《儿童皮肤管理》PPT课件

薄，肌肉不发达，运动能力弱，所以体温调
节功能更不稳定。 精选ppt
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3 小儿皮肤的渗透作用强
小儿的皮肤薄嫩，渗透作用强，很 容易受到外界有害物质的侵入，引 起中毒。
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皮肤的生理功能
❖ 皮肤不仅覆盖整个身体，它还有一些生理功 能，包括保护、感觉、调节体温、分泌和排 泄、吸收、代谢免疫等功能。
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皮肤保健禁忌
❖ 禁忌三：忌衣着不当。要给宝宝穿着比较宽 松、透气的衣物鞋袜，如果衣服、特别是鞋 子过紧不仅会限制宝宝的活动，而且不利于 血液循环，这样反而更不易于产热，正确的 保暖方法是要使宝宝全身，特别是手部、脚 部的血液循环通畅。
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婴幼儿皮肤常见病
❖ 水痘、风疹、传染性红斑、幼儿麻疹、痱子、 晒伤 、光敏性皮炎、丘疹性荨麻疹 、过敏性 皮肤病 、病毒性皮肤病 。
小儿皮肤护理及 静脉输液外渗的
预防和处理
国际造口治疗师 李海艳
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2015.4.2儿科
皮肤的讲解
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皮肤的定义
❖ 皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织，是 人体最大的器官。
❖ 皮肤(Skin)总重量占体重的5%～15%，总 面积为1.5～2平方米，厚度因人或部位而异， 为0.5毫米～4毫米。皮肤覆盖全身。
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皮肤的结构
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小儿皮肤结构功能的特点
1 小儿皮肤的保护功能差
❖ 儿童皮肤较成人的薄，表皮细胞只有3—4层 ，皮肤外观平滑、细嫩，纹理不清，且容易 受损伤。
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1 小儿皮肤的保护功能差
❖ 儿童体表的面积，各部位的比例随年龄增长而变化 。儿童皮肤和全身的比重也较成人大，加之儿童皮 肤血管丰富，血管网接近表皮，所以散热量大，对 外界温度反应敏感。儿童真皮的胶原纤维及弹力纤 维脆弱，结缔组织中基质丰富，皮肤细胞含水量较 成人高，所以受机械、化学、温热刺激容易水肿出 血，但吸收亦较成人快，容易发生糜烂，尿布皮炎 等。
一、 保护作用：皮肤对外来的化学品，微生物、 射线、外力（摩擦、压迫）有抵御作用，又能阻 止体内外水分及电解质的丧失，还能防止细菌， 真菌等微生物侵入，具有重要的屏障作用。 二、 感觉作用：可感知触觉、压觉、温热、痛 及痒，但年龄越小，皮肤感觉功能越差，尤其新 生儿更差。
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小儿静脉输液外渗
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小儿静脉输液外渗
❖ 儿科静脉输液外渗是儿科护士临床工作中经常遇 到的护理问题，一旦发生，如果不采取积极正确 的措施，将会发生严重的后果。所以认真分析发 生静脉输液外渗的原因，采取积极的预防措施及 相应的护理对策，具有重要的意义。
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2.药物因素
❖ 因自身特性易发生外渗的药物有： ❖ 1）收缩血管药物：多巴胺、儿茶酚胺类、去甲肾
上腺素、垂体后叶素、间羟胺等； ❖ 2）刺激性药物：葡萄糖酸钙、氯化钾、氯化钙等； ❖ 3）高渗药物：20%甘露醇、50%葡萄糖等； ❖ 4）化疗药物； ❖ 另外，药物的PH值、渗透压、药物浓度、药物对细
胞代谢功能的影响均可成为发生药物外渗的原因。
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3.疾病因素
❖ 休克、严重脱水、病危的患儿，由于微循环 受损，血管通透性增加，也容易发生外渗。
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4.技术因素（护理技术缺陷造成外渗的
情况）
❖ ①没有经验，对血管不了解，局部解剖位置不清 楚。
❖ ②没有定时巡视静脉通道。
❖ ③护理人员知识缺乏，对药物的特性及使用方法 缺乏了解。
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皮肤保健禁忌
❖ 禁忌二：忌洗澡水温过热。冬天天气寒冷， 夜晚尤甚，因此很多宝宝很怕脱光衣服洗澡， 妈妈也怕孩子着凉，便使用温度过高的水给 宝宝洗浴，但这更容易使宝宝皮肤瘙痒。给 宝宝洗澡时应先放冷水，然后再放热水，将 水温调试至37～40摄氏度。水量要多一些， 以能盖住宝宝身子为宜，洗澡时间不要超过 l0分
❖ ④使用钢针。据有关报道钢针外渗是留置针的2 倍。
❖ ⑤用敷料覆盖穿刺部位，影响外渗的观察。
❖ ⑥在远端小静脉用力推注药物。
❖ ⑦使用输液泵，在一个部位长时间输液。
❖ 三.调节体温作用皮肤是不良导热体，汗腺 分泌汗液可以散热，小儿汗腺未发育，即 使在炎热季节，常常少汗或无汗，易高热 。
❖ 四、 吸收功能：虽然皮肤有很能的屏障作 用，但由于小儿皮肤的表皮薄，血管多， 具有较高的吸收和透过能力。
❖ 五、 分泌和排泄功能，小儿及青春期皮脂
腺分泌旺盛，所以小儿常常有皮脂溢出，
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2 小儿皮肤调节体温的功能差
小儿体温升高较成人明显，体温波动范围亦
较成人为大。小儿时期的发热可以是生理反
应，也可以是病理征象。小儿发热的高低并
不能完全表明疾病的严重程度。有时病情虽
然很严重，但是并不一定发热。相反，有时
高热不退，而病情并不很重。
小儿时期体温调节能力差，年龄越小，这种
调节能力就越差。尤其是新生儿，皮肤脂肪
婴儿期可见厚而黄的乳痂青春期常有痤疮
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。
婴幼儿皮肤保健
❖ 要点一：清洁。清晨起床，要用柔软的毛巾 或纱布浸温水给宝宝擦脸，注意五官部位的 清洁，刚吃完奶或食物之后，特别要对嘴边
。
关键区域进行彻底清洁。
❖ 要点二：保湿。爸妈除了要多让宝宝喝水外，
每天都要用湿热的小毛巾轻轻地敷在宝宝的
嘴唇上，让嘴唇充分吸收水分，然后涂抹宝
宝专用的润唇油或香油。
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婴幼儿皮肤保健
❖ 要点三：防晒。新生儿 的皮肤很娇嫩脆弱，所 以爸爸妈妈外出时要避 免宝宝过度暴露在阳光 下，尤其是强烈的阳光 下。
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皮肤保健禁忌
❖ 禁忌一：忌偏食。 ❖ 蛋白质使皮肤光泽柔润;脂肪不足量会导致皮
肤干燥，色泽灰暗;缺乏维生素A会导致皮肤 干燥脱落;铁元素使孩子面色红润，锌元素缺 乏可诱发皮炎。
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一、静脉输液外渗的原因分析
❖ 1.患儿因素
❖ 2.药物因素
❖ 3.疾病因素
❖ 4.技术因素
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1.患儿因素
❖ 患儿由于哭闹、不配合，头 皮静脉不清楚，可见的血管 少，血管不充盈，血管细， 穿刺难度大，再加上患儿年 龄小，易动，不配合，家长 要求高，给护士心理造成很 大的压力，判断错误易导致 穿刺失败，即使固定后也易 脱落，加之哺乳或喂食影响， 使其易外渗