【实用】-妊娠合并心脏病护理常规

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产科妊娠合并心脏病护理常规及健康教育

产科妊娠合并心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.孕妇病室环境应安静、整洁、空气新鲜，适当限制探视。

2.心衰者绝对卧床休息，取半卧位、吸氧。

3.指导孕妇进食高热量、高维生素、高蛋白、低脂易消化饮食，食盐量需限制，每日不超过5g。

4.定时测量生命体征，尤其是注意心率的变化。

观察记录胎动、胎心率，准确记录出入量。

5.对可妊娠者，每日应有10h睡眠，避免过度劳累和情绪激动。

6.对于心脏功能Ⅲ级以上的孕妇需要住院治疗，需要于预产期前2～3周住院待产的孕妇，如先天性心脏病伴有发绀者。

其他孕妇也应于预产期前2周住院待产。

7.对心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上患者，如风湿性心脏病（简称风心病）合并肺动脉高压者、慢性房颤、Ⅲ度房室传导阻滞、活动性风湿热并发细菌性心内膜炎、先天性心脏病明显发绀型或伴肺动脉高压者，应做好心理护理，劝其不要妊娠，如已妊娠者应于早期行人工流产术。

8.严格无菌操作，注意输液速度。

9.熟悉洋地黄类药物用法、用量及毒性反应，用药期间严密观察，有异常及时通知医生。

10.经阴道分娩者，给予产妇心理护理，鼓励并安慰产妇，同时密切观察产妇的产程进展及心功能情况。

每15min 测量生命体征1次。

配合医生给予吸氧、洋地黄制剂、抗生素。

11.胎儿经阴道娩出后应在腹部放置沙袋，遵医嘱应用预防出血药物如缩宫素，严禁使用麦角新碱，如患者需要输血应根据心功能情况调整输血速度。

12.对于剖腹产手术的患者，应做好术前各项准备，手术结束后应给予患者持续心电监护。

13.指导患者产后72h内应以卧床休息为主，密切观察患者生命体征，必要时给予镇静药物治疗。

14.心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者不宜哺乳。

【应急措施】当患者出现胸闷、呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰时可能为急性左心衰竭，应遵医嘱采取下列抢救措施。

1.体位：患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。

2.吸氧：立即高流量面罩或加压给氧，一般将30%～50%乙醇置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。

十种疾病护理常规(妇产科)

妇产科十种疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规1、新入院病人测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压。

2、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸一次。

体温在37.5℃以上或中、大手术的前一日和手术三日内每日测试四次，三日后体温在37.5℃以下时，改每日测一次。

3、根据病情取适当体位，急性盆腔炎及根治术后24小时，应取半卧位，有利盆腔引流，炎症局限化。

4、一般病人可进普食，手术病人按术后常规饮食，特殊情况根据医嘱。

5、病人有阴道出血，保留会阴垫，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物送检。

6、保持外阴部清洁，每日自洗外阴一次，腹部手术后病人由护士帮助擦洗外阴每日1—2次（擦洗三天）。

二、产科护理常规【产前】1．慎起居，保证足够睡眠。

动静结合，谨防跌倒，不提挈重物和攀高履险，忌房事。

2．适寒温，随时增减衣服，衣服需宽大，束带不过紧。

3．注意观察胎动和胎心音的情况。

胎位不正者，可艾灸至阴穴，或指导孕妇做膝胸卧位，协助纠正胎位。

4．饮食有节，禁饮酒，不偏食。

多食新鲜蔬菜、水果，增加含钙、铁的食品。

5．不乱服药物，以免伤胎。

6．静心养性，忌大喜大怒，忧愁思虑。

7．指导孕妇每日擦洗乳头，乳头凹陷者，轻轻向外牵拉揉捏。

涂以油脂，并宣教母乳喂养知识。

8．注意个人卫生，不宜盆浴。

【产时】1．保持产房清洁、安静，冷暖适宜。

2．协助并指导产妇正确使用腹压配合接产，切忌大声喊叫。

及时给以擦汗、喂服热饮料，以减少体力消耗。

并以亲切的语言，给予安慰、鼓励。

3．注意无菌操作，预防感染。

4．密切观察胎心、血压、宫缩、宫颈扩张。

阴道流出物及胎儿娩出等情况，并协助胎儿娩出。

5．观察胎盘娩出情况，检查胎盘、胎膜是否完整。

6。

做好各产程记录。

三、妊娠高血压综合症护理常规（一）一般护理1、做好心理护理，消除对分娩的思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。

