危重患者护理应急预案
护理危重患者应急预案
一、目的为了提高危重患者的护理质量，确保患者生命安全，降低护理风险，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院各科室护理危重患者时的情况。
三、组织机构1. 组长：科室主任2. 副组长：护士长3. 成员：科室全体医护人员四、应急预案1. 早期发现与报告（1）医护人员应加强巡视，密切观察危重患者的病情变化，及时发现病情恶化迹象。
（2）值班医护人员在交接班时，应详细交接危重患者的病情、治疗及护理情况。
（3）发现病情变化时，应立即报告上级医师，并按本预案执行。
2. 生命体征监测（1）密切监测危重患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（2）根据病情变化，调整监护设备，确保监测数据准确。
3. 生命支持（1）维持呼吸功能：保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、呼吸机辅助呼吸。
（2）维持循环功能：根据医嘱给予输液、输血、升压药物等。
（3）维持体温：根据患者体温情况，给予保暖或降温措施。
4. 急救措施（1）心脏骤停：立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。
（2）急性心力衰竭：给予利尿剂、强心剂等药物治疗。
（3）急性呼吸衰竭：给予吸氧、呼吸机辅助呼吸等。
5. 心理护理（1）关注患者心理状态，给予心理支持。
（2）与患者家属保持良好沟通，共同关心患者。
6. 交接班（1）严格执行交接班制度，确保危重患者病情及护理措施顺利过渡。
（2）详细记录危重患者的病情、治疗及护理情况。
五、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对危重患者的能力。
2. 演练内容包括：病情变化报告、生命体征监测、急救措施、心理护理等。
3. 演练结束后，总结经验教训，完善应急预案。
六、附则1. 本预案由科室主任负责解释。
2. 本预案自发布之日起施行。
通过以上应急预案，旨在提高医护人员对危重患者的护理水平，确保患者生命安全，降低护理风险。
危重患者护理应急预案
危重患者护理应急预案一、背景介绍危重患者是指由于疾病、外伤、手术等因素导致生命体征异常、器官功能衰竭或威胁生命的患者。
危重患者的护理工作是一项高风险、高负荷的工作，护士在护理过程中必须具备快速、准确的应急反应能力，能够应对各种突发情况，保证危重患者的安全。
二、应急预案的目标1.快速反应：在出现突发情况时，护士能够迅速反应，采取紧急措施，以保证患者的生命安全。
2.有效沟通：护士要能够与医生、其他护士和患者及家属进行有效的沟通，协作配合，共同应对突发情况。
3.协调合作：参与护理的医务人员和相关科室要密切协作，按照预定的程序进行应急处理，以保证患者的安全和疾病治疗效果。
三、应急预案的内容1.应急队伍的建设：建立专门的危重患者护理团队，具备护理技能和应急处理能力，并定期组织培训。
2.护理风险评估：每天对危重患者进行风险评估，及时发现潜在的危险因素，并采取相应的预防措施。
3.应急水平评估：根据患者的病情和生命体征的变化，评估患者的应急水平，确定应急处理的优先级别。
4.快速应对突发情况：-心血管突发事件：立即通知心血管科医生，给予维持生命体征的支持治疗，畅通气道、建立静脉通道，予以心脏复苏等措施。
-呼吸突发事件：迅速通知呼吸科医生，保持呼吸道通畅，进行抢救性气道处理，给予氧疗、人工呼吸、肺复张等应急处理。
-突发感染：立即采集相应的标本送检，开始抗感染治疗，加强患者隔离和防控措施。
-外伤突发事件：迅速进行身体检查，进行有效的伤口处理，采取相应的止血和休克处理措施。
5.救护设施和救治药物的准备：确保危重患者的监护仪、呼吸机、除颤器等设备运行正常，药品充足，实现应急时的快速使用。
6.源头防控：建立固定的护理操作流程，保证手术切口、管线等的无菌操作，严格掌握洗手、隔离等感染控制标准。
7.应急演练：定期组织模拟性应急演练，检验护士的应急处理能力，加强团队协作和沟通。
四、实施步骤1.急救呼叫：当发现危重患者出现突发情况时，首先需要呼叫医生和相关护士，确保应急人员及时到达现场。
危重病患者处理应急预案
危重病患者处理应急预案1. 简介危重病患者是指生命体征不稳定，病情较重，需要紧急救治的患者。
处理危重病患者的过程需要高度专业化和协调性。
本文档旨在提供一份危重病患者处理的应急预案，以帮助医护人员能快速、有效、安全地处理危重病患者。
2. 预案原则危重病患者处理的应急预案应遵循以下原则：•快速响应：在收到危重病患者报告后，医护人员应迅速响应，尽快抵达现场。
•优先安全：医护人员在处理危重病患者时，应确保自身安全，并尽量避免二次伤害患者。
•综合救治：对危重病患者进行全面的综合救治，包括生命支持、病情评估、药物治疗等。
•高效沟通：医护人员之间应建立良好的沟通机制，确保信息传递准确、迅速。
3. 应急预案内容3.1 报告与响应•危重病患者报告：任何发现危重病患者的医护人员应立即向相关部门报告。
