围手术期应用曲美他嗪对PCI术患者术中缺血事件及心肌功能的影响

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曲美他嗪对缺血性心肌病心功能的影响观察

第１４卷第３期
曲美他嗪对缺血性心肌病心功能的影响观察
袁丽霞（河南省郑州市第七人民医院心内科郑州４５０００６）
摘要：目的：观察曲美他嗪对缺血性心肌病（ＩＣＭ）心功能的影响。方法：选取本院ＩＣＭ住院患者８０例，随机分为对照组和观察组，对照组予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪口服，治疗６个月后观察比较两组心脏彩超、６ｍｉｎ步行试验（６ＭＷＴ）的结果。结果：治疗后两组的ＬｖＥＳＶ、ＬＶＥＤＶ都较治疗前明显降低（０．０５），ＬＶＥＦ较治疗前明显升高（Ｏ．０５，０．叭），６ＭＷＤ较治疗前均明显延长（Ｐ＜０．０５），但观察组的ＬＶＥＦ较对照组升高更明显（Ｐ＜０．０１），６ＭＷＤ的延长也更显著（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：在常规治疗上加用曲美他嗪口服可以显著改善ＩＣＭ患者的心功能，提高心肌收缩力，改善预后。．关键词：曲美他嗪心肌缺血心功能
Ｍｅｔｈｏｄｓ：８０ｃａｓｅｓｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｍｕｓｃｌｅｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄ
ｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅ９ｕＭｅｉｏｒａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｈｒａｓｏｕｎｄａｎｄ６ｍｉｎｗａｌｋｉｎｇｔｅｓｔ

曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性的影响

７．％ｉｘｅｅｃｒｕｎｏｔｌｒｕｅｐｃｉｅ（＜０Ｏ）ｔｅｈａｔｕｃｉｎｏｏｇｏｐｆｒｒａｍｅｔｏｈ２４ｎｅｐｒｎｅｇｏｐａｄｃｎｒｏｐｒｓｅｔｌＰｉｏｇｖｙ．１；ｈｅｒｆｎｔｆｗｒｕｓａｅｅｔｎｔｏｔｔｔｂ
出量（Ｕ）ＨＲ的变化。结果观察组临床治疗总有效率为９－％，著高于对照组（２％）Ｐ＜００）治疗后Ｓ及Ｖ０３显７．４（．１：
两组心功能均显著改善，观察组ＬＥＤ显著小于对照组，ＪＥＳ及ＨＲＶ显著高于对照组（但ＶＤＩＦ、ＵＶＰ＜００）结论．５曲美他嗪用于缺血性心肌病心衰，可显著改善患者心功能及ＨＲ提高临床疗效Ｖ，
ＯＹ帆ｍｎ０
Ｄｅａｔｎｏｒｉｌｇ，ｔｅｐｒｍｅｔｆＣａｄｏｏｙｈＴｈｒＰｅｐｅｓｉｄｏｌ＂ＨｏｐｔｌｆｓｉｏＨｅｈＣｉ，ＧｕｎｘＺｕｎＡｕｏｏｕＲｅｉｎＨｅｈａｅｉｔｙａｇｉｈａｇｔｎｍｏｓｇｏ，ｃｉ５７０，ｉａ４００Ｃｈｎ
ｗｉｓｈｍｉａｄｏｏａｈｅｒｆｉｒ．ｅｈｄ２ａｅｉｈｉｃｅｃｃｒｉｍｙｐｔｙｈａｔｆｉｒｒａｄｍｌｔｉｃｅｃｃｒｉｍｙｐｔｙｈａｔａｌｅＭｔｏｓ１０ｃｓｓｗｔｓｈｍｉａｄｏｏａｈｅｒａｌｅｗｅｅｒｎｏｙｈｕｕｄｖｄｄｉｔｏｔｏｒｕｎｘｅｉｎｅｇｏｐ５ａｅｆｃｎｒｌｇｏｐｗｒｉｅｏｔｎｒａｍｅｔａｄ６ａｉｎｓｏｉｉｅｎｏｃｎｒｌｇｏｐａｄｅｐｒｃｒｕ．８ｃｓｓｏｏｔｏｕｅｅｇｖｎｒｕｉｅｔｅｔｎｎ２ｐｔｅｔｆｅｒｅｐｒｅｃｒｕｅｅｖｄｏａｄｎｓｒｔｎｏｉｔｚｄｎａｅｎｒｕｉｅｔｅｔｎ．ｉｉａｆｃ，ＬｘｅｉｎｅｇｏｐｒｃｉｅｒｌａｍｉｉｔａｉｆｍｅａｉｉｅｂｓｄｏｏｔｒａｍｅｔＣｌｃｌｅｆｔＶＥＤＤ，ｏＴｒｎｎｅＬＶＥＦ，

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰的疗效及对心功能和心率变异性的影响兰霁

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰的疗效及对心功能和心率变异性的影响兰霁摘要：目的：对曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰的疗效、心功能及心率变异性的影响进行分析。

方法：抽取2016年9月-2017年12月我院被确诊为缺血性心肌病心衰的患者72例，使用抽签法分为观察组（36例）和对照组（36例），两组患者入院后均行常规治疗，观察组患者在此基础上加用曲美他嗪，对两组患者临床效果、心功能及心率变异性等进行比较。

