呼吸系统评估(新教材)
(新教材)教科版四年级上册科学：2.2呼吸与健康生活教案
通过实验，探究食物中的营养成分，知道食物中的营养成分通常分为蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐和水。
教学难点
学会简单的辨别食物中含有的营养成分。
教学准备
多媒体课件、碘酒、实验所需的各种食物、实验记录表等等。
教 学 过 程
旁 注
一、聚焦
通过上节课的学习，我们知道我们每天都会吃很多的食物，这些食物中含有丰富的营养，会给我们的生活带来好处。
教师计时，学生开始数一数自己在安静状态下每分钟的呼吸次数，然后填写在活动手册上。一共测量三次。
3、第2步：思考我们人体的哪些活动会影响我们的呼吸次数？
学生联系生活实际想一想，说一说可能改变每分钟呼吸次数的活动。
预设：跑跳、走路、玩耍、骑车、打球、爬竿、踢足球、游泳等等。
4、第3步：做有可能改变每分钟呼吸次数的活动，做完之后，测量每分钟的呼吸次数。
同学们还记得自己最近一次测量的肺活量数值吗？
学生说一说自己最近一次测得的肺活量的数值。
人的肺活量的数值并不是一成不变的，它会随着人的身体状况的变化发生变化。大家想不想知道，今天自己的肺活量的数值？
下面，我们就来测量一下自己的肺活量。
板书课题：3测量肺活量
二、探索
1、要想测量肺活量，需要专门的工具，今天我们测量肺活量使用的是简易肺活量测量袋。出示简易肺活量测量袋，引导学生看一看，了解简易肺活量测量袋的外形特点。
3、学生分小组合作，测量自己的肺活量，并记录好数据。
全班交流，说一说自己的肺活量，选出班级肺活量冠军。
出示课本26页《国家学生体质健康标准》中有关肺活量的数据，学生自由读一读并对照自己测得的肺活量，看一看自己的肺活量是否符合标准。
《国家学生体质健康标准》中有关肺活量的数据：
呼吸系统评估
呼吸系统评估呼吸系统评估是一种常见的医学评估方法，用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。
本文将详细介绍呼吸系统评估的标准格式，包括评估的目的、步骤、工具和所需数据等。
1. 目的：呼吸系统评估的主要目的是评估个体的呼吸系统功能和健康状况，以便及时发现和处理呼吸系统相关的问题和疾病。
通过评估呼吸系统，可以提供有效的诊断、治疗和护理计划。
2. 步骤：呼吸系统评估通常包括以下步骤：2.1 了解个体病史：首先，收集个体的病史信息，包括过去的呼吸系统疾病、手术史、家族病史和现有的症状等。
这有助于了解个体的呼吸系统健康状况和潜在风险因素。
2.2 观察呼吸表现：观察个体的呼吸表现，包括呼吸频率、呼吸节奏、呼吸深度、呼吸音和呼吸困难等。
这些观察可以通过目测和听诊器等工具进行。
2.3 评估呼吸功能：评估个体的呼吸功能，包括肺活量、呼气峰流速、呼气一秒率和最大吸气负荷等。
这些评估可以通过肺功能测试仪器进行。
2.4 检查胸部X射线：进行胸部X射线检查，以评估肺部结构和异常情况，如肺炎、肺气肿和肿瘤等。
2.5 进行血气分析：进行血气分析，以评估个体的氧合水平、二氧化碳排出和酸碱平衡等。
这可以通过采集动脉血样本进行。
2.6 评估呼吸肌肉力量：评估个体的呼吸肌肉力量，包括膈肌和肋间肌等。
这可以通过使用呼吸肌肉力量测量仪器进行。
3. 工具：进行呼吸系统评估时，需要使用以下工具：3.1 听诊器：用于听取呼吸音和其他胸部声音。
3.2 肺功能测试仪器：用于评估个体的呼吸功能，包括肺活量、呼气峰流速和呼气一秒率等。
3.3 X射线机器：用于进行胸部X射线检查，评估肺部结构和异常情况。
3.4 血气分析仪器：用于进行血气分析，评估个体的氧合水平、二氧化碳排出和酸碱平衡等。
3.5 呼吸肌肉力量测量仪器：用于评估个体的呼吸肌肉力量，包括膈肌和肋间肌等。
4. 数据：进行呼吸系统评估时，需要收集和记录以下数据：4.1 个体病史：包括过去的呼吸系统疾病、手术史、家族病史和现有的症状等。
呼吸系统评估
呼吸系统评估呼吸系统评估是一项用于评估个体呼吸系统功能和健康状况的重要工具。
通过对呼吸系统的评估，可以了解个体的呼吸状况、气体交换情况以及潜在的呼吸系统疾病风险。
本文将详细介绍呼吸系统评估的标准格式，包括评估目的、评估内容、评估方法和评估结果分析等方面。
一、评估目的：呼吸系统评估的主要目的是了解个体的呼吸系统功能和健康状况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、肺活量、气体交换等指标。
通过评估结果，可以判断个体是否存在呼吸系统疾病风险，为进一步的治疗和护理提供依据。
二、评估内容：1. 呼吸频率评估：记录个体在静息状态下的呼吸频率，正常成年人的呼吸频率一般为每分钟12-20次。
2. 呼吸深度评估：评估个体的呼吸深度，即每次呼吸的气量。
正常成年人的呼吸深度一般为500-800毫升。
3. 呼吸节律评估：观察个体的呼吸节律是否规律，正常情况下，呼吸节律应该是均匀的、无明显变异。
4. 肺活量评估：通过肺活量测定仪器，评估个体的肺活量。
肺活量是指个体在最大吸气或最大呼气后，肺内仍然存在的气体量，是评估肺功能的重要指标。
5. 气体交换评估：通过血氧饱和度测定仪器，评估个体的氧气饱和度和二氧化碳含量。
正常情况下，血氧饱和度应该在95%以上，二氧化碳含量应该在35-45毫米汞柱之间。
三、评估方法：1. 询问病史：询问个体是否存在呼吸系统疾病史，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
