严重创伤习题

1.下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（）D

A.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同

B.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏

C.循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检

D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人

E.气道及颈椎、呼吸、循环、神志情况、暴露病人、有无家属陪同

2.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（）D

A.第1死亡高峰

B.第3死亡高峰

C.第1死亡高峰和第2死亡高峰

D.第2死亡高峰

E.3个死亡高峰均很难改善

3.属于闭合性创伤的是（）B

A.擦伤

B.震荡伤

C.切割伤

D.撕脱伤

E.火器伤

4.有关ISS评分方法的描述，正确的是（）E

A.把人体分为9个区域

B.ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高

C.损伤最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方

D.损伤最严重的4个区域之最高AIS值之和的平方

E.适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估

5.有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）A

A.神经内分泌系统变化时最早出现的应激反应

B.机体处于高分解代谢、低能量消耗状态

C.创伤后发热体温一般在38.5℃以上

D.免疫系统功能一般不受影响

E.创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能

6.下列哪一项是多发伤的临床特点（）C

A.创伤后全身反应较轻，死亡率不高

B.较少发生休克

C.低氧血症发生率高

D.多发伤等同于多处伤

E.不易发生漏诊和误诊

7.下列哪项是多发伤初级评估的目的（）B

A.明确诊断

B..判定处理伤员的优先次序

C.确认是否需要手术

D.明确收治的科室

E.决定后续的治疗方案及优先次序

8.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）D

A.开放性气胸

B.休克

C.四肢开发性骨折

D.大出血的颌面部严重创伤

E.昏迷

9.张力性气胸的紧急处理是（）E

A.剖胸探查修补损伤

B.胸腔闭式引流

C.吸氧

D.气管插管

E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压

10.对大量血胸的护理措施，描述正确的是（）A

A.建立两路18G静脉通路，给予静脉液体复苏

B.立即床边开胸手术

C.可给予200ml红细胞输注

D.胸腔闭式引流后，若胸管引流量达到50ml/h需立即准备手术

E.给氧、气管插管

11.对于出血倾向的创伤患者，多少时间内应该使用止血药（）D

A.30min

B.1h

C.2h

D.3h

E.4h

12.患者，女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（）C

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

E.单发伤

13.某多发伤患者，胸腹部挤压伤，神志清，对答切题。呼吸急促，36次\分,血压90/55mmHg，胸腹部均有压痛，能遵指令动作（双下肢盆骨限制性活动）。你到达现场后，评估该患者的CRAMS评分为（）D

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

14.患者男性，52岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折（连枷胸）伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清，BP75\46mmHg,R38次\分，心率126次\分，率齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估（）B

A.意识状态

B.气道和呼吸情况

C.进行化验检查

D.循环情况

E.仔细的胸部检查

15.患者，男性，50岁，因车祸致胸腹部剧痛2小时入院，查体：

BP98\55mmHg,P125次\分，脉搏细速，R34次\分，氧饱和度78%。

神志清，左侧呼吸音浊音（+），骨盆分离征（+）。以多发伤：①多发肋骨骨折，左侧血气胸；②腹部闭合伤，肝破裂；③骨盆骨折，后腹膜血肿收入院。针对该患者，需要进行重点评估的内容是（ A）

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

16.患者，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查

体:BP80\48mmHg,P120次\分，脉搏细速，R24\分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。以失血性休克：①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿收入院。针对该患者，首先要实施的护理措施是（）A

A.尽快建立两条静脉输液通路

B.首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救

C.保持呼吸道通畅

D.给氧

E.介入治疗后腹膜血肿

17.患者，女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS

评分5分，呼吸急促（38次\分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50\30mmHg,。假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，改伤员的RTS为（）D

A.6分，属于轻伤

B.8分，属于重伤

C.4分，属于重伤

D.6分，属于重伤

E.12分，属于轻伤

18.患者，男性，30岁，1小时前从5米高处坠落，又同事送至医院，

根据创伤机制能量来源分类，该创伤能量成分为（）C

A.热力学能量

B.电力学能量

C.机械能量

D.化学能量

E.放射学能量