糖尿病常用药物及其副作用
降血糖药物副作用
降血糖药物副作用糖尿病患者要坚持服药，这样才能有效控制血糖，但是降血糖药物副作用你知道多少呢?下面是为你整理的降血糖药物副作用的相关内容，希望对你有用!降糖药共同的副作用为低血糖。
α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增敏剂单独使用一般不会引起低血糖，但与其他药物连用时仍可能发生。
患者有可能会出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼、发呆等现象，严重时会发生昏迷。
应口服碳水化合物或含葡萄糖饮料，严重时应立即注射葡萄糖。
双胍类双胍类的降糖药对肠胃的伤害较大，容易导致消化不良，严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒。
单独用药不会发生低血糖。
磺脲类1、低血糖。
2、白细胞减少。
可出现嗓子痛，伴有寒战的高热，有口腔炎、全身酸懒等症状。
应去医院检查白细胞，如白细胞减少，则更换药物。
3、溶血性贫血。
尿呈黄褐色或红色，皮肤及眼睛有黄染，发热，颜面发白，疲劳无力。
苯茴酸类衍生物促泌剂增加体重。
单独用药基本不会低血糖。
α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖(拜唐苹)等α-糖苷酶抑制剂除腹内气体增加外，其他不良反应较少。
胰岛素增敏剂水潴留，颜面和手脚浮肿，影响食欲体重严重下降时应停药。
GLP-1受体激动剂胰腺炎病史患者禁用本药。
降血糖药物的服用误区1、胰岛素依靠型糖尿病病人不宜单用口服降糖药,当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。
2、糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药,以免目前血糖控制不佳,同时引起胎儿发育有异常。
因为口服降糖药能通过乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。
3、肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药,口服降糖药全部都须肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症,还可能进一步损害肝、肾功能。
4、糖尿病急性并发症:如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。
常用西药降糖药的降糖机制和副作用
常用西药降糖药的降糖机制和副作用常用西药降糖药的降糖机制和副作用目前，常用的降糖药有四大类。
分别是：一、促进胰岛素B细胞分泌胰岛素的制剂：磺胺类降糖药餐时血糖调节剂二、促进外周围组织增加葡萄糖利用的药物：双胍类（二甲双胍）三、抑制肠道葡萄糖吸收的药物：a-糖苷酶抑制剂四、胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类（或称格列酮类）分别将各类降糖药的降糖机制和副作用简介如下一、促进胰岛素B细胞分泌胰岛素的制剂：磺胺类降糖药甲磺丁脲、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲餐时血糖调节剂瑞格列那（诺和龙、孚来迪）、那格列那（唐力）1、甲磺丁脲甲苯磺丁脲可以促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛B细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能；通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成输出葡萄糖减少，也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。
药理作用为磺脲类口服降血糖药，主要选择地作用于胰岛β细胞，促进胰岛素的分泌，尤其是加强进餐后高血糖对胰β细胞岛素释放的兴奋作用。
本品还能增强外源性胰岛素的降血糖作用，加强胰岛素的受体后作用，而糖耐量的改善可导致血浆胰岛素的浓度降低，其结果将使胰岛素受体数目增加进而导致胰岛素的敏感性增高。
对于胰岛素损害不严重病例，由于磺脲类能促进β细胞的分泌，恢复其代偿功能，故有一定疗效。
总的作用是降低空腹血糖与餐后血糖。
不良反应可有腹泻、头痛、恶心、呕吐、胃痛或不适；较少见的有皮疹；少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。
有时引起腹胀，恶心，呕吐，腹泻，胆汁淤积，皮肤红斑，荨麻疹，粒细胞缺乏，白细胞及血小板减少，低血糖等。
引起肝损害。
本品有致甲状腺肿的特性，口服时，发现有甲状腺功能降低的现象，尤其对甲亢的病人更为明显，甚至有死亡的病例报告。
本品有与氯磺丙脲类似的抗利尿作用，而且可能导致粒细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓发育不良、溶血性贫血、出血性血小板减少性紫瘢。
糖尿病的常用药物2024
引言概述：糖尿病是一种慢性代谢疾病，世界范围内都存在着较高的发病率。
治疗糖尿病的关键是通过合理的饮食控制、运动锻炼和药物治疗来控制血糖水平。
在目前的治疗方案中，药物治疗是不可或缺的一部分。
本文将详细介绍糖尿病常用的药物，包括口服药物和胰岛素，以及它们的作用机制和使用注意事项。