2. 观察症状：观察个体是否存在呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
3. 体格检查：包括观察个体的呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度，听诊肺部呼吸音、触诊胸廓等。
4. 辅助检查：如肺功能检查、血气分析、胸部X光等。
四、评估结果分析：根据评估结果，可以对个体的呼吸系统功能和健康状况进行分析，判断是否存在异常情况。
如呼吸频率过快或过慢、呼吸深度异常、呼吸节律不规律、肺活量减少、血氧饱和度降低、二氧化碳含量增高等。
如果发现异常情况，应及时采取相应的治疗和护理措施。
综上所述，呼吸系统评估是一项重要的医学工作，通过对呼吸系统的评估，可以了解个体的呼吸状况、气体交换情况以及潜在的呼吸系统疾病风险。
呼吸系统评估
呼吸系统评估呼吸系统评估是一种常见的医学评估方法，用于评估人体呼吸系统的功能和健康状况。
该评估可以通过多种方法进行，包括病史采集、体格检查和相关的实验室检查。
本文将详细介绍呼吸系统评估的标准格式文本，包括评估的目的、方法和结果解读。
1. 评估目的：呼吸系统评估的目的是确定个体的呼吸系统功能和健康状况，以便及时发现呼吸系统相关的问题和疾病，并提供相应的治疗和护理措施。
评估的重点包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、胸廓运动、呼吸音、气道通畅性等方面。
2. 评估方法：（1）病史采集：通过与患者或被评估者进行面谈，了解其呼吸系统相关的症状、疾病史、用药史等信息。
重点询问呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，以及有无慢性呼吸系统疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺病等）。
（2）体格检查：进行全面的体格检查，包括观察、听诊和触诊等方法。
观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律和胸廓运动等情况。
听诊患者的呼吸音，包括呼吸音的清晰度、强度和异常音。
触诊患者的胸廓，检查有无畸形、压痛等。
（3）实验室检查：根据需要，进行相关的实验室检查，如肺功能检查、血气分析、X线胸片等。
这些检查可以提供更直观、客观的数据，对呼吸系统功能和健康状况进行评估。
3. 结果解读：根据病史采集、体格检查和实验室检查的结果，对呼吸系统的功能和健康状况进行综合评估。
根据评估结果，可以得出以下结论：（1）正常呼吸系统评估结果：如果患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、胸廓运动、呼吸音等均在正常范围内，且没有明显的异常症状和体征，可以判断其呼吸系统功能和健康状况良好。
（2）异常呼吸系统评估结果：如果患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、胸廓运动、呼吸音等存在异常，或者出现明显的呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，可能存在呼吸系统相关的问题或疾病。
此时需要进一步的检查和评估，以确定具体的诊断和治疗方案。
总之，呼吸系统评估是一种重要的医学评估方法，可以帮助医生和护士了解患者的呼吸系统功能和健康状况。
麻醉前呼吸系统评估
05
个体化评估与建议
年龄相关评估建议
01 儿童
儿童由于呼吸道发育尚未完全，易发生呼吸道梗 阻和呼吸困难，麻醉前应评估呼吸道通畅程度， 必要时进行气管插管。
02 老年人
老年人的呼吸道黏膜萎缩、气道分泌物增多，易 发生呼吸道梗阻和肺部感染，麻醉前应评估肺功 能和呼吸道通畅程度。
03 孕妇
孕妇在麻醉前应评估胎儿状况和母体健康状况， 选择对母婴影响较小的麻醉药物和方式。
总结词
呼吸动力学评估是评估呼吸肌肉力量和呼吸中枢调节功能的 重要手段。
详细描述
呼吸动力学评估包括最大吸气压（MIP）、最大呼气压 （MEP）、吸气时间等指标的检测，这些指标能够反映呼吸肌 肉的力量和呼吸中枢的调节功能，对于判断呼吸衰竭和机械通 气支持的需求具有指导意义。
血气分析评估
总结词
血气分析评估是评估血液中氧气和二氧化碳含量的重要手段，能够反映呼吸系 统和血液循环系统的状态。
手术类型与风险
根据手术类型和复杂程度，评估麻醉风险，并采 取相应的预防措施。
02
特殊情况
对于特殊情况，如心脏病、高血压、糖尿病等， 应采取相应的预防措施，以确保手术安全。
呼吸系统并发症风险与预防
呼吸系统并发症
麻醉过程中可能出现呼吸系统并发症，如呼吸道 梗阻、呼吸抑制等。
预防措施
采取适当的预防措施，如术前评估患者的呼吸功 能、控制呼吸道炎症等，以降低并发症的风险。
详细描述
血气分析评估包括血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度等指标的检测，这 些指标能够反映肺部气体交换的效率和血液循环系统的状态，对于判断呼吸衰 竭和酸碱平衡紊乱具有指导意义。
03
呼吸系统疾病评估
慢性阻塞性肺疾病评估
教科版(新教材)四年级科学上册教学设计2.2《呼吸与健康生活》
教科版（新教材）四年级科学上册教学设计2.2《呼吸与健康生活》一. 教材分析《呼吸与健康生活》这一课旨在让学生了解呼吸系统的组成和功能，明白呼吸与健康生活的关系。
