口腔助理医师病例分析
2020年口腔医师实践技能病例分析精选必考11个案例（上）
2020年口腔医师实践技能病例分析精选必考11个案例（上）1、牙齿外伤牙外伤包括牙周膜的损伤、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折等，可单独发生，也可同时出现。
牙齿外伤多见于前牙，尤其是上颌前牙，常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。
对牙外伤患者，应注意查明有无颌骨或身体其他部位的损伤。
2、牙震荡[概述]牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织缺损，多为直接或间接外力撞击所致，如进食时骤然咀嚼硬物所致。
[诊断要点]1、患牙有创伤史，伸长感，咬合痛，触、叩痛明显；患牙微松动，龈缘因牙周膜损伤可有少量出血。
2、牙髓活力测试，反应不一。
3个月后仍有反应的牙髓，大多可继续保持活力。
伤后当时有活力，后来无反应，则牙髓已坏死，患牙颜色改变。
3、X线片显示正常或根尖牙周膜增宽。
[治疗原则]1、轻者可不作特殊治疗，但应降低咬合，使患牙得到充分休息。
2、损伤较重、患牙松动者，可行松牙固定术。
3、定期复查伤后1、3、6、12个月定期复查。
如1年后牙髓活力正常者，不需处理。
如出现牙髓坏死应行根管治疗术。
注意：年轻恒牙的活力可在受伤1年后才丧失。
3、牙脱位[概述]牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位。
根据损伤程度牙脱位可分为部分脱位和完全脱位两类。
部分脱位又可分为牙移位、半脱位及嵌入等。
[诊断要点]1、部分牙脱位患牙常有疼痛、松动和移位，并因患牙伸长而出现咬合障碍。
x 线片示：患牙根尖与牙槽窝间隙明显增宽。
2、嵌入性脱位患牙向深部嵌入者，临床牙冠变短，其牙合面或切缘低于正常。
3、完全牙脱位患牙完全离体或仅有少许软组织相连。
注意：不论是半脱位或是全脱位，常伴有牙龈撕裂、出血、肿胀，甚至牙槽突骨折。
4、并发症(1)牙髓坏死嵌入性脱位最多见，占96%，其次为牙脱位，占52%。
发育成熟的牙比年轻恒牙更易发生牙髓坏死。
(2)牙髓腔变窄或消失为轻度牙脱位的反应，年轻恒牙更易发生髓腔变窄或闭塞。
(3)牙根外吸收牙根吸收最早在受伤后2个月发生，有2%可并发牙内吸收。
口腔助理医师口腔医师考试病例分析(一)
口腔助理医师口腔医师考试病例分析(一)
随着人们对口腔保健越来越重视，口腔医生和口腔助理医师的需求也
越来越高。
口腔医生和口腔助理医师考试是所有口腔工作者通行证获
取的必需步骤。
今天我们来分析一下一道口腔医生考试中的病例分析。
病例为一位59岁男性患者。
他抱怨嘴角疼痛和口干。
疼痛开始于上周
周末。
他还表示口腔有异味和渴。
在检查过程中发现他牙周炎严重，
有多颗牙齿松动，并且嘴唇上有一个溃疡。
1. 首先进行全面口腔检查
口腔医生需要检查患者的口腔状况。
从嘴唇开始，检查口唇，舌头，
牙龈和口腔黏膜状况。
在这个情况下，嘴唇上的溃疡需要特别关注，
需要确定是哪种类型的口疮。
2. 确认患者的牙周炎状况
口腔医生需要仔细检查患者牙龈的状况，判断患者是否有明显的牙周炎，部分牙齿是否松动。
需要查看口腔底部和周围组织是否存在牙石。
3. 判断患者的口腔干燥状况
如果患者口腔干燥，则口腔的黏膜上粘痰液变干并形成牙结石，导致
牙周炎进一步加重。
口腔助理医师应该询问患者有无乏力、疲劳和眩
晕等症状。
4. 初步诊断
根据病例分析，患者体内缺少水分，牙石严重导致牙周炎加重。
口腔助理医师和口腔医生应该提供必要的生活建议，以便患者逐步改变习惯，去除口腔内淀粉质和糖分的滋生，拯救患者的口腔健康。
总而言之，口腔助理医师和口腔医生在考试分析病例时，必须全面了解患者的情况，并针对患者的口腔问题提供相应的治疗方案。
这是非常重要的，因为每个患者都有自己的需求和口腔健康问题，需要专业的医疗人员诊断和治疗。
口腔医学实践中常见病例分析及处理方法：我的总结与经验分享
口腔医学实践中常见病例分析及处理方法：我的总结与经验分享口腔医学实践中常见病例分析及处理方法：我的总结与经验分享在我作为一名口腔医生的职业生涯中，我见过和处理过了很多不同的病例。
这些病例让我不断追求更好的口腔医疗服务和更优秀的治疗技能。
为了帮助口腔医生能尽可能地为病人提供高质量的医疗服务，我将我的经验和教训总结在一起，分享给大家。
1. 牙周疾病牙周疾病是非常常见的口腔问题，它是由于口内细菌群的不良作用引起的。
对牙周疾病的初步诊断是至关重要的，因为它可能引起牙齿松动和脱落的情况。
在治疗上，我们通常会在每次清洁时检测口腔中各种类型的细菌，根据情况决定使用何种抗生素或刮除牙齿表面上的细菌。
