住院患者擅自离院标准操作程序

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病人私自离院应急预案演练

病人私自离院应急预案演练

一、演练背景某医院病房内,一名患有严重疾病的病人因家属探视,私自离开病房,导致病情加重。

为提高医护人员应对此类突发事件的能力,保障患者安全,我院决定开展病人私自离院应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对病人私自离院事件的应急处置能力;2. 加强病房安全管理,预防类似事件再次发生;3. 提高患者及家属的安全意识,确保患者生命安全。

三、演练内容1. 情景设定:患者李某,因病情加重,需转入重症监护室治疗。

家属探视时,李某私自离开病房,被家属发现后报告医护人员。

2. 演练流程:(1)接到家属报告后,值班护士立即通知医生。

(2)医生迅速赶到现场,了解情况,确认病人已离开病房。

(3)医生立即启动应急预案,通知病房护士、安保人员及院领导。

(4)病房护士立即向科室主任汇报,科室主任组织人员展开搜救。

(5)安保人员封锁医院各个出入口,加强巡逻,防止病人逃逸。

(6)院领导启动应急指挥中心,调度各部门力量,协助搜救。

(7)搜救过程中,医护人员对患者家属进行安抚,避免恐慌。

(8)经过多方努力,成功找到病人,将其送回病房。

(9)对病人进行紧急救治,稳定病情。

(10)对事件原因进行分析,制定改进措施。

四、演练总结1. 演练过程中,医护人员反应迅速,配合默契,成功完成了搜救任务。

2. 演练暴露出一些问题,如部分医护人员对应急预案不够熟悉,搜救过程中沟通不畅等。

3. 针对存在的问题,提出以下改进措施:(1)加强医护人员对应急预案的学习和培训,提高应急处置能力;(2)完善沟通机制,确保搜救过程中信息畅通;(3)加强病房安全管理,增设安全警示标志,提高患者及家属的安全意识;(4)定期开展应急演练,提高医院应对突发事件的能力。

通过本次演练,我院医护人员对病人私自离院事件的应急处置能力得到了提高,为保障患者安全奠定了基础。

在今后的工作中,我们将不断总结经验,完善应急预案,为患者提供更加安全、优质的医疗服务。

擅自离院处置预案

擅自离院处置预案

一、预案背景为确保医院患者安全,防止患者擅自离院造成不良后果,提高医院应急处置能力,特制定本预案。

二、预案目的1. 保障患者安全,防止患者擅自离院造成意外伤害或不良社会影响。

2. 提高医护人员对患者离院行为的识别、预防和处置能力。

3. 保障医院正常医疗秩序,维护医院合法权益。

三、预案适用范围本预案适用于医院内所有患者擅自离院的情况。

四、组织机构及职责1. 成立擅自离院处置工作领导小组,负责组织、协调、指挥擅自离院事件的处置工作。

2. 病区护士长负责本病区擅自离院事件的日常管理,及时报告擅自离院情况,组织医护人员采取相应措施。

3. 医疗科负责对擅自离院事件进行登记、统计和分析,提出改进措施。

4. 医院保卫部门负责对擅自离院事件进行调查、取证,协助相关部门处理。

5. 医院法律事务部门负责对擅自离院事件的法律问题进行咨询和指导。

五、预防措施1. 加强对患者及家属的宣传教育,提高患者及家属对擅自离院危害的认识。

2. 完善病房管理制度,加强病房巡视,及时发现患者离院迹象。

3. 加强与患者及家属的沟通,了解患者心理状况,预防患者擅自离院。

4. 对高风险患者(如精神疾病患者、自杀倾向患者等)采取特别护理措施,防止其擅自离院。

5. 建立患者离院审批制度,明确离院条件、流程和审批权限。

六、处置流程1. 发现患者擅自离院迹象时,护士应立即报告护士长,护士长立即通知相关科室。

2. 护士长组织医护人员对患者进行询问,了解离院原因,必要时对患者进行心理疏导。

3. 对擅自离院患者,护士长应立即向医院保卫部门报告,并配合保卫部门进行查找。

4. 医院保卫部门接到报告后,立即启动查找程序,包括:(1)查询医院监控录像,寻找患者离院线索;(2)联系患者家属,了解患者去向;(3)在周边区域进行搜索;(4)通过公安部门协助查找。

