医疗垃圾解决方案

一、系统背景

医疗垃圾属于危险废弃品，含有大量有害病原体、有毒有害的化学污染物及放射性污染物等有害物质，因而具有极大的危险性，我国早已将其列为头号危险垃圾。针对医疗垃圾，我国卫生部明确规定过，医院里的医疗垃圾必须封闭储存、定点存放、专人运输，医疗垃圾必须进行焚烧处理，以确保杀菌和避免环境污染，不允许以任何形式回收和再利用。医疗垃圾的处置及医疗、城建、环保、科研等多个部门，需要各个环节加强协作，加大监管。

以RFID技术结合GPS技术、GPRS技术实现可视化医疗垃圾运输管理和实时定位为基础的高速、高效的信息网络平台和EDI等为骨干技术的医疗垃圾RFID监控系统，将为环保部门实现医疗垃圾处理过程的全程监管提供了基础的信息支持和保障。

医疗垃圾RFID跟踪处理系统实现整个医疗垃圾全程监管力度，提高医疗垃圾的信息管理能力，最大限度地保障人民的生命健康安全。系统的设计目标为：

1）有效杜绝医疗垃圾的非法流失；

2）使用RFID电子标签将医疗垃圾的收集、运输、销毁过程实现电子化控制；

3）对医疗垃圾的各种数据进行采集分析，得出各种精确数据；

4）分析实时采集到的数据、实施危险时间报警机制。

二、系统概要

各医疗部门每天产生大量医疗危险废弃品，从医疗单位将废弃品装箱到车辆运输到中转站称重，再由中转站车辆送达医疗废弃品焚烧中心，24小时内完成。在整个过程中，监管部门对医疗废弃品的完全处置进行监控，保证医疗单位废弃的医疗危险品无遗漏处置或杜绝被有再利用的可能。目前，由医疗单位将废弃品装箱，车辆运输到中转站后批量（多个箱）称重，再由车辆送达焚烧中心称重后处理。装箱无封口，称重没有细分到箱，采用传统纸质单据，无计算机应用系统支撑管理，监管延时。

系统基本要求如下：

1）搭建医疗垃圾RFID跟踪处理系统、焚烧中心子系统、监管子系统；

2）对医疗废品箱安装电子标签，在使用废品箱时将重量、单位、时间、所属医疗企业等信息写入箱附带的电子标签内；

3）在医疗单位取废品时携带便携设备和便携电子秤将重量和所属医疗单位等信息写入箱附带标签，在焚烧中心设置固定或便携式读写器，自动、远距离对电子标签读出、写入信息功能，并且对重量不符医疗废品箱进行报警。

三、系统流程

医疗垃圾RFID监控系统的主要工作是：首先医疗行业单位在医疗垃圾运出之前，先上网申报，并将申报数据等相关信息写入RFID标签，粘贴在医疗垃圾包装上；其次在废弃物到达集中处理场后，RFID读写器读取垃圾包装帖附的RFID标签数据信息，并将医疗垃圾的信息资料传送给相关监管部门；最后由垃圾处理部门对症下药，按照与废弃物类别相对应的处理办法进行处理。

医疗垃圾RFID监控系统的运作流程为：

1）医疗垃圾电子联单生成

2）派车任务单生成

3）出车

4）收取医疗垃圾（视频开始监控收取过程）

5）医疗垃圾周转桶称重（称重重量实时上传到系统，同时分配RFID标签信息）

6）垃圾装车（收运车开锁记录开锁信息并实时上传系统）

7）运输（GPS定位系统定时传输车辆所在位置）

8）中转中心（中转中心上传收运车辆到达时间、已收取垃圾分配时间）

9）运输（GPS定位系统定时传输车辆所在位置）

10）焚烧中心（上传车辆到达时间）

11）接收需焚烧垃圾（开始视频监控操作）

12）进入焚烧流水线

13）进入医疗垃圾周转桶重量比对环节(信息上传焚烧中心监控室，处理结束，信息上传系统)

14）流程结束

四、系统特点

1）数据自动获取

实现了医疗垃圾周转桶称重同时对标签自动识别分配，数据实时上传到监控中心。

2）方便性

系统全电子化的数据集中管理，使得大量的数据的查找工作由服务器来完成，节省了大量的人力，提高了效率，使得对事件的反应得以提速。

3）数据安全性

本系统采用专为不同使用场合而设计的RFID电子标签，识别响应时间快，平均故障发生率低，确保识别环节的安全性，及时性及稳定性；另外采用的高性能及高容错的系统服务器，以确保服务器的高稳定性、安全性及网络的传输速度，从而实现系统的实时传输，保证了信息的及时性。

4）提高管理水平

集中管理、分布式控制；规范医疗垃圾收运环节的监督管理，监督各个必要的环节，使得突发事件第一时间可以到达管理高层，让事件得到及时的处理。

5）系统的可扩展性

考虑到将来的发展趋势及信息化在整个废物危险品管理上的推动，系统提供有丰富的数据接口，可以根据需要提供给环保局不同的系统相应的数据。

行业现状

2003年SARS被控制之后，医疗垃圾管理的问题受到社会的关注，卫生部于2003年6月16日, 颁布了《医疗废物管理条例》，将医疗垃圾管理纳入了法制轨道。随后，专家们纷纷从IS014000环境管理体系、伦理学、社会学等多角度探讨了医疗垃圾管理的问题。由此可见，医疗垃圾管理不仅是一个较新的医院管理难题，而且是一个重要的公共卫生问题。友谊医院自2006年开始设计并实施了《北京友谊医院医疗垃圾管理信息系统》，取得了一些成效。

挑战

分析整个流程，可以发现以下管理难点：首先是医疗垃圾的交接。医院医疗垃圾处理的基本流程为医疗垃圾发生地的护士进行生活垃圾和医疗垃圾的分类和标识，然后医疗垃圾运输工人与医疗垃圾发生地的护士进行交接手续按照规定时间和规定路线运输医疗垃圾与医疗垃圾周转站的人员进行交接手续，最后由医疗垃圾周转站的工人对医疗垃圾进行称重与医疗垃圾处理厂人员进行交接手续。

如此看来，医疗垃圾由生成到外送至少经过3次交接，如果采用书面交接，不仅繁琐，而且散在的《医疗垃圾交接本》既是新的污染源，又可能造成交叉感染。然后是医疗垃圾的追踪。虽然有医疗垃圾的书面交接，但是交接地点分散，无法对医疗垃圾的整个流程进行追踪，更无法追踪某一袋具有特殊意义的医疗垃圾。最后是医疗垃圾的统计。由于工作量大，手工无法分科室、分地域、分类型、分时段、分人员地统计医疗垃圾的数量、重量和成本，所以也就无法根据统计信息进行质量控制、成本核算和绩效考核。

解决方案

在对医院医疗垃圾管理的基本流程和管理难点进行分析的基础上，遵循《医疗废物管理条例》、IS014000环境管理体系标准和伦理学原则，设计并实施了《北京友谊医院医疗垃圾管理系统》，关键技术如下：