正文内容：1.口服药物1.1双胍类药物1.1.1二甲双胍1.1.2吗啉胍1.1.3罗格列酮1.1.4作用机制及适用人群1.1.5不良反应和注意事项1.2磺酰脲类药物1.2.1格列本脲1.2.2糖基内脂1.2.3艾必妥1.2.4作用机制及适用人群1.2.5不良反应和注意事项1.3α葡萄糖苷酶抑制剂1.3.1阿卡波糖1.3.2米格列特1.3.3作用机制及适用人群1.3.4不良反应和注意事项1.4胰高血糖素样肽1受体激动剂1.4.1艾塞那肽1.4.2利拉鲁肽1.4.3作用机制及适用人群1.4.4不良反应和注意事项1.5α葡萄糖酶抑制剂1.5.1伏格列波糖1.5.2阿糖胞苷1.5.3作用机制及适用人群1.5.4不良反应和注意事项2.胰岛素2.1快速型胰岛素2.1.1速效胰岛素2.1.2胰岛素类似物2.1.3作用机制及使用方法2.1.4注意事项和不良反应2.2中长效型胰岛素2.2.1人胰岛素类似物2.2.2长效胰岛素类似物2.2.3作用机制及使用方法2.2.4注意事项和不良反应2.3混合型胰岛素2.3.1固定比例混合胰岛素2.3.2可调节比例混合胰岛素2.3.3作用机制及使用方法2.3.4注意事项和不良反应2.4胰岛素泵2.4.1胰岛素泵的原理2.4.2胰岛素泵的使用方法2.4.3注意事项和不良反应2.4.4适用人群和禁忌症2.5其他胰岛素治疗方案2.5.1氨基酸化胰岛素2.5.2胰岛素合剂2.5.3胰岛素释放制剂2.5.4使用方法及不良反应总结：糖尿病的治疗是一个综合性的过程，药物治疗在其中起着关键作用。
口服药物和胰岛素是主要的药物治疗方式。
利拉鲁肽糖尿病治疗药物的使用与副作用
利拉鲁肽糖尿病治疗药物的使用与副作用利拉鲁肽糖尿病治疗药物的使用与副作用糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内有数亿人患有糖尿病。
糖尿病患者需要长期进行药物治疗以维持血糖水平的控制，其中利拉鲁肽是一种常用的糖尿病治疗药物。
本文将介绍利拉鲁肽的使用方法以及可能出现的副作用。
一、利拉鲁肽的使用方法利拉鲁肽是一种胰岛素增敏剂，通过增强胰岛素的作用来帮助降低血糖水平。
它的使用方法包括以下几个方面：1. 用量和给药途径：利拉鲁肽通常以皮下注射的方式给药。
用量的选择应根据患者的具体情况以及医生的建议来确定。
2. 使用时机：利拉鲁肽通常在每日两个主要餐前使用，建议在进食前30分钟左右进行注射。
3. 与其他药物的联合使用：有些患者可能需要同时使用其他糖尿病治疗药物，例如口服降糖药或胰岛素。
在联合使用多种药物时，应谨慎调整剂量，并密切注意血糖水平的变化。
二、利拉鲁肽的副作用尽管利拉鲁肽在糖尿病治疗中起到重要的作用，但使用过程中可能会出现一些副作用。
在使用利拉鲁肽期间，患者应注意以下可能出现的副作用：1. 胰岛素低血糖：使用利拉鲁肽可能导致血糖水平过低，尤其是与其他降糖药物联合使用时。
低血糖的症状包括头晕、乏力、出汗、心悸等，严重者可能会出现昏迷。
如果出现此类症状，及时补充适量的糖分能够缓解低血糖症状。
2. 胃肠道不适：利拉鲁肽的使用可能导致恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适症状。
这些症状通常在治疗早期出现，随着时间的推移，会逐渐减轻或消失。
3. 胰腺炎：罕见的副作用包括胰腺炎的风险增加。
胰腺炎症状包括持续性上腹疼痛、恶心、呕吐等。
如果出现胰腺炎的症状，应及时就医。
4. 过敏反应：少数患者对利拉鲁肽可能会出现过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
如果出现过敏反应，应立即停止使用并寻求医生的帮助。
5. 其他副作用：利拉鲁肽还可能引发头痛、背痛、注射部位反应等不良反应。
患者在使用利拉鲁肽期间，应定期向医生报告用药情况，并接受相关检查以监测糖尿病的控制情况和可能出现的副作用。
糖尿病的用药
糖尿病的用药须知促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药, 这类药物有磺脲类以及非磺脲类。
主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用, 抑制ATP依赖性钾通道, 使K+外流, β细胞去极化, Ca2+内流, 诱发胰岛素分泌。
此外, 还可加强胰岛素与其受体结合, 解除受体后胰岛素抵抗的作用, 使胰岛素作用加强。
磺脲类促泌剂（一）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵）: 为第二代磺酰脲类药, 起效快, 药效在人体可持续6-8小时, 对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性, 且排泄较快, 因此较格列本脲较少引起低血糖反应, 适合老年患者使用。
（二）格列齐特（达美康）: 为第二代磺酰脲类药, 其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外, 它还有抑制血小板粘附、聚集作用, 可有效防止微血栓形成, 从而可预防2型糖尿病的微血管病变。
适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。
老年人及肾功能减退者慎用。
（三）格列本脲（优降糖）: 为第二代磺酰脲类药, 它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强, 为甲苯磺丁脲的200-500倍, 其作用可持续24小时。
可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病, 但易发生低血糖反应, 老人和肾功能不全者应慎用。
（四）格列波脲（克糖利）: 较第一代甲苯磺丁脲强20倍, 与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。
可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（五）格列美脲（亚莫利）: 为第三代口服磺酰脲类药, 其作用机制同其它磺酰脲类药, 但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取, 比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时, 只需每日口服1次。
