陕西省工程建设监理统一表格

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陕西省建筑工程施工质量验收技术材料统一用表格

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工报告陕ZTY—0004建设单位监理单位设计单位勘察单位工程名称中标价格总承包企资质等级施工企业建筑面积层数及证号结构合同约定工程内容合同工期日历天方案开工方案竣工工程地址承包方式包工包料合同1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要施工准备5、施工机械和周转材料进场满足工2、施工组织设计审批已完成程需要3、施工管理人员配置到位6、文明施工根本就绪上述工程准备工作已就绪，定于2021年4月8日正式开工，希监理〔建设〕单位于2021年4月7日前进行审批，特此报告。

施工单位：渭南市银厦建筑有限责任公司〔公章〕工程负责人：2021年4月5日审查意见：〔公章〕总监理工程师：〔建设单位工程负责人〕2021年4月7日陕西省建设工程质量监督总站编印.P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣工报告陕ZTY—0005建设单位工程名称陕西中烟工业有限责任公司陕西中烟工业有限责任公司经监理单位合同工期西安四方建设监理有限责任60天设计单位/勘察单位/总承包单位西安未来国际信息股份有限工程造价合同编号分包单位/488万元/工程内容网络改造及机房搬迁实际开竣工日2021年7月12日至2021年9月2实际工期53天竣项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已完成工施工管理和技术资料已完成主要材料、配件、设备进场试验资料已完成条工程款支付情况20%工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用/件监督部门责令整修问题的执行情况/具备已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家标准要求，特申请办理工程竣工验收手续。

施工单位：西安未来国际信息股份有限公司工程工程经理：施工单位企业技术负责人：施工单位负责人：年月日陕西省建设厅建制陕西省建设监理协会承印陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工程工程施工管理人员名单陕ZTY—0007工程名称中铁二十局技工学校教学楼建设单位中铁二十局技工学校施工单位职务岗位渭南市建总公司姓名工程工程部行政职务专业职称联系单位技术部门负责人单位质量部门负责人工程经理工程部总工程师工程部工程质量负责人工程部专职质检负责人工程部专职材料负责人工程部土建技术负责人工程部水暖技术负责人工程部电气技术负责人工程部空调通风技术负施上述人员是我单位技术、质量部的负责人及为该工程工程部配备的施工管理人员，请监理〔建设〕单位审查。

陕西省工程建设监理统一表格

工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：_________________________________________________________________________ （监理单位）我方承包的_____________________________________________________ 工程已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附：1、开工/复工报告2、证明文件承包单位（章）_____________________________项目经理：________________________________资质证号：_________________________日期：______________________________ 审查意见：项目监理机构总监理工程师岗位证书__________________________________日期_______________________________本表一式四份，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各一份。

陕西省建设厅监制施工组织设计（方案/变更）报审表工程名称：编号：本表一式四份，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各一份。

陕西省建设厅监制本表一式四份，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各一份。

陕西省建设厅监制分包单位资格报审表本表一式四份，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各一份。

陕西省建设厅监制本表一式四份，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各一份。

陕西省建设厅监制报验审请表工程名称：编号：致：___________________________________________________________________________ （监理单位）我单位已完成了 _______________________________________________________ 工作，并按按规范、难标准进行了自检，质量等级为合格。

(质量管理套表)陕西省建筑工程施工质量验收配套表格及使用指南

（质量管理套表）陕西省建筑工程施工质量验收配套表格及使用指南陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表合格证、出厂试验报告、出厂质量证明资料粘贴单陕ZTY-0015陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工图纸会审记录陕ZTY-0016陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表设计交底记录陕ZTY-0017陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表洽商记录陕ZTY-0018陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工技术交底记录陕ZTY-0019施工质量验收技术资料通用表施工日志陕ZTY-0020陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表隐蔽工程验收记录表陕ZTY-0023施工质量验收技术资料通用表工程预检、竣工预验收报验单陕ZTY-0025施工质量验收技术资料通用表主要设备开箱检验记录陕ZTY-0026陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表陕ZTY-0027理（建设）单位确定。