2. 牙齿脱落牙齿脱落是一个严重的临床现象，它可能是由于多种原因引起的，如疾病、事故、牙齿龋坏等问题。
我们的治疗重点是了解脱落背后的原因，然后针对不同的情况采取对应的治疗措施。
比如，牙齿龋坏是造成牙齿脱落的主要原因之一，我们需要检测哪些牙是患病牙，并及时进行治疗。
3. 牙齿缺损牙齿缺损属于最为常见的病例，它会导致患者出现牙痛等不适症状。
治疗上，我们会进行全息照射CT技术，对牙齿缺损进行评估，然后再根据不同的情况选用适当的方法。
这既包括修补牙齿，也包括进行种植牙等手术操作。
4. 牙齿排列不齐牙齿排列不齐是临床治疗中比较常见的问题，它会导致患者的咬合问题，从而导致疼痛和不舒适感。
在治疗上，我们需要对这种排列不齐情况进行详细评估并确定合适的矫正措施，常见的矫正方法包括牙套、矫正器和牙齿手术等。
5. 牙髓炎牙髓炎是一种痛苦的疾病，它会引发牙根出血和牙龈肿胀等症状。
治疗上，我们需要使用手术切除，以保证细菌不会进一步扩展。
然后，我们可以使用根管治疗，以确保牙齿接下来不会再次感染。
综上所述，口腔医疗行业需要掌握多方面的技能和知识，以为患者提供最佳的医疗治疗方案。
我的建议是，成为一名口腔医生需要严肃且盲目，你应该从每一个病例中吸取经验教训，不断提高自己的技能，最终成为一个更好的医生。
2018年口腔助理医师实践技能病例分析试题七
2018年口腔助理医师实践技能病例分析试题七2018年执业医师实践技能考试时间在6月17-23日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师实践技能的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！患者，女，36岁。
主诉：右上后牙自发性疼痛1天。
现病史：右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛，向右耳颞部放散，夜间疼痛明显。
检查：7MO|深龋洞，近髓腔,探痛(+)，冷测(++)，疼痛持续约1分钟，并可向耳颞部放散，叩(-)，余牙无异常。
标准答案:1)诊断：7MO|急性牙髓炎2)诊断依据：①病史:自发性剧痛,阵发性发作,夜间痛。
②检查:深龋洞,冷测引发剧痛,持续痛,放散痛。
3)鉴别诊断：①三叉神经痛：很少夜间发作，有“扳机点”，温度刺激一般不引起疼痛。
②龈乳头炎：可定位的持续性胀痛，无激发痛，局部龈乳头充血、水肿、触痛明显，可有食物嵌塞史。
③急性上颌窦炎：持续性胀痛，上颌后牙可同时受累，出现叩痛，上颌窦前壁有压痛，同时伴有头痛、鼻塞、脓涕等上颌窦炎的症状。
④确定主诉牙位：相邻牙均有深龋洞时，可通过冷热测相鉴别，主诉牙冷热刺激均可引起激发痛及延迟痛。
4)治疗设计： 7MO|牙髓治疗。
患者，男，43岁。
主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。
现病史：左上后牙龋坏，一直未治疗，无明显不适。
2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。
1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天，症状无明显缓解，求诊。
检查：左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮温不高，压痛明显，无可凹性水肿。
|4DL深大龋洞，腐多，探露髓，不敏感，叩(+++)，松(IIo)，龈颊沟变平，色红，压痛明显，未触及波动感，冷热测均无反应，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。
标准答案:1)诊断：|4DL急性根尖周炎2)诊断依据：①病史：可定位的自发持续痛，咬合痛，浮出感。
【病例分析】龋病（2）—口腔执业助理实践技能答题要点！
【病例分析】龋病（2）—口腔执业助理实践技能答题要点！
口腔执业医师考试积极备考中，七颗牙小七为考生们准备了—考点总结，有助于考生们把握章节重点。
每天进步一点，医考过关不困难。
病例分析
【病历摘要】女，30岁。
主诉∶左上后牙有洞，要求治疗。
现病史∶3 个月前，左上6充填体脱落，因无不适未做治疗，现前来就诊。
检查∶左上6龋达牙本质浅层，色黑，冷、热测正常，叩痛（-），无松动，牙龈无异常。
右5远中邻面龋洞位于牙釉质层。
无冷、热刺激痛及自发痛史，余牙未见明显异常。
【病例分析】1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2. 非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。
