社会医学--慢性病的社会医学防治

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社会医学

1、社会医学：是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学。

是医学与社会科学之间相互渗透而发展起来的。

综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就，具有交叉学科的性质。

具有自然科学和社会科学双重性质的交叉学科。

2、社会医学的研究内容：1、研究社会卫生状况，特别是人群健康状况2、研究影响人群健康的社会因素3、研究社会卫生策略与措施3、社会医学性质：具有自然科学和社会科学双重性质的交叉学科。

4、社会医学的基本任务（选背）1、倡导积极的健康观2、推动医学模式的转变3、改善社会状况，提高人群健康水平4、制定卫生策略和措施5、注重特殊人群保健和控制社会病5、社会医学的基本理论：1、卫生事业与社会发展相协调的观点2、健康与社会经济发展双向作用的观点3、生物、心理、社会健康的观点4、卫生服务重点是关注高危险性的观5、疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点6、卫生工作要求全社会参与的观点1、医学模式：是在医学实践的基础上产生的，是人类与疾病抗争和认识自身生命过程中得出的对医学本质的高度概括。

是以医学为对象的自然观和方法论，是健康观和疾病观的高度哲学概括，核心是医学观，在实践基础上产生，在实践过程中发展并完善，指导医学实践、疾病预防和治疗的方法，与社会发展、生产力进步、科学技术、医学的发展密切相关。

因此，它是动态变化的过程。

2、医学模式的演变：神灵主义的医学模式；自然哲学的医学模式；机械论的医学模式；生物医学模式3、现代医学模式（即生物心理社会医学模式）的产生背景：医学发展的社会化趋势；疾病谱和死因谱的改变；健康需求普遍提高和多样化以及医学的社会化医学学科的内部融合与外部交叉发展4、现代医学模式的形式：1、布鲁姆的环境健康医学模式2、综合健康医学模式3、生物心理社会医学模式5、现代医学模式的基本内涵：1、恢复心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置2、更加准确地肯定生物因素的含义和生物医学的价值3、全方位地探求影响人类健康因果关系6、生物—心理—社会医学模式的健康观：P28、（P29看一下）1、消极健康观（仅是认为没有疾病）2、积极健康观（健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态）。

(完整版)社会医学重点整理

社会医学第一章概论1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握)研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况）(2)研究人群健康的因素，特别是社会因素（3）研究社会卫生策略和措施2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉）性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量（2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。

（3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健（4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作3社会医学的基本理论（掌握）（1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用的观点（3）生物、心理、社会健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危性的观点（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点4社会医学基本理论的作用（1）规范社会医学的方向（2）知道社会医学的实践（3）明确社会医学的任务（4）推动社会医学的发展第二章医学模式1医学模式的演变（1）神灵主义医学模式（2）自然哲学的医学模式（3）机械论的医学模式（4）生物医学的模式2生物医学模式的缺陷（1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用（2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果3影响人群健康因素（1）环境因素（2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素4医学优先发展战略（1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦（3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（4）避免早死，追求安详死亡5现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵（1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心（3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人6医学模式(medical model)的概念是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。

社会医学(人才评价考试)

第一章绪论1.社会医学的三个发展阶段（1）社会医学的萌芽时期（1760年到1840年）（2）社会医学的创立时期（1840年到1880年）1848年，法国医生盖林首次提出“社会医学”（3）社会医学的发展时期（1880年到现在）法国医生格罗蒂扬在德国柏林大学开设社会卫生学讲座，首次提出健康、疾病与社会的相互关系。

2.社会医学的基本任务1、倡导积极的健康观2、推动医学模式的转变3、改善社会卫生状况，提高人群的健康水平4、制订卫生策略和措施5、注重特殊人群保健和控制社会病3.社会医学的学科性质（1）社会医学是一门交叉学科：医学+社会科学应用社会学、经济学、心理学、流行病学、卫生统计学等学科的理论和方法研究医学问题。

