排尿困难挂什么科

合集下载

小便不正常该挂哪个科

健康/解惑疾病>>>家庭医生HEALTH REVIEW首先还是从小便说起。

如果出现口干、特别想喝水，小便很多，而且颜色特别淡，又喜欢吃冷饮，无论是在夏天还是别的季节，都要警惕一种叫做“尿崩症”的内分泌疾病。

还有一种内分泌科最为常见的疾病，它的症状与上面所讲的“尿崩症”颇有几分相似，但是顺序不太一样，它是先出现小便很多，颜色并不淡，闻一闻还有股甜味，然后再出现口干、烦渴，这是典型的“糖尿病”症状，也应该挂内分泌科。

当然就像消化系统疾病不一定都跟大便搭边一样，内分泌系统疾病病状也不一定跟小便有关。

如果您的身体外形改变，比如：●身体发福：无论是“喝凉水也长肉”，还是“胡吃海喝”导致“横向发展”，都应该来看内分泌科。

另外，如果您日渐消瘦，无论是“怎么吃也不胖”还是“衣带渐宽终不悔”，都应该来看内分泌科。

●身材过高：无论是身体匀称或是如“蜘蛛人”般的四肢修长，您也要来内分泌科报到；又或者身材过于矮小，无论是出生后一直矮小还是一开始“鹤立鸡群”，渐渐地“泯然于众人”，您也得挂内分泌科号。

●皮肤颜色改变：在您没有进行日光浴的情况下，皮肤变黑，尤其是掌纹、乳晕、系腰带部位等皮肤受到摩擦的地方变黑，也有可能是内分泌紊乱；或者皮肤变白，又不是像“白癜风”那样斑片状的皮肤变白，症结也有可能是内分泌失调。

●毛发过多、过密：尤其是女性朋友，在原本不该出现的地方出现毛发，甚至不敢在夏天穿上靓丽的裙装，同时若是您的性格中多了一份刚性，被人称为“女汉子”，也有可能是得了内分泌相关的疾病；或者您年纪轻轻就大把大把掉头发，尤其是伴有私密部位毛发的脱落，也请您记得，根源很有可能还是内分泌疾病。

●特别怕热、多汗：在冬天穿得比一般人要少一两件毛线衣，或者仅仅有多汗，不管是全身出汗，或上半身出汗，或手掌出汗（俗称“黄油手”），这些讯号都有可能是内分泌系统向您打来的“电话”。

再或者刚好相反，您特别怕冷，在夏天也裹得严严实实，仿佛“套中人”，您如果有这些症状更应该来找内分泌科大夫了。

排尿困难的症状

排尿困难的症状【导读】有一些疾病会导致排尿困难，就是患者多会有一些症状来表现出排尿困难现象。

哪些疾病会导致排尿困难？尿困难的症状都有哪些？患者在出现排尿困难时，会有一些症状表现，通过这些症状，患者会去医院进行检查，医生也会根据这些症状对患者的具体情况进行判断。

排尿困难的具体症状有哪些呢？1、排尿困难，通常是指排尿不通畅，出现排尿费力等现象。

排尿困难的程度会和自身的疾病有一定关系。

轻者的表现症状为排尿延迟，以及射程短，严重的患者会表现出尿流滴沥且不成线，尿线变细，排尿时患者甚至是需要屏气用力，有的会需要用手按压腹部才能够把尿液排除，更严重的话会导致尿潴留。

2、排尿出现困难，可能是因为一些疾病一起导致，有些疾病会导致尿道出现了感染或者是压迫。

因此，在排尿时会出现尿不尽，或者是尿不出的现象，还有一种情况就是出现肿瘤或者是肿胀导致尿道被堵塞，这时就会出现尿液排不出的现象。

3、有些情况是神经功能障碍导致，例如在麻醉后，神经性膀胱以及脊髓疾病，还有的是在糖尿病的晚期出现的一些并发症，就会导致膀胱的尿肌功能发生障碍，这时就会使尿道的括约肌的功能失调，而且还会出现排不出尿的现象。

排尿困难严重吗如果患者在出现排尿困难时，就需要查找原因。

因为一些疾病会导致排尿困难的现象发生，同时也会有膀胱的疾病导致。

那排尿困难严重吗1、患者在出现排尿困难时，通常会出现了膀胱颈部疾病，在膀胱的颈部会被肿瘤，血块，结石，异物阻塞，或者是因为卵巢囊肿，子宫肌瘤以及晚期妊娠的压迫，因为膀胱颈部出现狭窄和炎症等，都是会导致排尿困难等症状。