1.主诉疾病的诊断左上6中龋。
主诉疾病的诊断依据（1）左上后牙发现有洞，无冷、热刺激痛及自发痛。
（2）左上6龋达牙本质浅层，色黑，冷、热测正常，叩痛（-）。
主诉疾病的鉴别诊断（1）深龋∶龋损达牙本质深层，冷测正常，叩痛（-）。
（2）可复性牙髓炎∶冷测一过性敏感（未入洞）。
2.非主诉疾病的诊断右上5远中邻面浅龋。
非主诉疾病的诊断依据（1）邻牙有洞，无冷、热刺激痛及自发痛史。
（2）远中龋洞位于牙釉质层。
3.主诉疾病的治疗原则左上6复合树脂黏结修复。
4.全口其他疾病的治疗设计右上5树脂修复治疗。
口腔助理医师口腔医师考试病例分析讲解材料
病例分析
1 重要性和作用
病例分析是评估候选人 的临床思维和决策能力 的重要手段。
2 步骤和方法
病例分析包括收集病例 资料、分析病情、制定 治疗方案，以及评估治 疗效果等。
3 实际案例讲解
通过实际案例的讲解， 帮助候选人理解病例分 析的应用和意义。
讲解材料
特点和使用方法
讲解材料旨在向候选人传达 病例分析的关键信息和教育 内容，帮助他们更好地理解 和应用所学知识。
2
提供
提供问答环节，让候选人有机会提问和讨论病例分析的相关问题。
准备和编写
为了编写有效的讲解材料， 需要深入研究病例背景，明 确讲解的目的和重点，以及 提供清晰准确的信息。
示例和演示
通过示例和演示，候选人可 以更好地理解如何编写和使 用讲解材料，以及其在病例 分析中的作用对口腔助理医师口腔医师考试病例分析进行综合总结和回顾，强调重点和要点。
口腔助理医师口腔医师考 试病例分析讲解材料
欢迎各位参加口腔助理医师口腔医师考试病例分析讲解课程。本课程将帮助 你了解考试的概述、病例分析的重要性、讲解材料的特点以及如何准备和编 写讲解材料。
考试概述
背景和目的
口腔助理医师口腔医师考试是评估候选人在临床工作中的能力和知识水平。
内容和形式
考试包括理论知识和实际操作两个部分，以确保候选人全面掌握口腔医学的各个方面。
口腔病例分析总结范文
一、病例概述患者，男，45岁，主诉：右下后牙区肿胀、疼痛1周。
患者1周前无明显诱因出现右下后牙区肿胀、疼痛，伴有咬合不适，夜间疼痛加剧。
曾服用抗生素治疗，症状稍有缓解，但未痊愈。
现为进一步治疗，前来就诊。
二、病史分析1. 病史采集：患者1周前无明显诱因出现右下后牙区肿胀、疼痛，伴有咬合不适，夜间疼痛加剧。
曾服用抗生素治疗，症状稍有缓解，但未痊愈。
2. 既往史：患者既往无特殊病史，无药物过敏史。
三、临床表现1. 口腔检查：右下后牙区肿胀，牙冠部分露出牙龈，牙龈红肿，触痛明显。
右下第二磨牙牙体部分缺损，牙髓暴露。
2. 全身检查：未见明显异常。
四、辅助检查1. X线片检查：右下第二磨牙根尖周阴影，提示牙髓炎。
2. 实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查未见异常。
五、诊断与鉴别诊断1. 诊断：右下第二磨牙牙髓炎。
2. 鉴别诊断：（1）根尖周炎：患者疼痛部位与牙髓炎相似，但根尖周炎疼痛部位较局限，且伴有牙松动、牙槽骨吸收等症状。
（2）牙周炎：患者疼痛部位与牙髓炎相似，但牙周炎疼痛部位较广泛，伴有牙周袋、牙松动等症状。
六、治疗1. 牙髓治疗：行根管治疗术，清除牙髓炎病变组织，根管充填。
2. 牙体修复：对牙体缺损部分进行修复，恢复牙齿功能。
3. 抗感染治疗：给予抗生素治疗，预防感染。
七、预后1. 根管治疗效果良好，牙齿功能恢复。
2. 定期复查，观察根管治疗效果及牙周状况。
八、总结本病例为一例右下第二磨牙牙髓炎患者，通过病史采集、临床表现、辅助检查等手段，明确了诊断。
治疗过程中，根据患者病情，制定了相应的治疗方案，取得了良好的疗效。
口腔牙髓炎是常见的口腔疾病，早期诊断、早期治疗对恢复牙齿功能具有重要意义。
口腔执业医师案例分析易混淆题
口腔执业（助理）医师病案例分析易混淆题第一套第二套第三套第四套第五套病(案)例分析5第六套第七套第八套第九套第十套第十一套第十二套病（案）例分析12 （助理不考）男，55岁。
主诉:左面部阵发性疼痛2年。
现病史：2年前左面部出现阵发性、针刺样痛，洗脸、刷牙、说话及进食均可引起疼痛每次持续约半分钟，服卡马西平半年后疼痛缓解。
3个月前，左面部又岀现阵发性疼痛，疼痛范围为眶下区、下眼睑、鼻唇沟、口角区、上下唇及上下颌牙龈。
现服卡马西平剂量为600mg/天疼痛仍不能缓解。
6个多月来右下后牙反复肿痛牙龈起脓包，有治疗史。
既往史:否认药物过敏史。
家族史：无特殊。
检査:面部无肿胀双侧面部触觉对称。
张口度40mm开口型无偏斜，双侧关节区无压痛。
按压左鼻翼、左耳屏前及左颊黏膜可引起左面部阵发性疼痛，疼痛范围眶下区、下眼睑、鼻唇沟、口角区、上下唇及上下颌牙龈，疼痛约持续半分钟。
