正畸基础知识 PPT
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口腔正畸科普ppt课件
拍片与模型分析
01
拍片
医生通常会要求患者拍摄X光片，以便更准确地了 解牙齿和颌骨的结构。
02
模型分析
医生会使用牙模或口内照片来进一步分析患者的 牙齿排列和咬合情况。
制定矫治方案
医生根据拍片和模型分析的结果，制定具体的矫治方案 ，包括是否需要拔牙、使用哪种矫治器、矫治的预期效 果等。
方案通常会包括一个详细的计划，以及每个阶段的治疗 目标和时间表。
由专业医生根据个人牙齿 情况量身定制，针对性强 。
一般用于儿童和青少年时 期，有助于预防和改善牙 齿问题。
价格相对较高。
04
口腔正畸的流程与时间
初诊与咨询
第一次就诊
患者通常在第一次就诊时进行初步咨询，了解患 者的牙齿问题和矫治需求，为患者提供关于矫治 过程和结果的初步信息。
咨询内容
医生会向患者解释矫治的目的、预期效果、可能 的并发症以及整个矫治过程的时间和费用等方面 的信息。
02 牙齿矫治是通过轻力作用使牙齿移动，这种力量 不会对牙齿造成损伤，也不会引起牙齿松动。
02 矫治过程中，牙齿受到轻力作用会进行生理性移 动，这种移动与牙齿松动的概念不同。
矫治期间可以怀孕吗？
女性患者在矫治期间是可以怀孕的。 01
怀孕期间，由于体内荷尔蒙水平的变化，可能会 02 对矫治器的调整和护理带来一些不便，但不会对
详细描述
颞下颌关节是人体唯一的双侧联动关节，其稳定性和灵活性是保证咀嚼、语言、表情等重要功能的基础。牙齿排 列不齐等异常咬合关系会导致颞下颌关节紊乱的发生。口腔正畸治疗可以调整咬合关系，减轻关节负担，避免颞 下颌关节紊乱的发生。
03
口腔正畸的方法与技术
传统金属牙套
总结词：一种经典的正畸方法，通过使 用金属材料制成的牙套来矫正牙齿。
口腔正畸学ppt课件
2021精选ppt
25
（2）牙弓弧形长度的测量
从第一磨牙近中接触点 沿前磨牙颊尖、尖牙牙 尖经过正常排列的切牙 切缘到对侧第一磨牙近 中接触点，为牙弓现有 弧形长度或可用间隙
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26
（3）牙弓拥挤度
牙弓应有长度与牙弓弧形长度之 差或可用间隙与必需间隙之差， 即为牙弓的拥挤度 。
后牙段可用间隙增量预测： 每年每侧1.5mm （女性14岁，男性16岁）
齿等 ❖ 3.颞下颌关节情况：有无压疼、弹响及运动异常
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15
（三）全身情况
❖ 1.发育情况 ❖ 2.全身疾病
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16
（四）一般X线检查
❖ 1.牙片 ❖ 2.咬合片 ❖ 3.颞下颌关节开闭口位片
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4.全颌曲面断层片
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18
5.手腕部X线片
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29
（5）牙弓长度、宽度的测量 ——宽度
两侧尖牙牙尖 第一前磨牙中间窝
第一磨牙中间窝
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30
（6）牙弓对称性的测量分析
腭中缝
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31
（7）牙槽弓长度及宽度的测量
1
上
唇
侧
牙
槽
弓最Βιβλιοθήκη 凸点上6的远中
第一前磨牙牙槽骨的最凸点
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32
（8）基骨弓的长度及宽度
➢ 在治疗过程中作对照观察和用治疗前后的模 型可进行疗效评估
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21
1.记存模型的制 作与要求
要求记存模型准 确、清晰，要包 括牙、牙弓、基 骨、移行皱襞、 腭穹、唇系带等 部分。
口腔正畸学ppt课件
的不协调 也可在生长发育完成后因外伤、
牙周病等原因而造成错颌畸形
51
临床表现
个别牙错位
近中错位 远中错位
唇（颊）向错位 舌向错位
低位
高位
旋转 斜轴 易位
61
71
81
临床表现
牙弓形态和牙排列异常
牙弓狭窄、腭盖高拱
牙列拥挤
牙列稀疏
91
牙弓狭窄
腭盖高拱
101
牙量骨量不调
拥挤
稀疏
111
临床表现 牙弓、颌骨、颅面关系的异常
231
241
阻断矫治
错合是在儿童生长发育过程中形成 的。在错合发生的早期，通过简单 的方法进行早期矫治，阻断错合向 严重方向发展，将牙、颌、面的发 育导向正常称为阻断矫治.
251Biblioteka 261271一般矫治
一般矫治是口腔正畸矫治中最常使用 的方法。根据不同类型的错合，选择 各种不同类型的矫治器，例如可摘矫 治器、固定矫治器、功能矫治器等进 行矫治。一般矫治的方法较为复杂， 应由口腔正畸医师予以实施进行
口腔正畸学
.
1
第一章 绪论
错颌畸形的临床表现 错颌畸形的患病率 错颌畸形的危害性 错颌畸形的矫治方法和矫治器 错颌畸形矫治的标准和目标 口腔正畸学与其他学科的关系 国内外口腔正畸学的发展简况
21
什么是口腔正畸学？
口腔正畸学是研究错合畸形
的病因机制、诊断分析及其预 防和矫治的科学，它是口腔医 学的一个分支学科
281
291
301
311
321
外科矫治
外科矫治是指对生长发育完成后， 严重的骨性错合采用外科手术进行 矫治的一种方法，亦称正颌外科或 外科正畸。外科矫治必须由口腔颌 面外科和口腔正畸科的医师合作完 成,以保证合关系及颌骨畸形均得到 良好的矫治效果
牙周病等原因而造成错颌畸形
51
临床表现
个别牙错位
近中错位 远中错位
唇（颊）向错位 舌向错位
低位
高位
旋转 斜轴 易位
61
71
81
临床表现
牙弓形态和牙排列异常
牙弓狭窄、腭盖高拱
牙列拥挤
牙列稀疏
91
牙弓狭窄
腭盖高拱
101
牙量骨量不调
拥挤
稀疏
111
临床表现 牙弓、颌骨、颅面关系的异常
231
241
阻断矫治
错合是在儿童生长发育过程中形成 的。在错合发生的早期，通过简单 的方法进行早期矫治，阻断错合向 严重方向发展，将牙、颌、面的发 育导向正常称为阻断矫治.
251Biblioteka 261271一般矫治
一般矫治是口腔正畸矫治中最常使用 的方法。根据不同类型的错合，选择 各种不同类型的矫治器，例如可摘矫 治器、固定矫治器、功能矫治器等进 行矫治。一般矫治的方法较为复杂， 应由口腔正畸医师予以实施进行
口腔正畸学
.