教科书通过生动的图片和实例，引导学生探究呼吸作用的原理，以及如何保持健康的生活习惯。
二. 学情分析四年级的学生已经具备了一定的观察和探究能力，他们对生活中的现象充满好奇。
但是，对于呼吸系统的专业知识，他们还是初次接触。
因此，在教学过程中，教师需要以生动有趣的方式，引导学生理解呼吸系统的知识。
三. 教学目标1.知道呼吸系统的组成和功能。
2.理解呼吸作用的原理。
3.学会保持健康的生活习惯，提高生活质量。
四. 教学重难点1.呼吸系统的组成和功能。
2.呼吸作用的原理。
五. 教学方法采用问题驱动法、情景教学法、小组合作法等，引导学生主动探究，提高学生的实践能力和合作精神。
六. 教学准备1.准备相关的图片和实例。
2.准备呼吸系统的模型或图片。
3.准备健康生活习惯的相关资料。
七. 教学过程1.导入（5分钟）通过提问方式引导学生思考：同学们，你们知道我们是怎么呼吸的吗？呼吸有什么作用呢？从而引出本课的主题。
2.呈现（10分钟）利用图片和实例，展示呼吸系统的组成和功能，让学生直观地了解呼吸系统。
3.操练（10分钟）让学生通过观察呼吸模型或图片，了解呼吸作用的原理。
可以让学生分组讨论，分享彼此的观察和理解。
4.巩固（5分钟）通过提问和回答的方式，巩固学生对呼吸系统的知识。
可以设计一些问题，如：呼吸系统由哪些器官组成？呼吸作用是什么？等。
5.拓展（5分钟）引导学生思考：如何保持健康的生活习惯，提高生活质量？可以让学生分享自己的健康生活习惯，也可以提供一些相关资料，让学生了解健康生活的重要性。
6.小结（5分钟）对本课的主要内容进行总结，强调呼吸系统的作用和保持健康生活习惯的重要性。
7.家庭作业（5分钟）布置相关的作业，如：画出呼吸系统的组成图，写一篇关于健康生活习惯的短文等。
呼吸系统评估
呼吸系统评估呼吸系统评估是一项重要的医学过程，用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。
通过对呼吸系统的评估，医务人员可以了解患者的呼吸状况，并及时发现和处理可能存在的问题。
呼吸系统评估通常包括以下几个方面：观察、听诊、触诊和测量。
下面将详细介绍每个方面的内容。
1. 观察：观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律。
正常成年人的呼吸频率一般在每分钟12-20次之间，呼吸深度适中，呼吸节律规律。
同时，还要观察患者的呼吸表情、呼吸困难和呼吸辅助肌肉使用情况。
2. 听诊：使用听诊器仔细听取患者的呼吸音。
正常情况下，听到的呼吸音应该是清晰、对称、无杂音的。
常见的呼吸音包括呼吸音、吸气音和呼气音。
3. 触诊：用手触摸患者的胸部和腹部，了解患者的呼吸运动。
正常情况下，胸部和腹部的呼吸运动应该是对称的，没有明显的异常。
4. 测量：测量患者的呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度等指标。
呼吸频率可以通过观察患者的胸部或腹部运动来计算。
呼吸深度可以通过观察患者的胸部或腹部运动的幅度来判断。
血氧饱和度可以通过脉搏氧饱和度仪来测量。
此外，还可以根据需要进行其他相关的评估，如肺活量测定、呼气流量测定和肺功能测试等。
在进行呼吸系统评估时，医务人员需要注意以下几点：1. 环境准备：确保评估环境安静、整洁，并保持适宜的温度和湿度。
2. 患者准备：告知患者评估的目的和过程，并取得患者的同意。
在评估过程中，与患者保持良好的沟通，以减轻患者的紧张和焦虑。
3. 技巧准备：医务人员需要熟练掌握听诊、触诊和测量的技巧，以确保评估的准确性和可靠性。
在进行评估时，要注意细节，如听诊器的放置位置、触诊的力度和测量的方法等。
4. 结果记录：将评估结果记录在患者的医疗档案中，并及时与其他医务人员进行沟通，以便制定适当的治疗计划。
总结起来，呼吸系统评估是一项重要的医学过程，通过观察、听诊、触诊和测量等方法，评估个体的呼吸系统功能和健康状况。
医务人员在进行评估时需要注意环境准备、患者准备、技巧准备和结果记录等方面的问题，以确保评估的准确性和可靠性。
呼吸系统评估
呼吸系统评估标题：呼吸系统评估引言概述：呼吸系统是人体最重要的生命支持系统之一，其功能异常可能导致严重的健康问题。
因此，对呼吸系统进行定期评估是非常重要的。
本文将介绍呼吸系统评估的重要性以及评估的方法和步骤。
一、观察症状和体征1.1 观察呼吸频率：正常成人呼吸频率为每分钟12-20次。
1.2 观察呼吸节律：正常呼吸应该是均匀的，不应有异常的间歇或者停顿。
1.3 观察呼吸深度：正常呼吸应该是深浅适中，不应过于深或者过于浅。
二、听诊呼吸音2.1 听诊肺部呼吸音：正常的肺部呼吸音应该是清晰的，没有异常的响音。
2.2 听诊气管呼吸音：气管呼吸音应该是清晰的，没有异常的响音。
2.3 听诊心脏呼吸音：心脏呼吸音应该是有规律的，没有异常的响音。
三、测量呼吸功能3.1 使用肺活量计测量肺活量：肺活量是评估呼吸系统功能的重要指标。
3.2 使用呼吸频率计测量呼吸频率：呼吸频率计可以匡助准确测量呼吸频率。
3.3 使用呼吸功能仪测量呼吸功能：呼吸功能仪可以匡助评估呼吸系统的功能状态。
四、观察皮肤和黏膜4.1 观察皮肤颜色：呼吸系统问题可能导致皮肤发绀或者苍白。
4.2 观察口腔黏膜颜色：口腔黏膜颜色异常可能与呼吸系统问题有关。
4.3 观察指甲床颜色：指甲床颜色异常可能与呼吸系统问题有关。
五、评估呼吸难点5.1 问询患者有无呼吸难点症状：呼吸难点是呼吸系统问题的常见表现。