•快速响应：接到报告后，医护人员应按照部门规定的时间要求尽快抵达现场。
3.2 安全与隔离•自身安全：医护人员在处理危重病患者前，应佩戴个人防护装备，并确保自身安全。
•隔离措施：若患者可能患有传染病，医护人员应根据相关规定采取隔离措施，以防止疾病传播。
3.3 生命支持•呼吸道管理：确保患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管或其他呼吸支持措施。
•心血管支持：保持患者循环稳定，必要时进行心肺复苏或其他心血管支持措施。
•镇痛与镇静：根据患者疼痛和意识状态，给予适当的镇痛和镇静药物。
3.4 病情评估•病情监测：对患者的生命体征进行连续监测，包括血压、心率、呼吸频率等指标。
•病情评估：对患者病情进行及时、准确的评估，及早采取相应的治疗措施。
3.5 药物治疗•给药途径：根据患者状况选择合适的药物给药途径，包括口服、注射、静脉给药等。
•药物选择：根据患者病情和需要，选用适当的药物进行治疗。
•药物剂量与频率：遵循药物使用的标准剂量和给药频率，避免药物过量或频繁给药。
3.6 沟通与协作•医护人员沟通：在处理危重病患者时，医护人员应建立良好的沟通机制，确保信息传递准确、迅速。
危重患者的护理应急预案
一、目的为了提高危重患者的护理质量，保障患者的生命安全，降低护理风险，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有危重患者的护理工作。
三、组织架构1. 成立危重患者护理应急小组，由护士长担任组长，负责制定、修订和完善本预案。
2. 小组成员包括：主治医师、护士、护理组长、护理部等相关人员。
四、应急预案1. 早期识别与评估（1）密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸、循环、消化、排泄等系统功能。
（2）对患者的病情进行早期评估，识别潜在的危险因素。
2. 抢救措施（1）保持呼吸道通畅：协助患者取适宜体位，必要时进行吸氧、吸痰、气管插管等。
（2）建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，按医嘱给予药物、输液等。
（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸、循环等，发现异常情况立即通知医师。
（4）心理护理：给予患者及家属心理支持，减轻患者及家属的心理压力。
3. 危险因素防范（1）过敏反应：询问患者药物过敏史，严格按照操作规范进行药物过敏试验。
（2）压疮：加强患者的皮肤护理，定时翻身、按摩，预防压疮发生。
（3）坠床：对患者进行安全评估，确保患者安全。
4. 交接班（1）严格执行交接班制度，确保患者病情的连续性。
（2）交接班内容包括：患者病情、用药、治疗、护理措施、潜在风险等。
五、应急演练1. 定期组织危重患者护理应急演练，提高护理人员的应急处置能力。
2. 演练内容包括：心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通路等。
六、预案修订1. 根据实际情况，定期对预案进行修订和完善。
2. 遇有重大护理事件，及时分析原因，修订预案。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归护理部所有。
3. 各部门应按照本预案的要求，做好危重患者的护理工作。
危重患者护理应急预案及流程PPT课件
随着医疗技术和护理理 念的不断更新，及时对 应急预案进行更新和完 善，确保其科学性和实 用性。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
总结本次项目成果和不足之处
成果
建立了完善的危重患者护理应急预案体系，包括风险评估、预警机制、应急处理等 多个环节。
通过培训和演练，提高了医护人员对危重患者护理应急处理的能力和水平。
THANKS。
危重患者护理应急预案及流程
汇报人：xxx 2023-12-26
contents
目录
• 应急预案制定背景与意义 • 常见危重患者护理风险及识别 • 应急处理措施与技巧 • 团队协作与沟通在应急预案中重要性 • 培训与演练提高实战能力 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
应急预案制定背景与意义
危重患者特点及风险
经验教训总结
对过去处理不当或存在问题的案例进行分析和总 结，找出问题所在，提出改进措施。
3
交流学习
鼓励医护人员之间进行交流和学习，分享各自的 经验和技巧，共同提高应急处理能力。
不断完善和优化应急预案内容
反馈机制
建立有效的反馈机制， 鼓励医护人员对应急预 案提出改进意见和建议 。
定期评估
定期对应急预案进行评 估和审查，确保其与实 际工作需求相符合，并 根据反馈和评估结果进 行必要的调整和优化。
止血带止血法
