心绞痛和急性心肌梗死的鉴别

急性心肌梗死和心绞痛的区别

_ _— 一一 n ______专家简介:一箋克赶一圭生匣更:一茨丈型宠些選匪一史遇里一里社豊墮呈处屋陸主电社貨雯全创主生L 一逼总疸珍逆史空劭圭鱼_.50B 病区主任，中国医师协会心血管分会青年委员会副主任委员；中华医学会心血管病学分会第十届委员会青年委员；北京医学会心血管病学分会委员及冠脉介入学组副组长；美国心血管造影与介入协会，美国心脏学会会员。

急性心肌檯死•^, -・'**.—-*•^***^'**— J k♦窦克非我们经常听到的两个专业词汇叫急性心肌梗死和心绞痛。

它们有什么区别？又如何界定？心绞痛是心肌缺血后导致的症状；心肌梗死则是一种结局。

心绞痛如果持续的时间足够长会导致心肌坏死，发生心肌梗死，这就是心绞痛和心肌梗死的关系。

心绞痛作为心肌梗死的“前兆”它有哪些表现一般的患者最早出现的是心绞痛。

心绞痛的典型症状包括：在运动当时发生严重的胸骨后的疼痛，伴有出汗，疼痛时常会放射到左臂、左肩膀和后背；有些患者疼痛的部位在咽部，咽部有紧缩感，甚至牙齿齿龈疼痛。

一般来说，典型的心绞痛是在活动停止以后休息5 ~ 6分钟或含服硝酸甘油一两分钟以后基本上就会缓解。

并不是所有胸部的不舒服和疼痛，都是心绞痛。

比如胸部经常不舒服，每次难受几小时甚至半天，或者是数秒钟，难受的时候可以自如的去活动等，这些都不属于典型的心绞痛的范围®心绞痛不一定就是痛，有时候可以表现为胸闷，胸部有压榨感。

在发生胸闷或者胸痛的时候，会伴有岀汗、患者不能活动、不愿意说话，这个是心绞痛的典型症状。

如果这些症状持续超过15分钟.甚至含了几次硝酸甘油都没有缓解，往往就是发生心肌梗死To 心肌梗死是在心脏缺血的时候，心肌细胞由于缺血导致坏死的一种临床情况。

年轻人福对于发生心肌梗死更容易猝死心肌梗死非常凶险。

对于老年人，由于发生疾病的病程比较长，反复的发病，心脏会有一种耐受或者代偿，老年人发生急性心肌梗死的时候，发生猝死的频率反而没有那么高；对于年轻人，特别是初次发病的患者，由于没有形成代偿机制，心脏没有保护，在第一次发生心肌梗死，特别是前降支的近端，或者左主干等关键部位发生堵塞时，常常会发生猝死。

心绞痛与急性心肌梗死的识别ppt课件

时
肿、炎症细胞浸润等
1-7天坏死心肌逐渐溶解，形成肌溶灶，肉芽组织形成
1-2周开始吸收，逐渐纤维化
6-8周形成瘢痕
先兆症状
突发的初发性心绞痛或出现较以往更为剧烈而频繁的心绞痛
含服硝酸甘油疗效差伴出汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压
临床表现
胸痛
是最早出现、最突出的症状，疼痛程度较强，难以忍受，并出现烦躁、出冷汗、恐惧或濒死感，持续时间较长可达数小时或数天．休息和口服硝酸甘油不能缓解，少数疼痛不典型，如上腹痛或颈背部痛。
心绞痛
概念心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌
急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
临床表现
诱因体力活动、吸烟、寒冷、精神紧张、饱餐。部位及放射胸骨中、上1/3交界处后，其次为心
前区，可放射到下颌、左肩、左上肢内侧，直至左腕、无名指、小指。
性质是一种钝痛，为压迫、憋闷、堵塞、紧缩
AsiaHeartHospital
急性心肌梗死治疗
药物治疗介入治疗外科治疗
AsiaHeartHospital
介入治疗
经皮腔内冠状动脉球囊成形术（PTCA）冠状动脉内血管支架植入术（STENT）
SouthWestHospital
治疗前
植入支架治疗后
外科治疗
冠状动脉旁路血管移植术（CABG术）
感，重者可伴出汗、濒死感。
持续时间一般3-5分钟，超过30分钟者少见。缓解方式停止活动、含服硝酸甘油。
心绞痛放射部位
心绞痛分型：
稳定Байду номын сангаас心绞痛
稳定型劳力性心绞痛
心绞痛
初发型劳力性心绞痛
恶化型劳力性心绞痛