结果：观察组治疗总有效率高达97.22%，对照组治疗总有效率为80.56%，前者高于后者，且观察组患者心功能及心率变异性各项指标的变化情况优于对照组，P＜0.05有统计学意义。

结论：缺血性心肌病心衰患者应用曲美他嗪治疗的效果尤为显著，患者心功能及心率变异性得到较大幅度的改善，可推广。

关键词：曲美他嗪；缺血性心肌病心衰；疗效；心功能；心率变异性；影响缺血性心肌病属于冠心病晚期阶段，绝大多数患者会出现心律失常，心衰及心脏扩大的情况，其中心衰的致死率较高，如何改善患者心衰症状成为治疗的重中之重[1]。

现阶段各医院多使用常规方法治疗缺血性心肌病心衰疾病，但是经临床实践及长期观察发现治疗效果仍需提升，基于此各医学专家需对此种疾病进行更多的研究。

此次笔者选取我院72例缺血性心肌病心衰患者对曲美他嗪的治疗价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料抽取2016年9月-2017年12月我院被确诊为缺血性心肌病心衰的患者72例，使用抽签法分为观察组（36例）和对照组（36例），观察组中男女患者例数比为17：19，年龄区间为52.04-76.51岁，年龄中位数为（64.28±10.02）岁；对照组中男女患者例数比为18：18，年龄区间为52.09-76.48岁，年龄中位数为（64.29±9.97）岁，所有患者均不存在恶性肿瘤及其他严重性疾病，并且在一般资料上的差异较小（P>0.05）。

1.2 方法两组患者入院做好检查后均行抗凝药剂，强心剂，血管紧张素受体拮抗剂，抗血小板药物及利尿剂等常规治疗，观察组患者在此基础上加用曲美他嗪（湖北四环制药有限公司，国药准字H20083596），服用剂量为20mg，3次/天，用药时间为两个月，治疗期间密切关注患者各项指标及症状，避免出现不良情况。

曲美他嗪对急性心肌梗死患者介入治疗(PCI)后心功能、左心室重构的

曲美他嗪对急性心肌梗死患者介入治疗(PCI)后心功能、左心室重构的影响及可能的机制研究发表时间：2017-09-12T15:29:23.817Z 来源：《医药前沿》2017年9月第26期作者：吴宣（通讯作者）汪家淑[导读] 随着近年来医疗技术水平的不断提高，急诊PCI术在冠心病患者的临床治疗中获得了广泛的应用。

（武汉市七医院心内科湖北武汉 430071）【摘要】目的：探索针对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时应用曲美他嗪的临床价值，且观察其对患者心功能与左心室重构造成的影响。

方法：收集本科室接收的拟行急诊PCI的86例急性心肌梗死患者，随机分成两组：参考组共43例，行常规临床治疗；治疗组共43例，在参考组基础上加用曲美他嗪联合用药治疗。

观察两组治疗前后的心功能相关指标与N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平变化。

结果：治疗组治疗后的CI、CO、SV、LVEF等指标与治疗前、参考组相比显著更高，LA、LV、LVEDD、LVEDVI、LVESD、LVESVI及N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）等指标显著更低（P＜0.05）。

结论：急性心肌梗死患者行急诊PCI时应用曲美他嗪有助于改善其心功能与左心室重构，作用机制可能与其抗炎及优化心肌能量代谢作用有关。

【关键词】急性心肌梗死；急诊经皮冠状动脉介入治疗；曲美他嗪；心功能；左心室重构【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0136-02随着近年来医疗技术水平的不断提高，急诊PCI术在冠心病患者的临床治疗中获得了广泛的应用，效果已获广大临床的认可[1]。

但该治疗易导致血管内膜局部受损及炎症反应，从而使患者出现程度不一的心肌受损。

为了改善患者的心功能，我们取本科室接收的拟行急诊PCI的43例急性心肌梗死患者，给予曲美他嗪用药治疗，效果较满意，现总结治疗情况如下。

1.对象和方法1.1 对象收集本院2014年1月—2016年12月间接收的拟行急诊PCI的86例急性心肌梗死患者，入组标准：（1）均满足WHO制定的急性心肌梗死诊断标准；（2）发病时间均≤12h；（3）均满足相关治疗指征；（4）均在知情同意书上签字同意。

曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌损伤影响分析

曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌损伤影响分析王婧【期刊名称】《白求恩军医学院学报》【年(卷),期】2016(014)002【摘要】目的探讨曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心肌损伤的影响.方法选取2010年8月～2012年8月收治的不稳定性心绞痛患者131例为研究对象,根据患者术前用药情况分为观察组74例和对照组57例.两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上于PCI术前加用曲美他嗪,随访12个月,随访期间观察组持续口服曲美他嗪.比较两组患者手术前后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、随访期间心血管事件发生率及末次随访心功能指标变化情况.结果术后6、12、24h两组患者血清cTnI水平均高于术前(P＜0.05),观察组上升程度显著低于对照组(P＜0.01);观察组随访期间心绞痛再发率12.16％,低于对照组的28.07％(P＜0.05);末次随访时,观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组(P＜0.01),左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)均低于对照组(P＜0.01).结论 PCI术前口服曲美他嗪可有效减轻不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌损伤,术后长期服用曲美他嗪有助于减少心绞痛复发率,并能够改善患者左心室功能.【总页数】4页(P136-139)【作者】王婧【作者单位】050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌损伤影响分析 [J], 王婧;2.曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗术后心肌损伤的影响 [J], 任志军3.曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌损伤的影响 [J], 邵帅;李广平;石昭昭;倪艳萍;刘红梅4.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌损伤、炎性因子和可溶性P选择素的影响比较 [J], 牟英;马春华5.伊伐布雷定联合曲美他嗪对冠心病PCI术后患者心肌损伤的影响 [J], 唐勇;刘北;陆咏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭对患者BNP水平及心功能指标的影响