适用于四肢大动脉出血。用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方 肌肉多的部位。其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血 为宜。疼痛缓解策略 Nhomakorabea01
02
03
04
药物止痛
根据医嘱给予止痛药。
物理止痛
应用冷、热疗法可以减轻局部 疼痛。
心理干预
危重病人护理应急预案及流程课件
1、协助病人取端坐位，双腿下垂。 2、保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入，并行酒精湿化。 3、建立静脉通道，遵医嘱行镇静、强心、利尿、扩管等治疗 ，严格控制输液量和速度。 4、行心电监护，密切监测神志、生命体征、血氧饱和度及病 情变化。 5、评价用药的效果。 6、抢救结束后与另一位护士核对安瓿，6h内补记抢救记录。 7、做好抢救后物品的清理、消毒、补记、检查及家属安抚工 作，急救设备还原成备用状态。
3、判断标准
• 判断垂危病人可根据意识、瞳孔、呼吸、心跳及总体情况等 五个方面。 • （1）正常人或一般病人的意识是清醒的。如果病人的意识 已丧失，尤其是突然间意识丧失或昏倒在地，应该认为病情 已处于急危重症之列，需要尽快救护。遇到此种情况，“第 一目击者”应先大声呼唤2~3次，通常是：“喂，你怎么了 ！”美国近些年来约定俗成的呼叫格式是：“Are you OK?” 或者“Are you all right?”。现已有普及到其他国家之势。平 时遇到外宾，可按此进行。大声呼唤2~3次，如无任何反应 ，说明病人已陷入昏迷或垂危状态。 • 如呼唤无反应，此时还可采取轻轻推动病人2~3下，当然不 能推动伤患处。如无任何反应，也可说明病人已处于昏迷或 垂危状态。所以，在“大声呼唤2~3次，轻轻推动2—3下， ”如无反应者，属于应尽快呼救之列。
一、心跳呼吸骤停抢救应急预案 及流程
• 【应急预案】
1、立即判断心跳、呼吸是否停止（意识丧失、无呼吸、大 动脉搏动消失）以及停止时间。一面抢救，一面设法呼救 医师。行胸外按压30次，胸骨下陷5-6cm。 2、头偏向一侧，清理口鼻分泌物，仰头举頜法开放气道， 避免舌后坠，保持呼吸道通畅。 3、立即行简易呼吸气囊加压给氧或口对口人工呼吸2次，心 脏按压与人工呼吸之比30：2。必要时气管插管，加压给 氧。 4、建立两条静脉通道，核对医嘱留取血标本、用药。急救 药物选择近心端静脉。
危重病人护理应急预案与流程
危重病人护理应急预案与流程
【应急预案】
1、危重病人入院时，护士要了解危重病人病情，查看神志、瞳孔、皮肤黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
2、正确安置病人，对躁动、意识不清病人正确使用约束带和床档。
3、护士长合理调配人力资源，积极配合抢救。
4、开放静脉通路2～3 条，保持静脉通路通畅。
5、持续氧气吸入，保持气道通畅。
6、遵医嘱予以病人心电监护，根据病情设置报警、监护参数值。
7、监测病人意识和生命体征，观察病人面色、皮肤、末梢有无紫绀，早期发现病情变化，并及时有效处理。
8、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物颜色、性质、量。
9、严格执行各种操作，落实查对制度，杜绝差错发生。
10、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
12、危重病人如需外出检查、治疗或手术，医护人员做好安全转运和交接工作。
13、落实心理护理，与病人交流、沟通，使之配合治疗。
对丧失语言能力但意识清楚病人，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式进行交流、沟通。
14、及时、准确完成护理记录，并用书面、床头两种形式交接班。
【流程】
危重病人入院时，护士要了解危重病人病情，备好抢救仪器和物品。
最新危重患者抢救技术护理应急预案ppt课件ppt课件
危重患者的护理工作流 危重患者抢救技术规范 危重患者护理应急预案
• 二、操作要点
（一）连接吸引器，调节负压（成人0.02— 0.04Mpa／C㎡）。
（二）检查患者口腔，取下活动义齿。
（三）连接吸痰管，润滑冲洗吸痰管前端。
（四）一手返折吸痰管末端，另一手（戴手套或 持钳）夹住吸痰管前1／3，将吸痰管插入口咽 部，然后放松吸痰管末端、边旋转，边上提吸 痰管进行吸痰，吸痰管退出后应用生理盐水冲 洗，以免堵塞。
• 二、操作要点
（一）备齐用物，配置洗胃液，温度为35～38℃，连 接洗胃机、打开电源并试运转。
（二）患者平卧，头偏向一侧或取左侧卧位。
（三）测量应插入的胃管长度，经口腔或鼻腔将胃管 缓慢送入胃内，确认胃管在胃内，固定胃管。
（四）遵医嘱留取标本送检。
（五）连接胃管，每次灌洗胃液300～500ml,反 复冲洗至吸出液体澄清无味为止。
• 三、指导要点
（一）安抚患者，保持患者情绪稳定，使患者配 合治疗
（二）与家属沟通，获得理解和支持。
• 四、注意事项