5.2 观察患者呼吸时的表情和姿式：呼吸难点时患者可能表现出焦虑和不安的表情。
5.3 观察患者呼吸时的声音：呼吸难点时患者可能呼吸声音明显。
结论：呼吸系统评估是诊断呼吸系统疾病和监测患者呼吸功能的重要手段。
通过观察症状和体征、听诊呼吸音、测量呼吸功能、观察皮肤和黏膜以及评估呼吸难点，可以全面评估患者的呼吸系统健康状况，及时发现问题并采取相应的治疗措施。
《呼吸系统评估》课件
呼吸系统评估还可以帮助监测治疗效果和病情进展，为调整治疗方案提供参考。
提高呼吸系统评估水平的措施和建议
加强培训和继续教育
医生应定期参加呼吸系统评估相关的培训和继续教育课程，提高 评估技能和知识水平。
引入先进的评估技术
积极引进和应用新的呼吸系统评估技术，如肺功能检测、呼出气一 氧化氮检测等，以提高评估的准确性和可靠性。
建立评估标准
制定和完善呼吸系统评估的标准和规范，确保评估的准确性和一致 性。
未来呼吸系统评估的研究方向和发展趋势
探索新的评估指标
研究并发现新的呼吸系统评估指 标，以更全面、准确地反映患者
《呼吸系统评估》 PPT课件
目录
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统评估方法 • 常见呼吸系统疾病的评估 • 呼吸系统评估的注意事项 • 总结与展望
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成和功能
呼吸系统的组成
呼吸系统包括鼻腔、喉、气管、 支气管和肺等器官。
呼吸系统的功能
呼吸系统的主要功能是进行气体 交换，即吸入氧气并排出二氧化 碳。
长期咳嗽、咳痰和呼吸 困难。
评估方法
肺功能测试、影像学检 查和病史询问。
治疗建议
药物治疗、氧疗、肺康 复和戒烟。
哮喘
定义
哮喘是一种慢性炎症性疾病， 导致气道对各种刺激产生过度
的反应。
症状
喘息、胸闷、咳嗽，症状通常 在夜间或清晨加重。
评估方法
详细病史、体格检查和可能的 过敏原测试。
治疗建议
避免诱发因素、使用控制药物 和急救药物。
的呼吸状况。
智能化评估
麻醉前呼吸系统评估幻灯卢文龙
麻醉前呼吸系统评估幻灯卢文龙随着现代医学的不断发展和进步，麻醉术的应用范围也越来越广泛。
麻醉前的呼吸系统评估是麻醉术前不可遗漏的环节。
幻灯片分享作者卢文龙医生将通过本文档，介绍麻醉前呼吸系统评估的重要性、内容和方法。
为什么需要麻醉前呼吸系统评估？麻醉前呼吸系统评估是指在进行麻醉前，对患者的呼吸系统进行全面地评估，包括呼吸道情况、肺功能、氧合状态等。
评估的目的是为了确定患者的呼吸系统基本情况，为麻醉安全打下基础。
麻醉过程中，一旦患者呼吸系统出现异常变化，可能对患者造成严重的危害，包括缺氧、通气不足、呼吸衰竭等。
麻醉前的呼吸系统评估能够有效预防和避免这些风险的发生。
呼吸系统评估的内容呼吸系统评估主要内容包括以下方面：1.呼吸道情况：主要包括吸气、呼气和吞咽功能是否正常、声音是否嘶哑、有无鼻塞等情况。
2.肺功能：主要包括肺通气量、肺活量、气道阻力等指标。
3.氧合状态：主要包括血氧饱和度、二氧化碳的排出和氧气的吸入情况等。
呼吸系统评估的方法呼吸系统评估需要进行全面的检查和测试，主要包括以下方法：1.患者病史询问：了解患者的呼吸系统病史、手术史、吸烟史等情况。
2.体格检查：包括观察面色、口唇、鼻孔是否紫绀，胸廓是否对称、呼吸音是否清晰等。
3.器械检查：包括测量呼气峰流速、测定血氧饱和度、测定肺活量等。
4.影像学检查：包括胸部X光片和肺功能检查。
呼吸系统评估的注意事项在进行麻醉前呼吸系统评估时，需要注意以下几点：1.对患者的信息进行保密，避免信息泄漏。
2.评估过程中应注意不要过度刺激患者，避免患者过度紧张。
3.对于无法确定呼吸系统状况的患者，应考虑进一步鉴定或安排呼吸系统较好的麻醉方式。
麻醉前呼吸系统评估是麻醉术前必不可少的环节，能够预防和避免麻醉过程中呼吸系统出现异常风险。
评估内容包括呼吸道情况、肺功能、氧合状态等方面，应采用综合的检查和测试方法。
通过本文档的学习，能够使读者了解呼吸系统评估的重要性、内容和方法。
呼吸系统评估
呼吸系统评估呼吸系统评估是一种常见的医学评估方法，用于评估个体的呼吸功能和健康状况。
通过对呼吸系统的全面评估，医护人员可以了解患者的呼吸状况、呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸音等指标，从而判断患者的呼吸系统是否正常工作。
呼吸系统评估通常包括以下几个方面的内容：1. 主诉和病史：了解患者的主要症状和病史，包括呼吸难点、咳嗽、咳痰、胸痛等症状的浮现时间、频率和持续时间，以及过去的呼吸系统疾病史、家族病史等。
2. 体格检查：通过观察和触诊等方式，对患者的呼吸系统进行全面检查。
包括检查呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸音、呼吸肌力等指标。
呼吸频率正常范围为每分钟12-20次，呼吸深度应适中，呼吸节律应规律。
呼吸音应清晰，无异常音，呼吸肌力应正常。
3. 肺功能检查：肺功能检查是评估呼吸系统功能的重要手段之一。
常用的肺功能检查包括肺活量、呼气峰流速、一秒钟用力呼气容积等指标。
通过这些指标的测量，可以评估患者的肺功能是否正常，是否存在肺功能障碍。
4. 血气分析：血气分析是评估呼吸系统功能的另一种常用方法。
通过采集患者的动脉血样本，分析血液中的氧气和二氧化碳含量，可以评估患者的氧合情况和酸碱平衡状态，从而判断呼吸系统是否正常工作。
5. 影像学检查：影像学检查可以提供呼吸系统的详细结构信息。
