【妇科】早发性卵巢功能不全POI-PPT课件(文库推荐)
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早发性卵巢功能不全培训演示ppt课件
常用辅助生殖技术
根据患者具体情况和需求，提供个性化的辅助生殖技术选择建议。
辅助生殖技术选择
06
CHAPTER
心理支持与生活质量改善
03
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，缓解紧张和焦虑情绪。
01
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，减轻情绪困扰，提高应对能力。
02
心理教育
提供关于早发性卵巢功能不全的信息和知识，帮助患者理解自身状况，减少焦虑和恐惧。
如子宫切除术等，对于合并其他严重妇科疾病的患者，可能需要根据病情选择相应的手术治疗。
其他手术
04
CHAPTER
并发症与风险
由于雌激素水平下降，导致骨密度降低，增加骨折风险。
早发性卵巢功能不全患者心血管疾病风险增加，如高血压、冠心病等。
可能出现性欲减退、性交疼痛、阴道干燥等问题。
患者容易出现焦虑、抑郁等精神心理问题。
激素替代治疗
对于有生育需求的患者，可采用促排卵药物，诱发排卵，提高受孕机会。
促排卵治疗
如免疫抑制剂、抗抑郁药物等，可根据患者具体情况选择使用。
其他药物
对于严重早发性卵巢功能不全的患者，可考虑卵巢移植手术，恢复卵巢功能。
卵巢移植
如试管婴儿等辅助生殖技术，可帮助有生育需求的患者实现生育愿望。
辅助生殖技术
生育能力全面评估
结合基础生育能力评估和卵巢功能评估结果，以及子宫、输卵管等生殖器官状况，全面评估患者的生育能力。
遗传咨询
针对有早发性卵巢功能不全家族史或疑似遗传倾向的患者，提供遗传咨询服务，解释相关遗传风险。
简要介绍辅助生殖技术的概念、种类及其在早发性卵巢功能不全患者中的应用。
根据患者具体情况和需求，提供个性化的辅助生殖技术选择建议。
辅助生殖技术选择
06
CHAPTER
心理支持与生活质量改善
03
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，缓解紧张和焦虑情绪。
01
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，减轻情绪困扰，提高应对能力。
02
心理教育
提供关于早发性卵巢功能不全的信息和知识，帮助患者理解自身状况，减少焦虑和恐惧。
如子宫切除术等，对于合并其他严重妇科疾病的患者，可能需要根据病情选择相应的手术治疗。
其他手术
04
CHAPTER
并发症与风险
由于雌激素水平下降，导致骨密度降低，增加骨折风险。
早发性卵巢功能不全患者心血管疾病风险增加，如高血压、冠心病等。
可能出现性欲减退、性交疼痛、阴道干燥等问题。
患者容易出现焦虑、抑郁等精神心理问题。
激素替代治疗
对于有生育需求的患者，可采用促排卵药物，诱发排卵，提高受孕机会。
促排卵治疗
如免疫抑制剂、抗抑郁药物等，可根据患者具体情况选择使用。
其他药物
对于严重早发性卵巢功能不全的患者，可考虑卵巢移植手术，恢复卵巢功能。
卵巢移植
如试管婴儿等辅助生殖技术，可帮助有生育需求的患者实现生育愿望。
辅助生殖技术
生育能力全面评估
结合基础生育能力评估和卵巢功能评估结果，以及子宫、输卵管等生殖器官状况，全面评估患者的生育能力。
遗传咨询
针对有早发性卵巢功能不全家族史或疑似遗传倾向的患者，提供遗传咨询服务，解释相关遗传风险。
简要介绍辅助生殖技术的概念、种类及其在早发性卵巢功能不全患者中的应用。
早发性卵巢功能不全(POI)指南解读
早发性卵巢功能不全（POI）指南解读专家解读早发性卵巢功能不全指南“我月经又推迟了，还量少。
会不会卵巢早衰了？”“月经越来越少，是不是要更年期了？”生为女性我们最关心的问题之一就是月经。
然而，很多女性因为各种原因出现了月经不调，甚至闭经的情况。
再加上近年来“卵巢早衰”的科普文大盛。
许多女性就开始担心自己是不是卵巢早衰了？难道年纪轻轻就要更年期了吗？其实，卵巢早衰（POF）是早发性卵巢功能不全（POI）的终末阶段。
如果在疾病早期进行干预，POI的进展是可以被适当延缓的。
在第四届东方妇产科学论坛上，来自于复旦大学附属妇产科医院的王文君教授解读了早发性卵巢功能不全（POI）指南。
POI是什么？POI是指（premature ovarian insufficiency）女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降。
POI分为原发性和继发性，其区别在于是否患者有过自发的月经。
和POI息息相关的还有卵巢早衰（POF）和卵巢储备功能下降（DOR）。
卵巢早衰是指，女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高（FSH>40 U/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。
卵巢储备功能下降是指卵巢内卵母细胞减少和（或）质量下降，同时伴有抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平降低（低于0.5-1.1ng/ml）、FSH水平升高。
患者生育力降低，但不强调年龄、病因和月经状态。
POI的症状有哪些？这个是大家最关心的问题，只有知道了症状才可以判断自己是否需要就医。
早发现，早诊断，早治疗。
▌月经改变首先，最容易被发现的就是月经改变，可能会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。
从卵巢功能下降至卵巢功能衰竭，可有数年的过渡时期，每个人的症状都可能有差异性。