（2）学科的发展方向：高度分化：科学研究的需要高度综合：社会生产实践的需要（3）关于交叉学科的特点：着眼于社会生产实践。

4.社会医学是研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制订相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。

5.健康、心里健康的概念6.社会医学主要研究内容（1）研究社会卫生状况——社会生理学（2）研究影响人群健康的因素：社会因素与疾病和健康——社会病理学、社会诊断学（3）研究社会卫生策略和措施——社会治疗学7.社会医学基本理论（1）卫生事业与社会发展相协调的观点（2）健康与社会经济发展双向作用的观点（3）生物、心理、社会积极健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危险人群和高危因素的观点（5）疾病防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点8.三次卫生革命的任务第一次卫生革命以传染病，寄生虫病和地方病为主要防治对象。

第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管系统疾病，恶性肿瘤，糖尿病，精神系统疾病和意外伤害。

第三次卫生革命以提高生命质量，促进全人类健康长寿，进一步实现世界卫生组织倡导的人人享有卫生保健的目标。

14社会医学之慢病社会医学防治

社会医学慢病社会医学防治
慢性非传染性疾病
通常所说的慢性病主要指心脏病、脑血管病、恶性肿瘤等导致高发病率、高死亡率和高致残率的慢性非传染性流行病，因此又称为慢性非传染性疾病（chronic noncommunicable diseases）。
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社会医学慢病社会医学防治
长、甚至终生带病，需要持续性的预防保健康复服务
多无传染性，人群预防与个人预防结合，人群预防正在有计划、有组织的开展，但效果尚不突出
短，治愈或死亡，所需服务时间较短
具有传染性，人群预防效果、效益极佳，预防手段以公共卫生人员和政府的行为为主
预后
多器官、多系统损害，需要持多数后遗症少，需要单一续性、综合性的康复服务的躯体功能康复
5.7 6.0 2.6 10.3 13.3 28.4 56.5 18.9 10.9
28.6 36.1 45.2 3.4 30.5 28.4 8.8 52.9 32.1
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社会医学慢病社会医学防治
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70%
慢性病死亡人数占全部死亡人数的70%以上
社会医学慢病社会医学防治
慢性病
心脑血管疾病：心脏病、脑卒中肿瘤呼吸系统疾病糖尿病
－世界卫生组织 2005年10月《预防慢性病一项重要的投资》
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社会医学慢病社会医学防治
慢性病对全球健康的威胁Fra bibliotek与急性传染病比较，慢性病具有以下特点：
病因不甚明确，与多种因素有关；
危害严重，体现在2个方面：预后差，造成多器官、多系统损害，导致高死亡率和高致残率；慢性病与传染病比较 ① 严重危害人群健康 ② 经济负担日益加重

