临床医学内科习题及答案

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大临床内科考试试题及答案

大临床内科考试试题及答案近年来，临床内科医生承担着越来越重要的角色，他们需要具备广泛的医学知识和技能，以应对各种复杂的疾病。

为了评估临床内科医生的能力，大临床内科考试成为了评判其专业水平的一项重要工具。

本文将提供一些典型的大临床内科考试试题及答案，以帮助医学生和医学专业人士更好地备考。

第一部分：选择题1. 下列哪项是急性冠脉综合征（ACS）的最常见症状？a. 右上腹痛b. 下颌放射痛c. 双下肢水肿d. 胃酸倒流引起的胸痛答案：b. 下颌放射痛2. 骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要表现为：a. 骨折的容易发生b. 骨质增生c. 慢性关节疼痛d. 肌肉萎缩答案：a. 骨折的容易发生3. 糖尿病患者常见的并发症之一是糖尿病肾病。

下列哪项检查最有助于评估糖尿病肾病的严重程度？a. 血尿素氮（BUN）b. 血钾水平c. 尿白蛋白/肌酐比值d. 血清肌酐水平答案：c. 尿白蛋白/肌酐比值第二部分：案例分析题请根据下列临床病历，回答问题。

病历：一名58岁男性患者，持续性发热和乏力3周，伴有盗汗和体重减轻。

体格检查发现双侧颈部淋巴结肿大，无压痛。

体温38.5℃，心率100次/分，血压120/80mmHg，肺部呼吸音正常，腹部柔软，无明显压痛。

实验室检查显示白细胞计数16,000/mm³，血红蛋白12g/dL，血小板计数220,000/mm³。

4. 根据上述病历，该患者最可能患有下列哪种疾病？答案：恶性淋巴瘤5. 针对该疾病的治疗方案最可能包括以下哪种治疗？答案：化疗第三部分：解释题简要解释以下医学词汇的含义。

6. 高血压答案：高血压是指持续性的血压升高，通常定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

7. 骨髓抑制答案：骨髓抑制是指骨髓产生造血细胞的能力减退，导致血液中各类细胞数量减少，易出现贫血、白细胞减少和血小板减少等情况。

第四部分：问答题回答以下问题。

8. 请列举三种常见的慢性肺疾病。

临床医学内科学试题库及答案

临床医学内科学试题库及答案
一、选择题
1. 下列哪种疾病是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的？
A. 乙型肝炎
B. 结核病
C. 尖锐湿疣
D. 肺炎
答案：C
2. 哪种疾病可以通过嗜铬细胞瘤引起？
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 脑卒中
D. 心脏病
答案：A
3. 内科医生在诊断患者时，常使用以下哪种检查方法？
A. X射线
B. 超声波
C. 核磁共振
D. 血液检查
答案：D
二、判断题
1. 慢性阻塞性肺病是由细菌感染引起的。

答案：错误
2. 内科医生主要负责治疗器官外伤。

答案：错误
三、问答题
1. 什么是心绞痛？
答：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血引起的一种临床
综合征，常表现为胸痛或胸闷。

2. 内科医生在日常工作中常见的疾病有哪些？
答：内科医生常见的疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等。

四、案例分析题
某患者年龄55岁，主要症状为胸痛，伴有气短、冷汗等。

他有家
族史，父亲患有冠心病。

病史和体检结果显示，他患有高血压和高血
脂症。

请问他可能患有什么疾病？
答：根据患者的主要症状、家族史和病史、体检结果，他可能患有冠心病。

综上所述，临床医学内科学试题库及答案分为选择题、判断题、问答题和案例分析题等。

内科医生需要通过这些试题来评估学生对内科学知识的掌握情况和临床应用能力。

内科临床医学考试题及答案

内科临床医学考试题及答案考试题目一：1.糖尿病患者常见的并发症有哪些？请简要描述其病理生理机制。

答案：糖尿病的常见并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病足。

糖尿病肾病是由于高血糖引起肾小球的滤过膜受损，进而导致蛋白尿和肾功能衰竭。

糖尿病视网膜病变是由于高血糖导致视网膜的微血管病变，进而导致视力损害甚至失明。

糖尿病神经病变是由于高血糖引起神经组织的血管病变和神经纤维损害，进而导致各种感觉异常和运动障碍。

糖尿病足则是由于高血糖引起下肢的神经和血管病变，进而导致足部感染、溃疡和坏疽。

考试题目二：2.胃溃疡的病因和临床表现是什么？请简述其治疗方案。

答案：胃溃疡的病因主要包括幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药物使用。

幽门螺杆菌感染能够引起胃黏膜炎症反应，导致胃黏膜屏障功能受损，进而发生溃疡。

非甾体抗炎药物使用时，会抑制胃黏膜的黏液分泌和前列腺素合成，从而使胃黏膜容易受到侵蚀。

胃溃疡的临床表现包括上腹疼痛、饭后胃灼热感、胃肠道出血和呕血等症状。

胃溃疡的治疗方案主要包括幽门螺杆菌的根除治疗和抗酸分泌药物的应用。

根除幽门螺杆菌可以采用三联疗法，即包括一种质子泵抑制剂和两种抗生素的联合应用。

抗酸分泌药物包括质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂，可以减少胃酸的分泌，有助于胃溃疡的愈合。

考试题目三：3.慢性肾脏病的常见病因有哪些？请简述其病理生理机制。

答案：慢性肾脏病的常见病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎和肾囊肿等。

糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾小球的滤过膜受损，进而引起蛋白尿和肾功能退化。

高血压肾病是由于长期高血压引起肾小动脉的硬化和肾小球的血管损伤，进而导致肾脏的功能减退。

慢性肾小球肾炎是由于肾小球的免疫反应引起肾小球的炎症，进而导致肾小球滤过功能受损。

肾囊肿则是由于肾脏内多个囊肿的形成，从而影响正常肾组织的功能。

以上是关于内科临床医学考试的三个问题及其答案，希望对您有所帮助。

在日常临床工作中，医生需要对常见病症和并发症有一定的了解，以便提供准确的诊断和治疗。

临床医学本科课程《内科学》试题及答案

临床医学本科课程《内科学》试题及答案第七部分结缔组织病第四十一章类风湿关节炎单选题1.不属于结缔组织病的疾病是A.类风湿性关节炎B.皮肌炎C.硬皮病D.痛风E.红斑狼疮(标答：D)2.类风湿性关节炎的主要病理改变是A.心包炎B.血管炎C.关节滑膜炎D.心内膜炎E.结节性肉芽肿(标答：C)3.类风湿性关节炎好发于哪类人群A.35~50岁女性B. 35~50岁男性C.50～70岁男性D.50～70岁女性E.所有女性(标答：A)4.类风湿性关节炎的关节表现最早出现的是A.畸形B.晨僵C.疼痛D.肿胀E. 功能障碍(标答：C)5.下列不属于类风湿性关节炎常见的关节外表现的症状是A.类风湿结节B.肺间质病变C.肾脏损害D.心包炎E.轻中度贫血(标答：C)6.类风湿性关节炎患者的双手指、腕关节、双足摄片可见关节面虫蚀样破坏，属于骨损害的哪一期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期(标答：C)7.属于慢作用抗风湿药的是A.布洛芬B.扶他林C.萘普生D.塞来昔布E.甲氨蝶呤(标答：E)8.关于非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎治疗的叙述,不正确的是A.起效较慢B.起效较快C.胃肠道反应明显D.不宜联合使用E.初发病时经常选用(标答：A)9.关于类风湿性关节炎治疗的描述，错误的是A. 甲氨喋呤是目前治疗类风湿性关节炎的首选免疫抑制剂B. 糖皮质激素不作为常规治疗C. 非甾体类抗炎药不宜联合应用D. 早期应用免疫抑制剂E. 采用滑膜切除术，可以控制疾病发展（标答：E）填空题1.类风湿性关节炎的关节僵硬常发生于，持续时间在以上。