早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识(2023版)解读PPT课件
表性和权威性。
本共识的制定对于规范POI的诊疗流程 、提高临床医生对POI的认识和诊疗水 平、改善患者预后和生活质量具有重要 意义，将为未来的临床研究和实践提供
重要的参考依据。
02
临床表现与诊断依据
临床表现及分型
1 2 3
原发性早发性卵巢功能不全
表现为原发性闭经，即从未有过月经或第二性征 的发育。
解症状。
非药物治疗方法探讨
生活方式调整
心理治疗
中医治疗
其他治疗方法
建议患者保持健康的生活方 式，包括均衡饮食、适量运 动、戒烟限酒、心理平衡等 ，有助于改善症状和预防并 发症。
针对患者的心理问题，如焦 虑、抑郁等，可进行心理治 疗，包括认知行为疗法、心 理支持等，有助于缓解症状 和提高生活质量。
中医治疗早发性卵巢功能不 全具有独特的优势，可采用 中药内服、针灸、推拿等多 种方法，以调整脏腑功能、 改善气血循环、缓解症状。 但需注意中医治疗的适应症 和禁忌症，避免不良反应。
仍存在争议问题探讨
01
POI的病因和发病机制 尚未完全阐明，需要进 一步研究。
02
POI的诊断标准和生育 力保护方法仍存在争议 ，需要更多临床数据支 持。
03
HRT的长期安全性问题 仍需关注，需要更多长 期随访数据。
04
非激素治疗方法的疗效 和安全性需要进一步验 证。
未来研究方向展望
深入研究POI的病因和发病机制，为 早期诊断和干预提供依据。
其他相关并发症处理建议
心理问题
POI患者常伴有焦虑、抑郁等心理 问题，应给予心理支持和必要的 药物治疗。
性生活问题
POI患者可能出现性欲减退、性交 疼痛等问题，应采取相应的治疗措 施，如激素替代治疗、局部润滑剂 使用等。
本共识的制定对于规范POI的诊疗流程 、提高临床医生对POI的认识和诊疗水 平、改善患者预后和生活质量具有重要 意义，将为未来的临床研究和实践提供
重要的参考依据。
02
临床表现与诊断依据
临床表现及分型
1 2 3
原发性早发性卵巢功能不全
表现为原发性闭经，即从未有过月经或第二性征 的发育。
解症状。
非药物治疗方法探讨
生活方式调整
心理治疗
中医治疗
其他治疗方法
建议患者保持健康的生活方 式，包括均衡饮食、适量运 动、戒烟限酒、心理平衡等 ，有助于改善症状和预防并 发症。
针对患者的心理问题，如焦 虑、抑郁等，可进行心理治 疗，包括认知行为疗法、心 理支持等，有助于缓解症状 和提高生活质量。
中医治疗早发性卵巢功能不 全具有独特的优势，可采用 中药内服、针灸、推拿等多 种方法，以调整脏腑功能、 改善气血循环、缓解症状。 但需注意中医治疗的适应症 和禁忌症，避免不良反应。
仍存在争议问题探讨
01
POI的病因和发病机制 尚未完全阐明，需要进 一步研究。
02
POI的诊断标准和生育 力保护方法仍存在争议 ，需要更多临床数据支 持。
03
HRT的长期安全性问题 仍需关注，需要更多长 期随访数据。
04
非激素治疗方法的疗效 和安全性需要进一步验 证。
未来研究方向展望
深入研究POI的病因和发病机制，为 早期诊断和干预提供依据。
其他相关并发症处理建议
心理问题
POI患者常伴有焦虑、抑郁等心理 问题，应给予心理支持和必要的 药物治疗。
性生活问题
POI患者可能出现性欲减退、性交 疼痛等问题，应采取相应的治疗措 施，如激素替代治疗、局部润滑剂 使用等。
卵巢功能缺如综合征科普宣传PPT课件
卵巢功能缺如的症状是什么？
心理影响
由于生育能力的下降，患者常常会感到焦虑和抑 郁。
心理支持和咨询非常重要，能够帮助患者更好地 应对这一挑战。
如何诊断卵巢功能缺如综合征 ？
如何诊断卵巢功能缺如综合征？ 临床检查
医生通常会通过病史询问、体检以及相关症状评 估进行初步判断。
详细的病史对于诊断很重要，尤其是家族病史。
这一综合征通常发生在40岁之前，可能会影响生 育能力。
什么是卵巢功能缺如综合征？
类型
主要有原发性和继发性两种类型，原发性缺如通 常是由于遗传因素，而继发性则可能与自身免疫 疾病、化疗等有关。
不同类型的患者在临床表现和治疗方法上也有所 不同。
什么是卵巢功能缺如综合征？ 流行病学
卵巢功能缺如的发生率大约为1%至2% ，影响了 全球众多女性的健康。
及早识别症状可以为治疗争取时间。
如何预防卵巢功能缺如综合征？
了解家族病史
了解家族中是否有类似疾病的历史，有助于风险 评估。
与医生讨论家族病史，以便制定个性化的健康管 理方案。
谢谢观看
早期识别和治疗对于改善生活质量至关重要。
卵巢功能缺如的症症状
症状包括月经不规律、潮热、夜间出汗、情绪波 动等。
这些症状可能与更年期相似，因此容易被忽视。
卵巢功能缺如的症状是什么？
生育影响
卵巢功能缺如会导致排卵障碍，进而影响女性的 生育能力。
有些女性可能需要借助辅助生殖技术来实现怀孕 。
如何治疗卵巢功能缺如综合征？ 激素替代疗法
激素替代疗法可以帮助缓解症状，并改善生活质 量。
治疗方案需根据患者个体差异进行调整。
如何治疗卵巢功能缺如综合征？ 生育治疗
对于有生育需求的女性，可能需要借助试管婴儿 等技术进行辅助生殖。
认识早发性卵巢功能不全
4 早发性卵巢功能不全预防
早发性卵巢功能不全预防
拥有良好的心态 养成健康的生活习惯 进行适当的体育活动
早发性卵巢功能不全预防
拥有良好的心态 良好的心态是维护卵巢功能最有效的 方法。女性的生殖内分泌系统直接受 到大脑皮层的影响，长期焦虑暴躁、 精神紧张或抑郁不舒的人，大脑皮层 受到抑制，可直接影响女性内分泌功 能。维持良好的心态，能够调节内分 泌，保护卵巢。
认识早发性卵巢功能不全
8 TH
MARCH
INTERNATIONAL
WOMENLeabharlann S DAY1前言2 早发性卵巢功能不全病因
3 早发性卵巢功能不全治疗
4 早发性卵巢功能不全预防
1
前言
前言
