呼吸机操作流程

呼吸机操作流程

呼吸机操作流程表(Drager Savina) 项目步骤

1(护士着装规范，洗手(演示六步洗手法，时间大于15秒)

2(核对腕带，查对患者

评估

3(评估患者生命体征(心率/律、呼吸、血压、血氧饱和度) 患者

4(判断患者意识及瞳孔变化

5(评估患者气管插管的深度和固定情况(口述气管插管型号、距门齿的深度、固定是否牢靠)

6(洗手，戴口罩

用物 7(用物准备并核对有效期(用物包括:呼吸机管路1套，湿化瓶1个，模拟肺1个，灭菌蒸

馏水1瓶，安尔碘1瓶，消毒棉签1包，瞳孔笔1支，听诊器1个，弯盘1个，网套1个，准备

输液器1个，常规治疗车一辆)

8(携用物至床边，核对病人腕带

计时开始:

9(打开湿化瓶外包装，戴手套，安装湿化器

10.脱手套，速干手消毒剂洗手

11(打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，接输液器与湿化器口连接，打开输液器开关，加蒸馏水

至湿化器水位线以下

12(打开呼吸机管路外包装。安装呼吸机管道:用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连接，

将四根管路按要求连接成一呼吸回路，分别与湿化罐、呼吸机出气口相连。操作

13(打开模拟肺外包装，将模拟肺与呼吸机管路连接过程

14(将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定

15(连接电源。打开主机开关，呼吸机进行自检

16(打开湿化器开关，调节湿化器温度至2档

17(选择呼吸机模式为同步间歇指令通气(SIMV)

18(正确设置参数:吸入氧浓度(FiO2)，潮气量(Vt), 呼吸频率(f)，呼气末正压(PEEP)

19(设报警参数:呼吸频率(Ftot)

20(返回波形或参数界面，举手示意

(计时结束)

21(观察呼吸机运行情况，观察时间为2分。

22(呼吸机运行正常后，将呼吸机与病人的人工气道正确连接。(口述)

23(评估两肺呼吸音，观察呼吸动度是否一致，评估患者一般状况，及时排除呼吸机故障

操作

24(通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数(口述)

过程 25(严密观察患者情况及时吸痰，吸痰时选择智能吸痰模式(口述)

26(洗手并口述记录内容:(呼吸机参数、气管插管深度、生命体征)

27(关机:断开呼吸机和气管插管的接口? 按待机键待机 ?按报警复位键? 关主机电源?

关湿化器开关

28(呼吸机管路更换时间为72小时，湿化罐更换时间为24小时

29(呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒，机身用0.5%有效氯擦拭消毒，呼吸机管路送供

应科消毒

标准操作时间5分钟

呼吸每提前5秒加0.1分

机日常每超过5秒扣0.1分

保养

(口述)

标准

操作

时间

呼吸机操作时情景设置说明

1、患者情况介绍

患者，王华，男性，52岁，诊断为:重度颅脑损伤，体重约50kg，目前为浅昏迷状态，

双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为7.5号，

插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者目前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧

饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。

2、现场设置

因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸

入氧浓度低报警，为正常现象。

3、参数设置

选择呼吸机模式为同步间歇指令通气(SIMV)

设置吸入氧浓度(FiO2)潮气量(Vt) 呼吸频率

参数 (f)

建议 21%--100%(未接氧400ml 14次/分

范围气时设置21%)

4、报警设置

呼吸频率(Ftot)30次/分，甚至更高。

2010-8-25