（一）按压应确保足够的速度与深度，尽量减少 中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应 超过10s。
（二）成人使用1～2L的简易呼吸器，如气 道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压 1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。
• 六、人工呼吸机的清洁、保养、消毒
（一）呼吸机专人保管，定期维修。
（二）呼吸机的清洁和消毒方法：
◆需要清洁的呼吸机部件：按呼吸机说明书 的要求，有些部件仅需清洁，而有的允许清 洁，这些部件主要包括以下几种。
◆呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳，用清 洁的软湿擦布轻擦净即可，每日1次或隔日1 次必要时用消毒液如含氯消毒液浸泡过的软 布擦洗。
危重患者护理应急预案
危重患者护理应急预案危重患者护理应急预案（一）随着医疗技术的进步和社会老龄化的加剧，医院中的危重患者护理工作越来越重要。
一旦患者病情严重，甚至濒临生命危险，及时采取正确的护理措施将直接影响患者的生命安全和康复情况。
因此，建立科学合理的危重患者护理应急预案至关重要。
一、指导思想危重患者护理应急预案的指导思想是“患者至上，安全第一”。
在护理工作中，要始终坚持以患者为中心，关注患者的生命体征变化，快速判断病情，采取及时有效的护理措施，确保患者的生命安全。
二、应急准备1. 建立健全护理应急预案的组织机构，明确各岗位职责，并进行定期演练和培训，保证全体护理人员熟悉应急预案的内容和操作流程。
2. 配备完善的护理设备和药品，确保在危机时刻能够迅速使用并达到预期效果。
3. 建立严格的工作纪律，确保护理人员在应急工作中能够有条不紊地完成任务，避免人员混乱和工作失误。
三、预测预警1. 护理人员应不断关注患者的生命体征和病情变化，及时发现异常情况，并且具备判断和分析的能力。
2. 建立有效的沟通机制，确保与医生、其他护理人员以及患者家属之间的信息畅通，及时介入危机处理。
3. 建立病情评估和监测系统，通过连续监测患者的生命体征，及时预测并警示患者病情的变化趋势。
四、应急响应1. 一旦判断患者病情危急，护理人员应立即启动应急预案，迅速采取行动，并报告医生及护理主管。
2. 根据患者的病情和需要，组织合理的护理队伍，确保足够的人力资源进行护理工作。
3. 根据患者的具体情况制定个体化的护理方案，例如：心肺复苏、氧气治疗、药物应用等。
五、协调合作1. 在应急护理工作中，护理人员需要与医生、药师、实验室技师等其他医疗人员进行密切合作，共同制定和执行护理方案，确保护理工作的有效进行。
2. 主动与患者家属沟通交流，了解患者的病史和家族病史，并随时向家属汇报患者的病情和治疗进展。
在实际应急护理工作中，护理人员要根据患者的具体病情和发展趋势，制定个体化的护理方案，并且要与其他医疗人员密切协作，共同努力，提供高质量的护理服务。
护理应急预案(12篇)
护理应急预案（12篇）篇1：护理应急预案1．立即协助麻醉医师为患者吸氧或准备麻醉机吸氧，检查氧气压力大小及氧气管路是否通畅。
必要时呼叫其他医护人员进行抢救。
2．迅速备好急救药品和急救用品。
3．及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等，保持呼吸道通畅。
4．呼吸抑制或停止者，应立即协助麻醉医师行面罩正压供氧，必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸。
5．保持输液通畅，遵医嘱准确用药，口头医嘱应复述一遍再执行。
6．有严重低血压、心律失常或心跳、呼吸骤停者，遵医嘱立即给予升压药，抗心律失常药及心、肺、脑复苏。
7．根据病情，遵医嘱调节输液速度。
8．密切观察面色、神志及生命体征的变化，体贴患者，清醒者做好心理护理。
9．做好手术护理记录。
手术中发生大出血的护理应急预案1．根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。
2．开放静脉的同时，准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。
3．遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。
4．根据医嘱迅速与血库联系。
未备血的患者应迅速抽取血液，连同输血申请单一并送血库。
5．密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化，监测中心静脉压，进行动脉血气分析等。
6．做好输血的准备工作，遵医嘱必要时加压输血。
7．保持吸引器的通畅，及时清除术野血液，随时根据手术需要调节灯光。
8．备好充足的纱布及纱布垫，并认真清点，做好登记。
9．做好各项护理记录。
后抬高头部平移至手术床，防止窒息。
⑤若未建立静脉通道，应选大血管迅速建。
篇2：护理应急预案护理部在院领导的带领及支持下，顺利开展了上半年工作。