(完整word版)心内科常见疾病的鉴别诊断

心内科常见疾病的鉴别诊断与心绞痛鉴别：1、急性心肌梗死：心肌梗死的疼痛持续时间较长，一般超过15－20分钟，经休息或含服硝酸甘油不能缓解，心电图有心肌损伤、缺血、坏死的动态变化，血清酶（CK、CK—MB、AST、LDH、TnT、TnI）升高。

2、心神经官能症：胸痛性质多为刺痛或隐痛，持续时间短至数秒或长达数小时，发病一般与劳累无关，休息或含服硝酸甘油不能缓解，心电图无ST—T缺血性改变.3、肋间神经痛：疼痛部位常沿肋间分布，局部可有压痛，疼痛时间多长，持续性，心电图无缺血性ST—T改变。

4、不典型心绞痛还需与消化道病变，如食管憩室、食管裂孔疝、膈疝、溃疡病、胆囊炎、胆石症及颈椎病等引起的疼痛相鉴别。

与心肌梗死鉴别：5、心绞痛：疼痛持续时间较短，一般不超过15－20分钟，休息和含服硝酸甘油能缓解。

心电图ST-T缺血性改变在发作后可好转或消失。

无病理性Q波出现。

血心肌酶(CK、CK—MB、AST、LDH、TnT、TnI）不高。

6、急性心包炎：发热与疼痛同时出现，心电图多导联ST段弓背向下抬高，无病理性Q波,心肌酶不高。

7、急性肺栓塞：有典型的心电图特点，如肺型P波及SⅠQⅢ。

8、急腹症：急性胰腺炎、消化道溃疡穿孔、胆石症等，可出现中上腹持续性剧痛，依靠心电图及心肌酶测定可以区别。

与原发性高血压鉴别：1、慢性肾小球肾炎：有急性肾小球肾炎史，或有明显贫血、血浆蛋白降低、尿素氮和肌酐升高而视网膜病变相对较轻或不明显，在疾病早期即有尿液改变。

2、肾血管性高血压：发病年龄多见小于25岁或大于50岁，高血压病史短，发展迅速或过去易患高血压者，近期发展为急进型高血压者,无高血压家族史,有腹部血管杂音。

3、原发性醛固酮增多症：典型的有低血钾、碱中毒所致的肌无力、轻瘫、烦渴、多尿、血尿、低比重尿与蛋白尿。

与风湿性心脏瓣膜病鉴别:1、先天性或退行性瓣膜病：先天性瓣膜病甚少见。

退行性瓣膜病主要见于老年人，病损以主动脉瓣为主。

简述心绞痛与心肌梗死的鉴别诊断

简述心绞痛与心肌梗死的鉴别诊断心绞痛与心肌梗死是两种常见的心脏疾病，尽管二者都与冠状动脉疾病有关，但其病因、症状、严重程度以及治疗方法存在一定的差异。

本文将详细介绍心绞痛和心肌梗死的鉴别诊断，以帮助人们更好地了解和识别这两种疾病。

心绞痛是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足时出现的一种疼痛性症状。

主要病因是冠状动脉粥样硬化，造成冠状动脉血流不畅。

心绞痛的症状通常包括胸闷、胸痛、气短和疲劳感，疼痛往往会在活动或情绪激动时加重，休息或使用硝酸甘油后会缓解。

心绞痛的疼痛通常持续数分钟，但不会导致心肌损伤。

心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌供血中断，引起心肌细胞坏死的严重疾病。

与心绞痛不同，心肌梗死的症状较为严重且持续时间较长。

心肌梗死的典型症状是剧烈的胸痛，常常向左侧手臂、下颌或背部放射。

病人可能感到呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐或晕厥。

与心绞痛不同，心肌梗死的疼痛通常持续超过20分钟，并且不会因为休息或使用硝酸甘油而缓解。

除了症状的差异，心绞痛和心肌梗死在心电图上也有明显的区别。

心绞痛的心电图通常在发作期间无异常，而心肌梗死的心电图则显示特征性的ST段抬高或降低、Q波增宽和T波倒置等异常。

这些心电图的改变是心肌梗死的重要诊断依据，可以帮助医生确定病情的严重程度。

为了进一步确认心肌损伤的程度，医生通常会进行心肌酶谱检测。