［6牙冠破坏大，暂封材料充填叩痛（士），不松动无牙周袋。
x线片示佰" 根尖周透射区，边界不清形态不规则。
第十三套第十四套病（案）例分析14 （助理不考）男，26岁，银行职员。
主诉:上颌前牙外伤后2年，对应之前庭沟膨隆3个月。
现病史:约2年前，患者在运动时不慎将上颌右侧“门牙〃碰伤，致使该牙牙冠部分脱落。
伤后于私人的口腔诊所将折断牙冠的边缘进行简单调磨，未作进一步的治疗。
此后该牙出现明显的遇冷遇热不适症状，亦未引起重视。
约3个月前，发现该牙对应之前庭沟部位出现明显的膨隆，咬合时该牙尖区感觉酸胀无力，未作任何治疗。
现前来我院求治。
既往史:否认全身系统性疾病。
检査:13~23牙冠完整，冷热诊不适，无松动，叩诊根尖区明显不适。
12远中至21近中前庭沟膨隆，黏膜表面不红，触诊有明显的乒乓球样感，对应之腭侧黏膜未见明显异常，牙冠色泽正常。
36 （牙合）面远中有部分白色填充物，冷诊不适，叩诊（一），牙龈未见窦道。
咬合片提示：12~21区域上颌骨内可见明显的椭圆形低密度影像，边缘清晰锐利，周围可见明确的骨白线，11根尖部有一牙形态的高密度影像。
口腔助理医师口腔医师考试病例分析
? 炎症 (Inflammation) 各种因素——防御为主的局部反应
? 感染(Infection) 外源性----致病微生物 内源性----菌群失调
干槽症
较常见（20%～30%）为骨创感染 局限性骨髓炎，下颌多见
口腔颌面部感染特点
感染途径
? 牙源性 ? 腺源性 ?损伤性 ?血源性 ?医源性
病因：创伤大，感染，牙槽窝过大 血供不良，抵抗力低
病理过程
临床表现
腐败型，非腐败型 主要症状：疼痛，拔牙后 3～4d 创面内无血凝块，暗灰色，假膜覆盖 腐败坏死物，臭味 骨壁触痛明显，淋巴结肿 清创彻底 填塞碘仿纱条丁香油约7～10d
预防：减少损伤，缩小创面
2021河北口腔助理技能考试病例分析题
2021河北口腔助理技能考试病例分析题关于“2021口腔助理医师实践技能模拟卷：第五考站病例分析题（18分）”，医学教育网编辑整理分享具体内容如下，希望对大家冲刺备考口腔助理医师技能考试有所帮助！
患者，男，32岁，某企业骨干，已婚。
因反复发生口腔溃烂前来就诊。
自述口腔反复发生口腔溃疡2年余，其部位不断变化，发作间隙为2～4周，发作时疼痛难忍，影响进食，溃疡8到10天左右愈合。
近4天舌部出现溃疡，疼痛明显，工作压力大，晚上休息差。
口腔检查：舌部右侧缘有一直径约2mm的表浅溃疡，周边红，溃疡表面覆盖淡黄色假膜，溃疡面微凹陷，触痛明显。
口内其他检查未见异常。
(1).请给出以上病例分析中的诊断及诊断依据。
（本题满分6.00分）
诊断：复发性阿弗他溃疡（轻型）
诊断依据：
（1）男，32岁，企业骨干，已婚，2年来口腔内反复发作口腔溃疡，且部位不断变化，发作间隙2～4周，发作时疼痛激烈，影响进食，且8～10天左右愈合。
（2）近4天舌部破溃，疼痛明显影响进食，工作压力大，晚上休息差。
（3）口腔检查：舌右侧有一个直径约为2mm大小的表浅溃疡，周边红，溃疡表面覆盖浅黄色假膜，溃疡面凹陷，触痛明显。
（4）口内其他检查未见异常。
口腔病例分析试题及答案
口腔病例分析试题及答案一、病例描述患者，男性，35岁，因左下后牙区疼痛不适就诊。
患者自述一周前开始出现咀嚼时疼痛，逐渐加重，现疼痛已影响睡眠。
既往体健，无系统性疾病，无药物过敏史。
二、临床检查1. 口腔卫生状况较差，牙石Ⅱ度，牙龈轻度红肿。
2. 左下第一磨牙近中邻面龋损，探诊敏感，无明显松动。
3. 冷热诊：左下第一磨牙敏感，无疼痛。
4. X线片显示：左下第一磨牙近中邻面龋损，未累及牙髓。
三、诊断1. 左下第一磨牙中度龋损。
2. 慢性牙周炎。
四、治疗方案1. 左下第一磨牙行去龋、垫底、充填治疗。
2. 全口牙周基础治疗，包括洁治、抛光、口腔卫生指导。
五、病例分析1. 患者疼痛的原因可能与龋损进展至牙本质深层有关，导致牙髓受到刺激。
2. 牙周炎的存在可能加重了牙髓的炎症反应，导致疼痛症状加剧。
3. 治疗方案中，去龋、垫底、充填治疗可以恢复牙齿形态，消除龋损刺激；牙周基础治疗可以控制牙周炎症，减少牙髓炎症的加重。
六、答案1. 疼痛的原因：龋损进展至牙本质深层，刺激牙髓。
2. 牙周炎对疼痛的影响：加重牙髓炎症反应。
3. 治疗方案的合理性：去龋、垫底、充填治疗可以恢复牙齿形态，消除龋损刺激；牙周基础治疗可以控制牙周炎症，减少牙髓炎症的加重。
七、讨论1. 在治疗过程中，应注意牙髓活力的监测，避免过度去龋导致牙髓暴露。
2. 牙周治疗后，应定期复查，评估牙周状况，及时调整治疗方案。
3. 患者应加强口腔卫生管理，定期口腔检查，预防牙周病和龋病的发生。