工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。
现将护理部工作总结如下：一、强化护理质控管理，加强监管力度1、深入科室督促护士长做好工作安排。
重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。
加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
护理应急预案及处理流程
一、重大意外伤害事故护理急救工作规定(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，即将向分管院长报告，逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
(三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。
(四)重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时，由护理部或者总值班调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由医务处、护理部或者总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或者就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或者将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。
2、院外救援程序(1)接到院外救援通知的单位(院办、医务处、护理部、行政总值班)即将组织协调。
需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。
(2)严格执行报告制度。
(3)护理部根据上级指示组建第二救援小分队。
二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。
遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。
(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，即将脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，即将用清水或者生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。
对于病情危重的应即将采取应急抢救措施：呼吸心跳住手的，即将进行心肺复苏；呼吸衰竭的即将进行气管插管辅助呼吸；休克的即将进行补液、补血等。
(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物：(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。
危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案
危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案一、危重病人护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。
8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
（2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
（3）皮肤护理：每1--2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。
危重病人_护理应急处置预案与流程图
Байду номын сангаас 五、上消化道大出血抢救应急预 案及流程
5、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕血时头偏向 一侧，避免误吸，及时给予氧气吸入。 6、绝对卧床休息，下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室内 安静、清洁，空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意保暖， 避免受凉。 7、大出血期间，应严格禁食，做好口腔护理。 8、做好心理护理，呕血或解黑便后及时清除血迹、污物，稳 定病人的情绪。 9、及时、准确记录抢救过程。
（2）瞳孔 两眼的瞳孔俗称瞳仁，正常时等大等圆，遇到光线能迅速缩 小。 当病人已陷入垂危状态，或脑部受伤严重，脑组织出血时， 或发生某些急性中毒等情况时，两侧瞳孔会不一样大，可能 缩小或放大；用电筒光线刺激，瞳孔不收缩或收缩迟钝。当 病人的瞳孔逐渐放大、固定不动、对光反射迟缓、消失时， 病人陷于濒死或已死亡状态。 （3）呼吸 呼吸是生命存在的征象。婴儿降临人间的第一次哭声，表示 该生命的第一次呼吸，此后，呼吸与生命相伴终生。 正常人每分钟呼吸次数为12~20次。垂危病人呼吸多变快、 变浅、不规则。当病人陷入垂危或濒死状态，呼吸变缓慢， 不规则，直到呼吸停止。
