唇紧闭,用拇指打开口腔 。
精选ppt
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保持气道开放 施救者用立于额头的手捏紧鼻子
精选ppt
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2.判断意识
靠近病人耳边(跪地),双手拍肩, 在病人双耳边呼喊 “喂!您怎么啦?”“***,您怎么了?”
轻拍重呼
10秒内完成
精选ppt
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3.大声呼救,启动EMSS
挥动手臂向周围大声呼救。 院外急救:“来人啊!救命啊!” “我是救护人员,这位先生请您帮忙拨打120
急救电话 ,会救护的请和我一起来!” 院内急救:“快来人了,xx床需要抢救,快推抢救车
精选ppt
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6.胸外心脏按压
按压平稳、有规律、不间断, 不能冲击式的猛压 , 放松时掌根不要离开胸骨, 但要尽量放松,让胸廓回弹
错误1 肘部弯曲
错误2掌根离开胸部
精选ppt
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7.清除气道内异物,开放气道
双手放于后颈,确认颈椎没有损伤 “患者颈椎无损伤!” 双手打开口腔,低头检查口腔有无异物 “口腔无义齿,有分泌物!” 双手将患者的头部偏向右侧 右手示指和中指缠绕纱布 左手拇指将下唇压在下牙上打开口腔 右手示指和中指伸入口腔清除分泌物。 双手将患者的头部复位

简易呼吸器使用 ppt课件

简易呼吸器使用  ppt课件

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PPT课件
简易呼吸器工作原理
通过向下压(使下面的弹簧处于不同的张力) 再旋转和固定来控制peep压力的开启
鸭嘴阀就是相对的两个软塑料组成, 气流能将其吹开,B在复原的时候 产生的负压使其闭合
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由于此处的阀门关闭, 氧气送入储气袋
PPT课件
简易呼吸器工作原理
吸气呼气动作流程 1、当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵
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PPT课件
操作步骤
1、通知医生 2、连接氧气,调节氧气流量,使储气袋充盈。 3、病人仰卧(床头摇平),去枕,头后仰,松解衣领,掀开被子,
暴露胸廓,松开裤腰带。清除口腔与咽喉中异物及假牙(吸痰)。 必要时置入口咽通气道。 4、抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下颌 使其朝上,使气道保持通畅。 成人:下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直; 儿童(1-8岁):下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°角; 婴儿(1岁以内):下颌角和耳垂连线与身体长轴成30°角 5、面罩扣住口鼻,左手拇指和示指紧紧按住,其他的手指则紧按 住下颌. (CE)
吸或恢复了自主呼吸,挤压应该部分通气顺从自主吸气,在两次自主
呼吸间隔中若时间过长,可给予一次辅助呼吸,这种模式如果捏得好,
可基本等同于呼吸机SIMV模式!这时候,我们那只黄金手,对捏球囊
时的阻力感觉即相当于呼吸机的压力传感器了!另外,还应注意吸呼比
的问题,最好能保证在1:1.5-2,否则可引起“人机对抗”,引起气
儿童及婴儿的球囊通气也同理,只是因为选择球囊型号不同而有 所区别。现在一般儿童、婴儿的球囊容积/最大压缩气体量分别为: 550/350ml;280/100ml。
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PPT课件

简易呼吸器的使用ppt课件

简易呼吸器的使用ppt课件

安全减压阀
❖ 无人工气道:关闭安全阀 ❖ 有人工气道:打开安全阀
成人使用时压力达到5.88kPa(60cmH2O),小孩及 婴儿压力达到3.92kPa(40cmH2O)时会自动将压 力阀开启,以避免肺内压力过高。
三、操作方法
❖ 选择大小合适的面罩 ❖ 如有氧气源,应调节氧气流量 >10L/min,至
储氧袋充满氧气后再使用(有❖ 如无氧气源,应该取下储氧袋和 氧气连接管 (此时氧浓度为大气氧浓度21%)
三、操作方法
❖病人去枕平卧,清理呼吸道 ,取下义齿 ❖ 开放气道,必要时插入口咽通气管,防止舌后坠 ❖ 抢救者所站位置:患者头顶端
三、操作方法
学习目标
❖ 了解简易呼吸器的禁忌症及适应症 ❖ 掌握简易呼吸器的结构,能说出三孔六阀的名称 ❖ 掌握简易呼吸器的操作方法 ❖ 了解简易呼吸器的清洁与消毒
主要内容
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适应症与禁忌症
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组成
3
操作方法
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清洁消毒
一、适应症
❖ 心肺复苏 ❖ 各种疾病所致呼吸抑制 ❖ 断开呼吸机用于辅助通气
一、相对禁忌症
❖ 中等量以上活动性咯血 ❖ 急性心肌梗死 ❖ 未经减压及引流的张力性气胸,纵膈气肿
注意事项
❖ 挤压气囊时,压力适中,节律均匀,勿时快时慢, 以免损伤肺组织,或造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸 功能恢复
❖ 发现病人有自主呼吸时,应与自主呼吸同步 ❖ 无外接氧气时必须卸下氧气连接管和储气袋 ❖ 不能使用氧气袋作为外接氧气来源
四、清洁消毒
❖ 将各配件按顺序拆开,将痰液等污物清洗干净 ❖ 用含氯消毒剂或酒精擦拭后,再用清水擦拭备用 ❖ 如遇特殊感染患者,可用环氧乙烷熏蒸消毒
单手面罩固定法