(标答：晨起、1小时)2.类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮好发于性，前者好发年龄是岁，后者好发年龄是岁。

(标答：女性、35～50岁、20～40岁)名词解释1.晨僵标答：类风湿性关节炎患者经夜间休息后，晨起时关节出现较长时间的僵硬、胶着样感觉，一般持续1小时左右。

其持续时间长短反映滑膜炎症的严重程度。

临床医学内科学试题及答案

临床医学内科学试题及答案题目：临床医学内科学试题及答案一、选择题（每题4分，共40分）1. 下列哪种疾病最常见于老年人？A. 阿尔茨海默病B. 白血病C. 结肠癌D. 儿茶酚胺瘤2. 下列哪种病毒感染最易导致急性心肌炎？A. 流感病毒B. 腺病毒C. 乙型肝炎病毒D. 人类免疫缺陷病毒（HIV）3. 常规体格检查中，下列哪项可用于评估肝硬化程度？A. 健康问询B. 皮肤黄疸C. 腹水检查D. 肝脾触及4. 一名60岁男性患者近期出现间歇性发热、咳嗽、咳痰，胸部X 线显示多个球形病灶，最可能的诊断是：A. 肺结核B. 肺癌C. 肺脓肿D. 肺炎5. 下列哪项检查是诊断糖尿病最重要的指标？A. 空腹血糖B. 糖化血红蛋白C. 口服葡萄糖耐量试验D. 尿糖试验6. 一名30岁女性患者出现面部潮红、颈部和上胸部烧灼感，最常见的诊断是：A. 老年斑B. 急性湿疹C. 美尼尔综合征D. 腰椎间盘突出7. 一名40岁男性患者出现下腹痛、腹泻、腹胀等症状，肠镜检查发现结肠黏膜糜烂、溃疡，最可能的诊断是：A. 炎症性肠病B. 结肠癌C. 肠套叠D. 肠梗阻8. 下列哪种药物是治疗哮喘的首选药物？A. 糖皮质激素B. β2受体激动剂C. 抗组胺药物D. 白三烯受体拮抗剂9. 一名35岁女性患者出现关节疼痛、热痛性肿胀，并伴有手指关节畸形，最可能的诊断是：A. 高尿酸性关节炎B. 骨质增生性关节炎C. 类风湿性关节炎D. 强直性脊柱炎10. 常见的原发性高血压病病因是：A. 高钠饮食B. 高胆固醇饮食C. 精神紧张D. 不明原因二、判断题（每题4分，共40分）1. 甲状腺功能亢进症主要表现为体重减轻、心跳过快、多尿等症状。

（√ 错）2. 溶血性贫血是由于红细胞内部缺乏铁元素引起的。

（错√）3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征常见症状是打鼾和白天嗜睡。

（√ 错）4. 高血压患者多数为原发性高血压，即不明原因引起的。

（√ 错）5. 风湿热和风湿性心脏病一般起病急，多以关节痛为首发症状。

临床内科学全套试题及答案

临床内科学全套试题及答案一、选择题1. 以下哪一项不是高血压的危险因素？A. 高龄B. 肥胖C. 高盐饮食D. 运动不足答案：C2. 以下哪种病情可能导致肺栓塞？A. 冠状动脉粥样硬化B. 肺动脉高压C. 骨折D. 血液黏稠度增加答案：C3. 对于糖尿病患者来说，以下哪一项饮食原则是正确的？A. 高脂肪、低碳水化合物饮食B. 低脂肪、高纤维饮食C. 高蛋白、低盐饮食D. 低蛋白、高碳水化合物饮食答案：B4. 以下哪一项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状？A. 咳嗽B. 喘息C. 咳痰D. 胸闷答案：D5. 良性前列腺增生（BPH）常表现为以下哪一种症状？A. 剧烈腹痛B. 尿频和尿急C. 血尿D. 缺乏尿液答案：B二、判断题1. 肺炎球菌是肺炎的主要致病菌。

答案：正确2. 创伤性脑损伤是由于颅脑受到机械性外力作用而引起的神经损伤。

答案：正确3. 第二型糖尿病患者在发病初期胰岛功能正常。

答案：错误4. 肝硬化是常见的肝脏疾病，主要是由于肝细胞受到病毒感染导致。

答案：错误5. 慢性肾炎主要通过肾小球过滤率检查来确定诊断。

答案：错误三、问答题1. 什么是心绞痛？答：心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌血供不足，引起胸闷、胸痛等症状的心脏疾病。

2. 什么是脑卒中？答：脑卒中是指脑血管破裂出血或脑血管阻塞导致脑部血液供应不足，引起脑组织损伤的疾病。

3. 高血压患者有哪些降压治疗方法？答：降压治疗方法包括改变生活方式（如控制饮食、增加运动）、口服药物治疗以及介入治疗等。

4. 什么是慢性肝炎？答：慢性肝炎是指肝脏长时间受到病毒感染或其他因素损伤引起的炎症反应持续时间超过6个月的情况。

5. 什么是慢阻肺？答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指慢性支气管炎和肺气肿这两种常见疾病同时存在时的临床综合征。