八、总结本病例中，患者的主要问题是龋损和牙周炎，治疗方案应综合考虑牙髓保护和牙周炎症控制。
通过合理的治疗和口腔卫生管理，可以有效缓解患者的症状，恢复口腔健康。
口腔执业医生病例分析
试题 1 答案患者，男，8岁主诉：上前牙被门把手撞伤1天（母代诉）。
检查：上唇轻度肿胀，1|1冠完整，松（Io），叩（++），X线片示根尖1/3根折线。
余未见异常。
答案1）诊断：1|1根折2）诊断依据：外伤史；X线片示根尖1/3根折线。
3）治疗：固定1|1，范围321|123；定期复查，监测牙髓活力状态。
试题 1 答案患者，男，59岁。
主诉：左颊部白色斑块1个月。
现病史：于1个月前发现左颊部有白色斑块，无任何自觉症状。
检查：左颊部粘膜咬合线处有一1.0cm×0.5cm的长方形病损，呈灰白色，略高于粘膜面，触诊病损粘膜较硬。
组织病理检查：上皮单纯增生。
答案1）诊断：白斑（均质型）2）诊断依据：①无明确发病原因。
②口腔粘膜单发的白色斑块。
③组织病理所见证实。
3）鉴别诊断：①口腔白色角化病：一般有明显的局部刺激因素；损害基底部柔软，致病因素去除后，损害常在2周内消失。
②白色水肿：一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。
呈半透明或乳白色薄膜，牵拉时变浅，扪之柔软。
4）治疗：①切除局限病损。
②定期追踪复查。
试题 1 答案患者，男，23岁主诉：右下后牙胀痛3天，伴张口受限1天。
现病史：3天前患者自觉右下后牙胀痛，后渐有咀嚼及吞咽时疼痛加重等症状，1天前出现张口受限，无冷热刺激痛及牙齿浮出感。
检查：双侧面部对称，右面部嚼肌区无红肿热痛，张口度一指。
8|近中阻生，周围软组织及牙龈发红，水肿明显，龈瓣边缘糜烂，触痛明显，龈瓣内有脓溢出。
答案1）诊断：8|智齿冠周炎。
2）诊断依据：右下后牙区肿痛3天，右下智齿近中阻生，冠周牙龈红肿、溢脓，开口受限。
3）鉴别诊断：右下磨牙后区或颌骨中枢恶性肿瘤继发感染：该患者无肿瘤特征表现，病史有较长的牙痛史，抗生素治疗有效。
4）治疗：局部冲洗上药，消炎后择期拔除8|。
口腔助理疾病总结范文
一、前言作为一名口腔助理，我深知在临床工作中，面对各种口腔疾病是不可避免的。
为了提高自己的业务水平，更好地为患者服务，我对自己在临床工作中遇到的各类口腔疾病进行了总结和分析。
以下是我对口腔疾病的一些总结。
二、口腔疾病的分类及特点1. 牙体疾病牙体疾病主要包括龋病、牙本质过敏、牙折、牙隐裂等。
这些疾病通常表现为牙齿疼痛、不适、敏感等症状。
在临床工作中，我们需要根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，如补牙、根管治疗等。
2. 牙周疾病牙周疾病主要包括牙龈炎、牙周炎、牙周萎缩等。
牙周疾病是导致牙齿松动、脱落的主要原因之一。
在治疗牙周疾病时，我们要注重口腔卫生教育，帮助患者养成良好的口腔卫生习惯，同时采用药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
3. 口腔黏膜疾病口腔黏膜疾病包括口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑等。
这些疾病表现为口腔黏膜的疼痛、充血、溃疡等症状。
在治疗口腔黏膜疾病时，我们要注重病因分析，针对病因进行治疗，如药物治疗、局部治疗等。
4. 口腔颌面外科疾病口腔颌面外科疾病包括颌骨囊肿、颌骨肿瘤、颌面外伤等。
这些疾病常表现为颌面部疼痛、肿胀、功能障碍等症状。
在治疗口腔颌面外科疾病时，我们要根据病情选择合适的治疗方法，如手术治疗、药物治疗等。
三、口腔疾病的治疗方法1. 牙体疾病对于牙体疾病，我们通常采用以下治疗方法：（1）补牙：适用于龋病、牙本质过敏等疾病。
（2）根管治疗：适用于牙髓炎、牙根尖周炎等疾病。
（3）牙体修复：适用于牙体缺损、牙隐裂等疾病。
2. 牙周疾病对于牙周疾病，我们通常采用以下治疗方法：（1）口腔卫生教育：指导患者养成良好的口腔卫生习惯。
（2）药物治疗：如使用消炎药、抗生素等。
（3）手术治疗：如牙周翻瓣术、牙龈切除术等。
3. 口腔黏膜疾病对于口腔黏膜疾病，我们通常采用以下治疗方法：（1）药物治疗：如使用消炎药、止痛药等。
（2）局部治疗：如口腔溃疡贴、口腔黏膜保护剂等。
4. 口腔颌面外科疾病对于口腔颌面外科疾病，我们通常采用以下治疗方法：（1）手术治疗：如颌骨囊肿摘除术、颌骨肿瘤切除术等。
口腔助理病例分析,要求做冠修复
口腔助理病例分析,要求做冠修复年轻恒牙应该尽量保留活髓以利于牙根继续发育，可以采用活髓切断术去除冠髓，保留根髓，可以应用光敏树脂充填或应用断冠粘接技术将断冠粘接。