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭对患者BNP 水平及心功能指标的影响熊子武（高州市人民医院，广东高州525200）【摘要】目的探讨缺血性心肌病心力衰竭应用曲美他嗪治疗对心功能指标及脑利钠肽（BNP ）水平的影响。

方法收集2018年9月—2020年5月高州市人民医院收治的92例缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究对象，依据奇偶数法分成2组，对照组46例患者予以常规疗法，研究组46例患者在对照组基础上加用曲美他嗪。

比较2组临床治疗效果、血浆BNP 水平、心功能变化。

结果研究组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）；与治疗前相比，2组治疗后LVEF 增高，LVEDd 、LVESd 、BNP 降低，且研究组的变化幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。

结论对缺血性心肌病心力衰竭患者采用曲美他嗪治疗，可显著改善心功能，提高临床疗效，值得推广。

【关键词】缺血性心肌病心力衰竭曲美他嗪心功能BNP中图分类号：R4文献标识码：A文章编号：1672-1721（2021）13-1832-03DOI ：10.19435/j.1672-1721.2021.13.025缺血性心肌病（ICM ）主要指的是心肌长期处于缺血状态，出现弥散性或局限性纤维化改变，心脏收缩和（或）舒张功能受到严重损伤，心脏出现僵硬或扩大、充血性心力衰竭、心律失常等表现，最终形成的临床综合征。

该病发展至一定阶段后会出现心力衰竭，早期呈现缓慢发展的特点，但心力衰竭会加快病情进展，极大地降低患者生活质量，危及生命安全[1]。

治疗缺血性心肌病心力衰竭的关键在于改善冠脉供血，提高心功能。

传统的强心、血管扩张、抗凝等治疗，整体效果有限，并不能显著改善心功能，所以无法有效降低病死率。

曲美他嗪是新型抗心肌缺血药物，其可对心肌能量代谢进行有效改善，并对心脏功能恢复起到促进作用，为临床治疗缺血性心肌病提供了良好的选择。

本文收集92例缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究对象，分析曲美他嗪的应用效果，报告如下。

曲美他嗪对心肌缺血再灌注损伤患者血清生化水平及心功能影响

均年龄（53.2依2.5）岁。一般资料上对比两组年龄、性别等差异无（56.45依7.40）%. 术前两组 LVEF 值相差不大，在术后研究组的
统计学意义（P跃0.05）。
LVEF 值明显优于对照组，两组比较存在明显差异（P约0.05），具
1.2 治疗方法：随机分为两组：对照组（n=45）和观察组（n=45）。有统计学意义。
意义（P约0.05）。研究组 CK-MB 值在术后 6h 和 24h 内均明显低心肌的代谢方式。曲美他嗪在心肌线上还能改善和减少钙离子，
于对照组，差异具有统计学意义（P约0.05），见表 1。
减少其对线粒体的损伤，保护了线粒体结构的完整性。研究表
表 1 两组临床指标对比（x依s）
明曲美他嗪对缺血心肌的保护作用，主要是用于细胞水平发挥
20mg/次，3 次/d，术后按照术前的服用方式连续服用 3 个月。血管疾病[4]。目前治疗心肌缺血再灌注损伤的有效方式是先使
1.3 观察指标：淤记录两组治疗后临床症状，观察两组在术前、术用常规性抗心衰治疗和 PCI 治疗方法，提高血运重组能力，从而
后 6h 和 24h 内的血清 cTnI 和 CK-MB 水平。于观察两组在术降低死亡率。但有大量动物实验和临床研究发现[5]，在各种恢复
使用常规性抗心衰治疗和 PCI 治疗方法，主要包括抗凝血类药物。 3 讨论
研究组在对照组的治疗基础上，还要添加曲美他嗪药物进行治
心肌缺血再灌注损伤是冠状动脉出现狭窄或堵塞，心肌供
疗，过程如下：在进行 PCI 治疗前 1 周开始口服曲美他嗪，剂量血障碍，导致心肌缺血而出现的以急性心绞痛为临床症状的心
如出现心律失常、心肌梗死面积加大等现象[1]。国家心血管病中效果显著 15 例，总有效率为 41.07%。两组比较存在明显差异

曲美他嗪对PCI治疗急性心肌梗死患者的临床影响

曲美他嗪对PCI治疗急性心肌梗死患者的临床影响李玲;郭家全;李强;邢慧敏;武报佳;鞠阳【摘要】目的：分析曲美他嗪对接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者的临床影响。

方法选择我院收治的84例接受PCI治疗的AMI患者作为观察对象，对照组接受常规治疗，观察组加用曲美他嗪；比较两组术后左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）变化及再发心绞痛发生率。