常用的影像学检查包括X线胸片、CT扫描、MRI等。
通过这些检查，可以评估患者的肺部结构是否正常，是否存在肿瘤、感染、积液等异常情况。
6. 其他辅助检查：根据患者的具体情况，还可以进行其他辅助检查，如痰涂片、支气管镜检查等。
这些检查可以匡助医护人员进一步了解患者的呼吸系统状况。
总结起来，呼吸系统评估是一种全面评估个体呼吸功能和健康状况的方法。
通过主诉和病史的了解、体格检查、肺功能检查、血气分析、影像学检查以及其他辅助检查，可以全面评估患者的呼吸系统状况，为后续的诊断和治疗提供依据。
在进行呼吸系统评估时，医护人员应严格按照标准程序进行，确保评估结果的准确性和可靠性。
呼吸系统评估
呼吸系统评估呼吸系统评估是一种对人体呼吸系统进行全面评估的方法，旨在了解呼吸系统的功能状态和异常情况。
通过评估呼吸系统，可以及时发现和处理呼吸系统疾病，提供有效的治疗和护理措施，以维护患者的呼吸功能和健康。
呼吸系统评估主要包括以下几个方面的内容：呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸音、呼吸辅助肌肉参预、呼吸难点程度等。
首先，呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，正常情况下成年人的呼吸频率为12-20次/分钟。
通过观察患者的胸廓起伏或者使用呼吸计数器可以准确测量呼吸频率。
如果呼吸频率超过正常范围，可能表明患者存在呼吸系统疾病或者其他健康问题。
其次，呼吸深度是指每次呼吸的气体交换量，正常情况下呼吸深度应该适中。
通过观察患者的胸廓起伏和腹部运动可以初步评估呼吸深度。
如果呼吸深度过浅或者过深，可能表明患者存在呼吸系统疾病或者其他健康问题。
呼吸节律是指呼吸的规律性，正常情况下呼吸应该是有规律的。
通过观察患者的呼吸节律可以初步评估呼吸的规律性。
如果呼吸节律不规律，可能表明患者存在呼吸系统疾病或者其他健康问题。
呼吸音是指呼吸时产生的声音，正常情况下呼吸音应该是清晰而无异常。
通过听诊患者的胸部和背部可以评估呼吸音。
如果听到异常的呼吸音，比如哮鸣音、湿啰音等，可能表明患者存在呼吸系统疾病或者其他健康问题。
呼吸辅助肌肉参预是指在呼吸过程中，辅助肌肉是否参预呼吸。
正常情况下，呼吸主要依靠膈肌和肋间肌完成，辅助肌肉参预较少。
通过观察患者的呼吸方式和胸廓运动可以初步评估呼吸辅助肌肉的参预程度。
如果辅助肌肉参预过多，可能表明患者存在呼吸系统疾病或者其他健康问题。
最后，呼吸难点程度是指患者在呼吸过程中是否感到难点或者不适。
通过问询患者是否有呼吸难点、气促等症状可以评估呼吸难点程度。
如果患者呼吸难点程度较高，可能表明患者存在呼吸系统疾病或者其他健康问题。
综上所述，呼吸系统评估是一种全面了解呼吸系统功能状态和异常情况的方法。
通过评估呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸音、呼吸辅助肌肉参预和呼吸难点程度等指标，可以及时发现和处理呼吸系统疾病，提供有效的治疗和护理措施，以维护患者的呼吸功能和健康。
呼吸系统评估
呼吸系统评估
标题：呼吸系统评估
引言概述：
呼吸系统评估是评估一个人的呼吸系统功能和健康状况的过程。
通过对呼吸系统进行全面的评估，可以及时发现呼吸系统问题并采取相应的措施进行治疗和管理，从而保障个体的健康。
本文将从呼吸系统评估的重要性、评估的方法、常见问题、评估的工具和技术等方面进行详细介绍。
一、呼吸系统评估的重要性
1.1 早期发现呼吸系统问题，及时干预治疗
1.2 评估呼吸系统功能，指导治疗方案制定
1.3 评估呼吸系统健康状况，预防呼吸系统疾病发生
二、呼吸系统评估的方法
2.1 临床观察法：观察呼吸频率、深度、节律等
2.2 体格检查法：听诊呼吸音、观察呼吸肌活动等
2.3 实验室检查法：血气分析、肺功能测试等
三、常见呼吸系统问题
3.1 呼吸难点：气道阻塞、肺部感染等
3.2 咳嗽：痰液潴留、支气管炎等
3.3 呼吸道感染：流感、肺炎等
四、呼吸系统评估的工具和技术
4.1 肺功能测试仪：测定肺活量、通气功能等
4.2 血气分析仪：检测血氧饱和度、二氧化碳分压等
4.3 呼吸监测仪：监测呼吸频率、呼吸深度等
五、呼吸系统评估的注意事项
5.1 评估时应注意患者的舒适度和隐私
5.2 需要充分了解患者的病史和症状
5.3 评估结果需及时记录和分析，制定个性化的治疗方案
总结：
呼吸系统评估是非常重要的一项工作，可以匡助医护人员及时发现和处理呼吸系统问题，保障患者的健康。
通过本文的介绍，希翼读者能够更加深入了解呼吸系统评估的重要性、方法和注意事项，提高对呼吸系统健康的关注和保护意识。
护理学中的呼吸系统评估技巧
护理学中的呼吸系统评估技巧呼吸系统评估是护理学中非常重要的一项技巧，对于准确了解患者的呼吸状况以及及时发现呼吸问题至关重要。
本文将介绍护理学中的呼吸系统评估技巧，并探讨其在临床实践中的应用。
一、胸部观察法胸部观察法即通过仔细观察患者的胸部来评估呼吸系统。
在进行观察时，护士应注意以下几个方面：1. 胸廓形态：观察胸廓的形态，包括胸骨突出度、胸廓对称性和变形等。
不对称性可能表明患者存在胸腔积液或气胸等问题。
2. 呼吸频率：观察患者的呼吸频率，正常成人每分钟呼吸频率为12-20次。
如果呼吸频率明显升高或降低，可能提示患者存在呼吸窘迫或呼吸抑制等问题。
3. 呼吸节律：观察患者的呼吸节律，正常情况下，呼吸应该是有规律的深浅一致，没有间歇。