四、简答题1. 请简要介绍急性心肌梗死的症状和处理方法。

答：急性心肌梗死的主要症状包括剧烈的胸痛、闷痛、呼吸困难等，处理方法包括立即就医、进行血管再通术或溶栓治疗、给予必要的药物治疗等。

临床医学内科习题及答案

内科作业平时作业11. (单选题) 下列疾病中,除哪一种外均常导致症状性高血压: ( )(本题2.0分)A、急性肾盂肾炎B、急性肾炎C、主动脉狭窄D、肾动脉狭窄E、嗜铬细胞瘤标准答案：A2. (单选题) 急性心肌梗死时,下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结: ( )(本题2.0分)A、右冠状动脉B、以上均不是C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉主干E、左冠状动脉前降支标准答案：A3. (单选题) 甲亢是最有诊断意义的体征: ( )(本题2.0分)A、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音B、突眼C、脉压增大D、心脏增大E、心率加快,第一心音亢进标准答案：A4. (单选题) 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是:( )(本题2.0分)A、肺实变伴多发性蜂窝样改变B、肺段实变伴液气胸C、肺段实变伴脓肿形成D、浸润阴影易变伴气囊腔形成E、多发性肺浸润标准答案：D5. (单选题) 心源性哮喘与哮喘难于鉴别时,治疗有选用: ( )(本题2.0分)A、吗啡B、氨茶碱C、硝普钠D、洋地黄E、利尿剂标准答案：B6. (单选题) 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是: ( )(本题2.0分)A、脑血管意外B、尿毒症D、高血压危象E、心力衰竭标准答案：A7. (单选题) 结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关: ( )(本题2.0分)A、矿物质B、类脂质C、糖D、糖蛋白E、蛋白质标准答案：B8. (单选题) 肝硬化脾肿大的主要原因: ( )(本题2.0分)A、肝动脉压力增高B、毒物刺激C、门静脉高压D、腹水压迫使脾血回流受阻E、肝静脉压力增高标准答案：C9. (单选题) 急性心肌梗死合并室性早搏应首: ( )(本题2.0分)A、普萘洛尔B、胺碘酮C、利多卡因D、普鲁卡因胺E、给拉帕米标准答案：C10. (单选题) 对消化性溃疡诊断最有意义的是: ( )(本题2.0分)A、胃液分析为高胃酸B、上腹部压痛C、周期性的上腹痛D、负餐透视局部有压痛,激惹,变形E、钡餐可见到龛影标准答案：E11. (单选题) 继发性高血压不见于下列哪种疾病: ( )(本题2.0分)A、嗜铬细胞瘤B、慢性肾盂肾炎C、原发性醛固酮增多症D、肾上腺皮质功能减退E、先天性肾畸形标准答案：D12. (单选题) 急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是: ( )(本题2.0分)A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常E、心脏破裂标准答案：C13. (单选题) 高血压脑病时最常见的症状是: ( )(本题2.0分)A、偏瘫、失语B、头痛、头晕C、脑出血D、意识丧失、抽搐E、一时性脑缺血标准答案：B14. (单选题) 心肌梗死后24小时内避免使用:( )(本题2.0分)A、吗啡B、洋地黄C、速尿D、罂粟碱E、杜冷丁标准答案：B15. (单选题) 变异性心绞痛的主要特点是: ( )(本题2.0分)A、发作时ST段明显下移B、发作时ST段上移C、心绞痛发作时常可见Q波D、情绪激动是常见诱因E、常于劳累后发作标准答案：B16. (多选题) 血证的预后,与下列哪些因素有关(本题3.0分)A、引起血证的原因B、与出血量的多少C、兼见的症状D、止血药的种类标准答案：ABC17. (多选题) “梅核气”形成的病机是(本题3.0分)A、气滞B、血瘀C、痰郁D、食郁标准答案：AC18. (多选题) 治疗气机郁滞型呃逆,可选(本题3.0分)A、五磨饮子B、旋复代赭汤C、二陈汤D、丁香散标准答案：ABC19. (多选题) 消渴主要是哪些因素导致而成(本题3.0分)A、素体阴虚B、饮食不节C、情志失调D、劳欲过度标准答案：ABCD20. (多选题) 肺痨的主要致病因素为(本题3.0分)A、感染“瘵虫”B、正气虚弱C、情志不调D、起居不定标准答案：AB21. (多选题) 下列不是痉证发病特点的是(本题3.0分)A、项背强直B、口舌歪斜C、角弓反张D、四肢厥冷标准答案：BD22. (多选题) 外感头痛的特点是(本题3.0分)A、发病较急B、痛势较剧C、痛无休止D、时作时止标准答案：ABC23. (多选题) 眩晕急者偏实,治标为主,常用治法有(本题3.0分)A、熄风B、潜阳C、理气D、化痰标准答案：ABD24. (多选题) 噎膈发病与下列哪些脏腑有密切关系(本题3.0分)A、肝B、胆C、脾胃D、肾标准答案：ACD25. (多选题) 干霍乱的临床特征是(本题3.0分)A、手指螺纹干瘪B、欲吐不得吐C、欲泻不得泻D、腹中绞痛标准答案：BCD26. (问答题) 肝功能减退有何表现?(本题10.0分)标准答案：(1)全身状况差:营养不良、消瘦乏力、肝病面容、夜盲等;( 2)消化道症状:厌食、轻度黄疸等;(3)出血倾向和贫血:可有牙龈、鼻出血、皮肤紫癜,胃肠道出血等,并有贫血;(4)内分泌紊乱:主要有蜘蛛痣、肝掌、钠水储留及皮肤色素沉着等。

2023年医学专业中医内科学临床知识试题与答案

2023年医学专业《中医内科学》临床知识试题与答案一、单选题1治疗肝阳头痛，首选的方剂A：天麻钩藤饮B：加味四物汤C：通窍活血汤D：半夏白术天麻汤E：尊芷石膏汤正确答案：A2.肺痈恢复期阴伤气耗，宜选用的治法是A：清肺散邪B：清热解毒C：排脓解毒D：养阴益气E：扶正祛邪正确答案：D3.治疗心悸瘀阻心脉证，若胸痛甚，应加用A：乳香、没药B：瓜篓、萩白C：燃龙骨、煨牡蛎D：炙麻黄、补骨脂E：合欢皮、夜交藤正确答案：A4•虚体感冒阴虚感冒证，血虚，面色无华，唇甲色淡,脉细，应加用的药物是A：麻黄、桂枝B：地黄、当归C：沙参、麦冬D：桑叶、菊花E：羌活、独活正确答案：B5.中风的临床特征是A：双下肢或四肢瘫痪，或肌肉萎缩B：伴有四肢逆冷，移时多可自行苏醒C：时常口中作声，四肢频抽，口吐白沫D：四肢抽搐，项背强直，甚至角弓反张，猝发仆地E：昏仆倒地，不省人事，半身不遂，舌强言骞正确答案：E6.下列各项中，对于鉴别哮病与喘病无意义的是A：是否反复发作B：是否喉中哮鸣音有声C：是否有“夙根”D：是否呼吸急促、困难E：是否有肺系疾病正确答案：D7.胸痹的病位在A：肺B：肝C：心D：肾E：脾正确答案：C8.治疗胸痹，纠正脏腑偏衰时，尤其重视A：补气温阳B：滋阴益肾C：温中健脾D：补益心气E：宜肺益气正确答案：D9.哮病发作时的基本病理变化是A：痰阻气闭B：脾肾两虚C：伏痰引触D：肺失宣降E：痰热内郁正确答案：C10.下列各项中，对于鉴别咳嗽与肺痛无意义的是A：有无潮热B：有无盗汗C：有无咯血D：有无咳痰E：有无消瘦正确答案：D11.下列各项中不属眩晕病因的是A：饮食不节B：情志不遂C：外感风湿D：跌仆损伤E：年高肾亏正确答案：C12.眩晕痰湿中阻证的临床特点是A：眩晕时作，头痛如刺B：眩晕动则加剧，劳累即发C：眩晕日久不愈，腰酸膝软D：头重昏蒙，伴视物旋转E：头晕胀痛，遇烦劳郁怒而加重正确答案：D13.外感头痛，治疗祛风以外还应配合的治法有A：散寒、清热、祛湿B：清心、疏肝、祛湿C：清肝、化湿、涤痰D：散寒、化痰、行瘀E：清心、平肝、涤痰正确答案：A14.肺痛患者，症见咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，兼有乏力、纳少、腹胀便溥，其病变部位是A：肺、脾B：肺、肾C：心、肝D：脾、肾E：肺、肝正确答案：A15.苏某，男，79岁。