2、后尿道出现病症多是因为一些前列腺癌，前列腺肥大以及前列腺急性的炎症，多会出现积脓，出血，纤维化压迫到后尿道，导致排尿困难的现象。

如果后尿道有炎症的话，就会有水肿，肿瘤，结石，异物等，这些情况下，都是会有排尿困难。

3、前尿道有疾病多会有前尿道狭窄，肿瘤，结石，异物或者是先天性的尿道畸形，例如有尿道外翻，阴茎异常勃起，阴茎包皮嵌顿等情况，因此都是会出现排尿困难的现象。

全科医学临床诊疗思维研究：排尿困难

·1436·E-mail:******************.cn·继续教育·全科医生诊室·全科医学临床诊疗思维研究——排尿困难周雅，王静*【摘要】　本文讲述一例排尿困难病人的诊治过程，全科医生采用约翰·莫塔教授的临床安全策略——临床5问思维法：（1）哪些常见疾病会引起排尿困难？（2）哪些重要疾病不能忽视？（3）有哪些容易被遗漏的病因？（4）是否有潜在的常被掩盖的疾病？（5）家属是不是有什么话还没有说？结合病史、查体和辅助检查综合分析，确诊良性前列腺增生症。

本案例的启示：（1）在老龄化社区中，全科医生不仅要掌握排尿困难患者的处理流程，还要重视高危人群的筛查；（2）老年男性出现排尿困难的症状，首先考虑良性前列腺增生症，同时也要警惕前列腺癌的可能；（3）在诊疗过程中，不但要关注患者的症状，更要关注患者，体现以人为中心的全科医学理念。

【关键词】　排尿困难；前列腺增生；尿潴留；全科医生；临床5问思维法；RICE 问诊【中图分类号】　R 691.2　【文献标识码】　D DOI ：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.519周雅，王静.全科医学临床诊疗思维研究——排尿困难［J ］．中国全科医学，2021，24（11）：1436-1440．［］ZHOU Y ，WANG J.Clinical diagnostic and therapeutic perspectives in primary care practice ：a case study ofdysuria ［J ］．Chinese General Practice ，2021，24（11）：1436-1440．Clinical Diagnostic and Therapeutic Perspectives in Primary Gare Practice ：a Case Study of Dysuria ZHOU Ya ，WANG Jing *Teaching-Research Office of General Practice ，Department of Clinical Medicine ，Hangzhou Medical College ，Hangzhou 310053，China*Corresponding author ：WANG Jing ，Professor ；E-mail ：***************【Abstract 】　This paper describes the diagnosis and treatment process of a patient with dysuria.Professor John Murtagh 'ssafe diagnostic strategy was used for the diagnosis ，which is composed of five clinical questions:（1）What most common diseases can cause dysuria?（2）What serious disorders must not be ignored ？（3）What conditions are often omitted?（4）Could the patient have an underlying illness?（5）Is the patient 's family member attempting to say something? Based on the comprehensive analysis of medical history ，physical examination and auxiliary examination ，the diagnosis of benign prostatic hyperplasia was confirmed.The important significance of the diagnosis of this case is as follows ：（1）General practitioners should master the management process for dysuria patients and attach importance to the screening of residents at high risk of dysuria from an elderly community.（2）Dysuria in elderly men indicates benign prostatic hyperplasia probably ，but it also may be an alarm signal of prostatic cancer.（3）Upholding patient-centered general practice views ，attention should be paid to both physical and mental conditions of the patient during the consultation.【Key words 】　Dysuria ；Prostatic hyperplasia ；Urinary retention ；General practitioners ；Clinical 5-question thinking method ；RICE inquiring严重影响患者的生活质量。

中医肛肠科诊疗指南

芜湖县中医院肛肠科诊疗指南肛漏病（单纯性高位肛瘘）中医诊疗方案痔病（混合痔）中医诊疗方案肛痈(肛管直肠周围脓肿)中医诊疗方案脱肛病(直肠脱垂)中医诊疗方案肛裂病(肛裂)中医诊疗方案肠澼（放射性直肠炎）中医诊疗方案便秘病（便秘-结肠慢传输型）中医诊疗方案肛门湿疡病（肛门湿疹）中医诊疗方案功能性肛门直肠痛中医诊疗方案痔病（内痔）中医诊疗方案肛漏病（单纯性高位肛瘘）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。

肛旁溃口，反复流脓水，局部红肿疼痛或可及条索状硬结通向肛内，常因外感湿热之邪、饮食醇酒厚味、劳伤忧思、便秘等因素诱发。

2.西医诊断标准参照中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会2006年制定的“肛瘘临床诊治指南”。

肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道，常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成，主要与肛腺感染有关。

临床主要依靠症状、专科检查及辅助检查，主要有以下几点：（1）症状：局部反复流脓、疼痛、肛门硬结、瘙痒。

（2）局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。

浅部肛瘘肛门周围可触及索状物及其行径。

直肠指诊可触及内口、凹陷及结节。

有且只有一条管道，穿越肛管直肠环或位于其上。

（3）辅助检查：探针检查、肛门直肠镜检查、瘘道造影、直肠腔内超声、CT检查或磁共振检查。

（二）证候诊断1.湿热下注证：肛周有溃口，按之有索状物通向肛内，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。

2.正虚邪恋证：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内，可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡、苔薄，脉濡。

3.阴液亏虚证：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，按之有索状物通向肛内，脓水清稀，可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振，舌红少津、少苔或无苔，脉细数无力。