社会医学在疾病防治中的作用和意义

社会医学在疾病防治中的作用和意义一、引言社会医学是一门研究人类社会与医疗卫生关系的科学，它不仅关注个体健康，更关注整个社会的健康状况。

在疾病防治中，社会医学起着至关重要的作用。

二、社会医学在疾病防治中的作用1. 促进公共卫生工作社会医学可以对公共卫生工作进行分析和评估，提出改进方案，促进公共卫生工作的发展。

例如，在流行病爆发时，社会医学可以通过分析人口统计数据和流行病学调查结果，制定针对性措施来控制传染病的传播。

2. 推动健康教育普及健康教育是预防和控制疾病的重要手段。

社会医学可以通过调查和分析人群健康知识水平、态度和行为习惯等方面，制定相应的健康教育计划和策略，并推广到广大民众中去。

3. 评估医保政策效果医保政策是保障人民群众基本医疗保障的重要措施。

社会医学可以通过对医保政策实施效果的评估，提出改进意见和建议，为政府制定更加科学合理的医保政策提供依据。

4. 研究社会因素对健康的影响社会因素是影响个体健康的重要因素。

例如，经济水平、教育程度、文化背景等都会影响人们的健康状况。

社会医学可以通过研究这些因素对健康的影响，提出相应的干预措施，促进人民群众身心健康。

三、社会医学在疾病防治中的意义1. 从治疗到预防传统医学主要关注治疗，而社会医学则更注重预防。

通过对社会因素和生活方式等方面进行干预，可以降低患病率和死亡率，从而减轻医疗负担。

2. 从个体到整体传统医学主要关注个体健康问题，而社会医学则更注重整个社会群体的健康问题。

它不仅关注疾病的治疗，更关注社会环境对健康的影响，从而提出相应的干预措施。

3. 从医学到社会科学传统医学主要是一门自然科学，而社会医学则更像是一门社会科学。

它不仅需要掌握医学知识，还需要了解社会科学和统计学等方面的知识，从而更好地分析和解决健康问题。

4. 从单一专业到跨学科合作传统医学是一门单一专业，而社会医学则需要多个领域的跨学科合作。

例如，在制定公共卫生政策时，需要政治、经济、教育等多个领域的专家共同参与。

社会医学案例版第十四章社会病防治

二、特
点
公共性产生根源的复杂性危害的严重性社会病的防治需要全社会共同努力社会病既是社会问题，社会病既是社会问题，也是健康问题或公共卫生问题
三、防治原则及措施
• 社会医学措施 • 家庭医学措施 • 行为医学措施
四、相关的社会病
Suicide
Unintentional Injury
Drug Taking
3.自杀准备 3.自杀准备
二、自杀的流行病学概况 1.性别分布 1.性别分布国外，国外，发达国家女性企图自杀者是男性的3 男性自杀死亡率至少是女性的3 性的3倍，男性自杀死亡率至少是女性的3 倍。我国男女自杀率比例为0.81 0.81：我国男女自杀率比例为0.81：1，总的女性自杀率比男性高25%，这一差异主要女性自杀率比男性高25%， 25% 是因为农村年轻女性的自杀率非常高所致，是因为农村年轻女性的自杀率非常高所致，农村年轻女性的自杀率比年轻男性高66% 66%。农村年轻女性的自杀率比年轻男性高66%。
1.人群分布 1.人群分布我国男性吸毒人数高于女性吸毒者文化程度较低，初中以下者占78.95% 吸毒者文化程度较低，初中以下者占78.95% 流动性职业是吸毒最重要的危险因素，下岗、流动性职业是吸毒最重要的危险因素，下岗、无个体户、司机等人群吸毒率比干部、教师、业、个体户、司机等人群吸毒率比干部、教师、农工人等有固定职业的人群和学生高11 11倍民、工人等有固定职业的人群和学生高11倍。近几年吸毒人群趋于低龄化，来自国家禁毒委员近几年吸毒人群趋于低龄化，会办公室的数字表明，会办公室的数字表明，我国最近几年青少年吸毒占吸毒总人数的比例始终为80%左右。 80%左右吸毒总人数的比例始终为80%左右。 2.地区分布 2.地区分布吸毒现象从边境向内地，从农村向城市蔓延。吸毒现象从边境向内地，从农村向城市蔓延。 20世纪90年代初世纪90年代初， 20世纪90年代初，我国的吸毒现象还仅限于云南边境地区的少数村寨，边境地区的少数村寨，随着国际毒品贩子向我国境内的加紧渗透和国际吸毒通道的开辟，内的加紧渗透和国际吸毒通道的开辟，吸毒现象迅速蔓延，目前已祸及全国大部分省、自治区。速蔓延，目前已祸及全国大部分省、市、自治区。

慢性病防治与管理

社区诊断的概念

研究在特定的时间与特定的范围内人群中健康状况或疾病与有关变量（影响健康的因素）的关系对卫生状况及其发展趋势进行测量判断生物、社会、经济、生态、文化、政治等重要因素对疾病和健康的影响对卫生服务的需求、提供和利用及其趋势进行评价和分析对卫生措施、政策进行效果、效益评价，对卫生信息进行分析等
内容：医疗或行为管理；角色管理；情感
管理
社区综合防治中疾控制机构的职责与任务