5. 患者被找到后,护士长应立即组织医护人员对患者进行检查,了解患者身体状况。

6. 对擅自离院患者,医院应根据患者病情和离院原因,采取以下措施:(1)对病情稳定、无安全隐患的患者,可进行口头警告,并要求其签署离院保证书;(2)对病情不稳定、有安全隐患的患者,应立即送回病房,并采取相应治疗措施;(3)对擅自离院造成严重后果的患者,应依法依规进行处理。

病人外出流程(文)

病人外出流程(文)

病人私自外出处理流程
一、评估:
1、重点病人的筛查:精神行为异常、焦虑、抑郁、易跌倒、随时有病情变化的
患者。

2、有无自伤的可能:焦虑、抑郁的自评量表。

二、告知:
1、每位患者常规进行劝阻病人外出告知并签字。

2、没有请假制度并不允许任何住院患者外出。

3、加强病房巡视及时掌握每位患者的去向。

三、发现患者外出的处理要点:
1、发现患者外出立即查明原因及去向。

2、立即打电话通知患者或其直系亲属,劝其返回病房并告知:a、住院制度及
要遵循制度的原因。

b、安全问题(疾病变化、抢救无法及时、途中意外、治疗中断可能)。

c、询问返回病房时间。

3、记录:发现患者外出的时间、联系电话、患者的态度、告知内容、返回病房
时间。

四、发生外出不良事件处理要点:
1、立即报告值班医生、总值班、护士长、主任,并配合医生做好抢救工作。

2、做好相应护理记录并做好该病人的病历质控,随时做好病历封存的准备。

患者擅自离院处理流程

患者擅自离院处理流程

在院患者离院事项处理流程
一、在院患者要求离院处理流程
1.在院患者因故提出离院外出要求时,工作时间应汇报到主管该病人的主管医师和护士长,值班期间应汇报到二线值班医生和护士。

2.主管医务人员应当首先向要求离院患者说明其病情,告知离院会引发的风险,建议患者继续留院观察。

3.患者坚持要求离院时,向患者出示书面(在院患者离院风险告知书),要求患者慎重签署(住院患者离院申报单)。

4.如果患者离院时没有家属陪同,则与患者一起至少联系到一位患者家属,确保该家属知晓患者坚持离院的事实。

5.将(在院患者离院风险告知书)和(在院患者离院申报单)在病历中留存。

二、患者擅自离院处理流程
1.患者未通知医务人员擅自离院时,主管医务人员应当在合理时间内发现患者不在院的事实。

2.立即联络患者和家属,确认患者当时的情况,要求患者立即回到医院。

3.从发现患者不在院起找不到也联系不上患者超过一小时的,报告我院主责部门,拨打110报警。

4.将患者擅自离院的事实和发现寻找患者的情况记入病历,该病历内容应由两名医务人员双签字。

15患者外出或外出不归时的应急预案及程序

15患者外出或外出不归时的应急预案及程序

正红镇中心卫生院患者外出或外出不归时的应急预案及程序
【应急预案】
(一)患者人院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(二)加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会。

如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准,并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患者私自外出,要立即报告护士长,通知主管医生。

(四)通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。

(五)必要时通知医务处、护理部或总值班。

(六)患者确属外出不归,需两人共同清理患者物品,贵重物品交总务科。

【程序】
交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→加强巡
视→减少患者外出机会→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→与家属取得联系→必要时通知医务处、护理部或总值
班→外出不归→贵重物品交总务科。