尿急尿频看什么科比较好？

尿急尿频看什么科比较好？
如果朋友们在生活当中出现了尿频尿急的情况，出现了这种症状之后一定要提高警惕，因为这种症状很有可能是由于前列腺炎引起的，前列腺炎这种疾病对于男性的身体健康有非常大的影响，所以一旦出现这些症状之后，一定要尽快的去正规的医院查清楚什么原因，这样才可以对症的治疗，今天来告诉大家尿频尿急去医院应该看什么科室。

尿频尿急一般见于泌尿系感染，挂泌尿科就行，还要查尿分析还有泌尿系超声，除外尿路感染，前列腺的疾病。

【尿频尿急尿不尽怎么回事】
尿频尿急尿不尽有可能是前列腺炎惹的祸，
1、精神症状：有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降等。

2、尿路症状：以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。

3、疼痛或不适症状：主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、阴茎及龟头等部位。

4、性与生殖症状：晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物，或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。

前列腺炎有什么危害?前列腺炎不仅会引起性功能障碍等并发症，还会影响工作和生活，导致患者精神失常等等，具体来看一下。

影响工作和生活：前列腺出现炎症刺激，会产生很多的症状，如腰骶、会阴出现胀痛等，患者也会有尿不净、夜尿频的症状，
无法正常的工作和生活。

尤其对于中老年的男性来说，出现了这些症状之后，应该非常注意，因为有些癌症也会引起这些症状的出现，就比如说前列腺癌，前列腺炎这种疾病对于本身是并不致命的，但是在生活当中的影响却是非常大的，所以在平时的时候也要做好预防的工作。

史上最全科室大全

史上最全科室大全一、内科类科室1. 普内科：负责诊断和治疗成年人的内科疾病，如高血压、糖尿病等。

2. 心内科：专注于心脏和血管系统相关的疾病，如心脏病、高血压等。

3. 消化内科：处理与消化道有关的疾病，如胃溃疡、胃肠道出血等。

4. 肾内科：专门治疗肾脏和尿道系统相关的疾病，如肾炎、尿路感染等。

5. 神经内科：负责处理与中枢神经系统相关的疾病，如中风、脑炎等。

6. 血液科：处理血液相关的疾病，如贫血、白血病等。

7. 内分泌科：诊治与内分泌系统相关的疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等。

8. 免疫科：负责免疫系统相关疾病的诊断和治疗，如哮喘、过敏性皮炎等。

9. 肺科：处理与呼吸系统相关的疾病，如支气管炎、肺癌等。

10. 心血管内科：专注于心血管系统的疾病，如心肌梗塞、心律失常等。

二、外科类科室1. 普外科：处理与身体表面和内脏有关的手术和外伤，如肿瘤切除、创伤修复等。

2. 骨科：专门处理骨骼和关节疾病，如骨折、关节炎等。

3. 泌尿外科：负责泌尿系统的疾病和手术，如膀胱结石、前列腺增生等。

4. 神经外科：专注于神经系统的手术和治疗，如脑肿瘤切除、脊髓损伤修复等。

5. 胸外科：处理胸部及其内脏的手术和外伤，如肺部切除、食管缝合等。

6. 心脏外科：专门进行心脏手术，如心脏搭桥手术、心脏瓣膜替换等。

7. 整形外科：负责整形和修复身体外形的手术，如隆鼻、丰胸等。

8. 烧伤科：处理烧伤和烫伤等皮肤组织损伤，如烧伤敷料更换、伤口修复等。

三、妇产科类科室1. 妇科：负责女性生殖器官相关的疾病和疗养，如月经不调、宫颈炎等。

2. 产科：专门处理孕妇和分娩过程，如孕期检查、产程监测等。

3. 生殖医学科：负责不孕不育和辅助生殖技术，如试管婴儿、人工授精等。

四、儿科类科室1. 小儿内科：处理儿童身体疾病，如感冒、腹泻等。

2. 小儿外科：专门处理儿童的手术和外伤，如先天性心脏病修复、骨折复位等。

五、眼科类科室1. 眼科：负责眼部疾病的诊断和治疗，如近视、白内障等。

排尿困难的问诊评分标准

1
（3）
月经史：初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经日期，有无痛经和白带
2
族史
父母健康情况、有无类似病史
1
（2）
有无遗传病史
1
诊断及下一提出查看患者的尿常规、泌尿系彩超等检查，如果没有提出需要完成的检查项目
5
步处理
给出印象诊断（3 分）并给出下一步诊疗建议（2 分）
5
项目（分）
问诊技巧（13）
（4）
病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大小便、睡眠（每项 0.5 分）。
3
健康状况，尤其询问有无泌尿系结石病史
1
传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）
1
既往史（5）预防接种史
1
长期服药史和药物过敏史
1
输血史
1
社会经历
1
职业与工作条件
1
个人史（4）
习惯嗜好
1
冶游性病史
1
婚育月经史婚姻生育史 : 有无结婚，结婚年龄，子女情况，配偶及子女健康情况
排尿困难的问诊评分标准
项目（分）
具体内容和评分细则
满分得分（分）（分）
检查者介绍自己的姓名
1
自我介绍
说明自己的身份
1
（3）
介绍本次医疗活动目的，求得患者配合
1
一般项目（5）
姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话号码、工作单 5
位（每一项 0.5 分）
主要症状描述
4
伴随症状：①有无尿频尿急，射尿无力，尿流变细、排尿间断甚至尿失禁（3 分）；②有无下腹部绞痛（3 分）；③有无血尿（2 分）；④有无脊髓损伤病史（2 分）⑤有无多饮多食多 14 尿、消瘦等（2 分）; ⑥有无肌无力、腹胀、便秘（2 分）等

