2017糖尿病妊娠管理-45页PPT
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妊娠期糖尿病的全程血糖管理PPT课件
监测频率
根据病情需要，每天监测4次或7 次血糖，必要时可增加监测次数 。
血糖控制目标与策略
血糖控制目标
空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小时 血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖 <6.7mmol/L。
控制策略
通过饮食调整、运动疗法及药物治疗 等综合措施，使血糖控制在目标范围 内。
饮食调整与运动疗法
定期产检
孕妇应定期进行产检，通过B 超等检查手段监测胎儿的生长 发育情况。
合理饮食
孕妇应保持均衡的饮食，摄入 足够的蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质，以满 足胎儿的生长发育需求。
胎儿生长受限的干预
如发现胎儿生长受限，孕妇应 在医生指导下调整饮食、增加 营养摄入，并定期进行复查和 监测。
05
药物治疗的选择与应用
在必要时，医生会根据患者情 况选择合适的药物进行治疗。
分享实践经验教训
个体化治疗方案的制定
多学科团队协作的重要性
每位患者的具体情况不同，因此需要 根据个体差异制定个性化的治疗方案 。
妊娠期糖尿病的管理需要妇产科、营 养科、内分泌科等多学科团队的协作 ，共同为患者提供全面的诊疗服务。
产后随访和长期管理建议
产后随访
产妇在分娩后6-12周内应进行一次全面的产后检查，包括血糖、糖化血红蛋白、血脂 等指标的检测。此后，每年至少进行一次全面检查。
长期管理建议
对于妊娠期糖尿病患者，产后应继续保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、 保持心理健康等。同时，定期监测血糖变化，及时发现并处理可能出现的糖代谢异常。
妊娠期糖尿病的全程 血糖管理
汇报人:xxx
2023-12-20
目
CONTENCT
根据病情需要，每天监测4次或7 次血糖，必要时可增加监测次数 。
血糖控制目标与策略
血糖控制目标
空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小时 血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖 <6.7mmol/L。
控制策略
通过饮食调整、运动疗法及药物治疗 等综合措施，使血糖控制在目标范围 内。
饮食调整与运动疗法
定期产检
孕妇应定期进行产检，通过B 超等检查手段监测胎儿的生长 发育情况。
合理饮食
孕妇应保持均衡的饮食，摄入 足够的蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质，以满 足胎儿的生长发育需求。
胎儿生长受限的干预
如发现胎儿生长受限，孕妇应 在医生指导下调整饮食、增加 营养摄入，并定期进行复查和 监测。
05
药物治疗的选择与应用
在必要时，医生会根据患者情 况选择合适的药物进行治疗。
分享实践经验教训
个体化治疗方案的制定
多学科团队协作的重要性
每位患者的具体情况不同，因此需要 根据个体差异制定个性化的治疗方案 。
妊娠期糖尿病的管理需要妇产科、营 养科、内分泌科等多学科团队的协作 ，共同为患者提供全面的诊疗服务。
产后随访和长期管理建议
产后随访
产妇在分娩后6-12周内应进行一次全面的产后检查，包括血糖、糖化血红蛋白、血脂 等指标的检测。此后，每年至少进行一次全面检查。
长期管理建议
对于妊娠期糖尿病患者，产后应继续保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、 保持心理健康等。同时，定期监测血糖变化，及时发现并处理可能出现的糖代谢异常。
妊娠期糖尿病的全程 血糖管理
汇报人:xxx
2023-12-20
目
CONTENCT
妊娠期糖尿病专题 ppt课件
ppt课件
8
什么是妊娠期糖尿病?
一般而言，妊娠糖尿病一般可以分为 两种状况，一种是通常在怀孕前， 就已经是诊断为糖尿病；另外一 种则是在怀孕期间才发生或首次 被诊断出有耐糖不良的情况。
ppt课件
9
妊娠期糖尿病不可轻视
随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。妊娠糖尿病如不及时控制 血糖，不仅容易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多、妊娠期高血压，还会造成胎 儿巨大或畸形，且新生儿产伤、产后出血发生的几率增高。对于有糖尿病家族史、年龄偏大 或肥胖的糖尿病高危人群，怀孕后应尽早接受糖尿病的筛查，以便及早诊断及早治疗。
24
哪些孕妇最需要做糖尿病筛检呢?