2024年住院患者擅自离院应急预案

2024年住院患者擅自离院应急预案

2024年住院患者擅自离院应急预案紧急情况下患者擅自离院是一种不可预期的行为,它可能对患者本人以及医院造成严重的风险和后果。

因此,为了能够有效应对这种情况,医院应制定一份详细的紧急预案,以保障患者的安全和医院的正常运作。

下面是一份____字的住院患者擅自离院应急预案:一、背景和目的住院患者擅自离院是指在未经医生同意的情况下,患者自行离开医院的行为。

这种情况存在许多风险,包括患者的身体健康恶化、住院治疗计划中断和医院的责任风险增加等。

因此,为了能够及时防范和应对住院患者擅自离院的情况,制定一份详细的应急预案是至关重要的。

二、预案制定的基本原则和方法制定住院患者擅自离院应急预案,应遵循以下原则和方法:1. 遵循法律法规和相关规章制度,确保预案的合法性和规范性。

2. 目标导向,以保障患者的安全和医院的正常运作为核心。

3. 综合性和系统性,兼顾患者和医院的各种需求和利益。

4. 强调预案的及时性和灵活性,不断完善和调整预案,以适应不同情况的发生。

三、应急预案的内容住院患者擅自离院应急预案的内容主要包括以下几个方面:1. 预案编制和组织管理1.1 预案编制负责人和组成预案编制小组,明确各成员的职责和任务。

1.2 编制预案的时间表和计划,确保完成预案的编制工作。

1.3 确定预案编制的基本原则、方法和内容范围。

2. 风险评估和防范措施2.1 对住院患者擅自离院可能产生的风险进行评估,包括患者本人的身体健康风险和医院的合规风险。

2.2 制定相应的防范措施,例如加强对患者的监控和管理、提高患者的满意度、加强医疗团队之间的沟通等。

3. 应急行动和流程3.1 对住院患者擅自离院事件的处理流程进行规范和详细说明。

3.2 制定不同级别的住院患者擅自离院事件的处理方案,根据实际情况采取不同的应急行动。

3.3 安排专门的人员负责应急行动的组织和协调工作,确保应急预案的有效执行。

4. 沟通和协作机制4.1 在医院内部建立健全的沟通和协作机制,确保信息的有效传递和协同工作的顺利进行。

住院患者擅自离院应急预案

住院患者擅自离院应急预案

住院患者擅自离院应急预案住院患者擅自离院是一种常见而严重的行为,不仅会给患者本身带来风险,也给医院管理带来一定的困扰。

为了应对患者擅自离院的情况,医院应建立相应的应急预案,以确保患者的健康和安全。

一、应急预案的目标和原则1. 目标:- 快速有效地找到并追踪离院患者;- 确保离院患者的安全和健康;- 防止患者因擅自离院而出现不良后果。

2. 原则:- 及时发现和报告患者擅自离院情况;- 快速行动,尽快找到并追踪患者;- 与家属、警方等相关部门紧密合作,共同寻找患者;- 为患者提供必要的援助和照顾,确保其安全和健康。

二、组织人员和职责分工1. 院领导:- 负责制定和落实应急预案;- 指挥协调应急工作;- 确保各部门按照预案要求开展工作。

2. 护士长:- 负责患者管理工作;- 监控患者动态,发现患者擅自离院情况;- 及时上报并开始应急流程。

3. 护士:- 监控患者动态,发现患者擅自离院情况;- 立即上报至护士长,并开始搜索工作;- 协助警方进行搜查工作。

4. 医生:- 监测患者健康状况,发现异常情况及时报告并指导护士处理;- 根据患者病情,判断是否需要进行特殊医疗措施。

5. 安保人员:- 响应护士长的指令,参与寻找离院患者的工作;- 协助警方进行搜查工作,确保患者的安全。

三、应急流程1. 护士发现患者擅自离院:- 立即上报至护士长,并通知有关部门;- 核实患者离院时间和衣着护理等情况。

2. 护士长接到报告后:- 呼叫安全保卫部门,并通知相关部门负责人;- 向院领导报告情况,并请示下一步行动。

3. 安全保卫部门:- 立即行动,参与寻找离院患者的工作;- 协助警方进行搜查,提供相关线索。

4. 警方配合搜查:- 根据医院提供的患者信息,展开搜索行动;- 使用各种手段寻找离院患者,确保其安全。

5. 找到患者后:- 安保人员和护士积极保护患者安全;- 护士做好相关记录和跟进工作;- 医生根据患者状况选择相应的处理措施。

擅自离院病人的处理

擅自离院病人的处理

8、不愿继续住院者,立即通知家属办理 出院手续,两日内未办理者视自动出 院办理出院续。
9、未及时追回者(超过24小时),报告当地 公安局,请求协助查找,同时印发“寻人 启示”张贴,请媒体协助继续查找。
10、事后病区对此要进行病历讨论,分 析原因,寻找漏洞,制定改进措施, 并做好记录。

5、拨打“110”报警电话并详细介绍病 人的外貌特征及目前的精神状况,请 “110”巡警协助寻。
6、找到患者后择机护送患者返院,切不 可严厉威胁、紧逼,以免造成病人心理 恐慌而发生意外。
7、病人返院后不可斥责病人,要耐心作 好病人的思想工作,告诉病人坚持治疗 的重要性,对于症状支配者,要加强药 物治疗,及时控制症状。