从人群的角度，制定防治策略和防治措施促进政策发展开展防治网络的建设组织落实社区慢病综合防治的各项措施对基层实施机构进行技术指导和培训进行督导、质控和效果评价
在社区综合防治中基层卫生服务机构的职责与任务
慢性病防治管理
自贡市疾控中心郑庆梅
2010.06.24
主要内容

一、慢性非传染性疾病的流行现状和防治策略
二、慢病高危人群的干预和管理三、慢病防治工作的考核与评估
慢病的流行现状——和防治策略
慢性病防治管理要解决好三个问题
为什么? 做什么? 怎么做?
几个基本概念
慢性非传染性疾病的定义和范围
社区健康促进

在社区内针对不同目标人群、有计划、有组织地实行一系列的健康促进策略和活动，以创造有利于健康的环境，改变人们的行为和生活方式，预防疾病，促进健康。
健康教育是健康促进的重要内容之一，政策、法规、组织以及其它环境的支持都是健康促进的组成成份
为什么？——充分认识：慢性病威胁着人类健康
• 每年新发肿瘤病例15万左右，死亡超过10万，人群中患病例数超过25万。

2009年自贡市在职职工中慢病及相关危险因素情况：

慢病+社会医学+寄生虫896543

慢性非传染性疾病（noninfectious chronic disease，NCD）
简称“慢性病”或“慢病”，指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病
不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。
慢性非传染性种类：7类（按国际疾病系统分类法ICD-10标准）
1.呼吸系统疾病 ✓ 常见有COPD、肺气肿、肺心病、哮喘等
2.循环系统疾病（心血管疾病） ✓ 常见有高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中、心脏病等
3.消化系统疾病 ✓ 消化性溃疡、肠道疾病、痔疮、胃炎等
4.内分泌、营养代谢性疾病 ✓ 常见有肥胖，糖尿病，痛风，缺铁性贫血，骨质疏松等
5.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 ✓ 常见有骨质疏松、类风湿性关节炎等
是医学发展的重大进步。有效控制了威胁人类生命与健康的传染病，取得了第一次卫生革命的伟大胜利。基本理论观点：心身二元论和还原论。是大多专科医生用以观察、处理问题的基本方法。
承认人的生物属性，而否认其社会属性。重视机体生理功能活动，而忽视心理活动在疾病中的作用，无病就是健康。无法解释慢性病人的心身疾患和生活质量降低等问题
2.环境因素：年龄、体重超重与肥胖、长期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与饮酒、病毒感染、自身免疫、化学毒物接触等因素。
3.精神因素：精神紧张、情绪激动及各种应激状态。
NCD三大危险因素：膳食不合理、身体活动不足及吸烟
（一）全人群策略 1.健康促进与健康教育 2.社区参与
（二）全人群策略和高危人群策略（三级预防）（三）公共卫生措施（四）临床措施
机械论的医学模式基于机械唯物主义的观点，以机械运动的原理解释一切生命现象的医学

慢性疾病研究综述

我国慢性病的预防与控制研究综述内容摘要：慢性病伤残率、病死率高，疾病负担重，已经成为威胁我国居民健康的第一杀手。

慢性疾病的预防与控制工作越发刻不容缓。

通过分别以“慢性疾病与健康/慢性病/慢性非传染疾病/慢病”等为主体关键词，联合“干预/预防/控制/防控”等关键词在中国学术期刊网络出版总库( CAJD)进行相关搜索文献并简略分析评述，对慢性病国内预防与控制的研究现状进行梳理并就如何深入开展慢性病的预防与控制研究进行展望。

关键词：慢性病慢性病预防与控制综述一、引言慢性病（全称慢性非传染性疾病）是一组发病潜伏期长、不能自愈且很难治愈的非传染性疾病，主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等，已成为严危害我国人民健康和社会经济发展的主要公共卫生问题。