早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）是 指女性在40岁前卵巢功能衰退甚至丧失，表现为月经稀发或者闭经， 伴有促性腺激素升高和雌激素水平降低，间隔＞4周连续2次FSH＞ 25U/L，其发生率约为1%。POI患者出现月经紊乱、潮热盗汗、烦躁 失眠等症状，同时也增加罹患心血管疾患、骨质疏松以及心理疾病等 风险，在生活质量及心理健康等方面均受到严重影响。
早发性卵巢功能不全治疗
西医激素替代治疗（HRT）
目前，有证据表明POI患者行HRT治疗可能对骨质疏松和心血管疾病起 到一级预防的作用，及早积极进行HRT治疗更有利于维持骨密度，降 低骨质疏松风险及控制未来心血管疾病的发生。故排除禁忌症并评估 慎用情况后应首选给予HRT，有子宫的患者必须添加孕激素以保护子 宫内膜，预防子宫内膜增生或癌变，故推荐雌孕激素序贯方案，维持 治疗至自然绝经的平均年龄，考虑到POI患者相对比较年轻，建议选用 天然或接近天然的雌孕激素，以减少对乳腺、心血管以及代谢等方面 的不利影响。
早发性卵巢功能不全膏方调治共41页PPT
谢谢！
36、自己的鞋子，弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
早发性卵巢功能不全膏方调 治
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
卵巢早衰疾病演示课件
卵巢早衰的治疗和管理
激素替代治疗
雌激素替代治疗
通过补充雌激素，缓解潮 热、盗汗、阴道干燥等症 状，改善生活质量。
孕激素替代治疗
在雌激素治疗的基础上， 添加孕激素以保护子宫内 膜，降低子宫内膜癌风险 。
个体化治疗方案
根据患者的年龄、症状、 生育需求等制定个体化的 激素替代治疗方案。
生育力保存和辅助生殖技术
建议患者保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动、充足睡眠 等。
避免有害因素
建议患者避免吸烟、饮酒等不良习 惯，以及避免接触有毒有害物质。
06
卵巢早衰的预防和展望
一级预防：避免危险因素
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适度运动、充足睡眠和减 少压力，有助于降低卵巢早衰的
风险。
避免有害物质
03
卵巢早衰的临床表现
症状
01
02
03
04
月经异常
月经周期不规律，经量减少或 闭经。
生育能力下降
受孕困难，易流产。
潮热、盗汗
由于雌激素水平下降，出现潮 热、盗汗等血管舒缩症状。
阴道干涩、性交痛
阴道分泌物减少，导致阴道干 涩、性交痛。
体征
01
02
03
子宫萎缩
由于雌激素水平下降，子 宫逐渐萎缩。
卵巢缩小
题。
04
卵巢早衰的诊断和评估
诊断标准和流程
年龄和症状
患者年龄在40岁以下，出现闭 经、不孕、雌激素缺乏等症状
。
激素水平检测
FSH（促卵泡激素）水平升高 ，雌激素水平降低。
影像学检查
超声或MRI检查显示卵巢体积 缩小，无卵泡发育。
诊断流程
激素替代治疗
雌激素替代治疗
通过补充雌激素，缓解潮 热、盗汗、阴道干燥等症 状，改善生活质量。
孕激素替代治疗
在雌激素治疗的基础上， 添加孕激素以保护子宫内 膜，降低子宫内膜癌风险 。
个体化治疗方案
根据患者的年龄、症状、 生育需求等制定个体化的 激素替代治疗方案。
生育力保存和辅助生殖技术
建议患者保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动、充足睡眠 等。
避免有害因素
建议患者避免吸烟、饮酒等不良习 惯，以及避免接触有毒有害物质。
06
卵巢早衰的预防和展望
一级预防：避免危险因素
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适度运动、充足睡眠和减 少压力，有助于降低卵巢早衰的
风险。
避免有害物质
03
卵巢早衰的临床表现
症状
01
02
03
04
月经异常
月经周期不规律，经量减少或 闭经。
生育能力下降
受孕困难，易流产。
潮热、盗汗
由于雌激素水平下降，出现潮 热、盗汗等血管舒缩症状。
阴道干涩、性交痛
阴道分泌物减少，导致阴道干 涩、性交痛。
体征
01
02
03
子宫萎缩
由于雌激素水平下降，子 宫逐渐萎缩。
卵巢缩小
题。
04
卵巢早衰的诊断和评估
诊断标准和流程
年龄和症状
患者年龄在40岁以下，出现闭 经、不孕、雌激素缺乏等症状
。
激素水平检测
FSH（促卵泡激素）水平升高 ，雌激素水平降低。
影像学检查
超声或MRI检查显示卵巢体积 缩小，无卵泡发育。
诊断流程
早发性卵巢功能不全膏方调治PPT课件
处方
脉案举隅
生晒参150g（另煎收膏时兑入） 太子参150g
全当归150g 大熟地180g
杭白芍150g
怀山药300g 云茯苓150g
合欢皮150g
山萸肉150g 巴戟天120g
淫羊藿200g
小茴香 60g 紫石英300g（先煎）上官桂 60g
紫河车150g 菟丝子200g
五味子120g
桑椹子150g 粉丹皮120g
李某，38岁，教师，2012年10月25日初诊。 患者月经稀发2年余，渐至月经不潮，现已停经8个月，未避孕不 孕1年余。既往月经正常，13岁初潮，4-6天/28-31天。2010年 因学习深造于妊娠40余天行药物流产，之后即出现月经后错，渐 至闭经。近一年余未避孕不孕，末次月经为2012年2月（具体日期 不详）。刻下：自觉腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦易怒，烘热汗出， 白带量少，阴道干涩，纳可，口干欲饮，夜寐欠安，大便稍干，小 便如常，舌质红，苔薄黄而燥，脉细数。
脉案举隅
● 11月2日二诊：
服上方诸证减轻，睡眠改善，唯腰膝酸软，阴道干涩症状 改善不明显。舌脉如前。依上方减石菖蒲加淫羊藿15g，取 7付。另予胎盘粉50g，嘱其以0号空心胶囊装好，置干燥 玻璃瓶中备用，每服2-3粒，日服2次。