对于一些意外事故或病人发生严重呕吐等情况时，有时呼吸本 身还不至于发生严重障碍，但可因病人的体位或呕吐物堵塞呼 吸道而使呼吸停止，所以，在检查判断此项同时，应注意呼吸 道是否畅通，有无被痰涕、呕吐物甚至假牙坠落阻塞。 一般观察病人胸部的起伏情况，可以得知他还有无呼吸。在呼 吸运动已很微弱，有时不易见到胸部明显的起伏时，可以用一 丝纤维、薄纸片、草叶等放其鼻孔前，看这些物件是否会随呼 吸飘动，以资判定有无呼吸。
六、慢性呼吸衰竭抢救应急预案 及流程
3、危重病人取半卧位，定时翻身拍背，协助排痰。备好吸痰 器和抢救物品、病情危重者需要建立人工气道。 4、急性发作时，护士应保持镇静，减轻病人焦虑。 5、密切观察呼吸衰竭程度以及血压、脉搏、尿量和神志。 6、严格限制探视，防止交叉感染。
危重患者护理应急预案及流程PPT课件
按照计划进行演练，并做好记录，包括演练过程、参与人员表现、存在问题等 。
培训效果评价与改进
培训效果评价
通过考试、问卷调查等方式对医护人员的培训效果进行评价，了解医护人员对应 急预案及流程的掌握情况。
持续改进
根据评价结果，对培训内容和方式进行改进，提高培训效果。同时，针对演练中 发现的问题，对应急预案及流程进行修订和完善。
确保在紧急情况下，危重患者能够得到及时、有效的护理和 救治，降低并发症和死亡率。
提高护理质量
通过规范化的应急处理流程，提高护理人员应对突发事件的 能力，提升整体护理质量。
优化资源配置
合理调配人力、物力资源，确保在关键时刻能够为患者提供 最佳的护理服务。
适用范围及对象
适用范围
本应急预案适用于医院内所有危 重患者的护理工作，包括但不限 于急诊科、重症监护室、手术室 等。
适用对象
全体护理人员，包括护士、护理 员等。
基本原则与要求
以患者为中心
始终把患者的生命安全和健康放 在首位，全力保障患者的权益。
统一指挥
在应急处理过程中，实行统一指 挥，确保各部门、各岗位之间的 协调配合。
预防为主
注重预防，提前识别潜在风险， 采取积极措施降低不良事件发生 的可能性。
及时响应
对突发事件做出迅速反应，启动 应急预案，及时采取措施控制事 态发展。
定。
纠正酸中毒
根据血气分析结果，给 予碱性药物纠正酸中毒
。
多器官功能障碍综合征应急预案
及早识别
密切观察患者病情变化，及时发现多器官功能 障碍综合征迹象。
去除诱因
积极寻找并去除导致多器官功能障碍综合征的 诱因，如感染、创伤等。
器官功能支持
护理应急预案目的
护理应急预案目的【篇一：护理应急预案】邯郸市第一医院危重患者护理应急预案一、编制目的通过本预案的实施，为危重患者提供快捷、安全、有效的护理服务，提高危重患者的抢救成功率与护理质量。
二、组织机构及职责：为保障危重患者护理工作的顺利实施，成立危重症患者护理救治组。
组长：护理副院长副组长：护理部主任成员：各科室护士长、护理骨干职责：1、组长、副组长对危重症患者的救治行使决策权和指挥权。
2、护理部救治过程中起组织、协调、反馈和辅助管理的作用，对护理工作等进行全程监控。
3、护士长作为科室管理者，负责安排本科人员和设备，并根据患者病情及时调整护理计划与组织实施护理救治：一线护理人员对危重患者实施救治，及时将患者的救治情况报告组长、副组长。
4、参加抢救的医务人员必须服从组织者统一指挥，确保抢救工作有条不紊的进行 5、临床护理人员熟练掌握危重患者护理知识与操作技能，准确实施急救护理。
6、抢救车内药品、物品固定基数，仪器维持良好状态。
7、遵医嘱执行各项救治措施，客观、准确、连续、及时记录各项护理措施。
抢救患者的口头医嘱由护士复述后执行，并与抢救结束后6小时内据实补记。
8、应用贵重或自费药品前，应告知家属，注意与患者及家属沟通，建立良好的护患关系，以利于患者抢救治疗。
9、定期组织学习应急方案，提高各级人员应急能力。
三、适用范围《综合医院分级护理指导原则》第二章分级护理原则中第八条确定的特级护理、第九条确定的一级护理的患者。
第八条具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1、危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（crrt），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1、趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
新冠期间急、危、重症患者护理管理应急预案
新冠期间急、危、重症患者护理管理应急预案背景新冠病毒的爆发导致了大量患者的需要护理管理，特别是急、危、重症患者。
为了有效应对新冠期间的护理管理需求，我们制定了以下应急预案。