适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（六）格列喹酮（糖适平等）：第二代口服磺脲类降糖药, 为高活性亲胰岛β细胞剂, 与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合, 可诱导产生适量胰岛素, 以降低血糖浓度。
口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度, 很快即被完全吸收。
糖尿病用药指南
糖尿病用药指南随着现代生活方式和饮食结构的变化，糖尿病的患病率不断上升。
为了控制糖尿病，糖尿病患者需要采取一系列的措施，其中包括用药。
本文将介绍糖尿病常用药物及其使用指南。
一、口服药物1. 史格列汀：史格列汀是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以降低肠道对碳水化合物的吸收率，从而降低血糖水平。
常见副作用包括腹泻、胃部不适等。
建议在餐前服用，剂量因人而异，应根据血糖水平进行调整。
2. 谷胱甘肽：谷胱甘肽是一种胰岛素释放剂，可以促进胰岛素的合成和释放。
常用于2型糖尿病的治疗中。
副作用包括低血糖、胃部不适等。
建议在餐前服用，剂量因人而异，应根据血糖水平进行调整。
3. 二甲双胍：二甲双胍是一种胰岛素增敏剂和抑制肝糖原合成的药物，可以降低血糖水平。
常用于2型糖尿病的治疗中。
常见副作用包括腹泻、腹胀、味觉异常等。
建议在餐后服用，剂量因人而异，应根据血糖水平进行调整。
二、注射药物1. 胰岛素：胰岛素是一种促进葡萄糖向细胞内转运的药物，用于糖尿病患者胰岛素不足时的补充。
常见副作用包括低血糖、皮下脂肪增多等。
建议在饭前或饭后进行注射，剂量应根据血糖水平进行调整。
2. 瑞格列奈：瑞格列奈是一种肽类胰岛素样生长因子-1受体激动剂，可以促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。
常见副作用包括低血糖、发痒等。
建议在餐前注射，剂量应根据血糖水平进行调整。
三、注意事项1. 口服药物和注射药物应根据医生的建议进行使用。
2. 用药期间应定期检查血糖，调整用药剂量。
3. 注射胰岛素时应注意注射部位、时间和频率。
4. 用药期间应避免大量饮酒和吃高糖食物。
5. 如果出现低血糖等紧急情况，应及时采取相应措施。
总之，糖尿病是一种需要长期控制的慢性疾病，药物治疗是其中重要的一环。
因此，病人要在医生的指导下合理用药，注意饮食、运动等各个方面的控制，保持良好的生活习惯，才能更好的控制糖尿病，提高生活质量。
糖尿病口服降糖药使用注意事项
孕妇
孕妇应谨慎使用口服 降糖药，应在医生指
导下使用。
孕妇应密切监测血糖， 并根据医生建议调整
用药剂量。
孕妇应避免使用对胎 儿有影响的口服降糖 药，如磺脲类药物。
孕妇应定期进行产检， 以确保胎儿健康。
谢谢
副作用
联合用药时 应注意药物 之间的相互 作用，避免
不良反应
联合用药时 应遵循医生 的建议，根 据病情和药 物特点选择 合适的药物
联合用药时 应注意药物 剂量，避免 药物过量导 致的不良反
应
定期监测
定期监测血糖：了解血糖控制情况，调整用 药剂量
定期监测肝肾功能：了解药物对肝肾功能的 影响，及时调整用药
处理方法：立即停 药，并寻求医生帮
助
预防措施：了解个 人过敏史，避免使
用已知过敏药物
严重过敏反应：立 即就医，进行抗过敏Biblioteka 疗特殊人群用药老年人
老年人对药物的 敏感性较高，应
谨慎使用
老年人的肝肾功能 可能较弱，应根据 实际情况调整剂量
老年人可能患有其 他疾病，应考虑药 物之间的相互作用
老年人应定期监测 血糖，根据血糖变
化调整用药方案
儿童
儿童糖尿病患者需要根据体重和年龄来调整药物 剂量。
儿童糖尿病患者在使用口服降糖药时，需要密切 监测血糖水平，以防低血糖。
儿童糖尿病患者在使用口服降糖药时，需要定期进 行肝肾功能检查，以防药物对肝肾功能造成损害。
儿童糖尿病患者在使用口服降糖药时，需要遵循 医生的建议，不要擅自调整药物剂量或停药。
糖尿病口服降糖药使用 注意事项
演讲人
目录
01 药物分类 02 用药原则 03 不良反应及处理 04 特殊人群用药
西医角度下的糖病人药物副作用管理
西医角度下的糖病人药物副作用管理西医角度下的糖尿病药物副作用管理糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要长期使用药物来进行控制和治疗。
然而，很多糖尿病药物在治疗的同时也会带来一些不良的副作用。
在西医角度下，如何有效地管理糖尿病药物的副作用是一个重要的课题。
本文将从西医的角度出发，探讨糖尿病药物副作用的管理方法。
一、胰岛素类药物副作用管理胰岛素是最常用的糖尿病治疗药物之一，但在使用过程中也会出现一些副作用。
常见的副作用包括低血糖、体重增加和注射部位疼痛等。
要合理管理这些副作用，首先应当加强患者对低血糖的认知，提高患者的自我监测和自我调节能力。
其次，需要通过合理的饮食管理和运动来控制体重增加。
此外，患者注射胰岛素时应避免使用同一部位过于频繁，以防止注射部位疼痛。
二、二甲双胍类药物副作用管理二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，在糖尿病治疗中起到重要的作用。
然而，长期使用二甲双胍可能会引发胃肠道不适、乳酸性酸中毒等副作用。
为了有效管理这些副作用，患者在使用二甲双胍时应注意调整剂量，逐渐增加药物的使用量，以减少不适反应。
同时，合理的饮食安排和运动也有助于改善胃肠道不适。
对于存在胃肠道不适的患者，还可以考虑减低剂量或改用其他降糖药物。
三、磺酰脲类药物副作用管理磺酰脲类药物是一类常用的口服降糖药物，如格列本脲、格列汀等。
使用磺酰脲类药物可能会引发低血糖、肝功能异常等副作用。
针对这些副作用，患者首先应提高低血糖的认知并学会紧急处理低血糖的方法，比如及时摄入含糖物质等。
其次，需要定期监测肝功能，对于肝功能异常的患者应进行相应的调整药物剂量或停药处理。
四、胰高血糖素样肽-1受体激动剂副作用管理胰高血糖素样肽-1受体激动剂是一种新型的糖尿病药物，常用的有艾塞那肽等。