如果患者存在呼吸不规则，如Cheyne-Stokes呼吸，可能表明中枢神经系统功能异常。
二、听诊法听诊法是通过使用听诊器来评估呼吸系统的一个重要技巧。
护士应该熟悉正常和异常的呼吸音，以便及时发现异常。
1. 呼吸音：正常呼吸音包括清晰的吸气音和相对较长的呼气音。
异常呼吸音可能包括哮鸣音、啰音和湿啰音等，这些都可能提示患者存在气道阻塞或肺部感染等问题。
2. 平均呼吸时间：使用计时器计算患者在一分钟内的平均呼吸时间。
正常成人每分钟平均呼吸时间为4-5秒，如果明显大于或小于正常范围，可能表明患者存在呼吸异常。
三、血氧饱和度监测血氧饱和度监测是检测患者氧合状态的一种简单而有效的方法。
通过将氧饱和度探头放置在患者的指尖或耳垂上，可以实时监测患者的氧合水平。
在监测血氧饱和度时，护士应注意以下几点：1. 正常血氧饱和度：正常情况下，血氧饱和度应该在95%以上。
如果患者的血氧饱和度明显低于正常范围，可能表明患者存在缺氧问题。
2. 连续监测：在需要连续监测的患者上，可以将血氧饱和度监测设备与监护仪相连接，以便随时掌握患者的氧合水平。
四、呼气二氧化碳监测呼气二氧化碳监测是衡量呼吸道通气状态的一种方法。
呼吸功能评估
呼吸功能评估引言概述：呼吸功能评估是评估个体呼吸系统功能的一种重要方法，可以匡助医生了解患者的呼吸状况，及时发现问题并采取相应的治疗措施。
本文将从呼吸功能评估的定义、目的、方法、常见指标和意义等方面进行详细介绍。
一、定义1.1 呼吸功能评估是指通过一系列的测试和测量，对个体呼吸系统的功能进行全面评估。
1.2 通过呼吸功能评估可以了解患者的呼吸频率、深度、力度等指标，从而评估呼吸系统的正常功能和异常情况。
1.3 呼吸功能评估是临床医学中常用的一种诊断方法，可以匡助医生判断患者的呼吸功能是否正常，及时发现呼吸系统的问题。
二、目的2.1 评估患者的呼吸功能是否正常，了解患者的呼吸状况。
2.2 发现呼吸系统的问题，如呼吸难点、肺功能下降等，及时采取治疗措施。
2.3 监测患者在治疗过程中的呼吸功能变化，评估治疗效果。
三、方法3.1 肺功能测试：包括肺活量、用力肺活量、肺功能弥散能力等指标。
3.2 呼吸频率测量：测量患者的呼吸频率，了解患者的呼吸节律。
3.3 呼吸力度测量：通过测量呼吸肌的力度来评估呼吸系统的功能。
四、常见指标4.1 肺活量：反映患者的肺部功能，是评估呼吸系统功能的重要指标。
4.2 用力肺活量：反映患者的最大呼气和最大吸气能力。
4.3 肺功能弥散能力：反映肺泡和毛细血管之间气体交换的能力。
五、意义5.1 呼吸功能评估可以匡助医生及时发现呼吸系统的问题，提高治疗效果。
5.2 通过呼吸功能评估可以了解患者的呼吸情况，制定个性化的治疗方案。
5.3 呼吸功能评估可以监测患者在治疗过程中的呼吸功能变化，评估治疗效果和预后情况。
综上所述，呼吸功能评估是一种重要的临床评估方法，可以匡助医生了解患者的呼吸状况，发现问题并采取相应的治疗措施。
医生在进行呼吸功能评估时应该选择合适的方法和指标，全面评估患者的呼吸功能，以提高治疗效果和预后情况。
呼吸系统评估课件
正常老人和儿童在睡眠中可见 常发生于心衰、尿毒症、药物引起的呼吸抑制 脑损伤
呼吸系统评估
间歇呼吸
具有不能预测的不规则性 呼吸可变快变浅及停止一短时间 见于呼吸抑制、脑损伤，特别是延脑损伤
缓慢呼吸
往往是继发的，常见于糖尿病昏迷，麻醉剂或镇 静药物引发的呼吸抑制，颅内压增高等
机制：1）低受器而兴奋呼吸。 3）轻、中度低O2对外周化学感受器的刺激作用大于对呼 吸中枢的抑制作用。
4）严重低O2时，外周化学感受器反射不足以克服低O2对 呼吸中枢的直接抑制作用。
• 缺氧完全通过外周化学感受器实现对呼吸的刺激作用
• 严重缺氧对呼吸中枢的直接作用表现为抑制效应
深慢呼吸比浅快呼吸的肺通气效率高
呼吸系统评估
• 好哭的小孩为达到一定目的，嚎啕大哭，哭声强度 节节攀升，突然一下子没有了声音，连呼吸也嘎然 而止，这一幕让家长好生紧张。你说为什么呢？
呼吸系统评估
p 嚎啕大哭→过度通气→血中PCO2分压下降 p 正常CO2是维持呼吸中枢兴奋的基本条件 p 血液低PCO2 →呼吸中枢活动减弱→呼吸暂停 p 呼吸暂停→血中PCO2逐渐升高→呼吸恢复
1、 通畅的气道 2 、足够的呼吸驱动力 3 、神经肌肉反应能力 4、 胸部解剖结构完整 5 、正常的肺组织 6 、咳嗽、防止误吸等保护能力
呼吸系统评估
常规评估项目一 :神志状态的评估
低氧和高碳酸血症均可导致意识的改变； 同时意识的改变可导致气道的堵塞、肺 内误吸、肺不张、肺炎、（可互为因果）
呼吸系统评估
• PO2<80mmHg时，才出现反射效应，对正常呼吸调节意义不
大。
呼吸系统评估
二、肺容积和肺容量
（一）肺容量：静态肺容量、动态肺容量 1、静态肺容量
呼吸系统评估
呼吸系统评估呼吸系统评估是一项重要的临床评估工具，用于评估患者的呼吸系统功能和病理状况。
通过对呼吸系统的评估，可以匡助医护人员了解患者的呼吸状况，及时发现和处理呼吸系统相关的问题，以提供有效的治疗和护理。
一、患者信息采集1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。
2. 主诉及病史：问询患者主诉以及呼吸系统相关的病史，如呼吸难点、咳嗽、咳痰、喘息等症状，有无慢性呼吸道疾病、过敏史、吸烟史等。
3. 既往病史：了解患者是否有与呼吸系统相关的疾病史，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