2024版心肺复苏ppt课件(精选)

2024版心肺复苏ppt课件(精选)
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THANK YOU
感谢聆听
2024/1/26
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心脏骤停原因及危害
心脏骤停原因
包括心室颤动、无脉性室性心动过速、 心脏停搏等。心室颤动是最常见的原 因,占心脏骤停患者的80%以上。
心脏骤停的危害
心脏骤停后,患者全身血液供应中断, 尤其是脑部血液供应不足,导致脑细胞 死亡。如果抢救不及时,患者将出现不 可逆的脑损伤甚至死亡。
2024/1/26
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2024/1/26
如AED提示不需要电击除颤或无 法分析心律时,请持续进行胸外按 压和人工呼吸等CPR措施。
在使用AED过程中,请保持冷静 并按照语音提示操作,不要随意中 断或更改操作步骤。
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06
心肺复苏效果评价与后续处理
2024/1/26
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心肺复苏效果评价标准
2024/1/26
自主循环恢复(ROSC)
电击后,立即进行胸外按 压和人工呼吸,持续进行 CPR直至专业医护人员到 场。
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AED使用注意事项
在分析心律和电击过程中,请确保 所有人员离开患者身体,以免触电。
在使用AED时,请确保患者身体 干燥、无金属物品接触,以免影响 电击效果。
在使用AED前,请确保已接受过 相关培训并熟悉操作步骤。
自动体外除颤器(AED)使用教程
2024/1/26
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AED简介及作用原理
AED是一种便携式、易于操作的医疗设备,用于在心 脏骤停情况下自动分析心律并给予电击除颤。
AED能够自动检测心室颤动(VF)或无脉性室性心动 过速(VT),并通过电击使心脏恢复正常节律。
AED的使用可以显著提高心脏骤停患者的生存率,是 心肺复苏(CPR)过程中的重要环节。
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学会心肺复苏术,你可能会挽救更多的生命!
心脏骤停的严重后果以分秒来计算
3~5 秒: 黑蒙
5~10 秒: 昏厥
10~20 秒: 意识丧失
30~60 秒: 瞳孔散大
60 秒:
呼吸渐停止
1~2 分钟: 瞳孔固定、二便失禁
4 分钟: 开始出现脑水肿
6 分钟: 开始出现脑细胞死亡
8 分钟: 脑死亡
学会心肺复苏术,你可能会挽救更多的生命!
(2)
(3)按压幅度:至少5 cm。
(4)按压频率:至少100次/min;压/通比例 = 30∶2。
(5)按压周期:在 30次内,保持双手位置固定,不要移动。
(6)按压间隔:压松相等,间隔比例为1∶1
(7)按压连贯:按压中尽量减少中断;每2min 更换按压者。
(8)按压平面:硬质平面(如硬木板or地面)
的人数也逐年增多。 在台湾,每年有4400多人猝死,是世界之最(总人口2千万)。
所以:现场的紧急救护系统成为生死的关键。 心脏猝死的发病特点 ◆多没有预兆 约 80%发生于院外; ◆发生时间短 约在1小时之内死亡。
二、心脏呼吸骤停的病因
◆ 呼吸骤停: 窒息、溺水、卒中、电击伤、 气管异物、药物过量、心肌梗死、 创伤、昏迷、低温等均可引起。
徒手心肺复苏术 与简易呼吸器的使用
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定 义:
指各种原因所致心脏和/或呼吸骤停时的一 种急救方法,关键是脑复苏。
目 标:
挽救生命,恢复健康,解除病痛和减少伤残。
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适应证
呼吸骤停 心脏骤停
禁忌证
• 周围环境不安全 • 被抢救者已经出现不可逆死亡 • 被抢救者有有效的“不进行心肺复苏”的生前
心脏骤停:
心脏病变:如严重心律失常、冠心 病、心肌梗死、心肌炎等; 非心脏病 变:如严重电解质紊乱、药物中毒、电 击、麻醉及手术意外、创伤等。
三、临床表现与诊断要点
1、一般临床表现: 1、突然意识丧失,昏迷(心脏停搏后 10-20秒内出现)、突然晕倒或抽搐, 面色苍白继而转为紫绀。 2、颈动脉搏动消失,触摸不到搏动 (立即出现)。 3、心音消失(立即出现)。 4、呼吸骤停或呼吸逐渐变慢继而停止 (立即或60秒后停止)。 5、双侧瞳孔散大(30-40秒后出现)。 6、大小便失禁。
●食指与中指先触及气管正中部位 (男性在喉节),再旁开2~3cm的 软组织深处
●单侧触摸、力度适中。
判断有无脉搏(<10秒) 触摸颈动脉搏动
但: 非医务人员不再强调
●食指与中指先触及气管正中部位(男 性在喉节),再旁开2~3cm的软组织 深处
●单侧触摸、力度适中。
呼救与急救,究竟该如何选择?
先求救再急救:成人呼吸心跳停
三、A (Airway)开放气道
⑴、仰头抬颏法
压前额→头后仰 + 托下颌→颈伸直 + 张口 = 通畅气道
⑵、清除口腔异物、假牙等
四、B ( Breathing ) 人工呼吸
① 口对口人工呼吸(第1、2循环)
捏闭鼻孔、口对全口、自然吸气、适力吹入
每次吹气时间 > 1s,避免强力快速吹大潮气量; 每次吹气量500~600 ml (6-7ml/kg),胸部起伏+呼气时有气流为原则和 有效; 按压30次、吹气2次(30∶2) 气管插管通气(仅医务人员):呼吸频率 8~10次/分,不强调与按压同步, 尽量减少对按压的干扰
D ( Defibrillation ) 除颤
用于目击有室颤发生而身边又没有 除颤设备的紧急情况。
方法:手握空心拳,以鱼际肌面从约20cm 高度快速垂直落下,击打胸骨中下段1~2次, 每次1-2秒,力量中等(能量≈10-30j)观 察心电图变化;若无效,则立即改行胸外心 脏按压,不能担搁时间。
注:在心搏骤停1分30秒内,心脏应激性最高,此时拳
• 心脏骤停时间内复苏 CPR成功率