3、如患者为封闭病房患者要立即查找 患者家庭、单位地址、电话以及有关 亲友的情况,分别以电话等方式快速 通知病人外走的情况,组织人力多方 查找。

4、如病人已返家,一般情况下患者在 家属的陪同下平安返院。对特殊行为 的病人,查找时要注意安全,可委托 家属做好监护暂不返院,要以缓和的 语气,灵活的技巧诱导,待病人情绪 稳定。
精神科应急事件的处 理
重点讲解擅自离院的处置


1、发现病人擅自离院后,在保证病 房安全的同时立即安排好人力进行寻 找,同时即刻报告科主任 、护士长、 护理部。夜班或节假日要及时报告总 值班。

2、如有陪床家属,应向家属了解情况 后立即组织人员首先在医院附近寻找, 并根据家属反映的情况分析病人可能 去的地方。

擅自离院应急演练方案

擅自离院应急演练方案

一、目的为了提高我院应对患者擅自离院事件的能力,确保患者安全,维护医院正常秩序,特制定本应急演练方案。

二、演练背景某日,我院一名患者因病情好转,私自离开病房,未告知医护人员。

经查,患者离开病房后,未前往医院指定的安全区域,存在安全隐患。

为提高我院应对此类事件的应急处置能力,特组织此次演练。

三、演练组织1. 演练领导小组:由医院院长担任组长,分管院长、护理部、医务部、保卫科、门诊部等部门负责人为成员。

2. 演练指挥小组:由护理部主任担任组长,各部门负责人为成员。

3. 演练参演人员:全院医护人员、保安人员、保洁人员等。

四、演练内容1. 患者擅自离院发现环节(1)医护人员发现患者离院后,立即报告值班护士长。

(2)值班护士长立即通知演练指挥小组。

2. 应急处置环节(1)演练指挥小组接到报告后,迅速启动应急预案,组织人员开展应急处置。

(2)保安人员立即在患者可能出现的区域进行搜索,同时加强医院门口、楼梯口等出入口的管控。

(3)医护人员及时与患者家属沟通,了解患者离院原因,安抚患者家属情绪。

(4)根据患者离院原因,采取针对性措施,如联系患者所在社区、家属等,共同寻找患者。

3. 应急结束环节(1)患者被成功找回,确认安全后,演练结束。

(2)演练指挥小组对演练过程进行总结,提出改进措施。

五、演练步骤1. 演练前准备(1)制定演练方案,明确演练内容、流程、人员分工等。

(2)组织参演人员进行培训,熟悉演练流程和应急处置措施。

(3)提前通知患者及家属,说明演练目的和注意事项。

2. 演练实施(1)医护人员发现患者离院后,按照演练方案进行报告和处理。

(2)演练指挥小组接到报告后,迅速启动应急预案,组织人员开展应急处置。

(3)参演人员按照预案要求,认真履行职责,确保演练顺利进行。

3. 演练总结(1)演练结束后,演练指挥小组对演练过程进行总结,分析存在的问题和不足。

(2)对参演人员进行点评,肯定成绩,指出不足。

(3)提出改进措施,完善应急预案,提高我院应对擅自离院事件的能力。

离院应急预案

离院应急预案

理部备案
新入院病人接诊
办公
护理主治 医生来自值班 医生产房 医生
危急重病人处理
值班护士 助产士
急救室
通知医生
采血、扎针、 吸氧、监护
打电话
应急预案
一旦发现患者私自外出,要立即报告护士长,通 知主管医生。
立即通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联 系,共同寻找。
科主任组织护士长、主管医生、责任护士等分析 患者外出原因,必要时立即报告保卫科。
如果在3小时内仍未找到患者,报告程序如下:
报告程序
护理报告程序 白天 责任护士报告
护士长 护理部主任
分管院长
护理报告程序 夜间
责任护士报告 护士长
护理部主任、护理总值班 医院总值班 院领导
报告程序
医疗报告程序 白天
主管医生 科主任 医务科科长 分管院长
医疗报告程序 夜间
主管医生 科主任
医务科科长、医疗总值班 医院总值班 院领导
应急预案
患者外出不归1天未找到时,需两人共同清理患者 物品,贵重物品交保卫科,并封存签字。
保卫科调出患者外出监控录像,根据提供线索协 助查找病人,根据情况报告公安部门。
防范应急流程
交代住院须知 告知患者家属住院期间不允许私
自外出 加强巡视 减少患者外出机会 发
现患者外出 报告护士长 通知主管医生
与家属取得联系共同查找
分析外出原因
3小时内未找到患者按程序上报 1天外出不归
清点物品交保卫科登记,保卫科协助查找 护
住院患者擅自离院 应急预案
付新燕
防范措施
患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期 间不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变 化等严重后果。