脉案举隅
11月10日三诊: 服上药后诸证皆失，述近白带增多，乳房微胀，诊其脉弦，
脉案举隅
孕产史：结婚5年余孕1产0。 实验室检查：尿HCG阴性（-）；先后两次间隔36 天的内分泌示： FSH 26.56 mIU/mL；
LH 12.75 mIU/mL； E2 29.97 pg/mL； AMH 1.0 ng/ml 彩超：子宫大小正常，内膜厚约5mm，双侧卵巢正 常大小，未见异常。
卵巢功能缺如综合征科普宣传PPT
卵巢功能缺失 的概述
卵巢功能缺失的概述
定义：卵巢功能缺失综合征，是指女性 在20-40岁之间出现月经终止而造成的 不孕、性激素缺乏综合征。
原因：目前科学家们认为，卵巢功能缺 失综合征的原因可能与遗传、免疫系统 紊乱、环境污染、自身免疫性疾病等多 种因素相关。
卵巢功能缺失的概述
危害：卵巢功能缺失综合征可 使女性过早停经，出现骨质疏 松等问题，并且会给心理和社 交方面带来巨大压力。
卵巢功能缺失 的治疗方法
卵巢功能缺失的治疗方法
给予替代性激素疗法或综合疗法 骨代节疗法
卵巢功能缺失的治疗方法
不孕治疗
预防卵巢功能 缺失
预防卵巢功能缺失
规律作息 饮食合理
预防卵巢功能缺失
健康生活方式 约定好的例行妇科检查
结束语
结束语
意义：通过本PPT，我们希望能够提高 公众的卵巢功能缺失综合征的认识和预 防意识，提高健康水平和生活质量。
宣传：请转发本PPT给身边需要的人， 关爱女性健康。
谢谢您的观赏聆听
卵巢功能缺失 的症状
卵巢功能缺失的症状
早期症状：规律性关闭、经血少、经期 减少、不孕等 中期症状：潮热、出汗等更年期表现
卵巢功能缺失的症状
晚期症状：骨质疏松、心血管疾病 等
如何诊断卵巢 功能缺失
如何诊断卵巢功能缺失
血液检测：测定性激素水平 影像学检测：阴道B超
如何诊断卵巢功能缺失
临床检测：检查内Байду номын сангаас泌系统和 生殖系统
卵巢功能缺如综合征科普宣 传PPT
目录 简介 卵巢功能缺失的概述 卵巢功能缺失的症状 如何诊断卵巢功能缺失 卵巢功能缺失的治疗方法 预防卵巢功能缺失 结束语
简介
卵巢早衰讲课PPT课件
免疫疗法和干细胞治疗
免疫疗法：通过调节免疫系统来治疗卵巢早 衰，如使用免疫调节剂或免疫细胞治疗
干细胞治疗：利用干细胞移植技术修复卵巢 组织，恢复卵巢功能，治疗卵巢早衰
基因治疗和细胞治疗
细胞治疗：利用干细胞移 植技术，修复受损的卵巢 组织，恢复卵巢功能
基因治疗：通过修改基因 来纠正缺陷，从而治疗卵 巢早衰
卵巢早衰会导致女性生育能力下降，甚至不孕。 卵巢早衰会影响卵子的质量和数量，从而影响受孕能力。 卵巢早衰可能导致月经不规律或闭经，进一步影响生育。 卵巢早衰还可能增加流产和早产的风险。
内分泌功能的变化
雌激素水平下降 孕激素水平下降 卵巢功能衰退 内分泌调节机制紊乱
心理健康和社会生活的影响
激素替代疗法
原理：通过补 充雌激素、孕 激素等激素， 模拟卵巢正常 分泌功能，缓 解卵巢早衰症 状
适用人群：适 用于卵巢早衰 导致的雌激素 水平下降、月 经不规律等症 状的女性
注意事项：需 在医生指导下 使用，长期使 用需定期进行 妇科检查和乳 腺检查
副作用：可能 引起乳房胀痛、 阴道不规则出 血等不适症状
卵巢早衰讲课PPT大 纲
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汇报人：
目录
CONTENTS
Part One
Part Two
Part Three
Part Four
Part Five
Part Six
01
汇报人员：XX医院-XX
02
卵巢早衰概述
定义和分类
卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰 退的现象。
卵巢早衰的症状包括月经稀发、闭经、不孕等。
保持健康的生活方式：健康的生活方式对预防卵巢早衰非常重要。保持适度的运动、均 衡的饮食、充足的睡眠等都有助于维持卵巢健康。
2023版《早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识》解读ppt课件
个性化治疗方案
每个患者的具体情况都有所不同，提高诊疗水平可以更好地为患者 制定个性化的治疗方案。
心理支持与社会融入
除了生理上的治疗，提高患者的生活质量还需要关注患者的心理健 康和社会融入，这都需要临床医疗团队的关注和支持。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
3
定期监测与随访
遗传性与继发性早发性卵巢功能不全患者应定期 监测卵巢功能，及时调整治疗方案，延缓疾病进 展。
05 共识的局限性与展望
现有研究的局限性
样本规模较小
当前的研究在样本规模上相对较小，对于早发性卵巢功能 不全的多样性和复杂性，小规模的样本可能难以充分代表 全体患者的情况。
缺乏长期追踪研究
02 早发性卵巢功能不全的诊 断与评估
临床表现与诊断标准
临床表现
早发性卵巢功能不全的临床表现主要包括月经不规律、经量减少、潮热、盗汗 、失眠、烦躁等雌激素缺乏的症状。此外，还可能伴有不孕、反复流产等生育 能力下降的表现。
诊断标准
根据2023版《早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识》，早发性卵巢功能不 全的诊断需满足以下标准：年龄<40岁；月经不规律或经量减少；清卵泡刺 激素（FSH）水平升高（FSH>25 IU/L）且雌激素水平降低。
2023版《早发性卵巢功能不全的 临床诊疗专家共识》解读
汇报人：XXX 2023-11-17
目 录
• 共识背景与目的 • 早发性卵巢功能不全的诊断与评估 • 早发性卵巢功能不全的治疗策略 • 特殊人群的诊疗与管理 • 共识的局限性与展望
01 共识背景与目的