1
第一章 绪论
错颌畸形的临床表现 错颌畸形的患病率 错颌畸形的危害性 错颌畸形的矫治方法和矫治器 错颌畸形矫治的标准和目标 口腔正畸学与其他学科的关系 国内外口腔正畸学的发展简况
21
什么是口腔正畸学？
口腔正畸学是研究错合畸形
的病因机制、诊断分析及其预 防和矫治的科学，它是口腔医 学的一个分支学科
281
291
301
311
321
外科矫治
外科矫治是指对生长发育完成后， 严重的骨性错合采用外科手术进行 矫治的一种方法，亦称正颌外科或 外科正畸。外科矫治必须由口腔颌 面外科和口腔正畸科的医师合作完 成,以保证合关系及颌骨畸形均得到 良好的矫治效果
正畸课件ppt
正畸治疗对牙周健康有益，降 低牙周炎的风险。
THANKS
感谢观看
正畸治疗原理
总结词
正畸治疗基于生物力学原理，通过矫治器对牙齿、牙槽骨和颌骨施加适当的力 ，使其产生生理性移动。
详细描述
生物力学在正畸治疗中起着关键作用。矫治器通过施加拉力、压力等不同形式 的力，作用于牙齿、牙槽骨和颌骨上，使其产生生理性移动。这种力的应用需 要精确控制，以避免对牙齿和骨骼造成不必要的损伤。
正畸治疗过程
总结词
正畸治疗过程包括初诊、诊断设计、矫 治器选择与佩戴、定期复查与调整等步 骤。
VS
详细描述
正畸治疗通常从初诊开始，医生对患者进 行全面的口腔检查和诊断。根据患者的具 体情况，制定个性化的矫治计划，选择合 适的矫治器并开始治疗。在治疗过程中， 患者需要定期复查，以便医生根据治疗进 展进行调整。矫治完成后，还需进行保持 和维护，以稳定治疗效果。
模型分析
利用患者的牙齿模型进行 分析，进一步评估牙齿排 列和咬合关系。
制定治疗计划
确定治疗目标
根据诊断与评估结果，明 确矫治的目标和期望效果 。
选择矫治器
根据患者的具体情况，选 择合适的矫治器，如金属 矫治器、隐形矫治器等。
制定矫治步骤
详细规划矫治过程，包括 矫治周期、复诊时间、矫 治方案等。
患者教育
定期进行口腔卫生维护，包括 刷牙、使用牙线和漱口水等。
如有不适或发现矫治器损坏， 应及时联系医生进行调整或更 换。
03
正畸治疗前的准备
诊断与评估
01
02
03
初步检查
对患者的牙齿、骨骼、肌 肉等进行初步检查，了解 患者的口腔状况和潜在问 题。
影像学检查
口腔正畸科普ppt课件
。
功能性矫治器
如肌激动器、功能调节 器等，适用于早期矫治 ，促进颌骨发育和牙齿
移动。
正畸辅助治疗
包括正畸牵引、种植支 抗等，提高矫治效果和
稳定性。
矫治器的种类和使用
矫治器的种类
包括固定矫治器、活动矫 治器、功能性矫治器等， 每种矫治器都有其适应症 和优缺点。
矫治器的选择
根据患者的年龄、牙齿状 况、矫治目标等因素选择 合适的矫治器。
正畸过程中，由于牙齿移动， 可能会产生疼痛和不适感。解 决方法包括使用止痛药、冰敷
等缓解疼痛。
口腔溃疡
矫治器可能造成口腔黏膜磨损 ，导致口腔溃疡。可采用口腔 溃疡贴片或药膏进行治疗。
牙齿松动
正畸过程中，牙齿可能会暂时 性松动。这是正常现象，治疗 结束后会逐渐恢复稳定。
食物嵌塞
矫治器可能导致食物嵌塞，需 养成饭后刷牙的习惯，保持口
提高口腔功能
口腔正畸可以改良咀嚼、吞咽、发音等口腔功能 ，提高生活质量。
口腔正畸对咀嚼和发音的影响
提高咀嚼效率
整齐的牙齿排列可以更有效地进行咀 嚼运动，提高咀嚼效率。
改良发音
口腔正畸可以改良发音不清的问题， 使语音更加清楚准确。
05
口腔正畸的注意事项和误区
口腔正畸过程中的常见问题和解决方法
疼痛不适
为了减少患者的痛苦和不适感，未来的口腔正畸 将更加重视微创化和隐形化。隐形矫治器、微创 手术等将成为重要的治疗手段。
个性化治疗
随着人们对美的追求不断提高，未来的口腔正畸 将更加重视个性化治疗，以满足不同患者的需求 。
跨学科合作
口腔正畸需要与口腔颌面外科、牙周科、修复科 等多个学科进行合作，以提供全方位的治疗和服 务。未来的口腔正畸将更加重视跨学科合作和综 合治疗。
功能性矫治器
如肌激动器、功能调节 器等，适用于早期矫治 ，促进颌骨发育和牙齿
移动。
正畸辅助治疗
包括正畸牵引、种植支 抗等，提高矫治效果和
稳定性。
矫治器的种类和使用
矫治器的种类
包括固定矫治器、活动矫 治器、功能性矫治器等， 每种矫治器都有其适应症 和优缺点。
矫治器的选择
根据患者的年龄、牙齿状 况、矫治目标等因素选择 合适的矫治器。
正畸过程中，由于牙齿移动， 可能会产生疼痛和不适感。解 决方法包括使用止痛药、冰敷
等缓解疼痛。
口腔溃疡
矫治器可能造成口腔黏膜磨损 ，导致口腔溃疡。可采用口腔 溃疡贴片或药膏进行治疗。
牙齿松动
正畸过程中，牙齿可能会暂时 性松动。这是正常现象，治疗 结束后会逐渐恢复稳定。
食物嵌塞
矫治器可能导致食物嵌塞，需 养成饭后刷牙的习惯，保持口
提高口腔功能
口腔正畸可以改良咀嚼、吞咽、发音等口腔功能 ，提高生活质量。
口腔正畸对咀嚼和发音的影响
提高咀嚼效率
整齐的牙齿排列可以更有效地进行咀 嚼运动，提高咀嚼效率。
改良发音
口腔正畸可以改良发音不清的问题， 使语音更加清楚准确。
05
口腔正畸的注意事项和误区
口腔正畸过程中的常见问题和解决方法
疼痛不适
为了减少患者的痛苦和不适感，未来的口腔正畸 将更加重视微创化和隐形化。隐形矫治器、微创 手术等将成为重要的治疗手段。
个性化治疗
随着人们对美的追求不断提高，未来的口腔正畸 将更加重视个性化治疗，以满足不同患者的需求 。
跨学科合作
口腔正畸需要与口腔颌面外科、牙周科、修复科 等多个学科进行合作，以提供全方位的治疗和服 务。未来的口腔正畸将更加重视跨学科合作和综 合治疗。
介绍正畸ppt课件
类型
包括牙齿拥挤、牙齿间隙、上颌前突 、下颌后缩等。
原因
遗传因素、不良习惯（如口呼吸、吮 指、咬下唇等）、外伤、疾病等。
正畸治疗的原则和流程
原则
根据患者具体情况制定个性化治疗方案，确保治疗效果稳定 、持久。
流程
初诊检查→诊断→制定治疗方案→开始治疗→定期复查与调 整→治疗完成与保持。
PART 03
功能矫治器和头帽
总结词
功能性、治疗早期阶段、生长发育控 制
详细描写
功能矫治器和头帽主要用于生长发育 阶段的儿童患者。它们通过特定的机 械或功能设计，对儿童颌骨和牙齿的 生长发育进行干预和引导，有助于预 防和治疗早期错颌畸形。
矫治器的选择和适应症
总结词
个性化、专业评估、多因素考量
详细描写
选择合适的矫治器是正畸治疗的关键。矫治器的选择应根据患者的具体情况和适应症进行专业评估。医生会综合 斟酌患者的年龄、错颌畸形类型、治疗目标以及个人需求等因素，为患者推举最合适的矫治器类型。
19世纪末，Angle医生提出了现代正 畸学的理论和基本原则，并发明了矫 治器进行牙齿改正。
PART 02
正畸基础知识
牙齿排列和咬合关系
牙齿排列
正常牙齿应排列整齐，上下牙弓 形态和大小匹配，牙齿之间没有 拥挤或间隙。
咬合关系
上下牙列之间应形成良好的咬合 关系，上下牙尖相对，有利于咀 嚼和发音。
