MEWS评分
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三级（急症） →生命体征稳定，有状态交差的危险如： 急性哮喘、但血压、脉搏稳定、激烈腹痛等（ MEWS 评分0－5分，候诊小于30分钟）
---精品---
相应干预措施
一级
二级
三级
一级病人争分夺秒先行 抢救，立即送入抢救室， 呼叫医生到达现场抢救， 0秒钟到位；
预见性的采取必要的应 急措施，争取抢救时机， 进行心脏按压、吸氧、 吸痰、建立静脉通道， 上心电监护，每15分钟 评估病情并做好记录， 对病情的变化做出预见 性的处理及报告医生。 层级管理：凡是1级危 重病人，护士长及护理 组长必须参与抢救，进 行质量把关，做好风险 告知，督促在危重通知 单上签名
D神志
发声、舌 梗阻、牙 齿松动§ 异物、出 血、呕吐 物及其它 分泌物、 水肿、流 养
胸廓起伏、 皮肤颜色、 呼吸频率 深度、软组织 及胸骨壁的 完整度、双侧 呼吸音、颈动 脉及气管位置
脉搏：强弱 节律、规律 皮肤：颜色 湿度、温度 外出血、毛 细血管充盈 情况
---精品---
。 意识水平：
GCS 瞳孔大小、 反应 心理状态： 心情§行 为、认知 及记忆
呼吸频率 （次∕min） 体温（℃）
＜9
9-14
15-20
Leabharlann Baidu
21-29
≥30
＜30.5 35.1-36.5 36.6-37.4 ≥37
意识
清楚
对声音有 对疼痛有 无反
反应
反应
应
备注： MEWS评分5分是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点，当患者MEWS ＜5
分时，多不需要住院治疗，当患者MEW--S-精＞品5-分-- 时病情恶化的可能性较大，多需留 观或住院治疗，当患者的MEWS ＞9分时，死亡的危险性明显增加。
MEWS评分主要是从心率、收缩压、呼吸、
体温及意识五方面评分
---精品---
危重病人快速筛选法
病人的一般状况+ABCD
一般状况
能走动／不能走动
意识水平
皮肤情况（水分／颜色）
体位 、步伐、气味、与他人的互动／环境
面部／眼睛的表达
疼痛、害怕、愤怒、迷惑、焦虑
---精品---
A BCD??
A 气道
多B呼沟吸通 多C循交环待
应用的意义
1、减少危重
病人的等 候时间
4、提高危重
病人的抢救 成功率
意义
2、提高病人
潜在风险预测 准确性
3、降低病人
候诊过程中意 外发生率 ---精品---
Thank You! !
---精品---
落实2级病人优先救护， 呼叫医生到达现场， 10分钟到位； 护士做好抢救工作， 并及时给予必要处理 护士每30分钟评估及 做好记录，对病情的 变化做出预见性的处 理及报告医生 层级管理:护理组长或 高责护士参与抢救进 行质量把关。
---精品---
按急症病人接诊流程指 引接诊 主动接诊病人，测量生 命体征，重点快速收集 资料，做好候诊沟通及 解释，并对病情进行动 态评估，30分钟内安排 病就诊 护士每1小时评估病情并 做好记录，对病情的变 化做出预见性的处理及 报告医生。
急诊病人级别
一级（危急）→生命体征不稳定，必须立刻进行抢救 治疗如心跳呼吸骤停、有或需要气管插管、休克、昏 迷、高热惊厥、抽搐、复合伤、心肌梗塞等（MEWS ≥9分立即进行抢救）
二级(危重) →生命体征不稳定，有潜在生命危险状态 如：压榨性胸痛、气促、活动性出血、非COPD患者、 血样饱和度＜90％（ MEWS 5－9分，候诊小于10分 钟）
校正MEWS评分在急危重病人 筛选中的应用
南海区第七人民医院急诊科 陆婉珊护士长
---精品---
定义
改良的早期预警评分（modified early warningscore, MEWS）是一种简易的病 情及预后评估系统，其依据患者的心率、 收缩压、呼吸频率、体温和意识进行综 合评分，将病情危重度分值化，具有快 速、简捷、科学及对病死危险性进行预 测等优点。
---精品---
应用领域
1、急诊分诊
5、急诊病人 院内转运
4、留观室 内科病人
应用 领域
2、院前急救
---精品---
3、ICU病房
应用方法
校正MEWS评分是在MEWS的基础上与危
重病人快速筛选法有效的结合
危重病人快速筛选法主要是从病人的一般
情况、气道、呼吸、循环及神志五方面进行 快速评估，10秒内筛选出危重病人
应用方法
循环评估
位置 颈动脉 股动脉 肱动脉 桡动脉
估计收缩压（mmHg） 60 70 70 80
---精品---
MEWS 表
项目
评分
3
2
1
0
1
2
3
心率 （次∕min）
＜40
41－50 51－100 101－110 111－130 ＞ 130
收缩压
＜70
（mmHg）
70－80 81－100 101－199 ≥200
