2018年医师处方权考试

新晋医师处方权资格认定考试姓名科室年月日一、单选题（每空1分，共20分）1.医师的处方权取得是（）。

A 医师资格考试合格后取得B 到医疗单位工作即取得C 大学毕业后即取得D 按照注册医师的执业地点取得2.下列关于处方书写的要求不正确的是（）。

A 每张处方仅限于一名患者的用药B 处方一旦书写后不得修改C 处方临床诊断应清晰、完整D 药品用法不得使用遵医嘱等含糊不清字句3.左氧氟沙星片禁用于对左氧氟沙星过敏者、妊娠及哺乳期妇女、（）以下患者。

A 3岁B 8岁C 12岁D 18岁4.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（）种药品。

A 3B 5C 7D 65.医师开具处方时不可以使用药品的下列哪些名称（）。

A 药品通用名称B 新活性化合物的专利药品名称C 复方制剂药品名称D 商品名6.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期，由处方医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（）天。

A 1B 3C 5D 77.处方一般不得超过（）日用量；急诊处方一般不得超过（）日用量。

A 3B 5C 7D 158.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（）日常用量。

A 7B 15C 30D 59.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）。

A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色10.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每( )个月复诊或者随诊一次。

A 1B 2C 3D 411.第二类精神药品一般每张处方不得超过（）日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

A 4B 5C 6D 712.急诊处方、普通处方、儿科处方的保存期限为（）年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为（）年。

A 1B 2C 3D 513.为门（急）诊癌症疼痛和中重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）日常用量，控缓释制剂，每张处方不得超过（）日常用量；其他剂型不得超过（）日常用量。

A 1 ,7,3B 3，15,7C 3,7,7D 1,15,714.第二类精神药品处方右上角标注“精二”，印刷用纸为（）。

A 白色B 淡黄色C 淡绿色D 淡红色15.布桂嗪为中等强度的镇痛药，属第（）阶梯镇痛药。

A 2B 1C 3D 以上均不对16.世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐( )作为缓解重度疼痛的代表药物。

A 吗啡B 布桂嗪C 羟考酮D 杜冷丁17.阿片类药物最常见的不良反应是（）。

A 便秘B 胃肠道反应C 过度镇静D 尿潴留18.下列哪种药品不属于麻醉药品、第一类精神药品管理范畴。

（）A 芬太尼B 美沙酮C 哌替啶D 地西泮19.哪种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其它慢性疼痛治疗。

（）A 吗啡B 羟考酮C 可待因D 哌替啶20.下列不符合疼痛治疗的现代观念的是（）。

A 疼痛是一种疾病，需要治疗。

B 完善的疼痛治疗是尊重病人人格和权利的体现。

C 对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量。

D 一般可将哌替啶用于癌症疼痛治疗及慢性长期疼痛治疗。

二、多选择（每题2分，共20分）1.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是（）A 安全B 有效C 经济D 实用2.《处方管理办法》制定的依据有（）A 执业医师法B 药品管理法C 医疗机构管理条例D 麻醉药品和精神药品管理条例3.人血白蛋白注射液说明书提示禁忌症包括（）A 对白蛋白有严重过敏者B 高血压患者、急性心脏病者、正常血容量及高容量的心力衰竭患者C 严重贫血患者D 肾功能不全者4.关于处方正文的书写正确的有（）A 无中文名称的药品可以使用规范的英文名称书写B 中药饮片处方书写时，调剂、煎煮的特殊要求注明在药品的右下方C 对饮片的产地、炮制有特色要求的，在药品名称后面注明D 需要超剂量使用药品时，应当注明原因并再次签名5.医疗机构有下列哪些情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

（）A 使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的；B 使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；C 使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的；D 未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方的。

6.关于癌症疼痛第一阶梯药物的特点正确的是（）。

A 主要为非甾体类抗炎药B 对中度疼痛亦可能有效C 具有天花板效应D 治疗中若一种非甾体类抗炎药无效应更换另外一种非甾体类抗炎药7.下列药品纳入按麻醉药品管理的有（）。

A 吗啡片B 丁丙诺非舌下片C 布桂嗪D 苯妥英钠8.吗啡的临床应用有（）。

A 镇痛B 止泻C 心源性哮喘D 心梗引起的剧痛9.下列属于二类精神药品的有（）。

A 吗啡B 艾司唑仑 C地西泮 D 氯硝西泮10.下列属于阿片类的药物有( )。

A 吗啡B 可待因C 芬太尼D 布桂嗪三、填空题 (每空1分，共20分)1.医师处方时，须按照诊疗规范、药品说明书中的药品、、用法、、、不良反应和注意事项等开具处方。