住院患者外出不归或私自离院的应急程序演练

住院患者外出不归或私自离院的应急程序演练

住院患者外出不归或私自离院的应急程序演练时间:202*.10.10
地点:七病室
参加人员:全体护理人员
前提:患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出,以防延误治疗、突发病情变化等严重后果。

加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会。

如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医师批准、患者及家属在病历签字方可离开,并在规定时间内返回病房。

1 责任护士敬长霞下午三点巡视病房时发现21床患者xxx未在病房,同病室患者均不知其去向。

2 敬护士立即报告护士长纪善燕及主管医师王伟。

3 五点患者仍未回病房,视为私自离院。

4 根据患者留下的联系方式,郭护士迅速打电话,但无人接听。

5 护士长立刻通知总值班。

6 责任护师通知主管医师或科主任。

7 敬护士及郭护士共同清点患者物品,并妥善保管。

8 护士长/责任护师填写不良事件报表,上交护理部。

病人擅自外出应急预案

病人擅自外出应急预案

病人擅自外出应急预案一、引言在医疗机构中,病人擅自外出是一种可能发生的意外情况。

为了保障病人的安全和医疗服务的正常进行,制定一套完善的应急预案是至关重要的。

二、适用范围本应急预案适用于医院内所有住院病人在未经医护人员允许的情况下擅自外出的情况。

三、应急处理小组及职责1、医疗应急小组由主治医生、值班医生和护士组成。

负责评估病人擅自外出可能带来的健康风险,制定相应的医疗处理方案。

2、安全保卫小组由医院保安人员组成。

负责在医院内及周边区域寻找病人,维护现场秩序,防止意外事件的发生。

3、联络协调小组由科室护士长和医院行政人员组成。

负责与病人家属取得联系,告知情况并协调相关事宜,同时向上级主管部门汇报。

四、应急处理流程1、发现病人擅自外出当医护人员发现病人擅自外出时,应立即向护士长和主管医生报告。

2、初步评估医疗应急小组迅速对病人的病情进行初步评估,判断病人擅自外出可能带来的健康风险,如病情恶化、跌倒、受伤等。

3、寻找病人(1)安全保卫小组立即在医院内展开寻找,包括病房、走廊、楼梯、花园等公共区域。

(2)查看医院监控录像,确定病人离开的方向和时间。

(3)若在医院内未找到病人,扩大寻找范围至医院周边区域。

4、通知家属联络协调小组尽快与病人家属取得联系,告知病人擅自外出的情况,询问家属是否知道病人的去向,并请家属协助寻找。

5、医疗准备医疗应急小组做好相应的医疗准备工作,如准备急救设备和药品,以备病人返回时需要进行紧急治疗。

6、记录和报告详细记录病人擅自外出的时间、发现经过、采取的措施以及寻找的进展,并及时向上级主管部门报告。

五、预防措施1、加强入院宣教在病人入院时,医护人员应向病人及家属详细说明医院的规章制度,强调擅自外出的危险性和可能产生的后果。

2、定期巡视病房护士应按照规定的时间间隔巡视病房,及时发现病人的异常情况。

3、加强心理护理关注病人的心理状态,对于情绪不稳定或有外出倾向的病人,给予及时的心理疏导和安抚。

在院患者离院事项处理流程

在院患者离院事项处理流程

在院患者离院事项处理流程1. 在院患者要求离院处理流程1.1 在院患者因故提出离院外出要求时,工作时间应汇报到主管该病人的主治医师和护士长,值班期间应汇报到二线值班医师和值班护士。