早发性卵巢功能不全定义与流行病学
定义
早发性卵巢功能不全（POI）是指女 性在40岁之前出现卵巢功能减退的 临床综合征，表现为月经异常、生育 能力下降、激素水平变化等症状。
每个患者的具体情况都有所不同，提高诊疗水平可以更好地为患者 制定个性化的治疗方案。
心理支持与社会融入
除了生理上的治疗，提高患者的生活质量还需要关注患者的心理健 康和社会融入，这都需要临床医疗团队的关注和支持。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
3
定期监测与随访
遗传性与继发性早发性卵巢功能不全患者应定期 监测卵巢功能，及时调整治疗方案，延缓疾病进 展。
05 共识的局限性与展望
现有研究的局限性
样本规模较小
当前的研究在样本规模上相对较小，对于早发性卵巢功能 不全的多样性和复杂性，小规模的样本可能难以充分代表 全体患者的情况。
缺乏长期追踪研究
02 早发性卵巢功能不全的诊 断与评估
临床表现与诊断标准
临床表现
早发性卵巢功能不全的临床表现主要包括月经不规律、经量减少、潮热、盗汗 、失眠、烦躁等雌激素缺乏的症状。此外，还可能伴有不孕、反复流产等生育 能力下降的表现。
诊断标准
根据2023版《早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识》，早发性卵巢功能不 全的诊断需满足以下标准：年龄<40岁；月经不规律或经量减少；清卵泡刺 激素（FSH）水平升高（FSH>25 IU/L）且雌激素水平降低。
2023版《早发性卵巢功能不全的 临床诊疗专家共识》解读
汇报人：XXX 2023-11-17
目 录
• 共识背景与目的 • 早发性卵巢功能不全的诊断与评估 • 早发性卵巢功能不全的治疗策略 • 特殊人群的诊疗与管理 • 共识的局限性与展望
01 共识背景与目的
早发性卵巢功能不全定义与流行病学
定义
早发性卵巢功能不全（POI）是指女 性在40岁之前出现卵巢功能减退的 临床综合征，表现为月经异常、生育 能力下降、激素水平变化等症状。
早发性卵巢功能不全激素疗法解读ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ30
阴道局部雌激素的应用：
用药方法： 阴道用药， 每日1次， 连续使 用2周症状缓解后， 改为每周用药2～3次。
阴道局部应用雌激素通常不需要加用孕激 素。
但尚无资料提示上述各种药物长期 （>1年） 局部应用的全身安全性。
长期单独应用者应监测子宫内膜的情况。
31
（三） POI患者的青春期诱导
36
THANKS
37
25
雌孕激素序贯治疗 雌激素推荐：17β-雌二醇2 mg/d、结合雌
激素1.25 mg/d或经皮雌二醇75～100 μg/d （应根据患者的具体情况个体化调整）。 孕激素多采用：地屈孕酮10 mg/d、微粒化 黄体酮胶丸100～300mg/d或醋酸甲羟孕酮 4～6mg/d。
26
雌孕激素序贯治疗 复方制剂， 连续序贯方案可采用雌二醇-雌
8
病因（一）
50%的POI病因不明确 1. 染色体和基因缺陷： 94%为X染色体异常 2.自身免疫性卵巢损伤：自身免疫性
Addison病、肾上腺病及甲状腺病，以及部 分1型糖尿病 3. 感染因素：如流行性腮腺炎、 HIV、 带 状疱疹病毒、巨细胞病毒、 结核、 疟疾、 水痘及志贺菌属有报道。不建议感染因素 的常规筛查
续时间更长。 POI患者也会发生骨质疏松、 血脂异常、 血压
波动及心血管疾病
7
诊断标准
女性年龄<40岁，出现停经或月经稀发4个月， 并有连续两次间隔4周以上的FSH>25 U/L。
AMH水平可间接反映卵巢内的卵泡数量，是 卵巢储备更直接的指标；但若月经规律，即 使低AMH水平也不能诊断为POI。
结合雌激素制剂和口服避孕药因其部分成 分不在人体内天然存在，不适合儿童使用。
阴道局部雌激素的应用：
用药方法： 阴道用药， 每日1次， 连续使 用2周症状缓解后， 改为每周用药2～3次。
阴道局部应用雌激素通常不需要加用孕激 素。
但尚无资料提示上述各种药物长期 （>1年） 局部应用的全身安全性。
长期单独应用者应监测子宫内膜的情况。
31
（三） POI患者的青春期诱导
36
THANKS
37
25
雌孕激素序贯治疗 雌激素推荐：17β-雌二醇2 mg/d、结合雌
激素1.25 mg/d或经皮雌二醇75～100 μg/d （应根据患者的具体情况个体化调整）。 孕激素多采用：地屈孕酮10 mg/d、微粒化 黄体酮胶丸100～300mg/d或醋酸甲羟孕酮 4～6mg/d。
26
雌孕激素序贯治疗 复方制剂， 连续序贯方案可采用雌二醇-雌
8
病因（一）
50%的POI病因不明确 1. 染色体和基因缺陷： 94%为X染色体异常 2.自身免疫性卵巢损伤：自身免疫性
Addison病、肾上腺病及甲状腺病，以及部 分1型糖尿病 3. 感染因素：如流行性腮腺炎、 HIV、 带 状疱疹病毒、巨细胞病毒、 结核、 疟疾、 水痘及志贺菌属有报道。不建议感染因素 的常规筛查
续时间更长。 POI患者也会发生骨质疏松、 血脂异常、 血压
波动及心血管疾病
7
诊断标准
女性年龄<40岁，出现停经或月经稀发4个月， 并有连续两次间隔4周以上的FSH>25 U/L。
AMH水平可间接反映卵巢内的卵泡数量，是 卵巢储备更直接的指标；但若月经规律，即 使低AMH水平也不能诊断为POI。
结合雌激素制剂和口服避孕药因其部分成 分不在人体内天然存在，不适合儿童使用。
卵巢早衰与早发性卵巢功能不全的区别与诊断标准ppt课件
前言
在生殖医学门诊和妇科门诊，每天都会会持续不断地看到一些年龄不到40 岁的妇女，她们因为不孕、月经紊乱、或者闭经来就诊。
检查报告
• 连续两次FSH（间隔4周）超过15 U/L、25 U/L、40 U/L，甚至超过100 U/L • E2水平下降 • 超声检查时仅见到1-3个卵泡或者看不清卵巢(卵巢已经萎缩了)