结果术后3个月，观察组LVEF、LVFS均高于对照组（P＜0.05）；观察组再发心绞痛发生率为9.52%，低于对照组26.19%（P＜0.05）。

结论曲美他嗪可有效改善接受PCI治疗AMI患者的LVEF及LVFS水平，减低再发心绞痛发生率。

%Objective To analyze clinical effect of trimetazidine on patients with acute myocardial infarction treated with PCI.Methods 84 cases of PCI-treated patients with AMI admitted to hospital as the observed object,the control group received conventional treatment, observation group were treated with trimetazidine. Postoperative left ventricular ejection fraction(LVEF),left ventricular fractional shortening(LVFS)and incidence of recurrent angina were compared. Results After 3 months,the observation group of LVEF,LVFS were significantly higher(P<0.05). The observation group of recurrent angina was 9.52% was significantly lower than the control group 26.19%(P<0.05).Conclusion Trimetazidine can improve LVEF and LVFS level for PCI-treated patients with AMI,and reduce the incidence of recurrent angina.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)004【总页数】2页(P86-87)【关键词】急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;曲美他嗪【作者】李玲;郭家全;李强;邢慧敏;武报佳;鞠阳【作者单位】056200邯郸，冀中能源峰峰集团总医院心内一科;056200邯郸，冀中能源峰峰集团总医院心内一科;056200邯郸，冀中能源峰峰集团总医院心内一科;056200邯郸，冀中能源峰峰集团总医院心内一科;056200邯郸，冀中能源峰峰集团总医院心内一科;056200邯郸，冀中能源峰峰集团总医院心内一科【正文语种】中文【中图分类】R541.4作者单位：056200邯郸，冀中能源峰峰集团总医院心内一科经皮冠状动脉介入（PCI）是治疗AMI的首选再灌注疗法［1］，然而，PCI术后患者可出现再灌注损伤，导致心血管事件发生率较高［2］，严重影响患者预后。

应用曲美他嗪对AMI患者急诊PCI术后氧化应激反应指标的影响

应用曲美他嗪对AMI患者急诊PCI术后氧化应激反应指标的影响AMI患者是急性心肌梗死患者的简称，AMI患者常常需要进行急诊PCI术后的治疗。

在急诊PCI术后，患者常常会出现氧化应激反应，这对患者的康复和恢复有一定的影响。

曲美他嗪是一种钙拮抗剂，它对AMI患者的治疗有一定的效果。

本文将探讨曲美他嗪对AMI 患者急诊PCI术后氧化应激反应指标的影响。

AMI患者在接受急诊PCI术后，常常会出现氧化应激反应。

氧化应激反应是由于PCI 术后血液循环紊乱、组织缺血再灌注等因素引起的。

氧化应激反应会导致氧自由基和其他活性氧化物质生成过多，引起细胞膜的脂质过氧化、蛋白质氧化和核酸氧化，从而损害细胞结构和功能。

氧化应激反应还会引起炎症反应的加剧，导致心肌细胞的损伤和坏死，影响患者的康复和恢复。

AMI患者急诊PCI术后氧化应激反应的指标包括氧自由基水平、细胞膜脂质过氧化产物水平、抗氧化系统的活性等指标。

这些指标能够反映氧化应激反应的程度，也能够评估患者的病情和预后。

二、曲美他嗪对氧化应激反应的影响曲美他嗪是一种钙拮抗剂，具有扩张冠脉和抗心肌缺血的作用。

曲美他嗪可以通过抑制钙离子的内流，减少钙依赖性酶的活性，从而减少心肌细胞的氧耗和能量消耗，改善心肌的缺血和缺氧情况。

曲美他嗪还具有抗氧化作用，可以清除氧自由基，阻断氧化应激反应的过程，从而保护心肌细胞不受氧化损伤。

临床研究表明，曲美他嗪可以降低AMI患者急诊PCI术后的氧化应激反应指标。

曲美他嗪可以降低氧自由基的水平，减少细胞膜脂质过氧化产物的生成，提高抗氧化系统的活性，从而减轻患者的氧化损伤，缓解心肌细胞的炎症反应，促进心肌的修复和恢复。

三、曲美他嗪在AMI患者急诊PCI术后的临床应用基于曲美他嗪对氧化应激反应的影响，临床上广泛应用曲美他嗪来治疗AMI患者急诊PCI术后的情况。

曲美他嗪可以作为常规的治疗药物使用，能够改善患者的病情和预后。

对于有氧化应激反应的患者，曲美他嗪的应用尤为重要。

曲美他嗪对PCI术后患者心肌损伤及左心功能的影响

曲美他嗪对PCI术后患者心肌损伤及左心功能的影响高娅男【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2015(035)023【摘要】目的探讨曲美他嗪与常规药物治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者心肌损伤及左心功能的影响.方法采用随机数表选择2013年6月至2014年1月在该院心内科由于陈旧性心肌梗死或存在客观心肌缺血拟行择期PCI术的心绞痛患者87例,其中对照组42例,曲美他嗪组45例.在常规药物治疗的基础上,曲美他嗪组于PCI术前0.5h一次性口服曲美他嗪60mg,PCI术后长期服用曲美他嗪(20mg,3次/d).分别测定PCI术前后24h患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、丙二醛(MDA)、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及超氧化物歧化酶(SOD)的浓度,比较随访12个月期间两组患者再发心绞痛的例数,采用心脏彩超评价两组患者心功能.结果 PCI术后24h时,两组cTnⅠ、MDA和hs-CRP水平均高于术前,SOD水平均低于术前(均P＜0.05);且曲美他嗪组cTnⅠ、MDA和hs-CRP的血清浓度明显低于对照组,SOD浓度高于对照组(均P＜0.05).平均随访12个月后,曲美他嗪组患者左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P=0.013),心绞痛再发人数低于对照组(t=6.053;P=0.012).结论 PCI术前口服负荷剂量曲美他嗪可以降低常规药物治疗基础上手术引起的心肌损伤,术后长期服用对患者的左心室功能具有改善作用.【总页数】3页(P6886-6888)【作者】高娅男【作者单位】济南市第四人民医院药剂科,山东济南250031【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.不稳定型心绞痛患者应用曲美他嗪对PCI相关心肌损伤及左心室功能的影响 [J], 孙喜文;朱秀龙;陈炎;莫观海2.PCI术后联用曲美他嗪与运动疗法对左心功能的影响 [J], 王璇;蔡定华3.曲美他嗪对急性心肌梗死患者PCI后心功能及左心室重构的影响 [J], 别海浩4.伊伐布雷定联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入术后病人心肌损伤及左心功能的影响 [J], 池豪;郑茜;王瑾;李京晔;杨东伟5.伊伐布雷定联合曲美他嗪对冠心病PCI术后患者心肌损伤的影响 [J], 唐勇;刘北;陆咏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