1.2 主管医务人员应当首先向要求离院患者说明其病情,告知离院会引发的风险,建议患者继续留院观察。

1.3 患者坚持要求离院时,向患者出示书面《在院患者离院风险告知书》,要求患者慎重签署《在院患者离院申报单》。

1.4 如果患者离院时没有家属陪同,则与患者一起至少联系到一位患者家属,确保该家属知晓患者坚持离院的事实。

1.5 将《在院患者离院风险告知书》和《在院患者离院申报单》在病历中留存。

2.患者擅自离院处理流程2.1 患者未通知医务人员擅自离院时,主管医务人员应当在合理时间内发现患者不在院的事实。

2.2 立即联络患者和家属,确认患者当时的情况,要求患者立即回到医院。

2.3 从发现患者不在院起找不到也联系不上患者超过1小时的,报告我院主责部门,拨打110报警。

2.4 将患者擅自离院的事实和发现寻找患者的情况记入病历,该病历内容应由两名医务人员双签字。

【附件1】《在院患者离院风险告知书》和《在院患者离院申报单》附件1:在院患者离院风险告知书患者: 性别: 年龄: 科别: 床号: 病历号:尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!为保证患者诊疗的连续性,保障患者安全,有利于患者早日康复,我院建议患者在院期间听从医院安排,不要外出。

如果患者离院,可能影响到正常的医疗,使患者面临健康上和自身安全上的风险。

包括但不限于:□患者的病情可能加重或者引发病情恶化的不良后果;□原有治疗已经取得的效果可能会丧失;□可能出现病情变化得不到及时治疗的危险情况;□可能因离院而丧失最佳的诊断治疗疾病的机会;□可能出现医疗以外的其他无法预计的意外;□患者临时离院的事实我们将如实记录,因此可能丧失医疗保险和商业保险理赔资格和其他损失。

鉴于以上原因,强烈建议患者继续留院观察。

住院患者擅自离院管理制度

住院患者擅自离院管理制度

患者擅自离院管理制度
一、防范措施
1、患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出,以免出现贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

2、加强巡视,尽量减少其外出机会。

如必须外出,在病情允许的情况下,经当班医生批准,双方签署住院患者外出告知书,并在规定时间内返回病房。

应急预案
1、一旦发现患者私自外出,责任护士应立即报告当班医生,必要时报告科主任、保卫处、总值班及院领导。

2、立即通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找,充分利用一切可利用资源寻找患者。

3、科主任组织护士长、诊疗组长、主管医生、责任护士等分析患者外出原因,必要时立即报告保卫处。

4、患者外出不归1天未找到时,需两人共同清理患者物品,贵重物品交保卫处,并封存签字,办理自动出院。

5、保卫处调出患者外出监控录像,根据提供线索协助查找病人,根据情况报告公安部门。

6、患者返回病房后,立即给予心理安慰与疏导,记录患者出走过程,组织全科讨论,分析出走原因,吸取教训,杜绝类似情况再次发生。

患者外出或外出不归时的应急预案及程序

患者外出或外出不归时的应急预案及程序

患者外出或外出不归时的应急预案及程序
【应急预案】
1、患者入院时详细告知住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

2、加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会。

3、一旦发现患者私自外出,要立即通知主管医生,报告护士长、科室主任,并做好记录。

4、通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。

5、必要时通知总值班。

6、患者确属外出不归,按院内要求逐级上报作相关处理。

7、认真记录发现病人外出及寻找过程。

[应急处理程序]
做好入院告知→护士患者住院期间不允许私自外出→加强巡视→减少患者外出机会→发现患者外出一通知主管医生,报告护士长、科主任→与家属取得联系→必要时通知总值班→外出不归→逐级上报,按院内要求作相关处理→做好记录。

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住院患者擅自离院标准操作程序(SOP)
擅自离院是指患者未经医护人员允许离开治疗场所,给自己或他人带来安全威胁的状态。

擅自离院多为患者主观意愿,其结果是导致医护人员无法掌握患者病情变化,无法根据患者病情变化及时采取有效措施,会造成治疗的中断,轻则影响疗效,重则发生难以预料和防范的不良后果。