牙齿不齐的类型和原因
正畸治疗中的护理和注意事项
矫治器选择
定期复查
根据治疗方案，医生会选择合适患者的矫 治器，如金属矫治器、陶瓷矫治器、隐形 矫治器等。
在治疗进程中，患者需要定期到医院复查 ，以确保治疗进度和效果。
口腔卫生保护
包括牙齿拥挤、牙齿间隙、上颌前突 、下颌后缩等。
原因
遗传因素、不良习惯（如口呼吸、吮 指、咬下唇等）、外伤、疾病等。
正畸治疗的原则和流程
原则
根据患者具体情况制定个性化治疗方案，确保治疗效果稳定 、持久。
流程
初诊检查→诊断→制定治疗方案→开始治疗→定期复查与调 整→治疗完成与保持。
PART 03
功能矫治器和头帽
总结词
功能性、治疗早期阶段、生长发育控 制
详细描写
功能矫治器和头帽主要用于生长发育 阶段的儿童患者。它们通过特定的机 械或功能设计，对儿童颌骨和牙齿的 生长发育进行干预和引导，有助于预 防和治疗早期错颌畸形。
矫治器的选择和适应症
总结词
个性化、专业评估、多因素考量
详细描写
选择合适的矫治器是正畸治疗的关键。矫治器的选择应根据患者的具体情况和适应症进行专业评估。医生会综合 斟酌患者的年龄、错颌畸形类型、治疗目标以及个人需求等因素，为患者推举最合适的矫治器类型。
19世纪末，Angle医生提出了现代正 畸学的理论和基本原则，并发明了矫 治器进行牙齿改正。
PART 02
正畸基础知识
牙齿排列和咬合关系
牙齿排列
正常牙齿应排列整齐，上下牙弓 形态和大小匹配，牙齿之间没有 拥挤或间隙。
咬合关系
上下牙列之间应形成良好的咬合 关系，上下牙尖相对，有利于咀 嚼和发音。
牙齿不齐的类型和原因
正畸治疗中的护理和注意事项
矫治器选择
定期复查
根据治疗方案，医生会选择合适患者的矫 治器，如金属矫治器、陶瓷矫治器、隐形 矫治器等。
在治疗进程中，患者需要定期到医院复查 ，以确保治疗进度和效果。
口腔卫生保护
口腔正畸学(全套课件251P)
（2）口腔及其周围器官 的功能因素
❖ 1）吮吸功能 ❖ 2）咀嚼功能 ❖ 3）吞咽功能 ❖ 4）呼吸功能
安抚奶嘴
（3）口腔不良习惯
❖ 1）吮指习惯 ❖ 2）咬物习惯
3）咬唇习惯
4）舔牙习惯 5）吐舌习惯
6）偏侧咀嚼习惯
7）托腮及单侧枕物习惯
（4）乳牙期及替牙期的 局部障碍
❖ 1）乳牙早失 2）乳尖牙磨耗不足
❖ 1.先天因素
（1）母体因素
（2）胎儿因素
（3）常见的发育障碍及 缺陷
❖ 1）牙齿数目异常 2）牙齿大小形态异常
3）舌形态异常 4）唇系带异常
5）唇裂和腭裂
2.后天因素
❖ （1）全身疾病 ❖ 1）急性传染病 ❖ 2）慢性消耗性疾病 ❖ 3）佝偻病 ❖ 4）垂体功能异常 ❖ 5）甲状腺功能异常 ❖ 6）营养不良性疾病
前牙拥挤、个别前牙反合
后牙中性合
上牙弓前突
双牙弓前突
前牙反合
后牙颊、舌向错位
（2）Angle第二类错牙合— 远中错牙合
❖ 第一分类：磨牙远中错牙合，上颌切牙唇向 倾斜
第二分类：磨牙远中错牙合， 上颌切牙舌向倾斜
（3）Angle第三类错牙合— 近中错牙合
❖ 反合正面照
反合右侧面照
反合左侧面照
❖ 实习三 活动矫治器功能附件的制作：单曲纵簧2个 （4分）。
❖ 实习四 上颌双侧后牙颌垫可摘矫治器的制作：上颌 双侧后牙颌垫可摘矫治器（4分）、下颌唇弓斜面 导板矫治器制作（4分）。
错合畸形
理想正常牙合
❖个别正常牙合
❖局部危害 ❖全身危害
矫治方法
❖预防性矫治 ❖阻断矫治 ❖一般矫治 ❖外科矫治
3）乳牙滞留 5）恒牙萌出顺序紊乱
正畸基础篇ppt课件
6〓6间加横腭杆 6〓6间加Nance弓
17
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
二、正畸活动矫治器
活动矫治器（removable appliance） 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由
患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整 无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫 治作用。
4
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、根据矫治力的来源分类
（1）机械性 （2）磁性力 （3）功能性
5
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
25
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔：
活动矫治器一般是每隔2周加力一次 扩弓矫治2-3周为宜 平斜导板矫治器3-4周复诊
26
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
32
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
（1）基本结构：主体为一块塑料基托 （2）矫治原理：
下肌群收缩力 抑制上牙弓向前发育的力 对下牙弓施以向前的推力
33
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
17
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
二、正畸活动矫治器
活动矫治器（removable appliance） 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由
患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整 无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫 治作用。
4
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、根据矫治力的来源分类
（1）机械性 （2）磁性力 （3）功能性
5
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔：
活动矫治器一般是每隔2周加力一次 扩弓矫治2-3周为宜 平斜导板矫治器3-4周复诊
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
32
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
（1）基本结构：主体为一块塑料基托 （2）矫治原理：
下肌群收缩力 抑制上牙弓向前发育的力 对下牙弓施以向前的推力
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
口腔正畸基础学PPT课件
走近正畸
固定矫治技术
.