目标本应急预案的目标是确保在新冠期间，急、危、重症患者得到及时、有效、安全的护理管理，提高护理质量，减少病患危险和并发症的发生率。
应急预案内容根据新冠期间急、危、重症患者的特点和需求，本预案包括以下几个方面的内容：1. 重点监测：对于急、危、重症患者，需要加强监测，特别是病情变化、生命体征等方面的变化，以及可能出现的并发症。
监测要求严格、精准，并及时报告相关情况。
2. 临床救治：针对急、危、重症患者的特殊需求，制定相应的救治方案，包括病情评估、治疗措施、药物使用等，确保及时、规范的救治措施。
3. 感染控制：在护理管理过程中，加强感染控制措施，包括手卫生、戴口罩、戴手套等，减少交叉感染的风险，并保障医护人员的个人防护。
4. 护理团队：组建专门的护理团队，包括经验丰富、技术熟练的护理人员，确保每位急、危、重症患者都能获得周到、专业的护理服务。
5. 协调与沟通：建立顺畅的协调与沟通机制，确保医护人员、患者与家属之间的信息交流畅通，及时反馈病情变化和需求，以便采取相应的措施。
6. 教育培训：加强对护理人员的培训和教育，提高其对新冠期间护理管理的认知和技能水平，以应对患者需求的不断变化。
实施与监测本预案应由相关部门负责实施，并且建立监测机制，定期对预案的实施效果进行评估和调整。
结论本应急预案旨在确保在新冠期间急、危、重症患者得到优质的护理管理，提高护理质量，保障患者的生命安全和康复。
该预案在实施的过程中需严格按照相关规定和标准进行，确保工作的顺利进行。
危重患者的护理常规、技术规范、风险评估、应急预案及安全防范措施
危重患者的护理常规、技术规范、风险评估、应急预案及安全防范措施危重患者护理常规危重患者病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细、严密地观察病情，判断疾病转归。
危重患者身体极度衰弱，抵抗力低，治疗措施多，易引起合并症，护士应加强各方面的护理，预防并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进早日康复。
一、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室或单人病房内，给予舒适的卧位。
二、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
三、根据病情执行分级护理制度，迅速建立静脉通路，正确执行医嘱，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序。
四、严密观察病情变化，备齐各种抢救物品及药品，做好抢救准备。
密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔等变化，发现病情变化立即报告医生，认真做好护理记录，准确记录出入量。
五、保持呼吸道通畅：清醒患者应鼓励定时做深呼吸或轻叩背部，以助分泌物咳出；意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类引流管通畅，应注意妥帖固定，平安放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密窥察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
严厉执行无菌技术原则，防止逆行感染。
七、确保患者安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，使用床栏，必要时经家属同意后使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫，防止舌咬伤。
八、加强基础护理，防止各类护理并发症的发生。
1、眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
2、口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
3、皮肤护理：保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
当真交代班，防止压力性损伤发生。
4、保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，病情允许情况下，每2小时翻身1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
5、预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流，尿道口擦洗每日2次。
危重患者护理应急预案及-PPT课件
危重症专业小组
2019.12
危重患者护理应急预案及 危重患者质量评分标准
突然发生猝死应急预案
（一）值班人员应严格遵守医院及科室各 项规章制度，定时巡视患者，尤其是新 入院患者、危重患者应按 要求巡视，及 早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 （二）急救物品做到“四定”，急救物品 完好率达到100%。 （三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程， 常用急救仪器使用方法及注意事项。