2、注意足够的休息和睡眠，指导病人左侧卧位，胎动计数，督促每日吸氧两次，每次30分钟。

3、遵医嘱，给予高蛋白，高钙饮食，适当控制水钠的摄入量，每周测体重两次。

妇产科常见疾病护理常规

第一章妇产科常见疾病护理常规一、子宫颈癌子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。

国内外大量资料表明，早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高。

此外，通过性交而传播的某些病毒，如人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等也可能与宫颈癌的发病有关。

患病妇女如做到早期发现、早期诊断、早期治疗，可使宫颈癌发病率和死亡率明显降低。

【护理评估】1．病史询问病史中应注意婚育史、性生活史，与高危男性性接触的病史。

注意未治疗的慢性宫颈炎、遗传等诱发因素。

异常阴道流血情况。

记录既往妇科检查、子宫颈刮片细胞学检查结果及处理经过。

2．症状早期患者一般无自觉症状，典型临床表现为接触性出血。

3．辅助检查结合妇科检查，子宫颈刮片细胞学检查，阴道镜检查，宫颈活体组织检查等。

4．心理社会反应早期宫颈癌患者在普查中发现宫颈刮片报告异常时，会感到震惊产生恐惧感，当确定诊断后，会经历否认、愤怒、妥协、忧郁、接受期的心理反应阶段。

【主要护理问题】1．有感染的危险与阴部分泌物增加有关。

2．恐惧与担心疾病的转归及预后有关。

【护理措施】1．心理护理鼓励病人说出内心感受，耐心倾听，帮助病人建立治疗信心。

2．保持外阴清洁，加强会阴护理，注意观察病人阴道分泌物及出血情况，阴道分泌物多或有脓性、恶臭白带患者，每日冲洗会阴2次，防止感染发生。

3．手术病人护理见妇科恶性肿瘤手术护理。

4．化疗病人护理见化疗病人护理。

5．放射治疗病人护理见放疗病人护理。

【健康指导】1．宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎，30岁以上妇女每1-2年普查1次，有月经异常或有接触性出血者，及时就医。

2．向病人介绍有关宫颈癌的医学常识、各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。

3．鼓励病人摄入足够的营养，维持体重不继续下降。

4．对出院病人说明认真随访的重要性，并核实通信地址。

【护理评价】1．病人住院期间能以积极态度配合治疗。

2．病人在治疗期间，注意摄入足够的营养，能列举常用食物及营养成分。

产科护理常规

产科护理（一）产科护理常规1、一般护理【分娩前护理】1) 热情接待孕妇入院，介绍病室环境、规章制度、主管医生、护士、科主任及护士长，测量生命体征、磅体重并询问病史，连同病历送入待产室进行产科检查，做好各项记录。