随着年龄的增加，POI的发生率是增加的。但是人体极其复杂、是动态变化的，故提醒女性需要关注自 己身体的变化，尤其是月经的变化和生育力的变化。
四、POI与POF的诊断标准？
中国专家共识的诊断标准
POI诊断标准
✓ 40岁之前出现月经稀 发或闭经大于4个月
✓ 间隔4周以上检测两次 FSH水平>25 U/L。
POF诊断标准
✓ 40岁之前出现月经稀 发或闭经大于4个月
✓ 间隔4周以上检测两次 FSH水平>40 U/L。
POF的FSH诊断阈值较高于POI，诊断时大多数患者的卵巢功能已经几近完全衰竭。因 此，近年来妇产科生殖医学专家建议将诊断POI的标准定为两次FSH水平＞25 U/L（间 隔4周），有利于早期发现和诊断治疗POI。
POI的卵巢衰退程度低于POF
卵巢低反应
卵巢低反应
三、POI发生率是多少？
总体来讲，POI或POF在女性的发生率约为1%，有文献报道中国女性POI的发生率为2.6%。 不同种族的发生率可能有差异。
✓ 20岁前，女性POI发病率为万分之一 ✓ 30岁前，女性POI发病率为千分之一 ✓ 35岁前，女性POI发病率为250分之一 ✓ 40岁前，女性POI发病率为100分之一
➢ POF是指女性在40岁之前失去卵巢功能。这一诊断名称早在几十年前开始应用至今。
在生殖医学门诊和妇科门诊，每天都会会持续不断地看到一些年龄不到40 岁的妇女，她们因为不孕、月经紊乱、或者闭经来就诊。
检查报告
• 连续两次FSH（间隔4周）超过15 U/L、25 U/L、40 U/L，甚至超过100 U/L • E2水平下降 • 超声检查时仅见到1-3个卵泡或者看不清卵巢(卵巢已经萎缩了)
随着年龄的增加，POI的发生率是增加的。但是人体极其复杂、是动态变化的，故提醒女性需要关注自 己身体的变化，尤其是月经的变化和生育力的变化。
四、POI与POF的诊断标准？
中国专家共识的诊断标准
POI诊断标准
✓ 40岁之前出现月经稀 发或闭经大于4个月
✓ 间隔4周以上检测两次 FSH水平>25 U/L。
POF诊断标准
✓ 40岁之前出现月经稀 发或闭经大于4个月
✓ 间隔4周以上检测两次 FSH水平>40 U/L。
POF的FSH诊断阈值较高于POI，诊断时大多数患者的卵巢功能已经几近完全衰竭。因 此，近年来妇产科生殖医学专家建议将诊断POI的标准定为两次FSH水平＞25 U/L（间 隔4周），有利于早期发现和诊断治疗POI。
POI的卵巢衰退程度低于POF
卵巢低反应
卵巢低反应
三、POI发生率是多少？
总体来讲，POI或POF在女性的发生率约为1%，有文献报道中国女性POI的发生率为2.6%。 不同种族的发生率可能有差异。
✓ 20岁前，女性POI发病率为万分之一 ✓ 30岁前，女性POI发病率为千分之一 ✓ 35岁前，女性POI发病率为250分之一 ✓ 40岁前，女性POI发病率为100分之一
➢ POF是指女性在40岁之前失去卵巢功能。这一诊断名称早在几十年前开始应用至今。
卵巢功能缺如综合征的科普知识PPT课件
POI的诊断和治 疗
POI的诊断和治疗
诊断： - 定期监测：了解月经周期
和激素水平的变化； - 血液检查：测量卵巢激素
水平； - 卵巢彩超：观察卵巢大小
和卵泡的数量。
POI的诊断和治疗
治疗： - 激素替代疗法：补充卵巢激素，维
持患者的生殖健康和良好的生活质量； - 生育辅助技术：如体外受精和代孕
慢、性器官发育不良； - 早老化：皮肤干燥、骨质
减少、心脏病风险增加； - 不孕：由于卵泡发育异常
，卵子无法正常受精和着床。
POI的症状和原因
原因： - 遗传因素：家族中有POI病例的女
性患病风险增加； - 免疫性因素：自身免疫系统攻击卵
ห้องสมุดไป่ตู้巢细胞； - 染色体异常：如特定的遗传疾病导
致卵巢功能异常。
质的食物； - 心理关怀：与家人和医生进行积极
沟通，寻求支持和帮助。
谢谢您的观 赏聆听
卵巢功能缺如综合征的 科普知识PPT课件
目录 什么是卵巢功能缺如综合征 POI的症状和原因 POI的诊断和治疗 POI的预防和生活护理
什么是卵巢功 能缺如综合征
什么是卵巢功能缺如综合征
卵巢功能缺如综合征（ Premature Ovarian Insufficiency，简称POI）是 指女性在40岁前卵巢功能衰竭 的疾病。
等方式帮助患者实现生育愿望； - 心理支持：提供患者和家庭的心理
咨询和支持。
POI的预防和生 活护理
POI的预防和生活护理
预防： - 避免危险因素：如化学物
质暴露、电离辐射等； - 健康生活方式：均衡饮食
、适量运动、减少压力。
POI的预防和生活护理
生活护理： - 定期体检：监测卵巢功能变化； - 饮食调理：摄取富含维生素和矿物
卵巢功能缺如综合征护理业务学习PPT课件
护理业务等，提高临床医务人员的综合 诊疗水平，减轻患者的身体和心理负担 。
POI的病因和 症状
POI的病因和症状
病因 - 常见病因有基因缺陷、
免疫性疾病、环境因素等。
POI的病因和症状
症状 - POI患者可能出现月经不规律、
经期缩短、性欲降低、皮肤干燥、失眠 等问题。
POI的诊断和 护理
POI的诊断和护理
诊断 - 医生通常会根据症状、家族
遗传、妊娠史等方面进行诊断，可 以进行卵巢功能的检测来确认。
POI的诊断和护理
护理 - 1.心理护理：建立患者信任，积
极引导患者，缓解患者的内心焦虑。 - 2.营养护理：患者食用食物中应
富含多种维生素和矿物质等。 - 3.药物治疗：药物治疗常用药品
有雌激素、孕激素等。 - 4.生殖辅助技术：治疗POI的辅
助技术主要包括卵子捐献、胚胎捐献和 代孕等。
POI的预后和 预防
POI的预后和预防
预后 - 大多数POI患者需要长期
治疗，诊断和治疗越早，越利 于妊娠和预后。
POI的预后和预防
预防 - 尽量免暴露于辐射、化学药品
、重金属等环境因素中，注意日常饮食 卫生，保持情绪稳定等。
