大数据云平台在县乡村一体化卫生信息建设中应用

基于云平台的县乡村一体化 医疗卫生信息化建设
数据引领 云上贵州
大数据风生水起 大健康闻风而动
大引擎 大机遇
弯道取直 后发赶超
谁先意识到数据的价值 谁就可能成为行业领跑者
县级公立医院综合改革是医改成功的关键
县级公立医院综合改革的重点是强化县医院在农 村医疗服务中的龙头作用、乡镇卫生院在公共卫生服 务中的枢纽作用、村卫生室在基层医疗预防保健中的 基础网底作用，实现城乡居民医疗服务同质量、公共 卫生服务同质量的目标。
县域医疗卫生信息化面临的主要问题
• 基于传统的单点应用再集成的方案在基层大数量级应用 环境下实施和培训成本过高，项目实施周期过长； • 传统多点系统模式在县乡村三级应用环境下，运营维护 面临着运营能力和运营成本二方面的问题。 传统建设模式的主要问题： A、协同效果差 B、建设周期 长 C、运行维护难
门诊输液 管理
制剂管理
住院入 出转管理
重症监护 管理
住院
住院医生站
安全认证 管理
护士 工作站
门诊分诊 管理
门诊药房 管理
临床路径 管理
临床服务
住院药房 管理
公共卫生 条线系统
接口 医保 新农合 接口
区域影像 数据接口
区域检验 数据接口
健康卡 接口
双向转诊 接口
病案数据 接口
供应商 物资认证
接口
远程会诊 接口
城镇职工 医保接口
ຫໍສະໝຸດ Baidu
城镇职工医 保系统
健康卡接口
健康卡 管理系统
双向转诊接口
双向转诊平 台
区域卫生 信息平台接口
远程会诊接口
远程会诊系 统
区域卫生信 息平台
接口
外部系统
县域医疗卫生信息化的现状分析
1、协同业务应用需求强烈 （1）医疗协作需求 （2）卫生监管需求 （3）健康服务需求
2、医疗卫生机构数量众多 3、应用人员基础水平偏低
县域医疗卫生信息化面临的主要问题
1、协同业务应用需求强烈 2、医疗卫生机构数量众多 3、应用人员基础水平偏低 A、协同效果差 B、建设周 期长 C、运行维护难
县域卫生HIT建设模式： 从软件到云服务
基于云平台的县乡村一体化解决方案
县级卫生行政部门定位与信息化需求
卫生 管理人
员
医护人 员
居民 角色
疾病预防控制 管理
妇幼保健管理 新农合监管
医疗服务管理
卫生设备管理
卫生监督管理 基层医疗卫生
管理
基本药物监管
卫财审计管理
卫生人力资源 管理
病案首页共享
电子病历资源库
医院信息系统
门诊摘要信息住院摘要信息
接口
检验检查结果共享 双向转诊
体检信息 检验检查信息 公共卫生条线
其他信息资源库 医药保障信息公卫专项信息
医疗机构信息 信息资源中心
卫生信息 平台接口
接口 业务
卫生信 息平台
外部系 统
县医院的定位与信息化需求
系统 网络 管理 人员
行政 管理 人员
医务 人员
患者
体检 人员
角色
门急诊 收费管理
住院 收费管理
医技登记 收费管理
合理用药 管理
传染病 管理
院感 管理
医务 管理
适龄妇女两癌检查 贫困白内障患者复明
传染病及突发公共卫生事件管理
公共卫生服务
地方病管理
服务登记和挂号
入出院管理
健康体检管理
全科诊疗服务
收费管理
费用管理
检查检验
村医工作服务
门诊药房管理
住院药房管理
医学影像服务
住院医生服务
家庭病床与护理
住院护士服务
基本医疗服务
健康自检 巡回医疗
特色服务
新农合 结算接口
新农合 系统
县域医疗卫生信息化面临的主要问题
• 传统信息系统模式下，基本药物的招标采购、配送、 使用分 割在不同主体独立的信息系统中，基本药物全流程监管实 现困 难； • 居民健康管理相关信息被分割在县医院、公共卫生服务机构 、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室，信息集成困难； • 基本医疗服务过程被信息系统分割成多个独立的服务点，无 法实现连续的医疗服务； • 相关考核数据分布在多个应用系统，完成多维度的医疗卫生 管理数据（包括绩效考核）的收集成本高。
护理
管理 管
理
病案管理
决 策
分
析 科研教学
管理
医疗管理
财务管理 药库管理 物流管理
医疗辅助
医学影像 管理
医技科室及 诊断报告管理
临床检验 管理
人力资源 管理
资产管理
预算管理
绩效管理
经
营
成本管理
决 策
分
析
办公管理
运营管理
超声/内窥/ 病理管理
手术麻醉 管理
健康体检 门急诊挂号
心电管理
门诊
门诊诊疗
输血管理
转诊信息
系统接口
居民健康卡应用 与管理
健康档案资源库 健康档案信息妇幼保健信息
基层医疗卫生 机构信息系统
接口
健康档案信息共享 计划免疫信息疾病管理信息
预约诊疗
疾病控制专项信息
社保等其他 信息系统接口
医院信 息系统 公共卫 生条线
系统 基层医 疗卫生 机构信 息系统
社保等 其他信 息系统
综合卫生管理
远程医疗 居民健康服务 区域业务协同
设备管理
人力资源 管理
运营管理
培训管理
统计分析 综合查询
基本公共卫生服务
健康档案管理
健康教育
国家重大公共卫生服务
重大疾病防控
农村孕产妇 住院分娩补助
预防接种
0-6岁儿童保健
消除燃煤型氟中毒危害 农村妇女补服叶酸
孕产妇保健 高血压管理 重性精神病管理
老年人保健 Ⅱ型糖尿病管理
卫生监督协管
农村改水改厕
15岁以下人群 乙肝疫苗补种
县级公立医院综合改革的目标是推动城乡医疗 卫 生事业健康持续发展，满足广大城乡居民的医疗卫 生需求。
县级卫生行政部门定位与信息化需求
《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的 实施意见》国办发〔2015〕33号要求
加强信息化建设。积极推进以医院管理和电子病历为重点的医院信 息系统建设，2015年底前基本完成，逐步实现医院基本业务信息系统 的数据交换和共享。加强县级公立医院信息系统标准化建设，完善信息 安全保护体系。加强县级人口健康信息平台（数据中心）建设，实现上 联下通，对上与对口支援的大型医院相连，对下连接区域内各级各类医 疗卫生机构。2017年底前实现居民电子健康档案、电子病历、公共卫 生、新农合等系统的互联互通和信息共享，积极推进区域内医疗卫生信 息资源整合和业务协同。积极推动远程医疗系统建设，提高优质医疗资 源可及性。
接口 业务
县域公 共卫生 系统
医保/ 新农合 系统
县域影 像中心 系统
县域检 验中心 系统
县、乡 双向转诊
系统
教学培训 管理平台
集中采 购平台
远程 会诊 系统
外部 系统
基层医疗卫生机构定位与信息化需求
基层管理 人员
全科医生
护士
防保医生 检验师 /技师 患者
居民
角色
绩效考核
财务管理
药库管理
物资（耗 材）管理