尿不出来是怎么回事,会是什么疾病么

尿不出来是怎么回事，会是什么疾病么生活中有些朋友可能会出现这样的问题，就是尿意非常强烈，但是就是尿不出来，出现这样的情况很又能是患上了尿道结石了，建议先去做个检查，及时的进行治疗，不然膀胱的负荷会很大的。

★ 1、前列腺炎。

前列腺炎也会造成小便尿不出来，患者除了需要到专科医院进行检查外，还需多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品等，还可多食蜂蜜保持大便通畅，适量使用牛肉、鸡蛋，都会缓解小便尿不出来有好处。

★ 2、前列腺增生。

由于增生的前列腺的梗阻，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以致排尿费力，增生的前列腺将尿道压扁而使尿流变细，小便尿不出。

★3、结石。

结合也是造成小便尿不出来的常见原因之一。

结石与前列腺增生并存时可有排尿困难、尿线无力、尿滴沥或尿
频等症状。

急性尿潴留是前列腺增生症常见并发症，多发生于前列腺增生症的中晚期，文献报导约有50%
的前列腺增生症患者发生急性尿潴留。

多在感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事或吃辛辣食物后诱发，病人小腹胀痛，不能排尿，非常痛苦。

泌尿科手术分级

泌尿科手术的分级制度是为了确保手术质量和安全而设立的。

根据手术的复杂程度和风险程度，泌尿科手术被分为四个等级。

一级手术主要包括简单的尿道扩张、膀胱镜检查等操作。

这些手术通常比较简单，风险较低，可以在一般医疗机构中进行。

二级手术包括一些较为复杂的手术，如尿道狭窄修复、输尿管扩张等。

这些手术需要一定的技术要求和经验，但总体风险仍相对较低。

三级手术通常是一些中等复杂度的手术，如前列腺切除术、肾盂输尿管成形术等。

这些手术需要较高的技术水平和经验，风险相对较高。

四级手术则是最高级别的手术，通常是一些复杂的泌尿系统重建手术，如肾移植、肾上腺肿瘤切除术等。

这些手术风险极高，需要具备丰富的经验和高度专业的技术水平。

通过明确的手术分级制度，医疗机构可以更好地分配医疗资源，确保手术质量和安全。

同时，对于患者来说，了解手术分级制度也能更好地选择适合自己的医疗机构和医生。

排尿困难是什么原因

排尿困难是什么原因【导读】排尿这件事，我们每天都要重复做好几遍。

现实中有不少人都会遭遇排尿困难，或是其他一些异常排尿的现象。

这样对健康和正常的生活影响都非常大。

可是为什么会出现排尿困难这种现象呢？排尿困难的原因都有哪些呢？一个正常的人，每天的排尿量为1000到2000毫升，试想一下，如果排尿困难，这1000到2000毫升的尿液滞留在体内，会是一种什么后果呢？下面就让我们了解一下排尿困难是都有哪些原因造成的。

排尿困难并不是完全无法将尿液排出，它指的是排尿不畅，整个排练尿的过程非常费力。

排尿困难，通常是某些疾病的提示信号，症状轻的人会出现尿延迟，射程短的现象，严重的患者则会出现尿流细弱，排尿时尿流无法连续呈滴沥状排出，严重的患者需要屏气用力，或者是用手按压下腹部尿液才能慢慢排出体外。

更严重的患者则会出现尿潴留的现象。

引起排尿困难的第一个原因是机械性原因。

排尿困难往往是由梗阻性疾病所致，而梗阻性疾病就是我们所说的机械性原因。

通常发生在膀胱颈部及下部的这类病变，都会引起患者排尿困难。

比如说膀胱颈部梗阻，膀胱尿道结石，尿道瓣膜等等。

动力性原因也可导致人们出现排尿困难的现象。

动力性因素造成患者排尿困难，第一个常见的原因就是神经系统功能障碍，比如神经性膀胱炎，某些疾病将患者麻醉之后，脊髓畸形损伤等等。

第二个原因是膀胱逼尿肌功能障碍，常见的有糖尿病，括约肌问题等等。

排尿困难怎么办人类生存在这个世界上每天都需要排尿，正常情况下排尿应该顺畅有力的。

如果排尿遇到各种障碍，这都是排尿困难的现象。

这也提示我们身体出现了问题，那么排尿困难应该怎么办呢？一旦出现排尿困难的现象，患者应该立即就医，必须第一时间查明排尿困难的原因，否则听之任之所带来的后果可能就不仅仅是排尿困难了。