曲美他嗪对PCI术相关心肌损伤和术后再发心绞痛的治疗效果初评

曲美他嗪对PCI术相关心肌损伤和术后再发心绞痛的治疗效果初评何文华【摘要】目的观察曲美他嗪对PCI术相关心肌损伤和术后再发心绞痛的治疗效果,并与常规方法进行比较.方法将1 58例冠心病患者随机分为实验组和对照组,各79例.2组患者均接受常规治疗,在此基础上实验组患者于术前1h口服60 mg曲美他嗪.比较2组患者术后心肌损伤、再发心绞痛比率等指标.结果实验组患者术后cTnl平均浓度为0.09％,显著低于对照组的1.58％;浓度大于0.1％的患者实验组有24例,同样显著低于对照组的74例,差异具有统计学意义(P＜0.05);电话随访,除去联系没有成功的4例患者(实验组2例,对照组2例),其他患者均得到了回访结果.使用曲美他嗪的实验组分别有18例和3例患者再发心绞痛和再次住院,均小于对照组的36例、7例,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组都没有发生心肌梗死和死亡的现象.结论实验组较对照组相比,采用曲美他嗪治疗PCI术后相关心肌损伤和再发心绞痛的疗效肯定,值得临床推广使用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)003【总页数】2页(P126-127)【关键词】曲美他嗪;PCI术;心肌损伤;再发心绞痛;治疗效果【作者】何文华【作者单位】湖南 423000 湖南省郴州市第一人民医院【正文语种】中文近些年来，随着设备水平的不断提升，通过PCI术（经皮冠状动脉介入治疗）对冠心病治疗后引发的病死率明显降低，成为治疗冠心病的有效手段[1-2]。

但是由于术后可能引发心肌损伤及再发心绞痛，增加了不良事件的发生概率，为患者带来了一定的危险性。

曲美他嗪作为一种保护心肌损伤的药物，成为减少PCI术相关心肌损伤和术后再发心绞痛的治疗方法。

本文回顾性分析本院行PCI术冠心病患者158例，比较患者术后再发心绞痛症状以及心功能的情况，现报道如下。

1.1 一般资料选择2009年1月～2013年12月在湖南省郴州市第一人民医院进行PCI术并符合要求的冠心病患者158例，要求为：符合加拿大心脏协会（CCS）心绞痛Ⅱ～Ⅳ级，通过选择性冠状动脉造影术判断至少有一处狭窄且至少在75%以上；狭窄部例均为美国心脏协会定义的A或B型病变。

曲美他嗪对急性心肌梗死患者PCI后心功能及左心室重构的影响

６
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２
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５４ Biblioteka ● ６ ●
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５
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心室重构是在一系列复杂分子和细胞机制共同作用下形成，主要指心肌结构、功能、表形３方面的变化，这些变化主要包括以下几个内容，心肌细胞肥大、凋亡、蛋白质的在表达、胚胎基因的在表达以及
３
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效。曲美他嗪能改善心肌代谢，减轻心肌缺血再灌注时的酸中毒以及钙超载，由于心肌缺血时会引起交感神经兴奋，使儿茶酚胺水平上升，从而导致血液
中的游离脂肪酸水平不断上升，使葡萄糖酵解及氧化的耦联失调，引起心肌细胞中Ｈ、Ｎａ以及Ｎａ
１
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ＬＶＥＳＶＩ（ｍｌ／ｍ。）８４
ＬＶＥＤＶＩ（ｒｒｍ２）
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２１．Ｏ２±０．４９
４９．０６ ± １．Ｏ２
ＬＶ（ｍｍ）
６２

曲美他嗪对急性心肌梗死患者介入治疗后心功能、左心室重构的影响及可能的机制

曲美他嗪对急性心肌梗死患者介入治疗后心功能、左心室重构的影响及可能的机制摘要目的分析對急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后运用曲美他嗪治疗对患者心功能及左心室重构作用及可能机制。

方法100例择期行PCI治疗的AMI患者采用随机数字表法分为研究组和对照组，各50例。

对照组采用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、强心药、硝酸酯类等药物进行常规治疗，研究组在对照组治疗基础上，在行PCI前7 d给予曲美他嗪治疗，观察两组患者的治疗效果。