最需要做糖尿病筛检的孕妇包括：高龄 产妇，家族成员有糖尿病史，曾有流 产、早产、胎儿先天畸形，胎死腹中、 羊水过多、妊娠毒血症、巨婴、生产 损伤等不良产料史或多次出现尿糖、 肥胖, 怀疑胎儿成长超大等等。
ppt课件
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拒绝当“糖”妈妈，孕期别忘筛查糖尿病
由于妊娠糖尿病并没有任何明显症状，准妈妈们往往因为 在孕前并未检测出糖尿病，以及没有家族糖尿病史等种种 原因，忽视了妊娠糖尿病的存在，质疑糖尿病筛查是否有 必要。实际上妊娠糖尿病发病率已到15%左右，是我国孕 妇第一位的并发症，而且给妈妈和宝宝都能带来诸多危害： 包括导致妊娠期高血压、感染、产后出血、早产等，所以， 准妈妈们在孕期千万别忘记筛查糖尿病。
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怎样发现妊娠糖尿病，妊娠糖尿病有很明显症状吗？
妊娠期糖尿病在妊娠前原无糖尿病，妊娠期多数在妊 娠中期及后期出现持续高血糖。妊娠期糖尿病孕妇通 常无自觉症状，空腹血糖可能正常。
为避免漏诊，国际妊娠期糖尿病会议建议所有孕妇应做50克葡 萄糖筛查，异常者再行75克葡萄糖耐量试验（OGTT），以 便及早诊断出妊娠期糖尿病患者。
妊娠期糖尿病管理课件
药物治疗及胰岛素使用的误区
01
02
03
04
误区一：药物治疗对孕妇和胎 儿安全性和有效性尚不确定，
应该避免使用。
误区二：胰岛素注射没有副作 用，可以随意使用。
误区三：药物治疗和胰岛素治 疗不能有效控制血糖，应该采
取其他治疗方法。
以上是妊娠期糖尿病管理课件 中关于药物治疗及胰岛素使用 的相关内容，希望对大家有所
07
妊娠期糖尿病对母婴的影响及 并发症预防
妊娠期糖尿病对母婴的影响
增加围产期并发症风险
01
如早产、死胎、胎儿宫内缺氧等。
增加孕妇患2型糖尿病的风险
02
妊娠期糖尿病可能导致孕妇在产后患上2型糖尿病。
增加肥胖和心血管疾病风险
03
妊娠期糖尿病可能导致胎儿在出生后出现肥胖和心血管疾病等
问题。
并发症预防及处理措施
最佳筛查时间
妊娠期糖尿病的筛查通常在妊娠24-28周进行，但若有高危因素，如肥胖、多囊 卵巢综合症等，可适当提前至20-24周进行。
诊断标准及诊断流程
诊断标准
孕妇在妊娠期进行口服葡萄糖耐量试验，若空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小时 血糖≥10.0mmol/L，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。
饮食建议
多吃蔬菜和水果
控制碳水化合物摄入
患者可以多吃蔬菜和水果，提供丰富 的维生素、矿物质和纤维素，同时低 糖分的食物也可以帮助控制血糖。
患者应控制碳水化合物的摄入量，避 免摄入过多的糖分和淀粉类食物，以 降低血糖波动。
适量摄入蛋白质
患者应适量摄入优质蛋白质，如鱼、 瘦肉、蛋、豆类等，以满足母婴健康 需求。
03
妊娠期糖尿病的饮食管理
妊娠期糖尿病患者的血糖管理ppt课件
GDM孕妇的产后随访
妊娠期糖尿病的产妇在产后 6~12周进行糖耐量试验，并 建议同时检测血脂和胰岛素：
→如果糖耐量结果正常，每3年1次血糖检查
→若糖耐量受损，每年1次血糖检查，以预防为主 →若为糖尿病，则需治疗
正常妊娠糖代谢特点
空腹血糖偏低
1.胰岛素分泌增多 2.妊娠反应热量摄取减少
3.胎儿消耗大量营养成分
胰岛素抵抗
雌激素、孕酮、催乳素/胰岛素酶：胎盘可产生胰岛素降 解物
餐后高血糖和糖耐量损害 肾糖阈下降
妊娠对糖尿病的影响