患者外出或外出不归时的应急预案
（一）患者入院时详细交代住院须知。 （二）加强巡视，力所能及地帮助病人解 决困难，尽量减少其外出机会。如必须 外出，在病情允许的情况下，经主管医 生批准，患者及家属在病历上签字方可 离开，并在规定的时间内返回病房。 （三）一旦发现患者私自外出，要立即报 告护士长，通知主管医生。
患者住院期间出现摔伤的应急预案
（一）检查病房设施，杜绝不安全隐患。 （二）当患者突然摔倒时，护士立即到患 者身边，检查撞伤情况，通知医生判断 患者的神志、受伤部位，伤情程度，全 身状况等，初步判断摔伤原因或病因。 （三）对疑有骨折后肌肉、韧带损伤的患 者，根据伤情采取相应的搬运方法，将 患者抬至病床，请医生对患者进行检查。
（六）对于出现的皮肤损伤给予相应的处 理。 （七）加强巡视，及时观察采取措施后的 效果。 （八）准确、及时书写护理记录，认真交 班。 （九）做好宣教指导，提高患者自我防范 意识。
患者住院期间出现摔伤的应急预案
程序 患者突然摔倒 立即通知医生 检 查患者摔伤情况 将患者抬至病床 进行必要的检查 严密观察病情变 化 对症处理 加强巡视 观察效果 写护理记录 认真 交班 做健康教育
（二）关于封存患者病历的应急 预案
5封存的病历由医务处保管。 6如为抢救患者，病历应在抢救结束6小时 内据实补气。
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危重患者护理应急预案(总7
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危重患者护理应急预案
一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案
1、预防措施及主要准备
（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
（2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率
l00％，以备使用。
（3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。
二、患者发生休克的护理应急预案
1、预防措施及主要准备
（1）培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。
（2）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
（3）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率
l00％，以备使用。
三、患者发生消化道大出血的护理应急预案
1、预防措施及主要准备
（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
（2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率
l00％，以备使用。
（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。
四、患者突发心律失常的护理应急预案
1、预防措施及主要准备
（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
（2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率
l00％，以备使朋。
（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤仪。
五、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案
1．预防措施及主要准备
（1）护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状(恶心嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷)，应尽快采取急救措施。
（2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率
l00％，以备使用。
（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如血糖测量法、微量泵的使用。
六、气管插管患者意外拔管护理应急预案
1．预防措施及主要准备
（1）妥善固定呼吸机支架。
（2）牢固固定气管插管，进行各种护理操作时及气囊放气时，应专人固定导管，直至操作完
毕及气囊重新充盈好。
（3）每班护士交接班时应注意检查气管插管深度和导管的固定状况。
（4）加强清醒患者的心理护理，预防导管脱落。
（5）对躁动的患者，给予保护性约束。