老年失眠的危害及自我非药物治疗

60岁以上老年人中，睡眠障碍的患病率在30-40%左右
老年失眠的危害及自我非药物治疗
老年失眠的定义
失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并 影响日间社会功能的一种主观体验。老年失眠是指发 生在60岁及以上老年人中的失眠
老年失眠的危害及自我非药物治疗
失眠“七宗罪”
• 影响生活质量 • 影响家人睡眠及家庭和谐 • 影响躯体疾病转归,增加死亡率 • 增加抑郁/焦虑 • 增加心血管病风险 • 增加意外和伤害 • 增加医疗资源消耗 • 降低日间工作能力和效率
2006年中国6城市普通人群睡眠问题调查
失眠发病率：过去的12个月内有失眠症状
总计 57%
上海 62%
北京 60%
广州 68%
南京wk.baidu.com49%
天津 44%
杭州 62%
基数: 所有受访者 总计 : 2657
（包括睡眠呼吸暂停综合症、不宁腿综合症）
2006年中国6城市普通人群睡眠问题调查。TNS（中国）调研公司。2006年1月。 老年失眠的危害及自我非药物治疗
老年失眠的危害及自我非药物治疗
消除疲劳,恢复体力
老年失眠的危害及自我非药物治疗
保护大脑,恢复精力
老年失眠的危害及自我非药物治疗
促进成长发育
老年失眠的危害及自我非药物治疗
美容护肤
睡眠过程加快了皮肤的再生，预防皮肤早衰 , 使皮肤光滑、红润富有弹性
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睡眠时间为7-8小时者寿命最长
脑器质性精神 ……
病
……
旅行时差 倒班 噪音 经期 更年期
……
咖啡因 甲状腺素 酒精 抗癌剂 类固醇
老年失眠的危害及自我非药物治疗
失眠常见的五种临床表现
• 入睡困难：入睡时间＞30分 • 睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≥2次、早醒 • 睡眠质量下降：浅、梦多 • 总睡眠时间缩短：＜6h • 日间功能障碍：次日头昏、乏力、嗜睡
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科学睡眠(二)
就寝前的准备
l 避免睡前饮茶、大量饮酒、避免吸烟 l 避免睡前剧烈运动或兴奋心身的活动 l 避免就寝前洗冷水澡 l 睡不着时，不要强迫自己入睡，避免焦躁
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自我认知干预：认知误区(一)
睡眠卫生
避免刺激 按时进餐 热水泡脚 按时起床 情绪稳定
认知行为干预
认知干预 行为干预
睡眠环境
环境舒适 温度、湿度 适宜 无噪音
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科学睡眠(一)
保持合理的作息规律
l 遵守饮食和睡眠时间 l 坚持每日适当运动 l 尽量沐浴阳光 l 保持白天和睡前的清醒状态 l 白天尽量与人接触 l 晚上要睡觉时再上床
老年失眠的危害及自我非药物治疗
未治疗短暂失眠可转变为慢性失眠
偶发 偶发失失眠眠
频繁 失眠
慢性 失眠
占人群10%，失眠＞1周即有慢性化趋势
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老年失眠的自我诊断
• 入睡时间>30min • 夜间觉醒次数超过2次或早醒 • 多梦 • 总睡眠时间少于6小时 • 次日头昏，嗜睡，精神不振等
导致老年失眠的原因
躯体疾病
PHYSICAL
精神障碍
PSYCHIATRIC
心理因素 生理因素 药物因素
PSYCHOLOGICAL PHYSIOLOGIC PHARMACOLOGICAL
高血压 心血管疾病 癌症 帕金森病 甲亢 消化性溃疡 哮喘 关节炎
……
神经衰弱
应激事件
焦虑症
担心
抑郁症
恐惧
精神分裂症 兴奋
车祸数目
1200 1000
800 600 400 200
0
夜间驾驶与车祸
时间
(n=6052; 德克萨斯, 纽约老,以年色失眠列的）危害及自我非药物治疗
老年失眠与跌倒
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失眠的病因分类 • 原发性失眠 • 继发性失眠 • 共病性失眠
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老年失眠的常见病因（5P)
老年失眠的危害及自我非药物治疗
老年失眠的危害及自我非药物治疗
睡眠：生命之粮
据研究： l人的一生中有1／3的时间在睡眠 l人不吃饭可活3周 l不喝水可活1周 l不睡觉只能活3－4天
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世界睡眠日
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睡眠的功用
睡眠的功用尚无法完全弄清，就目前所知， 睡眠的作用至少有以下几点：
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老年失眠的治疗方法
病因治疗
心理行为治疗 (认知行为疗法
睡眠卫生
药物治疗
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老年失眠的其他治疗
饮食疗法 中草药疗法 针灸疗法 推拿疗法
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我们自己能对失眠做些什么?
?
老年失眠的危害及自我非药物治疗
老年失眠的自我非药物疗法 内容及措施
死亡危险低
人口百分比 50 40 30 20 10 0
德国
睡眠
4 5 6 7 8 9 10
一般人群的睡眠时间
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失眠——全球性疾病(2005)
美国
56%
英国
36%
法国
34%
德国
33%
西班牙
23%
意大利
30%
日本
23%
2005年主要发达国家普通人群睡眠问题调查报告 数据放大到全国人口 (>=15 岁) 老年失眠的危害及自我非药物治疗b**a过se去d1o2n个th月e 中20出05现d睡at眠a o问f t题he的U人S口Ce比n例sus Bureau
老Jo年u失rn眠a的l危o害f 及P自sy我c非h药op物h治a疗rmacology 2010.9
失 眠
Mayo Clinic > Insomnia > Complications By Mayo Clinic staff. 老R年e失tr眠i的e危v害e及d自o我n非药M物ay治疗5, 2009
• 躯体性 (physical causes) • 精神性（psychiatric causes） • 心理性（psychological causes) • 生理性（physiological causes) • 药源性（pharmacological causes)
老年失眠的危害及自我非药物治疗
老年人睡眠的特点
睡眠时间减少，平均6小时左右 睡眠质量差，入睡困难，睡眠浅，
易早醒，片段睡眠 白日短暂打盹，微睡 常伴有睡眠呼吸暂停和抑郁、焦虑症状
老年失眠的危害及自我非药物治疗
不同年龄人群的睡眠时间
9-10h 14-20h 9-12h
婴儿 幼儿
学童
7-10h
5-6h
70%
35%
成年人
老年人