2020年临床执业医师《内科学》试题及答案(卷五)

2020年临床执业医师《内科学》试题及答案（卷五）一、A11、中暑最常见的临床类型为A、劳力型热射病B、非劳力型热射病C、中暑痉挛D、中暑衰竭E、日射病2、中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是A、腹直肌B、腓肠肌C、肱二头肌D、股四头肌E、肱三头肌3、热射病的首要治疗措施是A、降温B、吸氧C、抗休克D、治疗脑水肿E、纠正水、电解质紊乱4、中暑最危重的临床类型是A、先兆中暑B、热痉挛C、热惊厥D、热射病E、热衰竭5、关于冰水浸浴，不正确的是A、水温15～16℃B、置病人半卧位，水面平齐病人乳头C、用力按摩颈、躯干及四肢的皮肤D、没浸浴10～15min将病人抬出水面测肛温一次E、肛温降至37℃则停止浸浴，肛温回升后再次浸浴6、中暑的原因不包括A、环境温度过高B、从事重体力劳动C、体型偏瘦D、散热障碍E、汗腺功能障碍答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】此题考查的是中暑的临床类型。

中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型，其中热衰竭是最常见的一种类型。

2、【正确答案】B【答案解析】中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。

3、【正确答案】A【答案解析】处理原则：①热射病：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质紊乱;②热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注;③热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，同时对症处理。

所以选A。

4、【正确答案】D【答案解析】中暑按发病机制可以分为三种类型：热射病(包括日射病)、热痉挛和热衰竭。

(1)热射病：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。

临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。

(2)热痉挛：热痉挛是由于大量出汗，体内钠、钾和水过量丧失导致水和电解质平衡紊乱。

主要表现为肌肉痉挛和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多见，尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。

临床医学本科课程《内科学》试题及答案(1)

临床医学本科课程《内科学》试题及答案第一部分呼吸系统第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题：1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是CA.每年发病至少2个月，持续1年以上B.每年发病至少2个月，持续2年以上C.每年发病至少3个月，持续2年以上D.每年发病至少1个月，持续3年以上E.每年发病至少2个月，持续3年以上2．慢性支气管最主要的发病因素是AA.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是AA.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：:DA.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:CA.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的:AA.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是EA.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音8．男性，67岁。

患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。

1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。

其最可能的原因是AA.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭多选题1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括ACDEA.常于寒冷季节加重B.一般夜间咯痰较多C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血简答题：1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？(1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。

临床医学-内科学期末考试卷、试题及答案

以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛,应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心，呕吐11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选A．静脉注射利尿剂B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A. 心浊音界向两例增大,呈绝对浊音B。

心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎,应首选A．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋15．血吸虫性肝硬化的病理类型是A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是16．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放,蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17．影响肝腹水难治的最主要原因是A．门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血19．肝癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病21．Grey—Turner征是指A．上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22．新生儿生理性黄疸是由于A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A．尿蛋白多于3．5g／d,血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A．急性单核细胞白血病B．急性料一单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型25．中枢神经系统白血病（CNS—L）最常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病26．阿糖胞甙的毒性作用是A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制,巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27．V on Graefe征是指A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时,眼球辐辏不良28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,正确的是A．尿17—羟明显增高，约110-138umolB．尿17一酮明显增高，可达173umol以上C．血浆ACTH测定降低D．有低血钾性验中毒E．美替拉酮试验大多有反应29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变30．下列哪项可确诊糖尿病A．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11:1mmol/L31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常D．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性33．Felty综合征是指A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B．类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度,使生物活性物质释放减少,利于平滑肌松弛D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质,降低气道高反应性38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A．食欲不振，恶心、呕吐B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D．窦性心动过速伴QRS增宽E．房性心动过速伴房室阻滞39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞40．下列哪一项不表明血容量已补足A．口唇红润,肢端温暖B．收缩压为13KPaC. 脉压差为4KPaD．脉率为110次E．尿量为5ml/L41．关于结核菌的描述中,下列哪一项是不正确的A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E．D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A．没有结核茵感染B．一定没有患结核病C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A．血压波动较大B．容易有体位性低血压C．容易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害44．关于心绞痛描述中,下列不正确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长,但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了A．后前位见左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位见左房使左主文气管上抬D．右前斜位见食道下段右移E．后前位见上腔静脉突出46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起,污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚,强直，可有结节、糜烂、易出血47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变,扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是A．皮肤反复出现淤点，淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是A．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好，多于6-12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重，多发于内脏感染，败血症52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂,下列哪项不是A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A．IgE：0．O01—0．009g/LB．IgD：0。