1min
>90%

4min
>60%

6min
>40%

10min
几乎0%

• 即:每延长1分钟施救,成活率就下降10%!
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黄金复苏时间4-6分钟
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包括:基本要素 =三大胸外按压 + 人工
预嘱。
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CPR生存链
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早期识别很关键
常温下耐受缺氧时限
大脑4~6分钟 小脑0~15分钟 延髓20~30分钟 脊髓45分钟 交感神经节60分钟 心脏和肾脏30分钟 肝脏2小时 肺脏时间更长些
2、心电图诊断:
1、心室颤动波。 2、心室静止,心电图呈一水平直 线或仅有P波而无QRS波群。 3、心电-机械分离,心电图呈现 缓慢、低幅而宽的不典型心室波, 但不能引起心室收缩活动。
心 肺 复 苏 流 程
判断意识 呼救
判断呼吸、大动脉搏动 心脏按压 开放气道 人工通气 心脏按压
无意识、呼吸,有脉搏: 开放气道,人工呼吸8-10次/分;
止,一般先呼救(phone first), 后基础生命支持;
先急救再求救:8岁以下儿童、
溺水、创伤、药物中毒、过敏、窒 息等应先CPR 2分钟后再呼救 (phone fast)。
二、C (Circulation) 胸外心脏按压
胸外心脏按压术
2010年指南要求事项
(1)按压部位:两乳头连线中点的胸骨上。 按压姿势:伸直上肢、肩手正对,身体重力,垂直下压。
呼吸+ 电击除颤
即:
胸外按压 形成人工循环,暂时性维持血流 灌注;
电击除颤 转复心室颤动,促使其恢复自主 心搏;
人工呼吸 纠正严重缺氧,并努力恢复自主 呼吸。
发生率 在美国,每年有30~40万人发生猝死,占全部心血管病死亡的
50%以上。 在北美和欧洲,每年有60余万人发生猝死。 在日本,每年也有4万人的死亡“出人意料”。 在中国,每年大约 260万人死于心血管疾病,每年因心脏病猝死
2分钟后判断
无意识、脉搏,有呼吸: 心脏按压;2分钟后判断
一、 判断意识和呼救
1、判断有无意识(<10秒)
①双手拍肩膀。 ②左、右耳旁呼唤名字。
2、放置体位 身体必须整体转动, 仰卧于地面或硬板上, 头、颈、躯干呈直线,双手放于躯干两侧, 解开衣物、领带等
3、判断有无脉搏(<10秒)
触摸颈动脉搏动
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