施工单位自检记录表
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泥结碎石路面初检记录表
单元工程名称： 厚度 -3（cm） 序 号 日 期 桩 号 设计cm 实测cm 误差cm 设计cm 300 实测cm 误差cm 设计cm 实测cm 误差cm 施工单位： 山西省三门峡库区建设工程局 宽度 ±10（cm） 平整度 5cm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 初检结果：共检测 点，其中
25
点合格，合格率
%。
初 检 人：
泥结碎石路面复检记录表
单元工程名称： 厚度 -3（cm） 序 号 日 期 桩 号 设计cm 实测cm 误差cm 设计cm 300 实测cm 误差cm 设计cm 实测cm 误差cm 施工单位： 山西省三门峡库区建设工程局 宽度 ±10（cm） 平整度 5cm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 复检结果：共检测 点，其中
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点合格，合格率
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复 检 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
单元工程名称： 厚度 -3（cm） 序 号 日 期 桩 号 设计cm 实测cm 误差cm 设计cm 300 实测cm 误差cm 设计cm 实测cm 误差cm 施工单位： 山西省三门峡库区建设工程局 宽度 ±10（cm） 平整度 5cm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 初检结果：共检测 点，其中
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点合格，合格率
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初 检 人：
泥结碎石路面复检记录表
单元工程名称： 厚度 -3（cm） 序 号 日 期 桩 号 设计cm 实测cm 误差cm 设计cm 300 实测cm 误差cm 设计cm 实测cm 误差cm 施工单位： 山西省三门峡库区建设工程局 宽度 ±10（cm） 平整度 5cm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 复检结果：共检测 点，其中
25
点合格，合格率
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复 检 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：