结果经过3个月的治疗后，研究组血清胎盘生长因子（PIGF）水平为（7.5±0.5）pg/ml低于对照组的（10.2±1.0）pg/ml，心脏不良事件发生率为4.0%明显低于对照组的16.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）水平明显低于对照组；研究组左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、每搏量（SV）、心脏指数（CI）水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论曲美他嗪对炎性因子有抑制作用，适合择期行PCI治疗的AMI患者选用。

关键词急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；曲美他嗪；心功能；左心室重构Influence of trimetazidine on cardiac function and left ventricular remodeling of acute myocardial infarction patients after interventional therapy and its possible mechanism AN Qiu-hua，ZHANG Chun-yu，CHEN Hui-jun. Department of Internal Medicine，Liaohe Oil Field General Hospital，Panjin 124010，China 【Abstract】Objective To analyze the effect of trimetazidine on cardiac function and left ventricular remodeling of acute myocardial infarction （AMI）patients after percutaneous coronary intervention （PCI）and its possible mechanism. Methods A total of 100 AMI patients with selective PCI treatment were divided by random number table methods into research group and control group，with 50 cases in each group. The control group received angiotensin-converting enzyme inhibitor （ACEI），cardiotonic drug and nitrates drugs for conventional therapy，and the research group received trimetazidine 7 d before PCI on the basis of the control group. Treatment effect was observed in two groups. Results After 3 months of treatment，the research group had lower serum placenta growth factor （PIGF）level as （7.5±0.5）pg/ml than （10.2±1.0）pg/ml in the control group，and lower incidence of adverse cardiac events as 4.0% than 16.0% in the control group. Their difference had statistical significance （P＜0.05）. The research group had lower left ventricular end systolic diameter （LVESD），left ventricular end-diastolic diameter （LVEDD），left ventricular end-diastolic volume index （LVEDVI），left ventricular end systolic volume index （LVESVI）level than the control group. The research group had obviously better left ventricular ejection fraction （LVEF）and cardiac output （CO），stroke volume （SV），cardiac index （CI）level than the control group. Their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Trimetazidine has inhibitory effect for inflammatory factors，and it is suitable for AMI patients with selective PCI therapy.【Key words】Acute myocardial infarction；Percutaneous coronary intervention；Trimetazidine；Cardiac function；Left ventricular remodelingAMI是一组临床常见的心血管疾病，多数患者在急性发作前有心绞痛、胸部不适、乏力、发热等先驱症状，对先驱症状提高警惕，及时采取治疗措施可以防止出现恶性心血管事件。

曲美他嗪或尼可地尔对PCI相关心肌损伤的保护作用研究

例，在术前４８ｈ随机分为曲美他嗪组、联合用药（曲美他嗪＋尼可地尔）组、尼可地尔组和对照组，对照组接受他汀类药物、氯吡格雷、受体阻滞剂等常规治疗，并行ＰＣＩ治疗。联合用药组在对照组方案的基础上，于ＰＣＩ术前４８ｈ开始Ｉ＝１
ｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ１６２ＣＨＤ（ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ）ｐａｉｔｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＰＣ１ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄａｎｄａｓｓｉｇｎｄｅｔｏ
脑血管病防治）２０１７年６月第１７卷
第３期
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１７９・
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论著・
曲美他嗪或尼可地尔对ＰＣＩ相关心肌损伤的保护作用研究
郭艳杰，张东伟，李伟杰，刘丽媛
［摘要］目的探讨曲美他嗪或尼可地尔对ＰＣｉ相关心肌损伤的保护作用。方法选取行ＰＣｉ的冠心病患者１２６
０．０５）；术后１２ｈ、１８ｈ及２４ｈ联合用药组与曲美他嗪组及尼可地尔组ｅＴｎＩ水平比较，差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。结论曲美他嗪或尼可地尔对ＰＣＩ心肌损伤都有一定的心肌保护作用，但联用曲美他嗪和尼可地尔的效果与单独使用曲美他嗪或尼可地尔时没有显著差异。［关键词］经皮冠状动脉介入治疗；曲美他嗪；尼可地尔；心肌保护；心肌损伤

曲美他嗪对PCI术相关心肌缺血再灌注损伤及预后的影响

［文献标识码】Ａ
［文章编号】１６７３ — ９７０１（２０１４）１９ — ０００４ — ０４
ＥｆｆｅｃｔｏｆｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅｆｏｒＰＣ１ｗｅｒｅｒｅｌａｔｅｄｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ — ｒｅｐｅｒｆｕ．
Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００１６，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＣｈｅｃｋ，ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＴｏｎｇｄｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００００，
ｓｌｏｎｉｎｊｕｒｙａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓＪＩＡＮＧＬｉｕｘｉａ￣ＦＵＣ￣ｏｓｈｅ，￣ＳＨＯＵＹｅ
１．ＤｉｓｐｅｎｓａｒｙｆｏｒＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＺｈｅｊｉａｎｇＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＴｈｉｒｄＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１０００５，
应。结论曲美他嗪对ＰＣＩ术缺血再灌注造成的心肌损伤有保护作用，可减少近期心血管不良事件发生，长期服皮冠状动脉介入治疗；缺血再灌注；心肌损伤；预后

曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者左心室重构、心功能及N末端脑钠肽原的影响

曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者左心室重构、心功能及N末端脑钠肽原的影响陈欣华;李淑琴;梁建英;孟文格;刘金波;冯燕光【摘要】目的：观察曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者左心室舒张末内径（ left ventricular end diastolic diameter，LVEDD）、左心室射血分数（ left ventricular ejection fraction，LVEF）、血浆 N-末端脑钠肽原（ plasma N-terminal pro brain natriureticpeptide，Nt-proBNP）的影响，以评价该药治疗心力衰竭的临床应用价值。

方法将72例患者随机分为治疗组35例和对照组37例，均常规予以血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等治疗，治疗组加用曲美他嗪。

结果对照组和治疗组治疗后 LVEDD、血浆 Nt-proBNP 水平与治疗前比较均明显降低，而 LVEF 增加，差异有统计学意义（P ﹤0.05或﹤0.01）；治疗组治疗后6个月与对照组同期比较 LVEDD 和血浆 Nt-proBNP 水平下降、LVEF 增加更明显（P ﹤0.05或﹤0.01）。

治疗组住院时间、再住院率均少于或低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05或﹤0.01）。

结论在心力衰竭常规治疗基础上加用曲美他嗪能够降低血浆 Nt-proBNP 水平，逆转左心室重构，改善心功能，减少或降低住院时间和再住院率。

【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P914-916)【关键词】心力衰竭;利钠肽,脑;曲美他嗪【作者】陈欣华;李淑琴;梁建英;孟文格;刘金波;冯燕光【作者单位】河北省石家庄市第一医院心内科，河北石家庄 050011;河北医科大学基础医学院病理生理学教研室，河北石家庄 050017;河北省石家庄市第一医院干部科，河北石家庄 050011;河北省石家庄市第一医院重症医学科，河北石家庄050011;河北省石家庄市第一医院心内科，河北石家庄 050011;河北省石家庄市第一医院心内科，河北石家庄 050011【正文语种】中文【中图分类】R546.1缺血性心肌病心力衰竭是多发病、常见病，致死率很高，导致心力衰竭的发病机制目前认为与心室重塑、神经内分泌和细胞因子系统激活有关[1]。

曲美他嗪对心肌缺血再灌注损伤患者心功能的影响

曲美他嗪对心肌缺血再灌注损伤患者心功能的影响徐燕燕;潘泽意;罗向红【摘要】目的探讨曲美他嗪对心肌缺血再灌注损伤患者心功能的影响.方法选取广水市第二医院2013年5月至2015年5月期间进行PCI治疗的心绞痛患者110例作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组55例和对照组55例.两组患者均进行PCI治疗,并予以常规药物治疗.观察组患者在上述治疗基础上,服用曲美他嗪.观察两组患者血清生化水平及心功能的变化.结果观察组患者术后6h和术后24 h血清cTnI和CK-MB含量都明显低于相应时间段的对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,观察组患者的左室射血分数为(64.3±7.5)％,明显高于对照组的(50.2±7.6)％,差异有统计学意义(t=9.79,P=0.00).术后3个月,观察组患者的左室射血分数为(65.8±7.8)％,明显高于对照组的(57.1±7.4)％,差异有统计学意义(t=6.00,P=0.00).观察组患者心血管不良事件发生率为10.91％(6/55),明显高于对照组的41.82％(23/55),差异有统计学意义(x2=11.00,P=0.00).结论 PCI配合曲美他嗪能显著改善手术所致心肌缺血再灌注带来的损伤,进一步改善治疗后患者的心功能.【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2016(014)012【总页数】4页(P1137-1140)【关键词】曲美他嗪;心肌缺血再灌注损伤;心功能【作者】徐燕燕;潘泽意;罗向红【作者单位】432721 湖北省广水市,广水市第二人民医院内科;432721 湖北省广水市,广水市第二人民医院外科;十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R542.2急性心绞痛是常见于中老年人的心脑血管疾病，由于其发病快、预后差，成为威胁中老年患者的重要疾病[1]。

曲美他嗪对PCI患者的心肌保护作用

曲美他嗪对PCI患者的心肌保护作用何雪梅;常文森;高峰;刘哲【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2008(006)002【摘要】目的探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心肌保护作用.方法 47例因急性心肌梗死(AMI)而行急诊PCI的患者随机分为曲美他嗪组(A组)和对照组(B组),A组在常规治疗的基础上于急诊PCI前后给予曲美他嗪口服,B组不用曲美他嗪.比较两组患者问血肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度、CK-MB恢复正常的时间、再灌注心律失常及2W后的左室功能.结果 (1)A组和B组患者分别为24例和23例,两组临床基线资料无统计学差异.(2)A组cTnI峰值浓度和CK-MB峰值浓度分别为(1.23±0.98)ng/mL和(114±67)U/L,显著低于B 组的(2.36±1.28)ng/mL和(159±72)U/L(P<0.05);A组CK-MB峰值时间和恢复正常的时间均显著短于B组(P<0.05或0.01).(3)A组33%(8例)发生再灌注心律失常,显著低于B组的65%(15例)(P<0.05).(4)2W后超声心动图检测的左室射血分数A 组为(58±10)%,显著高于B组的(51±10)%(P<0.05).结论对急诊PCI的急性心肌梗死患者,曲美他嗪可能缩小梗死面积.减轻再灌注损伤.保护心脏功能.【总页数】3页(P19-20,22)【作者】何雪梅;常文森;高峰;刘哲【作者单位】甘泉县人民医院内科,陕西甘泉,716100;甘泉县人民医院内科,陕西甘泉,716100;延安大学附属医院心内科,陕西延安,716000;延安大学附属医院心内科,陕西延安,716000【正文语种】中文【中图分类】R542.2【相关文献】1.曲美他嗪或尼可地尔对PCI相关心肌损伤的保护作用研究 [J], 郭艳杰;张东伟;李伟杰;刘丽媛2.左卡尼汀联合曲美他嗪对心肌梗死患者心肌细胞的保护作用 [J], 李海亮3.不同剂量曲美他嗪对拟行PCI的UAP患者的心肌保护作用 [J], 刘瑞;刘艳芬4.早期服用曲美他嗪对PCI围手术期心肌的保护作用 [J], 张峰;陈欣;张淑翼5.曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗PCI患者的心肌保护作用 [J], 王悦强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