2.中药饮片处方的书写，一般应当按照“、、、”的顺序排列。

3.门（急）诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

病历中应当留存二级以上医院开具的、和为患者代办人员身份证明文件。

4.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为常用量；缓控释制剂，每张处方不得超过日常用量。

5.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为年。

6.当使用过量阿片类药物引起呼吸抑制时，可使用解救。

7.麻醉药品、一类精神药品采用五专管理，包括专人负责、、、、专册登记。

8.阿片类药物的最危险的不良反应是。

9.根据数字分级法，7-10属于疼痛。

10.当患者口服吗啡疼痛无缓解时，则按照～递增，直至疼痛完全缓解。

四、判断题（每题1分，共15分）1.处方不包括病区用药医嘱单。

（）2.医师在取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。

（ )3.西药和中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方。

（）4.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样相一致，不得任意改动，否则应重新登记备案。

（）5.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

（）6.药师无权拒绝医师的处方用药。

（）7.除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。

（）8.处方应由医疗机构长期保存，不得销毁。

（）9.医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。

（）10.每张处方必须包含临床诊断。

（）11.吗啡医疗消耗量标志着一个国家的社会文明程度。

（）12.只有在患者疼痛剧烈时才用止痛药。

（）13.癌症患者长期使用阿片类止痛药容易成瘾。

（）14.强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗，如疼痛已缓解，应尽早转入二阶梯用药，强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。

（）15.癌痛治疗使用度冷丁是最后的选择。

（）五、简答题（25分）1.请写出医师出现下列哪些情况之一时，处方权由所在医疗机构予以取消（7分）。

2.写出你所知道的我院麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品目录（8分）3.WHO癌症三阶梯止痛治疗原则是什么？（10分）普通处方权考试试题答案一、单选题（每空1分，共20分）1.D2. B3.D4. B5. D6. B7. CA8. B9. A 10. C 11. D 12. A B 13. B 14.A 15A16-20AADDD二、多选题（每题3分，共15分）1. ABC2. ABCD3. ABCD4. AD5. ABC6.ABC7.ABC8.ABCD 9.BCD 10ABCD三、填空题（每空2分，共40分）1.适应症、药理作用、用量、禁忌2.君臣佐使3.诊断证明患者户籍薄、身份证明或其它相关有效身份证明文件4.1次 75.36. 纳洛酮7. 专柜加锁专用处方专用账册8. 呼吸抑制9. 重度 10.30% 50%四、判断题（每题1分，共10分）×√×√√×√×××√××√×五、简答题（15分）1.医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消1.被责令暂停执业；2.考核不合格离岗培训期间；3.被注销、吊销执业证书；4.不按照规定开具处方，造成严重后果的；5.不按照规定使用药品，造成严重后果的；6.因开具处方牟取私利。

2. 麻精药品：哌替啶注射液、吗啡注射液（片缓释片）、芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、可待因片、阿桔片芬太尼透皮贴剂布桂嗪注射液麻黄碱注射液氯胺酮注射液。

二类精神药品：地西泮注射液（片）、注射用苯巴比妥（片）、咪达唑仑注射液、阿普唑仑片、氯硝西泮片、曲马多针注射液（片）硝西泮片马来酸咪达唑仑片劳拉西泮片艾司唑仑片。

3.癌症疼痛规范化治疗应遵循的三阶梯治疗原则是：（1）口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。

（2）按时给药：而不是按需给药。

如吗啡10mg q4h口服，或美施康定30mg q12h口服，多瑞吉2.5mg q72h。

（3）按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。

第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAID药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。

当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAID类药物，而应该直接升到第二阶梯。

第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、曲马多等。

首次使用弱阿片类药物加NSAID有良好效果。

第一、二阶梯药物具有天花板效应，当使用说明书规定的最大剂量疼痛仍不能缓解时应换用第三阶梯药物。

第三阶梯：强阿片类，药物种类及剂型多，主要药物有吗啡、羟考酮等，无天花板效应。

三阶梯用药只能从一阶梯→二阶梯→三阶梯，而不能先从第三阶梯开始。

（4）用药个体化。

因为每个个体对麻醉药品的敏感性不同，所以阿片药物没有标准的剂量，凡是能使疼痛得到最大限度的缓解，且不良反应降至最低的就是最佳剂量。

（5）注意具体细节：加强对止痛患者监护，如注意不良反应处理。