二、体格检查1. 观察呼吸频率：观察患者的呼吸频率，正常成人呼吸频率为每分钟12-20次。
2. 观察呼吸节律：观察患者的呼吸节律，正常呼吸应该是均匀、有规律的。
3. 观察呼吸深度：观察患者的呼吸深度，正常呼吸应该是适度的，无非度或者过浅。
4. 观察呼吸难点：问询患者是否有呼吸难点感，观察患者是否有呼吸难点的表现，如使用辅助呼吸肌、呼吸时肩膀抬高等。
5. 听诊肺部：用听诊器子细听诊患者的肺部，观察是否有异常呼吸音，如干罗音、湿罗音、喘鸣音等。
6. 观察咳嗽：问询患者是否有咳嗽，观察咳嗽的性质（干咳或者有痰）、咳嗽的频率和咳嗽的程度。
7. 观察咳痰：问询患者是否有咳痰，观察咳痰的性质（粘稠或者稀薄）、咳痰的颜色和咳痰的量。
8. 观察胸廓形态：观察患者的胸廓形态，如是否有胸骨凹陷、胸廓畸形等。
9. 观察呼吸肌使用情况：观察患者是否有辅助呼吸肌使用，如肩膀抬高、鼻翼扇动等。
10. 观察皮肤情况：观察患者的皮肤颜色是否正常，是否有发绀、苍白等。
三、辅助检查1. 血气分析：通过采集患者的动脉血样本，分析血气指标，如动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等，以评估患者的氧合和通气功能。
2. 胸部X线检查：通过胸部X线片，观察肺部结构和形态，检测是否有肺部病变，如肺炎、肺气肿等。
3. 肺功能检查：通过呼吸道阻力测定、肺容积测定等，评估患者的肺功能状态，如肺活量、用力呼气容积等。
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气 流
呼吸道（狭窄） 呼吸道（粘稠分泌物） 涡流声 震荡声
（2）特点： 吸气、呼气均可听到，以呼气相明显
性质易变性、部位不固定 音调高、持续长
（3）分类： 低调性（鼾音）：大气道 高调性（哨笛音、啸鸣音）：小气道
（4） 临床意义： 广泛：慢支、支哮、心源性哮喘、 阻塞性肺气肿 局限：支气管内膜结核、肿块、异物
（2）呼吸困难
a. 吸气性：
上呼吸道梗阻
三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间 隙向内凹陷。 见于大气道阻塞：炎症、水肿、肿瘤、 异物 蝉鸣样呼吸:喉头水肿,咽后壁脓肿
b.呼气性： 下呼吸道梗阻：肺组织弹性减弱 小支气管狭窄 见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿 c.混合型： 见于大量胸腔积液、自发性气胸、 支气管肺炎
2、肺不张 肺泡内不含气或仅汉少量气体时，肺 组织萎缩，分为阻塞性、压迫性。阻塞性 视诊：病侧胸廓下陷，呼吸动度减少 触诊：气管移向患侧，触觉语颤减弱 叩诊：浊音，严重呈实音 听诊：呼吸音消失
3、气胸
胸腔内有气体存在。 视诊：胸廓对称，饱满，肋间隙增宽， 但呼吸动度减弱 触诊：气管被推向健侧，触觉语颤减弱 叩诊：鼓音 听诊：肺泡呼吸音消失
空气在声门、气管或主支气管形成 湍流所产生的声音。
（2）听诊部位：
喉 胸骨上窝 背部6、7颈椎 第1、2胸椎
（3）特点： 强而高调，粗糙；
呼气相较吸气相长
将舌根部抬高而呼气所发出的哈音。
2、肺泡呼吸音 （1） 发生机制：
空气在细支气管和肺泡内进出 移动的结果.
（2） 听诊部位：
周边肺脏
（3） 特点： 低调、叹息样或柔和似吹风样 吸气相较呼气相长
（二）胸廓 正常： 前后径/左右径为1/1.5 两侧对称、呈略扁的椭圆形 小儿和老年人：呈圆柱形
异常：1、扁平胸：
胸廓的前后径明显缩小，常短于左右径的1/2
肺结核、晚期肿瘤、 瘦长体型者。
2、桶状胸：
胸廓的前后径增大，有时与左右径大致相等， 甚至超过左右径。 肋骨的斜度变小 肋间隙增宽 腹上角增大 严重肺气肿 老年人 矮胖者
二、肺和胸膜 （一）胸壁
（二）胸廓
（一）胸 壁 1、静脉 2、皮下气肿 3、胸壁压痛
1、静脉: 胸壁静脉曲张 血流向下：上腔静脉回流受阻
、、、上：下、、、、 胸壁浅静脉突起硬化：静脉炎
2、皮下气肿：捻发感、握雪感
气管、肺或胸膜破裂后，气体逸出皮下
偶见于局部产气杆菌感染
3、胸壁压痛 骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎 胸骨下端有明显压痛和叩痛----白血病
（2）增强：
双侧：剧烈运动、发热、代谢亢进、 贫血、酸中毒、贫血
一侧：健侧肺可发生代偿性增强 肺结核、肺炎、肺肿瘤、气胸
（3）呼气音延长：
慢支、支气管哮喘、阻塞性肺气肿
（4）断续性呼吸音（齿轮呼吸音）：
肺结核、肺炎
（5）呼吸音粗糙：
炎症早期表现
2、异常支气管呼吸音（管样呼吸音） 在正常肺泡呼吸音区域闻及支气管呼 吸音，为-------
异常呼吸音 1、异常肺泡呼吸音
2、异常支气管呼吸音 3、异常支气管肺泡呼吸音
1、异常肺泡呼吸音：
（1） 减弱或消失：双侧、单侧、局部 胸廓活动受限：胸痛、骨折、肋间神经炎 呼吸肌疾病：膈肌麻痹、重症肌无力 支气管阻塞：慢性支气管炎、支气管哮喘 压迫性肺膨胀不全：胸腔积液、气胸 腹部疾病：腹水、肠胀气、腹腔巨大肿瘤
2、湿啰音：水泡音
（1） 发生机制：
气 流
呼吸道（含稀薄分泌物） 肺泡（粘连、萎缩） 水泡破裂声 爆裂样声音
（2）特点： 多出现在吸气相，以吸气相多而清楚 断续，短暂 位臵固定 不易变 咳嗽后可增多，减轻或消失
（3）分类：
粗湿啰音（痰鸣） 中等湿啰音 细湿啰音 捻发音
（4） 临床意义：
局限：肺炎、肺结核或支气管扩张 两肺底：心衰 两肺野：急性肺水肿或严重的支气管炎