术后定期复查，牙根发育完成后，进行根管治疗，进行冠修复。
如果外伤时间较长，牙髓感染坏死，可以采用根尖诱导成形术，定期换药，牙根尖孔封闭后采取根管治疗术。
乳牙冠折露髓可以进行牙髓摘除术．如果患儿年龄太小无法配合，为避免刺激孩子，可以酌情拔牙。
牙根发育完成的恒牙应该进行牙髓摘除术，6——8周后可以进行牙冠修复。
定期复查可以在外伤后1、3、6月后以及每隔1年进行复查，进行牙髓活力测验，拍摄X线片。
儿童患者牙冠缺损过多时，注意保持间隙，以利于成人后永久修复。
慢性龈炎
临床表现
1．症状刷牙或咬硬物时牙龈出血，但一般无自发性出血。
有的患者可感到牙龈局部发痒、发胀。
2．检查所见
（1）色泽改变：由于牙龈组织内血管增生、充血导致游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红色，严重时炎症充血范围可波及附着龈。
（2）形态改变：由于水肿的牙龈冠向和颊舌向肿胀，龈缘变厚，不再紧贴牙面。
龈乳头圆钝肥大。
附着龈水肿时，点彩消失，表面光滑发亮。
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口腔助理医师病例分析：1、1、患者，女，56岁。
主诉：左上后牙自发隐痛两周现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。
检查：|6DO银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩(±)，松(-)，近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。
2、患者，男，43岁。
主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。
现病史：左上后牙龋坏，一直未治疗，无明显不适。
2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。
1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天，症状无明显缓解，求诊。
检查：左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮温不高，压痛明显，无可凹性水肿。
|4DL 深大龋洞，腐多，探露髓，不敏感，叩(+++)，松(IIo)，龈颊沟变平，色红，压痛明显，未触及波动感，冷热测均无反应，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。
3、患者，女，36岁。
主诉：右上后牙自发性疼痛1天。
现病史：右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛，向右耳颞部放散，夜间疼痛明显。
检查：7MO|深龋洞，近髓腔,探痛(+)，冷测(++)，疼痛持续约1分钟，并可向耳颞部放散，叩(-)，余牙无异常。
4、患者，男，32岁。
主诉：刷牙出血1月余。
现病史：患者1月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。
要求治疗。
刷牙2次/日，竖刷，每次1分钟，吸烟3年，约10支/日，2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”，治疗好转。
检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石(++～+++)，牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，未触及附着丧失，BOP80%，PPD2～3mm。
X线片未见牙槽骨吸收5、患者，男，23岁主诉：右下后牙胀痛3天，伴张口受限1天。
现病史：3天前患者自觉右下后牙胀痛，后渐有咀嚼及吞咽时疼痛加重等症状，1天前出现张口受限，无冷热刺激痛及牙齿浮出感。
检查：双侧面部对称，右面部嚼肌区无红肿热痛，张口度一指。
8|近中阻生，周围软组织及牙龈发红，水肿明显，龈瓣边缘糜烂，触痛明显，龈瓣内有脓溢出。
6、患者，男，59岁。
主诉：左颊部白色斑块1个月。
现病史：于1个月前发现左颊部有白色斑块，无任何自觉症状。
检查：左颊部粘膜咬合线处有一1.0cm×0.5cm的长方形病损，呈灰白色，略高于粘膜面，触诊病损粘膜较硬。
组织病理检查：上皮单纯增生。
7、患者，男，25岁。
主诉：右上后牙冷热不适1周余。
检查：7O|窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。
冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛(-)，松(-)，牙龈(-)。
余牙未见明显异常。
8、患者，女，47岁。
主诉：左上后牙食物嵌塞2年。
现病史：患者几年来左上后牙进食时，食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。
近日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。
刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。
偶有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。
从未接受过口腔治疗。
检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石(+++)，色素IIo。
牙龈充血，肿胀，质松软，BOP100%。
牙龈普遍退缩1-2mm,PPD2-4mm,个别达5-7mm。
|6未见明显牙体疾患，牙龈红肿，牙石(+++)，龈退缩3mm，PPD6-7 mm，牙周袋少量脓性分泌物，叩(±)，松IIo，X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3。
曲面断层示全口牙槽骨吸收，以水平吸收为主。
中性关系，前牙轻度拥挤。
9、患者，男，19岁。
主诉：要求口腔检查，无任何自觉症状。
检查：口腔卫生差，菌斑IIo。
6B|可见白垩色及黄褐色斑块，探诊釉质表面粗糙，质软，有点状缺损。
余牙未见明显异常。
10、患者，女，69岁。
主诉：义齿戴用5天时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。
现病史：患者3个月前将口内余留牙齿全部拔除，5天前全口义齿修复，戴用后发现咀嚼时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。
检查：口内黏膜无明显红肿及溃疡，牙槽嵴丰满度尚可，义齿稳定性可，基托边缘及组织面可，无早接触，戴用义齿时无息止颌间隙。
11、患者，女，31岁。
主诉：左上后牙冷热刺激痛10天余。
检查：|7D深洞，达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿髓孔,冷测同对照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩诊(-)，松动(-)，X线检查可见|7D低密度透射影接近髓腔。
余牙未见异常。
12、患者，男，8岁主诉：上前牙被门把手撞伤1天(母代诉)。
检查：上唇轻度肿胀，1|1冠完整，松(Io)，叩(++)，X线片示根尖1/3根折线。
余未见异常。
13、患者，男，29岁主诉：要求修复左上缺失后牙现病史：3个月前拔除左上后牙残根，自觉影响咀嚼，来诊，要求修复。
检查：|678缺失，拔牙创已愈合，缺牙间隙无明显改变，牙槽嵴丰满度适中。
对牙轻度过长，无龋，不松动，叩诊(-)，牙龈(-)。
邻牙无明显倾斜，无龋，不松动，叩诊(-)，牙龈(-)。
余牙无龋，不松动，叩诊(-)，牙龈(-)。
口腔卫生状况可，牙石(-)，软垢(-)。
口腔黏膜未见异常。
双侧颞下颌关节区无压痛，无弹响杂音，开口度约4mm，开口型向下。
14、患者，女，33岁。
主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，疼痛。
现病史：8年前口腔开始发生溃疡，以后反复发作，间隔几周至数月不等，发作1～2周。
近2年发作频繁，此起彼伏。
曾用“维生素C”、“牛黄解毒片”等，效果不明显，本次发作4天，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠，有轻度口臭。
检查：体温37.2℃，舌尖黏膜粟粒大小的溃疡，椭圆形，略凹陷，周围黏膜充血明显，溃疡表面有黄色假膜覆盖。
15、患者，女，42岁。
主诉:牙龈刷牙是出血6-7年。
现病史：6-7年来牙龈刷牙时常有出血，咬物时出血，自觉牙床有肿胀，无牙齿松动及咀嚼无力史。
全身情况：良好，否认血液病.糖尿病等全身系统疾病。
检查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆积：全口牙龈中度充血水肿，探诊出血明显：前牙牙周袋探诊深4～5mm, 后牙袋深4～6mm,以邻面为重，附着丧失2～4mm;牙齿无松动;咬合关系未见异常。
X线检查;全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根长1/3，骨嵴顶区密度减低且白线消失。