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表单位（子单位）工程竣工验收参加各方对工程质量的评价书陕ZTY-00282、工程质量控制表（2）给排水与采暖工程（包括：安全与功能检验）工程质量控制资料表陕ZKZ-020201陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01.管道系统、强度和严密性试验记录陕ZKZ-020301工程质量控制资料表02.设备强度和严密性试验记录陕ZKZ-020302陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表03.阀门及散热器安装前强度严密性试验记录陕ZKZ-020303工程质量控制资料表04.管道焊口检查记录陕ZKZ-020304陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表05.管道及设备保温检查记录陕ZKZ-020305陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表06.消防系统检验试验记录陕ZKZ-020306陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表07.消火栓系统试射试验记录陕ZKZ-020307工程质量控制资料表08.管道工程隐蔽验收记录陕ZKZ-020401工程质量控制资料表陕ZKZ-020501陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表02.卫生器具蓄水试验记录陕ZKZ-020502陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表03.管道、设备清洗（吹洗、脱脂）记录陕ZKZ-020503陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表04.生活给水管道冲洗消毒记录陕ZKZ-020504陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表05.室外排水管道闭水试验记录陕ZKZ-020505陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01.水、暖设备单机运转记录陕ZKZ-020801陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表02.锅炉、烘炉记录表陕ZKZ-020802工程质量控制资料表03.锅炉、煮炉检查验收记录陕ZKZ-020803工程质量控制资料表陕ZKZ-020804陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表05.采暖系统运行和调试陕ZKZ-020805陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表06.换热站检验测试报告单陕ZKZ-0208062、工程质量控制资料表（3）建筑电气工程（包括：安全和功能检验）工程质量控制资料表分部工程03.建筑电气子分部工程02.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告01.设备、材料进场全数（抽样）检验记录汇总表陕ZKZ-030201工程质量控制资料表分部工程03.建筑电气子分部工程02.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告02.电气设备、材料每批进场全数（抽样）检查记录陕ZKZ-030202陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表分部工程 03.建筑电气子分部工程02.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告03.照明成套灯具现场抽样检测记录陕ZKZ-030203工程质量控制资料表分部工程03.建筑电气子分部工程02.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告04.开关、插座现场抽样检测记录陕ZKZ-030204陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表分部工程03.建筑电气子分部工程02.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告05.电线、电缆线径和绝缘层厚度进场抽样检测记录陕ZKZ-030205工程质量控制资料表分部工程03.建筑电气子分部工程02.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告06.电气导管管径、壁厚及均匀度进场抽样检测记录陕ZKZ-030206陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表分部工程 03.建筑电气子分部工程02.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告07.封闭母线、插接母线安装前每段绝缘电阻测试记录陕ZKZ-030207工程质量控制资料表分部工程02.建筑电气子分部工程03.设备调试01.电气设备调整、试验记录汇总表陕ZKZ-030301。

工程监理规范表格(标准版)

承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
填报说明：
1、本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位份。
2、报审表的“□”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“√”。
附件：施工组织设计（项目管理实施规划）
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审查意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
填报说明：
本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
需要增加内容由华能原平风电监理部统一制定。
表A.1工程开工报审表
工程名称：编号：
致项目监理机构：
我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。
□施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；
□各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；
□施工图已会检；
□技术交底已进行；
□质量验收及评定项目划分表已报审；
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
填报说明：
本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
表A.3施工组织设计报审表

(完整版)建设工程监理规范表格最新2019年

附录B施工单位报审、报验用表索引表B.0.1施工组织设计/(专项)施工方案报审表表B.0.2工程开工报审表表B.0.3工程复工报审表表B.0.4分包单位资格报审表表B.0.5施工控制测量成果报验表表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表表B.0.7报审、报验表表B.0.8分部工程报验表表B.0.9监理通知回复单表B.0.10单位工程竣工验收报审表表B.0.11工程款支付报审表表B.0.12施工进度计划报审表表B.0.13费用索赔报审表表B.0.14工程临时/最终延期报审表B.0.1施工组织设计、(专项)施工方案报审表应按本规范表B.0.1的要求填写。

表B.0.1施工组织设计/(专项)施工方案报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.4分包单位资格报审表应按本规范表B.0.4的要求填写。