（1）肺组织实变:大叶性肺炎、肺梗塞、 肺癌 （2）肺组织受压：胸腔积液或肿瘤
（3）肺内有较大空洞：肺脓肿、结核
3、异常支气管肺泡呼吸音
在正常肺泡呼吸音区域闻及支气管肺泡呼 吸音，为---------
大叶性肺炎、空洞型肺结核、胸腔积液
啰音
呼吸音以外的附加音 1、干啰音 2、湿啰音：水泡音
1、干啰音
（2）机制：
（3）意义： 受限：
病侧大量胸水、气胸、胸膜炎
2、触觉语颤 （1）方法：将双手掌臵于被检者胸部上、中、
下三部位的对称位臵,嘱其以同等强度发“yi”长音, 并双手作一次交换
（2）机制 （3）临床意义： 取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导 是否良好
触觉语颤增强 大叶肺炎、肺梗塞、肺结核空洞
第 五 节 肺部检查
一、胸部的体表标志 二、胸壁、胸廓与乳房 三、肺和胸膜
一、胸部的体表标志
（一）骨骼标志
1、胸骨角
2、剑突 3、腹上角 4、肋间隙
5、肩胛骨6、脊柱棘突7、肋脊角（二）自然陷窝
1、胸骨上窝 2、锁骨上、下窝 3、腋窝
4、肩胛上区 5、肩胛下区 6、肩胛间区
（三）人工划线 1、前正中线 2、锁骨中线 3、胸骨线 4、胸骨旁线 5、腋前线 6、腋后线 7、腋中线 8、后正中线 9、肩胛线
（3）异常 肺尖：小：纤维变性 大：肺气肿 肺前界：浊音区扩大：心脏扩大 浊音区缩小：肺气肿 肺下界：上升：肺不张、鼓肠、腹水 下降：肺气肿、内脏下垂 肺下界移动范围： 小：肺气肿、肺纤维化 肺组织炎症和水肿
（四）听 诊
正常呼吸音
1、支气管呼吸音 2、肺泡呼吸音 3、支气管肺泡呼吸音
1、支气管呼吸音： （1）发生机制：
3、支气管肺泡呼吸音 （1） 发生机制：
（2） 听诊部位： 胸骨两侧第1、2肋间隙 肩胛间区第3、4胸椎 肺尖前后部
（3） 听诊特点：
吸气音同肺泡呼吸音 呼气音同支气管呼吸音
吸气相与呼气相相等
总结
向上斜线表示吸气；向下表示呼气 斜线粗细表示声音强弱 斜线长短表示声音长短 斜线与垂直线的夹角大小代表音调低；角度愈小；音调愈高
2、呼吸频率、节律
（1）呼吸过速：超过24次/分 发热、疼痛、贫血、甲亢
（2）呼吸过缓：低于12次/分 颅高压、镇静、麻醉剂过量
（3）深度变化：
a. 呼吸浅快：呼吸肌麻痹、肺炎、胸腔积液 气胸、肺气肿、肋骨骨折
b.呼吸深快：正常人剧烈运动后、激动、代 酸等。
3、节律变化： （1）潮式呼吸：
浅慢---深快---浅慢---暂停 周期30秒至2分钟 ，暂停时间可长 达5～30秒 意义：脑炎、脑膜炎、高颅压 轻度：正常老年人睡眠时
（2） 间停..： 规律呼吸—停止 呼吸深度相等
呼吸暂停的时间长
呼吸次数明显减少
脑损伤，临终前
（3） 叹息样..： 正常---深大----正常 紧张、抑郁症
（二）触诊
1、胸廓扩张度 2、触觉语颤（语音震颤） 3、胸膜摩擦感 4、皮下组织 5、气管
1、胸廓扩张度
（1）方法：
两手掌及伸展的手指臵于胸廓前下部的对称位臵， 左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突， 两拇指间距约2cm 然后嘱被检者作深呼吸动作。
漏斗胸
4、胸廓一侧变形：
5、隆起 ：胸腔积液、气胸
6、凹陷 ：肺不张、肺纤维化
7、脊柱变形：脊柱结核； 外伤
总结：常见胸廓畸形
三、肺和胸膜
（一）视诊
（二）触诊 （三）叩诊 （四）听诊
（一）视诊
1、呼吸运动 （1）正常： 类型： 腹式呼吸：以膈肌运动为主 ：男、儿童 胸式呼吸：以肋间肌、、 ：女性 频率：为16～18次/分 节律：基本是平稳、均匀 呼吸与脉搏之比：1：4 调节：化学感受器
2、影响因素： 胸壁组织增厚 胸水 肺内含气量、肺泡张力和弹性
3、肺部叩诊音
1)清音：正常肺，中低音调 2)浊音或实音：大叶性肺炎、肺纤维化、 胸腔积液 3)鼓音：气胸、空洞型肺结核；左胸下方 4)过清音：肺气肿
4、肺界的叩诊：方法、正常、异常 （1）方法
（2）正常
肺尖：5-6cm 右侧较左侧略窄 肺前界：右：胸骨右缘 左：胸骨旁线第 4-6肋间隙 肺下界：锁骨中线6肋间隙 腋中线8….. 肩胛线10…. 肺下界移动范围：6-8cm
3、佝偻病胸：佝偻病患儿
鸡胸：胸廓前后径增大，横径缩小， 胸
骨显著前突。
佝偻病串珠：前胸部肋骨与肋软骨的交
界处触到或看到隆起的圆珠状物 肋膈沟：前下胸肋骨外翻，沿膈肌附着 部位的胸壁向内凹陷 漏斗胸：胸骨角以下的胸骨体向内、后 凹陷，前胸下部呈漏斗状
鸡胸
佝偻病串珠
肋膈沟
肋膈沟
肋骨串珠与肋膈沟
总结
4、语音共振 同触觉语颤机制相似 临床意义同上
5、胸膜摩擦音 听诊特点：吸气相、呼气相均可听到 屏气消失 临床意义：胸膜炎、胸膜肿瘤、肺梗
塞
常见护理系统病变体征
1、肺实变
指终末细支气管以远的含气腔隙内的 空气被病理性液体、系统哦或组织所替代。
视诊：胸廓对称，但呼吸动度减弱 触诊：气管居中，触觉语颤增强 叩诊：浊音，严重呈实音 听诊：肺泡呼吸音消失，可听到病理性 支气管呼吸音、湿罗音。
4、慢性阻塞性肺气肿
视诊：胸廓对称，饱满，肋间隙增宽， 桶状，呼吸动度减弱 触诊：气管居中，触觉语颤减弱 叩诊：过清音，肺下界下移，肺下界移 动度减小。 听诊：肺泡呼吸音减弱且呼气延长，听 觉语音减弱，心音遥远
支气管呼吸音
肺泡呼吸音
支气管肺泡呼吸音
鼾音
哨笛音
细湿啰音
粗湿啰音
肺实变，响亮湿啰音
羊鸣音
减弱或消失：
①肺组织含气量增多：肺气肿
②支气管的阻塞：阻塞性肺不张
③胸腔积液、气胸、胸膜肥厚粘连、
胸壁皮下气肿