一般认为妊娠本身即具有促进糖尿病形成的作用。但在妊 娠的不同阶段，对于糖尿病的影响不同
蛋白质 15～20% 碳水化合物 50～60% 脂肪 25~30%
餐次的合理安排
少量多餐、定时定量进餐对血糖控制非常重要
加餐可以是一杯牛奶，一份水果或者几片饼干
运动治疗原则
低至中等强度的有氧运动，步行、慢跑、游泳、骑自行车等有 氧运动，其中步行是目前常用的、安全的方法
建议餐后30min运动，持续时间可从 10分钟开始，逐步延长至 30分钟，其中可穿插必要的间歇；大约 3-4 次／周。
HbAlc < 6.0% 妊娠早期勿过于严格,以防低血糖
夜间血糖 ≥ 3.3 mmol/L
HbAlc < 5.5 %
妊娠合并糖尿病的药物治疗
我国药监局只批准胰岛素治疗妊娠合并糖尿病
口服降糖药能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿营养代谢及生长发 育可能有不良影响 胰岛素属于大分子蛋白质，不能穿过胎盘进入胎儿体内，不会对 胎儿产生不良影响
妊娠期糖尿病患者的 血糖管理
概述 妊娠合并糖尿病的筛 查及诊断 孕前准备
妊娠期期糖尿病PPT课件
避免低血糖
低血糖是药物治疗可能出现的副 作用，患者应随身携带糖果或饼
干，以备不时之需。
CHAPTER 05
妊娠期糖尿病的并发症及其预防
妊娠期糖尿病对母婴的影响
01
增加母婴患病风险
妊娠期糖尿病可能导致孕妇发生高血压、感染等并发症，同时增加胎儿
早产、巨大儿、呼吸窘迫综合征等风险。
02
影响胎儿发育
妊娠期糖尿病可能导致胎儿在母体内生长过快，增加难产的风险，如肩
磺脲类
通过促进胰岛素分泌来降 低血糖，口服给药，使用 时应密切监测血糖。
双胍类
主要通过抑制肝葡萄糖输 出、改善外周组织对胰岛 素的敏感性来降低血糖， 口服给药。
药物治疗的注意事项与副作用
密切监测血糖
药物治疗期间应定期监测血糖， 以便及时调整药物剂量。
注意饮食和运动
药物治疗并非万能，患者仍需注 意饮食和运动，以维持血糖稳定。
饮食原则与建议
保持合理热量摄入
根据孕妇的身高、体重、孕周 和日常活动量，计算每日所需 热量，保持适当的能量平衡。
控制碳水化合物摄入
选择低GI（血糖指数）的碳水化 合物，如全谷类、蔬菜和水果， 避免高糖食品和饮料。
增加蛋白质摄入
适当增加优质蛋白质的摄入， 如鱼、禽、瘦肉、豆类等。
保持膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物， 如全谷类、豆类、蔬菜和水果
在某些情况下，可能需要采取手术治疗来处理妊娠期糖尿病相关的 并发症，如难产等。
CHAPTER 06
妊娠期糖尿病的案例分享与经验总 结
成功控制妊娠期糖尿病的案例分享
1 2
案例一
李女士在孕期通过合理饮食和适量运动，成功控 制了血糖水平，顺利生下健康宝宝。
妊娠糖尿病的护理PPT课件
病 因
近年来，随着生活方式的改变，2型糖尿病发病趋势 升高并呈现年轻化；一方面，不少孕妇吃得多且精，而活 动少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。 妊娠可促使隐性糖尿病变 妊娠糖尿病血管硬化症状 为显性，在妊娠期，体内拮抗胰岛素的激素水平增高，内 分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，尤其当孕妇胰岛 功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的治疗方法之二：
胰岛素治疗：饮食效果不佳的患者应及 时使用胰岛素可获得理想的疗效。目前 常用的胰岛素为人胰岛素，孕期应用不 易产生抗体
妊娠期糖尿病的护理方法
一、加强血糖监测