表B.0.4分包单位资格报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.5施工控制测量成果报验表应按本规范表B.0.5的要求填写。

表B.0.5施工控制测量成果报验表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.6工程材料、构配件、设备报审表应按规范表B.0.6的要求填写。

表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表工程名称：编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

B.0.7隐蔽工程、检验批、分项工程报验表及施工试验室报审表应按本规范表B.0.7的要求填写。

表B.0.7报审、报验表注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

B.0.8分部工程报验表应按本规范表B.0.8的要求填写。

表B.0.8分部工程报验表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

建设工程监理规范表格GB50319-2013

表A.0.1 总监理工程师任命书 (2)表A.0.2 工程开工令 (3)表A.0.3 监理通知单 (4)表A.0.4 监理报告 (5)表A.0.5 工程暂停令 (6)表A.0.6 旁站记录 (7)表A.0.7 工程复工令 (8)表A.0.8 工程款支付证书 (9)表B.0.1 施工组织设计/(专项）施工方案报审表 (10)表B.0.2 工程开工报审表 (11)表B.0.3 工程复工报审表 (12)表B.0.4 分包单位资格报审表 (13)表B.0.4 分包单位资格报审表 (14)表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (15)表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (16)表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表 (17)表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表 (18)表B.0.7 报审、报验表 (19)表B.0.8 分部工程报验表 (20)表B.0.9 监理通知回复 (21)表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (22)表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (23)表B.0.11 工程款支付报审表 (24)表B.0.12 施工进度计划报审表 (25)表B.0.12 施工进度计划报审表 (26)表B.0.13 费用索赔报审表 (27)表B.0.14 工程临时/最终延期报审表 (28)表B.0.14 分部工程报验表 (29)表C.0.1 工作联系单 (30)表C.0.2 工作变更单 (31)表C.0.3 索赔意向通知书 (32)表A.0.1 总监理工程师任命书注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.2 工程开工令注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.3 监理通知单注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.4 监理报告注：本表一式四份，主管部门、项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.5 工程暂停令注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.6 旁站记录表A.0.7 工程复工令注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.8 工程款支付证书注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.1 施工组织设计/(专项）施工方案报审表表B.0.2 工程开工报审表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.3 工程复工报审表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.4 分包单位资格报审表表B.0.4 分包单位资格报审表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.5 施工控制测量成果报验表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.5 施工控制测量成果报验表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表表B.0.7 报审、报验表注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

陕西省公路建设通用表格.doc

热水供应系统辅助设备安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002美文欣赏1、走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。

秋天，虽没有玫瑰的芳香，却有秋菊的淡雅，没有繁花似锦，却有硕果累累。

秋天，没有夏日的激情，却有浪漫的温情，没有春的奔放，却有收获的喜悦。

清风落叶舞秋韵，枝头硕果醉秋容。

秋天是甘美的酒，秋天是壮丽的诗，秋天是动人的歌。

2、人的一生就是一个储蓄的过程，在奋斗的时候储存了希望；在耕耘的时候储存了一粒种子；在旅行的时候储存了风景；在微笑的时候储存了快乐。

聪明的人善于储蓄，在漫长而短暂的人生旅途中，学会储蓄每一个闪光的瞬间，然后用它们酿成一杯美好的回忆，在四季的变幻与交替之间，散发浓香，珍藏一生！3、春天来了，我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。

