脓肿切开引流术98190ppt课件
合集下载
肛周脓肿切开引流术PPT课件
发现。但在肛提肌以上的骨盆直肠间隙脓肿，如未穿入浅层，则不可能发现波动， 病侧臀部仅可见皮肤变红、水肿、具有硬结，必须依靠穿刺，抽得脓液，才能确 诊。直肠肛门周围脓肿一经形成，不易自行吸收，即使自行破溃，引流也不通畅。 故一旦确诊，即应切开引流，切勿等待波动出现后才作切开，使更多组织受到不 必要的感染后坏死。
第5页/共12页
• 肛门直肠周围脓肿常有的症状是先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而 疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成 里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食 欲减退、寒战高热等全身中毒症
第6页/共12页
三: 适应症 位于表浅的脓肿，容易出现波动。直肠粘膜下脓肿，通过肛门指诊或直肠镜也易
一：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛 管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管 直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性 细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外
第4页/共12页
4.其他 直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深
部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都 是肛门直肠周围脓肿的发病原因。肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生 急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃， 或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠 杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是 多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部 向外或直接向外扩散而成。
第5页/共12页
• 肛门直肠周围脓肿常有的症状是先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而 疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成 里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食 欲减退、寒战高热等全身中毒症
第6页/共12页
三: 适应症 位于表浅的脓肿，容易出现波动。直肠粘膜下脓肿，通过肛门指诊或直肠镜也易
一：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛 管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管 直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性 细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外
第4页/共12页
4.其他 直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深
部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都 是肛门直肠周围脓肿的发病原因。肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生 急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃， 或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠 杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是 多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部 向外或直接向外扩散而成。
乳房脓肿切开引流术
乳房脓肿切开引流术
[适应证]
急性乳腺炎已经形成脓肿，即应切开。
[麻醉]
一般用局麻，如脓肿大而深者，应采用静脉麻醉。
[手术步骤]
1.切口在脓肿最低部位，以乳头为中心，行放射状切口，避免损伤乳腺管以致发生乳瘘。
位于乳晕部位的脓肿，应沿乳晕边缘作弧形切口。
深在乳房后的脓肿，则沿乳房下皱襞作弧形切口。