治疗排尿困难的方法比较多，可以通过中医进行保守治疗，严重的患者还可以滞留导尿管。

在治疗的过程中，有很多小方法都可以帮助患者缓解排尿困难。

1、条件反射法。

挂号挂哪个科室什么病挂什么科挂号科室选择

消化内科：恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难、食欲异常、胃肠胀气、呃逆呕血便血、黄疸等。

心血管内科：心悸、胸闷气短、紫绀、高血压、低血压、脉搏异常等。

肾内科：尿常规检查异常、尿色异常、尿量异常、血尿、浮肿、肾区不适、尿频、尿急、尿痛等。

综合内科、糖尿病专科：肥胖、消瘦、生长发育异常、尿糖高、血糖高、甲状腺肿、突眼、易激动、非正常情况的闭经泌乳、垂体瘤、肥胖症等。

呼吸内科：发热、咳嗽、咳痰、流鼻涕、咽痛、咯血、呼吸困难、哮喘、胸痛等。

神经内科：头痛、失眠、面瘫、瘫痪、肌无力、昏迷、抽搐、眩晕、肌肉萎缩、不自主运动、步态障碍、痴呆等。

肿瘤科：肿瘤的非手术治疗，各种肿瘤的放、化疗法。

儿科：14岁以下儿童，除眼、耳、鼻、喉、皮肤等科以外的内外科疾病。

普外科：腹痛、腹胀、黑便、腹部包块、全身体表肿块、下肢静脉曲张等。

心胸外科：咯血、胸部肿瘤、食道疾病和肿瘤、肋骨骨折、纵膈肿瘤、肋间神经痛等。

乳腺专科：乳腺肿块等。

骨科：腰腿痛、骨外伤、四肢疾病、关节疾病、颈椎病、骨骼炎症、肿瘤、畸形等病变。

泌尿外科：肾、输尿管、膀胱、外生zhi*器畸形、损伤、结石、肿瘤、男性不育症、sex功能障碍等。

肛肠外科：gang肠疾病等。

妇产科：外yin炎、白带异常、yin*dao炎症、出血、闭经、痛jing、下腹部包块、子宫肌瘤、盆腔炎、女xing不**yun等。

眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中医科、康复科等专科疾病症状和患病部位明确，就诊时挂相应科室即可。

泌尿外科专科疾病知识宣教

泌尿外科专科疾病知识宣教目录一、基础知识宣教 (3)1. 泌尿系统概述 (4)2. 泌尿外科疾病分类及特点 (5)3. 泌尿外科常见症状 (6)二、常见泌尿外科疾病知识 (7)1. 肾结石 (9)a. 病因及发病机制 (10)b. 诊断方法 (12)c. 治疗手段 (13)d. 预防措施 (15)2. 输尿管结石 (16)a. 病因及发病机制 (17)b. 诊断方法 (18)d. 预防措施 (21)3. 膀胱结石 (22)a. 病因及发病机制 (23)b. 诊断方法 (24)c. 治疗手段 (25)d. 预防措施 (26)4. 前列腺炎 (27)a. 病因及发病机制 (28)b. 诊断方法 (29)c. 治疗手段 (30)d. 预防措施 (31)5. 前列腺增生症 (33)a. 病因及发病机制 (33)b. 诊断方法 (35)d. 预防措施 (37)6. 尿路感染 (38)a. 病因及发病机制 (39)b. 诊断方法 (40)c. 治疗手段 (41)d. 预防措施 (43)三、诊疗流程与注意事项 (44)1. 门诊就诊流程 (46)2. 住院治疗流程 (46)3. 手术治疗注意事项 (47)4. 康复期护理要点 (48)四、预防与康复指导 (50)1. 健康生活习惯的培养 (50)2. 定期体检的重要性 (52)3. 心理调适与压力应对 (52)4. 社会支持与家庭关爱 (53)五、专科医生介绍与咨询途径 (55)1. 主任医生团队介绍 (56)2. 副主任医师及以上专家团队介绍 (56)3. 咨询途径与联系方式 (57)一、基础知识宣教泌尿系统结构：泌尿系统主要包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。

肾脏负责过滤血液中的废物并产生尿液；输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱；膀胱储存尿液；尿道负责排放尿液。