1
固定矫治是目前正畸临床应用最广泛， 矫治效果最可靠的矫治技术
.
2
矫治弓丝
圆形弓丝与托槽摩擦 力小，容易进入托槽 槽沟
矩形及方形弓丝对牙 齿的控制作用强
麻花形弓丝韧性大， 不易折断，多用于严 重错位牙
.
3
镍钛合金丝
柔软，有记忆性，适用于矫治 初期纠正牙齿错位
利用被弯曲的弓丝形变复位， 对错位牙生成力的作用，使牙 齿移动
.
4
镍钛合金弓丝
.
5
不锈钢合金丝
强度硬度较大，对牙齿的控制 强，矫治中期移动牙齿，矫治 后期调整咬合应用，矫治末期 固定牙弓形态，
.
6
不锈钢合金弓丝
.
7
.
Hale Waihona Puke 8.9弓丝成形器
.
10
矫治曲
在方丝弓矫治中，为排齐牙齿及 关闭拔牙间隙，在弓丝上弯制各 种矫治曲作为加力单位
这些形形色色的矫治曲，构成了 千变万化的矫治方法
.
11
水平曲
延长了弓丝 长度，增加 了弓丝柔软 度，加强对 每一颗牙的 控制
.
12
闭合曲 （泪滴曲）
常用于关闭 牙间隙
.
13
阻滞曲 （欧米加曲）
保持牙弓长 度;防止磨 牙前移
.
14
细丝弯制钳
.
15
转矩钳 欧米加钳 细丝切断钳
.
16
末端切断钳
.
17
去托槽钳
.
18
附件 舌侧拉钩 舌侧方管
.
42
直丝托槽的定位 是直丝矫治的关 键，只有准确地 托槽定位才能充 分发挥直丝系统 的矫治效果，可 以说是直丝矫治 的生命
固定矫治技术
.
1
固定矫治是目前正畸临床应用最广泛， 矫治效果最可靠的矫治技术
.
2
矫治弓丝
圆形弓丝与托槽摩擦 力小，容易进入托槽 槽沟
矩形及方形弓丝对牙 齿的控制作用强
麻花形弓丝韧性大， 不易折断，多用于严 重错位牙
.
3
镍钛合金丝
柔软，有记忆性，适用于矫治 初期纠正牙齿错位
利用被弯曲的弓丝形变复位， 对错位牙生成力的作用，使牙 齿移动
.
4
镍钛合金弓丝
.
5
不锈钢合金丝
强度硬度较大，对牙齿的控制 强，矫治中期移动牙齿，矫治 后期调整咬合应用，矫治末期 固定牙弓形态，
.
6
不锈钢合金弓丝
.
7
.
Hale Waihona Puke 8.9弓丝成形器
.
10
矫治曲
在方丝弓矫治中，为排齐牙齿及 关闭拔牙间隙，在弓丝上弯制各 种矫治曲作为加力单位
这些形形色色的矫治曲，构成了 千变万化的矫治方法
.
11
水平曲
延长了弓丝 长度，增加 了弓丝柔软 度，加强对 每一颗牙的 控制
.
12
闭合曲 （泪滴曲）
常用于关闭 牙间隙
.
13
阻滞曲 （欧米加曲）
保持牙弓长 度;防止磨 牙前移
.
14
细丝弯制钳
.
15
转矩钳 欧米加钳 细丝切断钳
.
16
末端切断钳
.
17
去托槽钳
.
18
附件 舌侧拉钩 舌侧方管
.
42
直丝托槽的定位 是直丝矫治的关 键，只有准确地 托槽定位才能充 分发挥直丝系统 的矫治效果，可 以说是直丝矫治 的生命
口腔正畸学PPT精选课件
牙弓形态和牙排列的异常 （牙弓狭窄、牙列间隙、拥挤）
牙、合、颌、面关系的异常 （前突、后缩、不对称、咬合不正）
11
牙位置、数量、 形态的异常
12
牙弓形态和牙 排列的异常
13
牙弓形态和 牙排列的异常
拥挤
间隙
14
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突
下颌后缩
15
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突 下颌不足
B∶Between
（中期）
C∶Commencement（开始）
65
问 题：
Hellman stage IIIA 属牙列发育何期？ 牙龄 IVA 属牙列发育何阶段？
66
二、颜貌分析（Facial form analysis）
1、资料∶ 姿势位 像片 头侧位片 模型
67
错误头位
正确头位
常用检查器具
111
正、侧、顶、颏
三停五眼∶
大三停（发际、眉间、鼻下、颏下） 小三停（鼻下、口裂、颏沟、颏下） 侧三停（发际、眉间、鼻尖、颏前） 五眼：（面宽=五个眼宽）
Simon不等四边形 （眶下点、耳屏点、下颌角点、颏顶点）
112
下节课……
他大笑着，双眼紧闭， 既不思考，又不睁眼看， 一心向着快乐， 享受着真正的快乐
第一讲 绪 论
一、口腔正畸学是 口腔医学中的分支学科
1
1、学科名称
Orthodontics
（正牙学）
Malocclusion
（错合畸形）
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
（正牙与牙面矫形学）
Handicapping
dentofacial anomaly
牙、合、颌、面关系的异常 （前突、后缩、不对称、咬合不正）
11
牙位置、数量、 形态的异常
12
牙弓形态和牙 排列的异常
13
牙弓形态和 牙排列的异常
拥挤
间隙
14
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突
下颌后缩
15
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突 下颌不足
B∶Between
（中期）
C∶Commencement（开始）
65
问 题：
Hellman stage IIIA 属牙列发育何期？ 牙龄 IVA 属牙列发育何阶段？
66
二、颜貌分析（Facial form analysis）
1、资料∶ 姿势位 像片 头侧位片 模型
67
错误头位
正确头位
常用检查器具
111
正、侧、顶、颏
三停五眼∶
大三停（发际、眉间、鼻下、颏下） 小三停（鼻下、口裂、颏沟、颏下） 侧三停（发际、眉间、鼻尖、颏前） 五眼：（面宽=五个眼宽）
Simon不等四边形 （眶下点、耳屏点、下颌角点、颏顶点）
112
下节课……
他大笑着，双眼紧闭， 既不思考，又不睁眼看， 一心向着快乐， 享受着真正的快乐
第一讲 绪 论
一、口腔正畸学是 口腔医学中的分支学科
1
1、学科名称
Orthodontics
（正牙学）
Malocclusion
（错合畸形）
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
（正牙与牙面矫形学）
Handicapping
dentofacial anomaly
正畸简单科普ppt课件
02
具体时间需要根据患者的年龄、 牙齿错位的程度、选择的矫治器 等因素来决定。