谢谢您的观赏聆听
卵巢功能缺如 综合征护理业 务学习PPT课
件
目录 简介 POI的病因和症状 POI的诊断和护理 POI的预后和预防
简介
简介
什么是卵巢功能缺如综合征（POI ）？
- POI是一种女性生殖系统的 疾病，表现为女性在45岁之前卵巢 功能衰竭或不足，无法正常排卵和 产生卵子。
简介
课程目的 - 学习POI的病因、症状、诊断和
POI的病因和 症状
POI的病因和症状
病因 - 常见病因有基因缺陷、
免疫性疾病、环境因素等。
POI的病因和症状
症状 - POI患者可能出现月经不规律、
经期缩短、性欲降低、皮肤干燥、失眠 等问题。
POI的诊断和 护理
POI的诊断和护理
诊断 - 医生通常会根据症状、家族
遗传、妊娠史等方面进行诊断，可 以进行卵巢功能的检测来确认。
POI的诊断和护理
护理 - 1.心理护理：建立患者信任，积
极引导患者，缓解患者的内心焦虑。 - 2.营养护理：患者食用食物中应
富含多种维生素和矿物质等。 - 3.药物治疗：药物治疗常用药品
有雌激素、孕激素等。 - 4.生殖辅助技术：治疗POI的辅
助技术主要包括卵子捐献、胚胎捐献和 代孕等。
POI的预后和 预防
POI的预后和预防
预后 - 大多数POI患者需要长期
治疗，诊断和治疗越早，越利 于妊娠和预后。
POI的预后和预防
预防 - 尽量免暴露于辐射、化学药品
、重金属等环境因素中，注意日常饮食 卫生，保持情绪稳定等。
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卵巢功能缺如 综合征护理业 务学习PPT课
件
目录 简介 POI的病因和症状 POI的诊断和护理 POI的预后和预防
简介
简介
什么是卵巢功能缺如综合征（POI ）？
- POI是一种女性生殖系统的 疾病，表现为女性在45岁之前卵巢 功能衰竭或不足，无法正常排卵和 产生卵子。
简介
课程目的 - 学习POI的病因、症状、诊断和
卵巢功能异常综合征的科普知识PPT
如何预防卵巢功能异常综合征？ 心理健康
及时关注心理健康，必要时寻求专业帮助。
心理健康与身体健康密切相关，需同步管理。
谢谢观看
卵巢功能异常综合征科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢功能异常综合征？ 2. 为什么卵巢功能异常综合征需要重视？ 3. 如何诊断卵巢功能异常综合征？ 4. 如何治疗卵巢功能异常综合征？ 5. 如何预防卵巢功能异常综合征？
什么是卵巢功能异常综合征？
什么是卵巢功能异常综合征？
定义ห้องสมุดไป่ตู้
卵巢功能异常综合征是一组影响女性生殖系统的 疾病，主要表现为卵巢激素分泌失调。
为什么卵巢功能异常综合征需 要重视？
为什么卵巢功能异常综合征需要重视？
健康影响
卵巢功能异常可能导致严重的健康问题，如 不孕、骨质疏松等。
长期激素失调还可能增加心血管疾病的风险 。
为什么卵巢功能异常综合征需要重视？ 心理影响
女性在面对生育问题时，可能会经历焦虑、 抑郁等心理健康问题。
社会支持和心理咨询在此时显得尤为重要。
为什么卵巢功能异常综合征需要重视？ 早期发现
通过定期体检，早期发现卵巢功能异常，可 以有效降低并发症风险。
及时的医疗干预能够改善患者的生活质量。
如何诊断卵巢功能异常综合征 ？
如何诊断卵巢功能异常综合征？
临床评估
医生会通过询问病史、症状及体征来进行初步评 估。
详细的病史能够帮助医生更好地了解患者的情况 。
如何诊断卵巢功能异常综合征？ 实验室检查
血液检测可以帮助评估激素水平及排除其他疾病 。
常见的检查包括激素水平、甲状腺功能等。
如何诊断卵巢功能异常综合征？ 影像学检查
B超等影像学检查可以评估卵巢的结构和功能。
卵巢早衰科普宣传课件
诊断通常通过血液检查检测激素水平，如FSH 和雌激素。
医生还可能会进行超声波检查和其他评估。
卵巢早衰的诊断与症状 卵巢早衰的症状有哪些？
常见症状包括月经不规律、潮热、夜汗、阴 道干涩等。
症状因人而异，可能与更年期症状相似。
卵巢早衰的诊断与症状 谁容易受到卵巢早衰的影响 ？ 家族中有卵巢早衰病史或有自身免疫性疾病
卵巢早衰的基本概念
为什么会发生卵巢早衰？
卵巢早衰的原因可能包括遗传因素、自身免疫疾 病、环境影响等。
具体原因常常不明，可能需要综合多种因素。
卵巢早衰的基本概念
卵巢早衰的影响
卵巢早衰会导致月经异常、不孕、骨质疏松等问 题。
还可能引发心理和情感上的困扰。
卵巢早衰的诊断与症状
卵巢早衰的诊断与症状 如何诊断卵巢早衰？
研究正在探索基因治疗和新型药物的可能性 。
科学家们致力于揭示卵巢早衰的复杂机制。
卵巢早衰的预防与研究 如何支持卵巢早衰患者？
提供情感支持和信息，鼓励参加支持小组。
家பைடு நூலகம்和朋友的理解与支持至关重要。
结论与呼吁
结论与呼吁
总结卵巢早衰的关键点
卵巢早衰是一种复杂的疾病，需要多方面的关注 与管理。
早期诊断和个体化治疗是改善生活质量的关键。
卵巢早衰的治疗与管理 卵巢早衰患者的生育选择
生育选择包括辅助生殖技术如IVF或使用供卵。
需与生殖专家讨论最佳方案。
卵巢早衰的预防与研究
卵巢早衰的预防与研究 卵巢早衰的预防措施
目前尚无明确预防措施，但健康生活方式可 能有帮助。
避免环境毒素和保持心理健康也很重要。
卵巢早衰的预防与研究 卵巢早衰的最新研究
结论与呼吁
呼吁公众关注与支持
医生还可能会进行超声波检查和其他评估。
卵巢早衰的诊断与症状 卵巢早衰的症状有哪些？
常见症状包括月经不规律、潮热、夜汗、阴 道干涩等。
症状因人而异，可能与更年期症状相似。
卵巢早衰的诊断与症状 谁容易受到卵巢早衰的影响 ？ 家族中有卵巢早衰病史或有自身免疫性疾病
卵巢早衰的基本概念
为什么会发生卵巢早衰？
卵巢早衰的原因可能包括遗传因素、自身免疫疾 病、环境影响等。
具体原因常常不明，可能需要综合多种因素。