2) 通知当班医生，遵医嘱做好各项化验检查及胎心监护。

3）嘱孕妇尽量左侧卧位，注意休息。

4) 教会孕妇自数胎动，如有胎动过多或过少及时报告医生5）指导孕妇进营养丰富的饮食，富含高热量、高蛋白、高维生素及铁、钙、纤维素，多吃新鲜水果及蔬菜。

6) 室内定时通风换气，温湿度适宜。

7) 观察生命体征及产程进展，发现异常及时报告医生。

8）讲解分娩配合、产褥期保健及母乳喂养知识。

9) 如剖宫产则按剖宫产术前护理。

【分娩后护理】1) 产妇返回病房，当班护士应与助产士做好床旁交接，了解分娩过程，按摩子宫，协助产妇卧床休息。

2) 观察子宫复旧及阴道流血情况。

产后24小时内每2小时按摩子宫一次，发现异常及时报告医生。

3）鼓励产妇多喝水喝汤，产后4-6小时协助排尿，必要时遵医嘱导尿。

4) 每日测体温、脉搏、呼吸一次，体温超过37.5'C以上者每日测四次，连续三天平稳后改每日一次5）指导产妇每日会阴清洗二次，保持会阴清洁。

6）观察会阴伤口愈合情况，如异常报告医生。

7）嘱产妇早开奶，做好乳房护理。

8) 嘱产妇早期下床活动，协助必要的生活护理。

9) 剖宫产按剖宫产术后护理。

【健康指导】1) 宜进清淡、易消化、富含营养素食物，多喝汤类饮食。

2）室温宜22—24℃，相对湿度50%—70%, 空气清新，定时通风每日2次，每次30分钟。

3) 指导母乳喂养，提供母乳喂养知识。

4) 指导新生儿护理方法，如新生儿脐部护理，臀部护理，新生洗浴等。

5) 保持外阴清洁及个人卫生，每日会阴清洗。

6）产后42天禁止性生活及盆浴，42天后采取避孕措施，指导产妇选择适合的避孕方法，一般顺产后3个月剖宫产后半年可以放环避孕。

7) 嘱产妇于产后42天携婴儿回医院进行产后健康体检。

产科疾病护理常规

产科疾病护理常规（一）、产科疾病一般护理常规【护理评估】1评估患者的健康史及孕产史，了解本次妊娠的各项指标。

2.评估患者的生命体征和自觉症状、体征。

3.评估胎儿宫内情况及头盆关系。

4.评估患者的心理状况。

【护理措施】1.按产科一般护理常规。

左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。

2.间断吸氧1小时，3次/日。

3.密切监测孕妇一般状况，监测体重变化，根据医嘱监测血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等。

询问孕妇是否有不适症状。

4.监测胎儿宫内反应情况，根据医嘱监测胎心、胎动及产兆。

5.给予心理护理和心理支持，帮助患者保持情绪稳定，避免情绪波动。

【健康指导】1.指导患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。

2.告知患者定期作产前检查，监测胎心，体重，血压、血糖、宫高、腹围等。

3.指导患者自测胎动，教患者辨别临产的先兆症状，如见红、不规律腹痛出现提示先兆临产。

（二）、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规按产科一般护理常规.【护理评估】1.评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。

2.评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛、及视力改变情况。

3.了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。

4.评估患者的心理状况。

【护理措施】1.按产科一般护理常规。

左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。

2,间断吸氧1小时，3次/日。

3.密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。

询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适等症状。

出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。

4.一切抢救物品备于床头。

5.密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。

6.适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。

7.使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速，观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于600m1/d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒,应及时通知医师处理。

妊娠合并心脏病护理常规

妊娠合并心脏病护理常规[概述]妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为1.06%，死亡率为0.73%，是孕产妇死亡的主要原因。

如发生心力衰竭，可因缺氧而引起早产、胎儿窘迫、甚至胎儿死亡。

是妊娠期、分娩期、产褥期的不同生理变化引起心脏负荷加重所致。

[护理诊断]1.活动无耐力与妊娠增加心脏负荷有关。

2.自理能力缺陷与心脏病活动受限及产后需绝对卧位休息有关。

3、知识缺乏缺乏有关妊娠合并心脏病的自我护理知识。

4.焦虑与担心自己无法承担分娩压力有关。

5.潜在并发症充血性心力衰竭、感染。

6.母乳喂养中断与产妇心功能不良、不能耐受母乳喂养有关。

[护理措施](一)一般护理1. 按产前产后护理常规。

2.绝对卧床休息，以防发生心力衰竭和突然死亡，呼吸困难者可取半卧位，心要时给氧。

3.饮食按医嘱，禁刺激性食物。

4.测呼吸、脉搏时必须准确计数1分钟，应注意脉搏速度节律、强弱和呼吸情况，遵医嘱测血压。

(二)心理护理做好心理护理，避免患者情绪激动或烦躁，预防着凉。

(三)用药护理1.严密观察输液情况，严格控制输液速度2.如有水肿，应限制水，钠摄入量，每日入水量不得超过1500ml，遵医嘱记入量，每周测体重1次，每日测血压1次。