正畸后牙齿会松动吗？
一般来说，正畸治疗不会导致牙齿松 动。正畸治疗是通过矫治器施加外力 ，使牙齿重新排列，变得更加整齐。
如果在正畸治疗后出现牙齿松动的情 况，可能是因为治疗前牙齿状态不佳 ，如牙周病等，或者矫治器施加的外 力过大，导致牙根吸取。
康状态良好。
PART 04
正畸后的注意事项
日常保护
保持口腔卫生
每天刷牙2-3次，每次刷牙时间不少于3分钟，使 用牙线和漱口水清洁牙缝和口腔。
避免硬质食物
避免食用硬、脆、粘性及大块食物，以免破坏矫 治器。
定期清洁矫治器
使用牙刷或超声波清洗器清洁矫治器，保持其清 洁卫生。
复查与跟踪
定期复查
依照医生建议的时间间隔进行复查，以便及时调整矫治方案和矫 治器。
数牙齿畸形改正。
隐形矫治器
采取透明材料制成的矫 治器，不影响美观，合 适对美观要求较高的患
者。
功能矫治器
通过改变口腔功能来改 正牙齿畸形，主要用于
早期改正。
保持器
矫治完成后用于保持牙 齿排列的装置，需长期
佩戴。
PART 03
正畸进程
矫治器佩戴
矫治器选择
根据患者的牙齿情况和治 疗需求，选择合适的矫治 器，如金属矫治器、陶瓷 矫治器、隐形矫治器等。
矫治器安装
由专业医生进行矫治器的 安装，确保矫治器位置正 确、舒适度良好。
矫治器适应
患者需适应矫治器的存在 ，逐渐适应矫治器对牙齿 和口腔的改变。
定期调整
定期复查
保持与保护
根据治疗计划，定期到医院进行复查 ，检查矫治器的状态和牙齿的移动情 况。
具体时间需要根据患者的年龄、 牙齿错位的程度、选择的矫治器 等因素来决定。
正畸后牙齿会松动吗？
一般来说，正畸治疗不会导致牙齿松 动。正畸治疗是通过矫治器施加外力 ，使牙齿重新排列，变得更加整齐。
如果在正畸治疗后出现牙齿松动的情 况，可能是因为治疗前牙齿状态不佳 ，如牙周病等，或者矫治器施加的外 力过大，导致牙根吸取。
康状态良好。
PART 04
正畸后的注意事项
日常保护
保持口腔卫生
每天刷牙2-3次，每次刷牙时间不少于3分钟，使 用牙线和漱口水清洁牙缝和口腔。
避免硬质食物
避免食用硬、脆、粘性及大块食物，以免破坏矫 治器。
定期清洁矫治器
使用牙刷或超声波清洗器清洁矫治器，保持其清 洁卫生。
复查与跟踪
定期复查
依照医生建议的时间间隔进行复查，以便及时调整矫治方案和矫 治器。
数牙齿畸形改正。
隐形矫治器
采取透明材料制成的矫 治器，不影响美观，合 适对美观要求较高的患
者。
功能矫治器
通过改变口腔功能来改 正牙齿畸形，主要用于
早期改正。
保持器
矫治完成后用于保持牙 齿排列的装置，需长期
佩戴。
PART 03
正畸进程
矫治器佩戴
矫治器选择
根据患者的牙齿情况和治 疗需求，选择合适的矫治 器，如金属矫治器、陶瓷 矫治器、隐形矫治器等。
矫治器安装
由专业医生进行矫治器的 安装，确保矫治器位置正 确、舒适度良好。
矫治器适应
患者需适应矫治器的存在 ，逐渐适应矫治器对牙齿 和口腔的改变。
定期调整
定期复查
保持与保护
根据治疗计划，定期到医院进行复查 ，检查矫治器的状态和牙齿的移动情 况。
《口腔正畸学》课件
02
CATALOGUE
口腔正畸学基础知识
牙齿排列与咬合关系
牙齿排列
了解牙齿的正常排列和异常排列，以及它们对咀嚼和发音的 影响。
咬合关系
掌握上下颌牙齿之间的正常咬合关系，以及咬合异常的类型 和原因。
颌骨与颅面的生长发育
颌骨的生长发育
了解颌骨的生长发育过程和影响因素，以及颌骨发育不良的类型和后果。
评估方法
采用量化和定性相结合的 方法，对矫治效果进行评 估。
患者反馈与矫治经验总结
患者反馈
收集患者对矫治过程的感 受和满意度，了解患者对 矫治效果的认可程度。
矫治经验总结
对矫治过程中的经验和教 训进行总结，为今后的矫 治提供参考。
改进建议
根据患者反馈和矫治经验 总结，提出对矫治过程的 改进建议，提高矫治效果 和患者满意度。
正常。
病例2
患者年龄15岁，上下颌骨发育异常 ，面部不对称，矫治后颌骨和面部 位，矫 治后牙齿排列整齐，笑容美观度提 升。
矫治效果评估
01
02
03
矫治前后对比
通过对比矫治前后的牙齿 和面部照片，评估矫治效 果。
矫治效果指标
包括牙齿整齐度、咬合关 系、面部对称性和笑容美 观度等指标。
03
联合治疗
对于一些复杂的错颌畸形，可能需要采用联合治疗的方法。联合治疗包
括正畸与正颌手术的联合、正畸与修复治疗的联合等。通过联合治疗，
可以实现更完美的治疗效果。
矫治过程中的注意事项
01
口腔卫生
在矫治过程中，口腔卫生至关 重要。患者需要定期刷牙、使 用牙线和漱口水等，以保持口 腔清洁，防止牙菌斑和牙周病 的发生。
数字化扫描与建模
个性化矫治器
正畸知识简介ppt课件
(4)以矫治力的来源分①颌内力 ②颌间力 ③颌外力
(5)以力的作用效果分 ①正畸力：力值较弱，作用于牙或牙弓，使其位置发生改变的力。 ②矫形力：力值强，作用于骨 骼(颅骨、颌骨)，使骨骼形态改变的力。
正畸矫治力
ppt精选版
8
正畸矫治的生物学基础
正畸矫治过程，是在力的作用下，牙周组织、颌骨产生生理性的组织改建，牙齿或领骨由 异常位置变为正常位置的过程。
3.转矩移动又称控根移动 是指使牙体的一部分移动，另一部分限制其移动，通常应用于“根转矩”，希望牙根移动 而牙冠很少移动。 4.牙伸长或压低 是指沿牙长轴方向的牙移动方式，属整体移动中的一类
5.旋转移动 牙体绕牙长轴转动
ppt精选版
14
三、矫治器和矫治技术
ppt精选版
15
矫治器的概念
矫治器是一种矫治错合畸形的装置产生或传导矫治力，以矫治错牙合畸形的装置。
ppt精选版
39
缺点： 1、 影响进食和口腔卫生 2、加力在口内操作，临床上椅旁时间较长 3、如操作不当，容易引起牙体、牙周、口 腔黏膜的损害 4、可以看到矫治器，对美观有一定影响
ppt精选版
20
支抗
支抗： 正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小 相同的力，支持这种移动矫治牙体引起的反作用力的情况称为“支抗”
椭圆形附件
ppt精选版
34
在临床中矩形附件主要用于以下情况。 （1）对牙齿进行正轴； （2）拔牙区的邻牙上，辅助牙齿整体移动； （3）辅助固位； （4）其他需要较长距离整体移动牙齿的情况。
矩形附件
ppt精选版
35
优化附件（隐适美）……
优化附件（隐适美）……