大部分妊娠糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正 常。但分娩后一部分患者持续高血糖、尿糖及糖耐 量减低，有可能发展为糖尿病患者。产后由于胎盘 的娩出，以及全身内分泌激素逐渐恢复到非妊娠水 平，使用胰岛素的需要量相应减少，若不及时调整 用量，极易产生低血糖，故需协助监测血糖和尿糖 的变化
医学预防：
孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院 检查，并且要特别注意咨询妇产科和糖尿病专科 医生。合理用药，遵照医生嘱咐控制饮食，定期 检查血糖和尿糖，尤其是妊娠后期，最好每周去 一次医院做检查。应严密监测自己的血压、肝肾 心功能、视网膜病变及胎儿健康情况；密切监测 胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎动。胎儿 有危险信号出现，应立即住院，由医生决定引产 或剖宫产。
三、谨防新生儿血糖过低
葡萄糖易通过胎盘而胰岛素不能通过胎盘，当孕 妇血糖升高时，胎儿的胰岛素分泌增强。胎儿分娩后， 新生儿体内胰岛素水平高而肝糖原产生不足，故在出 生后48小时内易发生低血糖。所以出生后1小时内应 喂服10％葡萄糖液10ml，1-2小时后再重复；此外还 要注意低血钙的可能；24小时内常规每2~3小时喂奶 一次。新生儿宜放在保温箱内。
妊娠糖尿病的生活管理精品PPT课件
GI的缺憾与GL的引入
• 血糖负荷（Glycemic load.GL) • =GI*食物中碳水化合物数值 • 典型代表：西瓜 • GI 72% • 100g西瓜，含碳水化合物5.5g • GL=72%×5.5=4 • GL>20（高）：GL 11-19（中）；GL<10
（低）
GI/GL的应用
• 人体试验获得，准确性较高，有助于多样 于多样化食物的选择
妊娠期血糖异常的营养治疗原则
• 合理控制总热能，30~38kcal/kg/d，避免过低热能摄入而 发生酮症
• 碳水化合物应避免精制唐的摄入，但过低不利于胎儿生长 • 蛋白质，每日摄入约80~100g蛋白质，1/3以上为优质蛋
白质 • 脂肪应尽可能适量摄入，占总热量30%以下 • 增加膳食纤维摄入可降低过高的餐后血糖 • 少量多餐、每日5~6餐，定时定量进食可有效控制血糖 • 必须配合一定量的体育锻炼 • 饮食控制失败，尽早采用胰岛素治疗
• 研究显示GDM孕妇中等程度的能量限制 （Moderate calorie restrictions， 1800kcal/d左右）可显著减少生产巨大儿的 可能性及其相关的死亡率、孕妇酮症
• 关于合理而认可的GDM蛋白质、脂肪、碳 水化合物的能量分配缺乏深入的研究数据
推荐的妊娠期能量、蛋白质、碳水化合物和 脂肪的摄入量（中国营养学会的推荐量）
• 1996年2000种食物 • 1997年WHO/FAO肯定GI概念 • 含有50g有价值（可吸收利用）碳水化合物
的食物和同样量的葡萄糖，在一定时间内 体内血糖应答曲线下面积的百分比
碳水化合物的新分类
类型
组成
是否小肠内 是否血糖应
消化
答
糖
游离糖* +/-
糖尿病妊娠管理课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2 妊娠期糖尿病影响
2 妊娠期糖尿病影响
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2 妊娠期糖尿病影响
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
序