患者擅自离院也可导致医疗记录无法据实完成,造成记录的不完整,同时可增加患者外出途中发生意外事故的风险/如突发新的疾病、交通事故、摔伤、碰伤等。

一、防范住院患者擅自离院管理目的
1.及时识别患者可能出现擅自离院的迹象,采取有效措施,尽可能减少患者擅自离院,保障患者安全。

2.及时发现患者擅自离院,降低患者发生意外事故的风险。

3.规范病房管理,减少医疗纠纷。

二、防范住院患者擅自离院管理制度
1.病区有擅自离院应急预案。

2.医院应设有突发事件领导小组。

3.患者人院时,应告知患者和家属住院期间应遵守医院管理规定,未经医失允许,不得私自外出、擅自离院。

4.患者住院期间,统一着病号服。

5.门卫严格执行患者进出登记制度。

6.一旦发现患者擅自离院,应及时按程序上报。

三、防范住院患者擅自离院规程
1.确认患者的法律身份。

确认是未成年人或成年人,是自愿入院治疗还是强制住院治疗的患者。

2.告知患者和家属住院期间应遵守医院管理规定,未经医生允许,不得私自外出、擅自离院。

告知患者及家属擅自离院的危险性及不良后果。

每日安排陪护,详细记录其家庭住址及至少两个联系电话,保持通信通畅。

3.采取有效措施让患者安全舒适:与患者一起讨论可以改变的因素,使患者住院期间感觉更舒适。

让患者尽快熟悉住运环境,适应医院生活。

4.持续监测患者擅自离院的迹象,如口头暗示,在出口徘徊,穿多件衣服,有分离焦虑等。

5.当患者离开安全环境时,加强监视和管理,需要时将患者限制在安全环境,或使用适当设备以限制患者活动范围。

做好患者外出检查、治疗的交接班。

记录患者出人科时间、去向、陪送人员姓名。

6.一旦发现患者擅自离院,应立即通知主管医生,报告护士长立即通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共问寻找。

7.科主任组织护士长、主管医生、责任护士等分析患者外出原因,必要时立即报告保卫科。

8.保卫科调出患者外出监控录像,根据提供线索协助寻找患者,根据情况报告公安部门。

9.如果在3h内仍未找到患者,报告程序如下。

(1)护理报告程序:
白天:责任护士—护士长护理部—分管院长
夜间:责任护士—护士长—护理总值班—医院总值班—听班院领导
(2)医疗报告程序:
白天:主管医生—科主任—医务科科长一>分管院长
夜间:主管医生—科主任—医疗总值班、医务科科长—医院总值班—听班院领导
10.患者返回后立即通知医院总值班,由主管医生及护士长按医院规定进行处理。

11.若确属外出不归,需两人共同清理患者用物,贵重物品交保卫科,并封存签字,或患者家属签收后交其妥善保存。

12.认真记录患者外出及寻找经过,若为外出不归患者于护理记录上做自动出院处理。

13.护士长组织科室人员进行不良事件分析、讨论,并填写不良事件报告表报告护理部,持续改进。

【预防住院患者擅自离院流程图】
操作流程要点说明
确认患者是未成年人还是成年人,是自愿人院治疗还是强制住院确认患者的法律身份
治疗
告知医院管理规定,安排陪护,记录家庭住址及联系电话告知患者和家属住院期间应遵守医院管理规定,未经医生允许,不得私自外出、擅自离院。

与医生、家属或照顾者讨论患者擅自离院的危险性及不良后果。

每日安排陪护,详细记录其家庭住址及至少两个联系电话,保持通信通畅
采取措施,使患者尽快熟悉住院环境,适应医院生活采取促进患者安全舒适的措施。

与患者一起讨论可以改变的因素,以使在住院期间感觉更舒适,尽快适应医院生活
持续监测患者擅自离院的迹象
提高监管水平擅自离院迹象,如口头暗示,在出口徘徊,穿多件衣服,有分离焦虑等
当患者离开安全环境时,加强监视和管理,需要时将患者限制在安全环境,或使用适当设备以限制患者活动范围。

做好患者外出检查、治疗的交接班。

记录患者出入科时间、去向、陪送人员姓名
【住院患者擅自离院处理流程图】
操作流程要点说明
必要时,通知保卫科组织寻找发现患者擅自离院,立即通知主管医生、护士长,联系家属,共同寻找
发现患者擅自离院,
立即寻找
调出患者外出监控录像,根据提供线索协助查找患者,必要时向
公安有关部门报告、备案
3h内仍未找到患者,按程序上报护理报告程序:
白天:责任护士→护士长→护理部分管院长
夜间:责任护士→护士长→护理总值班—医院总值班听班院领导医疗报告程序:
白天:主管医生→科主任→医务科科长→分管院长
夜间:主管医生→科主任→医疗总值班、医务科科长→医院总值→听班院领导
认真记录患者外出及寻找经过于护理记录上 寻找结果及处理
分析、讨论,报不良
事件
确属外出不归,需两人共同清理患者用物,贵重物品交保卫科并封存签字,或患者家属签收后交其妥善保存
患者返回后立即通知医院总值班,由主管医生、科主任及护士长按医院规定进行处理
护士长召集全科护士讨论患者擅自离院事件及防范方法,填写不良事件报表上报护理部
认真记录
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