让心灵长出北归大雁的翅膀，乘着吹动彩云的熏风，捧着湿润江南的霡霂，唱着荡漾晨舟的渔歌，沾着充盈夜窗的芬芳，回到久别的家乡。

我翻开解冻的泥土，挖出埋藏在这里的梦，让她沐浴灿烂的阳光，期待她慢慢长出枝蔓，结下向往已久的真爱的果实。

4、好好享受生活吧，每个人都是幸福的。

人生山一程，水一程，轻握一份懂得，将牵挂折叠，将幸福尽收，带着明媚，温暖前行，只要心是温润的，再遥远的路也会走的安然，回眸处，愿阳光时时明媚，愿生活处处晴好。

5、漂然月色，时光随风远逝，悄然又到雨季，花，依旧美；心，依旧静。

月的柔情，夜懂；心的清澈，雨懂；你的深情，我懂。

人生没有绝美，曾经习惯漂浮的你我，曾几何时，向往一种平实的安定，风雨共度，淡然在心，凡尘远路，彼此守护着心的旅程。

沧桑不是自然，而是经历；幸福不是状态，而是感受。

6、疏疏篱落，酒意消，惆怅多。

阑珊灯火，映照旧阁。

红粉朱唇，腔板欲与谁歌？画脸粉色，凝眸着世间因果；未央歌舞，轮回着缘起缘落。

舞袖舒广青衣薄，何似院落寂寞。

风起，谁人轻叩我柴扉小门，执我之手，听我戏说？7、经年，未染流殇漠漠清殇。

流年为祭。

琴瑟曲中倦红妆，霓裳舞中残娇靥。

监理表格.监理.1.开工令

承建单位报送的《项目实施组织方案》；
5.有关的现行技术规范、施工规范、质量标准。
监理单位（章）：
总监理工程师：
签发日期：年月日
抄送：（填写建设单位名称）
开工令
工程名称
文档编号
合同名称
致：
监理已收到贵方上报的关于（项目名称）的《开工申请》及其附件，经审查，监理认为：贵方已完成了工程实施前的准备工作，满足了开工条件，特发布此令，准予开工。
请按照以下文件的要求和规定，组织人员开展工程实施相关工作：
1．工程招标文件、投标文件；
2．建设单位与承建单位签订的建设合同及其合同附件；

11建设管理类陕西省公路工程施工监理资料通用表格

建管表11-1合同段：编号：年第号回执
致：
根据(巡查单位)年月日时第号巡查通知书指令，我合同段对指令指出的问题进行认真处理，现将处理结果报告如下：
回Hale Waihona Puke 签署被巡查单位（签名）
年月日(盖章)
巡查人员
（签名）
年月日
注：次表本表一式三份，巡查单位、管理处财务部、被巡查单位执一份。
丹凤至陕豫界高速公路建设项目
巡查通知书
建管表11合同号：编号：年第号
巡查单位名称
时间
被巡查单位名称
天气
巡查人员
巡查记录：
结论：
签名：日期：
处
罚
情
况
项目
罚金
小计
项目经理（高级驻地）：现场负责人：
注：本表一式三份，一份送被巡查单位，一份巡查单位留存，另一份送管理处财务部。
丹凤至陕豫界高设项目速公路建
巡视通知书回执

(一)陕西省建筑工程施工质量验收配套表格及使用指南

陕西省建筑工程施工质量shanxishengjianzhugongchengshigongzhiliang 验收配套表格及使用指南（一）陕西省建设厅发布2003陕西省建筑工程施工质量验收配套表格及使用指南（一）陕西省建设厅发布陕西省建设工程质量安全监督总站编2003.3 西安主编：申善强副主编：李玉林参编人员：陈复民朱沈阳张勇于正富杨连李正才吕顺德崔庆怡张普星序言《建筑工程施工质量验收统一标准》等14本建筑工程施工质量系列验收规范已于2002年1月1日至2002年7月1日先后施行。

建设部于2002年8月12日印发了《建设部关于贯彻执行建筑工程勘察设计及施工质量验收规范若干问题的通知》，要求上述新规范于2003年1月1日起全面施行。

陕西省建设厅对此项工作十分重视，为了全面执行新版规范，在转发建设部《关于贯彻执行建筑工程勘察设计及施工质量验收规范若干问题的通知》（陕建发【2002】121号）中，授权省质安监督总站为建筑工程施工质量验收统一标准等14本施工质量系列规范的组织培训机构。

为此，我站从2002年10月份起组织各专业有关专家，按新版规范编制“陕西省建筑工程施工质量验收配套表格及使用指南”，业已组卷成册。

全套共分三册，第一册为陕西省建筑工程施工质量验收技术资料管理整编规定、表格、使用指南和14本系列规范的学习参考资料；第二册为分项工程检验批质量验收统一用表；第三册为施工管理、强制性条文检查、安全和功能检验、材料试验、施工试验、施工记录、见证取样、送样等一系列对工程质量起控制作用的表格。