慢性病的发病因素复杂，病程长，往往需要长期的治疗和关怀，甚至是终身治疗。

对群众的总体健康水平影响显著，并且对社会资源再这方的投入产生巨大压力。

因而对慢性病的防控研究显得尤为重要。

慢性病预防与控制是应用基础医学、临床医学、预防医学等多学科知识和技能，通过疾病监测，掌握慢性病的流行趋势和死亡谱，确定慢性病发生的高危人群及患者，采取有针对性的干预措施，以控制慢性病危险因素的流行和慢性病的发生发展，并不断评价干预措施效果的公共卫生实践。

随着慢性病预防与控制工作的开展和研究的深入，越来越多的学科知识和技能被应用于慢性病的预防和控制中，慢性病预防与控制应贯穿人的一生的预防与控制策略和措施，已经被国内外专家学者关注。

通过对慢性疾病防控研究和相关报告进行回顾，不仅使自己拓展关于慢性疾病防控知识，同时提升了对该领域的研究进展的认识。

期望更多的人能意识到，应对慢性病疾病负担持续上升对公共卫生事业发展所带来的挑战越来越大。

二、研究进展（一）慢性疾病的监测与调查慢性病的监测与调查是慢性病防控的基础。

我国慢性病预防控制策略包括：针对慢性病及其危险因素的调查与监测，针对一般人群的慢性病危险因素的干预以及针对高危和患病人群的慢性病及其危险因素的干预。

社会医学名词解释

中的机会不是随机的，一般不能考虑样本对总体的代表性，也不能估计抽样误差的大小。
风俗习惯：是人们在长期的共同生活中约定的习俗，经代代相传后形成了公认的风尚及习惯。
妇女保健——分为青春期保健、婚前保健、围产期保健、围绝经期及绝经后期保健几个方面。其中，围产期保健是重点。
患病：我国卫生服务总调查将“患病”的概念定义为：(1)自觉身体不适，曾去医疗卫生单位就诊、治疗；(2)自觉身体不适，未去医疗卫生单位诊治，但采取了自服药物或辅助疗法，如推拿按摩等；(3)自觉身体不适，未去就诊治疗，也未采取任何自服药物或辅助疗法，但因身体不适休工、休学或卧床一天或一天以上者。上述三种情况有其一者为‘患病”。
平均期望寿命：平均期望寿命又称预期寿命。寿命表中各项指标均依据年龄别死亡率计算而得，不受人口年龄构成的影响，各地区平均期望寿命可以直接比较。
评价年龄：是依据年龄和死亡率之间的函数关系，从死亡率水平推算出的年龄值。
全科医疗：又称家庭医学，是建立于20世纪60年代的一门新型的临床二级学科，该学科是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，吸纳并整合了现代生物医学、行为医学和社会科学的相关成果，而形成的指导全科医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。
亚文化：当一个社会的某一群体形成一种既包括主文化的某些特征，又包括一些其他群体所不具备的文化要素的生活方式时，这种群体文化被称为亚文化。
医学模式：医学模式是在医学科学的发展过程和医疗服务的时间过程中，在某一时期形成的健康观，是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
婴儿死亡率：指出生后一年内婴儿死亡数与活产数的比值，以千分率表示。
信度：信度指在实验过程（调查）中对同一实验对象进行重复测量所获得结果的近似程度。效度：效度指测量结果与预期达到目标之间的接近程度。

社会医学教案

社会医学教案授课教师冯承芸授课对象本科职称副教授教研室妇幼卫生目录第一章绪论第二章医学模式第三章社会因素与健康第四章行为心理因素与健康第五章社会医学的研究方法第六章生命质量评价第七章健康危险因素评价第八章卫生服务研究第十章社区卫生服务第十一章社会病防治第十二章慢性病的社会医学防治贵阳医学院教案授课年级2001 专业药学班课程名称社会医学教研室妇幼卫生教师冯承芸室主任审核签字教学内容：教材名称（版次）《社会医学》龚幼龙主编第五版人民卫生出版社起止章节页码第一章绪论P1～14讲授题目绪论计划用学时 1.5学时教学要求：掌握内容 1.社会医学的概念、性质、内容和任务熟悉内容 1.社会医学的基本理论了解内容 1.社会医学发展简史，2.社会医学与相关学科的关系，3.二十一医学科学发展的趋势教学要点：重点、难点、疑点重点：社会医学的定义难点：让学生真正理解什么是社会医学，学习社会医学的目的。