使用这类药物可能会引发胃肠道不适、胰腺炎等副作用。
为了有效管理这些副作用，患者在使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂时应注意逐渐增加剂量，减少胃肠道不适。
同时，对于出现胰腺炎的患者应立即停药治疗。
降糖药分类表汇总
降糖药分类表汇总降糖药分类表汇总以下是口服降糖药的基本知识表，包括作用效果、种类、代表药物、注意事项等。
磺脲类作用机制：直接刺激胰岛素分泌，适用于轻、中度T2DM 患者。
不良反应：低血糖，胰岛素分泌不足，体重增加。
代表药物：格列美脲、格列齐特、格列喹酮、瑞格列奈、西格列汀、沙格列汀、维格列汀。
注意事项：磺胺类过敏者禁用，严重肝功能不全慎用。
促胰岛素分泌剂作用机制：促进胰岛素分泌，DPP-4抑制，减少胰高血糖素分泌；食物不影响。
适应范围：T2DM患者，尤其肥胖者。
不良反应：胃肠道反应。
代表药物：格列奈类。
注意事项：胰岛素抵抗时应停用，碘化剂检查时影响吸收。
双胍类作用机制：改善外周胰岛素抵抗，延缓碳水化合物在肠道内消化吸收，减少肝葡萄糖输出。
适应范围：T2DM患者。
不良反应：肠胃道反应，低血糖，乳酸酸中毒。
代表药物：二甲双胍。
注意事项：一线用药，体重增加，妊娠、哺乳期禁用；联合用药中素抵抗时应停用。
噻唑烷二酮类（TZDs）作用机制：改善胰岛素抵抗为主的患者，抗心血管风险。
不良反应：心衰、肝功能不全慎用，肝毒性。
代表药物：罗格列酮、吡格列酮。
注意事项：随餐服用，延缓碳水化合物吸收后血糖升高，出现低血糖。
α-糖苷酶抑制剂作用机制：延缓碳水化合物消化吸收，降低餐后血糖。
不良反应：肠胃道反应，低血糖。
代表药物：XXX、XXX列波糖。
注意事项：服用时应随餐，出现低血糖时纠正。
SGLT-2抑制剂作用机制：抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低血糖。
适应范围：T2DM患者。
不良反应：多尿，泌尿系感染。
代表药物：达格列净。
注意事项：肾功能不全者慎用。
以上是口服降糖药的分类表汇总。
胰岛素类制剂基本知识表以下是胰岛素类制剂的起效时间、峰值时间、作用时间、注射方式、注射部位等信息。
速效胰岛素制剂：门冬胰岛素起效时间：10-15分钟峰值时间：1-2小时作用时间：4-6小时注射方式：皮下注射注射部位：腹部赖脯胰岛素起效时间：10-15分钟峰值时间：1-1.5小时作用时间：4-5小时注射方式：皮下注射短效胰岛素制剂：重组人胰岛素R起效时间：15-60分钟峰值时间：2-4小时作用时间：5-8小时注射方式：皮下注射生物合成人胰岛素R 起效时间：15-60分钟峰值时间：2-4小时作用时间：5-8小时注射方式：静脉注射中效胰岛素制剂：胰岛素NPH起效时间：2.5-3小时峰值时间：5-7小时作用时间：13-16小时注射方式：皮下注射长效胰岛素制剂：胰岛素PZI起效时间：3-4小时峰值时间：8-10小时作用时间：20小时注射方式：皮下注射超长效胰岛素制剂：甘精胰岛素起效时间：2-3小时峰值时间：无峰作用时间：24小时注射方式：皮下注射注射部位：手臂前外侧地特胰岛素起效时间：3-4小时峰值时间：3-14小时作用时间：24小时注射方式：皮下注射注射部位：大腿前外侧、臀部外上1/4人胰岛素70/30剂型起效时间：0.5小时峰值时间：2-12小时作用时间：14-24小时注射方式：皮下注射人胰岛素50/50剂型起效时间：0.5小时峰值时间：2-3小时作用时间：10-24小时注射方式：皮下注射赖脯75/25起效时间：15分钟峰值时间：30-70分钟作用时间：16-24小时注射方式：皮下注射门冬30R起效时间：10-20分钟峰值时间：1-4小时作用时间：14-24小时注射方式：皮下注射XXX50R起效时间：15分钟峰值时间：30-70分钟作用时间：16-24小时注射方式：皮下注射门冬50R起效时间：10-20分钟峰值时间：1-4分钟作用时间：16-24小时注射方式：皮下注射以上是胰岛素类制剂的基本知识表，不同类型的胰岛素适用于不同类型的糖尿病患者，使用时应根据医生的建议进行选择。
糖尿病患者正确服用降糖药以及常见不良反应
糖尿病患者正确服用降糖药以及常见不良反应
一、掌握正确的降糖药服用方法
针对口服降糖药，类型不同则服用的时间不同，剂型不同服用的方法也不同，如缓释片只需每日早晨服用一次即可，而二甲双胍如制成肠溶片可避免对胃的刺激，使其不一定非要餐后服用。
需要注意的是，规律用药不但可以平稳保持血糖水平，还能使耐药情况发生减少。
正确的服用时间与方式是口服降糖药能充分发挥疗效的前提。
二、降糖药常见不良反应
1.磺酰脲类
常见不良反应为胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻。
大剂量氯磺丙脲还可引起中枢神经系统症状，如精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调。
长效的磺酰脲类易导致持久性的低血糖症，因此老人及肝、肾功能不良者最好选用短效药物。
2.二甲双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂
可引起恶心呕吐、腹泻、腹痛、便秘、食欲减退、消化不良及胃部不适等消化道症状，也会出现皮疹及流感样症状。
3.胰岛素增敏剂
会引起轻中度水肿、贫血、低血糖、肝功能异常及血脂增高等。
根据国家不良反应信息通报，罗格列酮有引起心脏病发作和卒中的风险。
三、联合用药注意事项
1.与噻嗪类利尿剂、甲状腺激素类药物合用会使血糖升高，抵消降糖药作用。
2.与普萘洛尔、磺胺类药、阿司匹林等合用会引起严重的低血糖反应。
3.与苯妥英钠等肝药酶诱导剂合用会降低降糖药的疗效。
4.与吲哚美辛合用会引发高血糖。
5.与肾上腺素和糖皮质激素类合用可拮抗降糖药作用。
6.与加替沙星合用会引起原因不明的血糖波动等。
糖尿病常用药物及其副作用演示教学
糖尿病常用药物及其副作用糖尿病药物分类及副作用1.胰岛素：包括短效胰岛素、中长效胰岛素注射剂、胰岛素类似物、预混胰岛素等。