3.如服洋地黄类药物时，应严格遵守服药时间，服药前应数脉搏1分钟，并注意观察有无中毒现象(呕吐、缓脉)，脉搏每分钟少于60次或不规则应暂停给药，报告医生。

(四)分娩护理1.注意临产征象，缩短第二产程。

2.胎儿娩出后，立即沙袋压腹部并包扎固定，防止产后腹压骤减引起心力衰竭。

(五)产后护理1.产后注意子宫收缩及阴道出血，慎用宫缩剂，使用时应遵医嘱，有心力衰竭者不应哺乳。

2.注意保暖，预防感染，减少疲劳，做好避孕等健康指导。

医院产科妊娠合并心脏病患者护理常规

医院产科妊娠合并心脏病患者护理常规
一、绝对卧床，半卧位，保暖，注意面色有无紫绀，如有早期心衰症状，应立即通知医生，并给氧气吸入。

二、进低盐、高蛋白饮食。

三、记录出入水量。

四、严密观察产妇情况，每小时记录血压、脉搏、呼吸。

五、第一产程时减少产妇身体消耗及精神疲劳，遵医嘱可给予吗啡或杜冷丁肌肉注射。

六、宫口开全后，可用低位产钳或吸引器吸引，避免产妇用力。

七、胎儿娩出后，腹部放沙袋压迫子宫。

八、注意减少出血，胎儿娩出后，一般不用子宫收缩剂，以免促使更多的血液涌向心脏，加重心脏负担。

九、气急严重时，取半卧位，给氧，注意保持呼吸道的畅通。

十、产后在临产室观察2小时，方能送回病房，详细交班。

十一、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。

帮助病人树立战胜疾病的信心。

做好出院指导，
告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。

妊娠合并心脏病分级标准

妊娠合并心脏病分级标准
妊娠合并心脏病的分级标准有两种：
1. 一种是纽约心脏病协会依据患者的生活能力状况，将心脏病患者心功能分为4级：Ⅰ级是一般体力活动不受限制、Ⅱ级是一般体力活动轻度受限制、Ⅲ级是一般体力活动明显受限制、Ⅳ级是一般体力活动严重受限制，不能进行任何体力活动。

2. 另一种分级主要是根据患者主观功能量和客观检查手段来评估心脏病严重程度，将心脏病分为4级：A级无心血管病的客观依据、B级客观检查表明属于轻度心血管病患者、C级客观检查表明属于中度心血管病患者、D级客观检查表明属于重度心血管病患者。

以上信息仅供参考，如果对此类问题存在疑问，建议咨询医生获得专业的判断和建议。

综合护理干预在妊娠合并心脏病孕妇中的应用

２周玉贞，阎成美，杨惠芳，等．维持性血液透析病人生活质量的
调查分析［］．Ｊ护理研究，０９３（）：９２９２０，２２４４— ４．３刘梦，任珍，包志英．优化护理文化，创建护理品牌［］．医院Ｊ
院长论坛，２００９，９（）７— ９５：４４．
【关键词】妊娠；心脏病；综合护理干预
【中图分类号】Ｒ７９【１文献标识码】Ｂ【文章编号】１０ — ９１（０２９１５一２０８５７２１）０ — ５４ｏ
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，在我国孕产妇死因娠合并心脏病孕妇６０例，随机分为观察组和对照组，各３０
心理方面的满足，改善了透析患者的生存质量。同时也使护理人员改变了过去机械完成治疗的习惯，强调了 “ 以患者为中
心 ” 的优质护理服务理念。这些成效显示， “ 质护理服务示优
ห้องสมุดไป่ตู้
（收稿日期：２１０２）０２— ３— ６
１１一般资料．
作者单位：２３０５６０山东省乐陵市人民医院妇产科
还给患者，简化透析治疗单的书写。在保证治疗性护理的前提
范工程” 活动，在稳步建立起一个真正以患者为中心的医疗
环境。参考文献
１邱璇茜．血液透析的心理护理体会［］．Ｊ实用心脑肺血管病杂志，
孕妇进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组各３，观察组给予患者行产前护理、重症护理以及产后护理等护理Ｏ例干预。对照组仅给予产科常规基础护理。比较两组产妇的住院时间。结果异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。结论观察组产妇的住院时间与对照组比较，差对妊娠合并心脏病孕妇进行综合护理，保证母婴健康，是抢救成功的关键。