心肌梗死时，心肌细胞会释放出心肌酶谱，如肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和肌酸激酶等。

这些心肌酶谱的升高可以提供确诊心肌梗死的依据。

在治疗方面，心绞痛和心肌梗死的治疗方法也存在差异。

对于心绞痛患者，首要的治疗目标是缓解症状、控制疾病进展并预防心肌梗死的发生。

常用的治疗方法包括药物治疗（如硝酸甘油、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂）以及冠状动脉扩张术（如球囊扩张术和支架植入术）等。

而对于心肌梗死患者，治疗的关键是恢复冠状动脉的通畅，减少心肌损伤并预防并发症的发生。

常用的治疗方法包括药物溶栓治疗、冠状动脉介入治疗（如急诊心导管术和支架植入术）以及冠状动脉搭桥手术等。

内科学简答题

呼吸内科题目1、肺炎的诊断程序。

1.答：（1）确定肺炎诊断；（2）评估严重程度；（3）确定病原体。

2、胸腔积液的诊断程序。

2.答：（1）确定有无胸腔积液；（2）区别漏出液和渗出液；（3）寻找胸腔积液的病因。

3、确诊肺结核的主要方法是什么？3. 答：痰结核分枝杆菌检查。

4、COPD 患者如何确定为不完全可逆性气流受限？4.答：吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC<70%及 FEV1<80%预计值。

5、呼吸衰竭的诊断标准。

5. 答：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉 PO2<60mmHg，伴或不伴 PCO2>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素，可诊断为呼吸衰竭。

6、简述原发性支气管肺癌的治疗原则。

6. 答：（1）NSCLC：早期患者以手术治疗为主，可切除的局部晚期患者可采用新辅助化疗+手术治疗+放疗；不可切除的局部晚期患者可采用化疗与放疗联合治疗，远处转移的晚期患者以姑息治疗为主；（2）SCLC 以化疗为主，辅以手术和（或）放疗。

7、何谓干性支气管扩张？7. 答：以反复咯血为唯一症状的支气管扩张。

其病变多位于引流良好的上叶支气管。

8、COPD 的常见并发症有哪些？8. 答：（1）慢性呼吸衰竭；（2）自发性气胸；（3）慢性肺源性心脏病。

9、非典型病原体所致肺炎包括哪些？答：军团菌、支原体和衣原体肺炎。

10、任何类型呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是什么？答：保持呼吸道通畅。

11、支气管哮喘的本质是什么？答：多种细胞和细胞组分（主要是嗜酸性粒细胞）介导的气道慢性炎症。

12、临床表现不典型的支气管哮喘患者应进行哪些检查确诊？答：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）昼夜PEF 变异率≥20%。

13、何谓肺性脑病？答：慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留时，患者出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等表现。

心绞痛与心肌梗死的鉴别

心绞痛和心肌梗死的鉴别要点
心衰治疗的ABCD原则
A :抗心衰正性肌力药( Anti-heart failure positive inotropic drugs)
洋地黄是传统的正性肌力药，此外它还具有降低交感神经系统和RAA系统的活性，增加迷走神经的张力
B B受体阻滞剂（Beta-adrenergic blockade
B受体阻滞剂没有治疗心衰的即刻效益，不能用于抢救急性心衰，不要等到其它药物治疗心衰无效时才用。