该类制剂主要适用于需要采用胰岛素来维持正常血糖水平患者的治疗2、格列奈类药物：常用的药物有瑞格列奈和那格列奈，为非磺脲类促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖，其特点为吸收快、起效快、作用时间短。
常见不良反应也是低血糖，但发生率和严重程度磺脲类药物轻。
2.磺尿类药物：常用药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。
磺尿类药物为促胰岛素分泌剂，主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖。
适宜不太肥胖的2型糖尿病患者。
常见不良反应为低血糖。
3.双胍类药物：其作用机理为不促进胰岛素分泌，其降糖作用机理是促进组织无氧糖酵解，加强肌肉等组织对葡萄糖的利用，同时抑制肝糖原的异生，减少葡萄糖的产生。
此外还可抑制胰高血糖素的释放。
是肥胖糖尿病病人的一线药。
此类药物包括盐酸二甲双胍、盐酸二甲双胍缓释片。
4.复方制剂：格列本脲与盐酸二甲双胍、格列奇特与盐酸二甲双胍的复方制剂等。
这两种降糖药作用互补，可改善2型糖尿病人的血糖控制。
格列本脲通过促进胰腺β细胞的胰岛素释放来降低血糖，盐酸二甲双胍可改善2型糖尿病人的外周组织的胰岛素抵抗性，同时减少肝糖生成，但无法刺激胰岛素分泌。
5.噻唑烷二酮类药物：是一种具有高选择性PPARγ激动剂。
其作用机理为通过增加胰岛素的敏感性而有效地控制血糖。
此类药物包括盐酸曲格列酮、马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮等。
6.磺酰脲类药物：其作用机理为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。
磺酰脲类药物是非肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物，所有的磺酰脲类药物均能引起低血糖。
此类药物包括格列苯脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列美脲等。
常用糖尿病药物副作用1、磺脲类：如优降糖、美吡达、瑞易宁、达美康、糖适平、安多美等。
主要副作用是引起低血糖，少数病人会发生皮疹、多形性红斑、水肿，有一定的肝肾损害。
糖尿病药物副作用处理
糖尿病药物副作用处理糖尿病是一种严重的代谢疾病，患者需要长期依赖药物来控制血糖水平。
然而，一些糖尿病药物可能会引起一系列副作用，给患者的生活和健康造成不利影响。
本文将介绍一些常见的糖尿病药物副作用，并提供一些处理方法，以帮助患者更好地管理和应对这些副作用。
一、胃肠道不适许多糖尿病药物会导致胃肠道不适。
常见的症状包括恶心、呕吐、腹胀和腹泻等。
针对这些不适，患者可以尝试以下方法：1. 调整饮食：避免过量进食，减少油腻和刺激性食物的摄入。
2. 药物调整：如无改善，应及时咨询医生，调整药物种类和剂量。
3. 补充益生菌：可以通过口服益生菌来改善肠道菌群，缓解胃肠不适。
二、低血糖糖尿病药物可能导致低血糖，即血糖过低。
低血糖症状有头晕、乏力、出汗、心悸等。
在处理低血糖时，应采取以下措施：1. 及时补充糖分：如发生低血糖症状，应立即补充含糖的饮料或糖果。
2. 规律饮食：保持规律的饮食习惯，避免长时间空腹或饮食不均衡。
3. 调整药物剂量：如低血糖发作频繁，应及时咨询医生，调整药物剂量。
三、体重波动一些糖尿病药物可能引起体重波动，主要表现为体重增加或减轻。
以下是处理体重波动的建议：1. 合理饮食控制：通过均衡饮食，控制热量摄入，并避免暴饮暴食。
2. 增加运动量：适量增加体力活动，有助于控制体重和改善代谢。
3. 认真监测：定期监测体重，及早发现体重异常，并及时与医生交流。
四、皮肤反应部分糖尿病药物会引起皮肤反应，如荨麻疹、瘙痒和皮疹等。
以下是对皮肤反应的处理方法：1. 停药治疗：如皮肤反应严重，应及时停用相关药物，并与医生取得联系。
2. 保持皮肤清洁：保持良好的卫生习惯，避免过度摩擦或过热的水浴。
3. 皮肤保湿：使用含有保湿成分的护肤品，帮助舒缓和恢复肌肤。
五、肝功能异常个别糖尿病药物可能对肝功能产生影响，导致肝功能异常。
以下是处理肝功能异常的措施：1. 定期监测：定期进行肝功能检查，及早发现异常情况。
2. 减轻肝脏负担：避免饮酒、吃辛辣食物和使用对肝脏有毒副作用的药物。
口服降血糖药分类及不良反应
口服降血糖药分类一、磺酰脲类：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特二、双胍类：二甲双胍、苯乙双胍三、胰岛素增敏剂：罗格列酮，环格列酮、曲格列酮、吡格列酮、恩格列酮等。
四、α-葡萄糖甙酶抑制剂：阿卡波糖（拜糖平）五、餐时血糖调节剂：瑞格列奈（诺和龙）（一）磺酰脲类：1.分类第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲第二代：格列本脲（优降糖）、格列美脲（亚莫利）、格列吡嗪、格列齐特（达美康）2.药理作用：（1）降血糖：特点：对正常人及胰岛功能尚存的糖尿病患者均有降糖作用，但对1型糖尿病患者及胰岛功能完全丧失的病人无效。
机制：①刺激胰岛B细胞释放胰岛素，使血中胰岛素增多。
②可增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力等。
③抑制胰高血糖素的分泌，降低血糖。
（2）抗利尿：格列本脲、氯磺丙脲能促进抗利尿激素的分泌并增强其作用而产生抗利尿作用。
（3）影响凝血功能：格列齐特：抑制血小板粘附，促进纤溶酶原合成，恢复纤溶活性，降低对血管活性胺类敏感性，有微血管并发症有意义。
3.临床应用：（1）糖尿病：用于单用饮食控制无效的2型糖尿病患者。
也可以用于胰岛素抵抗患者，用药后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。
（2）尿崩症：应用氯磺丙脲，可使尿崩症患者尿量明显减少。
【格列本脲】【用法用量】口服开始2.5mg，早餐前或早餐及午餐前各1次，轻症者1.25mg，一日 3次，三餐前服，7日后递增每日2.5mg。