卵巢早衰的基本概念
卵巢早衰的影响
卵巢早衰会导致月经异常、不孕、骨质疏松等问 题。
还可能引发心理和情感上的困扰。
卵巢早衰的诊断与症状
卵巢早衰的诊断与症状 如何诊断卵巢早衰？
研究正在探索基因治疗和新型药物的可能性 。
科学家们致力于揭示卵巢早衰的复杂机制。
卵巢早衰的预防与研究 如何支持卵巢早衰患者？
提供情感支持和信息，鼓励参加支持小组。
家பைடு நூலகம்和朋友的理解与支持至关重要。
结论与呼吁
结论与呼吁
总结卵巢早衰的关键点
卵巢早衰是一种复杂的疾病，需要多方面的关注 与管理。
早期诊断和个体化治疗是改善生活质量的关键。
卵巢早衰的治疗与管理 卵巢早衰患者的生育选择
生育选择包括辅助生殖技术如IVF或使用供卵。
需与生殖专家讨论最佳方案。
卵巢早衰的预防与研究
卵巢早衰的预防与研究 卵巢早衰的预防措施
目前尚无明确预防措施，但健康生活方式可 能有帮助。
避免环境毒素和保持心理健康也很重要。
卵巢早衰的预防与研究 卵巢早衰的最新研究
结论与呼吁
呼吁公众关注与支持
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• DOR：卵巢内卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，伴 AMH水平降低，窦卵泡数减少，FSH升高，表现为生育力 下降，但不强调年龄、病因和月经改变。
病因
• 遗传因素20-25% • X染色体异常及相关基因异常 • 常染色体异常及相关基因异常 • 综合征型POI的相关基因异常：13个POF基因 • 医源性因素：手术、放疗和化疗 • 免疫、环境及其他
• 无最佳用药方案
• 增加 Gn剂量，拮抗剂方案、激动剂短方案、微刺激及 自然周期方案，妊娠率低
• 赠卵IVF-ET助孕
• 生育力保存：POI高危人群，接受损伤卵巢功能治疗的 女性。胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻、 GnRHa等。
临床表现
• 症状 • 月经改变 • 雌激素水平低下表现 • 不孕不育 • 其他 • 体征 • 原发性闭经常伴第二性征发育不良 • 继发性闭经患者有乳房萎缩阴毛腋毛脱落等
辅助检查
• 基础内分泌测定：至少两次FSH＞25IU/L，两次间隔4周 • 超声：双侧卵巢体积缩小，双侧小窦卵泡数（AFC）＜5枚 • 血清AMH ≤1.1ng/ml • 遗传免疫相关检测：染色体核型、甲功，肾上腺抗体检测
诊断与鉴别诊断
• 诊断标准 • 年龄 • 月经稀发或停经至少4个月及以上 • 至少2次血清基础FSH（间隔4周） • 亚临床期POI:FSH值15-25IU/L，属高危人群 • 病因诊断 • 排除：卵巢抵抗综合征、生殖道发育异常、完全性雌激素
不敏感综合征、Asherman综合征、功能性下丘脑性闭经 、ture ovarian insufficiency,
POI
• POI:女性40岁以前出现的卵巢功能减退，主要表现为月经 异常，FSH升高，雌激素波动性下降。发病率1-5%
• POF:40岁以前出现闭经，FSH＞40U/L，雌激素水平降低 ，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。
处理
• 心理及生活方式干预 • 生育咨询：今早生育 • 治疗 • 激素补充治疗（HRT）：有避孕需求，OC，有生育需求，
天然雌孕激素补充 • 原发性闭经：青春期开始 • 继发性闭经：今早应用，至平均自然绝经年龄，标准剂量 • 远期健康及并发症管理：预防骨质疏松、心血管疾病、认
知功能障碍的风险增加
生育相关管理
病因
• 遗传因素20-25% • X染色体异常及相关基因异常 • 常染色体异常及相关基因异常 • 综合征型POI的相关基因异常：13个POF基因 • 医源性因素：手术、放疗和化疗 • 免疫、环境及其他
• 无最佳用药方案
• 增加 Gn剂量，拮抗剂方案、激动剂短方案、微刺激及 自然周期方案，妊娠率低
• 赠卵IVF-ET助孕
• 生育力保存：POI高危人群，接受损伤卵巢功能治疗的 女性。胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻、 GnRHa等。
临床表现
• 症状 • 月经改变 • 雌激素水平低下表现 • 不孕不育 • 其他 • 体征 • 原发性闭经常伴第二性征发育不良 • 继发性闭经患者有乳房萎缩阴毛腋毛脱落等
辅助检查
• 基础内分泌测定：至少两次FSH＞25IU/L，两次间隔4周 • 超声：双侧卵巢体积缩小，双侧小窦卵泡数（AFC）＜5枚 • 血清AMH ≤1.1ng/ml • 遗传免疫相关检测：染色体核型、甲功，肾上腺抗体检测
诊断与鉴别诊断
• 诊断标准 • 年龄 • 月经稀发或停经至少4个月及以上 • 至少2次血清基础FSH（间隔4周） • 亚临床期POI:FSH值15-25IU/L，属高危人群 • 病因诊断 • 排除：卵巢抵抗综合征、生殖道发育异常、完全性雌激素
不敏感综合征、Asherman综合征、功能性下丘脑性闭经 、ture ovarian insufficiency,
POI
• POI:女性40岁以前出现的卵巢功能减退，主要表现为月经 异常，FSH升高，雌激素波动性下降。发病率1-5%
• POF:40岁以前出现闭经，FSH＞40U/L，雌激素水平降低 ，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。
处理
• 心理及生活方式干预 • 生育咨询：今早生育 • 治疗 • 激素补充治疗（HRT）：有避孕需求，OC，有生育需求，
天然雌孕激素补充 • 原发性闭经：青春期开始 • 继发性闭经：今早应用，至平均自然绝经年龄，标准剂量 • 远期健康及并发症管理：预防骨质疏松、心血管疾病、认
知功能障碍的风险增加
生育相关管理