B受体阻滞剂治疗心衰的效益是由于它能阻断交感神经-肾上腺系统亢进对心肌的损害，并能改善心肌重塑的结果
C血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I, Angiotensin Converting Enzyme In hibitor）
血管紧张素转换酶抑制剂是目前治疗慢性心衰最根本、最基础的药物，是目前能够改善病人生活质量和延长心衰病人生存期的重要药物之一。

它不但具有扩张血管降低心脏前后负荷的作用，而且能调节神
经内分泌的异常，抑制由于心衰导致的RAA系统的亢进。

不但治疗
临床心衰有效，对无症状的心衰也有效。

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心绞痛和急性心肌梗死的鉴别.(优选)

心绞痛和急性心肌梗死的鉴别
鉴别诊断项目
心绞痛
急性心肌梗死
1、疼痛
部位
胸骨上中段之后
相同，但可在较低位置或上腹部
Hale Waihona Puke 性质压榨性或窒息性相似，但程度更剧烈
诱因
劳力、情绪激动、受寒、饱食
不常有
时限
短，1-5分钟或15分钟以内
长，数小时或1-2天
频率
频繁发作
不频繁
硝酸甘油疗效
显著缓解
作用较差
2、气喘或肺水肿
极少
赠人玫瑰，手留余香。
可有
3、血压
升高或无显著改变
可降低，甚至发生休克
4、心包摩擦音
无
可有
5、坏死物质吸收的表现
发热
无
常有
血白细胞增加
无
常有
血红细胞沉降率增快
无
常有
血清心肌坏死标记物
无
有
心电图变化
无变化或暂时性ST段T波变化
有特征性和动态性变化
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心绞痛的诊断及鉴别诊断【范本模板】

心绞痛的诊断和鉴别诊断全网发布：2011-06-26 07:33 发表者：许俊堂（访问人次：2465）一、心绞痛的临床表现心绞痛由心肌缺血引起，是血液（血氧)供应不足以维持心肌代谢需要的结果，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快)的因素，都可以诱发心绞痛。

有的时候或者有的病人，心肌缺血并不导致胸痛，如某些老年病人或者糖尿病患者；甚至有的病人不知道或者回忆不起自己什么时候患过心肌梗死，仅在以后的心电图检查才发现。

（一）部位心绞痛一般表现为胸痛，最常出现的部位在胸骨后或者心前区，也可发生在横膈至下颌之间的任何部位.疼痛的范围如手拳大小。

最常见的放射的部位是左上臂内侧.疼痛也可放射至颈、肩胛区、下颌或者咽部。

(二)促发因素心绞痛常由体力活动或者情绪激动诱发，一般发生在活动的当时或者停止活动后即刻.另外,饱食、大便、冷空气也可促发胸痛。

有的病人清晨起床或者轻微活动即出现胸痛，而白天同样的活动量不会引起胸痛。

还有的病人卧位出现心绞痛。

在冠状动脉病变严重的病人，还可在休息时发生心绞痛,但这类病人仍有典型的活动后胸痛.（三）性质疼痛的性质常为压榨样，病人常诉压迫感、挤压感或者胸发闷.疼痛不呈针刺或者撕裂样，也不呈跳痛,与呼吸无关。

(四）持续时间典型心绞痛发作常常在3—5分钟内，很少超过10分钟.发作停止后疼痛完全缓解。

（五）缓解方式休息后即可使心绞痛缓解。

发作时病人往往停止原来的活动，直至发作停止。

舌下含服硝酸甘油后，疼痛常在1—2分钟内缓解，一般不超过10分钟。

在原本稳定发作的病人，如发作的促发因素逐渐不明显或者诱发发作的运动量越来越小，运动耐量下降，发作频率增加，严重程度增加，发作时间延长，硝酸甘油不容易缓解或者出现自发发作，往往预示着病变不稳定或者严重，为不稳定性心绞痛，应迅速就诊，并收入CCU观察治疗，进一步行冠状动脉造影，在此基础上进行球囊扩张（PTCA）或者冠状动脉搭桥。