临床医学专业《内科学》试卷集附全部答案

本科《内科学》试卷（B卷）一、名词解释1尿道综合征2完全缓解（白血病）3黎明现象4甲亢性心脏病5“洋葱皮样”病变二、选择题1.下列哪项临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断?A.齿龈肿胀B.眼球突出C.颈项强直D.睾丸肿大E.头痛呕吐2.导致肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行性B.血源性C.淋巴播散D.邻近组织感染直接蔓延3.柯兴病的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.垂体前叶腺瘤C.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生D.长腺期应用大剂量糖皮质激素E.异位ACTH综合征4.某男,赖60岁体检时发现尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl),为确立诊断最恰当的处理是A.复应查尿糖B.口服葡萄糖耐量试验C.测岁定血浆胰岛素水平D.测定血浆C-肽水平E.测定尿中酮体水平5.患者男性30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示早期膜性肾病,经肾上腺皮质激素治疗,症状有所好转,但此后实然出现明显左侧腰疼,尿常规RBC20-30/HP,尿蛋白量明显增加,血肌酐上升,B超检查左侧肾脏较前增大以下诊断哪一个是首先考虑的?A.泌尿系感染B.急性肾功能衰竭C.输尿管结石肾绞痛D.肾静脉血栓形成E.激素治疗用量不足6.女,26岁,工人,分娩中大出血约1000ml,血压下降至 6.67kPa(50/0mmHg),三小时后输血.输液,血压回升至12.67/8.00kPa(96/60mmHg),尿量200ml/24小时,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mEq/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mosm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb9.09%,血小板10万/mm3,诊断最可能为A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎7.女性35岁,5年来间有低热腰痛,无尿频尿痛.近一年来夜尿增多,每晚达3-4次,Bp21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白+.WBC4-8个/HP,RBC0-1/HP,BUN7mmol/L尿培养二次阴性,诊断最可能为A.慢性肾炎普通型B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.慢性肾炎高血压型E.隐匿性肾炎8.男性.35岁,浮肿,血压增高5年,尿蛋白(++),红细胞0-1/HP,颗粒管型0-2/HP,尿素氮21mmol/L(60mg%),二氧化碳结合力16mmol/L(30容积%),给4%碳酸氢钠400ml静滴后发生手足抽搦.应即首选给予A.苯巴比妥B.维生素D3C.葡萄糖酸钙D.硫酸镁E.安定9.最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项?A.血BUN/Scr>20B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显C.贫血严重D.低血钙症与高磷血症严重E.肾脏体积缩小10.男性,28岁,半年来常头痛乏力,三天来视力模糊,体检:脸轻肿,血压180-210/105-120mmHg,尿蛋白++,沉渣RBC20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小,首先考虑哪个诊断?A.原发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎高血压型D.急性肾炎E.肾动脉狭窄11.女性30岁,系慢性肾盂肾炎.经系统正规用抗菌素治疗4个月,病人症状消失,尿常规:蛋白(-).RBC0-1/HP,WBC0-2/HP.细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳?A.继续采用抗菌素疗程B.低剂量药物抑菌疗法C.停药继续观察D.中药E.以上均不是12.男性患者40岁,呼吸深快,T37℃,Bp24/14.6kPa(180/110mmHg),肺底有湿性罗音,有心包摩擦音,肝脾不大,双下肢轻度浮肿,Hb60g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),进一步做下列哪项检查,对确诊最有意义?A.血气分析B.胸片C.血肌酐D.心电图E.眼底13.男性,24岁,发作性肉眼血尿及镜下血尿3-4年,尿蛋白±红细胞1-5个/HP,WBC0-2个/HP,检查:血压15/9kpa(110/70mmHg),无浮肿,尿培养阴性,IVP造影正常,BUNScr正常,诊断最可能为A.肾结核B.肾结石C.慢性肾盂肾炎D.隐匿性肾炎E.急性肾炎14.慢性肾炎,肾功不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院.尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24/15kPa(180/112mmHg),血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)二氧化碳结合力30V ol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理最应该是A.改用口服碱性药物+强心,降压药B.改用乳酸钠静滴+强心,降压药C.改用利尿合剂+强心,降压药D.强心降压处理后行血液透析E.改用THAM+强心,降压药15. 青年女性.农民.颜面苍白并感吞咽困难.血红蛋白55g/L,白细胞及血小板正常,血片中见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心淡染区扩大.首选治疗药物为A.维生素B12B.叶酸C.强的松D.口服铁剂E.雄性激素16.男性,14岁,因拔牙后出血不止来诊,Hb110g/L.RBC:3.7×1012/L,WBC:6.6×109/L,BPC200×109/L,凝血时间23分钟,出血时间3分钟,阿斯匹林耐量试验阴性,血浆凝血酶原时间11秒,白陶土部分凝血活酶时间86秒,应首先考虑哪一种疾病?A.血小板无力症B.血管性假血友病C.播散性血管内凝血D.血友病E.过敏性紫癜17.男性,38岁.确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3).化疗后牙龈出血,皮肤片状瘀斑.血小板30×109/L.血片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性.该患者最可能的是A.特发性血小板减少紫癜B.过敏性紫癜C.播散性血管内凝血D.药物免疫性血小板减性紫癜E.M3合并播散性血管内凝血18.女患,21岁,苍白无力,时有深茶色尿半年余.脾大肋下4.0cm.血红蛋白60g/L,网织红细胞12%,Coombs试验阳性.足够剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情,该患者最应采用的治疗方法是A.继续用糖皮质激素B.尽量输全血C.口服铁剂D.脾切除E.雄性激素19.女性,22岁,皮肤瘀点,月经量过多月余,浅表淋巴结不大.血小板30×109/L,骨髓象:颗粒型巨核细胞比例增多,产板巨核细胞为0,该患者最可能的诊断为A.血管性血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.播散性血管内凝血E.急性白血病20.女,28岁,发热,右颈部淋巴结肿大,活检为混合细胞型淋巴瘤,肝大肋下3.0cm,脾大肋下5.0cm,骨髓涂片有10%的里一斯细胞,该病临床分期为A.ⅠBB.ⅡAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB21.女,27岁,一年反复牙龈出血,鼻衄,皮肤出血点,月经量多,血红蛋白96g/L,血小板40×109/L,骨髓巨核细胞增多,多为未成熟型,应首选下列哪种治疗?A.输血B.肾上腺糖皮质激素C.脾切除D.免疫抑制剂E.雄性激素22.慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加最主要是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.血红蛋白结合氧的能力增加D.红细胞内2.3二磷酸甘油酸浓度增加E.心排血量增加23.女性,61岁,头晕,乏力,面色苍白三个月,不发烧,见瘦,偶有腹部隐痛,大便日1次,偶大便带血,血红蛋白75g/L,MCV70fl,MCHC27%,为查病因,应首选下列哪项检查?A.粪便隐血B.血清铁C.纤维结肠镜D.骨髓穿刺E.腹部B超24.男患,17岁,发烧,鼻衄,面色苍白一周,骨髓象为急性淋巴细胞性白血病,近日两侧睾丸肿大,最好采取哪种治疗?A.抗菌素B.输血C.放射治疗D.鞘内化疗E.多饮水25.男患,24岁,一年头晕,乏力,心悸,偶有鼻衄,贫血状,皮肤有瘀点,肝,脾不大,Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC2.8×109/L,BPC38×109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性失血性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿26.何杰金病的临床首发症状常是A.颈部或锁骨上淋巴结肿大B.全身搔痒C.肝肿大D.脾肿大E.周期性发热27.女性,56岁,发现贫血二周,轻度黄疸,肝肋下2cm,脾肋下及边,血红蛋白70g/L网织红细胞8%,血清铁80μg/dL,ALT(GPT)正常,直接Coombs氏试验(+),应首选哪项处理?A.保肝治疗B.输新鲜血C.糖皮质激素D.干扰素E.脾切除28.女性,32岁,贫血伴牙龈出血半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,脾肋下7cm,化验:血白细胞150.0×109/L,原粒和早幼粒细胞6%,血红蛋白80g/L,骨髓象:原粒细胞2%Ph'染色体检查阳性,哪种治疗最正确?A.脾切除B.口服马利兰或羟基脲治疗C.阿糖胞苷+柔红霉素静点化疗D.大剂量抗菌素抗感染治疗E.急输新鲜血,加用止血药静点29.一男性,15岁,发热,咽痛伴鼻衄一周,查体:全身浅表淋巴结肿大,前胸后背散在瘀点,肝肋下lcm,脾肋下2cm.胸骨压疼,血红蛋白76g/L白细胞22×109/L.血小板30×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞占90%,过氧化酶色阴性,非特异性酯酶染色阴性,首选哪一个方案?A.DAB.HOPAC.CHOPD.V APE.COP30.48岁,女性,反复发作尿路感染,查尿常规脓球++,空腹血糖7.5mmol/L.