小儿简易呼吸器囊的使用

小儿简易呼吸器囊的使用

一、适应症：

1.心肺复苏

2.各种中毒所致的呼吸抑制

3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹

4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制

5.各种大型的手术

6.配合氧疗作溶疗法

7.运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况

8.临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时

应用简易呼吸器替代。

二、操作过程：

1.将患儿仰卧，颈部轻度仰伸（在肩下放一个肩垫有助于达到此目的）头

偏向一侧；

2.清除口腔异物.

3.插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠.

4.抢救者应位于患儿一侧或头侧,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,

使气道保持通畅.

5.将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住下

额.

6.放置面罩，检查密闭性：右手握气囊，左手持面罩，将面罩置患儿面

上形成密闭，捏气囊2-3次检查是否漏气，胸廓是否随进气而扩张，听诊呼吸音； (成人:12-15次/分,即5-6秒送气一次；小孩:14-20次/分即3-4秒一次；新生儿40-60次/分。每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg 计算，一般400 ～600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。) 规律挤压呼吸气囊，注意事项挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复；

7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气.

(1)注视患儿胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏).

(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化.

(3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用.

(4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状.

三、注意事项：

1.发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；

2.面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具

备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。

3.无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，

并且氧流量要>10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达

99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度

21%；

4.随时观察：

(1)挤压气囊时，注意观察患儿胸部起伏情况；

(2)观察患儿自主呼吸恢复情况；

(3)观察患儿口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况，

观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；

(4)在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；

(5)观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。

(6)注意保持气道通畅，及时清理分泌物；

(7)如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时用力挤压气囊数次，将

积物清除

四、清洁与消毒

1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小

时。

2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。

3.储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。

4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。

5 .消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。

6.做好测试工作，备用。