这些表格基本上覆盖了建筑工程的全过程。

省建设厅已于2003年3月17日印发了“关于统一使用《陕西省建筑工程施工质量验收配套表格及使用指南》的通知”，要求全省建设系统于4月1日起开始使用。

这套表格和指南主要供各建设（监理）施工企业的必有资料，是施工管理人员在施工过程中的必要工具，也是组卷工程技术档案的工作指南。

鉴于14本施工质量系列验收规范涉及的专业较多，与以往旧版规范相比，内容修编变动较大，加之时间较紧，编写人员水平有限，错漏之处，在所难免，故在使用过程中，诚望同行提出宝贵意见和建议，以便修订、补充时参考。

建设工程安全监理常用表格

《建设工程安全监理统一用表》目录1、项目监理机构安全管理体系记录表2、安全监理规划、细则、方案、措施编制及实施登记表3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表4、安全监理专项活动登记表5、项目监理机构安全检查记录汇总表6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表8、施工安全管理资料监理检查记录表9、安全隐患整改跟踪记录汇总表10、安全隐患整改通知单11、安全隐患整改通知单回复12、安全隐患暂时停工通知书13、安全整改复工报审表14、施工安全隐患监理快报表15、施工安全监理月报表16、施工安全监理总结评价表17、施工单位安全管理体系审查登记表18、分包单位安全资格报审表19、专项施工安全方案及措施审查登记20、专项安全施工方案（技术措施）报审表21、特种作业人员安全资质审查登记22、施工安全教育培训、技术交底审查记录23、施工企业各级安全生产检查及验收登记表24、施工机械设备设施安全审查登记表25、施工机械设备设施安全报审表26、施工安全事故监理分析报告表项目监理机构安全管理体系记录表1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。

3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工及责任制度。

安全监理规划、细则、方案、措施编制及实施登记表填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。

3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构（也可报建设单位、施工安全监督机构）。

施工安全涉及强制性规定落实情况记录表填表说明1、本表一式一份，由项目监理机构保存；监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构在监理过程中应如实、及时和全面填写本表的内容，以从国家法律、法规要求，和国家规范及标准的强制性条款方面保证履行安全监理责任。

监理工程表格模板监理通用表格

甘监（施）C02
工程工程建设监理（施工阶段）月报
第期
年月日至年月日
内容提要：
本月工程概要
本月工程质量控制评析
本月工程进度控制评析
本月工程费用控制评析
项目监理部：（章）
审定：
审核：
编制：
日期：年月日
不准翻印
本月工程概要
注：本月报要求项目监理部保存，并上报公司技术管理部门及业主不准翻印
总监理工程师令
工程名称：编号：
本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份不得翻印
监理工程师通知
NO: 甘监（施）B01
监理工程师通知反馈单甘建（施）A18 工程名称：编号：
本表一式二份，监理方、施工方各一份不准翻印监理用表附页（通用）甘监（施）B06
工程名称：编号：
备忘录甘监（施）B05 工程名称：编号：
本表一式二份，有关方、监理方各一份不准翻印
工程（部分）暂停指令甘监（施）B03
本表一式二份，监理方、施工方各一份不准翻印
复工申请甘监（施）A10
本表一式二份，监理方、施工方各一份不准翻印
旁站监理记录表
不合格工程通知
现场见证取样登记表
不合格工程通知甘监（施）B02 工程名称：编号：
本表一式二份，监理方、施工方各一份。

不准翻印
旁站监理记录表
现场见证取样登记表甘监（施）D03
工程名称：编号：。

工程建设监理统一表格

工程建设监理统一表格
灌注桩混凝土浇灌申请表
工程名称：和居苑住宅楼工程编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。

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二层柱、楼梯及三层梁板混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目食堂编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。

工程建设监理统一表格
±0.000以下构造柱混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目1#宿舍楼编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。

工程建设监理统一表格
三层柱及四层梁板混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目教学综合楼编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。

工程建设监理统一表格
三层柱、楼梯及四层梁板混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。

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