ppt精选版
(5)以力的作用效果分 ①正畸力：力值较弱，作用于牙或牙弓，使其位置发生改变的力。 ②矫形力：力值强，作用于骨 骼(颅骨、颌骨)，使骨骼形态改变的力。
正畸矫治力
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8
正畸矫治的生物学基础
正畸矫治过程，是在力的作用下，牙周组织、颌骨产生生理性的组织改建，牙齿或领骨由 异常位置变为正常位置的过程。
3.转矩移动又称控根移动 是指使牙体的一部分移动，另一部分限制其移动，通常应用于“根转矩”，希望牙根移动 而牙冠很少移动。 4.牙伸长或压低 是指沿牙长轴方向的牙移动方式，属整体移动中的一类
5.旋转移动 牙体绕牙长轴转动
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14
三、矫治器和矫治技术
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15
矫治器的概念
矫治器是一种矫治错合畸形的装置产生或传导矫治力，以矫治错牙合畸形的装置。
ppt精选版
39
缺点： 1、 影响进食和口腔卫生 2、加力在口内操作，临床上椅旁时间较长 3、如操作不当，容易引起牙体、牙周、口 腔黏膜的损害 4、可以看到矫治器，对美观有一定影响
ppt精选版
20
支抗
支抗： 正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小 相同的力，支持这种移动矫治牙体引起的反作用力的情况称为“支抗”
椭圆形附件
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34
在临床中矩形附件主要用于以下情况。 （1）对牙齿进行正轴； （2）拔牙区的邻牙上，辅助牙齿整体移动； （3）辅助固位； （4）其他需要较长距离整体移动牙齿的情况。
矩形附件
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35
优化附件（隐适美）……
优化附件（隐适美）……
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1.研究颅面生长发育 2.牙颌、颅面畸形的诊断分析 3.确定错合畸形的矫治设计 4.研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅 面形态结构变化。 5.外科正畸的诊断和矫治设计。 6.下颌功能分析
（二）头颅定位X线照相和头影图的描绘
1.头颅定位X线照相在头 颅定位仪的定位下拍摄 使头部固定在眼耳平面 与地平面平行的位置上。 2.头影图的描绘.
（2）测量平面 腭平面：后鼻棘－前鼻棘 全颅底平面：颅底点－鼻根点
牙合平面;第一恒磨牙的咬合中点－上下切牙间颌角下缘；下颌下缘
最低部的切线；下颌角点－下颌颏顶点 面平面：鼻根点－颏前点
基准平面
测量平面
（四） 常 用 硬 组 织 测 量 项 目
三、恒牙期
• 恒牙期的错牙合畸形多进行综合 正畸治疗，对于各类错牙合畸形均能 开始治疗，可以使用各类固定矫治器 （方丝弓、亚历山大、MEAW、MBT、 Tip-edge、Z2等）。
四
矫正治疗流程
？？？？
矫正治疗流程
• • •
理以， 想下就 的几能 牙个达 齿阶到 矫段理 正，想 治待的 疗整效 流个果 程疗： 大程 可结 分束 成后
口腔正畸
——
探讨内容
一、矫治器分类？ 二、正畸矫治范围？ 三、各年龄段的矫治适应症？ 四、矫正治疗流程？ 五、牙齿矫正治疗前准备工作？ 六、X线头影测量分析？ 七、牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙？
一
矫治器分类
？
矫治器分类
1
固定矫治器
2
可摘矫治器
3
功能矫治器
4
（一）固定矫治器
•概念：固定矫治器是指矫治器通过粘固剂 将一些矫正附件粘固于牙面，通过矫正弓 丝与牙齿上的矫正附件发生关系来矫正牙 齿。 • 这类矫治器患者不能自行取下。 •目前世界上应用最为广泛的是方丝弓矫治 器和直丝弓矫治器。
• 因此，矫正医生为患者拟定治疗计划时，需与牙体修复 科、牙周病科等其他分科医生会诊，唯有全方位的周详 考虑，才能让患者放心的接受治疗。
照相分析
1.正面相 显示面部高度、对称性、面型、 其他面部畸形。
2.侧面相 显示侧面凸度、深度、下颌斜 度、颏部突度。
3.口内相 显示牙齿位置、牙体、牙周、 牙弓形状、咬合情况。共五张：咬合 位的正面、左右侧位、及上下牙弓合 面。
•是
在，且颜面外观也不错，当然
•否
没有道理再去拔牙齿。
•一
•定
•需
•要
•拔
•牙
二、拔牙治疗介绍
•如果需要拔牙治疗的患者，多半
•是
是有下列几项重要的情况其中之
•否
一：
•一
• 1、牙列的空间严重不足
•定
（牙齿过大或是牙弓过小）
•需
•2、前牙太过突出（门牙过暴）。 •要 •3、严重破坏到无法修复的牙齿。 •拔
（三）常用X线头影测量的标志点及平 面
1.头影测量标志点 (1)颅部标志点：
S、N、P、Ba、Bolton (2)上颌标志点；
O、Ptm、ANS、A、UI (3)下颌标志点：
Co、Ar、Go、B、Li、 P、Me、Gn、D (4)软组织侧面标志点 Prm、Pos、Gs、Me、UL、LL
头颅侧位X 片
•牙
三、牙位选择
• 临床上最常被拔除的牙齿是第一双尖牙，
•牙
那是因为尖牙在形态上差异颇大，有兼
具了颜面美观的要求，所以一般情况下
•位
不会轻易的拔除门牙或尖牙的；
•选
•择
•而且第一双尖牙和第二双尖牙在
•牙
形态上类似，在功能上有互补的
•位
效果，又恰在牙列的中央部位，
•选
不论是解决前牙区或是后牙的空
•择
（二）可摘矫治器
•可摘矫治器由固位装置的卡环，邻间钩， 基托，矫正弹簧等组成。 • 这类矫治器患者可自行摘带。 •这类矫治器目前多用于预防性矫治及阻断 性矫治。
（三）功能性矫治
•功能性矫治器的主要特点是，其矫治牙齿 的矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力。 •功能矫治器绝大部分属于可摘矫治器类， 如Bionator,Frankel矫治器。 • 小部分属于固定矫治器类，如Herbst.