如脓肿较大而引流不畅者，须作对口引流［图1、2、3]。
2.排脓引流切开皮肤和皮下组织后，用止血钳作钝性分离。
进入脓腔后撑开，使脓液流出[图4]，然后用手指伸入脓腔探查，并分离纤维间隔[图5]，必要时向低位扩大切口以防脓液残留；需要时作对口引流。
最后冲洗脓腔，放置软橡胶管或香烟引流。
如切口有出血，可和油纱布填塞止血，外加灭菌纱布包扎。
[术后处理]
1.术后用绷带托起乳房，避免下垂，有助于改善局部血液循环。
2.哺乳期应暂停吮吸哺乳。
改用吸乳器定时吸尽乳汁。
如有漏乳或自愿断乳者，可口服乙菧酚5mg每日3次，3～5日即可。
3.术后每1～2日更换敷料，保证有效引流，防止残留脓腔、经久不愈或切口闭合过早。
4.感染严重伴全身中毒症者，应积极控制感染，给予全身支持疗法。
脓肿切开术(共17张PPT)
后，用紧闭的血管钳插入脓腔，然 表浅脓肿，表面有波动感。
（1）浅表脓肿可采用利多卡因局部浸润麻醉，但要注意注射药物时应从远处像脓腔附近推进，避免针头接触感染区域。
后将血管钳的尖端缓慢张开，也可 感染区域脓肿未形成者。
填入脓腔的凡士林纱布的块数要准确记录在手术记录中，术后换药时需全部取出。 如脓腔较大，可以将凡士林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。
先行穿刺抽脓液，并以穿刺针为引 填入脓腔的凡士林纱布的块数要准确记录在手术记录中，术后换药时需全部取出。
深部脓肿切口引流前应先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的针为引导切开脓肿。
导，切开脓腔，弄清脓腔局部解剖 深部脓肿切口引流前应先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的针为引导切开脓肿。
根据脓肿部位取患者舒适体位。 填入脓腔的凡士林纱布的块数要准确记录在手术记录中，术后换药时需全部取出。
关系，再扩大切口，放置引流物。
脓肿切开术
【操作步骤】
7.引流物不应填塞过紧 ，以防引流不畅。
脓肿切开术
【注意事项】 1.浅表脓肿切口应在波动最明
显处；深部脓肿切口引流前 应先行穿刺抽脓，并应以穿 刺抽出脓液的针为引导切开 脓肿。
脓肿切开术
【注意事项】
2.切开的切口要足够大，要考虑 患者站立或平卧的姿势，尽量 取最低部位便于引流。不作经 关节区的纵行切口，以免瘢痕 挛缩，影响关节运动功能。
如脓腔较大，可以将凡士林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。 如脓腔较大，可以将凡士林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。 填入的凡士林纱布应在24~48小时后取出，换置纱布或纱条引流。 行B超、CT或诊断性穿刺等检查，明确脓肿形成以及确定脓肿位置。 感染区域脓肿未形成者。
（1）浅表脓肿可采用利多卡因局部浸润麻醉，但要注意注射药物时应从远处像脓腔附近推进，避免针头接触感染区域。
后将血管钳的尖端缓慢张开，也可 感染区域脓肿未形成者。
填入脓腔的凡士林纱布的块数要准确记录在手术记录中，术后换药时需全部取出。 如脓腔较大，可以将凡士林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。
先行穿刺抽脓液，并以穿刺针为引 填入脓腔的凡士林纱布的块数要准确记录在手术记录中，术后换药时需全部取出。
深部脓肿切口引流前应先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的针为引导切开脓肿。
导，切开脓腔，弄清脓腔局部解剖 深部脓肿切口引流前应先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的针为引导切开脓肿。
根据脓肿部位取患者舒适体位。 填入脓腔的凡士林纱布的块数要准确记录在手术记录中，术后换药时需全部取出。
关系，再扩大切口，放置引流物。
脓肿切开术
【操作步骤】
7.引流物不应填塞过紧 ，以防引流不畅。
脓肿切开术
【注意事项】 1.浅表脓肿切口应在波动最明
显处；深部脓肿切口引流前 应先行穿刺抽脓，并应以穿 刺抽出脓液的针为引导切开 脓肿。
脓肿切开术
【注意事项】
2.切开的切口要足够大，要考虑 患者站立或平卧的姿势，尽量 取最低部位便于引流。不作经 关节区的纵行切口，以免瘢痕 挛缩，影响关节运动功能。
如脓腔较大，可以将凡士林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。 如脓腔较大，可以将凡士林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。 填入的凡士林纱布应在24~48小时后取出，换置纱布或纱条引流。 行B超、CT或诊断性穿刺等检查，明确脓肿形成以及确定脓肿位置。 感染区域脓肿未形成者。
手术讲解模板：阑尾脓肿切开引流术共34页
END
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