口腔助理医师病例分析：（答案）1、标准答案:1)诊断：|6DO慢性牙髓炎2)诊断依据：自发隐痛，冷测敏感，热测迟钝反应痛，深龋近髓，叩诊不适等。
3)鉴别诊断：①深龋：无自发痛，温度刺激反应不持续，无迟缓性疼痛反应，叩诊(-)。
②可复性牙髓炎：无自发痛，温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。
4)治疗计划：|6DO牙髓治疗2、标准答案:1)诊断：|4DL急性根尖周炎2)诊断依据：①病史：可定位的自发持续痛，咬合痛，浮出感。
龋洞充填史。
②检查：深大龋洞，露髓，冷热测均无反应，叩(+++)，松(IIo)，龈颊沟变平，压痛明显，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。
3)鉴别诊断：①急性牙髓炎：患牙有放散痛，叩诊可有不适，但不表现疼痛。
冷热测引发疼痛。
②慢性根尖炎：患牙叩诊不适，无明显自发痛，X线可见根尖区明显阴影。
③蜂窝织炎：颌面部软组织的红、肿、热、痛等急性炎症表现突出，重者出现功能障碍;全身反应明显。
4)治疗计划：①开髓开放引流，消炎止痛。
②急性炎症消退后行根管治疗。
3、标准答案:1)诊断：7MO|急性牙髓炎2)诊断依据：①病史:自发性剧痛,阵发性发作,夜间痛。
②检查:深龋洞,冷测引发剧痛,持续痛,放散痛。
3)鉴别诊断：①三叉神经痛：很少夜间发作，有“扳机点”，温度刺激一般不引起疼痛。
②龈乳头炎：可定位的持续性胀痛，无激发痛，局部龈乳头充血、水肿、触痛明显，可有食物嵌塞史。
③急性上颌窦炎：持续性胀痛，上颌后牙可同时受累，出现叩痛，上颌窦前壁有压痛，同时伴有头痛、鼻塞、脓涕等上颌窦炎的症状。
④确定主诉牙位：相邻牙均有深龋洞时，可通过冷热测相鉴别，主诉牙冷热刺激均可引起激发痛及延迟痛。
4)治疗设计： 7MO|牙髓治疗。
4、标准答案:答案诊断：1)边缘性龈炎2)诊断依据：①牙龈发红、水肿;②探诊出血;③虽有假性牙周袋，但无附着丧失;④X线检查未见牙槽骨吸收。
3)鉴别诊断：早期牙周炎：有附着丧失;X线可见牙槽嵴顶硬骨板消失，牙槽骨吸收。
4)治疗设计：①口腔卫生宣教;②龈上洁治;③定期复查，防止复发。
5、标准答案:1)诊断：8|智齿冠周炎。
2)诊断依据：右下后牙区肿痛3天，右下智齿近中阻生，冠周牙龈红肿、溢脓，开口受限。
3)鉴别诊断：右下磨牙后区或颌骨中枢恶性肿瘤继发感染：该患者无肿瘤特征表现，病史有较长的牙痛史，抗生素治疗有效。
4)治疗：局部冲洗上药，消炎后择期拔除8|。
6、标准答案:1)诊断：白斑(均质型)2)诊断依据：①无明确发病原因。
②口腔粘膜单发的白色斑块。
③组织病理所见证实。
3) 鉴别诊断：①口腔白色角化病：一般有明显的局部刺激因素;损害基底部柔软，致病因素去除后，损害常在2周内消失。
②白色水肿：一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。
呈半透明或乳白色薄膜，牵拉时变浅，扪之柔软。
4)治疗：①切除局限病损。
②定期追踪复查。
7、标准答案:1)诊断：70|中龋2)诊断依据：遇冷热不适，龋损达牙本质浅层，冷热测无异常。
3)鉴别诊断：①浅龋：无主观症状，龋损局限于釉质层内。
②深龋：冷热刺激疼痛较剧烈，龋损深度达牙本质深层。
4)治疗设计：备洞充填。
8、标准答案:1)诊断：慢性牙周炎2)诊断依据：①局部有菌斑，牙石等刺激物;②全口牙龈普遍有炎症，有牙周袋和附着丧失，牙齿松动;③X线检查有牙槽骨吸收;④疾病进展缓慢。
3)鉴别诊断：边缘性龈炎：假性牙周袋，无附着丧失，无牙槽骨吸收。
4)治疗设计：①口腔卫生宣教;②全口牙洁治;③大于等于4mm的深袋刮治，必要时牙周手术治疗;④定期复查，维护治疗。
9、标准答案:1)诊断：6B|浅龋2)诊断依据：釉质白垩色斑块脱矿及破坏区质软。
3)鉴别诊断：①釉质钙化不全：釉质表面白垩色损害，光滑完整，可发生于任何部位。
②釉质发育不全：釉质形态缺陷，有小沟或釉质缺损表现,探诊质硬而光滑，多累及同一时期发育的一组牙，病变呈对称性。
③氟牙症：有高氟区居住史，同一发育时期的一组牙受累及。
4)治疗设计：①全口洁治，口腔卫生宣教。
②充填治疗。
10、标准答案:1)诊断：上下颌牙列缺失2)分析及治疗设计：原因：垂直距离过大，导致肌张力过大，牙槽嵴负担过重。
设计：重新制作义齿，恢复正确的垂直距离。
11、标准答案:1)诊断：|7D深龋2)诊断依据：冷热刺激痛，龋损达牙本质深层，探诊敏感，冷测无异常，无穿髓点。
3)鉴别诊断：①可复性牙髓炎：常规冷测(不入洞)即可产生一过性疼痛，刺激去除后症状仍持续数秒。