为查清引起尿路感染诱因应进一步首选做哪种检查?A.尿细菌培养和菌落计数B.12小时尿细胞计数C.1小时尿细胞计数D.24小时尿细胞计数E.OGTT31.一位25岁女性患者,近三月来出现多尿.多饮.多食.消瘦.空腹血糖值为25mmol/L,尿糖(++++).尿酮(+++).治疗除了饮食控制之外,应首选A.盐酸二甲双胍片B.优降糖片C.达美康片D.美比达片E.短效胰岛素注射液32.24岁女性,甲亢病人,用丙基硫氧嘧啶四个月后,发现甲状腺比治疗前更大,甲状腺部位血管杂音比以前更明显,心率80次/分,伸手无震颤,体重增加10kg,你认为此病人应如何处理？A.增加抗甲状腺药物剂量B.停抗甲状腺药物C.抗甲状腺药维持量,加用甲状腺片D.减少抗甲状腺药物剂量E.以上治疗方案处理均不适用33.一位45岁女性患者,无三多一少症状.体检时空腹血糖7.6mmol/L,作OGTT:2小时血糖值为9.8mmol/L.下列哪项诊断最正确?A.临床糖尿病B.隐性糖尿病C.糖尿病倾向D.糖耐量异常E.化学性糖尿病34.一位61岁男性患者,因昏迷一天入院,既往无糖尿病史.实验室检查:血糖19.3mmol/L,血钠156mmol/L,血浆渗透压358mmol/L,BUN13.4mmol/L(正常:2.9-7.0mmol/L.尿常规:蛋白(+).尿糖(++).尿酮(±).最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.慢性肾功能不全尿毒症期E.肝昏迷35.甲亢患者,心血管系统的最特征性体征是A.心动过速B.心律失常C.心脏肥大D.心力衰竭E.收缩压,舒张压增高36.根据不同病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是A.垂体性甲亢B.自主性高功能性甲状腺腺瘤C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D.碘甲亢E.多结节性甲状腺肿伴甲亢37.下列哪项体征对甲亢诊断最有意义?A.低热多汗B.腱反射活跃C.熟睡时心率仍快D.甲状腺弥漫性肿大E.脉压差增大38.40岁男性,因肥胖就诊,实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,24小时尿17-OHCS98mg,血浆皮质醇8Am:70ug/dL,4pm:90ug/dL,B超示双侧肾上腺增大.最大可能诊断是A.柯兴氏病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.Ⅱ型糖尿病39.25岁女性,颈部疼痛,甲状腺轻度肿大,实验室检查:TT4：9ug/dl,TT310ng/dL,甲状腺摄131I率测定:3小时5%,24小时20%.最可能的诊断A.Craves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.甲状腺癌D.垂体性甲亢E.亚急性甲状腺炎40.50岁男性,身高165CM,体重80KG,实验室检查:空腹血糖8.0mmol/L,餐后二小时血糖13mmol/L,无明显其它并发症.治疗上最宜采用A.控制饮食,适当运动B.口服磺脲类药物C.早上一次长效胰岛素注射D.三餐前注射普通胰岛素E.胰岛素加磺脲类药物41.15岁男性,口渴,多饮,多尿一周,查空腹血糖18mmoL/L.尿酮体(+),应首选何治疗?A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.运动治疗D.胰岛素治疗E.胰岛素加磺脲类药物42.甲亢时最常见的心律失常是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.房性扑动D.室性心动过速E.室性早搏43.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点?A.呼吸深大,呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢,不规则C.呼吸困难,口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快,呼气有大蒜味44.一例18岁男性患者,近一个月突然出现多尿,多饮,多食,体重下降5kg,空腹血糖13mmol/L(230mg/dl),血清胰岛细胞抗体阳性.此患者应采用的最佳治疗措施是A.单纯饮食控制B.长期口服磺脲类降糖药C.优降糖与二甲双胍联用D.中效胰岛素每日注射一次E.饮食控制与行胰岛素强化疗法45.患者45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,空腹血糖 6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖12.1mmol/L(218mg/dl),尿糖(++).此患者首选的治疗是A.饮食控制+运动疗法+口服降糖药B.胰岛素C.口服降糖药+胰岛素D.饮食控制+运动疗法+胰岛素E.饮食控制+胰岛素46. 一例60岁男性,意识不清,体温37.2℃,双瞳孔等大,呼吸深快,有烂苹果味,血压7.5/4.5kPa(100/60mmHg),右拇趾末端坏死发黑.该患者应首选下列哪项检查?A.头颅CT检查B.导尿查尿糖,酮体C.碳氧血红蛋白检查D.血培养E.胆碱酯酶活力测定47.35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查?A.测定血浆ACTHB.肾上腺CT扫描C.垂体磁共振检查D.葡萄糖耐量试验E.小剂量地塞米松抑制试验48.甲亢最具有诊断意义的体征是A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.心率增快,第一心音亢进C.浸润性突眼D.脉压差增大,周围血管征阳性E.双手震颤(+)49.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病,最可能是由于A.TRH增高B.TSH分泌亢进C.TSH和TRAb同时增长D.TRAb降低E.TRAb增加50.弥漫性甲状腺肿大伴甲亢的非浸润性突眼最主要是由于A.上眼睑肌的挛缩B.眼球后组织浸润水肿C.眼球后新生物D.眼球肿胀增大E.精神紧张51.关于淋巴瘤下列哪一项不妥?A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤B.肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生C.分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤两大类D.晚期有发热,贫血,恶液质E.机体免疫缺陷与发病有关52.有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的?A.各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全B.蛋白质代谢产物在体内潴留是导致尿毒症的主要原因C.肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用"健存"肾单位来解释D.矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理E."健存"肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流.高滤过状态可加速肾小球硬化53.下列哪项内容不能反映肾功能损害程度?A.尿比重固定在1.010B.尿蛋白含量多少C.内生肌酐清除率D.BUNE.血肌酐54.肾小球疾病伴有C3减少时,一般不考虑下列哪个病?A.急性链球菌感染后肾炎B.急进型肾小球肾炎Ⅱ型C.系膜毛细管增殖性肾炎D.肾淀粉样变E.狼疮肾55.下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的?A.肾素B.前列腺素C.1-羟化酶D.促红细胞生成素E.抗利尿激素56.下列哪项临床表现不属于Graves病的心血管系统的表现A.心动过速B.心排出量正常C.血循环加速D.心肌肥厚E.常有期外收缩57.下列哪项不是皮质醇增多症的病理改变?A.骨质巯松B.肌肉萎缩C.动脉硬化D.肝脂肪减少E.肾上腺腺体肥大58.下列哪项不是皮质醇增多症的常见临床表现?A.骨质巯松B.糖耐量减退C.四肢肥胖D.皮肤紫纹E.高血压59.糖尿病病理生理改变哪项是错误的?A.肝糖原合成降低,分解代谢加速B.蛋白质合成代谢增加,分解代谢减弱C.血中脂肪酸和甘油三脂浓度增加D.丙酮和β-羟丁酸增加E.胰高血糖素分泌增加,且不为血糖增高所抑制60.35岁男性,患"甲亢"5年,突发高热2天,伴大汗淋漓,心慌,气喘,不能平卧.查体:T:39.5℃.HR130次/分,两肺可闻中,小水泡音,不宜用下列哪种药物?A.丙基硫氧嘧啶B.碘溶液C.心得安D.地高辛E.氢化可的松【问题：61～62】A.Alport综合症B.狼疮肾C.肾淀粉样变D.痛风肾E.骨髓瘤肾病人因尿蛋白++及镜下血尿(5-8/HP)来门诊,并有下述病史或临床表现,首选诊断是什么?61.28岁女性,有游走关节痛与血小板减少史62.15岁男孩,轻度重听,其兄已死于尿毒症【问题：63～64】A.外周血中全血细胞减少B.骨髓象中巨核细胞缺乏,粒,红比值减低C.骨髓有核细胞增生减低D.网织红细胞计数轻度增高E.酸化血清溶血试验阳性63.再生障碍性贫血可出现64.阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现【问题：65～66】含铁血黄素铁粒幼红细胞血清总铁结合力A.减少减少增高B.增多正常减低C.减少减少减低D.增多减少减低E.正常增多减低65.缺铁性贫血可出现66.慢性感染性贫血可出现【问题：67～68】A.患者,男性,32岁,有糖尿病史,血糖22.2mmol/L(400mg/dl),尿酮(++),血浆渗透压270mOsm/L.B.患者,男性,66岁,无糖尿病史,血糖33.3mmol/L(700mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压360mOsm/L.C.患者,男性,57岁,有糖尿病史,服用DBI,血糖9.4mmol/L(170mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压290mOsm/L,血乳酸10mmol/L.D.患者,女性,60岁,血糖(空腹)8.3mmol/L(150mg/dl),餐后二小时血糖11.4mmol/L(206mg/dl),尿酮(-),血渗280mOsm/L.E.患者,女性,偏胖,空腹血糖6.6mmol/L(120mg/dl),尿糖(-),尿酮(-).根据上述检查结果可诊断为以下何种疾病?67.糖尿病酮症68.高渗性非酮症性糖尿病昏迷【问题：69～70】A.饮食治疗+胰岛素治疗B.饮食治疗+口服降糖药治疗C.饮食治疗D.口服降糖药治疗E.运动疗法69.糖尿病性白内障接受手术,应选用70.轻型肥胖糖尿病应选用三、问答题1肾病综合征的诊断和鉴别诊断。