手术讲解模板：阑尾脓肿切开引流术
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不பைடு நூலகம்，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
脓肿切开引流术ppt课件
[注意事项]
1．切口设计应兼顾有利引流、减少术后瘢痕和神经损伤。 2．手术仅为达到脓液充分引流，分离脓腔时避免损伤已形成屏障的其他各间隙脓腔壁，以减少感染扩散的可能。 3．脓肿切开引流后局部及全身症状无明显缓解多系脓液引流不畅或另有脓肿未能引流，应探明原因以补救。
4．切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的方法，但手术必定有不同程度局部感染扩散的可能，故应注意术后有效抗生素的应用和水电解质平衡。有条件者切开引流时应送脓液培养及药敏试验，其结果对进一步用药有重要参考价值。 5．对疖痈中央形成黄色脓点，或痈有多发性脓肿，难于穿破皮肤者，可考虑在不损伤周围红肿区的前提下，由变软区做保守性切开、剪去坏死组织和脓栓，借助术后高渗盐水持续湿敷引流，切忌术中钝性分离。
[操作方法]
局部皮肤常规消毒、戴手套、铺无菌巾。 1.局部常规消毒，沿脓肿周边做局部麻醉。 2.用尖刀刺入脓腔中央向两端延长切口，如脓肿不大，切口最好达脓腔边缘。 3.切开脓腔后，以手指或器械伸入其中，如有间隔组织，可轻轻地将其分开，使成单一的空腔，以利排脓，亦可在脓腔两侧处抽吸，找到脓腔后，将针头留在原处，作为切开的标志，先切开皮肤、皮下组织，然后顺针头的方向，用止血钳钝性分开肌层，到达脓腔后，将其充分切开，并以手指伸入脓腔内检查。 5.脓肿切开后，以凡士林纱布按顺序紧紧地填塞整个脓腔以压迫止血，术后2天轻轻取出全部填塞敷料后，改换抗菌纱布。
脓肿切开引流术
[适应证]
1.浅表脓肿已有明显波动。 2.深部脓肿穿刺证实有脓液。 3.口底蜂窝织炎、手部感染及其他特殊部位的脓肿，应于脓液尚未聚集成明显脓肿前实施事术。
[禁忌症]
结核性冷脓肿无混合性感染。
[准备工作]
1.洗净局部皮肤，需要时应剃毛。 2.器械准备：脓肿切开引流包、手套、治疗盘（碘酒；乙醇：棉签、局麻药等）。
手术讲解模板：阑尾脓肿切开引流术共34页
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、味起来却有 久久不会退去的余香。
手术讲解模板：阑尾脓肿切开引流术 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、味起来却有 久久不会退去的余香。
手术讲解模板：阑尾脓肿切开引流术 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
脓肿切开引流术PPT课件
越关节，以免瘢痕收缩，影响关节功能 4、切口不要穿过对侧脓腔壁达到正常组织，以免感染扩
散 5、脓肿切开后切口经久不愈，可能与脓腔引流不畅，异
物存留或冷脓肿有关
P14
谢谢
P15
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
➢ 术后第二天更换包扎敷料及引流条，以后可根据引流液量及脓腔愈合情况，逐
步更换为油纱条或盐水纱条引流，并最终拔除
➢ 因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极作对口引流，充分敞开
脓腔，以甲硝唑或庆大霉素冲洗脓腔。
6、标本处理：
➢ 记录脓液量与性质，将脓液送细菌培养及做细菌药敏试验
P10
⑴局麻
⑵切开小口
⑶挑开脓肿切口
⑷手指探查脓腔，分开间P1隔1
⑸脓肿壁全长挑开
⑹对口引流
⑺脓腔内放油纱布条
⑻油纱布条填满脓腔P12
六、并发症及处理
1、出血：
➢ 脓肿壁渗血不应盲目止血，可以凡士林条填
塞压迫以达止血目的 2、感染扩散：
➢ 局部引流调整，外加全身敏感抗生素使用
P13
七、相关知识
1、在波动最明显处做切口 2、切口做在脓腔的最低位，长度足够，以利引流 3、切口方向选择与大血管、神经干、皮纹平行，避免跨
主要内容
一、引流目的 二、适应症 三、禁忌症 四、操作前准备
五、操作步骤 六、并发症及处理 七、相关知识
P1
一、引流目的
1、减少毒素吸收，减轻中毒症状
2、脓液细菌培养及药敏实验 选择有效 抗生素控制感染
P2
二、适应症
1、体表软组织化脓性感染伴脓肿形成
2、需行细菌药敏实验以指导抗感染治疗
散 5、脓肿切开后切口经久不愈，可能与脓腔引流不畅，异
物存留或冷脓肿有关
P14
谢谢
P15
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
➢ 术后第二天更换包扎敷料及引流条，以后可根据引流液量及脓腔愈合情况，逐
步更换为油纱条或盐水纱条引流，并最终拔除
➢ 因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极作对口引流，充分敞开
