医学微生物学第七版重点知识

医学微生物学

绪论

1．微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。

2．微生物的分类：

3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。

机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。

4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。

5、汤飞凡

6.诺贝尔奖

第一篇细菌学

第一章细菌的形态与结构

第一节细菌的大小与形态

1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。

2、按细菌外形可分为：

①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌）

②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌）

③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌）

第二节细菌的结构

1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质

特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞

2、革兰染色法将细菌分为：革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。两类细菌细胞壁共有组分为肽聚糖，为原核生物所特有。聚糖骨架由N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸交替排列，经β-1,4糖苷键联结而成。

3、革兰阳性菌细胞壁特有组分为磷壁酸（膜磷壁酸和壁磷壁酸）

磷壁酸的功能：①维持菌体内离子平衡，稳定细胞壁

②抗原性强，是阳性菌表面特有抗原

③与细菌的粘附作用有关

4、G-菌特有组分……外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝

脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。

①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。

②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。

③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。

在G-菌的细胞膜与外膜的脂质双层之间有一空隙称为周浆间隙

5.

细胞壁结构革兰阳性菌G+革兰阴性菌G-

肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交

联桥构成坚韧三维立体结构

由聚糖骨架、四肽侧链构成疏

松二维平面网络结构

肽聚糖厚度20～80nm 10～15nm

肽聚糖层数可达50层仅1～2层

肽聚糖含量占胞壁干重50～80% 仅占胞壁干重5～20%

磷壁酸有无

外膜无有

6、细胞壁的功能：①维持菌体固有的形态②保护细菌抵抗低渗环境③参与菌体内外的物质交换④有多种抗原决定簇，决定了菌体的抗原性

7、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。

原生质体：G+菌细胞壁缺失后，原生质层仅被一层细胞膜包住。不易成为细菌L型

原生质球：G-菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护。易成为细菌L型

细菌L型的形态：①高度多样性，大小不一，有球形、杆状和丝状等

②无论其为G﹢菌或G¯菌，形成细菌L型大多染成革兰阴性

③具有可滤过性，能通过滤菌器

培养特性：①营养要求基本与原菌相似，但需在高渗低琼脂含血清的培养基中生长

②生长繁殖较原菌缓慢，一般培养2~7天形成荷包蛋样细小菌落

诱发：细菌L型在体内或体外、人工诱导或自然因素下均可形成（溶霉菌能裂解β-1,4糖苷键，青霉素抑制四肽侧链和五肽交联桥联结），去除诱发因素后，有些L型可恢复为原菌

临床特征：某些L型仍有一定的致病力，通常引起慢性感染，对细胞壁的抗生素有抵抗力

8、细胞质：

①核糖体：沉降系数为70S，由50S和30S两个亚基组成。链霉素（与细菌核糖体的30S亚基结合）和红霉素（与细菌核糖体的50S亚基结合）均能干扰其蛋白质合成，从而杀死细菌，但对人体核糖体无害。

②质粒：染色体外的遗传物质，为闭合环状的双链DNA，带有遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状

特点：❶能独立自行复制，随细菌分裂转移到子代细胞中❷质粒不是细菌生长所必不可少的，失去质粒的细菌仍能正常存活❸可从一个细菌转移到另一个细菌

③胞质颗粒：贮藏有营养物质。异染颗粒（主要成分为RNA和多偏磷酸盐，嗜碱性强，用甲基蓝染色时着色较深呈紫色）常见于白喉棒状杆菌。

9、核质：或拟核，是细菌的遗传物质。无核膜，单一密闭环状DNA，不形成核小体

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⑴荚膜：包绕在细胞壁外的一层粘液性物质，为多糖或蛋白质的多聚体，用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动。

厚度≧0.2微米边界明显的称为荚膜或大荚膜；厚度﹤0、2微米的为微荚膜。

荚膜对一般碱性染料亲和力低，不易着色。用负染法染色观察

■荚膜的功能：①抗吞噬作用；②粘附作用；③抗有害物质的损伤作用﹔④抗原特异性高：荚膜肿胀试验。

⑵鞭毛：包括：单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌

■鞭毛的功能：①细菌的运动器官，细菌的运动有化学趋向性，常向营养物质处前进，而逃离有害物质；②与致病性有关；③有很强的抗原性（H抗原）。

⑶菌毛：必须用电子显微镜观察

①普通菌毛：数量多，每菌可达数百根，与细菌粘附有关，与细菌的致病性密切相关。

②性菌毛：仅见于少数G-菌。数量少，每菌只有1~4根，中空呈管状。性菌毛由一种称致育因子（F）的质粒编码，又称F菌毛。带有性菌毛的细菌为F﹢菌（雄），无性菌毛者称为F¯菌（雌）。

⑷芽胞：细菌的休眠形式。产生芽胞的细菌都是G+菌。

■芽胞的形成与发芽：芽胞具有完整的核质、酶系统和合成菌体组分的结构，能保存细菌的全部生命必须物质，芽胞形成后细菌即失去繁殖能力。细菌的芽胞并不直接引起疾病，仅当发芽成为繁殖体后，才能迅速大量繁殖而致病。

■芽胞的功能：①细菌的芽胞含水量少，芽胞具有多层致密的厚膜，对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力；②一个细菌只形成一个芽胞，一个芽胞也只能生成一个菌体，细菌数量未增加，因而芽胞不是细菌的繁殖方式。与芽胞相比，未形成芽胞而具有繁殖能力的菌体称为繁殖体；③芽胞的大小、形状、位置等随菌种而异，有重要的鉴别价值11、革兰氏染色法一般包括初染、媒染、脱色、复染等四个步骤，具体操作方法是：标本固定后，先用碱性染料结晶紫染初染，再加碘液媒染，此时不同细菌均被染成深紫色。然后再用乙醇（95%）脱色，有些细菌能脱色，有些不能。最后用稀释复红或者沙黄复染。革兰氏阳性菌仍呈紫色，革兰氏阴性菌则呈现红色。

意义：将细菌分为G+和G-两大类，在鉴别细菌、选择抗菌药物、研究细菌致病性等方面都有重要意义。第二章细菌的生理

第一节细菌的理化性质

1、细菌的化学组成：水、无机盐、蛋白质、糖类、脂肪、核酸。水占总重量的75％~90％

2、细菌的物理性状：①光学性质，半透明，悬液呈混浊状态，使用比浊法或分光光度计可粗略估计细菌数量；

②表面积；细菌的相对表面积大，有利于同外界进行物质交换；③带电现象；④半透性⑤渗透压