临床医学概论(内科)练习题+答案

临床医学概论（内科）练习题+答案1、肺结核的临床表现是( )A、咳大量脓痰或反复咳血B、发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音C、咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦D、发热伴刺激性干咳E、反复发作性呼气性呼吸困难答案：C2、肝硬化病人怀疑肝性脑病禁进食以下哪种食物( )A、鸡蛋B、豆腐C、黄豆D、绿豆E、四季豆答案：A3、大部分急性心肌梗死的病因是( )A、冠状动脉栓塞,继发血栓形成B、冠状动脉炎,血栓形成C、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成D、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔E、冠状动脉痉挛,血栓形成答案：D4、下列哪种电解质对鉴别急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死性胰腺炎最有意义( )A、血钾B、血氯C、血钠D、血钙E、血镁答案：D5、如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中反跳性高血糖(Somogyi)现象( )A、减少饮食中总热卡B、增加胰岛素剂量C、减少胰岛素剂量D、减少碳水化合物摄入E、加用双胍类药答案：C6、甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感( )A、甲状腺摄 131I率测定B、血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素C、高敏促甲状腺激素D、血清总三碘甲状腺原氨酸和血清总甲状腺素E、基础代谢率答案：C7、男,69岁。

阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时。

高血压病史体:血压100/70mmHg,心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。

心电图示:I导联ST段抬高0.3mV,V 1~V6导联ST段下斜型压低0.2mV。

为明确诊断首选的检查是( )A、血常规B、血清肌钙蛋白C、血沉D、超声心动图E、胸部X线片答案：B8、甲亢最常见的心律失常是:( )A、心房颤动B、室性心动过速C、房室传导阻滞D、室性早搏E、房性扑动答案：A9、女性、70岁。

急性广泛前壁心肌梗死10小时。

查体:端坐位,呼吸30次/分,BP110/60mmHg,心率120次/分,律齐,双肺满布中小湿啰音。

内科学基础(临床医学)习题库(含答案)

内科学基础（临床医学）习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、胃溃疡复发B、胃多发溃疡C、复合溃疡D、胃溃疡癌变E、耐药正确答案：D2、出现恶性贫血的胃炎是：A、萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性胃体胃炎D、窦胃炎(B型胃炎)E、出血性胃炎正确答案：C3、下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核A、血行播散型肺结核B、结核性胸膜炎C、浸润型肺结核D、原发型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：C4、下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值A、尿糖阳性B、多食、消瘦C、多饮、多尿D、空腹血糖升高E、皮肤瘙痒正确答案：D5、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

下列哪项是错误的A、最大呼气中期流速减低B、残气容积占肺总量的百分比降低C、肺活量减低D、残气量增加E、第一秒用力呼气量减低正确答案：B6、HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因为:A、HBeAg是HBV的核心成分B、它与DNAp和HBVDNA密切相关C、仅见于HBsAg时阳性血清中D、在血清中持续时间较HBsAg为长E、HBeAg阳性者容易转为慢性正确答案：B7、男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。

诊断首先考虑：A、门静脉血栓形成B、肝肾综合症C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、自发性腹膜炎正确答案：D8、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、一侧动眼神经麻痹C、脑膜刺激征D、腰穿时发现血性脑脊液E、头痛、呕吐正确答案：D9、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A、纠正酸中毒，应用胰岛素B、补充体液和电解质，应用胰岛素C、纠正酸中毒，补充体液和电解质D、中枢兴奋剂，纠正酸中毒E、应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案：B10、男，17岁。

临床医学内科学专升本试题及答案

临床医学内科学专升本试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是内科学常见疾病？A. 高血压B. 糖尿病C. 肺炎D. 白血病答案：D2. 临床上，许多心血管系统疾病的发生与哪种因素密切相关？A. 遗传因素B. 饮食习惯C. 心理压力D. 年龄答案：B3. 下列哪种检查手段可以用来诊断肝炎？A. X射线B. 核磁共振C. 超声波检查D. 血液检查答案： D4. 有关风湿性关节炎的描述，以下哪项为真？A. 女性患病率低于男性B. 与感染相关联C. 可引起肝脏疾病D. 治愈后不容易复发答案：B5. 发热的一个最常见原因是：A. 呼吸道感染B. 关节炎C. 心脏病D. 肿瘤答案：A二、问答题1. 简述心绞痛的病因和临床表现。

答案：心绞痛的病因主要是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血。

临床表现主要包括胸痛，可向左肩、左臂放射，持续时间通常不超过15分钟。

2. 简要介绍糖尿病的分类及其临床特征。

答案：糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病。

一型糖尿病多发生在青少年，临床特征是自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。

二型糖尿病多发生在中老年人，临床特征是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。

3. 请列举几种肾脏疾病，并描述其临床特征。

答案：肾脏疾病包括肾炎、肾小球肾炎和慢性肾衰竭等。

肾炎的临床特征包括血尿、蛋白尿和水肿等；肾小球肾炎的临床特征包括肉眼血尿、高血压和肾功能损害等；慢性肾衰竭的临床特征包括尿量减少、贫血和骨病等。

4. 为什么高血压患者容易合并肾衰竭？答案：高血压会导致肾小动脉硬化，使肾血流减少，进而影响肾小球滤过功能。

长期高血压还会损害肾小管，阻碍尿液的正常排泄，从而增加了高血压患者发生肾衰竭的风险。

三、论述题题目：肺炎的预防和治疗肺炎是一种常见的呼吸道感染，给人们的健康带来很大的威胁。

为了预防和治疗肺炎，我们需要采取一系列的措施。

预防肺炎的重要措施之一是注重个人卫生，包括勤洗手、避免接触病原体、保持良好的室内通风等。

临床医学内科考试题及答案

临床医学内科考试题及答案本文旨在提供一些临床医学内科考试题目以及相应的答案，以帮助读者更好地理解和掌握相关知识。

以下是一些常见的考试题目及详细的答案解析。

题目一：患者主诉全身乏力、发热、咳嗽，体格检查发现肺部有明显干湿性啰音，心率加快。

下列哪项检查是优先进行的？A. 血常规检查B. 胸部X线片C. CT扫描D. 心电图答案解析：这是一个典型的急性呼吸道感染病例，患者主诉乏力、发热、咳嗽和体格检查发现肺部啰音等症状，提示可能为肺部感染。