矫正医师在第一次诊察并确认患者的
牙齿矫正治疗
诉求后，会先 安排牙齿矫正
• 1、颜色外观与口腔内软组织 构造的仔细检查和记录。
常规检查，
• 2、上下牙列印模型分析。
• 3、拍摄口外、口内相片。
• 4、全景X光片、头颅侧位片
内容包括
• 6、咬合关系记录 • 6、下颌运动之咬合动态分析
• 7、检查颞下颌关系状况。
• 1、临床检查 • 2、收集诊断资料
例如牙列X光检查、 头颅侧位片、 石膏模型、 脸部外观、 口内照片等。
• 3、病例诊断与分析， • 4、拟定治疗计划 • 5、开始牙齿矫正治疗。 • 6、治疗中、后之必定要检查和记录 • 7、矫正治疗后佩戴保持器
五
牙齿矫正治疗 前准备工作
？？？？？
牙齿矫正治疗前准备工作
一、乳牙期
(1)前牙反牙合，下颌前突。 (2)后牙反牙合。 (3)严重深覆牙合，远中牙合。 (4)凡妨碍颌、面正常发育及正常功能 的不良习惯所造成的开牙合、下颌前 突等错牙合畸形。
二、替牙期
（1）前牙反牙合。 （2）后牙锁牙合、反牙合。 （3）第一恒磨牙严重错位。 （4）个别牙严重错位，包括由多生牙引起的。 （5）上下牙弓间关系错乱。 （6）不良习惯未破除造成的各类错牙合。 （7）上中切牙间隙在尖牙已萌出而不能关闭者。
(1)颅 部 标 志 点
(2) 上 颌 标 志 点
(3) 下 颌 标 志 点
2.头影测量平面
（1）基准平面：是在头影测量中作为相对稳定的平面。由此平面与各测 量标志点及其它测量平面间构成角度、线距、比例等8个测量项目。 前颅底平面：蝶鞍点－鼻根点，在颅部的矢状平面上，代表 前颅底的前后范围。由于这一平面在生长上具有相对的 稳定性，因而常作为面部结构对颅底关系定位平面。 眼耳平面：耳点－眶点，大部分个体在正常 头位时， 眼耳平面与地面平行。 Bolton平面： Bolton点－鼻根点
4.定位相
六
六、 X线头影测量分析
？？？？？？
X线头影测量分析
• X线头影测量主要测量X线头颅定位照相所 得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出 一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、 颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的 检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼 结构中去。
（一）X线头影测量的主要应用
二
正畸矫治范围
？？
正畸矫治范围
1、牙列拥挤 2、牙齿散隙
3、双牙合前突 4、前牙开牙合
5、前牙反牙合 6、前牙深覆合、深覆盖
7、成人牙周病的正畸治疗 8、联合修复的正畸治疗
三
各年龄段 的
矫治适应症
？？？
区别适应症和非适应症
非适应症： 由生长发育形成的暂时性错合及不良习惯 造成的错合，可以自行调整的。
间问题，都有地利之便，是以双
尖牙是最常被选择拔除以获得空
间的牙齿。
谢 再见
谢
结束
面部的高度。 NP-FH角：反映下颌的突缩程度。
1.上下颌骨的常用测量项目
2.上下切牙的常用测量项目
3.面部高度的常用测量项目
（五）常用分析法
•Downs分析法 •Tweed分析法 •Wits分析法
七
牙齿矫正治疗 是否一定需要拔牙
？？？？？？？
一、不拔牙治疗介绍
•如果患者已经有牙列间隙是存
牙齿矫正治疗前准备工作
• 综合以上各项检查结果后， • 医师会在评估患者的生长发育、颅颌、面形态、上下颌
骨关系、牙齿的排列、牙列咬合异常程度等，并参酌患 者或家长的主观诉求之后， • 拟出各种可能的治疗方案，由医患双方共同决定最合适 需求的治疗目标，拟订可行的治疗计划。
牙齿矫正治疗前准备工作
• 牙齿矫正治疗前，龋齿充填、根管治疗、阻生齿拔除、 牙周病治疗等牙科治疗皆应完成，牙齿矫正需要反复重 建牙列者，也必须在此时全盘考量未来牙列重建的方式 与修复物的设计形式；
1.上下颌骨的常用测量项目 SNA角：反映上颌相对于颅部的前后位置关系。 SNB角：反映下颌相对于颅部的前后位置关系。 ANB角：上下颌骨对颅部的位置关系。 NP-FH:反映下颌的突缩程度。 Y轴角：反映颏部的突缩程度。代表面部的生长发育方向。 NA－PA：反映面部的上颌部分相对于整个侧面的关系。 MP－FH角：代表下颌体的陡度、下颌角的大小、也反映
（二）头颅定位X线照相和头影图的描绘
1.头颅定位X线照相在头 颅定位仪的定位下拍摄 使头部固定在眼耳平面 与地平面平行的位置上。 2.头影图的描绘.
