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共青团中央农村青年调研问卷B

------------“价值观和社会交往”篇

您好!受共青团中央委托,我们正在本地区开展农村青年生活和工作状况的调研,希望占用您一些时间一起讨论几个问题,大致会耽误您15分钟时间。您的看法和答案无所谓正确,越客观越真实对我们就越重要,谢谢您的配合。本调研仅做分析研究之用,我们承诺不向任何第三方披露您的个人信息。希望您打消疑虑,实事求是地按照问卷说明打“√”,或者在横线上填写。

被访者姓名:_______________ 联系电话:____________________________

家庭住址:_____________________________________________________________________

调研日期:___________ 年 ___________ 月 ____________ 日

第一部分:甄别部分

Q1. 您出生在____________ 年______________ 月

Q2. 您在本镇/村居住的时间:

①6个月及以上② 6个月以下(选此项终止填写问卷)

第二部分:主体问卷

1、您对目前的生活状况(工作、学习、家庭、生活、情感、人际关系等总体)满意程度:(单选)

①非常满意②满意③一般④不满意⑤非常不满意

2、您对当前的社会保障体系(医疗保险、养老保险等相关社会保障)的满意程度:(单选)

①非常满意②满意③一般④不满意⑤非常不满意

3、你对以下的状况感到满意吗?(1分表示非常不满意,5分表示非常满意,每行单选)

项目非常不满意不满意一般满意非常满意

①家庭收入状况 1 2 3 4 5

②居住地的民风状况 1 2 3 4 5

③居住地的邻里关系状况 1 2 3 4 5

④居住地的治安状况 1 2 3 4 5

⑤居住地的环境状况 1 2 3 4 5

⑥居住地的交通状况 1 2 3 4 5

⑦居住地的行政管理状况 1 2 3 4 5

⑧居住地的文化娱乐活动状况 1 2 3 4 5

⑨居住地的农业信息技术培训状况 1 2 3 4 5 ⑩居住地的教育教学状况 1 2 3 4 5 11居住地的医疗卫生状况 1 2 3 4 5

4、您认为目前生活中面临的主要困难是:(单选)

①基本没有困难②住房问题③教育问题④就医问题⑤收入来源

⑥养老保障⑦事业发展⑧耕地问题⑨其他(请注明:____________)

5、您现在最想改变的是:(单选)

①身体素质②经济收入③文化素质④婚姻家庭⑤社会地位

⑥其他(请注明:_________________________)

6、您心目中的理想职业是:(单选)

①政府公务员②学校教师③私人企业老板④企业白领⑤农民

⑥其他(请注明:_________________________)

7、您认为这一职业很理想的原因:(可多选)

①有权力②收入好③工作稳定④工作环境好⑤工作轻松⑥受人尊重

⑦有上升发展空间⑧能实现自身价值⑨其他(请注明:__________________)

8、假如您意外得到一笔钱,您最想做的事情是:(单选)

①建房买房

②买车

③到城市安居

④旅游/娱乐

⑤投资自身/子女教育

⑥到银行存起来

⑦投资生意或股票

⑧扩大农业生产经营

⑨做慈善,帮助更多需要帮助的人

⑩其他(请注明___________________________________________)

9、您最想成为什么样的人:(单选)

①有权有势②家财万贯③学富五车④名扬四海⑤品德高尚⑥普通百姓

10、您认为哪种人生才是幸福的:(单选)

①家庭美满②腰缠万贯③事业成功名扬天下④做有意义的事情,为社会奉献

⑤学问高⑥朋友遍天下⑦其他(请注明_________________)

11、激励您奋斗的主要原因:(单选)

①让自己和家人过的更舒适②自我价值的实现③父母长辈的期望④建设祖国⑤其他(_________)

12、您最佩服什么类型的人:(单选)

①有权势的政治家②有财富的企业家③有学识的学者④有名气的文体明星

⑤默默奉献的劳动者⑥自由自在的艺术家⑦其他(请注明_________________)

13、是否曾有人向您寻求帮助、征求意见?(单选)

①经常有②偶尔有③没有(选此项的跳过第14题不答)

14、在哪方面向您寻求帮助、征求意见的人最多?(单选)

①家庭生活②学业/职业发展③生意经营④国家政策⑤农业知识

⑥科技文化⑦娱乐信息⑧衣着打扮⑨其他(请请注明__________________)

15、您是否曾向别人寻求帮助、征求意见?(单选)

①经常有②偶尔有③没有(选此项的跳过第16题不答)

16、您最经常在哪方面向别人寻求帮助、征求意见呢?(单选)

①家庭生活②学业/职业发展③生意经营④国家政策⑤农业知识

⑥科技文化⑦娱乐信息⑧衣着打扮⑨其他(请请注明__________________)

17、您通常会向什么人寻求帮助、征求意见呢?(单选)

①乡村干部②教师/村里大学生③村里的经营大户④德高望重的长辈

⑤见多识广的打工者⑥其他(请请注明__________________)

18、当您遇到不愉快的事情,会跟家人倾诉吗?(单选)

①总是这样②比较经常③一般④很少倾诉⑤从不

19、您的家中经常组织一些全体成员参与的休闲活动(全家聚餐、集体旅游、集体运动等)吗?(单选)

①非常频繁②比较频繁③一般④基本没有⑤从来没有

20、您对居住地街坊四邻的家庭情况、职业状况了解吗?(单选)

①非常了解②了解一些基本情况③一无所知

21、在有困难时,您有过被街坊四邻帮助过的经历吗?(单选)

①有过②没有

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