学的目的教学方法：1.大课讲解2. 采用多媒体教学，辅以板书。

3.板书设计（1）将本章节题目以及大标题于上课开始时全部写在黑板左面，让学生清楚地知道本次课学习的内容。

（2）每个大标题下面的内容如需板书，则一边讲课，一边写在黑板右面。

参考资料：《卫生统计学》《流行病学》连志浩主编第三版人民卫生出版社《社区卫生服务》张华主编贵州科学技术出版社《全科医学》吴春容主编人民卫生出版社作业：1.课堂提问：“二十一世纪医学科学发展的趋势是什么？”根据学生回答，进一步进行启发教学。

2.复习：什么是社会医学，医学生为什么要学习社会医学？3.预习：教材第三章内容“社会因素与健康”贵阳医学院教案贵阳医学院教案贵阳医学院教案授课年级2001 专业药学班课程名称社会医学教研室妇幼卫生教师冯承芸室主任审核签字教学内容：教材名称（版次）《社会医学》龚幼龙主编第五版人民卫生出版社起止章节页码医学模式P15～30讲授题目医学模式计划用学时 1.5学时教学要求：掌握内容 1.医学模式的概念2.现代医学模式产生的背景及带来的影响3.影响人类健康的因素熟悉内容 1. 医学、模式分别是什么概念2.现代医学模式的形式3.健康、亚健康了解内容 1. 经验医学模式，2.生物医学模式的缺陷教学要点：重点、难点、疑点重点：医学模式的概念难点：让学生真正理解医学模式的理念景及带来的影响，影响人类健康的因素教学方法：1.大课讲解2.采用多媒体教学，辅以板书。

《社会医学》PPT课件：第十六章社会因素相关疾病的防治

据2011年《中国禁毒报告》显示，青少年成为我国毒品消费的主要群体，占整体吸毒人群的87%。冰毒、摇头丸、K粉等新型化学合成毒品成为消费新宠。在很多大中城市，吸食新型毒品的人占吸毒者总数的60%以上，有的城市甚至超过 90%。截至2011年11月7日，我国经公安机关查获并登记在册的吸毒青少年人数已达178万人。
我国公安部出台的2013年新交通法规取消了原醉酒后驾驶机动车记12分的内容，规定饮酒后驾驶机动车记12分。
（二）中毒
根据中国卫生部在其官方网站发布的信息可知，2012 年，全国食物中毒类突发公共卫生事件共173起，中毒 6272人，死亡146人。此外，意外中毒常好发于儿童，尤其是5岁以下儿童，因误食而中毒。
有专家和学者们提出慢性病自我管理的模型，其实慢性病自我管理干预是一种系统性的干预，管理的目标人群为慢性病患者，干预应有助于帮助他们积极参加下面任何一种或几种形式的自我监测和决策：慢性病症状或者生理过程或进展的自我监测、对如何管理自己的疾病做出决策、对慢性病自我监测后产生的影响进行判断。
慢性非传染性疾病的三级预防
第二种是根据伤害的性质分类，目前通用的方法是国际疾病分类系统 (ICD) 和中国疾病分类。
（三）意外伤害的流行概况
世界卫生组织对58个国家的资料分析，不论发达国家或发展中国家，意外伤害都是前5位死亡原因之一，尤其是儿童和青少年。意外死亡与传染病、慢性非传染性疾病已成为危害人类健康的三大主要的疾病负担。
（二）慢性非传染性疾病的流行病学特征
慢性病的总体分布
慢性病流行的社会因素
1 自然环境因素 2 社会环境因素 3 行为和生活方式因素 4 精神因素
二、慢性病的社会危害
慢性病严重危害人群健康