脓腔，以甲硝唑或庆大霉素冲洗脓腔。
6、标本处理：
➢ 记录脓液量与性质，将脓液送细菌培养及做细菌药敏试验
P10
⑴局麻
⑵切开小口
⑶挑开脓肿切口
⑷手指探查脓腔，分开间P1隔1
⑸脓肿壁全长挑开
⑹对口引流
⑺脓腔内放油纱布条
⑻油纱布条填满脓腔P12
六、并发症及处理
1、出血：
➢ 脓肿壁渗血不应盲目止血，可以凡士林条填
塞压迫以达止血目的 2、感染扩散：
➢ 局部引流调整，外加全身敏感抗生素使用
P13
七、相关知识
1、在波动最明显处做切口 2、切口做在脓腔的最低位，长度足够，以利引流 3、切口方向选择与大血管、神经干、皮纹平行，避免跨
主要内容
一、引流目的 二、适应症 三、禁忌症 四、操作前准备
五、操作步骤 六、并发症及处理 七、相关知识
P1
一、引流目的
1、减少毒素吸收，减轻中毒症状
2、脓液细菌培养及药敏实验 选择有效 抗生素控制感染
P2
二、适应症
1、体表软组织化脓性感染伴脓肿形成
2、需行细菌药敏实验以指导抗感染治疗
脓肿切开引流后异常切口的护理PPT
术后切口疼痛是常见现象，医护人员会评估患者疼痛程度并给予相应 镇痛药物。
切口愈合不良
若切口出现愈合不良，如裂开、脂肪液化等，需及时通知医生进行清 创和换药处理。
神经损伤
在手术过程中可能会损伤周围神经，导致感觉或运动功能障碍。医护 人员会密切观察患者神经功能恢复情况，并给予相应康复治疗。
瘢痕形成
术后切口愈合过程中可能会形成瘢痕。医护人员会指导患者进行瘢痕 护理和康复锻炼，以减少瘢痕对功能的影响。
06
康复期指导与随访计 划
康复期生活指导建议
保持切口干燥清洁
避免沾水，定期更换敷料，防止感染。
合理饮食
增加蛋白质摄入，促进伤口愈合，避免辛辣刺激性食物。
适度活动
避免剧烈运动，以免牵拉切口，影响愈合。
注意观察
密切关注切口愈合情况，如出现红肿、疼痛等症状，应及时就医。
定期随访安排及内容
随访时间
术后1周、2周、1个月、3个月各进行一次随访。
观察引流物的颜色、量、性状等， 以判断引流是否通畅及感染控制情 况。
全身状况监测指标
生命体征监测
持续监测患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征，及时
发现异常情况。
实验室检查指标
定期检测血常规、血生化等指 标，以评估患者的营养状况和 感染控制情况。
疼痛评估
了解患者的疼痛程度和性质， 以便给予相应的镇痛措施。
随访方式
可采用门诊复查、电话随访、网络随访等多种形式，确 保患者得到及时有效的指导。
ABCD
随访内容
观察切口愈合情况，评估瘢痕形成及功能恢复情况，提 供康复指导和建议。
注意事项
患者应按照医生要求进行随访，如有异常情况应及时就 诊。
THANK YOU
切口愈合不良
若切口出现愈合不良，如裂开、脂肪液化等，需及时通知医生进行清 创和换药处理。
神经损伤
在手术过程中可能会损伤周围神经，导致感觉或运动功能障碍。医护 人员会密切观察患者神经功能恢复情况，并给予相应康复治疗。
瘢痕形成
术后切口愈合过程中可能会形成瘢痕。医护人员会指导患者进行瘢痕 护理和康复锻炼，以减少瘢痕对功能的影响。
06
康复期指导与随访计 划
康复期生活指导建议
保持切口干燥清洁
避免沾水，定期更换敷料，防止感染。
合理饮食
增加蛋白质摄入，促进伤口愈合，避免辛辣刺激性食物。
适度活动
避免剧烈运动，以免牵拉切口，影响愈合。
注意观察
密切关注切口愈合情况，如出现红肿、疼痛等症状，应及时就医。
定期随访安排及内容
随访时间
术后1周、2周、1个月、3个月各进行一次随访。
观察引流物的颜色、量、性状等， 以判断引流是否通畅及感染控制情 况。
全身状况监测指标
生命体征监测
持续监测患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征，及时
发现异常情况。
实验室检查指标
定期检测血常规、血生化等指 标，以评估患者的营养状况和 感染控制情况。
疼痛评估
了解患者的疼痛程度和性质， 以便给予相应的镇痛措施。
随访方式
可采用门诊复查、电话随访、网络随访等多种形式，确 保患者得到及时有效的指导。
ABCD
随访内容
观察切口愈合情况，评估瘢痕形成及功能恢复情况，提 供康复指导和建议。
注意事项
患者应按照医生要求进行随访，如有异常情况应及时就 诊。
THANK YOU
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脓肿切开引流术
黄淼文
.
1
[适应证]
1.浅表脓肿已有明显波动。
2.深部脓肿穿刺证实有脓液。
3.口底蜂窝织炎、手部感染及其他特殊部 位的脓肿，应于脓液尚未聚集成明显脓肿 前实施事术。
.
2
[禁忌症]
结核性冷脓肿无混合性感染。
.
3
[准备工作]
1.洗净局部皮肤，需要时应剃毛。
2.器械准备：脓肿切开引流包、手套、治 疗盘（碘酒；乙醇：棉签、局麻药等）。
5．对疖痈中央形成黄色脓点，或痈有多发 性脓肿，难于穿破皮肤者，可考虑在不损 伤周围红肿区的前提下，由变软区做保守 性切开、剪去坏死组织和脓栓，借助术后 高渗盐水持续湿敷引流，切忌术中钝性分 离。
0
.