一般用量为每日5～10mg，最大用量每日不超过15mg。
【安全用药提示】①本品为长效药物，更易发生低血糖反应，应从小剂量用药。
②乙醇本身具有致低血糖作用，可延缓本品的代谢。
与乙醇合用，可引起腹痛、恶心、头痛、呕吐、面部潮红。
且更易发生低血糖反应，故用药期间应戒酒。
③餐前服药效果较好。
为减少胃肠道反应，也可于进餐时服用。
【不良反应及用药监护】①胃肠道反应较常见，表现为上腹部不适、恶心、腹痛、腹泻等。
②低血糖较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致，老人及肝、肾功能不全者较易发生。
常见降糖药物有哪些
常有的降糖药物有哪些降糖药的副作用有哪些？降糖药物就像一把双刃剑，既能帮助患者控制高血糖，降低发生慢性并发症的风险，同时也可能会给机体带来某些副作用。
为了趋利避害，不论是医生仍是患者，均对付常用降糖药的副作用及禁忌证有所认识，以保证用药安全。
那么，降糖药的副作用有哪些？糖尿病专家指出：磺脲类降糖药1.此类药物能够致使低血糖。
2.此类药物对Ⅰ型糖尿病患者无效，因为Ⅰ型糖尿病患者的胰岛分泌功能已完整衰竭。
3.此类药物有可能出现原发性无效 (应用磺脲素治疗在 1 个月内成效不好 )或继发性无效 (先前应用磺脲素能有效控制血糖，而于治疗后 1～3 年无效 )，这种状况大多与患者自己胰岛功能衰竭有关。
4.孕妇及哺乳期妇女禁用此类药物。
5.磺胺类抗生素会增强磺脲类药的降糖成效，假如二者合用，应注意防备出现低血糖等不良反应。
双胍类药物1.双胍类药物对胃肠道有刺激作用，建议餐中或餐后从小剂量开始服用，以减少其对胃肠道的副作用。
2.有肝功能异样、肾功能不全或许居心衰、肺气肿、肺芥蒂者，不介绍服用此类药物。
3.要进行肝脏手术或许x 线造影检查的前 1 ～ 2 天，应停用此药。
在造影检查48 小时后，应检查肝、肾功能，如结果正常，可恢复服用二甲双胍。
4.服用双胍类药物者不宜喝酒(特别是空肚喝酒)。
因乙醇可伤害肝功能，特别是能克制糖原异生而致低血糖。
5.妊娠期、哺乳期以及方案怀胎的妇女均应防备服用双胍类药物。
动物实验说明，二甲双胍能经过乳汁分泌。
6.独自应用此类药物一般不出现低血糖，当与其余类药物或胰岛素联用时，可能致使低血糖。
7.因为二甲双胍克制线粒体的氧化还原能力，所以，线粒体糖尿病患者忌用二甲双胍。
8.双胍类药物最大剂量是2000 毫克 / 日，可分为2～ 4次服用。
α- 糖苷酶克制剂1.α- 糖苷酶克制剂 (如拜唐苹 )一定正确服用才能发挥疗效，要求在进餐时将该药同第一口饭一同嚼碎服用。
2.α- 糖苷酶克制剂对α - 糖苷酶的竞争性克制作用一定有底物 (即食品中的碳水化合物 )参加，也就是说，它必定要与碳水化合物 (如主食 )同时用，才能发挥降糖作用。
糖尿病的常用药物总结
糖尿病的常用药物总结：一，促胰岛素分泌剂：（磺脲类和非磺脲类）。
磺脲类： 1. 1第一代为甲磺丁脲，D860，因其副作用多已趋淘汰。
主要副作用是低血糖，且有肝损害和加重黄胆。
2. 第二代主要有：优降糖、达美康、美比达、糖适平。
只有优降糖发生低血糖的机会多，其它不多，副作用也比第一代少。
受其他药物的影响也较小。
并且都有抗血小板聚集的作用。
3. 第三代，近年才出现的，格列美脲（亚莫利或万苏平或安尼平）。
为长效制剂，一天只服一次。
优降糖（格列本脲）：该药具有剂量小、作用快、疗效高、药效持续时间长的特点。
服药后15-20分钟开始发挥降糖作用，2-6小时达到血浆高峰浓度，此后逐渐下降，半衰期为10-16小时，虽然半衰不是很长，但因为药物可与β细胞结合，缓慢释放，故作用时间要维持24小时。
此药在肝内代谢，其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。
一般由小剂量开始，逐渐增加剂量，以防低血糖的发生，小剂量治疗以早餐前半小时一次服药为宜，根据血糖调整剂量，极量为每日15mg，超过7.5mg者，以早、晚餐前口服为宜。
主要副作用为：为低血糖。
因为要经肝脏和肾脏排泄。
肝、肾功能不全的要慎用。
还有是严重冠心病人也要慎用，因为其可以阻断心脏的缺血预适应作用。
（比如：慢性的严重贫血和慢性的严重低血糖。
这类病人虽然病情很重，但他能适应）达美康（格列齐特）：口服吸收迅速，3-4小时血中浓度达高峰。
半衰期为10-12小时。
经肝脏代谢后约60-70%从肾脏排泄，10-20%从胃肠道排泄。
遇肾功能衰竭或老年人肾脏功能衰退时，半衰期延长，排出缓慢。
该药还具有抗血小板聚集的作用（显著），还有调血脂和延缓糖尿病视网膜病变的作用。
初始量为40-80mg，每日1-2次服用，一般为餐前30分钟服用。
以后可以改为80mg，每日1-3次，最大量为320mg.。
副作用少。
美吡达（格列吡嗪）：此药优点有吸收迅速，降糖作用显著（尢其对降餐后高血糖），产生低血糖危险少等。
糖尿病药物一览表
糖尿病药物一览表糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者的血糖水平长期高于正常范围。
控制血糖对于预防并发症、提高生活质量至关重要。
目前，临床上用于治疗糖尿病的药物种类繁多，下面为您介绍一些常见的糖尿病药物。
一、双胍类药物二甲双胍是这类药物的代表。
它可以减少肝脏葡萄糖的生成，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，还能改善胰岛素敏感性。
二甲双胍适用于 2 型糖尿病，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。
常见的副作用包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，但多数患者可以耐受。
二、磺脲类药物常见的有格列本脲、格列齐特、格列美脲等。
这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者。
副作用可能包括低血糖、体重增加、过敏等。
三、格列奈类药物如瑞格列奈、那格列奈。