在这种情况下，应首先进行血常规检查，以评估白细胞计数和分类，判断是否有感染的存在。

题目二：以下哪种药物是一线用于治疗高血压的药物？A. β受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 利尿剂答案解析：一线用于治疗高血压的药物为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。

β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及利尿剂通常作为一线治疗无效或有禁忌症的替代方案。

题目三：一名50岁的男性患者突然出现剧烈胸痛、呼吸困难和冷汗，心电图显示ST段抬高。

下列最可能的诊断是：A. 急性冠脉综合征B. 肺栓塞C. 胸膜炎D. 肺不张答案解析：根据患者的症状和心电图表现，最可能的诊断是急性冠脉综合征。

急性冠脉综合征是由于冠状动脉狭窄或闭塞引起心肌缺血或梗死，症状表现为剧烈胸痛、呼吸困难和冷汗等。

...（根据题目数量和内容需要增加字数）总结：本文提供了一些临床医学内科考试题目及相应的答案解析，旨在帮助读者复习和巩固相关知识。

通过对这些题目的学习，读者能够更好地了解临床医学内科的知识、技能和应用。

希望本文对读者备考临床医学内科考试有所帮助，并祝愿大家取得优异的成绩！（总字数：1500+）。

临床医学本科课程《内科学》试题及答案(3)

临床医学本科课程《内科学》试题及答案第七章肺结核单选题：1．引起肺结核的结核菌主要是：A．人型B．牛型C．鼠型D．猪型E．以上都不是（标答:A）2．与结核结节形成有关的结核菌成分是：A．蛋白质B．类脂质C．多糖D．单糖E．脂质（标答:B）3．结核菌的主要传播途径为：A．粪-口B．血液C．皮肤D．呼吸道E．宫内感染（标答:D）4．结核菌最主要的传染源是：A．浸润性肺结核患者B．原发性肺结核患者C．结核性胸膜炎患者D．血行播散型肺结核患者E．慢性纤维空洞型肺结核患者（标答:E）5．郭霍（Koch）现象的机制为：A．首次感染结核菌后的反应剧烈B．结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散C．机体对再次感染的结核菌已具备免疫力D．人体对结核菌的自然免疫力E．机体对结核菌无免疫力（标答:C）6．确诊肺结核最特异的方法是：A．血沉增快B．结核菌检查C．胸部X线检查D．结核菌素试验E．纤维气管镜检（标答:B）7．PPD皮内试验判断结果的时间应为：A．24小时内B．36小时C．24~48小时D．48~72小时E．96小时后（标答:D）8．肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：A．高流量吸氧B．使用止血药物C．清理呼吸道，保持呼吸道通畅D．输血E．给予镇静药物（标答:C）9．关于结核菌素试验正确的是：A．是诊断结核病最特异的方法B．是早期诊断肺结核的主要方法C．是诊断有无结核感染的参考指标D．活动性肺结核者均为阳性E．细胞免疫功能缺陷时，亦呈阳性反应（标答:C）10．关于肺结核的复治，错误的是：A．复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件B．复治方案由2~3种估计敏感的药物组成C．应通过逐个药物试加来拟定复治方案D．复治方案中均保留异烟肼E．慢性排菌患者的治疗也列为复治（标答:C）11．肺结核化疗疗效判定的主要指标是：A．痰结核菌持续3个月转阴B．X线检查病灶吸收、硬结C．临床症状消失D．形成结核球E．PPD试验阴性（标答:A）多选题1．关于结核杆菌的描述，正确的是：A．涂片染色具有抗酸性，故称抗酸杆菌B．将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法C．生长迅速，4~6h即可见菌落D．对外界抵抗力较强，在痰内可活6~8个月E．烈日曝晒2小时，70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可杀灭（标答:ABDE）填空题：1．肺结核是由引起的肺部慢性传染病。

临床医学本科课程《内科学》试题及答案

临床医学本科课程《内科学》试题及答案第四章支气管哮喘单选题：1．哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是A.β受体功能低下B.迷走神经张力高C.遗传因素D.气道炎症E.支气管平滑肌痉挛（标答: D）2．抑制哮喘气道炎症的首选药物是A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.酮替芬（标答: D）3．支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示A.病情好转B.出现呼碱C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰（标答: C）4．支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音（标答: D）5．支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用A.舒喘灵B.西地兰或毒毛旋花子甙C.氨茶碱D.度冷丁E.地塞米松（标答: C）6．在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误A.咽部不适B.声音嘶哑C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制D.菌群失调E.继发感染（标答: C）名词解释：1．咳嗽变异性哮喘（标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”）简答题：1. 简述危重哮喘的处理（标答: 危重哮喘的处理如下：（1）氧疗与辅助通气（2）解痉平喘① 2受体激动剂，②氨茶碱，③抗胆碱药（3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（4）抗生素的使用（5）糖皮质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。

（6）并发症的处理）病例分析：患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。

有哮喘病史5年。

查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。

心率快，律齐。

肝脾不大。

胸透示双肺区透亮度增加。

经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。

目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。

根据以上病例，请回答：完整诊断是什么？（标答: 诊断：支气管哮喘（危重哮喘））2. 治疗原则有哪些？（标答: 治疗：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗生素：糖皮质激素；并发症的处理）第五章慢性呼吸衰竭单选题1下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是A.PaO265mmHg，PCO240mmHgB.PaO255mmHg，PCO245mmHgC.PaO250mmHg，PCO260mmHgD.PaO285mmHg，PCO255mmHgE.PaO275mmHg，PCO230mmHg（标答：C）2最适合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是A.15%-20%B.25%-33%C.33%-40%D.40%-50%E.>50%（标答：B）3肺心病慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析示PH：7.188，二氧化碳分压：75mmHg,HCO3-：27.6mmol/L，碱剩余：-5mmol/L,提示的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（标答：C）多选题1. 可引起慢性呼吸衰竭的病因包括：A.阻塞性肺气肿B.慢性肺心病C.脊髓灰质炎D.重症肌无力E.脊柱严重后突（标答：ABCDE）填空题1. 呼吸衰竭的动脉血气分析提示氧分压mmHg伴或不伴二氧化碳分压mmHg 。

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