• 中华医学会糖尿病学分会第二十一次全国学术会议（CDS 2017）于11 月 22-25 日在重庆市隆重召开。本次会议重 新修的2017年版《中国2型糖尿病防治指南》，历经五次 专家讨论后预计将于2018年1月发布。
• 本文就该指南中对育龄期女性妊娠前、妊娠期及妊娠后 全程血糖管理要点进行总结 。
• 各国指南强调：未被诊断糖尿病的孕妇，必须孕24~28周， 接受OGTT。
3 妊娠期糖尿病诊断
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
综上所述，中华糖尿病2017CDS指南将妊娠高血糖分为3类
• 糖尿病合并妊娠：原有糖尿病基础上妊娠 • 妊娠期间显性糖尿病（曾称妊娠期间的糖尿病）：DIP，
2015年IDF最新数据显示，全球妊娠期高血糖患病率 为16.2%，其中妊娠糖尿病占85.1%，孕前确诊糖尿病占 7.5%。我国的流行病学数据同样显示，妊娠期高血糖流 行状况不容乐观。
首先随着我国二胎政策的全面放开，以及其他一些 因素（比如糖尿病及糖尿病前期发病年龄前提，孕妇年 龄推迟，育龄女性超重肥胖比例高，糖尿病孕妇增加等） 导致妊娠期糖尿病发生率非常高，妊娠糖尿病（GDM） 发病率高达15％～20％。
2 妊娠期糖尿病影响
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2 妊娠期糖尿病影响
高血糖对母亲与子代的远期影响
母亲 • 产后2型糖尿病发病率显著增加
28项研究回顾性分析发现，GDM产后T2DM发病率达70%。 • 妊娠期糖尿病复发率高
GDM患者再次妊娠发生GDM可能性为30%到50%。
• 产后代谢综合征风险增加
心血管疾病高血压高血脂
• 产后乳癌、胰腺癌，内脏肥胖风险增加
者应积极改善生活方式，加强运动，控制体重。
4 妊娠前后的血糖管理
1.孕前血糖管理 （2）确诊糖尿病患者（PGDM）的孕前管理：
• 妊娠前血糖控制 ：妊娠前后理想的血糖控制可显著降低不良结局风险，但目前尚无确 切降低不良结局风险的血糖阈值标准；计划妊娠的糖尿病患者应尽量控制血糖，HbA1c ＜6.5%；使用胰岛素者HbA1c可＜7.0%。
• 糖尿病并发症的评价 ：包括糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的评估。糖尿病视网膜病 变者可采取积极的眼科检查、激光治疗、密切随访眼底变化直至产后1年等措施；严重 的肾功能不全（血清肌酐＞265μmol/L或肌酐清除率＜50ml/min）时不建议患者妊娠。
• 妊娠前药物合理利用 ：妊娠者应停用禁忌药物，如ACEI和ARB、他汀类、贝特等药物； 补充含叶酸的多种维生素；应用二甲双胍的2型糖尿病患者，需考虑药物的可能益处或 不良反应，如果患者愿意可在医生指导下继续应用。
4 妊娠前后的血糖管理
4 妊娠前后的血糖管理
3 妊娠期糖尿病诊断
不同指南中妊娠糖尿病诊断时的孕周
• 中华产科、ADA、ACGO（美国妇产学会） ：孕24~28周 实施75g OGTT；
• CDS、IADPSG（国际糖尿病妊娠研究组织）、FIGO、 WHO ：不限定孕周，只要血糖达标即可诊断；
• 各国指南强调：未被诊断糖尿病的孕妇，必须孕24~28周， 接受OGTT。
3 妊娠期糖尿病诊断
孕产妇管理建议孕24~28周进行首次血糖测定，但孕24~28周外未进行硬性规 定。
CDS、WHO、IADPSG、FIGO、NICE最新诊断标准 • 不再根据孕周为诊断依据，而根据孕期的血糖水平来判
断 • 将原来的“妊娠期间的糖尿病”改为“妊娠期间显性糖
尿病”
3 妊娠期糖尿病诊断
3 妊娠期糖尿病诊断
3 妊娠期糖尿病诊断