妊娠合并心脏病护理常规

妊娠合并心脏病护理常规
1.了解患者自觉症状和药物的毒性反应，密切观察生命体征及
尿量。

了解心脏功能，识别早期心力衰竭的征象，如有异常及时通知医生。

2.心功能Ⅱ级以上患者，遵医嘱记录24小时出入量，严格控制
输液速度。

3.心功能I～Ⅱ级患者，在严密监测下，行阴道分娩。

心功能Ⅲ
~Ⅳ级患者行手术终止妊娠（术后护理措施同剖宫产术）。

4.分娩期严密观察患者产程进展，监测胎心音。

取半卧位，双
下肢放低，避免屏气用力，尽量缩短第二产程。

遵医嘱应用镇静剂。

5.患者发生急性心力衰竭时，取坐位，双腿下垂，减少静脉回
流，给予高流量、50%酒精湿化氧气吸入，备好抢救药品及物品，配合医生抢救。

6.胎儿娩出后，腹部立即放置沙袋加压，以防腹压骤降诱发心
力衰竭。

7.遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应，尤其是洋地黄类制
剂的毒性反应。

8.心功能Ⅲ级及以上患者，不宜母乳喂养。

9.嘱患者绝对卧床休息，避免劳累及情绪波动。

10.指导患者进低盐、低脂、高蛋白、富有维生素饮食，少量多
餐，多食蔬菜水果，防止便秘。

参考文献《临床疾病护理常规》
拟定人：邱**
审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2020年8月。

产科护理常规

产科疾病护理常规一、产科一般护理常规〈一〉、正常产前1、孕妇入院后护理人员应热情接待，作入院介绍，并通知医师。

2、填写入院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。

3、尚未临产者，护送至病房床前，严密观察临产的先兆症状，及时送产房待产。

4、注意饮食及休息，取左侧卧位。

5、教会孕妇自我监测胎动，早、中、晚各一次，每天交接班时听胎心，发现异常，通知医师及时处理。

6、关心、体贴孕妇，执行保护性医疗制度。

〈二〉、正常产后1、休养环境应安静舒适，冷暖适宜、空气新鲜。

2、产妇产后2小时入休养室时、2h、3h、4h各观察血压、子宫收缩和阴道流血一次，并记录于产后12小时观察记录上。

如有异常、及时通知医师。

3、及时补充水分，产后2～4h鼓励并督促产妇下床排尿，第一次排尿时请家属注意搀扶。

产后6h仍不能自行排尿者，应采取措施、诱导排尿、30min后仍不能排尿时，按医嘱行导尿术，必要时留置导尿定时开放。

4、产后24h内应卧床休息，24h后鼓励下床活动，行产后康复训练指导。

5、饮食应进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物，少食多餐，多食水果、蔬菜防止便秘，忌生冷、酸辣等刺激性事物。

6、协助并指导产妇进行母乳喂养。

7、观察体温变化，如体温超过38℃，通知医师及时处理。

8、嘱其保持外阴清洁，每天用1/5000浓度的高锰酸钾液清洗会阴至少两次。

9、每天会阴擦洗2次，擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。

10、有侧切伤口者，指导其取右侧卧位，以保持伤口清洁干燥。

二、第一产程护理常规1、一般护理执行产科一般护理常规。

2、心理护理护理人员应做自我介绍和环境介绍，态度和蔼，关爱产妇，协助其洗脸、擦汗、更衣、更换床单，保持会阴部清洁。

用非药物镇痛方法减轻产妇疼痛，以解除紧张、焦虑、孤独的心理。

3、活动与休息如果产妇宫缩不强，未破膜，鼓励其在室内适当活动。

如阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、初产妇宫口扩张5cm以上或经产妇宫口已扩张3cm应卧床休息。