泌尿系统功能：泌尿系统的主要功能是过滤血液中的废物、调节水分和电解质平衡、排泄尿液以及生产精子。

泌尿系统疾病：泌尿系统常见的疾病包括肾炎、肾结石、膀胱炎、前列腺炎等。

小便尿不出来什么原因

小便尿不出来什么原因小便尿不出来是一种令人困扰的症状，可能由多种原因引起。

了解这些原因对于及时诊断和治疗至关重要。

首先，生理结构的问题可能导致排尿困难。

例如，男性的前列腺增生是常见的原因之一。

前列腺位于尿道周围，当前列腺增生时，会压迫尿道，使尿道变窄，从而阻碍尿液的正常排出。

女性则可能因为子宫脱垂、膀胱脱垂等问题，影响膀胱和尿道的正常位置和功能，导致排尿不畅。

泌尿系统的结石也是造成小便尿不出来的常见因素。

当结石位于输尿管下段或者尿道内时，会堵塞尿液的通道，使得尿液无法顺利排出。

结石可能引起剧烈的疼痛，同时伴有尿频、尿急等症状。

另外，泌尿系统的感染也不容忽视。

膀胱炎、尿道炎等感染性疾病可能导致尿道和膀胱黏膜的充血、水肿，从而影响排尿功能。

在炎症的刺激下，膀胱肌肉可能会出现痉挛，使得排尿变得困难。

神经源性的因素同样可能引发这一问题。

比如，控制膀胱和尿道的神经受到损伤，常见于糖尿病引起的周围神经病变、脊椎损伤等情况。

神经无法正常传递信号，导致膀胱肌肉无法有效地收缩和放松，进而影响排尿。

某些药物的副作用也可能是罪魁祸首。

例如，一些抗组胺药、抗抑郁药、解痉药等，可能会影响膀胱的收缩功能，导致尿液潴留，出现尿不出来的情况。

心理因素有时也会在其中发挥作用。

高度的紧张、焦虑或者压力状态下，可能会导致膀胱肌肉的紧张，影响正常的排尿反射。

除了上述原因，一些全身性的疾病也可能间接导致排尿困难。

例如，心衰患者由于心输出量减少，肾脏灌注不足，可能会出现尿量减少甚至尿不出来的情况。

肾功能衰竭时，肾脏的滤过和排泄功能严重受损，也会影响尿液的生成和排出。

此外，年龄也是一个不可忽视的因素。

随着年龄的增长，人体的各个器官功能逐渐衰退，泌尿系统的肌肉也会变得松弛，弹性降低，从而增加了排尿困难的发生风险。

如果出现小便尿不出来的情况，应及时就医。

医生通常会通过详细的病史询问、体格检查、尿液检查、超声检查、尿流动力学检查等方法，来明确病因，并制定相应的治疗方案。

排尿障碍的护理措施

排尿障碍的护理措施咱今儿就来好好唠唠排尿障碍的护理措施这档子事儿。

先来说说啥是排尿障碍哈。

简单讲，就是咱身体排尿这事儿不太顺溜，可能是尿不出来，也可能是尿得太频繁、尿失禁啥的。

这可真不是闹着玩的，给患者带来的麻烦那是相当大。

就说我之前遇到过这么一位大爷，因为生病导致排尿出现了问题。

那时候他整个人都特别烦躁，干啥都没心情。

这让我深刻意识到，做好排尿障碍的护理，那是相当重要。

对于有排尿障碍的人，首先得关注他们的心理状态。

您想啊，这尿都不能正常排了，得多闹心呀。

所以咱们得和他们多交流，让他们知道这不是啥解决不了的大难题，舒缓舒缓他们焦虑的心情。

再来说说生活上的护理。

得给患者提供一个方便舒适的排尿环境。

比如说，厕所的灯光要够亮，地面不能太滑，马桶的高度要合适。

有条件的话，还可以弄个扶手啥的，方便患者起身。

饮食方面也不能马虎。

得让患者多喝水，这样能冲洗尿道，预防感染。

但也不能一股脑儿猛喝，得根据具体情况来。

像有些患者是尿潴留，那就得控制一下饮水量。

吃的东西也得注意，尽量清淡，少盐少油，别吃那些辛辣刺激的，免得加重病情。

还有个重要的事儿，就是要训练患者的排尿功能。

就像我照顾的那位大爷，一开始他根本控制不了自己的排尿。

我们就给他制定了一个训练计划，定时提醒他去排尿，慢慢地帮助他重新建立排尿的规律。

一开始效果不明显，大爷都有点想放弃了。

我就一直鼓励他，说只要坚持，肯定能行。

嘿，您还别说，过了一段时间，还真有了好转。

日常护理中，要注意观察患者的排尿情况。

尿的颜色、量、气味，都得留意。

要是发现有啥不对劲的，赶紧找医生。

另外，对于尿失禁的患者，得勤换尿布或者护理垫，保持皮肤的干爽清洁。

要是皮肤长时间处于潮湿的状态，很容易就会发红、发炎，那可就遭罪了。

照顾排尿障碍的患者，真的需要特别的耐心和细心。

就像那位大爷，从一开始的灰心丧气，到后来慢慢有了信心，病情也逐渐好转，这中间的每一步，都离不开精心的护理。

总之，排尿障碍的护理可不是一件简单的事儿，但只要咱们用心，方法得当，就能帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。

针灸治疗排尿障碍验案2则

中国乡村医药针灸治疗排尿障碍验案2则范国林排尿障碍是指排尿量、排尿次数等出现障碍的统称，包括多尿、尿频、少尿、无尿、尿失禁、尿潴留、尿痛、尿急、排尿困难等。

临床上多种疾病均可导致排尿障碍，表现各异。

笔者在治疗排尿障碍过程中，发现中医针灸具有良好效果，故摘录2则案例，以飨读者。

1 尿频代某，男，87岁，于2017年10月9日诉夜尿频近2个月，每晚5～6次，小便色白，每次解出小便量少，伴有便秘，每3日一解，无其他不适，舌红，苔薄白，脉弦。