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相应干预措施
一级
二级
三级
一级病人争分夺秒先行 抢救，立即送入抢救室， 呼叫医生到达现场抢救， 0秒钟到位；
预见性的采取必要的应 急措施，争取抢救时机， 进行心脏按压、吸氧、 吸痰、建立静脉通道， 上心电监护，每15分钟 评估病情并做好记录， 对病情的变化做出预见 性的处理及报告医生。 层级管理：凡是1级危 重病人，护士长及护理 组长必须参与抢救，进 行质量把关，做好风险 告知，督促在危重通知 单上签名
D神志
发声、舌 梗阻、牙 齿松动§ 异物、出 血、呕吐 物及其它 分泌物、 水肿、流 养
胸廓起伏、 皮肤颜色、 呼吸频率 深度、软组织 及胸骨壁的 完整度、双侧 呼吸音、颈动 脉及气管位置
脉搏：强弱 节律、规律 皮肤：颜色 湿度、温度 外出血、毛 细血管充盈 情况
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。 意识水平：
GCS 瞳孔大小、 反应 心理状态： 心情§行 为、认知 及记忆
呼吸频率 （次∕min） 体温（℃）
＜9
9-14
15-20
Leabharlann Baidu
21-29
≥30
＜30.5 35.1-36.5 36.6-37.4 ≥37
意识
清楚
对声音有 对疼痛有 无反
反应
反应
应
备注： MEWS评分5分是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点，当患者MEWS ＜5
分时，多不需要住院治疗，当患者MEW--S-精＞品5-分-- 时病情恶化的可能性较大，多需留 观或住院治疗，当患者的MEWS ＞9分时，死亡的危险性明显增加。
MEWS评分主要是从心率、收缩压、呼吸、
体温及意识五方面评分
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危重病人快速筛选法
病人的一般状况+ABCD
一般状况
能走动／不能走动
意识水平
皮肤情况（水分／颜色）
体位 、步伐、气味、与他人的互动／环境
面部／眼睛的表达
疼痛、害怕、愤怒、迷惑、焦虑
---精品---
A BCD??
A 气道
多B呼沟吸通 多C循交环待
应用的意义
1、减少危重
病人的等 候时间
4、提高危重
病人的抢救 成功率
意义
2、提高病人
潜在风险预测 准确性
3、降低病人
候诊过程中意 外发生率 ---精品---
Thank You! !
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落实2级病人优先救护， 呼叫医生到达现场， 10分钟到位； 护士做好抢救工作， 并及时给予必要处理 护士每30分钟评估及 做好记录，对病情的 变化做出预见性的处 理及报告医生 层级管理:护理组长或 高责护士参与抢救进 行质量把关。
---精品---
按急症病人接诊流程指 引接诊 主动接诊病人，测量生 命体征，重点快速收集 资料，做好候诊沟通及 解释，并对病情进行动 态评估，30分钟内安排 病就诊 护士每1小时评估病情并 做好记录，对病情的变 化做出预见性的处理及 报告医生。
急诊病人级别
一级（危急）→生命体征不稳定，必须立刻进行抢救 治疗如心跳呼吸骤停、有或需要气管插管、休克、昏 迷、高热惊厥、抽搐、复合伤、心肌梗塞等（MEWS ≥9分立即进行抢救）
二级(危重) →生命体征不稳定，有潜在生命危险状态 如：压榨性胸痛、气促、活动性出血、非COPD患者、 血样饱和度＜90％（ MEWS 5－9分，候诊小于10分 钟）
校正MEWS评分在急危重病人 筛选中的应用
南海区第七人民医院急诊科 陆婉珊护士长
---精品---
定义
改良的早期预警评分（modified early warningscore, MEWS）是一种简易的病 情及预后评估系统，其依据患者的心率、 收缩压、呼吸频率、体温和意识进行综 合评分，将病情危重度分值化，具有快 速、简捷、科学及对病死危险性进行预 测等优点。
---精品---
应用领域
1、急诊分诊
5、急诊病人 院内转运
4、留观室 内科病人
应用 领域
2、院前急救
---精品---
3、ICU病房
应用方法
校正MEWS评分是在MEWS的基础上与危
重病人快速筛选法有效的结合
危重病人快速筛选法主要是从病人的一般
情况、气道、呼吸、循环及神志五方面进行 快速评估，10秒内筛选出危重病人
应用方法
循环评估
位置 颈动脉 股动脉 肱动脉 桡动脉
估计收缩压（mmHg） 60 70 70 80
---精品---
MEWS 表
项目
评分
3
2
1
0
1
2
3
心率 （次∕min）
＜40
41－50 51－100 101－110 111－130 ＞ 130
收缩压
＜70
（mmHg）
70－80 81－100 101－199 ≥200