妊娠期高血糖有以下几种情况： 大约16%的人群是之前就是糖尿病（DM）患者，包 含确诊及漏诊患者。 大约84%的人群是因怀孕引起的血糖升高，妊娠中后 期才出现的高血糖，这部分人群被称为GDM。
3 妊娠期糖尿病诊断
GDM（妊娠糖尿病）的诊断标准 ： 以下任意一点血糖出现异常。 空腹血糖 ≥5.1mmol/l； OTGG1H ≥10.0mmol/l； OTGG2H ≥8.5mmol/l。
首先随着我国二胎政策的全面放开，以及其他一些 因素（比如糖尿病及糖尿病前期发病年龄前提，孕妇年 龄推迟，育龄女性超重肥胖比例高，糖尿病孕妇增加等） 导致妊娠期糖尿病发生率非常高，妊娠糖尿病（GDM） 发病率高达15％～20％。
2 妊娠期糖尿病影响
2 妊娠期糖尿病影响
2 妊娠期糖尿病影响
高血糖对孕妇与胎儿的近期影响
3 妊娠期糖尿病诊断
综上所述，中华糖尿病2019CDS指南将妊娠高血糖分为3类 • 糖尿病合并妊娠：原有糖尿病基础上妊娠 • 妊娠期间显性糖尿病（曾称妊娠期间的糖尿病）：DIP，
妊娠期间按普通糖尿病诊断标准的DM • 妊娠期糖尿病（GDM）：妊娠期间按GDM标准诊断的DM
3 妊娠期糖尿病诊断
3种类型妊娠高血糖特点
CDS2019 糖尿病妊娠管理
2018-1-6
序
• 中华医学会糖尿病学分会第二十一次全国学术会议（CDS 2019）于11 月 22-25 日在重庆市隆重召开。本次会议重 新修的2019年版《中国2型糖尿病防治指南》，历经五次 专家讨论后预计将于2018年1月发布。
• 本文就该指南中对育龄期女性妊娠前、妊娠期及妊娠 全程血糖管理要点进行总结 。
2 妊娠期糖尿病影响
高血糖对母亲与子代的远期影响
子代 • 糖耐量异常及糖尿病发生率明显升高。 • 肥胖风险、代谢综合征风险增加 • 心血管系统异常，精神运动发育异常
2 妊娠期糖尿病影响
妊娠期糖尿病如果不进行治疗，在妊娠期及妊娠期以 后对母体和胎儿都会造成一定的危害，因此，一旦诊断， 应该积极控制血糖达标，让母儿获益。同时，健康的生 活方式治疗应该维持终身，可减少远期并发症。
4 妊娠前后的血糖管理
4 妊娠前后的血糖管理
1.孕前血糖管理 （1）糖尿病高危孕妇的孕前管理： • 妊娠期咨询 ： 建议所有计划妊娠的糖尿病、糖耐量受损或空腹
血糖受损的妇女寻求专业人士的妊娠前咨询。 • 妊娠前行OGTT ： 有GDM史计划再次妊娠者，妊娠前行OGTT。如
血糖正常，也仍需在妊娠24~28周再进行OGTT。 • 高危人群干预 ：积极干预高危人群，超重、肥胖者、PCOS、高龄
孕妇
胎儿
•胚胎发育异常 •流产 •并发妊娠高血压与子癜前期 •酮症酸中毒 •巨大胎儿导致难产、 •产道损伤、手术产程延长、 •产后出血 •再次妊娠增加糖尿病风险 •住院时间延长
•巨大胎儿导致胎儿肩损伤 •胎儿生长受限，影响发育 •流产和早产 •胎儿畸形 •新生儿呼吸窘迫综合征 •新生儿低血糖 •住院时间延长
目录
CONTENT
1 妊娠期糖尿病现状 2 妊娠期糖尿病影响 3 妊娠期糖尿病诊断
4 妊娠前后的血糖管理 5 总结
1 妊娠期糖尿病现状
1 妊娠期糖尿病现状
2019年IDF最新数据显示，全球妊娠期高血糖患病率 为16.2%，其中妊娠糖尿病占85.1%，孕前确诊糖尿病占 7.5%。我国的流行病学数据同样显示，妊娠期高血糖流 行状况不容乐观。
• 糖尿病合并妊娠和妊娠期间显性糖尿病： ▪妊娠早期就发现血糖升高 ▪ 几乎需要胰岛素治疗，对胰岛素的敏感性有差异 ▪ DM产后血糖异常继续存在，DIP产后需要再次OGTT检查
• 妊娠期糖尿病（GDM）： ▪ 80~90%可以通过饮食和运动而达到血糖控制目标，用胰岛素 者用量少于前者 ▪ 产后血糖大部分是比较正常糖代谢 ，少数为糖调节受损 ▪ 是2型糖尿病的后备军及高危人群