于门诊查尿常规无异常，双肾输尿管膀胱B超检查示前列腺增生。

中医诊断：尿频，辨证：肾气不足。

治则：补益肾气。

取穴：天枢、气海、关元、中极、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲穴。

操作：各穴常规消毒，天枢、气海、关元、中极、足三里、阴陵泉穴用40mm毫针直刺15～25mm，针尖沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺入三阴交穴15～25mm，使麻电感向会阴部传导，上7穴得气后行补法，太冲穴向涌泉穴方向刺入20～30mm，得气后行泻法，留针30分钟，期间天枢、气海、关元、中极穴加温针灸，以长度为2cm艾条插入针柄，点燃至燃尽，使温热感传入下腹部，每穴共2壮，每日针灸1次。

针后第2天患者诉大便已解，夜尿减少为每晚4次。

继续治疗2天，诉夜尿为每晚1～2次，大便每日均解出。

后患者继续巩固治疗6次，症状明显好转。

按：尿频是老年人常见的一种症状，主要表现为小便次数增多。

肾气不足，膀胱气化失常，开合失度，则出现尿频、遗尿、癃闭等症状，故夜间尿多、尿频多责之于肾与膀胱，治疗时以补益肾气为原则。

选穴上，选取的气海、关元、中极三穴均为任脉腧穴，也是常用保健穴位。

《铜人腧穴针灸图经》：“气海穴又治脏气衰惫，真气不足，一切气疾，久不差，悉皆灸之；关元穴为小肠募穴，任脉及足三阴经交会穴，是三焦元气所发之处，联系命门真阳，为阴中之阳穴，具有培元固本，补益下焦之功；中极穴为膀胱募穴。

”《难经·六十七作者单位：610300 成都市青白江区红阳社区卫生服务中心康复科通信作者：范国林，Email:359507808@ 难》：“阳病行阴，故令募在阴。