它们也是通过刺激胰岛素分泌来发挥作用，但起效更快，作用时间较短，能有效控制餐后血糖。
低血糖风险相对较低。
四、α糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖、伏格列波糖等。
这类药物通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖。
主要副作用为胃肠道胀气、肠鸣音亢进等。
五、噻唑烷二酮类药物代表药物有罗格列酮、吡格列酮。
作用机制是增加靶细胞对胰岛素的敏感性。
但可能会导致体重增加、水肿等，且使用时需要关注心血管安全性。
六、DPP-4 抑制剂比如西格列汀、沙格列汀等。
通过抑制二肽基肽酶-4，从而延长内源性胰高血糖素样肽-1 和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽的作用时间，发挥降糖作用。
副作用相对较少，低血糖风险低。
七、GLP-1 受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽等。
能促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空，从而降低血糖。
这类药物通常需要皮下注射，可能会引起胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。
八、SGLT-2 抑制剂常见的有达格列净、恩格列净等。
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来降低血糖。
还具有一定的心血管和肾脏保护作用。
可能会导致泌尿生殖道感染。
九、胰岛素及其类似物这是治疗糖尿病的重要药物之一。
糖尿病药物分类及应用
糖尿病药物分类及应用
一、糖尿病药物分类及应用二、糖尿病患者服用降糖药须知的三个技巧三、糖尿病常见药物的副作用
糖尿病药物分类及应用1、糖尿病的治疗药物一:磺脲类药物
1.1、常见药物:达美康、优降糖、美吡达、糖适平
1.2、作用机理:磺脲类药物是2型糖尿病的主要口服降糖药物,它是通过与β-细胞表面特异受体的相互作用,刺激胰岛素分泌,当细胞外液中葡萄糖浓度上升时,胰岛β-细胞内ATP/ADP比值上升,细胞膜上K+通道关闭,细胞膜去极化,Ca++通道开放,Ca++内流并启动胰岛素β-细胞释放胰岛素。
2、糖尿病的治疗药物二:双胍类药物
2.1、常见药物:美迪康、格华止、迪化糖锭
2.2、作用机理:二甲双胍类药物能改善胰岛素的敏感性,能减少肝糖的输出,增强周围葡萄糖的摄取,减少脂肪酸氧化和增加葡萄糖转运载体的数量,不刺激内源胰岛素分泌,单独使用不引起低血糖,不仅可降低空腹血糖及糖化血红蛋白,还可使HbA1c进一步降低,并能降低2型糖尿病患者的胰岛素用量。
3、糖尿病的治疗药物三:α-葡萄糖苷酶抑制剂
3.1、种类:阿卡波糖、伏格列波糖。
本品可用于Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病病人,可改善糖尿病病人餐后的高血糖。
服用期间可出现腹胀,偶见过敏。
3.2、副作用:消化道反应,结肠部位未被吸收的碳水化合物经细菌发酵导致腹胀、腹痛、腹泻。
4、糖尿病如何合理用药。
拜糖平的功效与副作用
拜糖平的功效与副作用拜糖平（Metformin）是一种口服治疗糖尿病的药物，也是一种被广泛使用的口服降糖药。
自从20世纪50年代开始使用以来，拜糖平已经成为治疗糖尿病的主要药物之一。
它不仅可以降低血糖水平，还可以改善胰岛功能，减少体重，降低心血管疾病的风险等。
然而，拜糖平也有一些副作用和禁忌症需要注意。
本文将详细介绍拜糖平的功效与副作用。
一、拜糖平的功效1. 降低血糖水平：拜糖平通过不同的机制降低血糖水平。
首先，它抑制肝脏中糖原的形成，从而减少肝脏对血糖的释放，促进葡萄糖的利用。
其次，它提高组织对葡萄糖的摄取和利用能力，增加胰岛素敏感性。
最后，拜糖平还可以减少胰岛素的分泌，从而降低胰岛素的需求量。
2. 改善胰岛功能：拜糖平可以通过改善胰岛细胞的功能和减少脂肪在胰岛中的堆积，提高胰岛β细胞的功能，增加胰岛素分泌。
3. 减轻体重：拜糖平可以通过减少胃肠吸收的葡萄糖，减少脂肪组织的形成和脂肪的氧化，从而减少体重。
4. 减少心血管疾病的风险：拜糖平可以减少血胆固醇和三酰甘油水平，降低低密度脂蛋白胆固醇的含量，增加高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而降低心血管疾病的风险。
5. 对多囊卵巢综合征的治疗：拜糖平可以通过改善胰岛素抵抗和降低胰岛素水平，改善多囊卵巢综合征的症状，增加排卵率。
6. 预防糖尿病并发症：拜糖平可以通过降低血糖水平，改善胰岛功能，减轻胰岛负担，从而预防糖尿病的并发症。
二、拜糖平的副作用1. 胃肠道反应：拜糖平可引起恶心、呕吐、腹泻、胃痛等胃肠道不适症状。
这些症状通常在开始使用药物时出现，随着时间的推移，大部分患者会逐渐适应药物，减轻或消失。
2. 乳酸中毒：拜糖平罕见但严重的副作用是乳酸中毒，特别是当患者存在肾功能不全、肝功能不全、心力衰竭等疾病时。
乳酸中毒可导致乳酸在血液中的浓度增加，引起乏力、呼吸困难、心悸、腹痛、恶心、呕吐等症状，甚至危及生命。
因此，患者在使用拜糖平时应密切监测乳酸酸度。
3. 减少维生素B12的吸收：长期使用拜糖平可能导致维生素B12的吸收减少，进而导致维生素B12缺乏症。
拜糖平的功效和副作用
拜糖平的功效和副作用
糖平是一种针对糖尿病治疗的药物，它含有主要成分拜糖平。
拜糖平是一种口服降糖药物，有助于调节血糖水平。
以下是关于拜糖平的功效和副作用的信息：
功效：
1. 降低血糖：拜糖平可以通过减少肝脏对葡萄糖的产生、增加组织细胞对葡萄糖的摄取以及增强肝脏对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。
2. 改善胰岛素分泌：拜糖平可以促进胰岛素的分泌，从而提高胰岛素的生物利用度。
3. 调节血脂：拜糖平可以降低胰岛素抵抗，减少血清胆固醇和甘油三酯等血脂水平，改善血脂代谢。
