医院科研教学管理的设计思路与实现教学教材
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医院科研教学管理的设计思路与实现医院是医疗、教学、科研、预防四位一体的事业单位。医院的信息系统本应该根据这四项基本任务,建立两大平台,即医疗平台和管理平台。全面覆盖医教研防四项基本任务。而科研、教学平台是管理平台中的重要组成部分。但是,由于种种原因,到目前为止,多数医院的信息系统仅仅只搭建了医疗平台。管理平台的建设,还没有引起足够的重视。随着医院计算机应用水平的提高,管理平台的滞后的矛盾逐步尖锐起来。尽快建设科研教学管理平台,利用计算机技术全面管理人员、科研、教学工作中的各种事务,是很急迫的任务,是医院信息系统拓展的组成部分,也是强化医院内部管理的重要途径。
一、医院科教管理平台建设的现状
近年来,我们在推广应用《医院技术档案管理系统》、《医院科研管理系统》、《医院临床教学管理系统》和《医院继续教育管理系统》的实践中,与国内200多家医院进行了不同程度的沟通。发现许多医院的信息系统发展极不平衡。主要体现在医疗平台逐步强大,而管理平台越来越滞后。决策人员可以方便地掌握每一个病人的信息,却不能掌握员工的信息。许多医院还没有把科研教学的计算机管理列入议程。经分析,其主要影响因素有以下四个方面。一是投入不足,信息系统建设缺少正常的投资渠道。在当前大环境下,医疗工作承担了创收任务,而其他三项工作则放在了节支的范畴。与医疗工作相比,
教育、科研、预防都有不同程度地削弱。二是认识不足,没有确立以人为本的管理理念,对人的管理和对事务的管理仍然满足于粗旷的定性管理,没有发挥计算机的管理功能。三是没有从全院的层面,统筹考虑计算机网络的应用。职能科室基本上仍然处于单机阶段。逐步形成了许多信息孤岛。一些医院甚至会有十几个人员数据库,相互又不能沟通,极易造成紊乱。一些事务被重复管理,另外一些事务却没有部门管理,到了晋升、评审等急需提供数据的时刻,谁也拿不出有说服力的数据。四是还没有适合我国国情的、全面管理人员、教学、科研的平台级的应用软件系统。这些影响因素如果不尽快排除,建设医院科研教学管理平台就成了空话。
二、科研教学平台的体系结构
科研教学是全院的工作。科研教学平台是全院共同使用的工作平台。医院科研教学管理平台的建设,一定要从全局出发,统筹规划。
完整的科研教学平台应包括数据库服务器,网络,客户端工作站、Internet接入方案和网上教育及学分授发的控制设备。应建立专用的数据库服务器。经授权的联网计算机,可以访问该服务器。服务器可放置在信息中心的机房内,也可放置在机关的某个位置。服务器的物理安全性能(防毒、防黑、防侵入),应由计算机中心负责维护,数据库的安全性(备份、恢复),应由医院指定专人负责维护。近年来,随着Internet应用的发
展,医院办公已经不能离开Internet环境。平台内的学分管理、远程教育和网上学习等子系统,本身就需要使用Internet环境。因此,建立安全的Internet接入方案也是搭建科研教学管理平台的组成部分。可以采用有效的措施,使该系统与医疗管理平台进行必要的连通和割断,但为此单独建立一套网络是不可取的。另外,在较大的医院,在人事处、科研处、教育处、医务处、护理部等部门内部建立小型局域网,只能当作是过渡期间的权宜之计,不能继续鼓励这种做法。随着管理的深入,这种互相不连接的小网络,容易给管理带来紊乱。
三、科教管理平台管理的范畴
科教管理平台的要管理医院科研、教学工作中涉及到的人员、事务和过程。也就是说,科研教学平台管理了一个由人员、事务和时间构成的三维空间。但是,当前的网络和计算机环境,还不能象安全监控系统那样,把科研教学中是所有事务都记录在案。即使能够达到,这也不是管理。管理则必须从这个三维空间中,择取一些点来进行管理。也就是择取某些有代表意义的事务进行管理。这也是计算机管理的切入点。由这些点组成了三条线,既时间线、人员线和事务线。如果以人员作为主线,可以追踪出人员在不同时期所参与的各种事务。如果以事务为主线,可以追踪到各个事务的过程和所涉及的人员。如果以时间为主线,就可以追踪出人员和事务在不同时期的状态。医院的各种统计数据,都是对某条线的取值。这样的系统,不是面
向报表来设计的,而是面向各个职能科室的日常工作的,但却能为任何报表提供数据。
从提高办公效率,降低管理成本角度来看,科教管理平台首先要对医院各职能科室的日常工作给以充分的支持。职能科室是在完成自己承担的任务的同时,即利用了平台,又维护了平台,还积累了数据。而不是为了平台的完整而录入数据。根据我国医院的实际情况,科教管理平台至少要涵盖到人事处、医务处、护理部、科研处、教育处、院办和党办等职能处室。至少要管理以下37项具体事务,即课题管理、成果管理、专利管理、论文管理、著作管理、进修管理、培训管理、个人出席学术会议管理、新技术新疗法应用管理、学术职务管理、奖惩管理、技术考核管理、个人履历管理、个人证件管理、带教管理、青年医生临床轮转管理、青年医生医德医风管理、青年医生阶段总结管理、本院学术讲座管理、承办主办学术活动管理、外来进修人员管理、继续教育管理、学历教育管理、学分IC卡管理、师资力量管理、教学计划管理、课程与课管理、学籍管理、教学津贴管理、教学经费管理、科研教学仪器设备管理、论文推荐管理、注册医师管理、注册护士管理、支边医师管理、支农医师管理、基层锻炼管理等等。这37项事务中,有些事务本身还可再分解为多个事务。以课题管理为例,还可以细分为基本信息、参研人员、获奖情况、预算、经费、过程等。试想如此如此繁杂的事务,如果没有一个好的平台,要管
理好这些事务是很难办到的。换句话说,如果没有把这些事务管理得井井有条,没有处理好每一个细节,加强医院管理也就成了空话。从另外一个角度来看,如此繁杂的事务,如果没有一个平台级的系统同一协调,也很容易造成紊乱。
四、科教管理平台的设计思路
科教管理平台的目标,是为医院科研教学工作实现全面计算机管理提供综合解决方案。让医院各个职能科室在统一的平台上共享全院数据,处理日常事务。从而提高办公效率,节省管理成本,提高管理水平。在系统设计思路上,我们认真考虑以下几个方面。
㈠、以人员为主线,建立人员基本信息和分项信息
医院管理要以人为本,科研教学管理平台也应该以人员为主线。科教管理平台应管理全体员工而不是其中的一部分。与普通的企事业单位不同的是,人员的信息分散在医院的很多职能科室内而不仅是人事管理部门。比如,人员的进修、培训、会议、论文、著作、课题、成果、专利等信息可能在科研管理部门。继教、学分、带教、授课等信息在教育管理部门。医疗技术人员的准入信息,支边、支农、基层锻炼信息,技术人员持证上岗信息等可能在医务处,护理人员的注册、培训、进修、带教、讲学等信息可能在护理部。除此之外,医院往往还运行了一些专业系统,如离退休人员管理、党务管理、团务管理、纪检管理等等,他们都是从总体中选择了一个子集以及某些具