急性心肌梗死早期症状有哪些？

急性心肌梗死早期症状有哪些？临床表现1.先兆症状急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。

其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。

发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗死。

2.急性心肌梗死临床症状(1)疼痛：是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。

疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。

不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。

疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。

持续时间常大于30min，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。

少数急性心肌梗死病人无疼痛，而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等为首发症状。

无疼痛症状也可见于以下情况：①伴有糖尿病的病人;②老年人;③手术麻醉恢复后发作急性心肌梗死者;④伴有脑血管病的病人;⑤脱水、酸中毒的病人。

(2)全身症状：主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由于坏死物质吸收所引起。

一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1周左右。

(3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。

肠胀气亦不少见。

重症者可发生呃逆。

(4)心律失常：见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以24h内最多见，可伴乏力、头晕、昏厥等症状。

心绞痛与急性心肌梗死的识别课件

心绞痛与急性心肌梗死的识别课件
在这个课件中，我们将探讨心绞痛和急性心肌梗死的识别方法。这些是重要的心脏疾病，了解它们的症状和特征对于我们保护自己的心脏健康至关重要。
心绞痛与急性心肌梗死的定义
1 心绞痛
是一种缺血性心脏病症状，由于冠状动脉供血不足引起。常表现为胸痛或紧迫感。
2 急性心肌梗死
是冠状动脉阻塞导致心肌缺血、坏死的严重后果。它是一种心脏紧急情况，需要立即治疗。
2 肌红蛋白（Myoglobin）
急性心肌梗死时，CK-MB酶谱通常升高，提示心肌组织的损伤。
肌红蛋白在心肌梗死时迅速释放，可以用作早期心肌损伤的指标。
3 心肌标志物
其他心肌标志物，如肌钙蛋白I和肌钙蛋白T，也可以用来识别心肌梗死。
其他辅助检查方法
心脏超声
心脏超声是一种无创检查方法，可以评估心脏结构和功能。
心绞痛的症状与特征
1 胸痛
心绞痛的典型症状是胸痛，通常感觉像是一种压迫或紧迫感。
2 放射痛
疼痛可能向左臂，颈部，下颚或背部放射。
3 持续时间
心绞痛通常持续几分钟，但不超过15分钟。
急性心肌梗死的病因和发展过程
1 冠状动脉阻塞
急性心肌梗死的主要病因是冠状动脉的阻塞，通常由血栓形成引起。
2 心肌缺血与坏死
3 心肌酶谱
心绞痛时心肌酶谱通常正常，而急性心肌梗死时会出现酶谱升高。
冠状动脉阻塞导致心肌缺血和坏死，严重损害心肌组织的功能。
3 心肌梗死后期
心肌梗死后，坏死的心肌组织可能被瘢痕组织取代，影响心脏的功能。
心绞痛与急性心肌梗死的识别方法
1 症状询问
询问患者的症状和疼痛描述以了解可能的心绞痛或心肌梗死。

心绞痛与心肌梗塞的鉴别表格

头晕、心悸等
伴随症状更加严重，可能出现意识丧失、休克等
实验室检查结果
血清肌酸激酶MB型同工酶（CK-MB）升高，心肌酶谱中乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CPK）等指标升高
血清肌酸激酶MB型同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）和肌钙蛋白I（cTnI）等指标明显升高
影像学检查结果
心电图显示ST段升高或倒置、Q波形成、T波倒置等改变
心电图显示ST段升高或倒置、Q波形成、T波倒置等改变，同时可见病理性Q波或病理性QS波形，心肌核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）可见心肌梗死区域的异常改变
需要注意的是，心绞痛和心肌梗塞的症状相似，但其严重程度和持续时间不同，且心肌梗塞常常伴随着更严重的症状和实验室检查结果的异常。因此，在临床实践中，医生需要结合患者的病史、症状、实验室检查结果和影像学检查结果等综合判断，以确定患者是否患有心肌梗塞。
心绞痛与心肌梗塞的鉴别表格
以下是心绞痛与心肌梗塞的鉴别表格：
症状
心绞痛
心肌梗塞
疼痛性质
压迫感或紧缩感
剧烈的、持久的疼痛
疼痛部位
胸骨后或左胸部
胸骨后或左胸部
疼痛程度
轻度至中度
剧烈疼痛
疼痛持续时间
3-5分钟
持续数小时或数天
疼痛缓解方法
休息、含服硝酸甘油等药物
休息、含服硝酸甘油等药物，严重者可能需要进行介入治疗或手术治疗