妇产科目录全

妇产科产科护理常规第一章正常孕产妇护理常规第一节妊娠期护理常规第二节妊娠期常见症状护理常规第三节正常孕产妇分娩期护理常规第四节产科特殊药第五节正常产褥期护理常规第二章异常分娩孕妇护理常规第一节胎膜早破护理常规第二节子宫收缩乏力护理常规第三节子宫收缩过强护理常规第四节产道异常护理常规第五节胎位及胎儿发育异常的护理第六节胎儿窘迫护理常规第三章分娩期并发症的孕妇护理常规第一节产后出血护理常规第二节羊水栓塞护理常规第四章异常产褥期护理常规第一节产褥期感染护理常规第二节晚期产后出血护理常规第三节产褥期中暑护理常规第四节高危妊娠期护理常规第五章妊娠病理护理常规第一节妊娠期高血压疾病护理常规第二节前置胎盘护理常规第三节胎盘早剥护理常规第四节母儿血型不合护理常规第五节妊娠肝内胆汁淤积症护理常规第六节胎儿生长受限护理常规第七节羊水过多护理常规第八节羊水过少护理常规第九节过期妊娠护理常规第十节死胎护理常规第六章妊娠合并症护理常规第一节妊娠合并心脏病护理常规第二节妊娠合并糖尿病护理常规第三节妊娠合并肝炎护理常规第四节妊娠合并贫血护理常规第五节妊娠合并肺结核护理常规第六节妊娠合并甲状腺功能亢进护理常规第七节妊娠合并慢性肾炎护理常规第八节妊娠合并急性肾孟肾炎护理常规第七章妊娠合并性传播疾病护理常规新生儿护理常规第一节正常新生儿护理常规第二节高危儿的护理常规妇科疾病的护理常规第一节一般护理常规一、腹部手术前后护理常规二、阴道手术前后护理常规第二节化疗病人护理第三节非特异性外阴炎第四节外阴尖锐湿疣第五节淋病第六节梅毒第七节前庭大腺脓肿第八节慢性宫颈炎第九节急性盆腔炎第十节外阴癌第十一节子宫肌瘤第十二节卵巢肿瘤第十三节宫颈癌第十四节子宫内膜癌第十五节葡萄胎第十六节侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌第十八节功能失调性子宫出血第十九节围绝经期护理第二十节子宫脱垂第二十一节外阴、阴道创伤第二十二节尿瘘第二十三节粪瘘第二十四节先天性无阴道第二十五节妇科急诊第二十六节妇科外伤第二十七节性强暴受害者的监督和治疗工作流程第一部分产前护理工作流程一、孕（产）妇入院工作流程二、听诊胎心音操作流程三、测量宫高、腹围操作流程四、骨盆外测量操作流程五、胎儿电子监护操作流程第二部分产时护理工作流程一、无菌技术操作流程二、产时会阴冲洗操作流程三、阴道检查操作流程四、铺产台操作流程五、会阴侧切开、缝合术流程六、接产操作流程七、剖宫产接产处理流程第三部分产后护理工作流程一、产妇（顺产）转入病房工作流程二、产妇（剖宫产）转入病房工作流程三、剖宫产术后护理流程四、产褥期护理流程五、产后会阴冲洗（擦洗）操作流程六、会阴TDP灯照射操作流程七、会阴湿热敷操作流程八、母婴出院工作流程第四部分母乳喂养工作流程一、卧位的母乳喂养操作流程二、坐位母乳喂养（摇篮式）操作流程三、坐位母乳喂养（环抱式）操作流程四、母乳喂养辅助器哺乳操作流程五、手法挤奶操作流程六、人工喂养（配奶）操作流程七、人工喂养（奶瓶喂养）操作流程八、人工喂养（杯子喂养）操作流程第五部分新生儿护理工作流程一、新生儿身份核实操作流程二、新生儿入室工作流程三、新生儿油浴操作流程四、新生儿体温测量操作流程五、新生儿盆浴操作流程六、新生儿体重测量操作流程七、新生儿脐部护理操作流程八、新生儿臀部护理流程九、新生儿游泳操作流程十、新生儿抚触操作流程十一、新生儿乙肝疫苗接种操作流程十二、新生儿红臀护理流程十三、新生儿蓝光治疗工作流程应急预案一、产后出血应急预案与流程二、急产应急预案及程序三、脐带脱垂的应急预案与流程四、妊娠高血压疾病应急预案与流程五、输卵管妊娠破裂应急预案与流程六、脱落产应急预案与处理流程七、新生儿抢救应急预案与流程八、羊水栓塞的应急预案与流程九、子痫应急预案与流程第一章正常孕产妇的护理常规第一节妊娠期护理常规一、概念妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