曲美他嗪对急性心肌梗死PCI 术后 HSP70水平及心功能的影响

曲美他嗪对急性心肌梗死PCI 术后 HSP70水平及心功能的影响钟志英;翟进成;唐昱;谭维羚;马战清【期刊名称】《南昌大学学报：医学版》【年(卷),期】2015(055)002【摘要】目的：探讨曲美他嗪对急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）术后HSP70表达及心功能的影响。

方法将急诊 PCI 的AMI 患者60例按随机数字表法分为对照组和曲美他嗪组，每组30例。

曲美他嗪组在规范治疗基础上每日加服曲美他嗪片60 mg，每次20 mg，每日3次。

于 PCI 术前，术后7、14 d 通过酶联免疫法测定 HSP70，术前及术后第14天检测 LVEF、E／A 值。

结果曲美他嗪组与对照组比较 HSP70在术后第7天和14天明显升高，差异具有统计学意义（P ＜0．05），曲美他嗪组与对照组比较 LVEF、E／A 明显提高，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。

结论曲美他嗪可提高缺血再灌注心肌 HSP70表达，并改善急性心肌梗死患者 PCI 术后的心功能。

【总页数】3页(P73-75)【作者】钟志英;翟进成;唐昱;谭维羚;马战清【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.曲美他嗪对急性心肌梗死PCI 术后 HSP70水平及心功能的影响 [J], 钟志英;翟进成;唐昱;谭维羚;马战清2.尼可地尔联合曲美他嗪对改善老年急性心肌梗死急性PCI术后心功能的作用 [J], 韩孝宇;安建立;王文广;杨红梅;张晶;王庆胜;代玉涵;刘晓媛3.血府逐瘀汤联合双联抗血小板药物对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及心肌酶谱水平的影响 [J], 魏永娜4.有氧运动与抗阻训练康复对急性心肌梗死病人PCI术后心功能及血浆sICAM-1、NF-κB水平的影响 [J], 王丽;倪淑宇5.曲美他嗪对急性心肌梗死病人PCI术后心功能、血液流变学及炎性因子水平的影响 [J], 叶丛;张波;滕丽峰;王裕岱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

术前应用曲美他嗪对AMl患者PCl术后心肌损伤指标及氧化应激指标的影响

术前应用曲美他嗪对AMl患者PCl术后心肌损伤指标及氧化应激指标的影响叶胜桢;马轩;郭勇;王宁【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2018(024)013【摘要】目的:探讨术前应用曲美他嗪对AMI患者PCI术后心肌损伤指标及氧化应激指标的影响.方法:2015年1月～2018年1月间在本院接受PCI患者治疗的70例AMI患者,根据PCI术前应用曲美他嗪与否将入组患者随机分为对照组(未使用曲美他嗪)、曲美他嗪组(使用曲美他嗪)各35例.对比两组患者入院即刻、术后心肌损伤标志物、炎症因子及氧化应激指标含量的差异.结果:入院即刻,两组患者血清中心肌损伤标志物、炎症因子及氧化应激指标含量的差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h,曲美他嗪组血清中心肌损伤标志物CK-MB、cTnⅠ 、Myo、h-FABP的含量低于对照组;炎症因子hs-CRP、Neopterin、IL-1β 的含量低于对照组;氧化应激指标SOD的含量高于对照组,MDA、LHP的含量低于对照组(P<0.05).结论:AMI患者PCI术前接受曲美他嗪治疗,可有效优化患者的术后心肌功能并减轻氧化应激反应.【总页数】4页(P1230-1233)【作者】叶胜桢;马轩;郭勇;王宁【作者单位】四川省宣汉县人民医院心内科 ,四川宣汉 636150;四川省宣汉县人民医院心内科 ,四川宣汉 636150;四川省达州市中心医院心内科 ,四川达州 635099;四川省宣汉县人民医院检验科 ,四川宣汉 636150【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2【相关文献】1.PCI术前应用曲美他嗪对AMI患者术后氧化应激反应指标的影响 [J], 李定良;李锋2.术前应用替罗非班对急性心肌梗死患者介入术后心肌供血和心肌收缩功能的影响[J], 陈振;黄猛珣;李华;王联发;陆洪涛;侯勇3.蒽环类药物化疗对乳腺癌术后患者血清心肌、氧化应激标志物及心脏彩超指标的影响及相关性 [J], 许小芳;柴姣;朱卫伟4.术前应用曲美他嗪对经皮冠状动脉成形术后心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响 [J], 赖兆新5.黄芪注射液联合曲美他嗪对老年病毒性心肌炎患者血清炎性和氧化应激指标的影响 [J], 隋海涛;王林昌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。