易挂错号的几种病

挂号是看病的第一步，这第一步要是错了，跑错科室，可不仅浪费时间，更会耽误病情。

容易挂错号的7种病：1、血尿。

认真观察出现血尿时，有无伴随疼痛、尿液颜色深浅等不同的信号，进而选择应该挂号的科室。

(1)血尿鲜红色伴有排尿疼痛，挂肾内科或泌尿外科。

(2)血尿鲜红色不伴有排尿疼痛，挂泌尿外科。

(3)血尿暗红色挂肾内科。

2、脚麻腿痛。

当出现脚麻、腿痛等情况，很多人的第一反应是到骨科就诊，但如果是老年人长期出现这种情况，建议可以到血管外科检查，看是否是血栓导致。

(1)多数腿痛属骨科。

(2)若是膝关节、手关节等全身多处关节出现两侧对称性疼痛，则多归风湿免疫科。

(3)若小腿肚有肿胀，手指按压会出现疼痛，则可能是深静脉血栓，应尽快到血管外科就诊。

3、乳腺疾病。

乳房不舒服，有些疼，摸着还有小疙瘩，很多女性第一选择去妇产科。

女性乳房疼痛最常见的原因为乳腺增生，应直接挂乳腺外科，或者普通外科。

4、带状疱疹。

带状疱疹多发生在春秋季节，发病的时候还会伴有乏力、低热，所以很容易被误认为是头疼脑热、伤风感冒。

其实带状疱疹是身体免疫力低下时，潜伏于体内的病毒侵袭而引起的免疫系统疾病，如果首次治疗不好，很容易复发并产生神经痛等后遗症。

(1)如果出现了上面讲的乏力、低热症状，同时还有痛觉敏感的皮肤水疱，首选皮肤科。

(2)如果有中医科，还可以到针灸科治疗。

5、肚子痛。

分清是哪个部位，选择相应的科室。

(1)应首选普通外科或消化内科就诊，检查是否是消化道疾病导致的腹痛。

(2)如果上腹部的剧烈疼痛，同时伴有乏力、出汗、胸痛等症状，就要小心是否为心肌梗死，需要及时排除，应该到急诊或胸痛中心就诊。

(3)若是下腹坠痛且伴有阴道出血，可能就得挂妇科了，若是正处孕期，那就应去挂产科。

(4)若是肚子痛同时伴有尿频、尿痛、尿急等尿道症状，则可能是泌尿外科的治疗范围。

(5)部分癌症患者的顽固性腹痛属于疼痛科。

6、牙疼。

“牙疼不是病，一疼要人命”，出现牙疼时，应该及时到牙科就诊。

入院记录的要求及内容

辅助检查
• 是指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查日期顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称、检查号及检查日期。
诊断
• 诊断是临床医生的基本实践活动，通过对调查材料的分析综合、推理判断，得出符合逻辑的结论。
• ①初步诊断：初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。入院时的诊断一律写“初步诊断”。写在入院记录末页中线右侧。
腹部：肾脏大小、有无肿块、触痛、肋脊角叩压痛，沿输尿管径路体表投影区压痛点压痛、耻骨上区压痛；肝脾有无肿大，有无移动性浊音，有无脐周部血管杂音。
其它：有无尿酸结节，跖趾关节压痛、有无关节畸形、指甲畸形、骨骼压痛等。
辅助检查：
– 试验室检查：尿常规、24小时尿定量、 24小时尿蛋白定量、尿本周氏蛋白；
入院记录的要求及内容
• 入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得的有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。
• 入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。
再次或多次入院记录
• 再次或多次入院记录书写格式、内容及要求。再次或多次入院记录是指患者因患同一种疾病（旧病复发）再次或多次入住同一医疗机构时书写的记录。内容包括：
• 1、主诉：记录患者本次入院的主要症状（或体征）及持续时间。
• 2、第一次住院情况，摘要记录第一次住院情况。第一次住院时的主诉、入院的时间、疾病的发生、演变、诊疗等详细情况、查体、对诊断有价值的辅助检查资料、诊断、用药情况、治疗效果、住院天数、出院时医嘱。

小便未解病例模板

小便未解病例模板
以下是一份基本的小便未解病例模板，供参考：
一、患者基本情况
年龄：性别：职业：
二、主诉
1. 小便未解（描述其具体症状：需要用力排尿、尿流断续、排尿不畅或无法排尿等）。

2. 其他伴随症状（如尿频、尿急、尿痛等）。

三、病史
1. 过去有无相关病史（如尿路感染、前列腺炎、尿结石、尿道狭窄等）。

2. 过去接受过哪些治疗、药物治疗等。

3. 过去生活方式、药物使用、饮食习惯等。

四、体格检查
1. 肛门指诊：前列腺增生检查，有无肛门括约肌松弛等情况。

2. 腹部检查：有无包块、压痛等情况。

3. 生殖器检查：包括睾丸、阴茎和阴囊等的检查，有无肿胀、疼痛等情况。

4. 其他必要检查。

五、相关检查
1. 前列腺液检查。

2. 尿液分析及培养，了解是否存在尿路感染。

3. 膀胱造影或其他必要的影像学检查。

4. 其他必要的检查。

六、诊断
根据相关检查结果，综合考虑患者的病史和症状，做出相应的诊断，如前列腺增生、前列腺炎、尿路感染等。

七、治疗
根据患者的具体病情，选择适当的治疗方法和药物，如药物治疗、手术治疗等。

并对治疗效果进行及时的监测和调整。

八、注意事项
1. 向患者详细地介绍相关病情及治疗方案，解答患者的疑问和担忧。

2. 强调患者生活方式的重要性，如饮食、运动、休息等方面的注意事项。

3. 定期复查和随访，以及对不良反应的观察和处理。

医院内科排尿困难症状临床思维诊疗指南

文档序号：XXYY-ZLZN-001文档编号：ZLZN-20XX-001XXX医院排尿困难症状临床思维编制科室：知丁日期：年月日排尿困难症状临床思维排尿困难(dyswria)系指排尿不畅，如排尿时尿液超过2秒不能排出，或射尿无力、尿流细小不均匀，甚至尿流中断及排尿后继续有尿液滴出等。

尿液潴留于膀胱不能排出(尿潴留)或尿液不自主的流出(尿失禁)不列入本节叙述的范围。

一、临床思维的必要前提(一)病史询问要点1.有无膀胱颈以下机械梗阻的疾病及其相关病史，包括前列腺增生症、尿道或尿道口狭窄、膀胱癌、子宫肌瘤或子宫脱垂压迫膀胱颈。

2.有无中枢或周围神经损害或功能失调的病史，包括颅脑和脊髓病患或损伤、糖尿病神经病变、直肠癌或宫颈癌手术损伤骨盆神经或阴部神经及脊柱裂、脊膜膨出等。

3.有无尿线中段、变动体位可改善排尿等病史，可见于膀胱结石、异物、输尿管囊肿和膀胱颈部带蒂的肿瘤等。

4.排尿困难的程度。

通常轻者有排尿延迟，尿线无力、射程短；重者有尿线变细、滴沥不成线，要用力或用手压下腹方可排尿，呈间歇排尿不尽感。

5.有无继发感染的病史。

(二)体格检查重点1.排尿不畅不一定有明显的体征，偶尔因残余尿增多可在耻骨上叩及浊音区。

2.上述相关疾病的体征，如前列腺炎、前列腺肥大、尿道异常等。

(三)实验室及辅助检查1.必须要做的检查(1)尿常规：了解在有无尿路感染。

(2)膀胱及下尿路B超：了解有无尿潴留、膀胱或下尿路结石等。

(3)膀胱镜检查，有助于膀胱疾病的诊断。

2.应选择做的检查(1)尿流动力学检查：①尿流率测定：诸参数中以最大尿流率意义最大，可提示有无排尿功能异常，但不能区分梗阻或神经源性膀胱。

尿流率曲线，是尿流率时间变化的曲线。

这些曲线在性别、年龄和尿量多寡时各有一些特征。

据曲线特点可得出一系列参数，运用这些参数，诊断的敏感性可达90%～95%，特异性也可达90%～100%。

②膀胱压力容积测定：通过插管测定膀胱压力和容积间关系，反映膀胱功能。