产科护理常规

第二节产科护理常规一、一般护理常规（一）产前护理常规1、根据病情，测量生命体征。

2、观察孕妇临产先兆（宫缩、阴道见红、破膜情况），测量胎心、胎动及血压。

3、定时监测胎心音变化并记录，有异常情况增加监测次数。

4、每周测体重一次。

5、教会并督促孕妇自测胎动，每日三次，左侧卧位，有异常及时通知医生护士。

6、指导孕妇合理饮食，充分休息。

7、指导孕妇掌握分娩先兆。

8、做好母乳喂养的宣教指导工作。

（二）产后护理常规1、产妇回病室，详细了解分娩经过，做好床边交接。

2、产后四小时内每半小时检查子宫收缩情况按压宫底一次，观察阴道流血量、色，如有异常应及时通知医生处理，保留血垫，计量24小时出血量。

3、鼓励产妇多饮水，产后四小时内尽早排尿，第一次排尿应防止发生体位性休克。

若有排尿困难应诱导排尿，无效时给予保留导尿。

4、产妇取健侧卧位或半卧位，如无异常，第二天可鼓励产妇离床活动，学会自我护理。

5、会阴护理每天2次，有会阴伤口者应观察伤口有无红、肿、热、痛等情况，如有异常应及时汇报处理，指导产妇注意个人卫生，勤换勤擦洗。

6、指导并协助新生儿母乳维昂，做好乳房异常情况的护理（如乳头皲裂、奶胀等）。

母婴分离者，24小时挤奶8次以上。

7、保持床单元整洁，病室空气清新，每日通风2次，避免孕妇受凉。

8、定时巡视病房，了解产妇的母乳喂养情况、生理、心理需求。

（三）剖宫产护理常规术前1、按腹部手术要求备皮，协助完善术前准备，准备麻醉床、监护仪等。

2、观察产妇胎心、宫缩、血压、羊水情况。

3、指导择期手术者术前8小时禁食、4小时禁水。

急诊产妇立即禁食禁水。

4、指导协助产妇更衣、修剪指甲、取下首饰、义齿等物品。

5、护患沟通、消除其恐惧心理，缓解紧张情绪。

术后1、按腹部手术和麻醉术后护理常规护理。

2、禁食6小时后改忌糖、奶的半流质至肠蠕动恢复后改软食、渐进普食。

3、严密监测生命体征，测量并记录血压脉搏呼吸每30分钟1次，共四次，平稳后根据产妇情况或遵医嘱测生命体征。

2021年产科专科试卷及答案(初级)

2021年产科专科试卷3月（初级A）姓名职称成绩一、填空题：25%1、产前热情接待入院孕妇，核对，系好，查阅，如有异常或疑问须，必要时，报告医师。

2、妊娠未满28周每日查房时听胎心次；妊娠满28周后，每日听胎心次，也要听胎心。

3、产前应每周测体重次，阴道出血者，应注意，必要时备查。

5、产后置消毒计血器于会阴下，准确，如出血达到 Ml 即报告医生，出血量达到 ml，遵医嘱抽血送检血交叉、备血。

6、胎盘早剥并发症预防及护理：，；；，；。

7、臀位凡，应卧床休息，阴道试产者平车送产房待产。

8、胎膜早破应取，先露部未入盆者，应，必要时抬高。

二、选择题（单选、多选）：30%1、处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效（）A.按揉子宫B.注射宫缩剂C.填塞子宫D.结扎髂内动脉E.子宫切除2、一产妇，临床诊断产后出血，在产后2小时观察中不必观察下列哪项( )A. 测量宫底高度、硬度B. 测量P、R、BPC. 观察睡眠形态D. 测量阴道出血E. 观察膀胱充盈度3 、胎盘剥离的征象是（）A．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上。

B．剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 C．阴道少量流血D．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩4、衡量胎先露下降程度的重要指标是：（）A、宫颈外口B、骶尾关节C、坐骨棘D、坐骨结节间径中点E、耻骨联合5、脐带内有：（）A.一条脐动脉，二条脐静脉B.二条脐动脉，一条脐静脉C.一条脐动脉，一条脐静脉D.二条脐动脉，二条脐静脉E.以上均不正确6、硫酸镁毒性反应解救药物是（）A.10%葡萄糖B.阿托品C.10%葡萄糖酸钙D.10%乳酸钙E.苯巴比妥7、四步触诊法检查内容包括( )A、子宫大小B、胎产式C、胎先露D、胎方位E、胎心率8、胎膜早破的护理不妥的是( )A.孕妇卧床休息B.每日测体温，监测白细胞及分类C.每日用消毒液冲洗会阴D.观察羊水性状.气味E.破膜24小时仍未临产，给有效的抗生素预防感染10、子宫收缩乏力性产后出血，可以采取的治疗措施错误的是（）A. 注射催产素B. 宫腔填塞纱布C. 结扎盆腔血管止血D. 按摩子宫E. 双手刺激耻骨联合上方三、是非题：30%1、新生儿室温24-26℃，湿度50-60%，早晚通风30-60分钟。

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