心绞痛和心肌梗死的区别

心绞痛和心肌梗死的区别心肌梗死是冠状动脉因粥样斑块处形成血栓或出现持久痉挛,造成动脉管腔闭塞,血流中断,造成心肌缺血性坏死.而心绞痛是冠状动脉供血量短暂,不能满足心肌代谢需要,以致出现一过性心肌缺血,不会造成心肌坏死.心肌梗死的疼痛部位,性质,放射,区域与心绞痛相似.其与心绞痛不同之处如下：①常发生在休息时,无明显的即时诱发因素.②疼痛时间较心绞痛明显延长,多在1～2小时,可持续4小时甚至几天.③疼痛性质多为压榨性,剧烈难忍.④休息与舌下含化硝酸甘油不易使疼痛缓解,往往需用较强的麻醉剂或镇痛剂.⑤疼痛部位大多在胸前或后背,但范围较广,常累及整个心前区,而放射不明显.⑥常伴有烦躁不安,出冷汗,恐惧,甚至有濒死之感.⑦常伴有发热,血白细胞总数增高,血沉增快,血清酶增高等心肌坏死表现.⑧具有特殊的心电图改变.多有休克,心衰,心律失常等并发症.护理学，心绞痛与心肌梗死回答内容：心绞痛：患冠心病时由于心肌供血不好，心肌缺乏营养，另外，由于冠状动脉血流减少或不畅，心肌内积聚了过多的代谢产物（如乳酸等）不能被血液运走，这些产物就会刺激心脏的传入性交感神经而产生痛觉，故心绞痛是心肌缺血所致，是冠心病的重要症状。

心肌梗死：当冠状动脉较大的分支完全闭塞（血栓形成）时，这条血管供应的心肌因得不到血液营养而坏死，称为心梗，故心梗是冠心病最严重的后果。

因此，当出现心绞痛症状时，应积极治疗，否则有可能发展成为心梗，造成严重后果，甚至危及生命。

二者由于心肌细胞的病理变化严重程度不同，心电图表现也大不相同。

急性心肌梗死的心电图表现:（1）宽而深的Q波（病理性Q波）；（2）ST段抬高，弓背向上；（3）T波倒置。

在无Q波心肌梗死者中，心内膜下心肌梗死的特点为：无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV。

陈旧性心肌梗死的心电图表现：梗死后数月至年，陈旧梗死期：①ST段逐渐下降至等电位；②T波逐渐深倒或向上；③坏死性Q波可持久存在，亦可经数月至数午后自行消退或变浅；④R波振幅较前稍低。

心绞痛与急性心肌梗死的识别课件

心绞痛与急性心肌梗死的识别课件
此课件旨在帮助大家识别心绞痛和急性心肌梗死，了解其定义和区别，掌握常见症状和原因，并提供急救措施和预防方法。
心绞痛和急性心肌梗死的定义和区别
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛，而急性心肌梗死则是由于冠状动脉完全阻塞导致心肌组织坏死。
心绞痛的症状和原因
心绞痛的症状包括胸痛、胸闷和呼吸困难。其原因主要是冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血。
急性心肌梗死的症状和原因
急性心肌梗死的症状包括剧烈的胸痛、气喘、恶心和呕吐。其原因是冠状动脉完全阻塞，导致心肌组织坏死。
常见的心电图变化
心绞痛和急性心肌梗死在心电图上表现出不同的特征。心绞痛可出现ST段压低和倒置，而急性心肌梗死则表现为ST段抬高和Q波增宽。
应急处理和急救措施
心绞痛发作时，应及时停止活动，采取深呼肺复苏。
预防心绞痛和急性心肌梗死的方法
预防心绞痛和急性心肌梗死的方法包括戒烟、健康饮食、适量锻炼、控制血压和血脂等。
结论和要点
心绞痛和急性心肌梗死都是严重的心血管疾病，需要及时识别症状，并采取应急处理和预防措施，以保护心脏健康。