《社会医学》54学时教学大纲

《社会医学》教学大纲课程编号：课程名称：社会医学英文名称: Social Medicine总学时: 54学时（理论课：54学时）学分: 3学分自主学习：21学时适用对象:临床医学专业（含全科、法语班）、医学检验专业、医学影像学专业、医学麻醉学专业。

课程考核：终结性考核，占总成绩70%。

形成性考核，占总成绩30%。

其中包括上课考勤（10%）、实验课成绩（10%）和平时作业（10%）。

《社会医学》是医学和社会学之间的一门新兴的边缘学科，是预防医学专业本科学生必修课，它主要研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律。

《社会医学》的教学任务和目的是使学生在现代医学模式的框架下，建立新的健康观念，提高医学生从生物-心理-社会层面分析和解决医学问题的能力。

通过本门课程的学习，培养学生牢固树立健康社会决定因素的观点，同时使得学生们能够：（一）深刻地理解健康新观念，现代医学模式的演变及其意义，以及三级预防的基本原理，学习将以上思想观念运用于今后的学习和工作中；（二）全面地认识社会诸多因素对于人群健康与疾病的影响，当代社会卫生的基本状况以及医学面临的重要社会医学问题，提高从大卫生观的角度分析和解决以上问题的能力；（三）学习并掌握社会医学调查，生命质量评价和健康危险因素评价方法，研究人群健康状况和评价卫生服务效果的基本方法，学习高危人群保健及主要社会病的防治措施，使之能更有效地应用医学科学技术，进行医疗卫生服务，提高卫生事业的社会效益；（四）不断提高适应现实社会，参与社会实践和与人民群众建立沟通渠道和联系途径的能力。

按照教学计划，《社会医学》总学时为54学时，其中理论课54学时，实验课0学时。

教学内容主要参考李鲁主编《社会医学》（第三版，人民卫生出版社），并根据学科发展和知识更新对相关章节进行必要的修改和补充，结合本专业的发展适当介绍相关研究领域的某些新理论、新进展，供同学参考。

在教学过程中，结合传统讲座式教学方法与参与式互动教学方法，充分调动和发挥学生的积极性、主动性和创新性，着力培养学生运用相关知识和原理分析问题和解决问题的能力，倡导自主学习，拓展学生的知识视野，增加学生的知识面和知识深度。

第十二章慢性病的社会医学防治

复习题或要点
慢性病的特点及开展慢性病社区治疗的意义
教学进程
提问、演示、重点、难点、教具、时间分配、教法等
复习与导课
一、概述
（一）慢性病的概念
慢性病与急性传染性疾病的比较
区别点
慢性病
急性传染病
病因
病因不甚明确
有特异的生物学病因
病因预防
必须采取综合性的预防干预措施，直接效果不明显，需要常时间评价、观察
特异性预防有效，直接效果明确、迅速、可测量
2)拟采用的筛检方法和技术应简便、易行、价格低廉，具有较高的灵敏度、特异性，易为群众接受
3)有较高的筛检效益和临床使用价值
4)拟筛检出的疾病病史明确、具有较长的可识别的潜伏期
3．筛查的方法与技术
1）根据筛检对象的范围可分为
整群筛检 (mass screening)
选择性筛检 (selective screening)
（二）三级预防(tertiaryprevention)
三级预防是疾病在临床期阶段(又称发病期)，为了减少疾病的危害而采取的措施，其目的是防止伤残和促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命，降低病死率。
慢性病三级预防一般由住院治疗(对症治疗)和社区家庭康复(康复治疗)二个阶段组成。
三、慢性病的筛查
（一）筛查的概念
二、慢性病的三级预防
慢性病的预防不仅仅是指阻止疾病的发生，还包括疾病发生后阻止或延缓其发展，最大限度地减少疾病造成的危害。
（一）一级预防(Primary prevention)
一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。具体内容为：
1)认识和收集慢性病危险因素；
教案（课时计划）