（2）测量平面 腭平面：后鼻棘－前鼻棘 全颅底平面：颅底点－鼻根点
牙合平面;第一恒磨牙的咬合中点－上下切牙间颌角下缘；下颌下缘
最低部的切线；下颌角点－下颌颏顶点 面平面：鼻根点－颏前点
基准平面
测量平面
（四） 常 用 硬 组 织 测 量 项 目
三、恒牙期
• 恒牙期的错牙合畸形多进行综合 正畸治疗，对于各类错牙合畸形均能 开始治疗，可以使用各类固定矫治器 （方丝弓、亚历山大、MEAW、MBT、 Tip-edge、Z2等）。
四
矫正治疗流程
？？？？
矫正治疗流程
• • •
理以， 想下就 的几能 牙个达 齿阶到 矫段理 正，想 治待的 疗整效 流个果 程疗： 大程 可结 分束 成后
口腔正畸
——
探讨内容
一、矫治器分类？ 二、正畸矫治范围？ 三、各年龄段的矫治适应症？ 四、矫正治疗流程？ 五、牙齿矫正治疗前准备工作？ 六、X线头影测量分析？ 七、牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙？
一
矫治器分类
？
矫治器分类
1
固定矫治器
2
可摘矫治器
3
功能矫治器
4
（一）固定矫治器
•概念：固定矫治器是指矫治器通过粘固剂 将一些矫正附件粘固于牙面，通过矫正弓 丝与牙齿上的矫正附件发生关系来矫正牙 齿。 • 这类矫治器患者不能自行取下。 •目前世界上应用最为广泛的是方丝弓矫治 器和直丝弓矫治器。
• 因此，矫正医生为患者拟定治疗计划时，需与牙体修复 科、牙周病科等其他分科医生会诊，唯有全方位的周详 考虑，才能让患者放心的接受治疗。
照相分析
1.正面相 显示面部高度、对称性、面型、 其他面部畸形。
2.侧面相 显示侧面凸度、深度、下颌斜 度、颏部突度。
3.口内相 显示牙齿位置、牙体、牙周、 牙弓形状、咬合情况。共五张：咬合 位的正面、左右侧位、及上下牙弓合 面。
•是
在，且颜面外观也不错，当然
•否
没有道理再去拔牙齿。
•一
•定
•需
•要
•拔
•牙
二、拔牙治疗介绍
•如果需要拔牙治疗的患者，多半
•是
是有下列几项重要的情况其中之
•否
一：
•一
• 1、牙列的空间严重不足
•定
（牙齿过大或是牙弓过小）
•需
•2、前牙太过突出（门牙过暴）。 •要 •3、严重破坏到无法修复的牙齿。 •拔
（三）常用X线头影测量的标志点及平 面
1.头影测量标志点 (1)颅部标志点：
S、N、P、Ba、Bolton (2)上颌标志点；
O、Ptm、ANS、A、UI (3)下颌标志点：
Co、Ar、Go、B、Li、 P、Me、Gn、D (4)软组织侧面标志点 Prm、Pos、Gs、Me、UL、LL
头颅侧位X 片
•牙
三、牙位选择
• 临床上最常被拔除的牙齿是第一双尖牙，
•牙
那是因为尖牙在形态上差异颇大，有兼
具了颜面美观的要求，所以一般情况下
•位
不会轻易的拔除门牙或尖牙的；
•选
•择
•而且第一双尖牙和第二双尖牙在
•牙
形态上类似，在功能上有互补的
•位
效果，又恰在牙列的中央部位，
•选
不论是解决前牙区或是后牙的空
•择
（二）可摘矫治器
•可摘矫治器由固位装置的卡环，邻间钩， 基托，矫正弹簧等组成。 • 这类矫治器患者可自行摘带。 •这类矫治器目前多用于预防性矫治及阻断 性矫治。
（三）功能性矫治
•功能性矫治器的主要特点是，其矫治牙齿 的矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力。 •功能矫治器绝大部分属于可摘矫治器类， 如Bionator,Frankel矫治器。 • 小部分属于固定矫治器类，如Herbst.
矫正医师在第一次诊察并确认患者的
牙齿矫正治疗
诉求后，会先 安排牙齿矫正
• 1、颜色外观与口腔内软组织 构造的仔细检查和记录。
常规检查，
• 2、上下牙列印模型分析。
• 3、拍摄口外、口内相片。
• 4、全景X光片、头颅侧位片
内容包括
• 6、咬合关系记录 • 6、下颌运动之咬合动态分析
• 7、检查颞下颌关系状况。
• 1、临床检查 • 2、收集诊断资料
例如牙列X光检查、 头颅侧位片、 石膏模型、 脸部外观、 口内照片等。
• 3、病例诊断与分析， • 4、拟定治疗计划 • 5、开始牙齿矫正治疗。 • 6、治疗中、后之必定要检查和记录 • 7、矫正治疗后佩戴保持器
五
牙齿矫正治疗 前准备工作
？？？？？
牙齿矫正治疗前准备工作
一、乳牙期
(1)前牙反牙合，下颌前突。 (2)后牙反牙合。 (3)严重深覆牙合，远中牙合。 (4)凡妨碍颌、面正常发育及正常功能 的不良习惯所造成的开牙合、下颌前 突等错牙合畸形。
二、替牙期
（1）前牙反牙合。 （2）后牙锁牙合、反牙合。 （3）第一恒磨牙严重错位。 （4）个别牙严重错位，包括由多生牙引起的。 （5）上下牙弓间关系错乱。 （6）不良习惯未破除造成的各类错牙合。 （7）上中切牙间隙在尖牙已萌出而不能关闭者。
(1)颅 部 标 志 点
(2) 上 颌 标 志 点
(3) 下 颌 标 志 点
2.头影测量平面
（1）基准平面：是在头影测量中作为相对稳定的平面。由此平面与各测 量标志点及其它测量平面间构成角度、线距、比例等8个测量项目。 前颅底平面：蝶鞍点－鼻根点，在颅部的矢状平面上，代表 前颅底的前后范围。由于这一平面在生长上具有相对的 稳定性，因而常作为面部结构对颅底关系定位平面。 眼耳平面：耳点－眶点，大部分个体在正常 头位时， 眼耳平面与地面平行。 Bolton平面： Bolton点－鼻根点
4.定位相
六
六、 X线头影测量分析
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X线头影测量分析
• X线头影测量主要测量X线头颅定位照相所 得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出 一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、 颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的 检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼 结构中去。
（一）X线头影测量的主要应用
二
正畸矫治范围
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正畸矫治范围
1、牙列拥挤 2、牙齿散隙
3、双牙合前突 4、前牙开牙合
5、前牙反牙合 6、前牙深覆合、深覆盖
7、成人牙周病的正畸治疗 8、联合修复的正畸治疗
三
各年龄段 的
矫治适应症
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区别适应症和非适应症
非适应症： 由生长发育形成的暂时性错合及不良习惯 造成的错合，可以自行调整的。
间问题，都有地利之便，是以双
尖牙是最常被选择拔除以获得空
间的牙齿。
谢 再见
谢
结束
面部的高度。 NP-FH角：反映下颌的突缩程度。
1.上下颌骨的常用测量项目
2.上下切牙的常用测量项目
3.面部高度的常用测量项目
（五）常用分析法
•Downs分析法 •Tweed分析法 •Wits分析法
七
牙齿矫正治疗 是否一定需要拔牙
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一、不拔牙治疗介绍
•如果患者已经有牙列间隙是存
牙齿矫正治疗前准备工作
• 综合以上各项检查结果后， • 医师会在评估患者的生长发育、颅颌、面形态、上下颌
骨关系、牙齿的排列、牙列咬合异常程度等，并参酌患 者或家长的主观诉求之后， • 拟出各种可能的治疗方案，由医患双方共同决定最合适 需求的治疗目标，拟订可行的治疗计划。
牙齿矫正治疗前准备工作
• 牙齿矫正治疗前，龋齿充填、根管治疗、阻生齿拔除、 牙周病治疗等牙科治疗皆应完成，牙齿矫正需要反复重 建牙列者，也必须在此时全盘考量未来牙列重建的方式 与修复物的设计形式；
1.上下颌骨的常用测量项目 SNA角：反映上颌相对于颅部的前后位置关系。 SNB角：反映下颌相对于颅部的前后位置关系。 ANB角：上下颌骨对颅部的位置关系。 NP-FH:反映下颌的突缩程度。 Y轴角：反映颏部的突缩程度。代表面部的生长发育方向。 NA－PA：反映面部的上颌部分相对于整个侧面的关系。 MP－FH角：代表下颌体的陡度、下颌角的大小、也反映