11
.
12
.
4
[操作方法]
局部皮肤常规消毒、戴手套、铺无菌巾。
1.局部常规消毒，沿脓肿周边做局部麻醉。 2.用尖刀刺入脓腔中央向两端延长切口， 如脓肿不大，切口最好达脓腔边缘。
3.切开脓腔后，以手指或器械伸入其中， 如有间隔组织，可轻轻地将其分开，使成 单一的空腔，以利排脓，亦可在脓腔两侧 处切开做对口引流。
.
5
4.深部脓肿，切开之前先用针穿刺抽吸， 找到脓腔后，将针头留在原处，作为切开 的标志，先切开皮肤、皮下组织，然后顺 针头的方向，用止血钳钝性分开肌层，到 达脓腔后，将其充分切开，并以手指伸入 脓腔内检查。
5.脓肿切开后，以凡士林纱布按顺序紧紧 地填塞整个脓腔以压迫止血，术后2天轻轻 取出全部填塞敷料后，改换抗菌纱布。
.
6
[注意事项]
1．切口设计应兼顾有利引流、减少术后瘢 痕和神经损伤。 2．手术仅为达到脓液充分引流，分离脓腔 时避免损伤已形成屏障的其他各间隙脓腔 壁，以减少感染扩散的可能。 3．脓肿切开引流后局部及全身症状无明显 缓解多系脓液引流不畅或另有脓肿未能引 流，应探明原因以补救。
.
7
4．切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的方 法，但手术必定有不同程度局部感染扩散 的可能，故应注意术后有效抗生素的应用 和水电解质平衡。有条件者切开引流时应 送脓液培养及药敏试验，其结果对进一步 用药有重要参考价值。
黄淼文
.
1
[适应证]
1.浅表脓肿已有明显波动。
2.深部脓肿穿刺证实有脓液。
3.口底蜂窝织炎、手部感染及其他特殊部 位的脓肿，应于脓液尚未聚集成明显脓肿 前实施事术。
.
2
[禁忌症]
结核性冷脓肿无混合性感染。
.
3
[准备工作]
1.洗净局部皮肤，需要时应剃毛。
2.器械准备：脓肿切开引流包、手套、治 疗盘（碘酒；乙醇：棉签、局麻药等）。
5．对疖痈中央形成黄色脓点，或痈有多发 性脓肿，难于穿破皮肤者，可考虑在不损 伤周围红肿区的前提下，由变软区做保守 性切开、剪去坏死组织和脓栓，借助术后 高渗盐水持续湿敷引流，切忌术中钝性分 离。
0
.
11
.
12
.
4
[操作方法]
局部皮肤常规消毒、戴手套、铺无菌巾。
1.局部常规消毒，沿脓肿周边做局部麻醉。 2.用尖刀刺入脓腔中央向两端延长切口， 如脓肿不大，切口最好达脓腔边缘。
3.切开脓腔后，以手指或器械伸入其中， 如有间隔组织，可轻轻地将其分开，使成 单一的空腔，以利排脓，亦可在脓腔两侧 处切开做对口引流。
.
5
4.深部脓肿，切开之前先用针穿刺抽吸， 找到脓腔后，将针头留在原处，作为切开 的标志，先切开皮肤、皮下组织，然后顺 针头的方向，用止血钳钝性分开肌层，到 达脓腔后，将其充分切开，并以手指伸入 脓腔内检查。
5.脓肿切开后，以凡士林纱布按顺序紧紧 地填塞整个脓腔以压迫止血，术后2天轻轻 取出全部填塞敷料后，改换抗菌纱布。
.
6
[注意事项]
1．切口设计应兼顾有利引流、减少术后瘢 痕和神经损伤。 2．手术仅为达到脓液充分引流，分离脓腔 时避免损伤已形成屏障的其他各间隙脓腔 壁，以减少感染扩散的可能。 3．脓肿切开引流后局部及全身症状无明显 缓解多系脓液引流不畅或另有脓肿未能引 流，应探明原因以补救。
.
7
4．切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的方 法，但手术必定有不同程度局部感染扩散 的可能，故应注意术后有效抗生素的应用 和水电解质平衡。有条件者切开引流时应 送脓液培养及药敏试验，其结果对进一步 用药有重要参考价值。