副作用：
1. 低血糖：拜糖平可能引发低血糖症状，如头晕、出汗、颤抖等。
2. 胃肠道不适：部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。
3. 增加体重：个别糖尿病患者在用药期间可能会出现体重增加的情况。
需要注意的是，每个人对拜糖平的反应可能会有所不同，副作用的发生也会因个体差异而异。
在使用拜糖平之前，应咨询医生的建议，并遵守医生的用药指导。
药物治疗对糖病的影响
药物治疗对糖病的影响糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖水平的长期升高。
随着全球人口的老龄化和生活方式的改变，糖尿病的发病率逐渐增加。
为了控制病情和改善患者的生活质量，药物治疗在糖尿病管理中起着重要的作用。
本文将分析不同类型的药物及其对糖尿病的影响。
一、胰岛素类药物胰岛素是糖尿病最重要的治疗药物，主要用于血糖控制不佳的糖尿病患者。
胰岛素可以刺激细胞摄取葡萄糖，促进葡萄糖转化为能量，从而降低血糖水平。
根据作用时间的不同，胰岛素可分为快速作用型、中等作用型和长效型胰岛素。
医生会根据患者的具体情况，制定适合的胰岛素治疗方案。
胰岛素类药物的优点在于能够快速降低血糖水平，但需要靠注射给药，给患者带来一定的不便。
此外，胰岛素治疗还需要定期监测血糖水平，以调整剂量。
因此，在使用胰岛素类药物时，患者应接受相关的教育和指导，以确保正确使用和管理胰岛素。
二、口服药物口服药物主要用于2型糖尿病的治疗，可分为不同的类别，包括以下几种。
1. 双胍类药物：双胍类药物是最常用的口服药物之一，如二甲双胍。
它通过抑制肝糖原的合成和促进组织对葡萄糖的摄取，降低血糖水平。
双胍类药物还可以改善胰岛素的敏感性，减少胰岛素的排泄。
2. 磺脲类药物：磺脲类药物是另一类常用的糖尿病口服药物，如格列吡嗪和格列本脲。
它们能促进胰岛素的分泌，从而降低血糖水平。
3. α-葡萄糖苷酶抑制剂：α-葡萄糖苷酶抑制剂能够抑制肠道吸收葡萄糖，从而延缓葡萄糖的释放，降低血糖水平。
常见的药物包括阿卡波糖和伏格列波糖。
4. 胰岛素释放促进剂：胰岛素释放促进剂是一类可以刺激胰岛素的分泌的药物，如磺酰脲类药物。
它们通过不同机制刺激胰岛素的分泌，从而降低血糖水平。
5. 胰岛素敏感增强剂：胰岛素敏感增强剂可以改变组织对胰岛素的敏感性，从而提高糖尿病患者的胰岛素反应。
这类药物包括胰岛素敏感增强剂和胰岛素样增强剂。
以上口服药物的选择和使用应该根据患者的具体情况来确定，包括病情严重程度、年龄、家族史等因素。
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糖尿病药物分类及副作用
1.胰岛素:
包括短效胰岛素、中长效胰岛素注射剂、胰岛素类似物、预混胰岛素等。
该类制剂主要适用于需要采用胰岛素来维持正常血糖水平患者的治疗2、格列奈类药物:常用的药物有瑞格列奈与那格列奈,为非磺脲类促胰岛素分泌剂,主要通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖,其特点为吸收快、起效快、作用时间短。
常见不良反应也就是低血糖,但发生率与严重程度磺脲类药物轻。
2.磺尿类药物:
常用药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮与格列美脲等。
磺尿类药物为促胰岛素分泌剂,主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖。
适宜不太肥胖的2型糖尿病患者。
常见不良反应为低血糖。
3.双胍类药物:
其作用机理为不促进胰岛素分泌,其降糖作用机理就是促进组织无氧糖酵解,加强肌肉等组织对葡萄糖的利用,同时抑制肝糖原的异生,减少葡萄糖的产生。
此外还可抑制胰高血糖素的释放。
就是肥胖糖尿病病人的一线药。
此类药物包括盐酸二甲双胍、盐酸二甲双胍缓释片。
4.复方制剂:
格列本脲与盐酸二甲双胍、格列奇特与盐酸二甲双胍的复方制剂等。
这两种
降糖药作用互补,可改善2型糖尿病人的血糖控制。
格列本脲通过促进胰腺β细胞的胰岛素释放来降低血糖,盐酸二甲双胍可改善2型糖尿病人的外周组织的胰岛素抵抗性,同时减少肝糖生成,但无法刺激胰岛素分泌。
5.噻唑烷二酮类药物:
就是一种具有高选择性PPARγ激动剂。
其作用机理为通过增加胰岛素的敏感性而有效地控制血糖。
此类药物包括盐酸曲格列酮、马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮等。
6.磺酰脲类药物:
其作用机理为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。
磺酰脲类药物就是非肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物,所有的磺酰脲类药物均能引起低血糖。
此类药物包括格列苯脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列美脲等。
常用糖尿病药物副作用
1、磺脲类:
如优降糖、美吡达、瑞易宁、达美康、糖适平、安多美等。
主要副作用就是引起低血糖,少数病人会发生皮疹、多形性红斑、水肿,有一定的肝肾损害。
2、格列奈类:
如诺与龙,较少发生严重低血糖,少数患者可能出现头昏、头痛、乏力、食欲
增加、体重增加等
3、二甲双胍((格华止) :
主要就是消化道反应,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、反酸等,严重出现乳酸性酸中毒;心肝肺肾病变者不宜使用。
4、格列酮类:
如罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮(卡司平) ,较少发生低血糖,主要副作用就是水肿、体重增加,有可能引起贫血与红细胞减少,会加重肝脏损害。
5、a-糖苷酶抑制剂:
如拜唐平、卡博平、倍欣等。
副作用主要为胃肠道反应,如腹胀、排气增多,偶有腹泻、腹痛,严重的肝肾损害不用。